“Афтозные изъязвления”

Содержание
  1. Причины, симптомы и лечение афтозного стоматита
  2. Виды афтозного стоматита
  3. Симптомы афтозного стоматита
  4. Лечение афтозного стоматита
  5. Как лечить афтозный стоматит у детей
  6. Диетические рекомендации
  7. Афтозный стоматит – лечение и симптомы, фото слизистой оболочки рта
  8. Что такое афтозный стоматит
  9. Острый афтозный стоматит
  10. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
  11. Код по МКБ-10
  12. Виды
  13. Причины афтозного стоматита
  14. Симптомы
  15. Причины
  16. Диагностика афтозного стоматита
  17. Заразен ли стоматит
  18. Афтозная язва
  19. Описание
  20. Болезненность афтозных язв
  21. Афтозные язвы у детей
  22. Частота афтозных язв
  23. Причины и возможные заболевания
  24. Когда вам нужно обратиться к врачу?
  25. Что делает доктор?
  26. Вы можете сделать это сами
  27. Важные исследования
  28. Афтозные изъязвления: что это?
  29. Причины и механизмы
  30. Дополнительные исследования
  31. Лечение
  32. Афтозные изъязвления
  33. Общие терапевтические рекомендации
  34. Рекомендуемые методы лечения
  35. Местные мероприятия
  36. Системные мероприятия
  37. Альтернативные и экспериментальные методы лечения

Причины, симптомы и лечение афтозного стоматита

"Афтозные изъязвления"

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое сопровождается образованием на ее поверхности небольших афт наподобие язв. Принцип лечения афтозного стоматита зависит от причины его возникновения, возраста пациента, тяжести течения недуга и требует обязательного врачебного вмешательства.

Афтозные язвы на слизистой полости рта имеют вид белых пятен с красным ободком. Такие образования могут быть круглой или овальной формы. Изъязвления возникают поодиночке или в виде обширных очагов.

Чаще всего воспалительный процесс поражает переднюю часть рта: внутреннюю сторону щек, губ. Это связано с тем, что именно эта зона ротовой полости больше всего подвергается повреждениям: укусам во время приема пищи и образованию царапин.

Реже местом расположения афт становится слизистая оболочка языка.

Средний период течения недуга – 8–10 дней. Обычно афты быстро заживают, не оставляя после себя рубцов.

Специалисты называют такие причины афтозного стоматита:

  • Низкий иммунитет. По мнению врачей, это самая основная причина развития недуга. Афты внутри рта образуются у людей, которые часто болеют простудными и вирусными заболеваниями на фоне сниженного иммунитета.
  • Болезнь нередко возникает при осложненном течении тонзиллита, фарингита, заболеваний ЖКТ.
  • Недостаточное соблюдение гигиены полости рта.
  • Иногда причиной возникновения афтозного стоматита становится проникновение в организм таких патогенных микроорганизмов, как стафилококки L-формы, вирусы герпеса, кори, аденовирусы, дифтерийная палочка.
  • Воспаление слизистой оболочки может стать результатом аллергической реакции организма на отдельные продукты питания, лекарства.

Провоцирующими факторами развития воспалительного процесса также выступают: переохлаждение организма, наследственная предрасположенность к заболеванию, авитаминоз, болезни зубов и десен. Спровоцировать образование афтозных изъязвлений может один или сразу несколько неблагоприятных факторов.

Виды афтозного стоматита

У детей афтозный стоматит встречается гораздо реже, чем у взрослых. Связано это в первую очередь с отсутствием серьезных патологий пищеварительной системы, лучшим состоянием зубов и организма. У взрослых при постоянных сбоях в работе иммунной системы острая форма заболевания переходит в хроническую.

Описание этих двух форм в стоматологии выглядит так:

  • Острый гингивостоматит. Острый афтозный стоматит развивается на фоне заболеваний вирусного происхождения. Обычно поражает детей до трех лет после того, как они переболеют дифтерией, корью, краснухой, коклюшем.
  • Рецидивирующий хронический афтозный стоматит. Причинами перехода воспалительного процесса в хроническую форму являются стафилококки, вирусы, нарушение иммунитета и аллергия. Постоянные рецидивы также наблюдаются у людей с заболеваниями ЖКТ или у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к воспалению полости рта.

Существует еще одна классификация болезни: по характеру и тяжести поражения слизистой. Кроме острого и хронического афтозного стоматита, в стоматологии выделяют такие виды этой патологии:

  • Некротический стоматитФибринозный. Афты приобретают сероватый оттенок, изъязвления проходят самостоятельно в течение нескольких недель. При переходе из острой формы в хроническую болезнь возникает до трех раз в год. В случаях, когда заболевание не лечится, такие язвы остаются на постоянной основе.
  • Некротический. Основополагающая причина – воспалительные заболевания инфекционного генеза. При развитии такой формы болезни происходит гибель клеток слизистой. Изъязвления не доставляют человеку болезненных или дискомфортных ощущений, но со временем они расширяются в размерах, образуя масштабные очаги поражения. Заживают такие афты долго.
  • Деформирующий стоматитГрандулярный. Такая форма недуга поражает слюнные железы. Афтозные изъязвления доставляют человеку сильную боль, а после лечения возможны частые рецидивы.
  • Рубцующийся. Патология сопровождается образованием афт достаточно больших размеров – до 1 см. После заживления они оставляют после себя рубцы. Процесс лечения длительный, признаки болезни могут сохраняться до трех месяцев.
  • Деформирующий. Это одна из самых тяжелых форм патологии. Для нее характерно образование больших язв, которые оставляют шрамы после заживления. Эти рубцы способны изменить структуру слизистой, деформировать ее поверхность. Лечить такую форму воспаления должен только опытный и высококвалифицированный специалист, так как терапия сложная и длительная.
  • Герпетический стоматитГерпетический. Чаще всего возникает у грудничков. Более того, бывают случаи, когда дети уже рождаются с таким заболеванием, заразившись от матери, у которой нет иммунитета к возбудителю. Афты имеют вид небольших пузырьков, но пугают своим количеством, которое может достигать 30 штук. Слизистая рта при тяжелом воспалении может приобретать красный цвет. У маленьких детей болезнь вначале развития часто сопровождается жаром и поражением глаз.

Каждый из этих видов афтозного стоматита имеет свою характерную симптоматику.

Симптомы афтозного стоматита

Симптомы афтозного стоматита во многом зависят от вида и формы протекания заболевания. Если болезнь имеет легкую форму, симптоматику на начальном этапе заметить удается не всегда.

Иногда она настолько незначительна, что пациенты не придают ей значения. За весь период болезни во рту может образоваться всего лишь 1 афта.

Но чаще воспалительный процесс доставляет человеку множество болезненных и дискомфортных ощущений.

Острый афтозный стоматит зарождается внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Сначала больной жалуется на общее недомогание, свойственное простудным и вирусным заболеваниям, вскоре может произойти несущественное повышение температуры.

Острая форма афтозного стоматита проявляется еще такой симптоматикой:

  • сильные головные боли;
  • увеличение лимфоузлов, которые болезненны при пальпации;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • зловонный запах изо рта из-за наличия язвочек;
  • нарушение стула: запоры сменяются диареей.

При развитии герпетического афтозного стоматита наблюдается несколько другая клиническая картина:

  • сильный жар (так проявляется болезнь у маленьких детей и грудничков);
  • ярко выраженная боль, из-за которой ребенок постоянно капризничает;
  • нарушение ночного сна из-за плохого самочувствия;
  • снижение аппетита, ребенок может отказываться от приема пищи в течение нескольких дней.

Когда развивается хронический рецидивирующий афтозный стоматит, возникают такие симптомы:

  • бессонница или сонливость;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • усиленное слюноотделение;
  • опухание лимфатических узлов;
  • приступы рвоты (у детей);
  • образование раздражений в уголках рта.

При любой форме заболевания человек ощущает боль во время приема пищи. При визуальном осмотре языка можно заметить на нем белый налет, а на внутренней стороне щек и губ – пузырьки или язвы.

Лечение афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматита зависит от формы его течения. Если воспалительный процесс имеет вирусную природу происхождения, терапия проводится в домашних условиях. Основана она на соблюдении щадящей диеты с исключением острой, соленой, кислой и твердой пищи, раздражающей и без того воспаленную слизистую.

Механическое удаление зубного камня

Обязательным действием при лечении афтозного стоматита независимо от его формы является удаление зубного налета и камня. В этих отложениях может находиться большое количество патогенных агентов, которые и стали причиной развития патологии. Отсутствие такого действия со стороны специалиста – основная причина, почему не удается излечить больного от стоматита.

Для обработки очагов воспаления стоматологи рекомендуют смазывать язвы борной кислотой, перекисью водорода или полоскать рот отваром ромашки. При наличии язвенных образований в горле также рекомендуются полоскания указанными средствами.

Для купирования болевого синдрома применяются:

  • Лидохлор.
  • Гексорал.
  • Анестезин.

Пациентам, имеющим предрасположенность к аллергии, назначается суспензия Димедрола для полоскания ротовой полости и горла.

Чтобы вылечить хронический рецидивирующий стоматит, нужно проводить полоскание рта Хлоргексидином и обработку язв местными глюкокортикостероидами. Для этого в стоматологии используются:

  • мазь Клобетазол;
  • мазь Флуоцинонид;
  • раствор Дексаметазона для полосканий.

Часто стоматологи назначают пациентам противовоспалительные препараты с анестезирующим эффектом: Камистад, Клобетазол, Трасилол, Ксикаин и Бензокаин. Без них не обойтись при появлении сильно выраженного болевого синдрома, но длительное применение этих медикаментов недопустимо, так как возможны побочные реакции.

При повторном возникновении признаков афтозного стоматита целесообразным становится применение местных препаратов антибактериального действия: Тантум Верде, Орасепт.

В борьбе с афтами независимо от их происхождения хорошо себя зарекомендовал бальзам Стоматофит-А. Состоит медикамент из лекарственных экстрактов и анестезирующего средства.

Наносить его необходимо ватной палочкой на места локализации афт.

[attention type=yellow]

Когда язвы заживут, необходимо продолжить лечение препаратами эпителизирующего действия, которые восстановят слизистую оболочку. Среди таких средств в стоматологии активно используется Солкосерил-гель.

[/attention]

Аллергический стоматит необходимо лечить антигистаминными средствами для перорального приема. Также применяются мази, растворы и суспензии местного действия с противовоспалительным эффектом.

Для полоскания ротовой полости и горла используются отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы и других успокаивающих трав.

Как лечить афтозный стоматит у детей

Лечение детского афтозного стоматита имеет свои особенности. При возникновении характерных симптомов следует посетить кабинет педиатра и стоматолога. Обязательным действием должно стать соблюдение щадящей диеты, которая позволит исключить раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки.

Детям назначаются антигистаминные препараты, призванные снять отек и снизить аллергическую реакцию:

  • Цетрин.
  • Диазолин.
  • Кларитин.
  • Телфаст.
  • Зодак.
  • Супрастин.

Сразу после устранения сильного воспаления, когда спадет острая фаза, в курс лечения афтозного стоматита у детей включают Актовегин-гель. Действие этого препарата направлено на ускорение процесса регенерации поврежденных клеток, заживление ран и восстановление слизистой оболочки.

Лечение не обходится и без иммуномодуляторов. Из этой группы препаратов детям назначают применение зубной пасты с лизоцимом, оксидазой глюкозы, лактоферрином. Ферменты благоприятно действуют на пораженную слизистую оболочку, повышая ее сопротивляемость против вирусов и бактерий.

Тактику терапии должен назначить специалист, самолечение афтозного стоматита может стать причиной серьезных осложнений.

Диетические рекомендации

Учитывая то, что у больного может возникнуть ухудшение состояния при употреблении раздражающей пищи, важно придерживаться щадящей диеты. Построена она на таких правилах:

  1. Питание должно состоять из мелкорубленной и пюреобразной пищи.
  2. Все продукты должны быть термически обработаны, перед употреблением их нужно отварить или обдать кипятком.
  3. Нельзя есть горячую или холодную пищу, еда должна быть комнатной температуры.
  4. Каждый раз после еды необходимо полоскать ротовую полость водой или отваром трав, чтобы удалить остатки пищи.
  5. Если афтозные изъязвления настолько воспалились, что прием пищи доставляет дискомфорт, необходимо использовать во время еды широкую трубочку.

Чтобы предупредить возникновение недуга, рекомендуется регулярно посещать кабинет стоматолога, следить за гигиеной полости рта, своевременно лечить заболевания, которые могут привести к снижению иммунитета.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/polosti-rta/aftoznyj-stomatit

Афтозный стоматит – лечение и симптомы, фото слизистой оболочки рта

"Афтозные изъязвления"

25 августа 2019 Последняя редакция: 21 февраля 2019 Болезни полости рта

Афтозный стоматит – воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку ротовой полости.

Различить болезнь можно по таким симптомам, как повреждение слизистой и наличие эрозийных поражений. Помимо этого, присутствует дискомфорт, боль в деснах, что плохо влияет на качество жизни. Стоматит осложняет процесс употребления еды.

От некоторых продуктов приходится отказываться, чтобы лишний раз не травмировать слизистую рта.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание слизистой ткани, сопровождающееся наличием язв и афт, покрытых белым или серым бактериальным налетом. Локализация поражений различна. Раны могут находиться на красной кайме губ, щеках, боковых поверхностях языка, деснах и мягком небе. По форме течения афтозный стоматит подразделяется на острый и хронический.

Афты имеют округлую форму, а размер поражений не превышает 1 см. Количество афтозных образований зависит от этиологии и патогенеза болезни, а также степени тяжести стоматита.

Внутри афт находится жидкость, после удаления которой появляется изъязвление с белой поверхностью. Любое воздействие на внутриротовые раны приносит человеку боль и дискомфорт.

Острый афтозный стоматит

Такая форма афтозного стоматита у взрослых развивается быстро, симптоматика болезни выражается остро. На начальной стадии заболевания резко ухудшается общее самочувствие, возможно повышение температуры тела до 38 градусов. Из-за болезненных афт нарушается аппетит, появляется раздражительность и апатия.

При визуальном осмотре обнаруживается гиперемия слизистой оболочки вокруг язв, отмечается сухость во рту, эпителий становится рыхлым. При прогрессировании острого афтозного стоматита спинка языка и его боковые поверхности покрываются плотным беловато–серым налетом.

Острая форма стоматита длится не более 14 дней. Работа местного иммунитета и действенное лечение приводят к полному выздоровлению. При постоянном воздействии раздражающих факторов и игнорирование болезни острый афтозный стоматит переходит в хроническую стадию.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Слизистая оболочка при хроническом рецидивирующем афтозным стоматите у взрослых гиперемирована и отечна. На фоне заболевания нередко развивается гингивит и пародонтит. Воспаление десен усугубляет течение хронического афтозного стоматита, тем самым ухудшая состояние организма.

Обычно афозные поражения во рту переходят в стадию язвы и заживают через некоторое время. Но при благоприятных условиях (снижение иммунитета, инфекционные болезни, стресс) хроническая афтозная форма стоматита переходит в острую, тем самым усиливая симптоматику. Количество афт и язв становится больше, а лечение слизистых ран усложняется.

Код по МКБ-10

По международной классификации стоматологических болезней афтозный стоматит у взрослых и детей имеет код: К12.0 «Рецидивирующие афты полости рта». Данный код по МКБ-10 подразделяется на: герпетиформный стоматит, рецидивирующий слизисто-некротический периаденит и афты Беднара.

Виды

Помимо хронического течения заболевания, выделяют еще несколько видов афтозного стоматита:

Лечение гнойного стоматита

  1. Фибринозный. Язвы на слизистых оболочках имеют сероватый оттенок и исчезают самостоятельно через 1-2 недели. При хронической форме течения патология рецидивирует 3-4 раза в год.
  2. Некротический. Развивается из-за инфекционных и вирусных возбудителей. При заболевании происходит отмирание клеток слизистых. При рецидивирующей форме размер афт увеличивается с каждым новым обострением, затрудняя прием пищи и разговорные функции. Процесс заживления больших ран продолжается до 1 месяца.
  3. Грандулярный. Протекает с поражением слюнных желез. Новообразования имеют большие размеры и после заживления возникают вновь.
  4. Рубцующийся. Афты достигают 1 см в диаметре, а после заживления оставляют на поверхности слизистых заметные шрамы. Эрозии заживают длительное время – от 3 месяцев.
  5. Деформирующийся. Считается одной из самых тяжелых разновидностей патологии. Язвы глубоко поражают слизистые, что становится причиной образования рубцов и изменения структуры ротовой полости. Восстановление требует длительного времени – от 2 месяцев.
  6. Герпетический. Чаще диагностируется у детей, которые заражаются вирусом от матери внутриутробно или во время родов. Афты представляют собой небольшие пузырьки и проявляются во множественном числе (до 30 штук одновременно). Слизистые рта у ребенка воспаляются и приобретают ярко-красные оттенки.
  7. Рецидивирующий. Часто диагностируемый афтозный стоматит у взрослых. У детей данный вид патологии практически не встречается. Раны сливаются между собой, образуя большие очаги поражения. Язвы покрываются белым налетом и сопровождаются болью и жжением.
  8. Острый. Чаще отмечается у детей до 3 лет и протекает на фоне инфекционных заболеваний – коклюша, дифтерии или кори. Острый афтозный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением и неприятным запахом изо рта.
  9. Смешанный. Распространен среди детей от 4 лет. Эрозии при заболевании вызывают жжение и болевые ощущения. С каждым рецидивом заболевание проявляется ярче.

На фото представлены изменения структуры слизистых оболочек, возникшие в результате деформирующей формы стоматита

Причины афтозного стоматита

Причины возникновения афтозного стоматита у взрослого населения в настоящий момент изучены не до конца. Но важен тот факт, что в 70% случаев заболевание слизистой оболочки рта возникает из-за нарушения иммунной системы. Так как возбудителями афтозного стоматита являются стрептококки, воздействие на них иммунных антител вызывает разрушение целостности СОПР.

К другим причинам афтозного стоматита относятся:

  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы, полученные после температурных, механических или химических воздействий;
  • аллергия на косметические средства (лаурилсульфат натрия);
  • пищевая аллергическая реакция;
  • кариозные и некариозные заболевания зубов;
  • воспалительные болезни пародонта;
  • инфекционные и вирусные заболевания (герпес, грипп, корь, ангина).

В некоторых случаях стоматит в полости рта указывает на наличие серьезных нарушений в органах желудочно-кишечного тракта. Например, афтозный стоматит на языке весьма часто возникает при язвенных болезнях желудка и 12-перстной кишки.

Симптомы

К признакам афтозного стоматита у взрослых относятся:

  • наличие язв в полости рта;
  • болезненность во время приема пищи и чистки зубов;
  • кровоточивость десен (при наличии гингивита и пародонтита);
  • ярко выраженный галитоз;
  • ксеростомия;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • раздражительность.

Характер выраженности симптомов афтозного воспаления полости рта у взрослых людей зависит от течения стоматита и количества очагов поражения. При присоединении дополнительной инфекции (кандидоз, герпес) болезнь переносится тяжелее. В таком случае назначается комплексное лечение.

Причины

Специалисты, изучающие афтозный стоматит и его особенности, до сегодняшнего дня не могут согласовать мнение о том, какие факторы провоцируют эту болезнь. Один и тот же реагент может провоцировать разные формы расстройства слизистой.

Часто причиной заболевания становится инфекция или значительное ослабление иммунитета.

К основным инфекциям относят: герпес, грипп, аденовирус.

Афтозный стоматит часто проявляется в качестве аллергического симптома после употребления еды, медикаментов, взаимодействия с микроорганизмами. Хронические расстройства ЖКТ тоже способствуют образованию язвочек в ротовой полости.

Кроме главных провоцирующих факторов, понадобится подходящее условие в организме для появления стоматита:

  • Авитаминоз.
  • Слабая иммунная система.
  • Болезни ротовой полости.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Механические повреждения слизистой рта.

Вышеперечисленные факторы способствуют активной работе реагентов для того, чтобы развивался афтозный стоматит.

Диагностика афтозного стоматита

Ранняя диагностика стоматологической болезни у взрослых благоприятствует легкому лечению стоматита и быстрому выздоровлению пациента. Очень важно не спутать стоматит афтозной формы с герпетическими высыпаниями во рту, гингивитом Венсана и многоформной экссудативной эритемой. Фото с явной клинической картиной афтозного стоматита представлено ниже.

Диагностика афтозного стоматита у взрослых включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза заболевания.
  2. Пальпация подчелюстных лимфатических сосудов.
  3. Визуальный осмотр красной каймы губ и собственно полости рта.
  4. Забор мазка с мест поражения слизистой ткани афтами.
  5. Гистологическое обследование (при подозрении на лейкоплакию).
  6. Общий анализ крови на выявление лейкоцитарной формулы.
  7. ПЦР.
  8. Иммунологические пробы.

Заразен ли стоматит

Зачастую появление язвочек во рту у детей и у взрослых сопровождает вирусная или бактериальная инфекция. Например, ОРВИ, грипп, ангина, энтеровирусы.

Тогда болезнь дополняют симптомы – покрасневшее горло и миндалины, насморк, высыпания на теле, проблемы с пищеварением. В этом случае стоматит заразен, и человеку следует принять меры, чтобы окружающие не заболели.

Особенно внимательно нужно отнестись к детям. Ведь их иммунитет не такой сильный, как у взрослых. И, следовательно, риск заражения очень высок.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/afty-vo-rtu.html

Афтозная язва

"Афтозные изъязвления"

Афтозные язвы – это повреждение слизистой оболочки полости рта. Иногда они могут встречаться и в области половых органов.

Они круглой или овальной формы и имеют желтовато-серовато-белое покрытие с красным воспаленным  краем. Афты часто вызывают сильную боль, но в большинстве случаев безвредны и заживают без последствий.

Однако, иногда они могут возникать в связи с заболеваниями, например, воспалением сосудов при болезни Бехчета.

Описание

Aphthae (также ложно написанное “aphthae”) – болезненные поражения слизистой оболочки рта . Афты могут поражать десны, полость рта, миндалины или язык. Иногда афты встречаются в области половых органов. Они могут быть круглыми или овальными, иметь желтоватую или беловатую поверхность и обычно окружены воспалительной красной каймой.

Размер может варьироваться от булавочной головки до трех сантиметров в диаметре – тогда говорят о большой форме. Большое количество мелких афт (до 100 штук, распределенных по всей полости рта) может быть признаком герпетической инфекции. Врачи говорят о гниении рта.

Прыщи особенно распространены во рту на краю языка или на внутренней стороне губ.

Афты могут возникать один раз или периодически (медицинские: обычные или хронические рецидивирующие афты). В большинстве случаев они безвредны и заживают самостоятельно в течение одной-трех недель. Основные афты могут существовать месяцами, прежде чем исчезнуть, тогда после них остаются шрамы.

Болезненность афтозных язв

Афты болезненны и могут значительно повлиять на самочувствие. Сила боли зависит от индивидуальных особенностей. Это зависит, прежде всего, от места, где встречается афта, и, в меньшей степени, от размера. Это может быть особенно неприятно, если они располагаются на механически напряженных участках, таких как язык. Речь, еда или глотание вызывают боль.

Афтозные язвы у детей

Афты Беднара – это небольшие повреждения слизистой оболочки полости рта у детей, например, вызванные сосанием бутылочки. Они обычно встречаются в области твердого неба.

Также у маленьких детей афты иногда вызываются частым кашлем с вытянутым языком, таким как при коклюше. Вот почему его также называют коклюшем (Mediz.: Fede-Riga’sche Aphthe).

Частота афтозных язв

Афты являются одними из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Приблизительно от двух до десяти процентов населения страдало афтами, хотя бы раз в жизни.

Причины и возможные заболевания

Афты вызваны сильной реакцией иммунной системы, которая вызывает гибель ткани. Из-за этого возникают отверстия в слизистой оболочке полости рта и обнажает нервные окончания – поэтому афты часто бывают очень болезненными. Но точные триггеры для иммунной реакции и, следовательно, для афты во рту в значительной степени неясны. Обсуждаются следующие факторы:

  • Заболевания: афты могут быть связаны с такими состояниями, как хроническое воспалительное заболевание кишечника, целиакия (хроническое заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника), болезнь Бехчета (васкулит), сладкий синдром (редкое заболевание кожи), нейтропения (снижение уровня некоторых белых кровяных клеток), ВИЧ-инфекция, инфекция герпеса, ящур.
  • Аутоиммунная реакция: иммунная система борется с собственными тканями организма.
  • Иммунодефицит: например, из-за хронических заболеваний, таких как диабет.
  • Стресс.
  • Химическое раздражение: например, лаурилсульфат натрия (SLS), содержащийся в зубной пасте.
  • Повреждения слизистой оболочки полости рта: например, плохо прилегающие брекеты или укусы.
  • Дефицит продовольствия: Витамин В12, железо и дефицит фолиевой кислоты.
  • Несовместимые продукты: например, орехи, помидоры, алкоголь или цитрусовые; также добавками в пищу, такими как консерванты или красители.
  • Изменения в гормональном балансе.
  • Генетические факторы: часто имеет место наследственная предрасположенность
  • Вирусы и бактерии также могут быть триггерами.

Исследования также показывают, что курильщики менее подвержены воздействию афт, чем некурящие. Потому что при курении со временем происходит ороговение слизистой оболочки полости рта (мед.: гиперкератоз), что может защитить от образования афты.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Обычно афты безвредны, не заразны и заживают сами по себе. Но если у вас афты:

  • появляются снова и снова,
  • особенно большие,
  • не исчезают через одну-три недели,
  • вызывают бактериальные инфекции, связанные с воспалением,

Вам следует обратиться к врачу.

Что делает доктор?

Диагноз ставится врачом на основании обследования и клинической картины. Специальные лабораторные тесты не доступны для афтозных язв. Как правило, доктор распознает афты по их типичной внешности. Если афты часто повторяются или являются особенно большими, врач должен проверить, вызывает ли болезнь. Затем он может, например, выполнить дополнительный анализ крови.

Если обнаружено афтозное заболевание, такое как болезнь Бехчета, вам следует обратиться к врачу.

При отсутствии заболевания врачи могут назначать глюкокортикоидные гели, пасты, полоскания или лекарства, содержащие такие препараты, как преднизолон, триамцинолон или бетаметазон, или мазь кортизона в тяжелых случаях .

Вы можете сделать это сами

Через одну-три недели воспаления обычно исчезают сами собой. Посещение врача тогда не нужно. Тем не менее, вы можете бороться с неприятной болью с помощью различных средств, а также ускорить процесс заживления:

  • Обезболивающие: в аптеке имеются различные мази, гели и ополаскиватели, которые содержат местные анестетики, например, с активным ингредиентом лидокаином. Они оказывают чисто обезболивающее действие, и воздействуют на причины возникновения афты.
  • Травяные средства правовой защиты: лечение может быть ускорено с помощью противовоспалительных, растительных лекарственных средств. Вы можете приготовить свой собственный ромашковый или шалфейный чай, и после охлаждения прополоскать им рот или натереть пораженные участки маслом чайного дерева или экстрактом бальзама для лимона. В аптеке также есть лечебные настойки, например, с корнем мирры или ревеня. Разъедающее действие веществ ускоряет процесс заживления, отталкивая отмершие ткани.
  • Перекись водорода: раствор с перекисью водорода обладает антибактериальным действием, то есть он убивает микробы во рту и дезинфицирует полость рта. Эту меру лучше всего обсудить с врачом, поскольку перекись водорода также может раздражать слизистую оболочку полости рта. Кроме того, в аптеке есть другие дезинфицирующие средства для полоскания рта.
  • Диета: избегайте продуктов, усиливающих боль, таких как цитрусовые или пряные специи. Алкоголь также может иметь соответствующий эффект.
  • Гигиена полости рта: чтобы предотвратить распространение бактерий в раздраженной полости рта, следует обратить внимание на особенно тщательную гигиену полости рта с бактерицидным ополаскивателем для полости рта.
  • Предотвращение: Избегайте лаурилсульфата натрия, используемого в зубных пастах. В результате вы можете значительно снизить риск развития афтозных язв.

Важные исследования

Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:

  • Колоноскопия,
  • Анализ кала.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/aftoznaia-iazva.html

Афтозные изъязвления: что это?

"Афтозные изъязвления"

Довольно распространены ситуации, когда во рту появляются дефекты эпителия или афты. Это эрозии или поверхностные изъязвления, которые затрагивают слизистую оболочку. Почему они возникают, как протекает болезнь и что следует предпринять для ее устранения – это главные аспекты, требующие внимания.

Причины и механизмы

Язвы в полости рта – следствие так называемого афтозного стоматита. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки, которое развивается под влиянием большого числа факторов.

Центральное место среди причин болезни отводится инфекционным агентам: вирусам (гриппа, кори, герпеса, аденовирусы), бактериям (стафилококки, дифтерийная палочка, микобактерия, бледная трепонема) или грибкам.

Способствовать патологии также могут:

  • Травмы (прикусывание зубами, повреждение твердой пищей).
  • Ожоги (горячей едой, химическими соединениями).
  • Пищевая аллергия (на злаковые, цитрусовые, морепродукты, шоколад).
  • Дефицит витаминов (группы B, аскорбиновой кислоты) и минералов (цинка, селена, железа).
  • Стоматологические проблемы (кариес, пульпит, некачественная установка зубных протезов).
  • Общие заболевания (пищеварительного тракта, гематологические, ревматические, иммунодефициты).
  • Использование зубных паст и ополаскивателей, содержащих лаурилсульфат натрия.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Гормональные скачки (например, в период менструации у женщин).
  • Психоэмоциональное перенапряжение.
  • Генетическая предрасположенность.

В механизме образования афт значительная роль принадлежит реакции иммунной системы против определенных молекул, содержащихся на слизистой оболочке или в слюне. Они распознаются как чужеродные, провоцируют миграцию лимфоцитов и другие процессы, инициирующие воспаление. А длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к сохранению язвочек и переходу стоматита в хроническую форму.

Стоматит, при котором возникают афтозные язвы во рту, развивается под влиянием внешних неблагоприятных факторов и на фоне внутренних проблем в организме.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить характер процесса и узнать его причину, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Врач может направить пациента на такие процедуры:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Иммунограмма (активность клеточного и гуморального звена).
  • Серологические тесты (антитела к инфекциям и собственным тканям).
  • Аллергопробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
  • Мазок с поверхности афт (микроскопия, посев, ПЦР).

Дифференцировать афты в полости рта необходимо с другими заболеваниями со схожей клинической картиной. Прежде всего речь идет о герпетической инфекции, язвенно-некротическом стоматите.

Лечение

Терапия афтозного стоматита должна быть комплексной. Лечебные мероприятия включают воздействие на причину, механизмы развития и симптомы патологии. В каждом из случаев важен индивидуальный подход к пациенту, чтобы учесть все особенности его организма.

вышенного внимания требует характер диеты, ведь нужно уменьшить повреждающее воздействие пищи на слизистую оболочку. Это выражается в исключении острых, кислых, соленых, твердых и горячих продуктов. То есть пища должна быть щадящей во всех аспектах (химическом, механическом, термическом).

Из рациона изымаются и те вещества, которые могут стать причиной аллергической реакции. В основном рекомендуют супы, овощные и фруктовые пюре, паровые блюда.

Традиционное лечение реализуется на местном и общем уровнях. Первый включает лекарства для полосканий, аппликаций, рассасывания в ротовой полости. Исходя из клинической картины и происхождения афтозного стоматита, могут назначаться:

  1. Антисептики (хлоргексидин, фурацилин, перекись водорода).
  2. Антимикробные (Метрогил Дента, нистатин, ацикловировая мазь).
  3. Местные анестетики (Анестезин, новокаин, лидокаин)
  4. Глюкокортикоиды (Лоринден C, триамцинолон).
  5. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
  6. Усиливающие регенерацию (Солкосерил, Цитраль, витамин E).

Помимо местных средств, применяют и препараты системного действия – антигистаминные, противовирусные, нестероидные противовоспалительные, иммуномодуляторы, седативные.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению используют физиопроцедуры (электро- и фонофорез, лазеротерапия).

Целью коррекции должно быть полное клиническое выздоровление, а при хроническом стоматите – устранение острых явлений, нормализация состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

Афты во рту – проблема довольно распространенная. Это эрозии или небольшие язвочки, которые являются признаком стоматита. А он, в свою очередь, может развиваться по многим причинам. Но чтобы установить источник проблемы и эффективно ее устранить, потребуется вмешательство врача.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/aftoznye-izyazvleniya.html

Афтозные изъязвления

"Афтозные изъязвления"

Это наиболее распространенные высыпания на слизистой оболочке полости рта, которые встречаются у 15-30% населения. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Хотя заболевание может начаться в любом возрасте, оно типично возникает во 2-й и 3-й декадах жизни. Распространены семейные случаи: примерно у 30-40% пациентов болеет еще один член семьи.

Хотя заболевание известно со времен Гиппократа, его этиология все еще остается неясной. Причастными к его возникновению считают несколько предрасполагающих факторов, таких как наследственность, травма, пищевая гиперчувствительность, стресс, инфекции (Streptococcus sanguis и S.

mitis, вирус простого герпеса I, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус), системные причины (болезнь Бехчета), желудочно-кишечные расстройства, пищевые дефициты, синдром Свита, ВИЧ-инфекция, эндокринные заболевания, иммунологические расстройства и др.

Хотя эти предрасполагающие факторы могут играть определенную роль в развитии РАС, заболевание является идиопатическим, и его этиология неизвестна.

Современные данные свидетельствуют в пользу концепции об иммунологической природе патологических процессов и о нарушении клеточного иммунного ответа. Кроме того, в нескольких сообщениях показана отрицательная связь между афтозным стоматитом и курением.

Основные клинические характеристики афтозного стоматита — это рецидивы болезненных язв в полости рта с интервалами в несколько дней, недель и даже месяцев. Продромальная стадия обычно характеризуется дискомфортом и иногда эритемой в течение 1-3 дней.

[attention type=red]

За этой стадией быстро следует появление болезненной язвы в полости рта.Локализация очагов обычно ограничена неороговевшей или плохо ороговевшей слизистой оболочкой полости рта, например, щек, губ, языка, подъязычной области, мягкого нёба и язычка.

[/attention]

Иногда поражаются прилегающие участки десен и твердого нёба.

Очаги обычно появляются в детстве или подростковом возрасте и несколько чаще встречаются у лиц женского пола. Следует помнить, что заболевание может ассоциироваться с одним из следующих системных заболеваний:

  • болезнь Бехчета;
  • синдром Свита;
  • FAPA-синдром (Fever, Adenitidis, Pharyngitis, Aphtous stomatitis) — синдром с периодической лихорадкой, аденитом, фарингитом, афтозным стоматитом;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • целиакия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • синдром мальбсорбции;
  • недостаточность гематина;
  • нейтропении.

На основании клинических критериев рецидивирующие афты подразделяют на три группы: мелкие, крупные и герпетиформные изъязвления.

  • Мелкие рецидивирующие афты.Это наиболее распространенная форма заболевания. Клинически она представляет собой мелкую болезненную язву овальной формы диаметром 2-6 мм. Язва покрыта желто-белой некротической оболочкой и окружена эритематозным ободком. Такие язвы могут быть единичными или множественными (2-6) . Они персистируют в течение 6-10 дней, заживают без образования рубцов и обычно рецидивируют с 1—5-месячными интервалами.
  • Крупные рецидивирующие афты.Встречаются гораздо реже и являются тяжелой формой заболевания. Язвы глубокие, очень болезненные, их диаметр составляет 1-2 см, а количество варьирует от 1 до 3. Они существуют примерно 3-4 нед., после заживления иногда оставляют рубец и часто рецидивируют с интервалом 1 -3 мес.
  • Герпетиформные язвы.Относятся к самой редкой форме . Очаги представляют собой множественные (10—100 и более) мелкие изъязвления диаметром 1-3 мм и имеют характерную тенденцию возникать группами. Изъязвления персистируют в течение 1—2 нед., часто рецидивируют в период от 1 года до 3 лет и более типичны для женщин. По сравнению с другими формами заболевания эта форма начинается в более позднем возрасте.

Общие терапевтические рекомендации

  • При лечении важно исключить афто- подобные изъязвления, которые ассоциируются с системными заболеваниями.
  • Подавляющее большинство пациентов — это здоровые люди.
  • Успешная терапия требует точного диагноза и контроля над провоцирующими этиологическими факторами.
  • Лечение заболевания должно преследовать следующие цели:
  • устранение боли и дискомфорта,
  • сокращение продолжительности болезни
  • профилактику рецидивов.

Рекомендуемые методы лечения

  • Контроль над возможными провоцирующими этиологическими факторами
  • Пациентов следует поощрять к ведению дневника питания, чтобы определить потенциальное провоцирующее звено, связанное с появлением афтозных изменений.

    Пациенты должны избегать мелких травм слизистой оболочки полости рта. Необходимо также учитывать стрессовые факторы и гормональные изменения у женщин.

    Безглютеновая диета может оказаться полезной в борьбе с очагами даже при отсутствии системного заболевания.

Местные мероприятия

Местные мероприятия могут уменьшить боль и сократить продолжительность болезни, но они не предотвращают рецидивы.

Местные анестетики, такие как 2% вязкий лидокаин (лигнокаин), бензокаин и бензида- мина гидрохлорид, могут ослабить боль лишь на короткий период. В последнее время для уменьшения боли применялся 5% амлексанос в форме пасты для полости рта, а также 3% диклофенак на базе 2,5% ги ал урона.

Местные тетрациклины применялись с частичным успехом. При этом капсулу (250 мг) растворяют в 30 мл воды, а затем 5 мл раствора используются для полоскания 4—6 раз в день. Лечение повторяют в течение 3-5 дней.

Применялись многие другие противовоспалительные и противомикробные средства (хдоргексидин, листерии), но с неудовлетворительным результатом.

Лучшие из местных препаратов — 1% триамцинолона ацетонид на адгезивной основе (орабейс) или 0,05% клобетазола пропионат в форме геля (темовейт) — наносят на язву 6 раз в день в течение 4-6 дней. Внутри- очаговые инъекции триамцинолона ацетонида или бетаметазона дипропионата и фосфата калия могут успешно применяться только при крупных афтозных язвах.

Системные мероприятия

Системные кортикостероиды (преднизон, бетаметазон) в средних дозах 20-30 мг иди 2-3 мг соответственно в течение 4—8 дней эффективны при крупных язвах иди герпетиформных изъязвлениях. При повторных эпизодах, а также в случаях появления новых язв до заживления старых системные препараты могут помочь в профилактике новых очагов.

Наш опыт показывает, что 20 мг преднизона или 2 мг бетаметазона дипропионата в течение 10—15 дней, а затем инъекции бетаметазона пропионата и калия фосфата в течение 2 мес. могут значительно увеличить интервалы между рецидивами. Долгосрочное применение системных кортикостероидов противопоказано из-за побочных действий.

[attention type=green]

В тяжелых случаях с высокой частотой рецидивов и у пациентов с ВИЧ-инфекцией применение талидомида в дозе 100—300 мг/день в течение 2—3 мес. может привести к полной ремиссии язв на длительный период. Однако тератогенность и полиневропатия исключают рутинное применение талидомида.

[/attention]

Клиницистам следует помнить, что пока нет возможности безопасной профилактики на длительное время.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

В тяжелых случаях применялись различные другие системные препараты с противоречивыми результатами. К этим препаратам относятся:

  • дапсон 25-50 мг/день в течение нескольких недель;
  • левамизола гидрохлорид;
  • азатиоприн;
  • колхицин;
  • интерферона;
  • циклоспорин;
  • пентоксифиллин;
  • ацикловир;
  • этретинат.

Источник: agapovmd.ru

Источник: https://niz-info-spravki.ru/aftoznye-izjazvlenija/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: