“Гайморит классификация”

Содержание
  1. Виды гайморита
  2. Виды гайморита по локализации воспаления
  3. Острый гайморит
  4. Хронический гайморит
  5. Аллергический гайморит
  6. Одонтогенный гайморит
  7. Классификация и источники гайморита
  8. Бактериальный
  9. Вирусный
  10. Грибковый
  11. Травматический
  12. Аэросинусит
  13. Осложнения гайморита
  14. Как лечат гайморит в зависимости от его вида
  15. Гайморит: классификация видов
  16. Что может стать причиной начала развития гайморита?
  17. Где может локализоваться воспалительный процесс?
  18. Определяем гайморит по характеру протекания
  19. Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?
  20. Виды гайморита и их лечение
  21. Виды заболевания по течению
  22. Виды заболевания по причине возникновения
  23. Вирусный гайморит
  24. Бактериальный гайморит
  25. Грибковый гайморит
  26. Травматический гайморит
  27. Ятрогенный гайморит
  28. Вазомоторный гайморит
  29. Виды гайморита по форме заболевания
  30. Лечение
  31. Какой бывает гайморит: классификация
  32. Классификация
  33. Односторонний
  34. Двухсторонний
  35. Аллергический
  36. Острый
  37. Гнойный
  38. Хронический
  39. Пролиферативная или гиперпластическая форма болезни
  40. Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи
  41. Полипы в пазухе или полипозно-кистозный гайморит

Виды гайморита

"Гайморит классификация"

Гайморит – это воспалительный процесс, в который вовлечена слизистая оболочка гайморовых (околоносовых верхнечелюстных) пазух. Возникает чаще всего вследствие воздействия патогенной микрофлоры, вирусов, патогенных грибков, а также из-за травм в лицевой области.

Заболевание наиболее широко распространено среди детей в возрасте от 3 до 15 лет.

Заподозрить гайморит следует в случае, если после сильного насморка и короткого периода ремиссии (несколько дней) симптомы заболевания проявляются снова, отягощаясь высокой температурой и зелеными выделениями из носа. Виды гайморита многочисленны и верное определение одного является залогом быстрого и продуктивного лечения.

Виды гайморита по локализации воспаления

Виды гайморита определяются по ряду факторов, в числе которых локализация, этиологический фактор, наличие осложнений, характер протекания заболевания. Формы гайморита по локализации воспалительного процесса учитывают вовлеченность в воспаление одной или двух околоносовых пазух.

Гайморит виды различают такие:

  • Односторонний. Этот вид гайморита у взрослых и детей возникает при поражении слизистой оболочки одной околоносовой пазухи с правой или левой стороны;
  • Двусторонний. При этом заболевании слизистая оболочка обеих пазух поражена.

Далее мы рассмотрим, какой бывает синусит по протеканию заболевания, этиологии процесса, типу поражения их слизистой.

Острый гайморит

Данная разновидность гайморитов возникает чаще всего вследствие осложнения острого ринита. Скорость развития острого гайморита составляет несколько дней, а вирусная форма может возникать даже в течении нескольких часов. Острый гайморит имеет характерную симптоматику, свойственную острым воспалением.

  • Быстрое ухудшение самочувствия;
  • Повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной температуры (38-39 градусов);
  • Озноб, ломота в теле, слабость;
  • Сильная головная боль.

Характерным симптомом гайморита является болезненность, возникающая при наклонах головы, наклонах тела к низу. Это вызвано тем, что активно скапливающийся экссудат сдавливает стенку пазухи, оказывая давление на костную ткань.

В некоторых случаях при остром гайморите человек становится чувствителен к свету, начинается слезотечение.

[attention type=yellow]

При острой форме гайморита носовое дыхание затруднено, возникает сильная заложенность. Выделения могут быть прозрачными или белесыми, что свидетельствует о катаральном воспалении, а затем желто-зелеными – проявляется гнойное воспаление.

[/attention]

Одним из признаков воспаления также является отек. Так как гайморовы пазухи «спрятаны» в твердых костных тканях верхней челюсти, он проявляется не всегда. Но в ситуациях, когда опухлость присутствует, она локализуется на веках, щеке.

Хронический гайморит

Это вялотекущее заболевание, которое продолжается более 4-8 недель. Бывает, что воспаление обостряется, выдавая все признаки острого процесса, но в период ремиссии не прекращается. «Затухшее» воспаление может годами продолжаться в слизистой оболочке полости верхнечелюстного синуса.

Хронические заболевания практически не проявляют себя вне стадии обострения.

Бывают такие симптомы хронической формы заболевания в стадии обострения:

  • Постоянное недомогание, ощущение слабости, разбитости;
  • Температура обычно нормальная, но может повышаться до субфебрильной. Лихорадки не возникает, озноб присутствует не всегда;
  • Нос заложен полностью или только одна ноздря, чаще всего утром после пробуждения. В течении дня заложенность может возобновляться или проходить;
  • Всегда присутствуют гнойные выделения из носа в небольшом количестве;
  • Человек начинает часто чихать, так как слизистая дыхательных путей оказывается постоянно раздраженной;
  • Боль ощущается не только в лицевой области. Она иррадиирует в лоб, переносицу, зубы. При слабо выраженной симптоматике хронического гайморита больной может заподозрить у себя болезни зубов;
  • Голос постоянно гнусавый из-за заложенности носа.

Вне обострения хронический процесс выявить гораздо сложнее.

  • Нос часто заложен полностью или частично;
  • В горле собирается ком из белых или зеленых выделений, которые постоянно хочется отхаркивать. Они берутся из полости носа, скатываясь по задней стенке носоглотки;
  • Появляется головная боль без явной причины, чувствуется тяжесть в лицевой области;
  • В утреннее время могут появляться отеки век, признаки конъюнктивита;
  • Нарушается обонятельная функция, что влечет за собой потерю вкусовой чувствительности.

Хронический гайморит чаще всего развивается по таким причинам:

  1. При остром воспалении верхнечелюстной пазухи врач проигнорировал правила лечения и стандарты терапевтических схем, были по вине врача или пациента уменьшены сроки приема лекарственных средств, проведено неграмотное лечение.
  2. Присутствует хронический воспалительный процесс в близком анатомическом образовании (хронический ринит, тонзиллит).
  3. Искривлена перегородка носа или в полости носа появились новообразования, препятствующие нормальному оттоку слизи при остром воспалении. Такими образованиями могут быть кисты, полипы, опухоли.
  4. Хронический воспалительный процесс в поддерживающих тканях верхних зубов, которые находятся в близи к гайморовой пазухе (у каждого индивидуально – это может быть клык, один из премоляров или даже первый моляр).
  5. Вредящие условия окружающей среды, работа с вредными веществами, в загрязненных мелкой пылью цехах.
  6. Наличие вредных привычек.
  7. Аллергия.
  8. Нарушение местного и общего иммунитета приобретенного и врожденного характера.
  9. Нарушение трофики тканей гайморовых пазух.

Хроническая форма требует особенного внимания, так как ее лечение – трудный, долговременный процесс.

Аллергический гайморит

Аллергическая форма гайморита напоминает обыкновенные проявления аллергической реакции с вовлечением в иммунный ответ слизистой оболочки гайморовых пазух.

Возникают признаки заболевания неожиданно вследствие воздействия на слизистую оболочку аллергенов, к которым чувствителен организм.

Распознать аллергический гайморит несложно, обыкновенно он сопровождается всеми другими признаками аллергической реакции:

  • Заложенность носа;
  • Чихание, слезоточивость;
  • Кашель;
  • Зуд;
  • Крапивница;
  • Приступ удушья, астма;
  • Отеки.

Аллергенами могут выступать дым сигарет, шерсть животных, пыльца, косметические и гигиенические средства, различные материалы, мелкие частички в воздухе неорганического происхождения.

Лечить признаки гайморита аллергической природы рекомендуется стандартными препаратами от аллергии — противогистаминными, каплями на основе морской воды.

Одонтогенный гайморит

Воспаление может появиться вследствие прободения инфекции от поврежденных тканей зуба и пародонта. Частым предвестником гайморита является пародонтит в острой форме, гингивит, остеомиелит, периостит одонтогенной природы.

Источниками риска являются зубы: клык, оба премоляра, первый моляр у взрослых людей. Если поражены острыми воспалительными процессами ткани этих зубов, а также поддерживающий аппарат зуба, лечить следует немедленно.

Классификация и источники гайморита

Разновидности гайморита различны и со стороны этиологических факторов – какой патогенный микроорганизм стал причиной болезни или какое воздействие на пазухи было произведено. Классификация гайморита по этиологии включает несколько типов:

  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Вирусный;
  • Травматический.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Бактериальный

Бактериальный гайморит зачастую появляется у людей, перенесших недавно вирусную инфекцию, на фоне ослабления общего и местного иммунитета. Основная причина возникновения симптомов – поражение слизистой оболочки гайморовых пазух патогенной микрофлорой.

В бактериологическом посеве обнаруживается зачастую патогенный стафилококк, стрептококк, пневмококковые инфекции.

Основной признак бактериальной инфекции – бело-зеленые выделения гнойного типа. Точно определить возбудителя и начать этиотропное лечение можно только после проведения бактериологического посева.

Еще одной причиной развития бактериального гайморита является попадание инородных тел в полость гайморовых пазух или наличие гнойного воспаления в близлежащих к верхнечелюстным синусам полостях. Дети, например, часто суют в нос разные предметы. Инородные вещества попадают в носовую полость при рвоте, сильном кашле, стоматологических манипуляциях.

Гнойный периодонтит, периостит, остеомиелит верхней челюсти в редких случаях провоцируют возникновение гайморита.

Вирусный

Обычная простуда влечет за собой поражение слизистых оболочек дыхательных путей – гайморовы пазухи не исключение. При вирусном поражении верхнечелюстных синусов выделения прозрачные, не содержат зелено-белых или кровяных сгустков.

Необходимости назначать особенное лечение нет – достаточно стандартных процедур по лечению вирусной инфекции. Если с иммунитетом все в порядке, то все остаточные явления пройдут в течении месяца.

Грибковый

Редкая форма гайморита, основой для возникновения которой является частая общая или местная антибактериальная терапия. На ее фоне проявляется дисбактериоз, нарушение соотношения нормальной и патогенной микрофлоры.

Грибковые организмы активно размножаются на слизистой оболочке носа и синусов. Отягощать течение воспаления может добавившаяся вирусная инвазия.

Грибковое воспаление пазух носа провоцируют в подавляющем большинстве случаев плесневые и дрожжевые грибки.

Травматический

Опасный вид гайморита, предпосылкой к возникновению которого является травма черепа. Непосредственно этиологическим фактором является прободение костных обломков и кровяных сгустков в полость пазухи.

Тяжело поддается лечению травматический гайморит, осложнений вирусной или грибковой инфекцией.

Аэросинусит

Эта разновидность заболевания поражает людей с частыми скачками давления, неудовлетворительным состоянием слизистой оболочки пазух носа.

Аэросинуситу подвержены ныряльщики-аквалангисты, пилоты, люди, совершающие частые перелеты. Перемена давления ведет к возникновению повреждения, что является первым этапом любого воспалительного процесса.

Осложнения гайморита

Детально этот вопрос будет рассмотрен в соответствующей статье. Здесь следует упомянуть лишь в общих чертах то, почему любой гайморит не следует запускать. Гайморит классификация осложнений такова:

  1. Ангина. Бактериальный и вирусный гайморит могут опускаться по дыхательным путям, поражая носоглотку, гортань, трахею, органы полости рта. Ангина – одно из частых осложнений гайморита.
  2. Воспаление легких. Игнорирование перехода инфекции ниже по дыхательным путям, низкоэффективное лечение приводят к поражению тканей легких.
  3. Менингит. Грозное осложнение, при котором поражены оболочки мозга. Опасность состоит в возможности быстрого прогрессирования и непосредственной близости головного мозга. Любая инфекция в тканях и органах черепа должна тщательно контролироваться в связи с близостью мозга. Инфекции оболочек мозга и самого головного мозга тяжело лечить из-за тщательно защищенности этих структур от внешней среды, наличия гематоэнцефалического барьера. Он преодолим не всеми лекарственными средствами.
  4. Остеопериостит, остеомиелит. Выше говорилось, что инфекция может исходить из зубов и верхнечелюстных костей. Но бывает и наоборот, когда сильно воспаленная гайморова пазуха является источником поражения костных тканей.
  5. Переход острого заболевания в хроническое. Важно полностью и правильно лечить острый гайморит, иначе он не будет покидать Вас годами, возвращаясь снова и снова при малейшей возможности.

Как лечат гайморит в зависимости от его вида

В общих чертах схемы лечения гайморита таковы:

  1. Первым делом определяется форма заболевания, его локализация, разновидность воспаления, этиологический фактор.
  2. Назначается лечение, которое обязательно воздействует как на причину, так и на симптомы заболевания.
  3. Гайморит лечат комплексно. Применяются антибиотики, противовирусные, или противогрибковые лекарства.
  4. Средства, разжигающие слизь в пазухах носа, капли для устранения отечности, восстановления тканей слизистой оболочки.
  5. Лечение необходимо проводить до конца в соответствии с установленной схемой во избежание возникновения осложнений и рецидивов.

Конкретные разновидности гайморита лечат такими препаратами:

  • Бактериальный лечат антибиотиками широкого спектра местного и общего действия. Применяются препараты для разжижения слизи, капли для носа. Для поддержания организма при антибиотикотерапии применяются пробиотики, молочнокислые продукты;
  • Вирусный гайморит обычно не требует лечения. В качестве помощи организму пейте больше теплых жидкостей, можно принимать противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
  • Грибковый гайморит нужно лечить специальными противогрибковыми лекарствами. Важная задача при таком лечении – восстановить баланс микрофлоры в полости носа;
  • Травматический гайморит лечится антибиотиками, хирургическим путём.

Существует инвазивный метод лечения острого воспаления пазухи – пункция. Во время этого мероприятия осуществляется прокол стенки пазухи. Это обеспечивает отток экссудата, а через катетер можно вводить лекарства напрямую в пазуху, промывать ее. В зарубежных странах этот метод практически не практикуется, но в нашей стране широко применяется.

Хронический гайморит лечат поддерживающе. При показаниях к тому, проводятся операции по иссечению новообразований, уменьшению количества слизистой оболочки, исправлению кривизны слизистой оболочки.

Схема лечения воспаления верхнечелюстной пазухи утверждается врачом-отоларингологом и неукоснительно выполняется пациентом.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/vidy-gajmorita/

Гайморит: классификация видов

"Гайморит классификация"

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Что может стать причиной начала развития гайморита?
→ Где может локализоваться воспалительный процесс?
→ Определяем гайморит по характеру протекания
→ Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?
→ : развитие гайморита

Гайморовы пазухи играют роль биологического фильтра и кондиционера в нашем организме. В этой полости много слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они предназначены для согревания и очистки воздуха, попадающего в носовые ходы.

Как только начинается отек слизистой и перекрывается доступ воздуха к гайморовым пазухам, внутри скапливается слизь и гной, создаются прекрасные условия для роста микроорганизмов.

А поскольку  соустья перекрыты отеком, накопившийся секрет не находит места оттока и таким образом развивается гайморит.

Это заболевание делиться на 4 разновидности. Для того чтобы распознать один из видов гайморита, необходимо обратить внимание на такие факторы:

  • Причину начала воспаления;
  • Его локализацию;
  • Характер протекания;
  • Нарушение структуры оболочки и характер выделений.

А теперь подробнее обо всех разновидностях гайморита.

Что может стать причиной начала развития гайморита?

Есть несколько факторов, из-за которых может начаться воспалительный процесс в околоносовых пазухах:

  • Поражение слизистой вирусами, бактериями и грибками;
  • Снижение защитной функции организма, аллергические реакции;
  • Нарушение вентиляции гайморовых пазух после травм.

Вирусный гайморит

Может начать развиваться во время протекания респираторного инфекционного заболевания. Он характеризируется воспалением обоих гайморовых пазух и скоплением в них жидкой слизи без гноя. Больному становится трудно дышать из-за отека слизистой, который будет четко видно на рентгеновском снимке.

Лечат вирусный гайморит противовирусными средствами. Отек и воспаление слизистой проходит через 3 недели без использования специализированной терапии. Для того чтобы избежать осложнений при гайморите вирусной формы,  больным рекомендуют снимать отечность сосудосуживающими препаратами. Также нужно пить много жидкости, делать ингаляции, промывать носовые ходы.

Бактериальный гайморит

Вызывается патогенными бактериями, которые начинают размножаться в носовых пазух на 2-й неделе протекания вирусного заболевания.

[attention type=red]

Эта форма гайморита переносится больными очень тяжело: сильно повышается температура, появляются боли в лице, жидкая слизь переходит в стадию гнойного секрета, может начаться кашель.

[/attention]

Определить бактериальный гайморит поможет рентген или томография и перечисленные симптомы больного. Чтобы определить конкретный вид бактериальной инфекции, вызывающей воспаление, необходимо сделать анализ выделений.

Также часто бактериальный гайморит вызывается зубными воспалениями. Если корни больного зуба дорасли почти до стенок нижней придаточной пазухи, патогенные микроорганизмы легко проникают в ее полость через костную ткань.

Лечат бактериальный гайморит с помощью антибиотиков. Если причиной его развития стали корни больных зубов, обязательно нужно проводить лечение у стоматолога и после этого,  делать регулярную диагностику челюсти рентгенограммой для предотвращения повторного инфицирования слизистой.

Грибковый гайморит

Может развиваться из-за приема антибиотиков. К сожалению, практически каждый противобактериальный препарат может вызывать развитие суперинфекции, как побочное действие фармацевтических веществ на организм больного. Особенно осторожным при приеме антибиотиков нужно быть людям, болеющим диабетом, заболеванием крови (лейкемия), СПИДом.

Грибковое воспаление гайморовых пазух трудно определить. Но, если лечение антибиотиками не дает положительного результата, можно сделать вывод, что гайморит вызван грибками. В отличие от бактериального, грибковый гайморит характеризируется темными выделениями, иногда даже черными. Больного также могут беспокоить боли в пораженной придаточной пазухе.

Для развития грибкового гайморита достаточно двух факторов: ослабление иммунной системы и прием агрессивных антибиотиков. Этот вид воспаления лечится очень долго, потому что имеет хронический характер протекания. Больным выписывают противогрибковые препараты, в сложных ситуациях может потребоваться хирургическая операция.

Аллергический гайморит

[attention type=green]

Если воспаление пазух вызывается аллергенами. Его возбудителями могут быть мелкие вещества из окружающей природы или быта, например, пыльца растений или домашняя пыль. Не трудно догадаться, что при постоянном отеке слизистой будет развиваться гайморит.

[/attention]

Больные с аллергическим гайморитом не просто чувствуют боль в области воспаленных пазух и имеют затрудненное дыхание, их беспокоит частое чихание, постоянный зуд в носу и много секрета водянистого типа.

Лечить этот вид гайморита можно только антигистаминными препаратами, регулярным промыванием носа от возбудителей аллергии и минимизация контакта с аллергенами. Нецелесообразно использовать для терапии антибиотики.

Травматический гайморит

Развивается из-за нарушения естественной циркуляции воздуха в гайморовых пазухах и попадание инородных тел.

Например, если при переломе носа или травме головы повредится передняя стенка придаточной пазухи, внутри может скапливаться кровь, которая вскоре вызовет воспаление.

Также иногда причиной травматического гайморита становится операция с неудачным исходом.

Если верхнечелюстные кости сместятся внутрь гайморовой пазухи, они будут вызывать постоянное воспаление слизистой и ткани, легкость инфицирования и гайморит.

При травматическом гайморите больной будет иметь все симптомы воспаления гайморовой полости и также чувствовать типичную боль, как после перенесенной травмы. Лечить такой вид гайморита можно только с помощью хирургического вмешательства для устранения причины воспаления.

Где может локализоваться воспалительный процесс?

От того, в какой стороне от носа локализуется гайморит, его разделяют на:

  • Левосторонний
  • Правосторонний

А поскольку воспаление может локализоваться в одной или в двух пазухах сразу, он бывает:

  • Односторонним
  • Двусторонним

Диагностику гайморита по стороне размещения ЛОР может провести визуально при осмотре лица. Если у больного наблюдается отек кожной лицевой ткани с одной стороны, можно предположить, что это односторонний гайморит.

Также при одностороннем поражении придаточной пазухи выделения слизи будут только из одной ноздри, болевые ощущения локализуются в левой или правой стороне от переносицы.

Если у больного гайморит вызывает отек век, тогда можно определить локализацию воспаления по наличию и расположению мешков под глазами.

Лечить односторонний гайморит достаточно просто традиционными методами терапии. А при остром протекании воспалительного процесса,  если консервативные лечебные процедуры не оказывают эффекта, может потребоваться прокол пазухи.

Определяем гайморит по характеру протекания

Все заболевания, и гайморит не является исключением, разделяют на 2 типа протекания:

Заболевания разнятся длительностью протекания, симптоматикой и тем, оставляют ли в организме негативные последствия воспаления или нет.

При остром течении гайморита больного беспокоят серьезные симптомы: повышается температура, болит голова, может быть озноб, что влияет на снижение трудоспособности и вызывает общее недомогание.

[attention type=yellow]

Боли в лице усиливается при наклоне головы вниз, может сильно отекать лицо и веки, затрудняется дыхание носом, теряется обоняние. Из-за повышенного давления в придаточных пазухах, заболевание может оказывать негативное влияние на глаза, вызывать слезотечение или боязнь света.

[/attention]

Выделения становятся обильными, в слизи есть примести гноя.

Лечение острого гайморита начинается с приема противовоспалительных лекарств, снимающих отек слизистой. Также рекомендовано промывание носа, можно использовать средства из народной медицины. Но при острой форме категорически запрещено прогревать околоносовые пазухи.

При  хроническом гайморите  пациента беспокоит постоянная усталость, снижение трудоспособности, слабость. Симптомы гайморита сильнее проявляются в послеобеденные часы: закладывает нос, больше болит голова.

Хроническая форма воспаления может длиться 2 месяца, что приводит к развитию более серьезных заболеваний, связанных с головным мозгом, кровеносной системой и глазами. Среди списка осложнений есть абсцесс мозга, менингит, образование тромбов в венах, отек клетчатки глаз…

Больным рекомендованы специальные физпроцедуры, ингаляции. Лечение хронического гайморита уже можно дополнить сухим прогреванием. До полного выздоровления лечебная терапия может требовать достаточно длительного периода.

Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?

От того, как протекает воспаление и как влияет на слизистую оболочку, все виды гайморита можно разделить на 2 формы:

  • Экссудативная
  • Продуктивная

Для экссудативной формы гайморита характерны обильные выделения, затрудняющие дыхание больного. Выделения могут быть гнойными или слизистыми.

  • Катаральная форма гайморита сопровождается обильным жидким секретом. Слизистая пазух отекает из-за усиленного кровообращения, поэтому объем выделений увеличивается.
  • Гнойная форма гайморита развивается в том случае, если больной вовремя не начал лечение катаральных выделений.

Экссудативный гайморит лечат с помощью традиционных медицинских препаратов. Цель врача снять отек слизистой, устранить воспаление и выделение слизи. Для облегчения дыхания могут применяться сосудосуживающие, которые снимают отечность. Также восстановить нормальное выделение секрета поможет промывание носовой полости.

Для продуктивной формы гайморита характерно разрастание слизистой, изменение ее структуры. Видоизменение ткани слизистой может вызывать развитие полипов и гиперпластический отек оболочки.

  • При полипозном гайморите на слизистой разрастаются полипы. Они могут стать причиной затруднения дыхания, снижения обоняния, дискомфорта во время глотания. Полипы перекрывают доступ воздуха к гайморовой полости и отток секрета. Если они разрослись не сильно, для их диагностики потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. При объемном разрастании полипы можно увидеть при осмотре ЛОРом.

Полипозный гайморит начинают лечить консервативными методами, стараясь уменьшить толщину и площадь разросшейся слизистой. Если этот способ не действует, могут перейти к хирургическому удалению ткани.

  • При гиперпластической форме ткань слизистой утолщается, сужает просвет носовых ходов. Дыхание может нарушаться не полностью, но все равно будет затрудненным. Если при гиперпластическом гайморите у больного еще и искривленная перегородка носа, для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Благодаря этой информации о видах гайморита каждый больной сможет быть ознакомлен с его симптомами, методами диагностики, лечения, а также возможными осложнениями этого коварного заболевания. Как только появились симптомы гайморита, обязательно нужно показаться врачу и сразу начинать лечение, не допуская, чтобы заболевание перетекало в хроническую форму.

В качестве профилактики всегда нужно следить за носовым дыханием и как можно быстрее устранять слизистые выделения из носа. Такие простые меры помогут предотвратить появление гайморита.

Источник: https://zalozhen-nos.ru/gaymorit-klassifikaciya-vidov/

Виды гайморита и их лечение

"Гайморит классификация"

Гайморит – воспаление придаточной пазухи носа, расположенной в толще кости верхней челюсти. Заболевание коварное. Коварство его состоит в том, что проходя с симптомами насморка, заложенности носа, он не дает себя вовремя распознать.

Всякий знает, что леченый насморк проходит за неделю, нелеченый также за семь дней. Поэтому при наличии малой симптоматики, напоминающей ринит, большинство предпочитает либо лечение домашними средствами, либо самолечение, либо не лечится вовсе.

Врачам известны многочисленные разновидности гайморита, каждый из которых имеет свои особенности и требует своего подхода к выбору лечения.

Незнание этих разновидностей заставляет пациента думать, что дело ограничится банальным ринитом, и он затягивает визит к врачу. И только когда болезнь принимает затяжное течение, он принимает решение обратиться к специалисту.

Практика показывает, что этот визит происходит тогда, когда неправильно или нелеченый совсем гайморит переходит в хроническую форму.

Что же необходимо знать о болезни, чтобы заподозрив ее наличие у себя или своих близких, незамедлительно пойти в поликлинику? Разумеется, признаки, которые свойственны для каждого вида гайморита. Вовремя начатое лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Виды заболевания по течению

В зависимости о течения заболевания различают 3 вида гайморита. Острая форма гайморита протекает с симптомами, напоминающими обычную простуду. Он начинается с:

  • Высокой лихорадки.
  • Появления отделяемого из носа.
  • Затруднения дыхания через нос.
  • Общего недомогания.

Все очень напоминает обычное ОРВИ. Однако в течение нескольких дней присоединяются характерные признаки воспаления пазухи верхней челюсти. Больные отмечают:

  • Боли на лице под глазами с одной или двух сторон.
  • Начинает болеть голова.
  • Боли с усилением при движении головой.
  • Веки отекают и краснеют.
  • Окружающие и сами больные ощущают отвратительный запах от отделяемого из носа.

Если диагноз установлен быстро и начата назначенная врачом адекватная терапия, то течение 2–3 недель наступает выздоровление без каких-либо последствий. Если же этого не сделано, то течение болезни может перейти в рецидивирующую или в хроническую форму.

В чем их отличие? При рецидивирующей форме симптомы острого гайморита появляются приблизительно раз в 3–4 месяца.

Этому способствуют хронические инфекции в смежных органах (уши, полость рта, нос), часто на фоне нарушений в иммунной системе, курение и особенности строения пазух, искривление носовой перегородки.

Если острый процесс не проходит на протяжении двух месяцев, а это бывает на фоне самолечения, тогда правомочным становится диагноз хронического гайморита.

То же касается и рецидивирующего гайморита. Вне обострения можно при рентгенографии увидеть утолщенную слизистую, выстилающую внутреннюю стенку пазухи. Обострения напоминают острый процесс, но с менее ярко выраженной картиной.

Виды заболевания по причине возникновения

Эта классификация гайморита самая многочисленная, так как причин возникновения патологии достаточно много. Самые распространенные виды гайморита приведены в перечне:

  1. Вирусные.
  2. Бактериальные (вызванные аэробной и анаэробной флорой).
  3. Грибковые.
  4. Аллергический.
  5. Вследствие травмы.
  6. Ятрогенный.
  7. Перфоративный (как разновидность ятрогенного или одонтогенного).
  8. Эндогенный (одонтогенный, отогенный, вазомоторный).
  9. Смешанный.

Они могут быть одно- или двухсторонними, острыми, рецидивирующими и хроническими.

Вирусный гайморит

Протекает на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Высока вероятность факта проникновения вируса в гайморову полость, независимо от «ворот» вхождения.

При ослаблении собственного иммунитета, снижении защиты помимо ринита возникает воспаление пазух с признаками, аналогичными при остром процессе.

При лечении данной формы гайморита основной задачей считается недопущение присоединения микробной флоры и перехода в бактериальный гайморит.

Бактериальный гайморит

Бактериальные (микробные) воспаления гайморовой пазухи могут вызываться аэробной или анаэробной флорой. Для первой характерно то, что для продолжения своей жизнедеятельности и проявления патогенных свойств, микробы нуждаются в кислороде.

Анаэробы успешно выполняют все это без него. При такой форме болезни носовое отделяемое приобретает гноевидный характер.

Необходимо и оправдано назначение антибиотиков, препаратов, разжижающих отделяемое из пазух, медикаментов, снимающих отек со слизистых за счет сужения сосудов.

Эффективно облегчает заложенность и вымывает содержимое пазух медицинская процедура очищения под названием «кукушка». Название процедуры обусловлено тем, что при ее проведении пациент вынужден произносить «ку-ку». В этот момент происходит перекрытие сообщения между носом и ротоглоткой и промывающая жидкость не попадет в ротоглотку и слуховые проходы.

Грибковый гайморит

Причинами этого вида гайморита служат разные виды грибков, такие как аспергиллус, кандида. Эти микроорганизмы присутствуют в организме человека и в пазухах при обычном состоянии, то есть вне болезни. При ослаблении иммунитета их патогенные свойства возрастают, и они становятся причиной болезни. У этого вида патологии есть две разновидности:

  1. Инвазивная.
  2. Неинвазивная.

Кроме общего симптома – боли в области пазухи – признаки этих разновидностей очень отличаются друг от друга.

При неинвазивном гайморите внутри верхнечелюстной пазухи образуется мицетома (своеобразный шар из мицелия грибов) и присутствует аллергическая реакция.

[attention type=red]

У больного нет возможности дышать через нос, из носовых ходов появляется отделяемое с неприятным запахом. Случается, что боли могут симулировать зубную боль, пациент ощущает, что болят зубы на верхней челюсти.

[/attention]

Инвазивные формы характерны для больных, ослабленных другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как сахарный диабет, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция. Симптомы таковы:

  • Высокая температура.
  • Затруднение дыхания через нос.
  • Снижение зрения.
  • Кровотечения из носа.

Очень важно кроме лечения проводить динамическое наблюдение за больным. Ежемесячно на протяжении года следует выполнять обследование КТ или МРТ, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Травматический гайморит

Эта патология является следствием нарушения целостности костей лицевого черепа. Основное отличие в том, что гайморит возникает со стороны травмы, то есть односторонний.

Нарушение целости кости ведет к проникновению инфекции, но она протекает своеобразно – воспаленная слизистая отслаивается от кости, характерно развитие грануляций и полипов.

Особенно часто травматический гайморит образуется при недостаточно правильно проведенной первичной хирургической обработке раны.

По течению делится на острый и хронический. При остром имеются общие симптомы в виде лихорадки, потливости, недомогания. Инфекция может протекать злокачественно с развитием флегмоны и абсцесса и последующим гнойным расплавлением тканей.

Тяжелые осложнения появляются и при хронизации процесса. При наличии болей в голове, отсутствии носового дыхания, болях в проекции пазух, отечности на щеках и веках возникают свищи, открывающиеся под глазом.

Ятрогенный гайморит

Часто бывает также одонтогенным, перфоративным. Например, при оказании стоматологической помощи по устранению проблем с зубами верхней челюсти в околоносовую пазуху могут попасть остатки пломбировочного материала, имплантанты, фрагменты зубов, штифты.

У больного развивается половинный отек лица на стороне, где проводились врачебные манипуляции, ощущение тяжести в толще верхне-челюстной кости, односторонняя заложенность носового хода, отделяемое с неприятным запахом.

Съеденная пища через перфоративное отверстие забрасывается в гайморову полость.

Перфорация может возникать при прорастании стенок растущим злокачественным новообразованием. Иногда перфорацию случайно делают врачи-стоматологи при сверлении каналов зубов верхней челюсти.

Иногда при тонких костных стенках зуб сам прорастает корнем в околоносовую полость.

Нелеченые кариозные зубы, осложненные периоститом, периодонтитом нередко приводят к перфорации за счет расплавления гноем кости верхней челюсти.

Тогда уместно говорить о смешанном перфоративном одонтогенном гайморите.
Из названия эндогенный гайморит становится ясно, что причины его появления лежат в самом организме заболевшего. Пример одонтогенного варианта заболевания приведен чуть выше.

Одонтогенный гайморит может возникать остро, с жалобами на боли в области причинного зуба, переносицы, верхней челюсти, заложенность носа, неприятным отделяемым из носа и общим недомоганием с повышенной температурой. Зуб подлежит удалению. Хроническая форма долгое время не дает симптомов, зато при обострении картина развертывается в полной мере.

Вазомоторный гайморит

Возникает как реакция на внешние раздражители, например холодный воздух, резкие запахи. Ему сопутствует вазомоторный ринит и вегето-сосудистая дистония. Длительное применение сосудосуживающих препаратов в виде капель в нос и спреев вызывает вазомоторный медикаментозный гайморит. При этом лекарство не просто перестает помогать, но и усугубляет симптомы.

Виды гайморита по форме заболевания

Согласно этой классификации выделяют экссудативно-катаральные и продуктивные формы. Воспалительный экссудат бывает 3 видов:

  • Серозный.
  • Слизистый.
  • Гнойный.

Среди продуктивных форм есть две. При одной из них происходит утолщение стенок, выстилающих гайморову полость изнутри, при другой обнаруживают полипозные разрастания в носу и впазухах.

На катаральной стадии симптомы напоминают ОРВИ, с той разницей, что-либо с начала заболевания, либо после лихорадочного периода при заложенности носа, нарушении обоняния, болезненности в пазухах появляется головная боль. Для нее характерно усиление при поворотах и наклонах головы. Это один из важнейших признаков гайморита.

Отделяемое из носа носит серозный, слизистый или гнойный характер. Последняя форма протекает тяжело, симптомы те же, но их выраженность сильнее. Внутри гайморовой полости находится гной, которому необходимо дать отток.

[attention type=green]

У такого больного выражены общие симптомы воспаления, сильные распирающие боли в области пазух, он полностью перестает ощущать запахи, меняется тембр голоса, появляется гнусавость, отделяемое из носа имеет неприятный запах.

[/attention]

Что касается смешанных видов гайморитов, то полный диагноз может звучать так: острый гнойный стафилококковый перфоративный одонтогенный левосторонний гайморит.

Лечение

Почему так важно распознать и отразить вид гайморита? Это необходимо для того, чтобы знать, как и чем лечить больного. Способы лечения этого заболевания также многообразны, как и его виды. Врачи отоларингологи используют:

  1. Оперативные методы лечения.
  2. Лекарственные.
  3. Безлекарственные.

Лекарственные методы предполагают применение большого спектра медикаментов для конкретного вида гайморита. Сюда входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, средства, сужающие сосуды, средства, разжижающие отделяемое и улучшающие отток, кортикостероиды, иммуностимуляторы.

При стихании острых процессов подключается немедикаментозное лечение: физиотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Главное правило, которое необходимо строго соблюдать – любой банальный насморк, длящийся дольше недели, требует визита к врачу отоларингологу, который определит вид вашего недуга и назначит правильное лечение.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gajmorit/vidy-gajmorita.html

Какой бывает гайморит: классификация

"Гайморит классификация"
Диагностировать гайморит может только ЛОР-специалист.

Гайморитом называют отоларингологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в верхнечелюстных пазухах. Болезнь может быть как самостоятельной, так и осложнением других патологий. Существуют многие виды гайморита, которые имеют свои особенности течения и дальнейшей терапии.

Классификация

В международной классификации болезней 10 пересмотра существует единая классификация, характеризующая остроту процесса.

Вне зависимости от характера воспаления, по МКБ-10 он бывает:

  • 0 – острый;
  • 0 – хронический.

Они могут быть односторонними и двусторонними. Каждый из них в свою очередь может быть вызван разными факторами, из-за которых и развилось воспаление.

В зависимости от этого, еще один вид классификации гайморитов – по этиологии:

  • Вирусный;
  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Аллергический.

Каждый из возбудителей может попасть в гайморову пазуху разными способами.

В зависимости от «заноса» инфекции все виды гайморита можно разделить на:

  • Риногенный;
  • Одонтогенный;
  • Отогенный;
  • Гематогенный;
  • Лимфогенный;
  • Травматический.

По гистологическому компоненту (изменению клеточного состава при хроническом воспалении) принято разделять следующие разновидности гайморита:

  • экссудативный,
  • пролиферативный,
  • атрофический.

Каждый из них, в свою очередь имеет собственную классификацию. Рассмотрим каждый из основных видов классификации гайморитов по отдельности.

Односторонний

Основной первопричиной всех гайморитов является закупорка и нарушение оттока из верхнечелюстной пазухи. Это происходит в результате воспалительных изменений слизистой: отек самой ткани, при хроническом течении – присоединение пролиферативного компонента.

Основные симптомы одностороннего гайморита.

Чаще всего одностороннее (правостороннее или левостороннее) повреждение развивается в результате следующих причин:

  • Анатомический дефект (искривление перегородки, слишком узкое или извитое соустье между самой пазухой и полостью носа);
  • Наличие полипов;
  • Одонтогенное повреждение пазухи;
  • Отогенная инфекция;
  • Травматическое повреждение;
  • Пристеночное утолщение слизистой оболочки, перекрывающее проток;
  • Онкологическая патология гайморовой пазухи.

Симптомами одностороннего гайморита является боль в с одной стороны при пальпации проекций околоносовых пазух. Лечение одностороннего верхнечелюстного синусита помимо ирадикации (уничтожения) возбудителя включает в себя нормализацию оттока и санацию (очищение) самой верхнечелюстной пазухи.

Узнать, как лечат левосторонний синусит гайморовой пазухи, вы сможете из видео в этой статье:

Двухсторонний

Двухсторонний гайморит у взрослого часто имеет вирусную этиологию или развивается в результате септического поражения, когда инфекция вторично заносится в полость пазухи с током крови или лимфы из другого очага. У ребенка чаще двухстороннее воспаление развивается в результате аллергизации. Так же причиной становятся аденоиды.

Схематическое изображение двустороннего гайморита.

Лечение двухстороннего гайморита у взрослого заключается в ликвидации этиологического фактора. Необходимо частое промывание носовых ходов солевыми растворами для уменьшения отечности слизистой и промывания пазух – с удалением экссудативного компонента.

При наличии аденоидов – наилучшим решением является удаление излишков лимфоидной ткани и нормализация оттока слизи.

Более подробно узнать, как лечат двусторонний гайморит вы сможете из видео:

Аллергический

Может ли быть катаральный гайморит хроническим? Аллергический гайморит, всегда протекающий как катаральный, является результатом воспаления слизистой оболочки пазухи вследствие воздействия аллергена.

Аллергеном чаще всего служат различные аэрозоли: пыльца растений, пыль, духи, дым табака и так далее.

Чаще всего аллергический синусит гайморовой пазухи протекает в хронической форме, так как рецидивы болезни происходят регулярно после встречи с аллергеном. Симптомами и признаками аллергического синусита является появление заложенности носа при контакте с аллергеном.

В детском возрасте аллергический ринит или гайморит является компонентом «аллергического марша», который в последующем заканчивается развитием бронхиальной астмы.

Основные препараты для лечения — антигистаминные противоаллергические средства. Так же целесообразно проведение исследование на выявление аллергена. Подробнее о синусите, а так же чем его лечить вы узнаете в статье «Основные причины аллергического гайморита, симптомы и основы терапии».

Острый

Основой признак острого гайморита – единственный эпизод заболевания, длящийся не более месяца с полным клинико-лабораторным выздоровлением.

Заболевание всегда протекает в виде экссудативной формы воспалительного процесса с наличием основного возбудителя. Экссудативный компонент – это такое состояние, при котором повышается продукция слизи, что приводит к обильным выделениям.

Процесс может быть как односторонним (в правой или левой пазухе) и двусторонним. Лечение двустороннего гайморита принципиально ничем не отличается от терапии одностороннего.

Возбудителем острого заболевания могут быть любые микроорганизмы:

  • вирусы (аденовирус, РС-вирус, грипп и так далее),
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, клебсиелы и так далее),
  • грибы (рода кандида, аспиргелла и другие),
  • простейшие (хламидийная, амебная и другие инфекции ).
ХарактеристикаВирусыБактерииГрибы
Симптомы·         Катаральное воспаление, обильные, прозрачные сопли; ·         Температура фебрильная-субфебрильная (от 37,0˚С до 38,5˚С);

·         Двустороннее поражение

·         Воспаление гнойное, сопли зеленого цвета, густые;

·         Температура тела выше 38˚С

·         Катаральное воспаление, присутствуют творожисто-белые хлопья;

·         Может протекать без лихорадки или на субфебрильных цифрах (до 37,5˚С)

ДлительностьВоспаление длится 3-5 дней, при правильной терапии;

при несвоевременном и некорректном лечении двустороннего гайморита у взрослых и детей присоединение бактериальной или грибковой флоры

Длительность течения заболевания при правильном лечении 7-10 дней;

при некорректно назначенной терапии или пролонгации (затягивании) лечения – риск перехода в хроническую форму

Длительность терапии 3-5 дней;

При ослабленном иммунитете практически всегда переходит в хроническую фазу

ЛечениеПротивовирусные препараты; Иммуномодуляторы;

Промывание носа солевыми растворами

Антибактериальная терапия; Промывание носа солевыми средствами;

Часто требуется лечебная пункция пазух

Противогрибковая терапия; Промывание пазух солевыми растворами;

Иммуномодулирующая терапия

Острый гайморит лечат сразу, так как затягивание терапии приводит к хронизации.

Подробнее о заболевании можно узнать в статье «Острый гайморит: как проявляется, виды и лечение».

Гнойный

Чаще всего человек обращается с жалобой: «У меня гнойный гайморит». Это происходит из-за того, что обращение к врачу происходит уже после наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Гнойное воспаление в верхнечелюстной пазухи справа.

Гной появляется вторично в результате не леченного вирусного, грибкового гайморитов.

Появлением гнойного компонента так же характеризуется обострение при хроническом течении заболевания.

Менингиальные осложнения и распространение инфекции в полость черепа – вот чем опасен гнойный гайморит в запущенной форме. Подробнее о заболевании можно узнать в статье о гнойных гайморитах.

Хронический

Хроническое воспаление часто имеет первопричины. К ним относят:

  • Анатомический врожденный или приобретенный (посттравматический) дефект строения носа;
  • Снижение иммунитета на фоне врожденной патологии иммунного ответа, соматического или инфекционного заболевания и так далее;
  • Пролонгация терапии с формированием пролиферативного или атрофического процесса (нарушение гистологического (клеточного) строения слизистой пазух носа);
  • Недолеченный гайморит;
  • Экологический фактор (загрязненность воздуха, пары табачного дыма, смог и так далее).

Результатом хронического воспаления часто является формирование атрофической или пролиферативной формы болезни.

Пролиферативная или гиперпластическая форма болезни

Хроническое воспаление приводит к тому, что слизистая постоянно делится, восстанавливая пораженные участки. Постепенно формируется увеличение слоев клеток – это и называется пролиферацией.

Основными формами пролиферативного процесса являются:

  • Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи;
  • Полипозно-кистозное разрастание.

Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи

Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи такой это результат воспаления, который приводит к разрастанию соединительной ткани (склерозированию), уменьшению полости самой пазухи и перекрытию соустья между полостью носа и околоносовой пазухи.

Такое изменение как пристеночное утолщение можно определить только на основании гистологического исследования биоптата слизистой верхнечелюстной пазухи. Заподозрить утолщение можно по результатам КТ или МРТ исследованиях.

Полипы в пазухе или полипозно-кистозный гайморит

Утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи приводит к формированию полипов. Это часто сочетается с обтурацией или закупоркой выводных протоков железистых клеток. Они продолжают синтезировать слизь, как результат – появление кист.

Возможная локализация полипозных разрастаний

Образования хорошо визуализируются при рентгенографических методах исследования, при ультразвуковой диагностике.

Оптимальным выходом является хирургическое удаление, так как объемные формирования сами могут закрыть проход между околоносовой пазухой и носовым ходом, вызвав очередной приступ обострения гайморита.

Подробнее об этом виде читайте в статье «Полипы в гайморовой пазухе и их лечение»

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/gajmorit/vidy-gajmorita-77.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: