“Бронхиолит у взрослых лечение”

Содержание
  1. Как лечится бронхиолит у взрослых. Как распознать и вылечить бронхиолит у взрослых?
  2. Классификация
  3. По клиническим признакам
  4. По характеру течения заболевания
  5. Симптомы
  6. Лечение бронхиолита
  7. Медикаментозная терапия
  8. Критерии эффективности
  9. Опасность
  10. Бронхиолит
  11. Формы/виды заболевания у взрослых и детей
  12. Симптоматика
  13. Факторы риска бронхиолита для взрослых и детей
  14. Бронхиолит: осложнения
  15. Бронхиолит лечение  у взрослых и детей
  16. Когда следует обратиться к врачу?
  17. Ведение больных
  18. Бронхиолит у взрослых лечение. Что такое бронхиолит?
  19. Острый бронхиолит
  20. Хроническая форма
  21. Бронхиолит у пожилых. Почему у пожилых людей возникает бронхит, лечение которого проблематично
  22. Бронхиолит и пневмония отличия. Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)
  23. Что такое бронхиолит: лечение и клинические рекомендации облитерирующего заболевания у детей и взрослых
  24. Что такое облитерирующий бронхиолит
  25. Чем отличается от бронхита
  26. У детей
  27. Как проявляется в острой инфекционной форме
  28. Клинические рекомендации по лечению
  29. У грудничков
  30. У взрослых людей
  31. Симптомы острого течения
  32. Идиопатическая форма на фоне диффузных заболеваний соединительной ткани
  33. Токсический бронхиолит
  34. Хроническое течение болезни
  35. Как лечить
  36. Народные средства
  37. Заключение
  38. Бронхиолит у взрослых: лечение, особенности симптоматики, профилактика
  39. Определение
  40. Как лечится бронхиолит у взрослых
  41. Диагностика
  42. Лечение
  43. Осложнения
  44. Прогноз
  45. Виды заболевания
  46. Причины возникновения
  47. Бронхиолит у взрослых: лечение, особенности симптоматики, профилактика
  48. Профилактика

Как лечится бронхиолит у взрослых. Как распознать и вылечить бронхиолит у взрослых?

"Бронхиолит у взрослых лечение"

Бронхиолит – это воспаление слизистой дыхательных путей с преимущественным поражением бронхиол (самых мелких участков бронхиального дерева), при этом слизистая оболочка отекает, что приводит к полному или частичному сужению просвета бронхиолы и развитию дыхательной недостаточности. Воспалительный процесс со временем приводит к утолщению стенок пораженных бронхиол, разрастанию соединительной ткани и полному закрытию просвета. На этом фоне прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация

Как и у многих других заболеваний, единой классификации бронхиолита не существует, каждая из них описывает это заболевание с определенной точки зрения. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

По клиническим признакам

В этом случае бронхиолит классифицируется по этиологическому признаку, иначе говоря, по причине, которая его вызвала.

  1. Постинфекционный бронхиолит – как правило, причиной, вызвавшей это заболевание, становится перенесенная инфекция, в основе которой могут быть как поражения вирусами, так и бактериями. Чаще всего постинфекционными бронхиолитами болеют дети.
  2. Ингаляционный бронхиолит становится результатом вдыхания паров химических кислот, газа (оксида углерода, серы), а также пыли органического (зерно) и неорганического происхождения. Еще одной распространенной причиной ингаляционного бронхиолита может быть курение или вдыхание кокаина.
  3. Лекарственный бронхиолит вызван приемом лекарственных веществ, содержащих золото, цефалоспорины, амиодарон, блеомицин, интерферон.
  4. Идиопатический бронхиолит, то есть не имеющий четко выраженой причины заболевания. Он может проявляться в сочетании с некоторыми легочными патологиями или стать осложнением при пересадке органов и тканей.
  5. Облитерирующий – причиной его развития становится герпес, ВИЧ-инфекция. Часто облитерирующим именуют тяжелый бронхиолит у детей, вызванный аденовирусом.

По характеру течения заболевания

По характеру течения выделяют следующие виды бронхиолитов:

  • острый бронхиолит – чаще всего острая форма наблюдается при поражении вирусами или бактериями и вдыхании токсических газов;
  • хронический бронхиолит – становится следствием неправильного или неэффективного лечения острого бронхита.

Кроме этого, бронхиолиты подразделяют согласно следующим признакам:

  • первичные – облитерирующий бронхиолит, острый, респираторный или, как его еще называют, бронхиолит курильщика, бронхиолит вследствие вдыхания минеральной пыли, и другие поражения бронхиол, выявленные впервые.
  • бронхиолиты, сопровождающие заболевания легких (пневмонию, гистиоцитоз легких);
  • бронхиолиты, при которых патологический процесс захватывает крупные бронхи (ХОБЛ, бронхиальная астма).

Симптомы

Болезнь начинается остро или может стать осложнением бронхита. Характерно повышение температуры до 38-39 градусов, лихорадка. Отмечается выраженная одышкаа – частота дыхания достигает 40 и больше вдохов в минуту (для взрослых). Дыхание поверхностное, в дыхательный акт вовлекается вспомогательная мускулатура.

Лицо одутловатое, отмечается цианоз носогубного треугольника. Характерная поза – грудь в позиции вдоха с поднятым плечевым поясом. Появляется мучительный сухой кашель с небольшим количеством мокроты. Из-за значительного напряжения межреберной мускулатуры и диафрагмы отмечаются боли в груди.

На выдохе слышны свистящие хрипы.

Лечение бронхиолита

Лечение в условиях стационара при этом заболевании показано при тяжелом или среднетяжелом течении. Наряду с медикаментозной проводят оксигенотерапию, а при усилении симптомов дыхательной недостаточности – ИВЛ. Пациенту назначают усиленный питьевой режим – частое дробное питье небольшими порциями. Кроме этого, показана физиотерапия, постуральный дренаж, вибрационный массаж.

Медикаментозная терапия

Группа препаратовДействующее веществоТорговое наименованиеФорма выпускаВзрослые дозы
БронхолитикиЭуфиллин«Эуфиллин»Таблетки, ампулы по 5 мл.10 – 20 мл в/в капельно очень медленно под контролем ЧСС и ритма.
β²-антагонистыСальбутамол«Сальбутамол», «Вентолин»Ингалятор с дозированной дозой 100 мкг.Одна-две дозы до четырех раз в день
Фенотерол«Беротек»Ингалятор, одна доза – 100 мкг.Одна-две дозы до четырех раз в день.
ХолинолитикиИпратопия бромид«Атровент»Ингалятор в дозе 20 мкг.До 3 ингаляций трижды в день.
«Беродуал»Ингалятор в дозе 20 мкг, 50 мкг.Одна-две дозы до четырех раз в день.
Тиотропия бромид«Спирива»Порошок (хандихалер), в дозе 18 мкг1 доза раз в день.
ГлюкокортикостероидыБудесонид«Пульмикорт»ИнгаляторДоза начальная от 1-2 мг/сут, с постепенной коррекцией по клинической картине.
Флутиказон«Кутивейт», «Фликсотид»Ингалятор, доза 0,125 мг, 0,25 и 0,5 мг.Дозировку определяет врач, кратность применения – 2 раза в день.
АналептикиКордиаминКордиаминКапли, раствор для инъекций1–2 мл п/к, в/м до двух раз в день
Сульфокамфокаин«Сульфокамфокаин»Раствор для инъекцийПо 2 мл до трех раз в день.
МуколитикиАмброксол«Амброксол», «Амбробене»Таблетки, сироп30 мг до 3 раз в день.
АцетилцистеинАЦЦ, «Флуимуцил»Порошок, растворимые таблетки.До 200 мг 3 раза в день

Лечение антибиотиками при бронхиолите показано только в том случае, если точно известно, что источником заболевания является бактериальная инфекция. Еще одной причиной для назначения антибиотиков может стать вторичная инфекция, присоединившаяся к основному заболеванию или высокий риск ее присоединения.

Критерии эффективности

Так как бронхиолит у взрослых имеет склонность к длительному течению и хронизации процесса, то лечение и оценка его эффективности направлены на снижение уровня дыхательной недостаточности. В большинстве случаев терапия направлена не на восстановление нормальной работы легких, а на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Опасность

Если вовремя не начать лечение заболевания, это может привести к развитию хронического бронхиолита и возникновению таких опасных осложнений, как:

  • вторичные бактериальные инфекции;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • рак легких.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/bronhiolit-u-vzroslyh-lechenie-osobennosti-simptomatiki-profilaktika.html

Бронхиолит

"Бронхиолит у взрослых лечение"

Бронхиолитимеет особенность – поражение происходит в области бронхиол (мелких бронхов). Болеют чаще дети первого года жизни, но и у взрослых людей это не редкость.

Дыхательная недостаточность вскоре может развиться в результате сужения бронхиальных просветов. Если не оказать своевременное лечение, легочные сосуды закупорятся, в будущем диагностируют проблемы с работой сердца.

Формы/виды заболевания у взрослых и детей

На данный момент различается две формы патологии:

Острая форма бронхиолита — (облитерирующий)в основном происходит из-за попадания в легкие большой дозы токсичных веществ, это означает, что симптомы непредсказуемы, развиваются стремительно и прогрессивно.

Хронический бронхиолит — начинается в подростковом возрасте неявно, с годами у взрослых симптоматика заметнее.

Существует еще и диффузный бронхиолит, но это ни, что иное, как разновидность обычного бронхиолита. Отличается лишь площадью поражения бронхиол.

Причины появления болезни разнообразны, часто сразу нельзя определить стадии:

  • инфекционные заболевания, грибковые болезни;
  • превышение уровня токсичных веществ или постепенное их поступление в организм;
  • дефекты соединительных тканей, это хронический дефект, поэтому вылечить практически невозможно;
  • артрит;
  • кишечные болезни;
  • существует ряд препаратов, попадающих в дыхательные пути (чаще всего распылители), они развивают недуг.

Если причину бронхиолита выявить не удается, специалисты присваивают этому недугу идиопатический характер.

Симптоматика

В зависимости от того, какого характера эта болячка, определяется симптоматика, общим «недугом» можно назвать одышку. Это состояние при патологии часто путают с нагрузочной, так как в начале бронхиолита она ощущается при интенсивной работе, а при дальнейшей прогрессии одышка может появиться в состоянии спокойствия. Для этого заболевания достаточно часто хватает только одного симптома.

Симптоматика индивидуальна для каждого периода болезни. Она проявляется по отдельности:

  • кожные покровы приобретают синеватый оттенок, но не набухают;
  • сухой кашель. Если присутствует мокрота, то она выделяется в малых количествах;
  • фаланги пальцев меняют свою форму — слегка утолщаются;
  • устойчивая температура 37-38 градусов;
  • при остром воспалительном процессе поднимается температура, сопровождающаяся продолжительной одышкой.

При хроническом бронхиолите симптомы на первых порах не проявляются.

Факторы риска бронхиолита для взрослых и детей

Важно! Бронхиолит наиболее опасен для детей до полугода. Их дыхательная система в этот период находится на стадии развития.

При наличии определенных заболеваний или ухудшений повышается риск долговременного лечения:

  • полностью отсутствовал период лактации;
  • осложнение во время родов;
  • проблемы с сердцем, легкими (хронические);
  • снижен иммунитет;
  • взрослый человек является пассивным курильщиком;
  • контакт с больными людьми, особенно это касается детей;
  • тесное помещение, отсутствие свежего воздуха;
  • работа, связанная с выработкой, или производством ядохимикатов, тяжелых токсичных веществ.

Экология на сегодняшний день пагубнее всего сказывается на легких, повышая процент заболевших бронхиолитом.

Бронхиолит: осложнения

При отсутствии лечения патологии могут появиться:

  1. Цианоз (в следствии недостатка кислорода) – осложнение вызывает посинение кожных покровов в области губ, носа, шеи.
  2. Апноэ – особенно страшно для маленьких детей. Происходит продолжительная остановка дыхания, может достигать нескольких минут.
  3. Организм резко обезвоживается.
  4. Легкая сердечная недостаточность.

Бронхиолит лечение  у взрослых и детей

Бронхиолит дольше трех месяцев не продолжается. Лечение может обойтись и без вмешательства врачей, если это не прогрессирующая стадия. Воспаление мелких бронхов позволяет вылечиться в домашних условиях.

Необходимо увеличить прием жидкости, чтобы не произошло обезвоживание. Забитый слизью нос следует очищать только солевыми растворами, без лишней химической отдачи.

Проверяйте самочувствие на наличие одышки и температуры.

[attention type=yellow]

К бронхолитикам следует обращаться при одышке, препараты нормализуют деятельность бронхиального дерева, но от самой патологии они не лечат. Не употребляйте самостоятельно антибиотики, так как болезнь может быть вызвана вирусами или побочными действиями от медикаментозного лечения. Специалист назначает препараты при сопутствующих бактериальных осложнениях.

[/attention]

В Интернете можно встретить метод лечения глюкокортикостероидными препаратами, но, как показали исследования, они не помогают даже на начальных стадиях недуга.

Когда следует обратиться к врачу?

Бригаду «Первой помощи» следует вызвать при:

  • сильной рвоте;
  • учащенное дыхание, тяжесть при выдохе;
  • синюшность кожи;
  • вялость, температура превышает 39 градусов;
  • чувство пересыхания во рту, из-за одышки нет возможности принимать жидкость;
  • в легких слышатся хрипы;
  • сухой продолжительный кашель.

Важно! Если вовремя не обратиться к специалисту, возможна недолгая остановка дыхания, что для ребенка наиболее опасно.

Ведение больных

До полугода при любой форме бронхиолита ребенок госпитализируется. В больнице происходит оценка анализов, определение стадии и вида заболевания, определяется уровень риска осложнений с сердцем или легкими. При вирусном распространении патологии, больного помещают в отдельный кабинет с придерживанием эпидемиологического режима со стороны персонала.

Определяется уровень газов артериальной крови, это касается острых форм бронхиолита. Проверяются легкие на наличие закупорки легочных сосудов.

Оксигенотерапия назначается при поставленном диагнозе «гипоксемия», которая повлекла за собой осложнение в виде бронхиолита.

В некоторых медицинских учреждениях назначают применения перед увлажнением воздуха кислородной палатки. На данный момент ее положительное воздействие на организм не подтвердилось.

На сегодняшний день не существует вакцины от данной болячки. Однако детей вакцинируют при помощи «паливизумаба». Если у ребенка обнаружен высокий риск инфицирования, то препарат станет подходящей профилактикой заболеванию.

Источник: https://bronhial.ru/vospalenie-melkix-bronxov/bronxiolit.html

Бронхиолит у взрослых лечение. Что такое бронхиолит?

"Бронхиолит у взрослых лечение"

Бронхиолит — это заболевание легких при котором возникает обструкция дыхательных путей (происходит их закупорка). Очень часто появляется в детском возрасте, реже у взрослых.

Сами бронхиолы, имеют вид ветвей, и являются конечными трахеобронхиальными завитками дерева. Если внимательно углубиться в анатомию человека, то можно заметить, что бронхиолы имеют свою определенную систему разветвления.

Диаметр таких ветвей очень маленький, не превышает и 2 мм.

Классификация бронхиол:

  • Терминальные.
  • Респираторные.

В терминальных бронхиолах имеются пучки гладких мышечных волокон. Что касается респираторных бронхиол, то они состоят не только из эпителиальной клетки, но и из альвеолоцита.

Именно такое строение и особенности бронхиол, позволяет выполнять главную их функцию, а именно распределение воздушного покрова. Помимо этого, бронхиолы принимают активное участие в процессе санации дыхательных путей.

Острый бронхиолит

При остром течении болезни, клиническая картина возникает редко, но, несмотря на это, бронхиолит развивается достаточно стремительно. Если своевременно не предпринять меры, то есть вероятность получить обширную интоксикацию всего организма человека.

Хроническая форма

При хроническом течении болезни, признаки проявляются постепенно.

Сразу необходимо отметить, что бронхиолит может поражать первично или же возникать на фоне иного заболевания, при котором произошло поражение ткани легких или бронхов.

На начальной стадии развития воспаления, симптомы носят слабо выраженный характер. По мере разрастания воспалительного очага, клиника усиливается. Симптомы при хроническом бронхиолите с годами становятся более выраженными. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки и начать лечение, это поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Первичные бронхиолиты имеют дополнительную классификацию.

  • Респираторный. Часто обнаруживают у курильщиков в возрасте до 35 лет.
  • Клеточный.
  • Фолликулярный.
  • Облитерирующий бронхиолит, а также индуцированный, непосредственно минеральной пылью.
  • Часто бывает диффузный панбронхиолит.

По статистическим данным было отмечено, что чаще всего возникает именно облитерирующий бронхиолит, сокращенно ОБ.

Бронхиолит у пожилых. Почему у пожилых людей возникает бронхит, лечение которого проблематично

Бронхит – это нарушение свободной деятельности дыхательной системы, когда в воспалительный процесс вовлечены бронхи. Причиной заболевания являются бактериальные и вирусные инфекции в холодное время года с осени до весны. В основном за медицинской помощью обращаются дети и пожилые люди, причем мужчины преклонного возраста болеют чаще женщин.

Бронхит у пожилых людей может быть двух видов:

    Острый бронхит . При поражении острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей часто возникает этот вид бронхита. Причиной данной патологии является воспаление слизистой оболочки бронхов (всего трахеобронхиального дерева). Пожилых людей мучает кашель с отделением мокроты, наблюдается одышка по причине инфицирования мелких бронхов. Одновременно поражается носоглотка, гортань и трахея, болезнь продвигается вниз по дыхательным путям. Развивается ларингит, трахеит и, наконец, бронхит. Если воспаление затронет конечные разветвления бронхов, то дело может дойти до пневмонии. У пожилых людей в легочной ткани из-за закупорки секретом просвета мелких бронхов образуются участки ателектаза (сжатие участка легкого, где отсутствует газообмен). Острый бронхит является следствием недолеченных простудных заболеваний, ОРВИ, гайморитов и тонзиллитов.Хронический бронхит . Это длительное воспаление в бронхах, обычно с нарушением вентиляции легких, при котором наблюдается мучительный постоянный кашель с выделением мокроты. Хронический бронхит у пожилых людей появляется от несвоевременности лечения острого бронхита, при котором слизистая оболочка бронхов повреждается, что влечет за собой поражение глубоких слоев стенок бронхов и перибронхиальной соединительной ткани. Пациентам преклонного возраста необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Хронический бронхит – частый спутник людей старше 60-ти и 70-ти лет. Пожилые мужчины находятся в зоне риска. Наблюдаются летальные случаи при этом заболевании, его осложнениях у пациентов старше 80-ти лет.

Бронхиолит и пневмония отличия. Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)

Пневмония (воспаление легких) – общее название для большой группы болезней легких без уточнения возбудителя (так называемая, внебольничная пневмония). Воспаление легких считается более угрожающим состоянием, нежели бронхит, поскольку в этом случае поражаются не только бронхи, но и сама легочная ткань (альвеолы, стромы легких).

Симптомы пневмонии:

    Повышение температуры до 39 – 41 C° и лихорадка;

    Боль в груди;

    Продуктивный кашель, приступы частые и болезненные;

    Трудности с дыханием;

    Ломота в теле, чувство усталости и слабость;

    Озноб.

Поскольку возбудителей пневмонии великое множество, некоторые формы болезни являются более опасными, чем другие. Наиболее распространенная – это бактериальная пневмония, однако, возможны и вирусные, и грибковые формы, либо и вовсе смешанные вирусно-бактериальной природы.

Лечение пневмонии всегда протекает тяжело и долго, больной должен непременно находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. Прием антибиотиков в процессе лечения практически неизбежность. Пропуск хотя бы одной процедуры чреват серьезными осложнениями. Тем не менее, комбинацию препаратов должен подбирать лечащий врач на основе анализов.

Согласно данным Центра по контролю заболеваемости США, ежегодно от пневмококковой пневмонии страдает до 400 тысяч человек населения.

В России по статистике Роспотребнадзора РФ заболеваемость внебольничной пневмонией растет ежегодно.

[attention type=red]

В частности, серьезный всплеск заболеваемости отмечался в 2016 году – 418 случаев на 100 тысяч населения (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2016 году»).

[/attention]

опасность пневмонии в том, что в редких случаях она может протекать БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и тогда практически неотличима от бронхита. Симптомы в целом переносятся легче, поскольку не так явно выражены. В итоге, болезнь может довести до реанимации. Поэтому при первых признаках нужно непременно обратиться к врачу.

Источник: https://vash-lor.ru/novosti/bronhiolit-u-vzroslyh-lechenie-chto-takoe-bronhiolit

Что такое бронхиолит: лечение и клинические рекомендации облитерирующего заболевания у детей и взрослых

"Бронхиолит у взрослых лечение"

Бронхиолит встречается часто при различных патологиях дыхательной системы. В медицинской литературе указано, что бронхиолит – это такое воспалительное заболевание, при котором поражаются малые дыхательные пути. Выделяют несколько основных видов патологии.

Что такое облитерирующий бронхиолит

Облитерирующий, или констриктивный, бронхиолит развивается на фоне сужения терминальных бронхиол. Малокалиберные бронхи полностью или частично закрыты грубой соединительной тканью. Другими характерными признаками патологии являются:

  • хронический воспалительный инфильтрат;
  • бронхиолоэктазы;
  • формирование слизистых пробок в просвете бронхиол.

Заболевание развивается на фоне вирусной инфекции (ВИЧ, цитомегаловирус, аденовирус).

К причинам возникновения бронхиолита относятся:

  • микоплазмы;
  • ингаляции пылью и токсическими веществами;
  • осложнения на фоне терапии некоторыми медикаментами (препараты золота, сульфасалазин);
  • болезни соединительной ткани (системная красная волчанка);
  • воспалительные болезни кишечника;
  • осложнения после лучевой терапии.

Поражение малых дыхательных путей на ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Патологические изменения обнаруживаются уже при далеко зашедшем воспалении.

Чем отличается от бронхита

Диффузное воспаление бронхов большого и среднего калибра называют бронхитом. Бронхиолит поражает мелкие бронхи. Это то, чем отличается бронхит от бронхиолита.

Воспаление малых дыхательных путей зачастую протекает более тяжело, сопровождается дыхательной недостаточностью, одышкой, тяжелыми осложнениями.

У детей

Бронхиолит у детей в основном развивается с первых лет жизни после респираторных болезней. Иногда болезнь является осложнением кори и коклюша. У детей постарше и подростков причиной возникновения патологии является вдыхание токсичных паров.  В редких случаях бронхиолит может развиваться внутриутробно при поражении вирусами плода.

Как проявляется в острой инфекционной форме

Инфекционный бронхиолит начинается с появления признаков вирусных респираторных болезней. Через 4 дня или раньше возникает учащенное и свистящее дыхание. Родители отмечают сухой спастический кашель. Присоединяются другие симптомы бронхиолита у детей:

  • частое дыхание;
  • затрудненный вдох и долгий выдох;
  • синюшность кожных покровов;
  • хрипы и хруст (крепитация) при дыхании;
  • участие мышц в акте дыхания.

При дыхании ребенок раздувает крылья носа из-за нехватки воздуха. Отсутствие лечения приводит к быстрому нарастанию дыхательной недостаточности, гипоксии, гипокапнии при обструкции бронхиол. В этом случае клиническими рекомендациями при остром бронхиолите у детей являются срочная госпитализация и оказание помощи.

Течение острого бронхиолита у детей в большинстве случаев при лечении благоприятное. На 2-ой день признаки обструкции нарастают, но уже через 10 дней полностью исчезают.

В некоторых случаях болезнь вызывает осложнения: остановку дыхания, присоединение вторичной инфекции, ателектазы, пневмоторакс. Смерть наступает в 2% случаев.

Облитерирующий бронхиолит протекает с осложнениями. В пораженном участке легкого снижается кровоток. Иногда осложнением болезни становится замещение соединительной тканью (склероз) участка или целого легкого. Острый период сопровождается выраженными дыхательными расстройствами, приступообразным кашлем, эмфиземой.

При нарастании дыхательной недостаточности у детей при облитерирующем бронхиолите клиническими рекомендациями предполагается госпитализация в реанимационное отделение и искусственная вентиляция легких.

Острый период при обструкции бронхиол длится 2 недели. После наступает период затишья до 6 недель, во время которого беспокоит кашель. Спустя два месяца обструкция может проявляться приступами, которые похожи на бронхиальную астму.

Клинические рекомендации по лечению

Клинические рекомендации по лечению бронхиолита у детей направлены на коррекцию недостаточности органов дыхания.

Врачи рекомендуют обеспечить свежий прохладный воздух в комнате, где находится маленький пациент. В условиях стационара в палате должен быть увлажненный кислород.

При неэффективности увлажненного кислорода и кислородных палаток, маленьких пациентов переводят на аппарат искусственной вентиляции легких.

[attention type=green]

Так как одышка при бронхиолите всегда сопровождается недостатком жидкости в организме, необходимо обеспечить ребенку достаточное количество потребляемой жидкости. В условиях больницы назначают инфузионную терапию под контролем суточного диуреза. При риске развития отека легких и нарастания признаков левожелудочковой недостаточности назначают диуретики.

[/attention]

При вентиляционной дыхательной недостаточности, когда есть признаки гиперкапнии, которые увеличивают риск смерти от остановки дыхания, острый бронхиолит у детей лечится только в условия стационара.

При бронхиолите у детей раннего возраста при лечении запрещают вводить в рацион коровье молоко при подозрении на аллергические реакции. Назначают:

  • противовирусные средства в аэрозолях;
  • селективные β2-агонисты (Сальбутамол);
  • муколитики;
  • спазмолитики;
  • глюкокортикоиды в аэрозолях и парентерально;
  • при подозрении на инфекцию антибиотики.
  • ингибиторы протеолитических ферментов.

После эффективного лечения и улучшения состояния пациента рекомендуют постуральный дренаж и вибрационный массаж.

Ребенку, перенесшему бронхиолит с обструктивным эпизодом, назначают прививку АДС без коклюшного компонента вместо АКДС.

У грудничков

  • одышка до 90 вдохов в минуту;
  • затрудненный выдох;
  • участие мышц грудной клетки при дыхании;
  • раздувания крыльев носа;
  • синий носогубный треугольник;
  • сухой спастический кашель;
  • вздутие грудной клетки;
  • крепитирующие хрипы.

При нарастании признаков бронхиолита у новорожденного дыхательные расстройства сопровождаются рвотой, беспокойством, субфебрильной температурой. При аденовирусной инфекции на первый план выступает клиническая картина интоксикации и гипоксемии.

Течение бронхиолита в большинстве случаев благоприятное. Максимальные деструктивные изменения проявляются ко второму дню болезни и уже на 10-й день могут полностью исчезнуть.

В случаях аденовирусных инфекций улучшения наступают после снижения температуры. Однако после исчезновения хрипов и дыхательной недостаточности, гипоксемия может держаться еще несколько дней. К осложнениям бронхиолита относятся пневмоторакс, пневмония, эмфизема, снижение функций внешнего дыхания.

У взрослых людей

Бронхиолит у взрослых относится к группе болезней, которые вызывают различные факторы. Наиболее часто встречаются облитерирующая, идиопатическая, токсическая и хроническая форма болезни.

Симптомы острого течения

Лечение бронхиолита у взрослых зависит от симптомов и состояния пациентов. Кардинальный признак болезни – прогрессирующая одышка.

В начале заболевания она возникает только после нагрузок, однако при нарастании симптоматики, взрослому человеку тяжело дышать даже при малейших физических напряжениях. Одышка может сопровождаться кашлем.

В остром периоде кашель может сопровождать субфебрильная температура.

Во время выслушивания врач отмечает сухие хрипы в дебюте болезни. По мере прогрессирования бронхиолита хрипы могут не прослушиваться из-за ослабления дыхательной функции. Часто в воспалительный процесс вовлекаются более крупные бронхи. В этом случае у пациента развиваются бронхоэктазы. У больного возникает диффузный цианоз и «пыхтящее» дыхание.

На КТ при бронхиолите визуализируются мелкие затемненные изменения. Места, соответствующие измененным бронхиолам, становятся очень прозрачным. В то время как здоровые бронхиолы имеют более плотный вид.

Идиопатическая форма на фоне диффузных заболеваний соединительной ткани

Диффузный бронхиолит часто встречается при ревматоидном артрите, системной склеродермии и красной волчанке, синдроме Шегрена. В основном от патологии страдают взрослые женщины старше 50 лет. При болезни у пациента есть стойкая резистентность к лечению стероидами.

Токсический бронхиолит

Длительный контакт с карбонильными соединениями металлов приводит к возникновению патологических изменениям бронхиол. В этом случае возникает их обструкция частицами минеральной пыли.

Вокруг бронхиол развиваются фиброзные изменения и воспаление. Клиническая картина проявляется мучительным кашлем, одышкой, выраженным цианозом.

Впоследствии у взрослого пациента проявляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы.

Хроническое течение болезни

Хроническое течение бронхиолита у взрослого человека является следствием облитерирующей формы болезни с поражением артериол. В результате это приводит к нарушению легочного кровотока и вздутием легких. По классификации выделяют констриктивную и пролиферативную форму заболевания, у которых есть характерные признаки.

При констриктивном бронхиолите поражаются преимущественно терминальные бронхиолы. Это приводит к образованию участков пневмосклероза. К заболеванию присоединяется поражение внутренней оболочки артерий, происходит снижению легочного кровотока и формирование «легочного сердца».

Пролиферативный бронхиолит протекает часто с пневмонией. У взрослого пациента выявляют выраженные нарушения вентиляции легких. У больных возникает одышка в покое, хрипы в легких, постоянный кашель.

Как лечить

  • ингаляционные бронхолитики;
  • противовирусные средства;
  • муколитики.

Респираторная форма связана с курением, поэтому в комплекс терапии входит отказ от вредной привычки.

Народные средства

Лечение народными средствами у взрослых бронхиолита включает применение грудных отхаркивающих сборов. Хорошим противовоспалительным и муколитическим действием обладает мать-и-мачеха, багульник, сок черной редьки. Помогают отвары из корня девясила, душица, зверобой.

Заключение

  • Прогноз как у взрослых, так и у детей зависит от формы бронхиолита и адекватности лечения.
  • Терапия на ранних стадиях приводит к выздоровлению пациента.
  • При хроническом бронхиолите зачастую присоединяется прогрессирующая легочная недостаточность с грубыми фиброзными изменениями в бронхиолах.

Источник:

Бронхиолит у взрослых: лечение, особенности симптоматики, профилактика

Бронхиолит представляет собой довольно серьезное заболевание.

Несмотря на то, что обычно оно встречается у детей до двух лет, болеют им и взрослые, хотя в этом случае угрожающих для жизни пациента состояний, как правило, удается избежать, но лечение бронхиолита у взрослых – процесс, требующий серьезного и разнопланового подхода. В противном случае возможно развитие осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни больного.

Определение

Бронхиолит – это воспаление слизистой дыхательных путей с преимущественным поражением бронхиол (самых мелких участков бронхиального дерева), при этом слизистая оболочка отекает, что приводит к полному или частичному сужению просвета бронхиолы и развитию дыхательной недостаточности. Воспалительный процесс со временем приводит к утолщению стенок пораженных бронхиол, разрастанию соединительной ткани и полному закрытию просвета. На этом фоне прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность.

Как лечится бронхиолит у взрослых

"Бронхиолит у взрослых лечение"

У взрослых бронхиолит провоцируется не только вирусной инфекцией, он развивается после трахеобронхита, ларингита, синусита.

Рискуют заболеть:

  • курильщики с большим стажем курения;
  • лица, проходящие лечение амиодароном, интерфероном, цефалоспоринами, блеомицином.

Вызвать бронхиолит у взрослого может резкое вдыхание воздуха на морозе или паров ядовитых веществ. К группе риска относятся люди, перенесшие трансплантацию, работники детских учреждений, химзаводов, люди, работающие с токсичными веществами.

Основной причиной бронхиолита являются простудные инфекции, грипп. Самый частый возбудитель болезни — RSV — респираторно-синцитиальный вирус, провоцирующий бронхиолит у детей и взрослых.

Диагностика

Бронхиолит диагностируется при помощи рентгенографического исследования. Рентгенограмма показывает патологические изменения в легких, но иногда изменения отсутствуют. Чтобы уточнить диагноз, проводится томографическое исследование органов дыхания.

Во время осмотра при простукивании (перкуссии) грудной клетки прослушиваются тупые коробчатые звуки, при прослушивании — мелкопузырчатые, свистящие хрипы при выдохе.

Лечение

При лечении бронхиолита у взрослых редко наблюдаются тяжелые осложнения, при которых требуется госпитализация. Исключением являются угрожающие состояния, сопровождающиеся сердечной и дыхательной недостаточностью.

Для лечения бронхиолита необходимо восстановить дыхательную функцию легких, устранить симптомы воспаления, предупредить осложнения. У взрослых это заболевание лечится амбулаторно.

При ухудшении состояния применяют оксигенотерапию. От боли в груди назначают анальгетики, при тяжелом течении назначают:

  • отхаркивающие лекарства – ацетилцистеин, амброксол, бромгексин;
  • бронхолитические препараты – бета-адреномиметики, средства, устраняющие спазм бронхов;
  • аналептические средства – кордеамин, камфора, кофеин;
  • муколитические средства, разжижающие мокроту;
  • противомикробные средства.

Противокашлевые лекарственные средства эффективны при сухом кашле с малым отхождением мокроты. Аналептические средства назначают для стимуляции дыхания, воздействуя на нервные центры в продолговатом мозге.

При осложнении бронхиолита, вызванного вирусами, бактериями, назначают антибиотики, действующие против возбудителей болезни.

Препаратами выбора служат цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Больному прописывают эуфиллин, мочегонные средства, при необходимости больного лечат кислородотерапией.

Осложнения

Воспалительные явления у взрослых, страдающих хроническими болезнями, отрицательно отражающимися на иммунитете, способны распространяться на легкое, вызывать пневмонию.

Прогноз

Бронхиолит  у взрослых чаще не вызывает осложнений, больные выздоравливают, в среднем, через 2 недели. Очень редко остается затяжной кашель.

При тяжелом протекании болезнь продолжается 6 недель, при этом возрастает вероятность летального исхода из-за сердечной недостаточности. Неблагоприятный прогноз бронхиолита при позднем выявлении болезни.

Виды заболевания

По течению патологии выделяют две формы: острый и хронический бронхиолит. Острый чаще всего диагностируют при бактериальном и вирусном поражении, хронический является следствие некачественного лечения острого бронхиолита.

Заболевание подразделяют также на следующие виды:

  • Первичные. К этому разряду относят облетирирующий, респираторный, а также ингаляционный бронхиолит
  • Бронхиолиты на фоне болезней легких и пневмонии
  • Бронхиолиты, затрагивающие бронхи, в частности бронхиальная астма, хроническая обструкция легких.

Причины возникновения

Причины патологии у взрослых достаточно разнообразные:

  • Вирусы и бактерии. Как правило, основными причинами являются грипп и простудные инфекции, развивающиеся под влиянием респираторно-синцитиальным вирусов. Недуг, возникший вследствие такой причины, носит название постинфекционный бронхиолит, чаще появляется у детей, у взрослых в меньшей степени.
  • Пары газов, кислот, пыль различного происхождения. Постоянное вдыхание данных веществ нередко становится поводом для прогрессирования ингаляционного вида.
  • Лекарственные препараты. Такие медикаменты, как пенициллин, блеомицин, цефалоспорин могут стать возбудителями заболевания. Если симптомы болезни вызваны медицинскими препаратами диагностируют лекарственную форму.
  • Герпесная инфекция, ВИЧ-нфекция и некоторые другие вызывают облитерирующий бронхиолит как у взрослых, так и детей.
  • Курение. Пристрастие к курению приводит к росту респираторного бронхита у взрослых.
  • Сочетание с определенными болезнями, такими как пневмония, легочный фиброз, определенные трансплантации органов и пр., приводят к идиопатической форме заболевания.

В группу риска относят, людей, работающих на вредных предприятиях, постоянно живущих в местности с загрязненным воздухом. Также факторами, влияющими на появление недуга, называют переохлаждение, химиотерапию, послеоперационные осложнения после трансплантации сердца или легких, некоторые воспалительные процессы ЖКТ.

Бронхиолит у взрослых: лечение, особенности симптоматики, профилактика

"Бронхиолит у взрослых лечение"

Бронхиолит представляет собой довольно серьезное заболевание.

Несмотря на то, что обычно оно встречается у детей до двух лет, болеют им и взрослые, хотя в этом случае угрожающих для жизни пациента состояний, как правило, удается избежать, но лечение бронхиолита у взрослых – процесс, требующий серьезного и разнопланового подхода. В противном случае возможно развитие осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни больного.

Профилактика

Своевременное лечение бронхитов, которые чаще всего становятся причиной развития бронхиолита, в большинстве случаев может предотвратить развитие заболевания. Выполнения правил техники безопасности на вредных производствах, а также отказ от курения тоже помогут избежать этой патологии.

Загрузка…

Источник: https://pneumonija.com/airway/bronhit/kak-lechitsya-bronhiolit-u-vzroslyh.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: