“Функция миндалин анализ”

Анализ функциональности миндалин

"Функция миндалин анализ"

Миндалины – участки лимфоидной ткани, которые находятся в ротовой полости и носоглотке. Самые большие скопления расположены между небом и языком – их называют небными.

Также у человека есть трубные (у отверстия слуховой трубы),  язычная и глоточная миндалины.

При хронических воспалительных процессах в горле врачи часто назначают анализ функций небных миндалин – чтобы понять, насколько они работоспособны.

Навигация по странице:

Функции миндалин

Этот орган играет важную роль в иммунной системе человека. Они служат барьером для патогенных микроорганизмов, которые попадают в глотку с дыханием.

Пористая лимфоидная ткань удерживает микробы и вирусы, не давая им опуститься в нижние дыхательные пути. Также в гландах созревают белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет.

Понять, насколько они справляются с этими задачами, поможет анализ на функцию миндалин.

Что такое исследование функции миндалин?

Итак, анализ функций небных миндалин – это цитологическое исследование, в ходе которого делают забор патологического материала из лакун гланд. Их его детально изучают в лабораторных условиях. По результатам дается заключение о степени иммунологической активности гланд.

Зачем делать исследование функции миндалин?

Лабораторный анализ на работоспособность миндалин позволяет понять, насколько они справляются со своей ролью. Врач назначает его, чтобы определиться с дальнейшей стратегией лечения. При изучении содержимого лакун хорошо видно, какие микроорганизмы в них «живут», и в каком количестве. Благодаря этому можно правильно подобрать медикаментозную терапию.

Также исследование показывает, есть ли необратимые изменения в тканях лимфоидного аппарата глотки. Именно анализ на функцию миндалин решает, нужно их удалять, или можно обойтись консервативной терапией. Если орган больше не выполняет никаких задач, а лишь служит постоянным рассадником воспаления, врач принимает решение о его удалении.

Когда стоит проверить миндалины на функциональность?

Обследование назначают при хроническом тонзиллите с частыми вспышками воспалений. Когда медикаментозная терапия, промывание лакун и прочие процедуры не помогают, необходимо сделать анализ на работу миндалин. По его результатам врач решает, есть ли смысл лечить больной орган дальше, или проще его удалить.

Методы анализа функциональности небных миндалин

Когда под вопросом функция миндалин, анализ может проводиться несколькими способами:

  • Микроскопический – содержимое крипт (углублений на поверхности органа) изучают под микроскопом
  • Бактериологический – делают стандартный посев на микрофлору
  • Иммунологический – высчитывают специальный коэффициент по количеству лейкоцитов

Наибольшую информативность дает комплексный подход, когда применяются все методы.

Микроскопия

Для исследования врач берет мазки с поверхности крипт и глубин складок. Это довольно неприятная процедура, поэтому чаще всего проводится под местной анестезией. Когда материал взят, его наносят на предметное стекло и осматривают под микроскопом.

Микроскопический анализ крипт миндалин показывает, есть ли в содержимом лакун гной, бактерии, сегментоядерные лейкоциты, клетки, способные захватывать патогенную микрофлору.

Бактериология

Взятый материал помещают в чашки Петри, где находятся живительные среды. Затем отправляют в специальный термостат, где выдерживают 1-7 суток. Этот анализ позволяет определить:

  • Какие микроорганизмы присутствуют в миндалинах
  • Как они растут и размножаются
  • Как реагируют на антибиотики разных групп

По результатам исследования можно подобрать эффективную медикаментозную терапию.

Иммунология

Метод позволяет определить, какое количество лейкоцитов приходится на долю бактерий, и насколько они активны. Оценивается их процентное соотношение, размеры, степень зрелости. По итогам этих подсчетов можно дать оценку, насколько работоспособны миндалины у больных хроническим тонзиллитом.

Как делают анализ на функции миндалин

Чтобы взять мазок на анализ из миндалин, врач берет специальный инструмент и просит пациента широко открыть рот. Обезболивает горло спреем-анестетиком, затем делает небольшие соскобы с поверхности и складок каждой лакуны. Полученное содержимое отправляется в лабораторию, где проводят исследования.

Какой врач может проверить миндалины на функциональность?

Для обследования гланд нужно обращаться к отоларингологу. Он должен быть достаточно опытным и квалифицированным, чтобы процедура прошла без боли и была максимально информативной. В центре «Беттертон» работают профессиональные ЛОР-врачи, которые аккуратно берут мазки у пациентов. Среди клиентов, сдававших здесь анализ на функцию миндалин, отзывы только положительные.

Результаты исследований

По итогам анализа врач проводит оценку состояния миндалин. Если их функции не утрачены, а патологических изменений в тканях не произошло – назначает специальные препараты. Они подбираются с учетом типа и количества микроорганизмов, обнаруженных в мазке. 

При гипертрофии тканей, а также других необратимых изменениях нужны более радикальные методы. Если функции органа хоть частично сохранены, рекомендуется криодеструкция.

[attention type=yellow]

Это процедура замораживания верхнего слоя лимфоидной ткани, который затем отторгается. В большинстве случаев метод помогает сохранить гланды.

[/attention]

Если же поражения глубокие, и функциональность полностью утеряна, назначается тонзиллэктомия – операция по удалению миндалин.

Профилактика заболеваний миндалин

Чтобы сохранить гланды функциональными и здоровыми, держите горло в тепле, не употребляйте слишком холодные или горячие продукты. Также нужно защищаться от инфекций в пору их вспышек и вовремя лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/analiz-funktsionalnosti-mindalin/

Как проверить функцию миндалин

"Функция миндалин анализ"

› Горло

09.01.2020

Хронический тонзиллит. Наверное, много кто слышал о таком, а кого-то он непосредственно коснулся. В детстве почти каждый из нас болел ангинами, но кто-то один, а кто- то много раз.

Очень часто люди, перенесшие несколько ангин в детстве затем страдают от хронического тонзиллита.

Многие даже не подозревают, что во взрослом возрасте у них такая проблема, лишь обратившись к доктору, который ставит диагноз хронический тонзиллит, узнают об этом.

Что представляет собой хронический тонзиллит?

В ротовой полости есть образования, где сосредоточено большое количество лимфоидной ткани, обеспечивающее защиту от микробов путем выработки защитных клеток. Эти образования называются миндалинами (на латинском tonsilla), соответственно хр.тонзиллит — это хроническое воспаление этих миндалин.

Развивается он из-за того, что миндалины (гланды в простонародье) становятся объектом обитания различных микробов, вирусов и видоизменяются. Живут там эти микроорганизмы постоянно и при благоприятных условиях начинают активное размножение, что вызывает воспаление.

Но так как это воспаление не очень сильное, то мы не чувствуем сильную боль, как при ангине, а лишь першение, небольшую резь или болезненность при глотании.

Очень часто у многих людей такое чувство проявляется по утрам и через некоторое время после кружки горячего утреннего чая, приема пищи или само по себе проходит.

Если заглянуть в зев, то можно увидеть небольшое покраснение. Особая примета — это покраснение (гиперемия) небных дужек, а также очень часто бывает видно гнойные пробки в миндалинах.

Симптомами также являются увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфоузлов, рубцовые спайки между миндалинами и дужками, рубцовые изменения самих миндалин.

Температура тела, даже в периоды обострений повышается редко. [/framed_box]

Неприятен хронический тонзиллит тем, что очень часто обостряется, особенно у людей, живущих во влажном и холодном климате (север и северо-запад нашей страны). Также в скором времени у людей у кого в миндалинах есть гнойные пробки развивается неприятный запах изо рта. Кроме этого в вашем организме появляется источник хронической инфекции, который может распространятся в различные органы.

Также кардиологи доказали некую причинную связь вегето-сосудистой дистонии (нейроциркуляторной астении) от хронического тонзиллита и наступлении улучшений состояния после удаления миндалин (тонзиллэктомии).

[attention type=red]

Кроме всего этого есть большое число доводов, основанных на множестве клинических исследований о развитие заболеваний, сопряженных с хроническим тонзиллитов, которых около 100.

[/attention]

Самые известные из которых: неврозы, вегетозы, системная красная волчанка, склеродермия, тиреотоксикоз, нарушение функций поджелудочной железы, почек и др.

Хронический тонзиллит, обостряющийся из года в год, часто приводит к утрате миндалинами своей защитной функции, к их видоизменению и атрофии.

Становиться вопрос о том нужно ли удалять гланды или нет при хроническом тонзиллите, и мнения тут, как всегда, неоднозначны.

С одной стороны, природа ничего просто так не придумывает и лишних «запчастей» в организме не бывает, к тому же выполняющих защитную функцию.

С другой стороны, организму не нужны источники хронической инфекции способные нанести немалый вред, а также постоянно переживать это неприятное чувство боли и першения в горле при обострениях хр. тонзиллита.

Сейчас удаление миндалин производиться по определенным показаниям

Показаниями к оперативному лечению хронического воспаления миндалин являются:

  1. 7 обострений хронического тонзиллита в течение года, либо 5 обострений за 2 года или 3 обострения в год в течение 3 лет.
  2. Полная декомпенсация миндалин, т.е. утрата ими выполнения ими защитной функции (устанавливается после специального исследования функции небных миндалин).
  3. У людей с высоким риском развития тонзиллит-ассоциированных токсико-аллергических заболеваний (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания щитовидной железы, сердца, почек, кожи, нервной системы и желчных путей).
  4. Нарушение глотания и синдроме остановки дыхания (апноэ) во сне вследствие увеличения размера миндалин.
  5. Гнойные осложнения (интра-, паратонзиллярный абсцесс, окологлоточная флегмона)

Читать еще:  Знобит перед месячными причины

Несколько лет назад появилась возможность исследовать функциональную активность небных миндалин и понять выполняют они свои защитные свойства или нет, что помогает в принятие решения об их удалении. Метод, кстати, изобрели и запатентовали в России.

Метод основан на оценке иммунологической активности небных миндалин путем определения коэффициента, который отображает отношение количества лимфоцитов в одном большом квадрате счетной камеры Горяева к суммарному количеству колоний микробов в тыс. ед. выросших при посеве 0,05 мл содержимого лакуны. К 1 — удовлетворительная иммунологическая функция небных миндалин и рекомендуют консервативный курс лечения.

Если целью удаления миндалин является опасение развития ревматизма, то вначале следует сдать анализы на ревмопрофиль, чтобы убедиться в том есть ли аутоиммунная реакция, способная привести к поражению сердца и почек. Ревмопрофиль состоит из 3-х анализов: С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор.

Смотрите видео про тонзиллит:

а) Исследование выполняют при хорошем освещении налобной ламой или при помощи лобного зеркала и двух шпателей. Обращают внимание на следующие особенности:

цвет и симметричность губ и их подвижность, состояние кожи и слизистой оболочки, изменения поверхности, наличие изъязвлений, индурации, болезненности губ;

состояние зубного ряда и прикус при разомкнутых губах. Проверяют также симметричность контуров челюстей, подвижность нижней челюсти и функцию ВНЧС;

форму и подвижность языка при открытом рте. При парезе подъязычного нерва язык слегка отклоняется в парализованную сторону. Поднимают язык шпателем и осматривают дно полости рта, обращая внимание на оба подъязычных сосочка, поверхность и консистенцию языка, оценивают артикуляцию;

• особенности слизистой оболочки полости рта и щек, в частности цвет, влажность, наличие налета, изъязвлений, опухолей, нарушения чувствительности;

состояние твердого и мягкого нёба. Проверяют симметричность иннервации обеих половин (при параличе мягкого нёба нёбный язычок отклоняется в здоровую сторону), функцию мышц глотки;

• с помощью шпателя осматривают верхнюю и нижнюю часть преддверия рта;

• проверяют состояние протока околоушной железы, открывающегося на уровне 2-го верхнего моляра;

состояние нёбных и язычных миндалин, слизистой оболочки задней стенки глотки. В норме эти образования имеют оттенок от бледно-желтого до бледно-голубого, влажные и имеют характерный блеск. При патологии возможны сухость, наличие пленок, тусклых корочек, гнойных выделений.

а) Некоторые традиционные инструменты для исследования полости рта и глотки: 1 — шпатель Брюнинга; 2а, б -наконечники для отсасывания секрета из полости рта и ротоглотки; 3 — крючок Райхерта; 4 -длинный изогнутый аппликатор для ватных шариков; 5 — угловой шпатель для оттеснения корня языка.

б) Зеркала для исследования глотки и гортани.

б) Исследование нёбных миндалин. Левой рукой осторожно отдавливают заднелатеральную часть языка шпателем (надавливать на корень языка нельзя, так как это вызовет рвотный рефлекс).

Как только становится видна тонзиллярная расщелина, вводят второй шпатель между ветвью нижней челюсти и миндалиной, краем его осторожно упираются в переднюю нёбную дужку латеральнее миндалины и выдавливают миндалину из миндаликовой ямки в полость рта.

Следует попытаться выдавить содержимое крипты.

[attention type=green]

Обращают внимание на цвет и другие качества слизистой оболочки нёбной дужки и вокруг нее, а также на особенности поверхности миндалины, включая наличие экссудата и характер выдавливаемого из крипт содержимого.

[/attention]

Сравнивают состояние обеих половин глотки, после чего приступают к пальпации лимфатических узлов, особенно узлов в области угла нижней челюсти, в поднижнечелюстной и подбородочной области.

Участки полости рта и корня языка, вызывающие подозрение, следует всегда пальпировать. Пальпируют, надев перчатку или напальчник, при этом следует обратить внимание, нет ли индурации, инфильтрации и болезненности. В большинстве случаев исследование должно быть полным.

У пациентов с повышенным рвотным рефлексом слизистую оболочку полости рта и глотки, особенно мягкого нёба, корня языка и задней стенки глотки, следует смазать ватной палочкой, смоченной 1% раствором тетракаина или лидокаина (Ксилокаин) либо оросить спреем, содержащим такой раствор. Если из-за повышенного рвотного рефлекса невозможно осмотреть также носоглотку, гортаноглотку и гортань, то следует выполнить анестезию и слизистой оболочки глотки.

Читать еще:  Как развивать фонематический слух у ребенка

P.S. Исследование полости рта с помощью шпателя или пальпации необходимо выполнять осторожно, предварительно объяснив пациенту суть исследования и как себя вести во время него. Это единственный способ обеспечить возможность полного осмотра полости рта и избежать возникновения рвотного рефлекса.

Исследование полости рта: а Положение больного и врача при исследовании полости рта. б Осмотр слизистой оболочки щек и устья протока околоушной железы, которое располагается напротив 2-го верхнего моляра. в Осмотр дна полости рта и устьев протоков поднижнечелюстных желез.

г Исследование боковых отделов дна полости рта. д Исследование нёбной миндалины с помощью двух шпателей.

в) Выполнив анестезию, приступают к исследованию носоглотки, гортаноглотки и гортани с помощью зеркала. Методика задней риноскопии, методика непрямой ларингоскопии описаны в отдельных статьях на сайте — просьба пользоваться формой поиска на главной странице сайта. Об исследовании эндоскопом с увеличительной оптикой будет рассказано в следуюещй статье.

Непрямое исследование гортаноглотки с помощью зеркала у пациентов с протрузией или инфильтрацией корня языка трудно выполнить, если он болезненный или повышен рвотный рефлекс.

Таким пациентам лучше выполнить трансназальную гипофарингоскопию с помощью волоконно-оптического эндоскопа.

Волоконно-оптическая назальная эндоскопия в настоящее время является стандартным методом исследования, которым пользуются логопеды, обследуя пациентов с нарушениями речи.

P.S. При подозрении на опухоль следует тщательно пропальпировать все лимфатические узлы в области головы и шеи и выполнить необходимые визуализа-ционные исследования, например УЗИ в В-режиме, КТ, МРТ. При пальпации области шеи голова пациента должна быть наклонена к врачу, чтобы мышцы и фасции были расслаблены.

Исследование носоглотки с помощью зеркала.

[attention type=yellow]

г) Эндоскопическое исследование глотки. Для исследования глотки и гортаноглотки существует целый ряд эндоскопических методов исследования. К ним относятся волоконно-оптическая трансназальная эндоскопия под местной анестезией, ларингогипофарингоскопия подвесным ригидным эндоскопом.

[/attention]

Ригидная эндоскопия — важный диагностический метод исследования, применяемый у онкологических больных для оценки размеров, степени распространения и точной локализации опухоли и выполнения биопсии из ее краев. Ригидная эндоскопия играет важную роль в определении операбельности опухоли, выборе хирургического доступа и восстановлении дефекта.

а — Ротоглотка при эндоскопии.
б — Аденоиды в носоглотке выявленные при эндоскопическом исследовании.

д) К основным симптомам, указывающим на заболевание полости рта и глотки, относятся: • Боль при еде, жевании или глотании. • Дисфагия. • Ощущение кома в горле. • Жжение в языке. • Наличие крови в мокроте. • Неприятный запах изо рта. • Нарушение секреции слюны. • Нарушение вкуса. • Нарушение дыхания. • Нарушения речи.

• Отек головы, шеи, полости рта и ее дна, увеличение лимфатических узлов, расположенных в области угла нижней челюсти.

е) Специальные методы диагностики. Бактериологическое, микологическое и вирусологическое исследование. Культуральное исследование по-прежнему является основой лечения противомикробными препаратами. Микробиологические методы исследования, в частности посев на питательные среды и определение чувствительности возбудителей к антибиотикам, применяются довольно часто.

Биопсию выполняют в том случае, когда возникает подозрение на опухоль полости рта и глотки. В этих случаях она более предпочтительна, чем аспирация и цитологическое исследование.

Анализ функциональности миндалин

Источник: https://zimt.ru/gorlo/kak-proverit-funktsiyu-mindalin.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: