“Бронхиальная астма при беременности лечение”

Содержание
  1. Лечение бронхиальной астмы у беременных женщин
  2. Зависимость астмы от беременности
  3. Могут ли быть осложнения?
  4. Как правильно подготовиться к беременности при астме?
  5. Основные лекарственные препараты и терапия
  6. Медикаменты, которых стоит избегать
  7. Правила контроля астмы дома
  8. Бронхиальная астма и беременность
  9. Бронхиальная астма: влияние на беременность
  10. Планирование беременности при астме
  11. Как беременность влияет на протекание болезни
  12. Как проходят роды при астме
  13. Бронхиальная астма при беременности: лечение
  14. Препараты, противопоказанные во время беременности
  15. Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плод – Ваш онлайн доктор
  16. Астма – это…
  17. Как протекает болезнь
  18. Формы тяжести заболевания
  19. Симптомы бронхиальной астмы
  20. Лечение бронхиальной астмы
  21. Меры профилактики
  22. Астма и беременность – причины, симптомы, лечение, профилактика
  23. Что это такое
  24. Причины
  25. Классификация
  26. Симптомы
  27. Осложнения
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Роды
  31. Профилактика
  32. : бронхиальная астма при беременности

Лечение бронхиальной астмы у беременных женщин

"Бронхиальная астма при беременности лечение"

Бронхиальная астма при беременности требует повышенного внимания к общему состоянию. В некоторых случаях это хроническое заболевание способно вызвать серьезное обострение, а это негативно сказывается на здоровье ребенка.

Зависимость астмы от беременности

Во время беременности на организм оказывается максимальная нагрузка, что необходимо для создания самых благоприятных условия для развития плода.

Но именно такая нагрузка становится причиной ухудшения уже имеющихся хронических болезней, в том числе, астмы.

Поэтому будущая мать должна максимально внимательно относиться к своему состоянию, регулярно посещать таких специалистов, как аллерголог, пульмонолог и гинеколог, своевременно проходить обследования и соблюдать условия базисной терапии.

При беременности возможны три варианта:

  • беременность никак не влияет на течение астмы, обострений нет, усиленный прием медикаментов не требуется;
  • на фоне беременности при соблюдении всех рекомендаций наблюдается улучшение общего состояния;
  • наблюдается ухудшение астмы, течение болезни тяжелое, требуется прием специальных медикаментов, в экстренной ситуации – гормональных.

В точности предсказать течение болезни во время беременности очень сложно, врачи отмечают, что только у 14% пациентов общее состояние улучшается. Поэтому на первое место выводится грамотное планирование будущей беременности, точное соблюдение всех рекомендаций

Могут ли быть осложнения?

Необходимо понимать, что астма не может стать причиной осложнений беременности, опасность представляет плохой контроль функций дыхания. Именно гипоксия, возникающая при приступе, оказывает самое негативное влияние на плод, ведь затруднение дыхания у беременной столь же остро ощущается и плодом. Нехватка кислорода становится причиной таких патологий, как:

  • гипотрофия, то есть недостаток массы;
  • задержка развития;
  • нарушения развития внутренних органов будущего малыша (такое осложнение обычно развивается только во время первого триместра).

Кроме того, плохой контроль часто становится причиной такого опасного состояния, как гестоз. Оно негативно сказывается на состоянии здоровья и малыша, и будущей матери, способствует развитию различных инфекционных болезней, особенно дыхательных путей. Такие заболевания уже требуют серьезной антибактериальной терапии, что при беременности может стать опасным.

Если контроль астмы будет правильным, прием медикаментозных средств снижается до минимума. У беременной не наблюдается обострений, малыш рождается полностью здоровым.

Как правильно подготовиться к беременности при астме?

При астме очень важным этапом является правильное планирование беременности. Это касается не только общего обследования, составления мер основной терапии с подбором средства и дозы, но и общей подготовки.

Больная должна научиться самостоятельно контролировать дыхание и его функции, принимать только безопасные препараты. Все это рекомендуется сделать до наступления беременности, чтобы снизить риски здоровью будущей матери и плода.

Следует учитывать, что многие гормональные, эффективные в обычное время препараты, для плода могут стать крайне опасными.

Чтобы исключить осложнение болезни и снизить частоту приступов, следует максимально снизить контакт со всеми аллергенами.

[attention type=yellow]

При возможности их надо убрать или уменьшить присутствие, при этом пациентка должна пройти предварительное обследование, целью которого является определение аллергенов.

[/attention]

Это поможет врачу правильно подобрать терапию и подсказать, какие именно меры надо предпринимать.

Одним из этапов подготовки является гипоаллергенный быт, то есть регулярная борьба с домашней пылью, соблюдение максимальной чистоты в доме, исключение вероятности распространения пылевых клещей. Для этого следует предпринять следующие действия:

  • по возможности убрать из квартиры все предметы и текстиль, которые являются потенциальными сборниками пыли – плотные шторы, ковры, многочисленную мягкую мебель;
  • одежду хранить надо только в закрытых шкафах, используя для этого специальные чехлы с застежками;
  • каждый день следует выполнять влажную уборку, тщательно проветривать помещение;
  • перьевые и пуховые одеяла, подушки, следует заменить на синтетические с гипоаллергенными наполнителями, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей;
  • белье следует стирать только при помощи гипоаллергенных порошков, температура – от +60° С (стирка должна быть еженедельной);
  • дома ставятся воздухоочистители, дополнительно можно использовать увлажнители, предотвращающие повышенную сухость (она может стать причиной обострения состояния).

Основные лекарственные препараты и терапия

Астма обычно проявляется в виде внезапного удушья, когда пациент страдает от недостатка воздуха. При беременности такие приступы следует купировать максимально быстро, чтобы недостаток воздуха не повредил здоровью плода.

 Лечение бронхиальной астмы у беременных требует применения средств с избирательным действием, быстрым эффектом и минимальным влиянием на легкие, сердце. Одним из таких препаратов является Сальбутамол, который не только облегчает состояние, но и показывает контроль над общим состоянием.

Если терапию распланировать правильно, то необходимости в ингаляторах просто нет, а препарат для купирования приступов используется крайне редко.

Плановая терапия предполагает использование ингаляторов, это основа лечения астмы при ухудшении. Лечение направлено на восстановление функций дыхательной системы, предупреждение серьезных осложнений и дальнейшего ухудшения состояния.

Чтобы терапия имела максимальный эффект, она должна быть регулярной, пациентка должна четко придерживаться всем рекомендациям наблюдающего специалиста.

Препараты подбираются на основании проведенной диагностики такими врачами, как аллерголог-иммунолог и пульмонолог.

Если степень болезни легкая, могут быть прописаны ингаляторы Тайлед или Интал, которые являются негормональными, то есть относятся к кромонам. Но если контроль астмы становится неадекватным, будут назначены гормональные средства, например, глюкокортикостероиды в форме ингаляций.

Следует учитывать, что препараты для базисной терапии в основном включают в себя гормональные средства, так как вопрос о безопасности беременной стоит остро.

Топические гормоны являются безопасными к применению, так как препарат действует только локально – в области бронхов. Активные вещества не попадают в кровь, то есть негативное воздействие на плод не оказывается.

[attention type=red]

Именно такой род препаратов показывает необходимую результативность при терапии у беременных.

[/attention]

К безопасным препаратам в форме гормональных ингаляций относятся Пульмикорт, Кленил, Беклазон. Они оптимально соответствуют соотношению безопасность и эффективность, будучи разрешенными к использованию будущими матерями, страдающими астмой.

Медикаменты, которых стоит избегать

Чтобы снять обострение и облегчить течение болезни, обычно назначают гормональные средства в виде таблетированной формы или внутривенных инъекций.

Эти препараты эффективны, но у беременной они могут стать причиной ухудшения состояния плода, легко проникая через ткани плаценты.

Поэтому глюкокортикостероиды могут быть назначены исключительно по назначению наблюдающего специалиста. Для приема в этот период самым безопасным будет Преднизолон.

Еще одним лекарством, которое может негативно сказаться на состоянии здоровья при беременности, является Эпинефрин. В обычное время он назначается для купирования очень острых приступов, но во время беременности его допускается применять исключительной в экстренной ситуации, когда есть угроза жизни.

Рекомендуется избегать или минимизировать применения Салметерола и Формотерола с бронхорасширяющим действием. Такие препараты используются с ингаляторами, часто их комбинируют с гормональными средствами, но при беременности терапию изменяют.

Часто астма сопровождается ринитом аллергической природы, для лечения которого обычно используются антигистаминные лекарства в таблетированной форме. Но при беременности их можно принимать только со второго триместра при крайней необходимости. К разрешенным препаратам относится только Кларитин (Лоратадин).

Правила контроля астмы дома

Бронхиальная астма у беременных требует не только соответствующего лечения, но и контроля в домашних условиях. Например, рекомендуется приобрести пиклоуметр – прибор для измерения показателей дыхания.

Устройство дает возможность контролировать дыхание, регистрировать показания надо дважды в день, замерять пиковую скорость выхода.

Лучшее время – утро и вечер до использования ингалятора, что позволяет максимально точно показать общее состояние дыхательной системы и своевременно показать ухудшение, даже ели внешне оно пока никак не проявляется. Первым признаком ухудшения контроля является некоторое «проваливание» показателей утром.

[attention type=green]

Адекватная терапия и правильная подготовка к беременности позволяют минимизировать негативные последствия болезни во время беременности. Кроме домашнего контроля крайне важно регулярное наблюдение у специалиста, что позволяет сохранить здоровье будущей матери и малышу, снизить выраженность, частоту приступов.

[/attention]

При беременности будущая мать, страдающая астмой, нуждается в постоянном наблюдении у таких врачей, как пульмонолог и гинеколог. Если соблюдать все рекомендации по лечению, можно избежать таких серьезных осложнений, как гестоз, выкидыш или гипотрофия плода.

Источник: https://allergiya03.com/zabolevaniya/bronhialnaya-astma-pri-beremennosti.html

Бронхиальная астма и беременность

"Бронхиальная астма при беременности лечение"

Астма – это заболевание органов дыхания с хроническим течением, характеризующееся длительным кашлем и приступами удушья. Часто болезнь носит наследственный характер, но может проявиться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Бронхиальная астма и беременность женщины часто бывают одновременно, в этом случае необходим повышенный медицинский контроль.

Бронхиальная астма: влияние на беременность

Астма при беременности

Бесконтрольное течение бронхиальной астмы при беременности может оказать негативное влияние как на здоровье женщины так и на плод. Несмотря на все сложности, астма и беременность вполне совместимые понятия. Главное – это адекватное лечение и постоянное наблюдение врачей.

Заранее предсказать течение болезни в период вынашивания малыша невозможно. Часто бывает, что у беременных состояние улучшается или остается без изменений, но это касается легкой и среднетяжелой формы. А при тяжелом течении астмы приступы могут участиться, а степень их тяжести увеличиться. В этом случае, женщина всю беременность должна находиться под наблюдением врачей.

Медицинская статистика позволяет утверждать, что болезнь имеет тяжелое течение только первые 12 недель, а затем беременная чувствует себя лучше. В момент обострения астмы обычно предлагается госпитализация.

В некоторых случаях беременность может вызывать осложненное течение болезни у женщины:

  • увеличение количества приступов;
  • более тяжелое протекание приступа;
  • присоединение вирусной или бактериальной инфекции;
  • роды раньше установленного срока;
  • угроза выкидыша;
  • токсикоз осложненной формы.

Бронхиальная астма при беременности может оказать влияние и на плод. Приступ астмы вызывает кислородное голодание плаценты, что влечет гипоксию плода и серьезные нарушения в развитии ребенка:

  • маленький вес плода;
  • развитие малыша протекает с задержкой;
  • могут развиться патологии сердечно – сосудистой системы, неврологические болезни, нарушиться развитие мышечной ткани;
  • при прохождении ребенка по родовым путям, могут возникнуть затруднения и повлечь за собой родовые травмы;
  • из-за кислородной недостаточности бывают случаи асфиксии (удушья) плода.

При осложненной беременности увеличивается риск рождения ребенка с пороком сердца и предрасположенностью к заболеваниям органов дыхания, такие дети могут значительно отставать от норм в развитии.

Все эти проблемы возникают в том случае, если лечение проводится не правильно, а состояние женщины не контролируется.

Если же беременная состоит на учете и ей назначена адекватная терапия, роды пройдут благополучно, а малыш родится здоровым. Риск для ребенка может состоять в склонности к аллергическим реакциям и наследованию бронхиальной астмы.

По этой причине новорожденному показано грудное вскармливание, а матери – гипоаллергенный рацион питания.

Планирование беременности при астме

Состояние женщины – астматика должно находиться под контролем не только во время беременности, но и при ее планировании. Контроль над болезнью следует установить еще до наступления беременности и сохранять его на протяжении первого триместра обязательно.

За это время необходимо подобрать адекватную и безопасную терапию, а также устранить раздражающие факторы, чтобы минимизировать количество приступов. Женщина должна отказаться от курения, если эта пагубная привычка имела место и избегать вдыхания табачного дыма, если курят члены семьи.

До наступления беременности будущей матери должны провести вакцинацию против пневмококка, гриппа, гемофильной палочки, гепатита, кори, краснухи, столбняка и дифтерии. Все прививки ставятся за три месяца до наступления беременности под контролем врача.

Как беременность влияет на протекание болезни

Одышка у беременных

С наступлением беременности у женщины меняется не только гормональный фон, но и работа органов дыхания. Меняется состав крови, прогестерона и углекислого газа  становится больше, дыхание становится чаще, усиливается вентиляция легких, женщина может испытывать одышку.

На больших сроках беременности одышка связана с изменением положения диафрагмы, растущая матка поднимает ее. Также меняется давление в легочной артерии, оно увеличивается. Это становится причиной уменьшения объема легких и ухудшения показаний спирометрии у астматиков.

Беременность может вызвать отеки носоглотки и дыхательных путей даже у здоровой женщины, а у больной бронхиальной астмой – приступ удушья. Каждая женщина должна помнить, что самопроизвольная отмена некоторых препаратов также опасна как и самолечение.

[attention type=yellow]

Нельзя прекращать прием стероидов, если на это нет распоряжения врача. Отмена лекарств может вызвать приступ, что нанесет гораздо больший вред ребенку, чем действие препарата.

[/attention]Бывают случаи, что первые симптомы астмы развиваются именно при беременности.

После родов они могут исчезнуть, а могут перейти в хроническую форму заболевания.

Обычно вторая половина беременности больной проходит легче, причина кроется в увеличении содержания прогестерона в крови и расширении бронхов. К тому же, плацента устроена так, что она вырабатывает собственные стероиды, чтобы защитить плод от воспалительных процессов. По статистике улучшается состояние беременной женщины чаще, чем ухудшается.

https://www.youtube.com/watch?v=l6zCvQeftAs

Если астма проявилась только при беременности, диагностировать ее на первых месяцах редко удается, поэтому в большинстве случаев лечение начинают на поздних сроках, что плохо отражается на протекании беременности и родовой деятельности.

Как проходят роды при астме

Стремительные роды

Если беременность контролируется на всем протяжении, то женщина допускается к самостоятельным родам. Обычно ее госпитализируют не менее чем за две недели до установленного срока и подготавливают к родам.

Все показатели матери и ребенка находятся под строгим контролем врачей, а во время родовой деятельности женщине обязательно вводят лекарство, чтобы предупредить астматический приступ.

Эти препараты абсолютно безопасны для малыша, но положительно влияют на состояние роженицы.

Если астма во время беременности перешла в более тяжелую форму, и астматические приступы участились, то роды проводят с помощью плановой операции кесарева сечения в 38 недель беременности.

К этому сроку плод считается доношенным, абсолютно жизнеспособным и сформированным для самостоятельного существования.

Некоторые женщины предвзято относятся к оперативным родам и отказываются от кесарева сечения, в этом случае осложнений во время родов не избежать, к тому же можно не просто навредить ребенку, но и потерять его.

Часто возникающие осложнения во время родов:

  • преждевременное отхождение околоплодных вод, до наступления родов;
  • стремительные роды, которые отрицательно влияют на ребенка;
  • аномальная родовая деятельность.

Если роды начались самостоятельно, но в процессе возник приступ удушья и сердечно – легочная недостаточность, кроме интенсивной терапии показано оперативное вмешательство, пациентке срочно проводят кесарево сечение.

При родоразрешении астматический приступ  возникает крайне редко при условии, что больная принимает все необходимые препараты. Как таковая астма не считается показанием для проведения кесарева сечения. Если же есть показания к операции, наркоз лучше использовать не ингаляционного типа, а региональную блокаду.

В том случае, если беременная лечилась Преднизолоном в большой дозировке, во время родов ей назначают Гидрокортизон в уколах.

Бронхиальная астма при беременности: лечение

Лечение астмы у беременных

Если женщина уже лечила астму и забеременела, курс лечения и препараты должны быть заменены. Некоторые лекарства просто противопоказаны при беременности, а прием других требует откорректировать дозировку.

На протяжении всего срока беременности врачи должны вести наблюдение за плодом с помощью УЗИ, при обострениях очень важна кислородотерапия во избежание кислородного голодания плода. Также контролируется состояние беременной, особое внимание уделяется состоянию сосудов матки и плаценты.

Цель лечения бронхиальной астмы во время беременности – профилактика приступа и безопасная терапия как для плода, так и для матери. задача врачей – достичь следующих результатов:

  • улучшить функцию внешнего дыхания;
  • предупредить астматический приступ;
  • купировать побочные эффекты от воздействия лекарственных средств;
  • контроль заболевания и своевременное купирование приступов.

Для улучшения состояния и снижения риска развития приступа удушья, а также других осложнений, женщина должна строго следовать следующим рекомендациям:

  1. исключить из своего рациона питания все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию;
  2. носить нижнее белье и одежду из тканей натурального происхождения;
  3. для личной гигиены применять средства с гипоаллергенным составом (крема, гели для душа, мыло, шампунь);
  4. устранить внешние аллергены из повседневной жизни, для этого избегать пыльных мест, загрязненного воздуха, вдыхания различных химических веществ, часто проводить влажную уборку в доме;
  5. для поддержания оптимальной влажности в жилище следует использовать специальные увлажнители, ионизаторы и очистители воздуха;
  6. избегать контакта с животными и их шерстью;
  7. чаще бывать на свежем воздухе, совершать прогулки перед сном;
  8. если беременная женщина профессионально связана с химическими веществами или вредными парами, ее должны незамедлительно перевести на безопасное место работы.

При беременности лечение астмы проводится с помощью бронхолитиков и отхаркивающих препаратов. Кроме этого рекомендуется дыхательная гимнастика, режим отдыха и исключение физической и эмоциональной нагрузки.

Основные лекарственные препараты при астме во время беременности остаются ингаляторы, которые применяют для купирования (Сальбутамол) и предупреждения (Бекламетазон) приступов. В качестве профилактики могут назначаться другие средства, врач ориентируется на степень заболевания.

На поздних сроках лекарственная терапия должна быть направлена не только на корректировку состояния легких, но и на оптимизацию внутриклеточных процессов, которые могут нарушаться из-за болезни. Поддерживающая терапия включает в себя комплекс препаратов:

  • Токоферол;
  • комплексные витамины;
  • Интерферон для укрепления иммунитета;
  • Гепарин для нормализации свертываемости крови.

Для отслеживания положительной динамики необходимо следить за уровнем гормонов, которые продуцирует плацента и за сердечно – сосудистой системой плода.

Препараты, противопоказанные во время беременности

Самолечением не рекомендуется заниматься ни при каких заболеваниях, а при астме тем более. Беременная женщина должна принимать лекарства строго по назначению врача и знать, что есть ряд препаратов, которые назначают больным астмой, но отменяют во время вынашивания плода:

Список противопоказанных средств:

  • Адреналин хорошо купирует приступ удушья, но запрещен к применению во время беременности. Прием этого средства может привести к гипоксии плода, он вызывает сосудистые спазмы матки.
  • Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол – назначают беременным, но под строгим контролем врача. На поздних сроках обычно их не применяют, они могут осложнить и затянуть роды, лекарства, аналогичные этим используют при угрозе выкидыша.
  • Теофиллин не применяют в последние три месяца беременности, он проникает в кровоток плода через плаценту и вызывает учащение сердцебиения ребенка.
  • Противопоказаны некоторые глюкокортикостероиды – Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон, эти препараты отрицательно влияют на мышечную систему плода.
  • Не применяют беременным антигистаминные лекарственные средства 2 поколения, побочные эффекты плохо влияют на мать и ребенка.

Бронхиальная астма во время беременности не представляет опасности при правильно выбранном лечении и соблюдении всех рекомендаций.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/bronhialnaya-astma-i-beremennost/

Бронхиальная астма и беременность: способы лечения, влияние на плод – Ваш онлайн доктор

"Бронхиальная астма при беременности лечение"

Когда-то астма и беременность воспринимались как несовместимые понятия, и женщине, страдающей этим недугом, не рекомендовали беременеть, чтобы не рисковать своим здоровьем.

Нынешняя фармацевтика уверенно устремилась вперёд и дала астматикам возможность производить на свет здоровых детей без ущерба для своего здоровья.

Однако есть обязательные условия – постоянное наблюдение специалиста и выполнение всех его предписаний.

Астма – это…

Астма – это острая реакция бронх на раздражитель. Другими словами, это приступ удушья, вызванный действием аллергена. Спазм представляет собой сужение просветов бронх, что называют бронхиальной обструкцией.

Во время приступа человек не может вдохнуть, закашливается, у него в груди возникает давящее чувство. Нередко астма при беременности сопровождается ринитом, конъюнктивитом и кожными реакциями, такими как дерматит, крапивница, экзема.

Это заболевание относится к хроническим. Причины проявления бронхиальной астмы могут быть самые разные: реакция на цветочную пыльцу, шерсть животных, уличную или домашнюю пыль, сигаретный дым, бытовую химию и т. д.

Она может стать результатом не до конца вылеченного бронхита, а может развиться вследствие сбоя эндокринной системы или после мозговой травмы. Несмотря на то, что заболевание хроническое, в некоторых случаях это полностью обратимый процесс.

Некоторые бывшие астматики живут, навсегда позабыв о приступах.

Бронхиальная астма – постоянно тлеющий воспалительный процесс, что само по себе уже опасно для плода.

 Ребёнок получает кислород из крови матери через плаценту на протяжении всего гестационногопериода, поэтому частые приступы удушья у беременной женщины могут привести к гипоксии плода.

Ни одна сознательная мать не хочет, чтобы её дитя пострадало, поэтому контроль пульмонолога и аллерголога – обязательное условие в сложившейся ситуации.

Как протекает болезнь

Любая женщина-астматик понимает всю серьёзность ситуации, поэтому ингалятор всегда при ней. Однако нельзя сказать, что при беременности астма даёт о себе знать чаще:

  • некоторые будущие мамы говорят, что болезнь отступила и приступы больше не беспокоят. Медики утверждают, что это заслуга гормональной перестройки организма, так как гормон кортизол во время беременности начинает вырабатываться активнее. Это касается не только астматиков. Многие женщины замечают, что в этот период жизни хронические заболевания отступают, например, приступы ВСД тоже беспокоят беременных крайне редко – природа подумала и об этом;
  • треть женщин в положении утверждает, что бронхоспазм посещает их не чаще, чем до беременности. У них болезнь протекает ровно, как и раньше, а приступы случаются с той же периодичностью;
  • большинство женщины жалуются на учащение приступов на последних месяцах, с 28-й по 40-ю неделю. Это обусловлено тем, что плод уже большой и стесняет бронхолёгочную систему. В этот период нужно быть особенно настороже. Незадолго до родов ребёнок опускается в малый таз и состояние матери приходит в норму.

В основном болезнь усиливается у тех мамочек, кто боится обращаться к каким-либо медикаментам, ссылаясь на то, что это негативно скажется на развитие плода. Это в корне неправильно! Грамотный специалист не может назначить препарат, который навредит ребёнку.

Все лекарственные средства тестированы и риск для плода оценивается исходя из этого. Пульмонолог, аллерголог и акушер-гинеколог подбирают наиболее оптимальный курс лечения для будущей мамы с целью сдержать приступы и одновременно минимизировать вред для малыша.

На самом деле, гораздо хуже отказываться от лечения, так как очередной сильный приступ может привести к преждевременным родам, а в этом случае следует готовиться к таким проблемам, как малый вес плода, недоразвитость его дыхательной системы, гипоксия.

К тому же современная фармацевтика предлагает женщине-астматику большой выбор ингаляторов. Механизм их действия заключается в следующем: максимальная польза для бронхов и быстрое купирование приступа – минимальное всасывание в кровь незначительной доли активного вещества.

Формы тяжести заболевания

Бронхиальная астма у беременных может протекать в двух разных формах. Основное их отличие – возбудитель. Приступы при этом практически не отличаются по ощущениям, независимо от того, что послужило причиной развития этого серьёзного недуга. А вот тяжесть течения болезни напрямую зависит от её формы:

  1. Аллергическая. В этом случае у беременной наблюдается реакция на шерсть животных, цветение растений, пыль, лекарственные средства (жаропонижающие, антибиотики, витамины), химические
    вещества, некоторые пищевые продукты (овощи и фрукты красного цвета, красная рыба, плоды экзотических растений). Такая форма часто имеет наследственный характер и, как правило, человек страдает ею с детства. Экология тоже является не на последнем месте в списке причин проявления бронхиальной астмы – жители загрязнённых промышленных городов чаще болеют этим недугом. Астма может развиться и вследствие профессиональной деятельности, при контакте с агрессивными веществами, химикатами, газами.
  2. Инфекционно-аллергическая. Эту форма заболевания вызывают другой вид раздражителей – болезнетворные бактерии и микробы. Астма при беременности может развиться вследствие перенесённой респираторной инфекции, которая спровоцировала какое-либо осложнение, например: фарингит, ангина, бронхит или воспаление лёгких. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, грибы и другие болезнетворные бактерии. Именно от этой формы бронхиальной астмы чаще всего страдают будущие мамы.

Какая бы форма бронхиальной астмы ни проявилась, больная нуждается в постоянном контроле специалистов, особенно при беременности. К приступу можно быть готовой в любую минуту, поэтому в сумочке у будущей мамы всегда должен находиться быстродействующий препарат, который облегчит состояние и снимет спазм.

Симптомы бронхиальной астмы

Основной симптом бронхиальной астмы – это удушье, внезапный приступ, но его течение и продолжительность зависят от тяжести заболевания. Недуг имеет несколько фаз развития:

  • предастматическая. Это самое лёгкое проявление болезни, протекающее на фоне хронического бронхита или пневмонии. У беременной наблюдается лёгкий бронхоспазм без ярко выраженных приступов удушья. Такая стадия отличается периодическими проявлениями бронхиальной обструкции;
  • приступы удушья. Из названия понятно, что происходит с будущей матерью, когда наступает эта фаза болезни. Бронхоспазм не отпускает женщину от нескольких минут и до нескольких часов. Особенно настороже нужно быть в ночное время – именно в этот период суток приступы приходят чаще. Во время бронхиальной обструкции у больной наблюдается сильный сухой кашель, громкое свистящее дыхание, першение в гортани, чихание, синюшный цвет лица, излишняя потливость. Когда бронхоспазм отступает, беременная начинает откашливать слизь в больших количествах;
  • астматический статус. Это самая тяжёлая стадия заболевания, в которую болезнь переходит из-за отказа будущей мамы получать адекватное лечение. Приступы усиливаются и продолжаются от нескольких часов до суток. Это может привести к серьёзным осложнениям и у матери, и у плода. Дело в том, что медикаментозное лечение бронхиальной астмы у беременных на этой стадии уже бессильно. Именно такие приступы бронхиальной обструкции приводят к повышению артериального давления, преждевременным родам и гипоксии плода.

Итак, чтобы не пришлось прибегать к услугам пульмонолога-реаниматолога, нужно не запускать астму и всегда контролировать её течение, дабы она не переросла в тяжелейшую стадию. Именно для этого существуют профилактические меры и обязательная терапия, показанная больным бронхиальной астмой беременным женщинам.

Лечение бронхиальной астмы

Терапевтические препараты, направленные на облегчение симптомов бронхиальной астмы, подбираются только компетентным специалистом.

Будущая мать не может себя лечить по своему усмотрению и применять средства, которые облегчали приступы до беременности без согласования с врачом.

К чему приводит самостоятельная отмена всех лекарственных препаратов и непосещение пульмонолога и аллерголога, описано выше:

  1. При лёгкой стадии заболевания, которая сопровождается редкими бронхоспазмами беременной назначают бета 2-адреномиметики, к примеру, Альбутерол. Они используются исключительно для купирования приступа бронхиальной обструкции и не применяются по схеме. Если приступы становятся более частыми, но при этом остаются лёгкими, подключают Тайлед или Интал;
  2. Более сильные приступы удушья требуют применения глюкокортикостероидов. Вышеприведенными препаратами здесь не обойтись, потому как эта форма бронхиальной астмы требует медикаментозного вмешательства на гормональном уровне. Беременным лучше остановить свой выбор на беклометазонсодержащих препаратах, так как они наиболее щадящие. Среди них Беоатид, Беклазон Эко, Кленил.
  3. На стадии, граничащей с самой тяжёлой, специалисты вынуждены подключить Теофиллин. Это происходит в том случае, когда его польза по всем показателям превышает ожидаемые риски для матери и плода. Дело в том, что это средство имеет побочное действие в виде нарушения сердечного ритма у плода. По этой причине оно назначается при полной неэффективности ингаляционных кортикостероидов.

Это лишь рекомендации, без консультации специалиста ни один из этих препаратов не может применяться женщиной в положении. Специалисты рекомендуют выбирать спреи, в составе которых нет фреона, дабы не допустить неправильного развития органов и систем у плода.

Меры профилактики

  • соблюдать гипоаллергенную диету. Астматикам в положении нельзя есть ничего красного и оранжевого. Под запретом – цитрусовые, ягоды, томаты, дыни, арбузы. Ни в коем случае нельзя употреблять какие-либо незнакомые продукты, что попались на глаза впервые в жизни;
  • не употреблять лекарств, которые провоцируют аллергическую реакцию. Если ранее возбудитель выявлен не был, то с осторожностью нужно относиться к антибиотикам пенициллинового ряда, жаропонижающим, витаминным комплексам. Женщина в положении нуждается в приёме фолиевой кислоты, минералов и витаминов, но что из этого подойдёт астматику, а что нет, может посоветовать только врач;
  • убрать из своего жилища мягкую мебель, ковры и лишние вещи, собирающие пыль. В квартире астматика должен царить минимализм – только самое необходимое. Есть ещё один выход – пылесосить два раза в день и каждую неделю стирать (или хотя бы выбивать) занавески, а ещё лучше обзавестись пароочистителем. Если времени недостаточно, то лучше всё-таки избавиться от ненужных «пылесборников»;
  • как можно чаще проводить влажную уборку помещений. Женщина-астматик должна ежедневно протирать полы и поверхности, чтобы оградить свою дыхательную систему от воздействия домашней пыли;
  • избегать общения с курильщиками. Табачный дым нередко один из триггеров, способствующих развитию астмы, поэтому рядом с курящими находиться беременной не стоит;
  • позаботиться о достаточном увлажнении помещения и очищении его от пыли. Для этого можно раскошелиться на установку кондиционера, который имеет функцию очищения воздуха, и пользоваться увлажнителем, добавляя в него обеззараживающие эфирные масла, например, эвкалиптовое или пихтовое.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/zabolevaniya/bronhialnaya-astma-i-beremennost-sposoby-lecheniya-vliyanie-na-plod.html

Астма и беременность – причины, симптомы, лечение, профилактика

"Бронхиальная астма при беременности лечение"

Астма и беременность – два практически несовместимых понятия. Дело в том, что патология — одна из самых опасных респираторных заболеваний, особенно во время вынашивания плода.

Без должного обследования и несоблюдения предписанных врачебных советов, есть риск осложнений у плода и у беременной.

Что это такое, каковы ее причины и проявления, как диагностировать и лечить? Приступы удушья при беременности что делать? Это и другое далее.

Что это такое

Бронхиальная астма, или БА, считается болезнью, которая проявляется хронической формой воспаления в области путей дыхания.

Симптомы — респираторные в виде хрипов с одышкой в грудной клетке и кашлем.

Воспаления варьируются по времени и интенсивности, появляются совместно с другими заболеваниями.

Причины

БА часто обостряется:

  • из-за плохой окружающей среды, выхлопных газов, смога и пыли растений;
  • из-за бытовой пыли, особенно из-за шерсти;
  • из-за курения;
  • из-за синтетических пищевых добавок, особенно сульфитов;
  • из-за некоторых лекарств, например, аспирина.

К тому же, неустойчивость психики в форме панических атак, страха, нервного напряжения, повышенной тревожности могут спровоцировать симптомы болезни.

Часто причиной появления и обострения хронического заболевания становятся респираторная форма имеющихся вирусов.

Классификация

Патология бывает персистирующая и интермиттирующая или эпизодическая. По протеканию — средней тяжести и тяжелая.

Классифицируется по степеням тяжести положения человека, до того как он начал лечиться.

  1. Сопровождается дважды в месяц короткими обострениями, легкие работают хорошо.
  2. Проявляется удушающими приступами один раз в неделю или в день, обострениями, нарушающими активность со сном.
  3. Проявляется ежедневными симптомами, нарушением работы мозга и отсутствием сна.
  4. Проявляется ежедневными обострениями кашля, частыми симптомами удушья, ограниченной физической активностью.

Симптомы

Болезнь проявляется в форме удушающих приступов. У женщин в положении также наблюдается общая заложенность носа с чиханием, кашлем, сыпью зудящей.

При БА присутствует прерывистый тон речи, появляется кашель с мокротой, учащается биение сердца, наблюдается кожный цианоз.

Осложнения

Отвечая на вопрос, возможно ли выносить ребенка при бронхиальной астме, можно ответить так: если нет должного лечения и контроля, то последствия необратимы.

В качестве осложнений появляется респираторная недостаточность с артериальной гипоксемией и периферической микроциркуляцией. В результате у многих появляется ранний токсикоз с гестозом и угрозой выкидыша. У некоторых даже существует угроза ранних родов.

Иногда развивается гипоксия, тогда, когда у ребенка закладываются основные органы и системы. Это приводит к врожденным аномалиям развития. В результате патологии, у крохи возникает порок сердца с нарушениями желудочно-кишечного тракта, проблемами в позвоночнике и нервной системы.

[attention type=red]

Также из-за циркулирующих в крови иммунных комплексов, повреждаются сосуды на плаценте, что приводит к деформации плаценты и как следствие задержки плода в развитии.

[/attention]

К тому же, отвечая на вопрос, астма при беременности влияние на плод, можно сказать, что каждый второй ребенок, мать которого имеет любое респираторное заболевание, рождается с малой массой тела и аллергией.

Половина процентов детей в таких случаях имеют частые ОРВИ, бронхиты и пневмонии.

Диагностика

Если у будущей мамы наблюдаются удушающие приступы и кашель — это основание для полноценного обследования.

Прежде всего, пациентке рекомендуется консультация терапевта. Необходимо уточнить, можно ли ей проводить тесты, гистаминовые, метахолиновые, ацетилхолиновые и иные ингаляции. Если ей запрещено проводить подобные процедуры, то терапевт назначит перкуссию и аускультацию легких.

Также часто проводят:

  • спирографию с пикфлоуметрией;
  • процедуру маркеров с аллергическими реакциями;
  • изучение ОАК на эозинофильные клетки с шарко-лейденными кристаллами и с куршмановскими спиралями;
  • изучение крови на синусовую тахикардию и симптомы дефектов в сердце;
  • ЭКГ с дифференциальным видом диагностики.

Дифференциальную диагностику проводят, когда у нее уже присутствует ряд недугов в виде:

  • хронического обструктивного абсцесса легких;
  • муковисцидоза;
  • трахеобронхиальной дискинезии;
  • констриктивного бронхиолита;
  • фиброзирующего и альвеолита;
  • опухолевидных образований в области дыхательных путей;
  • профессиональных респираторных болезней;
  • патологии в сердце и сосудах;
  • сердечной недостаточности;
  • перегрузки сердца.

Также пациентку отправляют на консультацию к пульмонологу, аллергологу, кардиологу и онкологу. При выявлении добавочных болезней, проводится комплексная терапия.

Лечение

Любому врачу, который помогает женщине выносить и родить малыша, важно поддерживать нормальное состояние больной и ее малыша. Поэтому часто проводится диагностика общего состояния женщины и ее плода, поддержание респираторных функций.

При отсутствии осложнений плод развивается стабильно. Будущая роженица три раза за время вынашивания бывает у пульмонолога. Обычно это посещение на 20, 30 и 40 неделях.

Внешнее дыхание контролируют пикфлоуметрией. Учитывая возможную фетоплацентарную недостаточность, могут заменить эту процедуру на фетометрию с допплерографией плаценты и кровотока в нее.

Как снять приступ астмы при беременности?

Бронхиальная астма при беременности лечение обычно проходит по двум схемам. Применение конкретной схемы зависит от тяжести заболевания и самочувствия будущей мамы.

Есть интермиттирующая форма и персистирующая форма лечения. На первой проводят базисную терапию без использования лекарств. Используют ингаляционные малодействующие виды бронходилаторов-агонистов.

На второй проводят базисную терапию с содействием ингаляционных глюкокортикоидов В, комбинируемых с некоторыми видами антилейкотриенов и бета-агонистов с коротким или долгим действием. Приступ купируют ингаляционными бронходилататорами.

Интересно, что при применении системных видов глюкокортикостероида повышается риск получить гипергликемию, гестационный диабет, эклампсию, преэклампсию, родить недоношенного малыша. Нельзя использовать триамцинолон с дексаметазоном и депо-формами. Лучше использовать преднизолон.

Если есть возможность получить гипоксию при родах, то в качестве дополнительных мер, врачи назначают делать ингаляционную процедуру с атропиновым веществом, чистым воздухом, чтобы поддержать процесс сатурации. В крайнем случае, делается искусственный вид вентиляции легких.

Роды

Как проходят роды с астмой? При условии, что заболевание проникает без осложнений — доктора настаивают на естественных родах. Только в 30% случаев рекомендуют сделать кесарево.

Во время начала родов, пациентка принимает те же медицинские препараты в назначенных раннее микрограммах, что и при ношении плода.

Если нужно дополнительно стимулировать сокращения матки, прописывают небольшую часть окситоцина.

[attention type=green]

Внимание! Не назначают простагландины. Они провоцируют бронхоспазмы.

[/attention]

При грудном вскармливании пациентке назначают антиастматические средства, прописанные ей ранее. При этом важна повторная консультация с врачом: возможно снижение или повышение дозы, смена препарата.

Профилактика

Благодаря адекватной терапии у беременной женщины, можно полностью ликвидировать осложнения, угрозы для жизни и здоровья ребенка с матерью.

Если есть обострение бронхиальной астмы при беременности, профилактика не помешает. В качестве нее, пациенты группы риска, которые склонны к аллергии либо атопическим болезням, должны отказаться от курения, ограничить контакты со всеми животными, бытовыми/производственными/химическими веществами, растениями-аллергенами.

Также, чтобы снизить частоту обострений, врачи рекомендуют пациенткам физическую культуру с лечебным массажем, специальными дыхательными комплексами, галотерапию и спелеотерапию. Иногда назначают йогу.

В целом, с БА реально выносить здорового и доношенного ребенка, родить без осложнений. Важно вовремя диагностироваться и лечиться.

Грамотный врач назначит правильные препараты и позволит сделать самочувствие женщины и ее малыша лучше. Родить здорового малыша без патологий в его развитии.

: бронхиальная астма при беременности

Источник: https://kakrodit.ru/astma-i-beremennost/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: