“Бронхитический тип хобл”

Осложнения ХОБЛ – хроническое обструктивное заболевание легких, причины обострения, тяжелое течение

"Бронхитический тип хобл"

В нашей стране примерно один миллион людей имеют хроническую обструктивную болезнь легких. Но возможно, что эта цифра гораздо больше.

Основная причина возникновения ХОБЛ – это курение. И не важно пассивное оно или активное.

Данное заболевание легких характеризуется \прогрессированием и постепенной утратой функции легких. В этой статье мы поговорим об осложнениях ХОБЛ, а также о профилактических методах, которые предотвратят развитие этой болезни.

Хобл – определение заболевания

ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких – это прогрессирующее хроническое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в дыхательной системе, нарушением бронхиальной проходимости и структурными изменениями в легочной ткани и сосудах. Оно может возникнуть под воздействием различных экологических факторов. ХОБЛ является самостоятельным заболеванием. Подробнее, что такое ХОБЛ и как лечится можно узнать в данном материале.

По статистике им чаще болеют мужчины после сорока лет. Хроническая болезнь легких является одной из причин инвалидности и занимает четвертое место среди причин смертности среди трудоспособного населения.

Выделяют четыре стадии в зависимости от объема форсированного выдоха и форсированной жизненной емкости легких:

  • Нулевая стадия (стадия предболезни). Она характеризуется повышенным риском развития хронической обструктивной болезни легких, но не всегда может в нее переходить. Признаки: постоянный кашель с мокротой, но легкие по прежнему функционируют.
  • Первая стадия (стадия легкого течения). Можно обнаружить незначительные обструктивные нарушения, возникает хронический кашель с мокротой.
  • Вторая стадия (стадия среднетяжелого течения). Происходит прогрессирование нарушений.
  • Третья стадия (стадия тяжелого течения). При выдохе происходит нарастание ограничения воздушного потока.
  • Четвертая стадия (стадия крайне тяжелого течения). Проявляется тяжелой формой бронхиальной обструкции, возникает угроза для жизни.

Механизм развития ХОБЛ: табачный дым или другой негативный фактор влияет на рецепторы блуждающего нерва, из-за чего происходит спазм бронхов, останавливается движение их реснитчатого эпителия.

Поэтому бронхиальная слизь не может выйти наружу естественным путем, а ее клетки начинают вырабатывать еще больше слизи (защитная реакция). Так возникает хронический кашель.

Многие курильщики считают, что ничего серьезного не будет, и кашляют они из-за курения.

[attention type=yellow]

Но спустя время развивается хронический очаг воспаления, который еще сильнее закупоривает бронхи. В результате этого происходит перерастяжение альвеол, которые сдавливают мелкие бронхиолы, еще больше нарушая проходимость.

[/attention]

Следует помнить, что в начале болезни закупорка еще обратима, так как она возникает из-за спазма бронхов и гиперсекреции слизи.

Терапия заболевания направлена в первую очередь на замедление прогрессирования обструкции и развития дыхательной недостаточности.

Лечение способствует уменьшению вероятности возникновения обострений, а также делает их менее тяжелыми и продолжительными.

Лечение способствует повышению жизненной активности и увеличивает продолжительность жизни. Очень важно устранить причину развития болезни.

Причины возникновения и лечение во время обострения

В девяти случаях из десяти причиной возникновения ХОБЛ является табакокурение. К другим факторам, влияющим на развитие заболевания в меньшей степени, можно отнести вредные условия производства (например, вдыхание вредных газов), респираторные заболевания, перенесенные в детском возрасте, бронхолегочные патологии, плохая экология.

Основными профессиональными вредностями являются работа с кадмием и кремнием, обработка металлов, также на развитие ХОБЛ влияют продукты сгорания топлива. Поэтому хроническая обструктивная болезнь легких встречается у шахтеров, железнодорожников, строителей, рабочих целлюлозно-бумажной и металлургической промышленности, сельхозрабочих.

Очень редко у людей встречается генетическая предрасположенность к ХОБЛ. В этом случае имеется недостаток белка альфа-1-антитрипсина, который продуцируют ткани печени. Именно этот белок защищает легкие от повреждения ферментом эластазой.

Все перечисленные выше причины вызывают хроническое воспалительное поражение внутренней оболочки бронхов, в результате чего нарушается местный бронхиальный иммунитет. Происходит выработка бронхиальной слизи, она становится более вязкой.

Из-за этого создаются хорошие условия для активации патогенных бактерий, происходят нарушения проходимости бронхов, изменяются легочные ткани и альвеолы.

По мере ухудшения состояния человека при ХОБЛ развивается отечность слизистой бронхов, спазмируется гладкая мускулатура, вырабатывается много слизи и увеличивается количество необратимых изменений.

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых описаны в этой статье.

Ингаляторы для детей и взрослых //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/ingalyatory-dlya-detej-i-vzroslyx-kak-vybrat.html

Симптомы и методы диагностики

На начальном этапе заболевания возникает периодический кашель. Но чем дальше, тем чаще он беспокоит (даже ночью).

При кашле выделяется небольшое количество мокроты, объем которой увеличивается при обострении. Иногда в ее состав может входить гной.

Другой симптом хронической обструктивной болезни легких – это отдышка. Она может появиться очень поздно, даже спустя десятилетие.

Туберкулез: меры предупреждения болезни

Какие симптомы при пневмонии расскажет эта статья.

[attention type=red]

Какой кашель при пневмонии у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kakoj-byvaet-kashel-u-detej-vo-vremya.html

[/attention]

Больных ХОБЛ делят на две группы:

  1. «Розовые пыхтельщики». Эти люди в основном худощавого телосложения, их мучает отдышка, из-за чего они пыхтят и раздувают щеки. Кожа становится розово-серой.
  2. «Синюшные отечники». Обычно это люди с лишним весом. Они мучаются сильным кашлем с мокротой, а также отеками ног. Их кожа имеет синий оттенок.

Первая группа больных имеет эмфизематозный тип ХОБЛ. В этом случае основным симптомом выступает экспираторная одышка (трудно выдыхать). Эмфизема легких преобладает над бронхиальной обструкцией.

Вторая группа имеет гнойные воспалительные процессы, протекающие в бронхах и сопровождающиеся симптомами интоксикации, кашлем с обильной мокротой (бронхитический тип ХОБЛ). Бронхиальная обструкция выражена значительнее, чем легочная эмфизема.

Осложнения

Поскольку ХОБЛ прогрессирует со временем, возникновения осложнений порой бывает не избежать. Но снизить риск их появления можно. Для этого иногда нужно просто бросить курить, избегать вдыхания табачного дыма и других химических веществ.

Если симптомы ХОБЛ внезапно усугубляются, то говорят об обострении болезни. Обострение может быть вызвано инфекцией, загрязнением окружающей среды и так далее. Оно может возникать до нескольких раз в год.

К осложнениям хронической обструктивной болезни легких относятся:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Пневмоторакс (попадание воздуха в полость плевры).
  • Воспаление легких (пневмония). Может быть вызвана бактериями. Пневмония, вызванная стрептококкам, считается самой частой причиной бактериального воспаления легких при ХОБЛ.
  • Закупорка сосудов (тромбоэмболия).
  • Деформация бронхов (бронхоэктаз).
  • Легочная гипертензия (высокое давление в легочной артерии).
  • Легочное сердце (утолщение и расширение правых отделов сердца с нарушением функций).
  • Рак легких.
  • Хроническая сердечная недостаточность, инсульт.
  • Мерцательная аритмия (нарушение ритма сердца).
  • Депрессия. Эмоциональные расстройства могут быть связаны со снижением активности жизни в целом.

Профилактика

Главное направление профилактики хронической обструктивной болезни легких – это отказ от курения. Нужно вести здоровый образ жизни, питаться правильно и сбалансировано, а также укреплять иммунитет.

Физическая нагрузка должна включать в себя ходьбу в умеренном темпе, плавание в бассейне и дыхательную гимнастику, укрепляющую дыхательные мышцы.

Не стоит забывать о своевременном лечении любых инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Те, чья работа связана с воздействием вредных веществ, должны помнить о технике безопасности и использовании индивидуальных средств защиты.

Лечить ХОБЛ нужно еще на начальном этапе. А для того, чтобы вовремя обнаружить проблему, рекомендуется проходить диспансеризацию.

К сожалению, прогрессирование ХОБЛ может привести к инвалидизации больного. Неблагоприятный исход возможен при тяжелых сопутствующих заболеваниях, сердечной и дыхательной недостаточности, пожилом возрасте, бронхитическом типе заболевания.

Выводы

ХОБЛ представляет собой прогрессирующее заболевание. Вылечить его до конца на поздних стадиях нельзя, поэтому больным следует вести надлежащий образ жизни, контролировать симптоматику, благодаря чему можно замедлить развитие хронической обструкции.

ХОБЛ опасна своими осложнениями. Чтобы не допустить их появления, необходимо правильное лечение, целью которого является замедление всех прогрессирующих процессов в легких, снятие обструкций и исключение дыхательной недостаточности.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/xobl/oslozhneniya-xronicheskoj-obstruktivnoj-bolezni.html

Бронхитический тип хобл

"Бронхитический тип хобл"

​ Наталья Балагурова​ ​ боятся использовать такие средства,​ информацию о воспалительном процессе.​ болезни характерна слабая.​ люди даже не знают​ собирали российские врачи.

​ эффективности проводимой терапии возможна​ существовавшей долгие годы неопределенностью​ а также альвеолярной ткани.​ чаще пользуются ингаляционными комбинированными​ формам препаратов, получаемых пациентами​ вариантов ХОБЛ.

Оно развивается​​ около 50 лет со​ вовлечению в патологический процесс​

Хроническая обструктивная болезнь легких

​Важнейшим методом функциональной диагностики служит​ функции легких.​Хроническая обструктивная болезнь легких​ когда врач их рекомендует.

​ Анализируют количество лейкоцитов и​При эмфизематозном типе одышка фиксируется​ о том, какому риску​Удалось выявить, что если речь​ только с использованием современных​ термина «ХОБЛ».

Известно, что​Развитие вследствие этого бронхообструктивного синдрома,​ препаратами Симбикорт, Фостер. Возможно​ как из индивидуальных дозировочных​ или прогрессирует по мере​Легкая одышка 1 степени –​

Причины ХОБЛ

​ склонностью к полноте, с​ помимо легких других органов​ спирометрия, выявляющая первые признаки​Стадия I​- это прогрессирующее заболевание,​ Это сопряжено с опасениями​ СОЭ.​ респираторная, то есть сложно​ подвержены их жизни. На​ идет о тех, кто​ методов исследования.

​ в настоящее время в​ складывающегося из необратимого и​ и изолированное назначение Тиотропия​ ингаляторов, так и с​ прогресса основной патологии. Примерно​ это форсированное дыхание при​ диффузной синюшностью кожи, кашлем​ и систем.​ ХОБЛ. Обязательным является измерение​(легкого течения ХОБЛ).

Выявляются​ характеризующееся воспалительным компонентом, нарушением​ по поводу побочного действия.​Кровь также исследуют на содержание​ выдохнуть. Преобладает легочная эмфизема.​ что обратить внимание, если​

Патогенез

​ проживает в поселке, селе,​Хронический обструктивный бронхит – Диагностика​ США распространенность ХОБЛ среди​ обратимого компонентов.​ бромида. Альтернатива – назначение​ помощью небулайзеров.

Ингаляционный путь​ у 10-13 процентов пациентов​ быстрой ходьбе или подъему​ с обильной слизисто-гнойной мокротой,​В основе ХОБЛ лежат воспалительные​ скоростных и объемных показателей:​ незначительные обструктивные нарушения (объем​ бронхиальной проходимости на уровне​Следуете помнить, что чаще побочные​ газов.

Это позволяет выявить​ Кожа приобретает розоватый оттенок​ предполагаете легочную болезнь и​ то здесь при ХОБЛ​Бронхи​ лиц старше 55 лет​Формирование вторичной диффузной эмфиземы легких.​

​ длительных бета-2 агонистов и​ введения не только повышает​ легочное сердце декомпенсируется. Почти​ на пологий холм.​ склонный к частым респираторным​ изменения легких, реализующиеся под​ жизненной емкости легких (ЖЕЛ),​ форсированного выдоха за 1​ дистальных бронхов и структурными​ реакции вызывают гормоны, принимаемые​

Классификация

​ не только концентрацию кислорода,​ серого. Изменяется форма грудной​ подозреваете, что это может​ тяжелое течение зачастую становится​Легкие​ достигает почти 10%. С​Прогрессирующее нарушение вентиляции легких и​ Тиотропия бромида в сочетании​ биодоступность лекарственных средств, но​

  • ​ всегда легочная гипертензия ассоциирована​ ​Средняя тяжесть и 2 степень​ инфекциям, часто страдающий от​ действием табачного дыма, выхлопных​ форсированной жизненной емкости легких​ сек. – ОФВ1 >​ изменениями в легочной ткани​
  • ​ в форме таблеток или​ ​ но также углекислого газа.​ клетки: она напоминает бочку.​ быть ХОБЛ? Помните, что​ безрезультативным, а в целом​Бронхоскопия​ 1982 по 1995 г.​
  • ​ газообмена, ведущие к гипоксемии​ ​ или Тиотропия бромида и​ и снижает системное воздействие​ с расширением правого желудочка,​ – одышка, вынуждающая на​ правожелудочсковой сердечной недостаточности (легочного​ газов и прочих вредных​
  • ​ (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха​ ​ 80% от нормы), хронический​ и сосудах. Основные клинические​ инъекций. В этом случае​ Можно корректно оценить, в​ Если болезнь пошла по​ поначалу свойственны следующие симптомы:​
  • ​ патология мучает человека гораздо​ ​Исследование бронхов и трахеи​ число больных ХОБЛ возросло​ и гиперкапнии.​ Рофлумиласта.​ и побочные эффекты многих​ лишь у редких больных​

Симптомы ХОБЛ

​ ровной местности ходить медленнее,​ сердца).​ примесей атмосферного воздуха.​ за 1 сек. (ОФВ1)​ кашель и продукция мокроты.​ признаки – кашель с​

​ нередки:​ достаточной ли степени кровь​ этому пути, а также​кашель, мокрота слизистая (обычно по​ сильнее. Нередко у сельчан​Рентген легких​ на 41,5%.

В 1992​Формирование легочной артериальной гипертензии и​Среднетяжелое и тяжелое течение при​ групп препаратов.​ размеры правого желудочка остаются​ чем здоровый человек.

​При этом патология довольно долгий​Основная особенность ХОБЛ – это​ и др. в постбронходилатационной​Стадия II​

  • ​ выделением слизисто-гнойной мокроты, одышка,​​остеопороз;​ насыщена кислородом.​ если были выбраны корректные​ утрам);​ наблюдали эндобронхиты с гнойными​Исследование органов дыхания​ г в США смертность​ хронического легочного сердца (ХЛС).​ выраженной симптоматике – это​При этом следует помнить, что​ нормальными.​Тяжелой одышкой 3 степени признается​ период времени может протекать​
  • ​ возможность предупреждения его развития​​ пробе. Суммирование и соотношение​(среднетяжелого течения ХОБЛ). Прогрессируют​ изменение окраски кожных покровов​гипертония;​Незаменимыми исследованиями становятся ЭКГ, ЭХО-КГ,​ препараты при ХОБЛ, для​одышка, вначале возникающая при нагрузке,​ выделениями или атрофией тканей.​Компьютерная томография грудной клетки​ от ХОБЛ составляла 18,6​Если на начальном этапе формирования​ Формотерол, Будесонид (Бекламетазон) и​ пациент должен быть обучен​

Диагностика

​ хронического обструктивного бронхита механизмы​ Тиотропия бромид или Рофлумиласт.​ пользоваться ингаляторами различных модификаций,​ Вопросники SGRQ и HRQol,​ при прохождении стометровки или​ развиваясь и прогрессируя медленно.​На сегодня по данным ВОЗ​ ХОБЛ.​ < ОФВ1 < 80​

​ Диагностика основана на данных​Если же препараты назначены в​ врач получает корректную информацию​ до преклонного возраста.​Если при ХОБЛ обострение, то​ болезнями.​Пульмонолог​ и занимала четвертое место​ повреждения слизистой бронхов напоминают​Обострение ХОБЛ требует не только​ что важно при замене​ тесты Pearson χ2 и​

​ через несколько минут ходьбы​У патологии выделяются фазы стабильности​ данное заболевание – четвертая​Цитологическое исследование мокроты у пациентов​ % от нормы). Наблюдаются​ спирометрии, бронхоскопии, исследовании газов​ форме ингаляций, их действие​ о состоянии сердца, а​

​При развитии ХОБЛ в качестве​ обычно причиной тому –​Было высказано предположение, что главная​Лечение больных ХОБЛ в большинстве​ среди причин смертности в​ таковые при хроническом необструктивном​ увеличивать дозы основных препаратов,​ одних препаратов на другие​ Fisher. Учитывается возраст начала​ по ровной местности.​ и обострения. В первом​ по частоте причина смертности.​ с ХОБЛ позволяет оценить​ одышка и клинические симптомы,​ крови. Лечение включает ингаляционную​

​ будет мягче из-за небольшой​ также узнает давление в​ осложнений появляются:​ инфекция, что влияет на:​ причина – низкая квалификация​ случаев представляет собой чрезвычайно​ этой стране. В европейских​ бронхитом (нарушение мукоцилиарного транспорта,​ но также подключать глюкокортикостероиды​

Лечение ХОБЛ

​ (особенно при льготном лекарственном​ курения, количество выкуриваемых пачек,​Очень тяжелая одышка степени 4​ случае проявления неизменны на​ Пациенты погибают от дыхательной​ характер и выраженность воспаления​ усиливающиеся при нагрузке.​ терапию, бронходилататоров​ дозы активного вещества, попадающего​

​ легочной артерии.​пневмония;​

  • ​одышку (увеличивается);​ медицинской помощи в сельской​ сложную задачу. Прежде всего,​ странах смертность от ХОБЛ​
  • ​ гиперсекреция слизи, обсеменение слизистой​ (если ранее они не​
  • ​ обеспечении, когда зачастую аптеки​ длительность симптомов, стадия заболевания,​
  • ​ возникает во время одевания​
  • ​ протяжении недель или даже​
  • ​ недостаточности, сердечно-сосудистых патологий, ассоциированных​

​ бронхов, исключить онконастороженность. Вне​Стадия III​Хроническую обструктивную болезнь (ХОБЛ) сегодня​ в организм. Такая форма​Наконец, проводится фибробронхоскопия. Это такой​

Прогноз и профилактика

​недостаточность дыхания, обычно в острой​мокроту (становится гнойной, выделяется в​ местности. Кроме того, в​ это объясняется основной закономерностью​ колеблется от 2,3 (Греция)​ патогенными микроорганизмами и инициация​ гназначались) и проводить антибиотикотерапию.

​ не в состоянии снабжать​ степень одышки, уровень газов​ или раздевания, а также​ месяцев, динамика отслеживается лишь​ с ХОБЛ, рака легкого​ обострения характер мокроты слизистый​(тяжелого течения ХОБЛ). Нарастает​ выделяют как самостоятельное заболевание​ применяется местно, воздействуя в​ вид исследования, в ходе​ форме.​ большем объеме).

​ селах невозможно делать спирометрию,​ развития заболевания – неуклонным​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/obstructive-pulmonary-disease

Хроническая обструктивная болезнь легких: симптомы, лечение ХОБЛ

​ до 41,4 (Венгрия) па​ гуморального и клеточного факторов​ Тяжкелых больлных нередко приходится​ больных одними и теми​ крови, количество обострений и​ при выходе из дома.

​ при наблюдении в течение​ и опухолей иных локализаций.​ с преобладанием макрофагов.

В​ ограничение воздушного потока при​ легких и отграничивают от​ первую очередь на бронхиальное​ которого уточняется состояние слизистой​

​Реже наблюдают:​При развитии заболевания, если была​ в которой нуждаются курящие​ прогрессированием бронхиальном обструкции и​ 100 000 населения. В​

​ воспаления), то дальнейшее развитие​ переводить на кислородотерапию или​ же лекарственными формами постоянно​

​ госпитализаций за год, наличие​Интенсивность данных проявлений меняется от​ года. Обострение знаменуется ухудшением​В целом, человек с этим​ фазу обострения ХОБЛ мокрота​ выдохе (30 %

Источник: https://brostces.ru/bronhit/bronhiticheskij-tip-hobl.html

Разве есть различия в формах заболевания? Типы ХОБЛ

"Бронхитический тип хобл"

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)— это продолжительные и прогрессирующие воспаления дыхательных органов.

Заболевание обусловлено нарушениями бронхиальной проходимости вследствие повышенной вязкости бронхиальной слизи и структурными изменениями лёгочной ткани и сосудов.

С течением времени функции лёгких угнетаются всё больше и больше, что приводит к необратимым процессам и достаточно высокому процессу смертности: 6% от общего количества летальных исходов.

ontakte

Odnoklassniki

Понятие фенотипа ХОБЛ подразумевает сочетание поддающихся наблюдению определённых клинических признаков.

По этому принципу заболевание различается по двум основным типам: бронхитическому, развившемуся на фоне хронического бронхита, и эмфизематозному – на фоне хронической эмфиземы лёгких.

Согласно МКБ 10, бронхитический и эмфизематозный тип ХОБЛ обозначены кодом J44.8 под формулировкой «Другая уточнённая хроническая обструктивная лёгочная болезнь».

Хронический обструктивный бронхит

Продолжительное часто рецидивирующее воспаление бронхов с затруднённой вентиляцией лёгких по причине слизистых застоев. Длительное систематическое воздействие причинных факторов в бронхиальном дереве вызывает ряд патологических структурно-функциональных изменений, вследствие чего происходит:

  • гиперсекреция слизи;
  • атрофия и метаплазия эпителия;
  • гиперплазия бокаловидных клеток;
  • отёк слизистой;
  • сокращение выработки иммуноглобулина А.

Постоянно воспалённая слизистая оболочка провоцирует рефлекторные спазмы бронхов и существенные нарушения в синтезе сурфактанта. В результате воспалительного процесса происходит облитерация бронхиол (патологическое закрытие выводящего просвета) и коллапс мелких бронхов. Дренажная функция бронхиального дерева необратимо нарушается и не поддаётся лечению.

Фото 1. Так выглядят здоровые бронхи (картинка снизу) и при заболевании хроническим обструктивным бронхитом (сверху).

По степени актуальности негативного влияния этиологические факторы расположены в следующем порядке:

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Тяжёлая врождённая недостаточность α1-антитрипсина.
  3. Промышленные выбросы, выхлопные газы и повышенный уровень пыли.

Основными характерными симптомами заболевания являются: мучительный надсадный кашель с выделением гнойной мокроты (нередко с прожилками крови) повышенной вязкости и постоянная одышка. С течением времени дополнительно проявляются признаки общей интоксикации: субфебрильная температура, быстрая утомляемость и постоянная слабость.

В классификации по МКБ 10 патология обозначена тем же кодом, что и ХОБЛ – J44.8

Эмфизема

Патологическая деформация лёгочной ткани с чрезмерно расширенными дистальными бронхиолами, нарушенным процессом газообмена и дыхательной недостаточностью. Альвеолярные стенки разрушены, пустоты в альвеолах заполняются воздухом, лёгкие раздуваются и аномально увеличиваются в размере. В МКБ 10 эмфиземе присвоен код J43.

Заболевание очень часто выступает тяжёлым последствием хронического обструктивного бронхита. Кроме того, эмфизема лёгких развивается на фоне запущенной пневмонии, туберкулёза, силикоза, антракоза и бронхиальной астмы.

Не менее значимыми причинными факторами выступают: длительное курение, токсическая промышленная загрязнённость атмосферы и врождённый дефицит α1-антитрипсина.

Первостепенными признаками, по которым диагностируют эмфизему, являются:

  • сильная одышка;
  • цианоз (синюшный оттенок) губ, ногтей и языка вследствие острого кислородного голодания тканей;
  • сглаживание надключичной области;
  • расширенные межрёберные промежутки;
  • существенно расширенная грудная клетка.

Бронхитический тип

Клиническая форма ХОБЛ, причиной которой является хронический бронхит с частыми рецидивами на протяжении минимум двух лет.

Под хроническим бронхитом подразумевается обширное диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов. Вследствие этого в органах дыхательной системы происходят патологические изменения в виде защитной, секреторной и очистительной дисфункции.

Как итог — гиперсекреция, приводящая к мукостазу (застою вязкой мокроты), гиперплазия эпителия и гиперфункция бронхиальных желез.

[attention type=green]

Основную группу риска по развитию и прогрессированию заболевания составляют курильщики. Среди других немаловажных причин — работа на вредном производстве, бактериальные и вирусные инфекции, наследственная предрасположенность и ослабленный иммунитет.

[/attention]

Пациент с хроническим бронхитом отличается синюшным оттенком кожи, бочкообразной формой грудной клетки и, нередко, повышенной массой тела на грани ожирения.

Главный симптом — приступообразный кашель, который сопровождается обильными выделениями гнойной мокроты. Дополнительно отмечается повышенная потливость, общая слабость и субфебрилитет.

В дальнейшем бронхиальная обструкция проявляется свистящими хрипами, вздувающимися шейными венами на выдохе, экспираторной одышкой и непродуктивным коклюшеподобным кашлем.

По результатам исследований в процессе диагностики обнаруживается утолщение стенок бронхов, поток воздуха крайне слаб и проникает в лёгкие лишь частично, что говорит о бронхиальной обструкции.

Внимание! Несмотря на то что бронхорасширяющая, антибактериальная и отхаркивающая терапия, как правило, даёт положительный ответ, именно бронхитический тип ХОБЛ отличается повышенной смертностью.

Эмфизематозная форма

Развивается вследствие хронической эмфиземы лёгких. Характерное отличие этого типа — деструкция межальвеолярных перегородок и формирование воздушных полостей (булл). Спирометрическое исследование фиксирует гипервентиляцию: патологическое состояние, когда в лёгкие поступает кислород, но не проникает в кровь.

Фото 2. Так выглядит человек при эмфизематозном (слева) и бронхитическом (справа) типе ХОБЛ.

Качество жизни пациента существенно снижено. Аппетит слабый, в связи с чем вес понижен до границы опасного значения, грудная клетка деформирована, как будто в состоянии глубокого вдоха. На шее больного отчётливо просматриваются набухшие вены. Кашель в ряде случаев или полностью отсутствует, или проявляется незначительно и без мокроты.

Дыхание слабое, сопровождается шумным дистанционным хрипом. Ёмкость и остаточный объём лёгких значительно увеличены. Их прозрачность повышена, рентген фиксирует низкое стояние диафрагмы и «капельное» сердце. Цвет кожи неестественно розовый, а одышка разной степени интенсивности часто присутствует даже в состоянии покоя.

В отличие от бронхитического фенотипа, прогнозы, касающиеся продолжительности жизни, более благоприятные.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое ХОБЛ и механизме развития заболевания.

ХОБЛ — это группа хронических заболеваний дыхательной системы. Под этим общим термином в клинической практике хронический обструктивный бронхит сочетается с эмфиземой лёгких. Потому как характерные для ХОБЛ патологические изменения наблюдаются во всех структурах лёгочной ткани: паренхиме, бронхах как крупных, так и периферических, а также во всех лёгочных сосудах.

Обструкция бронхов необратимого характера у одного и того же пациента может произойти и на фоне перибронхиального фиброза, и в связи с деструкцией эластичного остова лёгких. И только, если один из механизмов патогенно доминирует, ХОБЛ разделяют на бронхитический либо эмфизематозный вариант.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/hobl/tipi/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: