“Что такое манту и зачем ее делают”

Содержание
  1. Что такое манту и зачем ее делают
  2. Зачем делать
  3. Реакция организма
  4. Как ставится
  5. Препараты туберкулина
  6. Противопоказания
  7. Последствия
  8. Это важно знать: 10 вопросов о пробе Манту
  9. Является ли проба Манту прививкой?
  10. Когда не рекомендуется делать пробу Манту?
  11. Что происходит после проведения пробы Манту?
  12. Для чего делают пробу Манту?
  13. На что стоит обратить внимание?
  14. Что делать, если проба Манту показала заражение туберкулезом?
  15. Нужно ли принимать профилактический курс изониазида по результатам пробы Манту?
  16. 5 главных причин ставить пробу Манту
  17.  Что такое Манту — проба или прививка
  18. Зачем делают Манту детям
  19. 5 причин ставить пробу Манту
  20. Как правильно сделать манту ребенку?
  21. Сроки проведения манту
  22. Как делается прививка?
  23. Результаты
  24. Что делать, если результат  положительный?
  25. Зачем делать прививку, если ребенок здоров?
  26. Для чего делают прививку Манту детям
  27. Назначение теста Манту
  28. Как это работает
  29. Подробнее про реакции
  30. Что нельзя делать при Манту
  31. Прививка р-Манту и норма у детей
  32. Кому делают
  33. Как часто можно делать и вредно ли это
  34. Когда делать нельзя
  35. Подготовка к проведению
  36. Как делается проба
  37. Какие факторы влияют на результаты
  38. Прививки
  39. Аллергия
  40. Глисты и нарушения кишечной флоры
  41. Неблагоприятная экология
  42. Норма у детей
  43. В 1 год
  44. В 2-6 лет
  45. В 7-14 лет
  46. Норма у взрослых
  47. Реакция по дням
  48. Отрицательная
  49. Ложноотрицательная
  50. Положительная реакция
  51. У взрослого
  52. Ложноположительная
  53. Побочные реакции

Что такое манту и зачем ее делают

"Что такое манту и зачем ее делают"

Родители часто задают своему педиатру вопрос – насколько серьезна необходимость проведения пробы Манту детям? Немного истории, чтобы понять суть процедуры. В 1890 году первооткрыватель возбудителя туберкулеза Роберт Кох разработал препарат, называемый туберкулин. Кох планировал посредством туберкулина лечить туберкулез.

В 1907 году Пирке впервые применил препарат для диагностики туберкулеза. Для проведения процедуры специально повреждали небольшой участок кожи. Позже француз Mantoux (Манту) в 1908 году разработал технику внутрикожного введения туберкулина. С тех пор процедуру называют — проба Манту.

Зачем делать

Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой по сути. Препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?

Впервые прививку Манту ребенку проводят в год. Перед этим младенец уже перенес вакцинацию БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин.

Основная задача туберкулинодиагностики:

  1. Выявление возбудителя туберкулеза.
  2. Определение возможности вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Для спокойствия родителям необходимо знать следующее:

  • проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача;
  • положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

Реакция организма

После истечения 72 часов врач проверяет размер папулы. Замер проводится прозрачной линейкой. Если отсутствуют аллергические проявления, врач определяет следующие виды реакции на пробу Манту:

  • отрицательная реакция: в данном случае либо вообще отсутствуют кожные изменения, либо папула не превышает в диаметре 1 миллиметр;
  • сомнительная реакция: наблюдается гиперемия без уплотнения, либо папула не превышает в диаметре 2-4 миллиметра. Врачи сомнительную реакцию относят к отрицательной;
  • слабовыраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 5-9 миллиметров;
  • средней интенсивности положительная реакция: диаметр папулы в пределах 10-14 миллиметров;
  • выраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 15-16 миллиметров;
  • гиперергическая или чрезмерная реакция: диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

В зависимости от реакции врач определяет:

  • инфицированность организма возбудителем туберкулеза;
  • виды положительной реакции могут быть «ответом» организма на вакцинацию БЦЖ;
  • определение виража туберкулиновой пробы: увеличение папулы по сравнению с предыдущей пробой на 6 миллиметров.

В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. Фтизиатр диагностирует туберкулез в следующих случаях:

  • туберкулиновый вираж;
  • гиперергическая реакция (гнойнички на месте инъекции);
  • стойкая папула в пределах двенадцати миллиметров в течение четырех и более лет;
  • увеличение чувствительности к туберкулину в течение проведения нескольких проб Манту.

Нормальная реакция — отрицательная (в крайнем случае — сомнительная), то есть, папула не превышает 4 мм. Если наблюдается исключительно гиперемия на месте инъекции, но папула не образовалась, такую реакцию приравнивают к сомнительной, не внушающей опасений.

Туберкулинодиагностика бывает массовой и индивидуальной. Массово прививают детей ежегодно с двенадцати месячного возраста после вакцинации БЦЖ, согласно календарному плану, составленному педиатром.

В случае, если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. Если после первой вакцинации БЦЖ не наблюдалась местная реакция, пробы Манту детям так же проводятся с регулярностью дважды в год.

[attention type=yellow]

В случае плановой вакцинации ребенка, согласно календарю прививок, пробу Манту рекомендуется проводить спустя месяц – не ранее!

[/attention]

При применении иммуноглобулинов проба проводится через две недели. Внутрикожные инъекции рекомендуется вводить детям поочередно: в четный год жизни – правая рука, в нечетный год – левая рука.

Как ставится

Внутрикожную инъекцию делают с внутренней стороны предплечья – между запястьем и локтем в первой трети запястья. Вводится специальный раствор: в 0,1 миллилитре содержится 2ТЕ (туберкулиновых единицы), которые являются стандартной дозой.

Введение препарата вызывает туберкулиновую аллергию. Выраженность реакции зависит от наличия или отсутствии палочки Коха в организме ребенка.

Препараты туберкулина

Туберкулин по сути – смесь органических веществ, содержащих обезвреженные микобактерии. Сегодня медики работают исключительно с очищенными препаратами:

  • аллерген очищенный туберкулезный в стандартном разведении производства ЗАО «Биолек» и ЗАО «Иммунотекс»;
  • туберкулин очищенный лиофилизированный от французского производителя «Санофи Пастер».

Стандартный очищенный туберкулин PPD отличается от старого альттуберкулина ATK максимальным отсутствием белковых примесей.

ATK – вытяжка из микробактерий, обезвреженных посредством нагревания, разработанная Робертом Кохом, часто вызывала аллергические реакции на примеси, что затрудняло диагностику.

После внутрикожного введения препарата нельзя оказывать на место укола физическое воздействие:

  • тереть и чесать;
  • мазать перекисью водорода или зеленкой;
  • заклеивать пластырем или бинтовать.

Не желательно руку мочить. Но если случилась такая проблема, необходимо аккуратно промокнуть предплечье мягкой тканью, не растирая поверхность. На месте инъекции появляется «пуговка»-папула. Это небольшое уплотнение, которое может быть окружено небольшой областью гиперемии.

Противопоказания

Родители могут отказаться проводить пробу Манту — это их полное и неоспоримое право. В случае, если имеется стопроцентная уверенность, что отсутствовал контакт с туберкулезными больными и не было возможности заразился любым другим способом, можно избавить ребенка от процедуры.

Врач категорически откажет в прививке Манту ребенку в следующих случаях:

  • наличие острых инфекционных заболеваний или дерматитов;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
  • аллергия;
  • ревматизм или бронхиальная астма;
  • карантин в детских учреждениях.

Последствия

Медикам, как и родителям, следует учитывать, что на выраженность реакции пробы Манту влияет масса факторов. Это как способы хранения и транспортировки вакцины, так и индивидуальная чувствительность организма ребенка. Так же оказывают воздействие:

  • радиационный фон;
  • контакт кожи ребенка с аллергенами;
  • прием лекарственных препаратов.

Родителям следует особенно следить за питанием ребенка. В течение 72 часов после прививки не употреблять продукты, которые смогут вызвать аллергическую реакцию.

Аллергологи и педиатры вынуждены признать, что реакцией на пробу Манту может быть головная боль, резкое повышение температуры до 40⁰, диарея и общая вялость.

Некоторые детские организмы особенно болезненно реагируют на прививку – место инъекции нестерпимо зудит, может развиться аллергический отек или приступ бронхиальной астмы.

Это важно знать: 10 вопросов о пробе Манту

Многие родители сегодня очень обеспокоены тем, что школьникам делают пробы Манту. Некоторые даже отказываются от пробы, потому считают ее вредной, не знают, как интерпретировать ее результаты, и не хотят принимать лекарства. О том, что такое на самом деле проба Манту, мы спросили Юрия Варченко, ведущего специалиста в сфере лечения туберкулеза в БО «Всеукраинская сеть ЛЖВ».

Читать еще:  Эбонитовый цвет

Является ли проба Манту прививкой?

Полное название – внутрикожная проба Манту с двумя туберкулиновыми единицами.

Это не прививка, а аллергопроба, которая проводится с использованием туберкулина, представляющего собой смесь антигенов, преимущественно белкового происхождения, которые получают после обезвреживания микобактерий туберкулеза.

Под кожу на внутренней поверхности предплечья вводят 0,1 мл раствора туберкулина – такое количество безопасно для человека, как и все аллергопробы. Проба Манту – безопасная, простая в исполнении и относительно дешевая методика.

Когда не рекомендуется делать пробу Манту?

Не рекомендуется делать пробу Манту после острых заболеваний и аллергических состояний. В основном из-за того, что реакция будет неинформативной, а не из-за того, что это вредно. Иными словами, пробу Манту можно проводить даже больным людям, но ее результат не будет истинным.

Что происходит после проведения пробы Манту?

Результата пробы Манту ждут 72 часа, и в течение этого времени место введения туберкулина стоит беречь от растирания и нагрева.

В противном случае реакция может быть более выраженной, чем должна быть, и, соответственно, оценка этой реакции будет ошибочной.

По истечении 72 часов на месте проведения пробы или будет отсутствовать реакция, или появится реакция в виде покраснения или уплотнения кожи (появление папулы).

Для чего делают пробу Манту?

цель пробы Манту – выяснить, присутствует ли иммунитет против туберкулеза. Выводы делаются по размеру папулы (уплотнения на месте инъекции).

Когда папула не образуется (отрицательная проба Манту), это свидетельствует об отсутствии противотуберкулезного иммунитета.

Папула размером 2-4 мм, или гиперемия, – сомнительная реакция на пробу (не позволяет определить наличие или отсутствие иммунитета). Тогда пробу Манту переделывают не ранее, чем через 2 месяца.

И если через 2 месяца диаметр папулы увеличится – то иммунитет есть, а если уменьшился – это свидетельствует об угасающем противотуберкулезном иммунитете.

Следует помнить, что противотуберкулезный иммунитет после вакцинации противотуберкулезной вакциной БЦЖ сохраняется около 7 лет, после чего исчезает.

С помощью пробы Манту можно отличить, есть ли у ребенка противотуберкулезный иммунитет после вакцинации (поствакцинный иммунитет) или ребенок заразился возбудителем туберкулеза (постинфекционный иммунитет).

На что стоит обратить внимание?

Особое внимание следует уделять детям, у которых проба Манту гиперергическая: более 17 мм в диаметре, или появились пузырьки, рана, в месте инъекции, или увеличились лимфатические узлы после проведения пробы в паховой области, над или под ключицами, независимо от размера папулы.

Такой результат пробы свидетельствует о напряжении противотуберкулезного иммунитета, что может быть вызвано постоянным инфицированием организма или наличием туберкулеза. Также следует обратить внимание, если проба Манту с каждым годом увеличивается в диаметре и это не связано с вакцинацией (ревакцинацией) БЦЖ.

В таком случае проба Манту свидетельствует о заражении возбудителем туберкулеза.

Что делать, если проба Манту показала заражение туберкулезом?

Стоит знать, что заражение возбудителем туберкулеза – еще не болезнь. Заболеть туберкулезом могут максимум 10% от инфицированных. Но нет гарантии, что именно в вашем случае туберкулез не разовьется. Поэтому в профилактических целях, особенно детям, назначают всего один противотуберкулезный препарат – изониазид.

Нужно ли принимать профилактический курс изониазида по результатам пробы Манту?

Источник: https://bimimi.ru/temperatura/chto-takoe-mantu-i-zachem-ee-delayut.html

5 главных причин ставить пробу Манту

"Что такое манту и зачем ее делают"

Как показывает практика, болезни легче предупредить, чем лечить. Есть заболевания, ранние проявления, которых можно определить у детей с помощью специальных проб или тестов. Например, все мамы знают что такое проба Манту, но мало кто понимает зачем она нужна детям.

 Это проба необходима для ранней диагностики туберкулеза. Ведь все мы знаем, что туберкулез — очень тяжелое и опасное заболевание, человечество очень давно страдает от него. Изначально болезнь называлась чахотка.

Течение болезни долгое, больной просто увядал (чахнул), слабел и умирал. Самое страшное в туберкулезе — это его заразность. Он легко передается и распространяется в окружающей среде.

По всему миру ведется борьба с этим недугом.

 Что такое Манту — проба или прививка

Россия занимает одно из первых мест по распространению туберкулеза среди населения, в том числе среди детей. Поэтому для ранней диагностики применяют пробы на туберкулез среди детей и подростков. В рамках национальной программы по борьбе с туберкулезом среди детского населения проводится в муниципальных медучреждениях проба Манту, Диаскинтест абсолютно бесплатно .

Но существуют альтернативные методы туберкулинодиагностики: ПЦР, T-SPOT, которые не входят в нацпрограмму и полностью оплачивается пациентом. Туберкулез трудно поддается лечению (оно длительное, не всегда удачное), принося много страданий больному. Чем раньше будет определена активизация микобактерий, тем эффективнее будет лечение.

В 1908 году французский медик Шарль Манту предложил применять туберкулин, как тест, на присутствия палочек Коха в организме. Идея нашла свое место в медицине и стала называться пробой или реакцией Манту. Ее применение в туберкулинодиагностики у детей и подростков, осуществляется путем введения туберкулина внутрикожно.

Зачем делают Манту детям раз в год? Эта проба имеет важнейшее значения при ранней диагностики туберкулеза. Благодаря которой, можно предупредить развитие заболевания на начальном этапе. Поэтому к пробе Манту уделяют так много внимания.

Зачем делают Манту детям

В борьбе с этой страшной болезнью применяется в первую очередь вакцинация БЦЖ (прививка против туберкулеза). А так же многочисленные диагностические исследования и получения своевременного лечения, которые входят в полис ОМС и предоставляются совершенно бесплатно. Все эти меры  способствует уменьшение числа тяжело больных туберкулезом и летальных исходов от болезни.

Однако, самым главным и важным аспектом является профилактика и предупреждения распространения туберкулеза. По сути большинство из нас тубинфицированы, но болезнь не у всех проявляется, благодаря нашему иммунитету, микобактерии мирно сосуществуют в нашем организме. Но все до поры — до времени.

Вопрос о профилактике и диагностике туберкулеза находится под строгим контролем государства. Если родители отказываются от проведения профпрививок своему ребенку, то как правила без особых условий (кроме прививки от полиомиелита) и нареканий ребенок может посещать детсад, школу.

НО! Что касается прививки БЦЖ и пробы Манту, то тут есть некоторые ограничения и требования. Подробности читайте дальше 

5 причин ставить пробу Манту

Проба не является прививкой и не предупреждает возникновение заболевания. Это своего рода аллергопроба на палочку Коха, при введения туберкулина, происходит ответная реакция организма на наличия инфекции. Целью проведения реакции Манту является:

1️⃣ Определение наличие или отсутствие вакцинального иммунитета к туберкулезу,

2️⃣  Выявление риска заболевания туберкулезом. Так как проба Манту определяет наличие микобактерии и ее «поведение» — либо она «дремлет», либо активна и может вызвать инфекционный процесс. Читайте

Источник: https://zdorovyenadom.ru/proba-na-tuberkulez/

Как правильно сделать манту ребенку?

"Что такое манту и зачем ее делают"

Сегодня многие родители опасаются делать прививки своему ребенку, мотивируя тем, что прививка вредна для иммунитета. По этой же причине встречаются частые отказы от проведения реакции манту.

Однако следует отметить, что манту не является прививкой. Это проверка организма на наличие в нем инфекции туберкулеза, но родители часто не знает, что такое реакция манту.

Как часто ее делают детям? Рассмотрим подробно все нюансы, а также видео, демонстрирующее, как можно правильно сделать манту в руку.

Сроки проведения манту

От туберкулезной палочки малыша до 6 лет призвана защитить прививка БЦЖ, которую делают в роддоме. Однако ее защита не является 100% гарантией того, что ребенок не заболеет, тем более что для нее требуется ревакцинация после 6 лет и после 14 лет. Это правило соблюдается далеко не всеми родителями, поэтому исключать возможность заражения нельзя.

Как часто делают манту детям? Чтобы обезопасить ребенка от болезни и ее последствий, реакция манту делается каждый год, начиная с 1-2 лет (смотрите на видео, как производится манипуляция).

До какого возраста делают манту? – До 17 лет. Однако из этого правила есть много исключений. Нельзя проводить прививку в любое время с 2 до 17 лет, если:

  • ребенок не здоров;
  • менее месяца назад была сделана прививка, предполагающая выработку иммунитета против болезни;
  • в период карантина в местности, где проживает ребенок, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке;
  • поставлен диагноз эпилепсия;
  • есть аллергия.

В этом случае реакция манту в возрасте с 2 до 17 лет откладывается до полного выздоровления или создания благоприятной ситуации. Если нарушить это правило, реакция может быть ложноположительная, а прививка только ухудшит состояние ребенка. Определить, через сколько времени ее можно будет провести, определяет только врач. Ход манипуляции можно подробно рассмотреть на видео.

Как делается прививка?

Прививку манту нельзя проводить дома: это делает только врач в специально отведенном кабинете. Для манипуляции используется одноразовый шприц, который вводится подкожно в руку в область предплечья.

Объем дозы – 0,1 мл, или 2 туберкулиновые единицы. После укола образуется так называемая «пуговка», которая представляет собой нормальную реакцию на прививку. Как выглядит «пуговка», показано на видео.

В России практикуют в основном подкожную инъекцию ребенку в возрасте от 2 до 17 лет, но есть и другие способы постановки манту:

  • накожно;
  • пластиковыми аппликаторами.

Результаты

После прививки в возрасте с 2 до 17 лет нельзя мочить место укола. Это может привести к раздражению кожи и ложноположительной реакции. Если на месте введения инъекции после прививки проявились язвочки или ранки, их следует обработать, как обычные раны.

Нельзя расчесывать место укола или наклеивать на него пластырь после введения инъекции: по коже может пойти раздражение, и выяснить реакцию организма будет проблематично.

Чтобы определить, есть ли в организме туберкулезная палочка, и наблюдается ли ее прогрессирование, через 2-3 дня после прививки измеряют диаметр папулы:

  • от 0 до 1 мм – отрицательный;
  • от 2 до 4 мм – сомнительный;
  • от 5 и выше – положительный.

Выделяют также ложноотрицательный и ложноположительный результат после инъекции, который иногда случается на фоне аллергии. Различные виды реакции и их проявления можно внимательно рассмотреть на видео.

Что делать, если результат  положительный?

По всем правилам медицинских учреждений, при положительном результате потребуется обследование всех членов семьи. С этой целью необходимо сделать анализы:

  • флюрография;
  • посев изо рта;
  • осмотр.

Даже если реакция был положительной, отчаиваться нельзя. В этом случае в течение 3 месяцев осуществляется химиопрофилактика и ведется наблюдение за больным в течение года. Если через год проявления болезни пошли на убыль, ребенка продолжают наблюдать в поликлинике, как и других детей.

При прогрессировании болезни и ее осложнений больного наблюдают в тубдиспансере, где и проводится интенсивное лечение.

Многие родители опасаются покраснения места укола, считая, что именно оно дает понять, что реакция положительная. Однако это рассуждение неверно. Следует измерять не область покраснения, а диаметр папулы. Если он превышает 6 мм, потребуется срочной лечение болезни и ее осложнений.

Зачем делать прививку, если ребенок здоров?

Часто родители полагают: если малыш здоров, незачем вводить ребенку в организм лишнюю инфекцию.

Однако самая большая опасность кроется в том, что можно заразиться туберкулезом и даже не знать об этом.

Выявить скрытую стадию болезни и степень ее протекания можно только после реакции манту, которая производится в руку. Вы можете не подозревать, что кроха болен, и не сможете вовремя ему помочь.

[attention type=red]

Теперь вы знаете, что такое реакция манту, зачем ее проводят, и как часто делают манту детям. Грамотный взрослый осознает, что это еще одна необходимая мера профилактики в условиях современной заболеваемости туберкулезом. Нельзя отказывать ребенку в возможности защиты от болезни, ведь с помощью прививки можно вовремя ее избежать. Как проходит манипуляция, можно посмотреть на видео.

[/attention]

Источник: https://steshka.ru/mantu-kogda-delayut-i-cherez-skolko

Для чего делают прививку Манту детям

"Что такое манту и зачем ее делают"

Зачем делают Манту? Несмотря на столетний возраст данной методики, многие родители до сих пор не могут до конца понять смысла ее использования. В связи с этим разъяснение особенностей применения теста Манту имеет актуальность.

Что такое Манту и для чего это нужно? С научной точки зрения, это тест, показывающий, сталкивался ли организм с микобактериями туберкулеза или нет. Исследование проводится путем введения в организм ослабленных, обезвреженных возбудителей туберкулеза.

По реакции организма на пробу судят, встречался ли он с палочками Коха в окружающей среде, и каково состояние здоровья на данный момент относительно заболеваемости туберкулезом. Делают Манту детям в возрасте от одного года до 16 лет.

Нецелесообразность применения теста Манту детям до года обусловлена рядом физиологических особенностей маленького организма, из-за которых никакой реакции на палочки Коха может и не быть вовсе, даже если по всем проверкам результат должен быть прямо противоположным. Насколько эффективен тест Манту?

Назначение теста Манту

Для чего делают Манту? Учитывая напряженную обстановку заболеваемости туберкулезом в стране, диагностика состояния здоровья методом введения в кожу инъекции туберкулина является наиболее простой и результативной. Наибольшая вероятность заболевания перепадает на самое жаркое время года – лето, поэтому пробу на возбудителей туберкулеза делают осенью.

Использование прививки Манту преследует следующие цели:

  • выявление заболевания туберкулезом при полном отсутствии каких-либо симптомов;
  • поиск больных, чей период заболевания превышает 1 год;
  • обнаружение инфицированных, но еще не больных туберкулезом детей;
  • выявление детей, которым нужна ревакцинация.

В стандартной ситуации вакцинацию от туберкулеза новорожденным проводят сразу в роддоме. Так называемый БЦЖ укол осуществляется в плечо. По истечении некоторого периода времени требуется ревакцинация.

В районах с повышенным уровнем заболеваемости легочной инфекцией ревакцинация проводится тогда, когда ребенок достигает шестилетнего, одиннадцатилетнего и шестнадцатилетнего возраста. Первая проба на палочку Коха делается ребенку в год.

Годовалый возраст – оптимальное время для этого.

Реакция Манту не показывает, точно болен человек или точно здоров. Она лишь дает понять, есть ли в организме палочки Коха, способные при определенных условиях вызвать заболевание туберкулезом.

На основе результатов теста Манту врач узнает состояние здоровья ребенка относительно заболеваемости туберкулезом и выносит решение: оставить все как есть или назначить дополнительное обследование.

Для мониторинга уровня тубинфицирования детям необходимо делать тест раз в год. Реакция Манту проводится массово в детских образовательных учреждениях: школах, детских садах и т. д.

Как это работает

Первоначально туберкулин вводили в организм через специально подготовленное повреждение на коже. Позже метод был усовершенствован, и вещество вводилось путем подкожных инъекций. Стоит отметить, что данная методика также не была совершенной, и в начале двадцатого века состав инъекции был адаптирован для ввода в кожу.

Сейчас диагностика заболеваемости туберкулезом тестом Манту выглядит следующим образом:

  1. В руку с внутренней стороны между локтем и запястьем вводится инъекция туберкулина.
  2. По истечении трех дней измеряется диаметр образовавшейся папулы.
  3. На основании замеров определяются дальнейшие действия: пройти дополнительное обследование или оставить все как есть за отсутствием причины для беспокойства.

После попадания в кровь ослабленных микобактерий туберкулеза, входящих в состав туберкулина, организм может поступить двумя способами: либо сразу начнет вырабатывать антитела и бороться с бациллами, в результате чего на месте инъекции появится покраснение, либо этого не произойдет, и на месте укола останется только маленькая точка. Все зависит от того, встречался ли организм раньше с палочками Коха.

Какой может быть реакция Манту? Ответ прост: в основном отрицательной или положительной. Но какая из них лучше? На этот вопрос трудно ответить, так как в первом случае организм вообще не встречался с микобактериями туберкулеза и в принципе не знает, что это такое. Поэтому неизвестно, что будет, когда наступит эта встреча.

Положительная реакция говорит о том, что в теле присутствует палочка Коха, но ни к чему плохому это не приводит, потому что защитная система организма функционирует нормально и не дает инфекции прогрессировать.

Подробнее про реакции

Какую реакцию врачи считают положительной, а какую отрицательной? Конечно, тут все зависит от диаметра и высоты образовавшейся папулы (покраснения). Итак, отрицательным считается результат, когда размер «пуговки» не превышает 4 мм. В подобной ситуации каких-либо дополнительных проверок проводить не требуется.

Если геометрические размеры папулы находятся в пределах 5-17 мм, реакцию считают положительной. В таком случае надо смотреть на динамику изменения размеров. Если по сравнению с прошлым годом покраснение увеличилось, надо пройти более точную диагностику. Если же уменьшилось или осталось неизменным, волноваться не стоит.

Также диаметр «пуговки» может быть больше 17-и мм. В таком случае говорят о гиперергической реакции. При подобном положении дел врачом обычно назначается более подробный метод диагностирования.

Не таким редким явлением являются ложноположительные и ложноотрицательные реакции, когда результаты теста не соответствуют действительности.

Причиной такого расклада событий чаще всего становится:

  • обострение аллергических реакций во время прохождения теста;
  • обострение хронических заболеваний;
  • поражение организма другими инфекционными заболеваниями;
  • недостаточный возраст (меньше года).

То есть, к неправильным результатам приводит даже банальное пренебрежение противопоказаниями, при наличии у ребенка которых никакой врач не решится сделать прививку Манту. По реакции теста также можно определить, требуется ревакцинация или нет.

Что нельзя делать при Манту

Разумеется, как и при любых других видах медицинских вмешательств, введение туберкулина имеет свои ограничения. В частности, это как вышеописанные противопоказания, так и другие запреты.

Например, к таковым можно отнести известные всем правила обращения с местом укола:

  1. Нельзя оказывать на папулу механические воздействия, трогать ее.
  2. Нельзя расчесывать «пуговку» и касаться ее руками, даже если чувствуется сильный зуд.

Также не рекомендуется принимать любые медицинские препараты и употреблять в пищу продукты, которые вызывают аллергию. В общем, нельзя делать все то, из-за чего может активизироваться аллергическая реакция.

Не разрешается мочить точку укола и подвергать ее воздействию воды.

Если три первых ограничения однозначно требуют соблюдения, то с последним случаем некоторые не согласятся. Легкий душ и водные процедуры вряд ли навредят или каким-то способом повлияют на результат теста Манту.

Таким образом, прививка Манту, которая по сути не является таковой, а выступает в роли детектора палочки Коха в организме, позволяет вовремя обнаружить прогрессирование инфекции и направить больного к соответствующему специалисту.

[attention type=green]

Ее иногда ставят два раза в год, если ребенок находится в зоне риска и способен заболеть в любое время.

[/attention]

Поэтому ответ на вопрос: «Для чего детям делается прививка Манту?» очевиден – затем, чтобы своевременно предотвратить распространение туберкулеза.

Источник: https://tuberkulez03.ru/mantu/dlya-chego-delayut.html

Прививка р-Манту и норма у детей

"Что такое манту и зачем ее делают"

Многие родители не знают, что это такое, и принимают за прививку. Проба р-Манту представляет собой подкожное введение возбудителей туберкулеза с целью исследования реакции организма.

Кому делают

Процедура проводится каждый год для проверки организма на заражение туберкулезной палочкой. Внешние симптомы болезни проявляются не сразу, а проба позволяет определить начало болезни. В этом случае размер папулы увеличится больше чем на 4 мм.

R-Манту ставится для определения необходимости повторной вакцинации БЦЖ. При отрицательной реакции назначается повторная процедура.

Как часто можно делать и вредно ли это

Вред от процедуры заключается в следующем:

  1. Аллергическая реакция. Из-за нее могут диагностировать туберкулез, которого у ребенка нет. Возможен анафилактический шок, который может привести к летальному исходу.
  2. Генные нарушения (возникают в редких случаях). Туберкулин отрицательно влияет на деление клеток.
  3. Патологические изменения, затрагивающие половые органы. Фенол может негативно повлиять на репродуктивную функцию.

Родители сами решают, делать или нет данную пробу. Некоторые пишут отказ, т. к. опасаются за безопасность теста. В медицинском учреждении можно получить специальный бланк для этой цели. Но врачи рекомендуют проводить такую процедуру ежегодно.

Разработан более совершенный способ определения заболевания. Он называется диаскинтест. Такой метод позволяет с максимальной точностью поставить диагноз.

Когда делать нельзя

Противопоказания к проведению процедуры:

  • возраст малыша (до 1 года проба не ставится, т. к. иммунная система младенца еще недостаточно развита);
  • наличие дерматологических проблем;
  • со дня последней прививки не прошел 1 месяц;
  • склонность к эпилепсии (возможно обострение заболевания);
  • аллергические реакции;
  • астма (туберкулин может вызвать приступ кашля);
  • карантин (в детском саду или школе);
  • обострение любого заболевания (из-за пониженного иммунитета организм может неадекватно отреагировать на введение вещества);
  • грипп (сопли и кашель).

Одни факторы наносят вред здоровью пациента, другие приводят к искаженным результатам. Проба ставится через месяц после исчезновения указанных обстоятельств. В некоторых случаях возникают спорные моменты, когда стоит обратиться к врачу:

  1. Чувствительность к пробе. После введения туберкулина с каждым разом ухудшается реакция организма на это вещество.
  2. Резкое увеличение размера папулы. Например, предыдущее значение составляло 10 мм, текущее – 15 мм.
  3. Нахождение ребенка в зоне риска (в регионе, где зафиксирована эпидемия туберкулеза).
  4. Контакт с больным человеком. Особенно опасна открытая форма заболевания.
  5. Член семьи, в которой проживает ребенок, перенес это заболевание или болеет в данное время.

При наличии хотя бы 1 из указанных пунктов ребенка следует показать врачу (детскому фтизиатру).

Подготовка к проведению

Специальная подготовка для проведения пробы не требуется. В поликлинику желательно приходить в свободной одежде, не натирающей место инъекции. Предварительно следует пройти осмотр у педиатра.

Анализы мочи и крови назначаются в случае, если врач сомневается в состоянии иммунной системы. При наличии аллергии ребенку предварительно даются антигистаминные препараты.

За 1 неделю до предполагаемой даты не рекомендуется вводить новые продукты в детский рацион.

Как делается проба

Манту ребенку ставится в переднюю часть предплечья. Внутрикожно одноразовым шприцем вводится 0,1 мл туберкулина. Желательно одеть ребенка в одежду с короткими рукавами, чтобы она не могла натереть папулу. Запрещается заклеивать место инъекции пластырем или перебинтовывать его. Такие действия могут привести к травмированию кожи. Результаты обследования получатся искаженными.

По этой же причине место инъекции не рекомендуется мочить.

Не рекомендуется смазывать папулу зеленкой, йодом, перекисью водорода и другими антисептиками. После проверки показателей, если данный участок воспалился или загноился, его можно лечить с применением любых средств.

Какие факторы влияют на результаты

Результат измеряется в миллиметрах с помощью специальной линейки. Во внимание берутся: цвет кожи в месте введения инъекции, наличие сыпи и расчесов. Иногда возникает необходимость осмотреть подмышечные лимфатические узлы. Без учета некоторых факторов результат пробы Манту у детей будет недостоверным.

Прививки

Не стоит делать пробу одновременно с другой прививкой. Возникает повышенная нагрузка на иммунитет, поэтому результат может оказаться ошибочным.

Наличие инфекционных заболеваний, сопровождающихся насморком и кашлем, также является поводом отказаться от обследования. Многое зависит и от питания ребенка. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным.

При необходимости следует дополнительно давать ребенку витамины.

Аллергия

Склонность организма к аллергии влияет на достоверность результата. Причинами возникновения неприятных симптомов могут быть:

  • медикаменты;
  • продукты питания.

В этом случае врач может неправильно оценить состояние папулы и перепутать аллергическую реакцию кожи с наличием туберкулезной палочки. Ребенка могут подвергнуть дополнительному обследованию, за которым последует длительное, тяжелое и ненужное лечение. Можно избежать таких последствий, если предупредить специалиста о наличии аллергической реакции.

После проведения процедуры не рекомендуется давать ребенку шоколад или цитрусовые фрукты, т. к. они являются сильными аллергенами.

Глисты и нарушения кишечной флоры

Состояние здоровья играет важную роль в этом вопросе. Наличие глистов в организме может привести к положительной реакции пробы.

Неблагоприятная экология

Загрязнение окружающей среды, радиационный фон, выбросы в атмосферу вредных отходов – все это наносит отпечаток на достоверность результатов. Кроме этого, на результат теста оказывает влияние неправильное обращение с местом укола.

Норма у детей

Норма у детей различается в зависимости от возраста.

В 1 год

Манту в 1 год делают в том случае, если после рождения ребенка в течение 7 дней была сделана вакцина БЦЖ. Она призвана выработать иммунитет к возбудителю заболевания. При отсутствии вакцинации пробы рекомендуется делать не ежегодно, а 1 раз в 6 месяцев.

Норма показателя для этого возраста колеблется от 9 до 11 мм. Это является положительным результатом, если ребенок был вакцинирован. Реакция показывает, что организм уже сталкивался с возбудителями этого заболевания и активно противостоял им.

В 2-6 лет

В этом возрасте папула не должна превышать 10 мм.

В 7-14 лет

С 7 до 10 лет реакция на возбудителя данной болезни начинает угасать. Размер папулы в норме составляет не более 10 мм. В 13-14 лет наблюдается сомнительная или отрицательная реакция на пробу. Данный показатель в норме составляет менее 4 мм.

Норма у взрослых

Диаметр папулы, не превышающий 4 мм, считается нормальным. Взрослое население проходит данную процедуру в туберкулезном диспансере.

Реакция по дням

Для определения точного результата с момента инъекции должно пройти 72 часа, т. к. папула достигает максимального размера только на третьи сутки.

Отрицательная

Размер папулы в этом случае не превышает 1 мм. Покраснение вокруг нее полностью отсутствует. Такой ответ организма говорит о слабой иммунной защите. К причинам относится:

  • некачественная вакцина;
  • нарушение технологии проведения вакцинации.

Если в 7 или 14 лет наблюдается такая реакция, проводится повторная вакцинация.

Ложноотрицательная

У некоторых пациентов наблюдается отрицательная реакция даже при наличии возбудителя в организме. К причинам можно отнести:

  1. Неспособность организма противостоять туберкулину. Наблюдается у людей с иммунодефицитом. В такой ситуации проводится дополнительный тест с увеличенным содержанием возбудителей. Кроме этого, следует проверить состояние защитной системы организма.
  2. С момента инфицирования прошло мало времени (менее 10 недель). Спустя 3 месяца рекомендуется повторить процедуру.

Положительная реакция

В этом случае появляется папула и может наблюдаться сильное уплотнение или покраснение. Организм дал отпор атаке вирусов. Положительная реакция не может трактоваться однозначно. Результат зависит от размера папулы и других признаков, заметить которые способен только врач.

В большинстве случаев наличие большой папулы означает присутствие инфекции в организме.

Детям в первые дни жизни делают вакцинацию БЦЖ. В течение нескольких лет после этого должна наблюдаться положительная или сомнительная реакция. При обнаружении отрицательного результата рекомендуется провести повторную вакцинацию.

Виды положительной пробы:

  1. Слабая. Диаметр папулы составляет 5-11 мм.
  2. Умеренная (от 12 до 16 мм).
  3. Гиперергическая (более 17 мм). В месте инъекции есть пузырьки, участки некроза. Могут увеличиться лимфатические узлы.

Вокруг места прокола всегда образуется уплотнение. При отсутствии прививки БЦЖ положительная реакция говорит об инфицировании. Пациент вне зависимости от размеров папулы направляется на консультацию к фтизиатру.

Самый худший результат ожидается при вираже пробы. При этом положительная реакция возникает даже без ревакцинации. Повышение чувствительности к данной процедуре также является поводом насторожиться.

Взрослому человеку пробу делают только при наличии подозрений на туберкулез. Реакция на Манту у зрелого населения говорит лишь о наличии возбудителя этого заболевания в организме. Процедура не дает ответа на вопрос, заражен человек или нет. После постановки пробы могут наблюдаться следующие результаты:

  1. Диаметр папулы не превышает 4 мм, а высота – не более 1 мм. В этом случае человек здоров.
  2. Размер равен 5 мм и более. Существует вероятность присутствия возбудителя в организме. Для уточнения данных следует сдать кровь на анализ и пройти рентгенографию.
  3. Диаметр папулы находится в пределах от 4 до 17 мм. Данный показатель говорит о присутствии в организме палочки Коха. Требуется пройти дополнительное обследование, чтобы установить наличие заболевания.
  4. Размер превышает 21 мм. На месте введения инъекции наблюдается сильное покраснение и нагноение. Высока вероятность того, что человек болен.

При положительном результате человека направляют в диспансер для более глубокого обследования.

Ложноположительная

Тест показывает положительный результат при отсутствии инфицирования. Причинами такого результата являются:

  • Заражение нетуберкулезной микобактерией.
  • Аллергические реакции.
  • Недавно перенесенная инфекция.

Побочные реакции

Отрицательные последствия:

  1. Аллергия. Самое распространенное последствие. Проявляется в виде отека, зуда и крапивницы. Проведенный тест считается безрезультатным.
  2. Лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов в паховой области, под челюстью и под мышками. Сопровождается повышением температуры, отеком и болью.
  3. Лимфангоит. Представляет собой воспаление лимфатических сосудов. Сопровождается болевыми ощущениями и покраснением кожи на воспаленном участке.
  4. Местные реакции. Проявляются в виде тошноты, запора, потери аппетита, повышения температуры. Данные симптомы чаще всего наблюдаются в первый день после проведения процедуры.
  5. Высыпания на коже, причину которых сложно установить.

Если у ребенка появились указанные осложнения, следует обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/privivka-r-mantu.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: