“Бронхиолит у детей раннего возраста”

Содержание
  1. Бронхиолит у детей: лечение, симптомы и специфика болезни
  2. Специфика болезни
  3. Причины и симптомы
  4. Диагностика и возможные осложнения
  5. Лечение и реабилитация
  6. Особенности бронхиолита у детей раннего возраста
  7. Особенности протекания бронхиолита у новорожденных
  8. Бронхиолит у грудничков до года
  9. Протекание болезни у детей от года
  10. Возможные причины возникновения бронхиолита
  11. Симптомы и признаки, которые укажут на заболевание бронхиолитом
  12. Методы лечения болезни у детей раннего возраста
  13. Профилактика заболевания
  14. Бронхиолит у детей: симптомы и лечение
  15. Первые настораживающие признаки
  16. Как определить болезнь?
  17. Острый бронхиолит: симптомы
  18. Важно не ошибиться!
  19. Запрещено совершать эти действия
  20. Облитерирующий бронхиолит: симптомы
  21. Методики лечения
  22. Препараты
  23. Хронический бронхиолит
  24. Последствия
  25. Советы по поводу профилактики болезни
  26. Острый бронхиолит у детей раннего возраста: симптомы и лечение
  27. Классификация и этиология бронхиолита у детей
  28. Последние могут:
  29. Факторы, способствующие развитию заболевания у детей:
  30. Группы риска:
  31. Симптомы бронхиолита у детей
  32. Скорая помощь при бронхиолите у детей
  33. Диагностика бронхиолита у детей
  34. Дифференциальная диагностика бронхиолита
  35. Лечение бронхиолита у детей
  36. Критерии эффективности терапии
  37. Профилактика бронхиолита у детей
  38. Бронхиолит у детей: причины возникновения и методы лечение
  39. Особенности заболевания и причины возникновения
  40. Группа риска у детей
  41. Симптомы заболевания
  42. Как диагностируют болезнь
  43. Консервативное лечение бронхиолита
  44. Профилактические меры

Бронхиолит у детей: лечение, симптомы и специфика болезни

"Бронхиолит у детей раннего возраста"

Слабый детский организм практически беззащитен перед вирусными и инфекционными заболеваниями. Бронхиолит – одна из самых опасных детских болезней. При отсутствии своевременного и правильного лечения малыша могут ждать серьезные последствия.

Специфика болезни

Бронхиолит – воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Оно затрагивает мелкие бронхи, сопровождается симптомами нарушения проходимости органа. опасность в том, что наиболее подвержены этому заболеванию дети грудного возраста. В зоне особого риска – омальчики до полугода.

Схожие проблемы возникают при бронхите, но в отличие от него, во время бронхиолита поражаются, прежде всего, конечные части бронхиального дерева – бронхиолы. Они отвечают за разделение воздушного потока.

[attention type=yellow]

Бронхиолы переходят в ту часть легких, которая подает крови необходимый ей кислород. Если альвеолы забиваются, начинает развиваться одышка, которая быстро переходит в кислородное голодание.

[/attention]

Вид определяется в зависимости от основного возбудителя. Так, бронхиолит может быть:

  • Постинфекционным: провокатором являются вирусы, чаще болеют грудные дети после ОРЗ или ОРВИ;
  • Облитерирующим: причина – вирусы герпеса, цитомегаловируса, ВИЧа, пневмоциста;
  • Лекарственным: возникает после длительного приема определенных лекарств, к которым относятся Пеницилламин, Интерферон, цефалоспорины, Беомицин, Амиодарон;
  • Идиопатическим: происхождение неясное, обычно сочетается с другими болезнями – колитом, фиброзом, пневмонией;
  • Ингаляционным: к причинам относится грязный воздух, газы, пыль и табачный дым.

Большую роль играет ближайшее окружение малыша и жилищно-бытовые условия. Вирусные и инфекционные заболевания могут быть переданы от старших братьев или сестер, которые ходят детский сад или школу.

Негативно на состоянии дыхательных органов сказывается:

  • курение родителей в квартире;
  • несоблюдение норм гигиены;
  • частая сырость в жилье.

Бронхиолит может быть острым или хроническим.

  1. Острый тип идет как осложнение на фоне из инфицирования бактериями, вирусами или грибками. Развивается он быстро, а инкубационный период – короткий. Первые очевидные клинические симптомы начнут возникать в течение суток после заражения.

    Такая болезнь продолжается до пяти месяцев. Прогноз – выздоровление или переход в хроническую форму.

  1. Хронический бронхиолит ведет к качественным и функциональным изменениям в легких и бронхиолах. Соединительная и фиброзная ткани разрастаются, что приводит к сужению бронхиол и повреждению эпителия.

    Финалом может быть полная закупорка бронхиол. Постепенно будут развиваться многочисленные пороки внутренних органов, возможно появление других хронических заболеваний.

к оглавлению ↑

Причины и симптомы

Самостоятельным заболеванием бронхиолит становится достаточно редко. Чаще он является осложнением после ОРВИ или гриппа. Большая часть случаев (около 80%) болезни детей до года – это последствия респираторно-синцитиальной болезни.

К распространенным провокаторам патологии также можно отнести:

  • коронавирус;
  • аденовирус;
  • энтеровирус;
  • риновирус;
  • грипп;
  • парагрипп III типа.

У детей постарше (в 2-3 года) респираторно-синцитиальный вирус чаще приводит к пневмонии или бронхиту. Список возбудителей бронхиолита становится больше. Прибавляются:

  • простой герпес;
  • паротит (свинка);
  • цитомегаловирус;
  • ветрянка;
  • хламидии;
  • корь.

У подростков бронхиолит чаще провоцируют более серьезные причины: трансплантация стволовых клеток или органов, иммунодефицитные патологии. После 10-12 лет заболевание протекает достаточно легко. Чем младше ребенок – тем тяжелее справиться с бронхиолитом, наибольшую опасность он представляет для новорожденных.

Существуют также определенные факторы, которые способствуют развитию патологических состояний легких и бронхов. К ним относятся:

  • избыточный вес из-за неправильного питания;
  • дефицит витаминов;
  • склонность к аллергии;
  • недоношенность;
  • искусственное вскармливание;
  • энцефалопатия;
  • сопутствующие патологии сердца или легких;
  • иммунодефицит;
  • увеличение вилочковой железы.

Во время болезни ребенок становится капризным, плохо спит и отказывается от пищи. Возможно незначительное повышение температуры тела. Острый бронхиолит у детей раннего возраста сопровождают следующие симптомы:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  •  недостаток жидкости в организме;
  • редкие походы в туалет; сухость во рту;
  • приступы сухого непродуктивного кашля;
  • затрудненное дыхание;
  • хрипы;
  • остановка дыхания во сне;
  • учащенное сердцебиение.

При запущенном бронхиолите происходит уплощение купола диафрагмы, из-за чего печень и селезенка немного выпирают из-под ребер.

Острый бронхиолит на начальной стадии напоминает обычное ОРВИ. Ребенок жалуется на «забитый» нос и чихает, болит горло. Температура тела повышается до 37-38 °C. Изменяется поведение малыша: он начинает капризничать, теряет аппетит и плохо спит. Через пару дней дыхание становится свистящим, возникают одышка и кашель, сухой или с незначительным количеством мокроты.

Сначала хрипы едва заметны, но по мере развития болезни становятся слышны даже на расстоянии, без использования специального прослушивающего прибора (фонендоскопа). Общее состояние ребенка постепенно ухудшается, усиливаются вялость и раздражительность.

к оглавлению ↑

Диагностика и возможные осложнения

Поставить такой сложный диагноз самостоятельно родители не смогут. Стандартного осмотра на приеме недостаточно, необходим ряд диагностических мероприятий:

  • фонендоскопия легких;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • вирусология мазка из носоглотки;
  • рентген легких;
  • измерения уровня кислорода в крови.

Дополнительно может быть назначено КТ легких.

При прослушивании дыхания определяются свистящие влажные хрипы. Для измерения скорости дыхания проводится спирометрия – она также позволяет оценить объем легких и определить их функциональное состояние.

Подобные измерения назначаются только детям старшего возраста, маленькому ребенку сложно объяснить все тонкости исследования.

При определении газового состава крови выявляется кислородная недостаточность, показатели сохраняются в течение первого месяца после улучшения состояния больного. На рентгеновскомснимке можно заметить утолщение бронхиальных стенок и первые признаки эмфиземы.

По мере развития болезни усиливаются проблемы с дыханием из-за частичной закупорки бронхиол. Наблюдаются:

  • отек слизистой;
  • сосочковые разрастания эпителия;
  • чешуйчатое отслаивание эпителия.

При хронической форме болезни просвете мелких бронхов собирается слизь. Соединяясь с отпавшим эпителием, она и образует своеобразные пробочные отложения в бронхах. Сопротивление воздушному потоку увеличивается. При каждом вдохе поглощается меньше воздуха, чем необходимо для нормального функционирования организма. Итог – нарушение вентиляции легких, одышка.

Во время острой формы патологии закупорка появляется из-за избыточного скопления слизи. Она занимает небольшое оставшееся свободное пространство после отека бронхиольных стенок.

Усиленное дыхание постепенно ухудшает вентиляцию легких, развивается дыхательная недостаточность. Итогом может стать гиперкапния (избыток в тканях и крови углекислого газа), гипоксия и сосудисто-легочные спазмы. Появляется также компенсаторная реакция – вздуваются участки легкого.

В список самых распространенных осложнений входят:

  • апноэ (продолжительная остановка дыхания);
  • цианоз (посинение шеи, носа и губ);
  • сердечная недостаточность;
  • резкое обезвоживание.

Стоит помнить, что у детей подобные болезни развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых и риск осложнений значительно выше. Чтобы избежать проблем, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать необходимое лечение.

к оглавлению ↑

Лечение и реабилитация

При первых же признаках бронхиолита необходима госпитализация. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии, особенно если заболел совсем маленький ребенок (до полугода).

Комплексное лечение включает в себя:

  • антибиотики для профилактики вторичной инфекции;
  • мероприятия по насыщению крови кислородом;
  • противовирусные;
  • гормональные противовоспалительные;
  • препараты против отечности бронхов;
  • мочегонные средства для контроля уровня жидкости в организме.

Любые способы лечения и лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от состояния организма, возраста, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Для постоянного контроля уровня кислорода используется пульсоксиметр, который подключается к мочке уха или кончику пальца ребенка. Если диагностируется выраженный дефицит кислорода, необходима оксигенотерапия – устанавливается кислородная маска или назальный катетер.

При недоношенности, пороках легких, поджелудочной, сердце и иммунодефиците, используется Рибавирин. Он же рекомендуется детям, у которых отмечен высокий уровень углекислоты, а болезнь при этом протекает в тяжелой форме.

[attention type=red]

Особое значение при бронхиолите имеет контроль жидкости в организме. Из-за заболевания снижается уровень выработки антидиуретического гормона, что вызывает задержку жидкости. Почки продуцируют меньше гормона, отвечающего за уровень кровяного давления. Это заканчивается снижением выделения натрия, уменьшением объемов урины и повышением артериального давления.

[/attention]

Из-за задержки бронхи отекают еще сильней, масса тела ребенка увеличивается. Для облегчения состояния необходимы диуретики, а объемы потребляемой жидкости сильно ограничиваются.

Если при обычной простуде ребенку нужно давать как можно больше морсов, то при брохиолите эта рекомендация отменяется.

При благоприятном течении болезни и правильном лечении патологические симптомы начнут ослабевать уже через три-четыре дня. Обструкция бронхов при этом держаться будет минимум две недели. Если прервать назначенный лечебный курс, обострение может повториться.

Максимальная продолжительность болезни – три месяца. Если ребенок остается на домашнем лечении, необходимо регулярно очищать нос от слизи. Подходят для этого солевые растворы, которые можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. Использовать лучше морскую соль.

При наличии одышки назначаются бронхолитики: они нормализуют работу бронхиального дерева, уберут симптом, но не излечат саму болезнь. Для терапии при бактериальных осложнениях используются антибиотики. Подходящее средство, дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/bronxiolit-u-detej.html

Особенности бронхиолита у детей раннего возраста

"Бронхиолит у детей раннего возраста"

Маленькие дети очень уязвимы к различным заболеваниям, т.к. их иммунитет еще не полностью сформирован. По этой же причине бронхиолит встречается очень часто у детей раннего возраста. Данное заболевание является очень опасным и представляет собой острое воспаление нижних дыхательных путей.

При бронхиолите поражаются бронхиолы, что приводит к их закупорке и раздуванию. Вследствие такого процесса происходит дыхательная недостаточность, что особо опасно для детей раннего возраста, ведь может произойти временная остановка дыхания и наступить смерть.

Болеют бронхиолитом, как правило, дети раннего возраста до трех лет, но особенно в зону риска попадают груднички, ведь у них еще неокрепший иммунитет и не полностью развита дыхательная система.

Особенности протекания бронхиолита у новорожденных

Дети раннего возраста до 4-х недель имеют пассивный иммунитет, переданный матерью. В этот период малыш защищен и болеет крайне редко.

Если же малыш заболел в этот период бронхиолитом, то его незамедлительно необходимо госпитализировать, ведь такие пациенты тяжелее всего переносят это заболевание. Особо опасен случай с недоношенными детьми раннего возраста и теми, у которых различные врожденные отклонения.

Бронхиолит у грудничков до года

Когда младенец перешел рубеж 4-х недель, его иммунитет очень слабый и поэтому особо подвержен риску заболеть бронхиолитом. По статистике, 12 грудничков из 100 болеют данным недугом, в основном это дети от 3 до 9 месяцев.

Протекание болезни у детей от года

По причине того, что к трем годам иммунитет ребенка укрепляется, а дыхательная система становится более развита, дети почти не болеют бронхиолитом. 6% малышей от года до двух и всего 3% от двух до трех лет подвержены данному заболеванию.

Возможные причины возникновения бронхиолита

Причиной, которая послужила развитию бронхиолита у ребенка, может быть и отсутствие молока у матери, и склонность ребенка к аллергии. Самая распространенная — различные инфекционные заболевания дыхательных путей. Сердечно-сосудистые заболевания, недостаточный вес ребенка, слабый иммунитет, а также табачный дым могут спровоцировать данное заболевание на ранних этапах жизни.

Исходя из вышеперечисленных причин, бронхиолит можно классифицировать по таким видам:

  1. Постинфекционный – чаще всего встречается удетей раннего возраста, которые инфицировались воздушно-капельным путем.
  2. Ингаляционный – характерен для детей, возле которых постоянно курят взрослые.
  3. Лекарственный – свойственен детям, прошедшим курс лечения антибиотиками.
  4. Облитерирующий – встречается крайне редко у детей.
  5. Идиопатический – происходит в сочетании с другими патологическими состояниями.

Учитывая характер протекания бронхиолита, его можно разделить на острый и хронический. При остром бронхиолите состояние ребенка стремительно ухудшается, симптомы болезни ярко выражены, дыхание очень тяжелое. Хроническая форма протекает со слабовыраженными симптомами на протяжении от одного до трех месяцев. Чаще всего проявляется у детей раннего возраста и постарше.

Симптомы и признаки, которые укажут на заболевание бронхиолитом

ВАЖНО! В связи с тем, что дети раннего возраста не могут рассказать о том, что их беспокоит и в какой степени, родителям очень сложно определить заболевание. Необходимо внимательно наблюдать за ребенком и, в случае выявления отклонений от нормального состояния, показать малыша специалисту.

Основные симптомы данного заболевания:

  • появляется насморк и кашель;
  • наблюдается озноб, температура тела повышается;
  • учащается биение сердца;
  • кожа приобретает синий оттенок;
  • аппетит снижается;
  • наблюдается одышка и хрипы во время вдоха и выдоха;
  • малыш становится раздражительным, сон нарушается;
  • проявляется общая слабость организма.

Из-за отказа в еде и питье у детей раннего возраста могут проявиться симптомы обезвоживания организма. У малыша учащается пульс, появляется сухость во рту, плач становится без слез, а мочеиспускание происходит очень редко.

ВАЖНО! Бронхиолит очень опасен для ребенка, ведь существует риск перехода в астму, хроническую бронхолегочную патологию, а также возможен летальный исход. Необходимо вовремя обратиться к врачу, ведь на ранней стадии бронхиолит легче поддается лечению, а неприятные последствия сводятся к минимуму.

Методы лечения болезни у детей раннего возраста

Для точного определения диагноза бронхиолита у детей раннего возраста, врач тщательно осматривает пациента, слушает дыхание. Проанализировав ситуацию, направляет пациента на необходимые исследования. К ним относятся рентгенография, пульсоксиметрия, общий и биохимический анализ крови, анализ мазков из носоглотки.

После необходимых исследований и точного определения диагноза, врач назначает курс лечения с учетом возраста и тяжести заболевания. В случае острой формы, возникает необходимость в госпитализации малыша.

[attention type=green]

Ребенка изолируют во избежание заражения окружающих и наблюдают за состоянием. Лечение производится путем исключения причины заболевания.

[/attention]

Назначаются либо противовирусные препараты, либо антибиотики, в зависимости от возбудителя.

Далее производится устранение симптомов бронхиолита. Назначают муколитические лекарства от кашля. Благоприятное действие на дыхание производят ингаляции с помощью ультразвуковых небулайзеров.

Для восстановления нормального уровня жидкости в организме, малышу дают пить в два раза больше воды, чем обычно. Также восстанавливают нужный уровень кислорода в крови путем дыхания через специальную маску.

Профилактика заболевания

Если вовремя диагностируется бронхиолит и придерживаются все рекомендации доктора, недуг быстро устраняется без нежелательных последствий. В случае позднего обращения к специалисту и несоблюдения необходимых мер, могут возникнуть всевозможные усложнения. Особо склонны к нежелательным последствиям недоношенные малыши и те, которые имеют хронические болезни легких и сердца.

Для того, чтобы ребенок раннего возраста не заболел бронхиолитом, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  • малыша следует уберегать от контактирования с больными;
  • производить закаливание ребенка;
  • следить за носоглоткой малыша (вовремя убирать корочки и слизь);
  • питание должно быть правильное и полноценное;
  • режим дня необходимо организовывать правильным образом;
  • исключить возможные переохлаждения и своевременно лечить возникшие болезни;
  • при появлении эпидемий запрещается посещать места с массовым скоплением людей.

За здоровьем деток раннего возраста полностью должны следить родители. При обнаружении каких-либо нежелательных симптомов исключено заниматься самолечением, следует немедленно обратиться за помощью в больницу. В первые годы жизни малыш адаптируется к нашему миру и ему всячески нужно помочь в этом!

Источник: https://bronhial.ru/vospalenie-melkix-bronxov/osobennosti-bronxiolita-u-detej-rannego-vozrasta.html

Бронхиолит у детей: симптомы и лечение

"Бронхиолит у детей раннего возраста"

Бронхиолит у детей возникает в результате осложнений таких заболеваний, как ОРВИ или грипп. Данной болезни чаще всего подвержены малыши до года. Самый пик заражения – от второго до шестого месяцев. Причина довольно простая – иммунная система еще недостаточно крепкая, чтобы противостоять всем вирусам. Попадая в организм, инфекция проникает в бронхиолы.

Первые настораживающие признаки

Если наблюдается бронхиолит у детей, симптомы можно обнаружить такие:

  • спазматический кашель, в некоторых случаях он сухой;
  • температура тела повышается не сильно;
  • во время дыхания появляются свистящие звуки;
  • присутствует насморк или же носик, наоборот, заложен.

Развивается заболевание быстро, и если за это время ничего не предпринять, то может возникнуть осложнение в виде дыхательной недостаточности.

Как определить болезнь?

Подозрения на бронхиолит у детей раннего возраста можно подтвердить таким простым способом. К спинке малыша приложить ухо, и если слышны булькающие звуки, то это, скорее всего, значит, что диагноз подтвердится. Стоит отметить, что при этом не обязательно наличие частых приступов кашля и повышенной температуры.

Острый бронхиолит: симптомы

При простудном заболевании лечение не дает положительного результата долгое время? Возможно, это проявляется острый бронхиолит у детей. Его симптомы:

  • снижается аппетит или вообще пропадает;
  • кожные покровы бледнеют, а в некоторых местах проявляется синюшность;
  • при отказе от употребления воды и пищи может возникнуть обезвоживание, признаки которого следующие: уменьшенное мочеиспускание, наличие сухости в ротовой полости, во время плача нет слез, пульс учащается;
  • ребенок более капризный, раздражительный, плохо спит;
  • температура тела повышена, но ненамного;
  • наличие сухого кашля, иногда с небольшим количеством отделяемой мокроты;
  • возможно наличие затрудненного дыхания – звуки возникают кряхтящие и стонущие, крылья носа раздуваются, грудная клетка втягивается немного сильнее, ярко выражена одышка;
  • в более сложных случаях возможна остановка дыхания;
  • при осложнениях дыхание происходи более 70 раз за минуту;
  • после осмотра доктор может диагностировать четкие влажные хрипы;
  • после сдачи анализа крови видно, что норма СОЭ и лейкоцитов понижены.

Важно не ошибиться!

Бронхиолит у детей характеризуется дыхательной недостаточностью, которая при возникновении тяжелой формы может привести к удушью. В этом случае срочно нужна медицинская помощь, но обязательно квалифицированная, так как иногда бывают случаи, что данное заболевание путают с астматическим бронхитом или пневмонией с обструктивным синдромом.

Пока доктор еще не пришел, необходимо создать все условия, чтобы не усугубить тяжелое состояние малыша. Для этого нужно придерживаться двух основных правил:

  1. Воздух в комнате не должен быть жарким и сухим, так как это провоцирует пересыхание слизистых и сильное потоотделение, что чревато быстрой потерей влаги организмом. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность – от 50 до 70 процентов.
  2. Следует обеспечить ребенку обильное употребление жидкости. Новорожденных почаще стоит подносить к груди, а более старшим давать те напитки, которые им можно пить. Это нужно делать для того, чтобы предотвратить обезвоживание детского организма.

Запрещено совершать эти действия

В таких случаях категорически запрещается предпринимать такие методы помощи в домашних условиях:

  • проводить любые физиопроцедуры в области грудной клетки;
  • делать горячие ингаляции;
  • применять любые фармацевтические препараты без врачебного назначения.

Облитерирующий бронхиолит: симптомы

Что может случиться тогда, когда острая форма болезни запускается? Можно наблюдать облитерирующий бронхиолит у детей. Это значит, что бронхиолы и мелкие бронхи сужаются, после чего наблюдается нарушение легочного кровотока. Спустя некоторое время могут начинать развиваться патологические процессы легких и легочно-сердечная недостаточность.

Распознать недуг помогут следующие симптомы:

  • возникновение сухого непродуктивного кашля, который сопровождается небольшим количеством мокроты;
  • наблюдается одышка не только после физической нагрузки, но и (при прогрессирующей болезни) в состоянии спокойствия;
  • можно различить хрипы влажные, дыхание как будто свистящее.

Такие признаки можно наблюдать долгое время – даже более полугода.

Бронхиолит у детей, особенно маленьких, распространен очень широко. Он идет наравне с пневмонией, которая тоже является одним из осложнений после ОРВИ. Грудничков с данным диагнозом сразу же отправляют на госпитализацию.

А вот с недоношенными малышами, а также теми детьми, у которых наблюдаются врожденные сердечные и бронхолегочные пороки, что чревато обезвоживанием и гипоксией, сложнее. В некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Методики лечения

Когда наблюдается бронхиолит, лечение у детей может затянуться более чем на месяц. Для этого используют несколько методик:

  1. Регидратационную терапию, что значит пополнение детского организма глюкозными и солевыми растворами. Делать это можно как внутривенно, так и орально. Проводится в тех случаях, когда необходима неотложная помощь.
  2. Проводят экстренные мероприятия, когда возникает дыхательная недостаточность. В этом случае используют и кислотную маску, и ингаляцию с лекарствами, действия которых способствуют снятию приступа удушья.
  3. Используют противовирусные препараты, так как заболевание возникает вирусным путем. Основой препаратов, в большинстве случаев, является интерферон.

Препараты

Когда при данном заболевании наблюдаются еще и бактериальные инфекции, к которым относятся пневмококковая или стрептококковая, назначают антибиотики, в основном такие:

  • «Амоксиклав».
  • «Макропен».
  • «Сумамед».
  • «Аугментин».
  • «Амосин» и многие другие.

Для снятия отечности бронхов и облегчения дыхания назначаются препараты антигистаминные.

Хронический бронхиолит

Само по себе заболевание развивается очень быстро. Хотя его симптомы и могут присутствовать менее пяти месяцев. В результате будет или полное выздоровление, или же оно перерастет в хронический бронхиолит у детей. Его разделяют на несколько форм воспалительных процессов:

  • панбронхиолит;
  • фолликулярный;
  • респираторный.

Также воспаления могут быть таких видов:

  • констриктивные;
  • пролиферативные.

Констриктивные (или суживающие) характерны тем, что постепенно фиброзная ткань разрастается между мышечным и эпителиевым слоями и бронхиолами. Спустя некоторое время просвет не только сужается, но и может полностью закрыться. Респираторные структуры уже не настолько податливы, а это чревато эмфиземой, а также нарушением дыхания.

Пролиферативные характерны тем, что повреждают слизистую оболочку, и появляются гранулематозные и соединительные ткани – тельца Массона. Респираторный отдел значительно снижает свою диффузионную способность, а внешнее дыхание нарушается.

Хронический облитерирующий бронхиолит у детей лечится двумя методами:

  • медикаментозной терапией;
  • вспомогательной.

В первом варианте могут назначаться муколитические, бронхолитические или отхаркивающие препараты. Если наблюдается воспаление бактериального характера, то тогда плюс ко всему этому – еще и антибиотики.

К вспомогательной терапии относятся массаж в области грудной клетки, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, климатотерапия, спелеотерапия и физиотерапия.

Последствия

Если наблюдался бронхиолит у детей раннего возраста, последствия могут быть самыми разнообразными (это в том случае, когда не было своевременного лечения). Сейчас мы их рассмотрим

  1. Воспаление легких. Оно в дыхательной системе поражает ткани, в результате возникает сильный кашель. Такое заболевание, если протекает в запущенной форме, может сопровождаться немного высокой температурой. Часто наблюдаются осложнения с процессом дыхания. Если в данном случае не пройти курс лечения антибиотиками, то это чревато еще более пагубными осложнениями.
  2. Бронхоэктаз. Этот процесс характерен тем, что расширяет и далее повреждает стенки бронхов.
  3. Сердечная и дыхательная недостаточность. В связи с заболеванием газовый обмен нарушается, и многие из внутренних органов не получают достаточного количества кислорода. Это в первую очередь сказывается на сердечных мышцах. В результате данный орган переутомлен, и кровь уже не циркулирует в необходимом для организма объеме. А это, в свою очередь, нарушает работоспособность и других органов и систем детского организма.
  4. Бронхит в хронической форме. Если его не лечить, то последствия могут быть тяжелыми. В данном случае большую роль играют такие вредные факторы, как пыль, газы и разнообразные аллергены.
  5. Бронхиальная астма, которая переходит из запущенной стадии бронхита аллергического. Для заболевания характерны отечность слизистой оболочки и периодические спамы. Данное последствие бронхиолита опасно тем, что возникают приступы удушья.
  6. Легочная эмфизема. Данное последствие у детей встречается крайне редко. Оно характерно тем, что в легких нарушен газообмен и их эластичность. На ранних стадиях это проявляется одышкой в холодное время. Но если происходит ухудшение, то и в любой другой сезон.
  7. Бронхообструкция. Для нее характерно тяжелое дыхание, которое сопровождается нарушенным выдохом. Ребенок не успевает полностью выдохнуть воздух, как снова делает вдох. В итоге, скопление этих остатков провоцирует повышенное давление.
  8. Но самым редким последствием является легочное сердце. Оно провоцирует постоянное повышенное артериальное давление. В результате нарушается газовый обмен, ребенок не в состоянии сделать что-нибудь из физических нагрузок.

Советы по поводу профилактики болезни

Чтобы бронхиолит у детей не возникал, нужно стараться ограждать их от общения с уже больными малышами. Также не стоит игнорировать противовирусные мероприятия, процедуры закалки и правильное употребление пищи.

Желательно создать гипоаллергенный быт, так как у аллергии и бронхиолита много общего. Не забывайте следить за детской носоглоткой. Нужно, чтобы она была всегда чистая, и не было никаких скоплений.

Источник: https://FB.ru/article/276002/bronhiolit-u-detey-simptomyi-i-lechenie

Острый бронхиолит у детей раннего возраста: симптомы и лечение

"Бронхиолит у детей раннего возраста"

Бронхиолитом называют воспаление бронхиол, диаметр которых составляет около 2 мм.

Бронхиолы имеют особое строение, что отличает их от бронхов.

В стенке этих структур нет хрящевых пластинок.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, в том числе часто встречается бронхиолит у детей.

Классификация и этиология бронхиолита у детей

В зависимости от этиологического фактора можно выделить несколько типов бронхиолита.

  1. Послеинфекционные, причина которых – вирусы. Именно этот вариант чаще всего встречается у детей раннего возраста. В таком случае болезнь, как правило, вызывают респираторно-синцитиальные вирусы. Нередко инфекция может быть смешанной, то есть бактериально-вирусной. Ребенок может заболеть бронхиолитом после контакта с инфицированным.
  2. Облитерирующий бронхиолит, который очень редко выявляется у детей. Он связан с ВИЧ, цитамегаловирусом, клебсиеллами, легионеллой или вирусом герпеса.
  3. Лекарственные бронхиолиты, вызванные приемом медикаментозных препаратов. Заболевание вызывают лекарства, которые содержат пеницилламин, цефалоспорины, блеомицин, интерферон или амиодарон.
  4. Ингаляционные, которые вызываются различными газами, например, сернистым и угарным; испарениями кислот, ингаляцией наркотических средств, курением.
  5. Идиопатические – их причина неизвестна.

Последние могут:

  • сочетаться с другими патологиями (коллагенозы, респираторный дистресс-синдром, лимфома, легочной фиброз);
  • не сочетаться.

Факторы, способствующие развитию заболевания у детей:

  1. ранний возраст;
  2. снижение иммунитета;
  3. контакты с больными (особенно для младенцев);
  4. частые респираторные заболевания;
  5. переохлаждение;
  6. неправильное или несвоевременное лечение респираторных заболеваний.

Группы риска:

  • недоношенные дети;
  • дети с пороками сердца, что приводит к нарушению гемодинамики;
  • дети с иммунодефицитом;
  • дети с пороками развития дыхательной системы.

Симптомы бронхиолита у детей

  • Первыми симптомами заболевания являются высокая температура (38—39 градусов) и чихание.
  • Через несколько дней основным клиническим проявлением заболевания становится одышка.
  • На ранней стадии болезни она возникает только после физических нагрузок, однако, в дальнейшем может возникать и в состоянии покоя.
  • Пациентов беспокоит сухой кашель, который сопровождается отделением очень малого количества слизистой мокроты.
  • Кашель может стать причиной мышечных болей в области грудной клетки. При аускультации прослушиваются свистящие хрипы.
  • Также для больных бронхиолитом характерны цианотичные кожные покровы и слизистые оболочки.
  • В редких случаях могут присоединяться тошнота и рвота, утомляемость.
  • Может наблюдаться тахикардия и нарушение аппетита.

Скорая помощь при бронхиолите у детей

При резком ухудшении состояния ребенка необходима неотложная помощь.

В таких случаях обычно используют бронходилататоры, действие которых направлено на снятие спазма.

Такие препараты расширяют бронхи, обеспечивая нормальное дыхание.

Бронходилататоры быстрого действия применяются только в крайнем случае.

Диагностика бронхиолита у детей

Рентгенологическое исследование, как правило, неэффективно, так как изменения в легких наблюдаются только в 50% случаев.

Для постановки диагноза учитывают основные симптомы, а также используют дополнительные методы.

  1. Аускультация, которая позволяет выявить свистящие хрипы.
  2. Анализ крови, который отражает ее газовый состав. Нарушение функции дыхания приведет к изменению соотношения между кислородом и углекислым газом. Однако выявляется не только гипоксемия, также характерен лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. Перкуссия – выявляется коробочный перкуторный звук.

Дифференциальная диагностика бронхиолита

Особенностью бронхиолита в раннем возрасте являются клинические проявления, которые напоминают астму.

Нередко постановка диагноза из-за этого затрудняется. Кроме того, заболевание следует дифференцировать от пневмонии.

Для выявления бронхиолита применяют следующие методы дифференциальной диагностики, которые являются дополнением к основным.

  1. Выявление респираторных заболеваний у ближайших родственников, так как причиной бронхиолита младенцев и детей постарше является контактирование с инфицированным лицом.
  2. Аллергический анамнез родственников ребенка. Если у кого-либо из близких имеется бронхиальная астма, это является поводом предположить это же заболевание у ребенка.
  3. Назначение p-адренергетика. Если ребенок отвечает на пробное лечение такими препаратами, у него с большой вероятностью имеется астма.
  4. Рентгенологическое исследование, которое в случае с бронхиолитом обычно не выявляет каких-либо изменений, чего нельзя сказать о пневмонии.
  5. Анализ крови с целью определения эозинофилии, которая характерна для астмы.

Лечение бронхиолита у детей

Эффективная терапия заключается в сочетании фармакологических и дополнительных немедикаментозных методов.

Пациентам назначается оксигенотерапия и подбирается курс медикаментозных препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей.

  1. Антибиотики. Для лечения бронхиолита у детей обычно назначают макролиды, которые дополнительно дают противовоспалительный эффект. Другие группы антибиотиков обычно не являются эффективными в терапии бронхиолита. Примеры: Рокситромицин, Кларитромицин, применение которых допускается с 2 месяцев.
  2. Рибавирин, который обладает антивирусным действием. Однако этот препарат нельзя назначать детям ежедневно. Как правило, его используют в небольших дозах для детей, у которых заболевание протекает очень тяжело.
  3. Бронходилататоры. Препараты короткого действия применяются в качестве неотложной помощи для больных, которые страдают тяжелой формой бронхиолита. Бронходилататоры длительного действия не всегда дают эффект при лечении болезни. Лечение этими препаратами назначают в том случае, если терапевтические испытания показывают улучшение состояния. Примеры препаратов: Альбутерол, Эпинефрин.
  4. Дополнением к другим препаратам может быть применение гипертонических солевых растворов. Они позволяют снизить интенсивность клинических проявлений. Препарат обеспечивает осмотическое увлажнение и сокращение выделения слизистого секрета. Эффективен для детей раннего возраста комплекс Отривин Бэби.

Схема назначения препаратов для детей определяется строго лечащим врачом.

Критерии эффективности терапии

О результативности проводимого лечения говорят главным образом улучшение состояния ребенка и ослабление клинических проявлений.

Также немаловажным показателем является газовый состав крови.

Правильная терапия исключает гипоксемию, обеспечивая нормальное насыщение кислородом.

Профилактика бронхиолита у детей

Основной мерой профилактики заражения детей (особенно новорожденных) бронхиолитом является отсутствие контакта с зараженными.

Дальнейшие мероприятия заключаются в повышении иммунитета и профилактике респираторных заболеваний.

Для предотвращения развития ингаляционного бронхиолита следует оградить ребенка от пассивного курения. Кроме того, следует избегать переохлаждения.

Для детей из группы риска рекомендуется профилактика с помощью моноклональных антител к респираторно-синцитиальному вирусу (РСВ).

Источник: https://stoppneumonia.ru/pnevmoniya-u-detej/diagnostika-i-terapiya-bronhiolita-u-detej/

Бронхиолит у детей: причины возникновения и методы лечение

"Бронхиолит у детей раннего возраста"

Бронхиолит – инфекционное заболевание легких, которое вызывает скопление мокроты в бронхиолах (нижняя часть дыхательных путей), отек слизистых оболочек. Его вызывают вирусные микроорганизмы, обострение деятельности которых приходится на зимнюю пору года. 

Встречается бронхиолит у детей раннего возраста (до 6 месяцев). Из-за его схожести с простудой родители поздно обращаются за помощью к врачу, когда заболевание приобретает острый характер течения.

Узнаем о причинах заболевания, подробно рассмотрим, что из себя представляет и чем опасен обычный и острый бронхиолит у детей, ознакомимся с его клиническими рекомендациями.

Особенности заболевания и причины возникновения

Бронхиолит – воспалительное заболевание, которое локализуется в верхних и нижних дыхательных путях. Оно вызывает отмирание бронхиальных тканей, отечность в слизистых оболочках дыхательных путей, а в результате затрудненное поступление воздуха в легкие. При остром течении приводит к развитию бронхиальной астмы. 

Бронхиолит у детей(в 80% всех зафиксированных случаев) развивается после попадания в организм респираторно-синцитиального вируса. Заражение приходиться на зиму, в это период года организм малыша слаб и иммунная система не справляется со всеми патогенными микроорганизмами. 

Развивается болезнь по причине внедрения в организм иных вирусных агентов:

  • аденовируса;
  • гриппа;
  • парагриппа;
  • риновируса;
  • энтеровируса;
  • коронавируса.

Медики считают, что для снижения вероятности заражения грудных детей бронхиолитом, необходимо начинать грудное вскармливание малыша, чтобы он получал молозиво, в составе содержится высокий уровень концентрации IgA.

Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому одного контакта со слюной и мокротой больного будет для того, чтобы инфекция проникла в организм и начала провоцировать развитие патологических процессов.

Группа риска у детей

Развивается облитерирующий бронхиолит у детей до 6 месяцев. Связано это с тем, что у младенцев, в этом возрасте органы дыхательной системы недостаточно развиты, чтобы бороться с патологией.

Повышенный риск заболеваемости фиксируют у группы детей:

  • Рожденных раньше срока.
  • Не употребляющих грудное молоко.
  • Имеющих сердечно-сосудистые заболевания, легочную недостаточность.
  • Страдающих от пониженного иммунитета.
  • Контактирующих с сигаретным дымом.
  • Частое посещение мест с большим скоплением людей, детей (контакт с переносчиками болезни).

Симптомы заболевания

На первом этапе прогрессирования бронхиолита у ребенка возникают симптомы, схожие с обыкновенной простудой:

  • незначительное повышение температуры тела:
  • вялость и сонливость;
  • заложенность носа;
  • ухудшение аппетита.

Спустя неделю, у больного начинает развиваться навязчивый, сухой кашель, одышка, появляются хрипы. Такие изменения говорят о необходимости обратиться в медицинское учреждение, чтобы лечащий врач осмотрел ребенка и исключил вероятность прогрессирования небезопасных заболеваний.

У ребенка может появиться симптоматика:

  • рвота (иногда с примесями крови);
  • учащенное дыхание, сердцебиение;
  • сильный упадок сил;
  • посинение мягких тканей, а в особенности – губ, ногтевых пластин;
  • сильные, громкие хрипы;
  • плохое дыхание.

Перечисленные признаки указывают на острый бронхиолит у детей. В таких случаях больному нужна медицинская помощь и госпитализация в больницу, где имеются все снаряжения для восстановления жизненно-важных процессов. При дыхательной недостаточности больному понадобиться произвести интубацию трахеи – введение специальной трубки в дыхательные пути, для обогащения легких кислородом.

Как диагностируют болезнь

Чтобы установить правильный диагноз и выявить течение бронхиолита, медицинскому работнику хватит лишь изучить симптоматику, осмотреть больного. Иногда, чтобы отличить болезнь от ОРВИ потребуется несколько посещений педиатра, первоначальные признаки похожи. 

Если заболевание имеет острый характер, стремительно развивается или малыш вхож в группу риска, врач назначает прохождение диагностических мероприятий:

  • Рентгенографический снимок области грудины – помогает выявить или исключить течение пневмонии (воспаления легочных капсул).
  • Лабораторный анализ мочи и крови – требуется для изучения уровня лейкоцитов.
  • Исследование мокроты – в ней и скрывается вирусный агент, вызывающий воспалительные процессы в бронхиолах.
  • Пульсоксиметрию – для определения уровня кислорода в крови.

Кроме перечисленных диагностических методов, педиатр должен удостовериться, что организм не обезвожен. Для этого медик обращает внимание на состояние кожи, ротовую полость, глаза. Самостоятельно помогают врачу, рассказав, как часто и насколько  часто больной ходит в туалет.

Когда медицинский работник точно установит диагноз, он приступает к подбору подходящего способа лечения.

Консервативное лечение бронхиолита

Лечение бронхиолита у детей консервативное и происходит в домашних условиях. Главное – покой, ограничение ребенка от контакта с другими детьми, которые могут переносить инфекции, достаточное употребление жидкости.

Для облегчения дыхания полость носа промывают солевым раствором или предназначенными аптечными средствами. Врач прописывает употребление противовирусных средств, если болезнь осложняется бактериальными заболеваниями.

В домашних условиях надо обеспечить проветривание и увлажнение помещения. Для повышения уровня влажности можно использовать приспособления, продающиеся в магазинах, специальную функцию на кондиционере.

Если нет возможности увлажнить воздух так, то специалисты рекомендуют использовать народный метод: закрыться с ребенком в ванной комнате, включить струю горячей воды и провести в помещении 10-15 минут.

Такую процедуру выполняют 1-3 раза в день.

Важно контролировать потребление жидкости. Во время прогрессии бронхиолита организм подвергается обезвоживанию. Если малыш питается грудью – кормите его чаще, если нет – обеспечьте много воды (подходят также соки, морсы).

Если температура тела повышена – используйте жаропонижающие средства, проконсультировавшись с врачом, который подберет препарат, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка. Категорически запрещено давать «Аспирин», если возраст малыша менее трех месяцев.

[attention type=yellow]

Иногда протекает тяжелая форма бронхиолита, лечение у детей, при таком исходе, производиться в медицинском учреждении. Заключается в изолировании ребенка от раздражителей, обеспечении полноценного, круглосуточного увлажнения воздуха. Иногда требуется вводить жидкость внутривенно, предупреждая обезвоживание.

[/attention]

В запущенных случаях врачи вводит в трахеальные пути интубационную трубку для поддержания полноценной работы легких.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие бронхиолита у ребенка, медицинские специалисты рекомендуют придерживаться профилактических правил:

  1. После посещения общественных мест и улицы, перед тем, как контактировать с ребенком, необходимо вымыть руки или воспользоваться антисептическим средством.
  2. Если вы простудились или заболели ОРВИ, то крайне необходимо использовать марлевую маску. Помните, менять ее нужно не менее 1 раза в два часа.
  3. Если младенец рожден раньше срока – ограничьте его контакт с людьми до исполнения двух месяцев.
  4. При заболевании ребенка бронхиолитом не допускайте его общения со сверстниками.
  5. Не прекращайте кормить ребенка грудью до полугода – молоко матери содержит полезные элементы, которые поддерживают стабильную работу иммунитета. Именно в шестимесячном возрасте дыхательная и иммунная система начинает работать полноценно.

Соблюдая эти рекомендации можно снизить риск заболевания бронхиолитом и другими болезнями.

Перкина Анастасия Пульмонолог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/bronhit/bronhiolit-u-detej.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: