“Баротравма уха лечение”

Содержание
  1. Симптомы и лечение баротравмы уха
  2. Основные причины
  3. Характерные симптомы
  4. Способы лечения
  5. Возможные осложнения
  6. Как избежать баротравмы уха
  7. Баротравма уха: лечение и симптомы
  8. Повышенное атмосферное давление
  9. Пониженное атмосферное давление
  10. Как выровнять давление
  11. Симптоматика
  12. Диагностика
  13. Оказание первой помощи
  14. Лечение
  15. Профилактика
  16. Народная медицина
  17. Баротравма уха
  18. Факторы риска
  19. Баротравма среднего уха
  20. Баротравма внутреннего уха
  21. Хирургическое лечение
  22. Баротравма уха: симптомы, лечение, последствия
  23. Почему происходит
  24. Что начинает беспокоить человека при таком недуге? Признаки
  25. Как диагностируется
  26. Баротравма уха. Лечение
  27. Какие профилактические меры могут предотвратить подобную проблему
  28. Первая помощь
  29. Последствия
  30. Лечение дома
  31. Баротравма уха: особенности, осложнения, лечение
  32. Причины
  33. Негативное влияние низкого и высокого давления
  34. Особенности диагностики
  35. Лечебные процедуры
  36. Профилактические мероприятия

Симптомы и лечение баротравмы уха

"Баротравма уха лечение"

Баротравма уха – это более или менее сильное повреждение слухового аппарата, которое произошло вследствие резкого перепада атмосферного давления. С легкой баротравмой организм вполне способен быстро справиться самостоятельно.

После того, как давление внутри и снаружи уха выровняется, симптомы через некоторое время исчезают. Но иногда баротравма приводит к достаточно неприятным последствиям.

Поэтому в тех ситуациях, когда резкие перепады давления предсказуемы, лучше принять профилактические меры.

Основные причины

Наиболее часто легкая баротравма возникает во время полета на самолетах. Боль и дискомфорт в ушах во время взлета или посадки – это одна из причин, по которой многие люди не любят летать.

Появление этих симптомов возникает из-за особенностей строения уха, которое имеет внутреннюю полость за барабанной перепонкой. В нормальных условиях давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки одинаковое.

Это дает возможность хорошо слышать звуки.

Если давление снаружи начинает возрастать, давление воздуха на барабанную перепонку усиливается, и она вдавливается внутрь. Такая ситуация возникает:

  • при взлете самолета;
  • при подъеме на скоростном лифте;
  • при глубоководном погружении;
  • при быстром подъеме в гору на автомобиле и т.д.

Если указанные действия производятся слишком быстро, повышение давления воздуха может привести даже к разрыву барабанной перепонки. Еще выше угроза разрыва при взрыве или других слишком резких и громких звуках, произведенных в непосредственной близости от уха.

Но и резкое и/или значительное усиление внутреннего давления также способно вызвать баротравму. Это происходит при внезапном или быстром снижении атмосферного давления.

[attention type=yellow]

В этом случае воздух из полости евстахиевой трубы начинает выдавливать барабанную перепонку наружу. В тяжелых случаях также может наступить ее разрыв и даже излияние наружу жидкости из внутреннего уха.

[/attention]

Особенно часто такое случается, если в ушах находятся серные пробки, перекрывающие полость евстахиевой трубы.

Характерные симптомы

Симптомы баротравмы могут проявляться по-разному. При легкой степени, без повреждений барабанной перепонки, «закладывает уши» и в голове появляется шум или звон. Чаще всего именно это испытывают пассажиры самолетов или дайверы при погружении. Для устранения этих симптомов вполне достаточно выполнить простое «продувание» или чаще глотать при изменении давления.

Более серьезная баротравма уха – это когда повреждено среднее или внутреннее ухо. В большинстве случаев такие травмы приходится лечить с помощью отоларинголога, так как в запущенном состоянии они могут привести в появлению осложнений вплоть до полной потери слуха.

Характерными симптомами серьезной баротравмы являются:

  • резкая боль в ушах, которую еще называют «прострел»;
  • постоянный сильный шум в голове, возможно звон;
  • головокружение, в случае повреждения внутреннего уха – вертиго (кажущееся вращение предметов);
  • тошнота, в тяжелых случаях – рвота;
  • при разрыве барабанной перепонки – потеря слуха, бледность, потоотделение.

Если ощущается один или несколько из перечисленных выше симптомов, необходимо постараться выровнять давление внутри и снаружи. Если ситуация возникла под водой – немедленно начать плавный подъем на поверхность.

При выделении крови или жидкости из наружного уха наклонить голову к этому же плечу, чтобы жидкость не изливалась внутрь. Если дискомфорт и болевые ощущения не проходят в течение нескольких часов – при первой же возможности обратиться к специалисту.

Способы лечения

В том случае, когда произошла легкая баротравма уха, лечение не требуется. После того как давление воздуха снаружи и внутри уха выровняется, все симптому исчезнут в течение максимум 3-4 часов. Желательно это время находиться в покое и избегать резких звуков, а также попадания жидкости в ухо. Не стоит активно заниматься спортом, нырять, слушать громкую музыку.

Восстановление после средней степени баротравмы может занять несколько дней. В качестве первой помощи необходимо очень аккуратно очистить ватной палочкой слуховой проход, заложить внутрь тампон из стерильной ваты и прикрыть ухо чистой марлевой салфеткой. Если ощущается слишком сильная или резкая боль, можно дать обезболивающее.

Тяжелая баротравма, сопровождающаяся кровотечением и разрывом барабанной перепонки, требует обязательного обращения к специалисту.

На месте можно оказать только первую помощь, которая заключается в осторожном введении в слуховой проход турунды из стерильной марли и наложении на ухо сухого согревающего компресса.

При сильных болях можно вколоть анальгетик или дать другое болеутоляющее. Обеспечить покой, чтобы не усилилось кровотечение.

Врачебная помощь заключается в первую очередь в предотвращении инфицирования раны. Отоларинголог проводит тщательный осмотр и выясняет, нет ли внутреннего кровотечения в полости уха. Затем он тщательно очищает и дезинфицирует ушную полость.

В ухо закапывается сосудосуживающий препарат, чтобы быстрее остановить кровотечение. Больному назначаются антибиотики, при сильных болях – анальгетики. Если необходимо полное восстановление барабанной перепонки, производится операция – мирингопластика.

Возможные осложнения

При правильном оказании первой помощи и своевременном обращении к врачу баротравма уха, даже тяжелая, обычно проходит без последствий. Но если отнестись к проблеме легкомысленно и не обратить на нее должного внимания, возможно появление довольно серьезных осложнений:

  • воспаление среднего уха, сопровождающееся сильными болями и повышением температуры тела;
  • инфицирование раны (при разрыве перепонки) с последующим воспалением и нагноением (гнойный отит);
  • перфорация или уплотнение барабанной перепонки с последующим снижением слуха.

В этих случаях требуется уже помещение в стационар и длительное, а часто и болезненное лечение.

Поэтому при кажущейся простоте, баротравма – явление, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. И если не удалось избежать ее появления, необходимо тщательно следить за своим состоянием вплоть до исчезновения всех симптомов или оказания квалифицированной медицинской помощи.

Как избежать баротравмы уха

Профилактические меры, способные предотвратить баротравму уха, достаточно просты. Но выполнять их надо правильно, осторожно и вовремя. Так при резком взрыве или внезапном шуме необходимо немедленно открыть рот.

Звуковой волне требуется часто несколько секунд, чтобы дойти до уха, особенно если до источника звука имеется некоторое расстояние.

К этому приему часто прибегают артиллеристы и подрывники, для предотвращения разрыва барабанной перепонки.

При путешествии в самолете во время взлета и посадки необходимо периодически приоткрывать рот и сглатывать слюну. Можно попросить стакан воды или сока и пить его маленькими глотками. Хорошо помогает обычный леденец или жевательная резинка. Конечно же, при резкой герметизации кабины эти меры будут неэффективными, но в режиме нормального полета их оказывается вполне достаточно.

[attention type=red]

Если от перепада давления уши все-таки «заложило», можно воспользоваться тем приемом, которому обязательно обучают дайверов перед первым погружением – продувкой.

[/attention]

Существует несколько эффективных способов его выполнения:

  • после глубокого вдоха закрыть рот и плотно зажать ноздри и аккуратно сделать выдох;
  • сглотнуть слюну с плотно зажатыми ноздрями;
  • сглотнуть аналогично предыдущему упражнению, но одновременно выдыхая.

Результатом продувки становится то, что барабанная перепонка возвращается на место, а давление воздуха по обеим ее сторонам выравнивается. Глубоководные погружения необходимо осуществлять медленно, так как баротравма может вызвать потерю ориентации, которая очень опасна в водной среде.

Необходимо помнить и о том, что осуществлять продувку надо очень осторожно. Слишком резкое ее выполнение также способно нанести нежному уху травму.

Поэтому начинать упражнение необходимо со средней интенсивности. Если после нескольких раз оно не помогло, то можно чуть усилить выдох. Но ни в коем случае нельзя паниковать и продуваться слишком интенсивно. Возможно, симптомы пройдут через несколько минут. Так что стоит немного подождать и при необходимости повторить упражнение еще раз или выполнить его другим способом.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni/povrezhdeniya/barotravma.html

Баротравма уха: лечение и симптомы

"Баротравма уха лечение"

Баротравма уха – повреждения поверхности верхнего слоя тканей, в результате резкой смены атмосферного давления.

Возникает в результате изменения воздушной среды, находящейся в области средней части уха, как только давление повышается воздух сжимается и наоборот.

В конечном итоге происходит выделение жидкости, сопровождающееся определенными симптомами (шумом, гулом, звоном в ушной раковине).

Повышенное атмосферное давление

Явление возникает в результате погружения в воду, быстрого снижения авиатранспорта, резкий звуков (выстрела) высокая частота которых оказывает влияние на воздушные массы. Барабанная перепонка при этом поддается перезагрузке, втягивается и может быть деформирована, в результате чего возникнет баротравма уха.

При погружении в воду происходит подобный процесс, евстахиева труба закупоривается, выполняя действия схожие с работой клапанов, выравнивание уровня давления возможно только при выполнении продувания.

Пониженное атмосферное давление

При условии резкой смены уровня давления в меньшую сторону, происходит выгибание барабанной перепонки воздушными потоками. В итоге это приводит к разрыву слуховой мембраны, повреждению внутренней части уха.

Мембрана может повредится при слишком резком продувании, а также из-за разности давления жидкостного содержимого лабиринта и воздуха с обратной стороны. Баротравма этой части уха также возникает в следствии наличия серного отложения, втягивающегося при понижении давления.

Как выровнять давление

Существует несколько эффективных способов:

  • первый – глубоко вдохните, закройте рот, нос, медленно выдыхайте;
  • второй – зажмите ноздри рукой, сглотните слюну (воду);
  • третий – зажмите носовые отверстия, в тоже время сглатывайте и набирайте воздух в легкие;
  • четвертый – напрягите челюстные мышцы, глотку, выдохните, предварительно закрыв нос и рот;
  • пятый – наберите воздух в рот, закройте нос и рот, медленно выдыхайте.

Наименование способов:

  • первый – способ Вальсальвы;
  • второй – Тойнби;
  • третий – Лоури;
  • четвертый – Эдмондса;
  • пятый – Френзеля.

Симптоматика

Возникновение травмы уха данного типа сопровождается следующими симптомами:

  • острая боль;
  • уменьшение болевых ощущений – свидетельствует о надрыве перепонки;
  • ощущение что окружающие предметы вращаются;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение цвета кожного покрова (становиться бледным);
  • резкое снижение остроты слуха.

Диагностика

Для выявление достаточно наличие отоскопа, при необходимости дополнительно проводят компьютерную томографию. Отоскопия способная выявить разрывы перепонки и мембраны, а также наличие сопутствующего инфекционного поражения.

Оказание первой помощи

В первую очередь необходимо аккуратно, без усилий очистит ушную раковину. После этого поместите в слуховой проем ватный тампон, прикройте ухо чистой салфеткой. Сильные болевые ощущения требуют приема обезболивающих препаратов.

Повреждения могут сопровождаться кровоизлиянием, дополнительных мер принимать не стоит, следуйте четкой инструкции, приведенной выше. После оказание первой помощи срочно обратитесь в ближайшую поликлинику.

Лечение

Подобные травмы лечатся в несколько этапов. Проводится вторичная дезинфекция, устраняется кровяные и другие выделения. Для устранения кровоподтеков приписывают капли с сосудосуживающим эффектом для носовой полости, а также анальгетики и витаминный комплекс.

Оперативное вмешательство (мирингопластика) требуется при деформации перепонки, тонкости проведения манипуляций, норма наркоза и возможные побочные эффекты после вмешательства зависят от степени повреждения и уточняются у хирурга.

Профилактика

Относительно погружений: всплывайте плавно, по ходу сглатывайте слюну, продувайтесь. Общие рекомендации:

  • при обнаружении симптомов выпейте воды мелкими глотками, поработайте челюстью;
  • в повседневной жизни используйте назальные капли;
  • добавьте в рацион больше белковых продуктов и витаминов группы С.

Народная медицина

Народные целители рекомендуют использовать настойку прополиса, луковый сок, уксус с водой и деготь – все эти методы являются не эффективными и могут пагубно повлиять на ваше здоровье. Не занимайтесь самолечением, для избегания возможных патологий и полной потери возможности воспринимать какие-либо звуки.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/barotravma-uxa

Баротравма уха

"Баротравма уха лечение"

Баротравма уха – это механическое повреждение стенок барабанной полости, обусловленное внезапными или большими перепадами давления внешней среды (повышением либо понижением).

Патология проявляется болью в ушах, снижением слуха и шумом, может вызывать вестибулярные, функциональные расстройства. Для постановки диагноза требуются клинические данные, результаты специальных методов исследования (отоскопии, аудио- и тимпанометрии, КТ черепа).

Обычно назначают симптоматическую терапию, тяжелые травмы лечат хирургическим путем.

Баротравма уха за последнее время стала встречаться значительно чаще, что во многом обусловлено популярностью занятий дайвингом.

У 80–90% из любителей подводного плавания выявляют патологию ЛОР-органов, в структуре которой ведущее место занимают баротравмы среднего и внутреннего уха. По различным данным, их частота составляет от 4,1 до 91%.

Патология вдвое чаще встречается у мужчин. Обычно страдают люди молодого возраста (от 25 до 45 лет).

Баротравма уха

Повреждения барабанной перепонки и других структур уха под влиянием барофактора носят механический характер. Патология связана с внезапным сгущением или разрежением воздуха в наружном слуховом проходе либо существенной разницей давления, которая не успевает компенсироваться функцией евстахиевой трубы. Существует несколько ситуаций, опасных развитием баротравмы:

  • Погружение под воду, подъем с глубины. Чаще всего баротравма возникает в водной среде. Ей подвержены начинающие дайверы, водолазы-глубоководники и лица, проводящие кессонные работы. Возникает из-за пренебрежения правилами техники безопасности, неумения выравнивать внутриушное давление.
  • Полеты на самолете. Травмы встречаются у летчиков при скоростных подъемах и спусках (пикировании). Причиной резкого снижения давления может быть разгерметизация кабины или салона самолета при авариях и катастрофах (взрывном типе декомпрессии). Повреждению уха также подвержены парашютисты.
  • Удары. Давление в наружном проходе резко возрастает при ударах ладонью, падениях на ухо, неудачных прыжках в воду. Риск таких повреждений особенно высок в некоторых видах спорта – боксе, футболе, волейболе, водных лыжах. У альпинистов баротравма уха бывает при попадании в лавину.
  • Взрывы и выстрелы. Источником баротравмы становится избыточное давление фронта воздушной волны. При выстрелах и взрывах с близкого расстояния механические повреждения обычно дополняются акустической травмой из-за действия высокочастотного импульсного шума амплитудой свыше 160 дБ.

В редких случаях причиной является форсированный маневр Вальсальвы, когда проводят интенсивное продувание ушей или сморкаются при заложенном носе. Баротравма возможна как осложнение на этапе компрессии во время гипербарической оксигенации, что связывают с ошибками техники проведения и недоучетом противопоказаний (отит, евстахеит).

Факторы риска

Взаимодействие среднего уха с окружающей средой осуществляется через наружный слуховой проход и евстахиеву трубу. Любые изменения в проходимости естественных каналов нарушают баланс давления, чем повышают риск развития баротравмы. Патология становится более вероятной при наличии внешних и внутренних факторов:

  • Намеренном закрытии слухового прохода: резиновыми шапочками, нашлемниками, дополнительными приспособлениями (колпачками, пробками, тампонами).
  • Патологической окклюзии канала: серными пробками, остеофитами, инородными телами.
  • Дефектов среднего уха: рубцовых изменений, врожденных аномалий, опухолей.
  • Обструкции евстахиевой трубы: при тубоотите, респираторных инфекциях, аденоидах.
  • Заболеваний полости носа: ринита, синуситов, искривления перегородки.
  • Использования подводных дыхательных аппаратов типа SCUBA: открытого типа, с ручной подачей воздуха.

Аэротравмы обусловлены разницей между уровнем давления внешней среды и барометрическими показателями в воздушных пространствах уха.

По механизму развития бывают повреждения, связанные с одно- или двусторонним действием барофактора.

В первом случае порог травматизации определяется силой и динамикой роста давления, резистентностью барабанной мембраны. Во втором – важное значение имеет проходимость слухового канала.

В патогенезе взрывной баротравмы есть ряд особенностей: быстрое чередование повышенного и пониженного давления, наличие вибрации. Перепонка разрывается при разности показателей около 100-200 мм рт. ст.

Спектр излучаемых при этом звуковых частот приходится на зону высокой чувствительности человеческого уха (1500-3000 Гц). В результате может произойти контузия, как органа слуха, так и головного мозга.

Под воздействием повреждающего фактора барабанная мембрана втягивается или выпячивается, подвергается микро- или макроразрывам с нарушением целости сосудов.

В ней наблюдаются изменения от легкой инъекции сосудов до геморрагий, перфорации с кровотечением. Слизистая оболочка полости среднего уха отекает, из-за капиллярного стаза образуется серозный выпот – транссудат.

Затем картина дополняется воспалительным процессом с экссудацией.

Характер и степень повреждения уха определяются приложенной силой (величиной, скоростью изменения давления), зависят от своевременности и полноты оказания медицинской помощи. В клинической отоларингологии различают неосложненные и осложненные баротравмы. Первые систематизируют с учетом морфологических изменений в среднем ухе:

  • I степень. Расширение сосудов, гиперемия барабанной мембраны.
  • II степень. На покрасневшей перепонке видны кровоизлияния.
  • III степень. Тимпанальная мембрана разрывается.
  • IV степень. Нарушается непрерывность системы слуховых косточек (IV-a), наблюдается подвывих основания стремени (IV-b).

Осложненную баротравму классифицируют по выраженности повреждений, наличию дополнительных патологических состояний. Легкие формы сопровождаются катаральным воспалением, средней тяжести и тяжелые – острым гнойным средним отитом. При крайне тяжелых вариантах IV степень баротравмы осложняется серозным или гнойным лабиринтитом.

Повреждение наружного слухового канала наблюдается при его закупорке. Оставшийся в нем воздух становится относительно разреженным, что ведет к выпячиванию барабанной перепонки наружу.

[attention type=green]

Это сопровождается дискомфортом в ушах, постепенно нарастающей болью. Кожа слухового прохода краснеет, мацерируется, покрывается пузырьками.

[/attention]

На чувствительной мембране определяются гиперемия, инъекция сосудов, возможны мелкие кровоизлияния.

Баротравма среднего уха

При среднем аэроотите пациенты жалуются на ощущение полноты в ухе, перфорация сопровождается резкими болями, которые в дальнейшем становятся менее интенсивными, притупляются.

Под водой можно заметить, как через отверстие выходят пузырьки воздуха. Баротравма сопровождается ухудшением слуха на одно или оба уха (обычно на высокие частоты от 4000 до 8000 Гц).

При осмотре мембраны видны серповидный разрыв, кровотечение.

Баротравма внутреннего уха

Проникающая через перфорацию холодная вода провоцирует раздражение лабиринта (тошноту, дезориентацию), что может вызвать панику с последующим утоплением.

Контузия внутреннего уха сопровождается интенсивным шумом, резким снижением слуха по сенсоневральному типу. Признаки вестибулярных расстройств включают сильное головокружение, рвоту, грубую статическую атаксию.

Рефлекторно учащается пульс и поднимается АД, иногда пострадавшие теряют сознание.

При тяжелой баротравме наблюдаются разрывы мембран круглого и овального окон лабиринта, возникают перилимфатические свищи, повреждение рецепторных клеток кортиева органа.

Это становится причиной развития нейросенсорной тугоухости вплоть до глухоты.

Перфорация барабанной мембраны при отсутствии должного лечения часто приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса – катарального или гнойного среднего отита, лабиринтита.

Предварительный диагноз баротравмы уха устанавливают на основании данных анамнеза, клинической симптоматики. Обращают внимание на обстоятельства возникновения баротравмы, субъективные и объективные признаки. Для подтверждения патологии пациенту показан комплекс отоневрологического обследования, в который входят как общие, так и специальные методы:

  • Отоскопия. Осмотр барабанной перепонки отоскопом позволяет выявить покраснение (баромирингит), скопление жидкости в полостях среднего уха, серповидную перфорацию с проникновением через нее крови.
  • метрия. Травма среднего уха характеризуется снижением воздушной звукопроводимости, при поражении лабиринта падают показатели костного типа проведения.
  • Тимпанометрия. Оценивает внутриушное давление, состояние слуховой трубы, подвижность перепонки. Тимпанометрия подтверждает перфорацию, может выявить наличие жидкости, нарушение проводимости по слуховым косточкам.
  • Отоакустическая эмиссия. Исследуют звуки, генерируемые улиткой в ответ на акустические импульсы, подаваемые в слуховой канал. При сенсоневральной тугоухости отоакустическая эмиссия не определяется.
  • КТ височной кости. Компьютерную томографию используют для уточнения структурных изменений. Исследование выявляет наличие экссудата в барабанном пространстве, повреждение улитки, опухоли.

Баротравмы дифференцируют с тимпанитом, острым и хроническим средним отитом. У лиц с поражением улитки следует исключать лабиринтит, болезнь Меньера. Контузию уха при взрывах необходимо отличать от черепно-мозговых травм (сотрясения головного мозга). Провести дифференциальную диагностику ЛОР-врачу помогает невролог.

Первая помощь при разрывах барабанной перепонки, кровотечении из уха заключается в осторожной очистке слухового прохода от сгустков и загрязнений, обработке кожи спиртовым раствором, введении стерильных сухих турунд и наложении повязки. Пациентам с вестибулярными, функциональными расстройствами показан строгий постельный режим. Медикаментозное лечение ушной баротравмы проводится следующими препаратами:

  • Противоотечными. Ускорить нормализацию отоскопической картины и слуха помогают назальные деконгестанты. Препараты улучшают аэрацию ушной полости и отхождение секрета.
  • Противовоспалительными. Для обезболивания и борьбы с воспалением назначаются НПВС, анальгетики. Иногда рекомендуют пройти курс кортикостероидной терапии.
  • Антибактериальными. Антибиотики назначаются при высоком риске инфицирования (перфорации, наличии экссудата). Обычно применяют пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Для купирования вестибулярных расстройств могут использоваться бетагистин, препараты противорвотного действия (моксастин с кофеином, сульпирид). При баротравмах I-II степени изменения проходят самостоятельно. Однако ускорить ликвидацию мирингита и рассасывание транссудата помогают тепловые процедуры (согревающие компрессы, облучение лампой соллюкс).

Хирургическое лечение

При очень сильной и непрекращающейся боли, а также, если жидкость не рассасывается на фоне медикаментозной терапии, проводят миринготомию.

При перфорации, сопровождающейся тугоухостью, вестибулярными расстройствами, необходима ранняя ревизия барабанной полости.

Для прямого восстановления поврежденных окон лабиринта возникает необходимость в тимпанотомии с выполнением различных типов тимпанопластики.

[attention type=yellow]

При правильном лечении барабанная перепонка полностью заживает за 3-4 недели. До этого времени работы в условиях перепадов давления не допускаются. В тяжелых и запущенных случаях вероятна длительная тугоухость.

[/attention]

Предотвратить баротравму помогают способы выравнивания давления в ушной полости (активные глотательные и жевательные движения, прием Вальсальвы), лечение патологии носоглотки.

Люди соответствующих профессий должны проходить тщательный отбор.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-barotrauma

Баротравма уха: симптомы, лечение, последствия

"Баротравма уха лечение"

Барабанная перепонка расположена между внешним проходом уха и его средним проходом. Она представляет собой мембрану, которая воспринимает звуковой сигнал раньше всех. Также стоит знать, что барабанная перепонка чувствительна к перепадам давления, как к его повышению, так и к понижению.

Слуховая труба обеспечивает целостность барабанной перепонки. Выглядит она как канал, который соединяет среднее ухо и нос. Также слуховая труба соединяется с окружающей средой. За счёт такого строения органов распределяется давление на барабанную перепонку. Давление уравнивается с внешнего прохода и со стороны среднего уха. Таким образом барабанная перепонка сохраняется неповрежденной.

В случае резкого изменения давления на перепонку она может травмироваться. Травмирование ее носит название “баротравма уха”. Также такая проблема может произойти из-за нарушения проходимости слуховой трубы.

Почему происходит

Как было сказано выше, баротравма уха происходит из-за того, что происходит резкое давление на мембрану. Резкий скачок давления может произойти по следующим причинам:

  1. Ныряние в воду, либо, наоборот, выныривание.
  2. Стремительное набирание высоты. Баротравма уха часто возникает у пилотов и космонавтов.
  3. Разгерметизация на высоте также приводит к повреждению мембраны.
  4. Ударная волна от какого-либо взрыва. Например, в случае военных действий.
  5. Ошибки медиков, которые происходят во время обследования или лечения уха. Например, при пневмомассаже.
  6. Часто повреждения барабанной перепонки происходят вследствие таких недугов, как отит, ринит, аденоиды, опухоль и гипертрофия слизистой оболочки слуховой трубы. Если по каким-то причинам слуховая труба не функционирует должным образом, а именно затрудняется ее проходимость, то возникает баротравма уха, симптомы которой будут рассмотрены ниже.

Что начинает беспокоить человека при таком недуге? Признаки

Когда происходит баротравма, человек чувствует сильный удар по голове или уху. Далее в ухе возникает шум или треск, также понижается уровень слуха. Общее состояние пациента ухудшается.

При баротравме с незначительным надрывом перепонки человек может не ощущать каких-либо симптомов. Но по прошествии определённого отрезка времени у пациента появляется отит. Он возникает из-за того, что в место повреждения попадает инфекция.

Если баротравма имеет тяжёлый характер, то человек ощущает потерю слуха. Также может начаться кровотечение, появится головокружение. Человек может начать дезориентироваться в пространстве, присутствует вероятность потери сознания.

Как диагностируется

Если человек находится в сознании, то у него выясняется то, что могло стать причиной возникновения баротравмы. А именно какие обстоятельства могли вызвать скачок давления.

Если у пациента отсутствует кровотечение из внешнего ушного прохода, то ему назначаются такие процедуры, как отоскопия, либо микроотоскопия. Во время проведения данных процедур врач внимательно смотрит, в каком состоянии находится барабанная перепонка.

Если у пациента присутствует баротравма среднего уха, то в мембране видны кровоизлияния и надрывы. Последние могут быть единичными или множественными. Встречаются случаи, когда надорвана только внутренняя часть барабанной перепонки, тогда она становится синего цвета.

Это видно при проведении отоскопии. Синий цвет мембраны означает, что среднее ухо заполнено кровью.

Для того чтобы определить, присутствует ли у пациента нарушение слуха или нет, ему проводят такой вид обследования, как аудиометрия.

В случае, когда пациент находится в бессознательном состоянии, а ухо кровоточит, диагноз становится понятным. Это тяжёлая форма баротравмы. В этом случае какое-либо обследование противопоказано до того момента, пока не будут проведены реанимационные мероприятия.

Далее для того, чтобы исключить или подтвердить другие повреждения уха, головного мозга и прочих органов, человеку делаются такие типы обследований, как УЗИ, рентген или МРТ.

Баротравма уха. Лечение

Если баротравма имеет лёгкий характер, то пациенту назначаются успокаивающие препараты, седативные лекарственные средства, а также процедуры физиотерапии.

Если у человека произошёл разрыв барабанной перепонки, то возникает риск появления инфекции. Поэтому схема лечения пациента будет направлена на профилактические действия против возникновения отита.

Человеку назначается обработка верхнего уха и тампоны, которые смачиваются в растворе лекарственного средства, содержащего антибиотик. Сверху тампона накладывается стерильная повязка.

[attention type=red]

Помимо этого, человеку назначаются препараты противовоспалительного, обезболивающего и успокаивающего действия.

[/attention]

Встречаются случаи, когда барабанная перепонка повреждена настолько, что вышеперечисленные способы лечения не смогут поспособствовать ее восстановлению. В этом случае пациенту будет назначена операция. Хирургический способ лечения посредством пластики позволит восстановить повреждённую мембрану.

Какие профилактические меры могут предотвратить подобную проблему

Существует ряд профилактических мер, которые способны обеспечить сохранность барабанной перепонки.

  1. При авиаперелете в период взлёта и посадки, рекомендуется рассасывать конфеты, жевать жвачку. Также глотание обеспечивает лучшую проходимость слуховой трубы.
  2. Также в период посадки и взлёта самолёта рекомендуется держать рот в открытом состоянии. Это обеспечит уравновешивание давления. Такой же метод нужно использовать при катании на аттракционах, где происходит резкое поднимание и отпускание человека.
  3. При нырянии на глубину следует помнить и выполнять правила безопасности.
  4. Если у человека присутствуют ринит или отит в ухе, то необходимо осуществлять меры, которые будут способствовать выздоровлению человека. Также рекомендуется избегать ситуаций с перепадами давления в период протекания вышеперечисленных заболеваний.

Первая помощь

Как действовать, если у человека баротравма уха и придаточных полостей носа? Какую помощь оказать в случае, когда происходит погружение под воду и у человека возникают дискомфортные ощущения в ухе, а именно происходит его заложенность? Следует приостановить спуск, подняться на один или два метра. Далее следует ослабить давление. Если удаётся избавиться от заложенности носа, можно продолжить погружение. В случае, когда дискомфортные ощущения продолжают присутствовать, необходимо прекратить процесс погружения на глубину.

Когда у человека присутствуют признаки разрыва барабанной перепонки (к ним относятся болевые ощущения, кровотечение и потеря слуха), пациенту необходимо сделать наложение повязки.

Ни в коем случае ему нельзя высмаркиваться. Далее следует направить пациента в медицинское учреждение. Там его осмотрит врач, сделает необходимое обследование и назначит курс лечения.

Курс лечения будет зависеть от тяжести травмы.

Следует знать, что даже при незначительном повреждении барабанной перепонки не допускаются такие процедуры, как посещение бани, промывание верхнего уха, продувание ушной трубы.

Эти правила следует соблюдать в течение первых двух суток после произошедшего. Если оздоровительные мероприятия оказывают нужный эффект, то через пару недель организм полностью восстановится.

Потери слуха также не будет.

Последствия

Если у человека баротравма уха, последствия какие могут быть? Сейчас разберемся. Если человек не лечит баротравму и не предпринимает каких-либо мер по оздоровлению организма, могут появиться осложнения. Как правило, возникает воспалительный процесс, который переходит в отит среднего уха.

Также может возникнуть такое заболевание, как бароотит. При данном недуге в ухе скапливается жидкость. Такое состояние ведёт к присутствию в ухе постоянного шума. Также у человека пропадает слух и присутствует ощущение наполненности уха водой.

Лечение бароотита похоже на лечение баротравмы. При таком заболевании человеку нельзя высмаркиваться, так как при данном процессе происходит давление на ухо. Также не рекомендуется делать резких движений.

[attention type=green]

Дело в том, что высмаркивание и резкие движения могут привести к возникновению инфекции в среднем ухе.

[/attention]

Существуют механические повреждения ушей. К ним относятся ушиб, укус или травма. Если говорить о травмировании барабанной перепонки, они могут возникнуть вследствие нескольких причин. Например, может произойти прямое повреждение барабанной перепонки.

Как правило, оно возникает при чистке уха ватной палочкой и случайном толчке. Помимо этого, бывают случаи, когда барабанная перепонка может повредиться из-за случайного касания веток при ходьбе или беге. Также это может произойти при попытке человека извлечь инородное тело из уха. Также такая травма, как продольный перелом височной части, приводит к разрыву барабанной перепонки.

Лечение дома

Что можно сделать человеку, у которого баротравма уха? Лечение в домашних условиях какое может быть проведено?

Следует знать, что вначале необходимо оценить тяжесть такой травмы. Если баротравма уха имеет тяжёлую форму, то не стоит заниматься самолечением. Тогда необходимо обратиться в медицинское учреждение для профессиональной помощи.

Также существует несколько народных способов лечения уха. Для того чтобы справиться с болевыми ощущениями в ухе, можно использовать настойку прополиса. Она делается на масляно-спиртовой основе.

Ещё одним народным средством является лук. В луке делается углубление и засыпается тмин, сверху луковица закрывается мякишем из хлеба. Далее лук запекается. После этого из него выжимается сок, которым закапывается ухо.

Источник: https://FB.ru/article/315527/barotravma-uha-simptomyi-lechenie-posledstviya

Баротравма уха: особенности, осложнения, лечение

"Баротравма уха лечение"

Нарушения в работе органов слуха, главным образом, связаны с травмами слизистых тканей, которые выстилают носоглотку и внутреннее ухо, при перепадах наружного давления.

Воздух, находящийся в средней полости уха, начинает сжиматься при увеличении атмосферного давления, и расширяться при его снижении.

Если скачок давления был слишком резким, «выдавливается» жидкий эскудат, который заполняет полости и нарушает слух. При чрезмерном давлении может повредиться барабанная перепонка.

Все эти повреждения называются баротравма уха, т. е. травма, вызванная давлением. Данная проблема может появиться у любого человека.

Потеря слуха, произошедшая в результате скачка давления, нередко приводит к катастрофическим последствиям для ушей.

Необходимо применять срочные меры, чтобы их предотвратить, а в случае уже наступившей травмы, должно быть назначено своевременное адекватное лечение.

Причины

Нередко баротравму получают дайверы, но и любой другой человек в обычных условиях не застрахован от данной проблемы. Она может быть вызвана:

  • резким повышением артериального давления у гипертоников;
  • частыми и длительными перелетами на самолетах;
  • различными воспалительными заболеваниями носоглотки;
  • быстрым погружением под воду;
  • взрывом или громким выстрелом.

Повреждение органов слуха можно получить, например, при обычном насморке, если сильно сморкаться.

Негативное влияние низкого и высокого давления

При быстром снижении высоты самолетом, начинает резко расти наружное давление воздуха, что вызывает скачек давления и во внутреннем ухе.

Если потеря высоты была слишком быстрой, это может привести к баротравме. Еще опаснее скачек давления в водной среде, например, при погружении во время дайвинга.

На барабанную перепонку возрастает нагрузка, она начинает втягиваться внутрь ушной полости, возникает опасность ее разрыва.

[attention type=yellow]

Важно! Сильное головокружение из-за деформации улитки во время подводного плавания способно вызвать нарушение в работе вестибулярного аппарата и дезориентацию, что крайне опасно!

[/attention]

Понижение внешнего давления также негативно сказывается на состоянии органов слуха. При падении давления снаружи, воздух в полостях уха расширяется и начинает проходить через евстахиевы трубы в полость носоглотки.

При наличии отечности слуховой трубы воздушный поток начинает давить на перепонку в сторону ушного прохода и воздействовать на внутреннее ухо. Если спад давления слишком резкий и сильный, возможно повреждение органов внутреннего уха, называемое баротравмой среднего уха.

Поток воздуха, выгибающий барабанные перепонки наружу, способен привести к их разрыву, повреждению кровеносных сосудов, с частичной или полной потерей слуха.

Все описанные выше ситуацию могут усугубляться насморком, разными воспалительными процессами в носоглотке, нарушениями работы евстахиевых труб. Воспаление и спровоцированная им непроходимость слуховой трубы не дает ей нормально функционировать и осуществлять балансировку давления.

Особенности диагностики

Баротравма уха – диагностика

Постановка диагноза «баротравма уха» осложняется идентичность проявлений болезни с проявлениями при кондуктивной потере слуха (вызванной попаданием жидкости во внутреннюю полость уха).

При проведении пробы Ринне (теста Ринне с использованием камертона) при наличии баротравмы будет давать ошибочный отрицательный результат. Для уточнения диагноза врач-отоларинголог обследует уши с помощью медицинского инструмента (отоскопия).

Если произошел частичный или полный разрыв барабанной перепонки, врач увидит поврежденные сосуды или следы от кровоизлияния. При кровоизлиянии отмечается темно-синее просвечивание слуховой мембраны.

Лечебные процедуры

Лечение назначается при наличии повреждений внутренних органов слухового прохода.

При незначительном воздействии давления, не приведшем к повреждениям слизистой уха и слуховой мембраны, наступает самоизлечение, а все симптомы исчезают самостоятельно спустя несколько дней.

Незначительная баротравма характеризуется легкой заложенностью, проходящим снижением слуха и ощущением небольшого дискомфорта. В любом случае, степень повреждения должен устанавливать врач, лечить уши самостоятельно не рекомендуется!

При более значительных травмах среднего и внутреннего уха, назначается соответствующее лечение.

 При повреждении среднего уха врач назначает лекарственные средства, способные убирать отечность и воспаление. Если пациент испытывает сильные боли, возможен прием анальгетиков.

При присоединении к травме уха инфекционного процесса, назначаются антибиотики. В среднем курс лечения длится около 2-3 недель.

Если в результате полученного повреждения начался баротравматический отит, обязательно назначаются антисептические и противовоспалительные препараты.

При бароотите барабанная перепонка, как правило ,не повреждается, больной жалуется на потерю слуха, шумы из-за заполнения полостей внутреннего уха жидкостью.

[attention type=red]

В качестве альтернативных способов хорошо устраняют воспаление масляные тампоны с прополисом.

[/attention]

Лечение последствий баротравмы уха

Важно! Бароотит проявляется тяжестью в голове, ощущением наполненности уха жидкостью, щелкающими звуками во время жевания. Пациенту запрещается сморкаться, чтобы не спровоцировать попадание жидкости в другие части внутреннего уха.

При значительных повреждениях слизистых поверхностей ушной полости, сильной деформации слуховой перепонки, может быть показано оперативное вмешательство. Как правило, хирург производит тимпанопластику, в ходе данной операции врач удаляет воспаленные участки и гнойный эскудат. Помимо основного лечения назначаются различные физиопроцедуры.

Профилактические мероприятия

После курса лечения пациенту рекомендуется на некоторое время отказаться от полетов на самолетах, подводного плавания или альпинизма. Для уменьшения негативного воздействия перепадов давления следует придерживаться следующих правил:

  • использование жевательных резинок или леденцов позволит несколько компенсировать нагрузки на уши во время авиаперелетов;
  • во время взлета или посадки следует широко открывать рот (зевать);
  • не следует допускать накопление серы в ушах, особенно при воспалительных заболеваниях носоглотки;
  • пациенту, переболевшему воспалительным заболеванием органов слуха, рекомендуется пить жидкость небольшими глотками;
  • занимающимся подводным плаванием нужно до автоматизма освоить ступенчатый метод всплытия с глубины;
  • после погружения рекомендуется продувать потоком сжатого воздуха евстахиевую трубу;
  • заложенности в ушах можно избежать, если сделать несколько глотков (можно выпить воды или сока);
  • при простудных заболеваниях сморкаться следует очень аккуратно, лечение должно быть направлено на уменьшение отека слизистой носоглотки.

При наличии сильного насморка не рекомендуется совершать авиаперелеты до полного излечения заложенности носа. Данные ограничения действуют и на погружения под воду и восхождения на горы.

Соблюдение этих простых рекомендаций намного уменьшит вероятность получения баротравмы. При возникновении же проблемы, рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу. Своевременная терапия позволяет надеяться на высокий процент исцеления.

Источник: https://med-advisor.ru/barotravma-uha/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: