“Гиперплазия носовых пазух”

Гиперплазия носовых пазух

"Гиперплазия носовых пазух"

Гипертрофический (гиперпластический) ринит – хроническое диффузное или ограниченное поражение назальной полости. Частота возникновения заболевания составляет 6-16% среди всех патологий ЛОР-органов. Термин «гиперпластический ринит» впервые был введен в 80-х годах ХХ века советским отоларингологом Л.Б.

Гипертрофический ринит

Определение заболевания

Гиперпластический ринит — это заболевание, течение которого сопровождается разрастанием тканей слизистой оболочки носовых пазух, что в дальнейшем ведет к гипертрофии надкостницы. Чаще диагностируется локальная форма патологии, характеризующаяся односторонним поражением. При диффузном рините очаги разрастания выявляются в обеих пазухах.

О лечении вирусного ринита читайте тут.

При гиперплазии ткани приобретают рыхлую консистенцию. Во время осмотра зоны поражения выявляются набухшие венозные сплетения. В запущенных случаях концы носовых пазух свисают над верхней губой.

Причины

Гиперпластический ринит обычно возникает при воздействии следующих факторов:

  1. Искривление носовой перегородки. Эта аномалия может иметь врожденный или приобретенный характер.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Неблагоприятная экология. Загрязненный воздух провоцирует разрастание слизистой.
  4. Профессиональная составляющая. Частый контакт с металлической, стеклянной пылью способствует изменению тканей слизистой оболочки.
  5. Респираторные заболевания.

В последнем случае речь идет о недолеченных патологиях, которые затрагивают носовые пазухи. Взаимосвязь между гиперпластическим ринитом и ОРВИ или другими респираторными болезнями обусловлена тем, что последние способствуют воспалению слизистой оболочки. При частом инфицировании организма развивается гиперплазия тканей.

Как вылечить хронический насморк читайте по ссылке.

К числу вероятных причин развития патологии относят:

  • течение других видов ринита (за исключением атрофического ринита);
  • переохлаждение;
  • курение;
  • продолжительное применение сосудосуживающих капель;
  • аллергические реакции;
  • патологии ЦНС.

В 20% случаев заболевание возникает на фоне воздействия нескольких факторов. В подобных обстоятельствах развиваются осложненные формы патологии, требующие продолжительного лечения.

Гиперпластический ринит — полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет. К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

  • Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
  • Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.
  • Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
  • Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости. Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения.
  • Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов). Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
  • Прочие заболевания носоглотки. Кисты, полипы носа, аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

Патогенез

Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа. Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней).

Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс. Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается.

Профилактика

Для предупреждения развития гипертрофического ринита необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Важным аспектом профилактики является своевременное лечение обострений ринитов, гайморитов, фронтитов. Для укрепления иммунитета рекомендованы регулярные занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Чтобы предотвратить гиперплазию тканей носовых пазух, рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • отказаться от курения;
  • сменить место работы или проживания;
  • потреблять витаминные комплексы;
  • регулярно промывать полости носа;
  • принимать антигистаминные лекарства при аллергической реакции.

Важным условием успешной патологии является постоянная поддержка иммунитета. При возникновении насморка необходимо сразу приступать к лечению соответствующими препаратами. Применять сосудосуживающие лекарства необходимо, согласно назначенной дозировке.

В отсутствие лечения гиперпластический ринит дает множественные осложнения на органы дыхания. На фоне этой болезни развиваются бронхит, трахеит, синусит и другие патологии. Из-за недостатка кислорода возможны сердечная недостаточность и дисфункция внутренних органов.

О лечении вазомоторного ринита нейровегетативной формы читайте здесь.

Классификация

Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

  1. Диффузный ринит характеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
  2. Ограниченный ринит. Локальное поражение охватывает определенный участок назальных раковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

Выводы

  1. При гиперпластическом рините происходит разрастание тканей слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается дыхание.
  2. Болезнь возникает на фоне частого контакта с раздражителями, невылеченных респираторных патологий, аллергической реакции.
  3. Течение заболевания сопровождается нарушением носового дыхания, насморком, храпом.
  4. Лечение патологии проводится посредством препаратов местного действия в виде спрея от насморка. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.
  5. В целях профилактики болезни рекомендуется укреплять иммунную систему и вовремя лечить респираторные патологии.
  1. Пристеночный гайморит – осложнённая форма синусита, для которой характерно разрастание слизистой оболочки в пазухе носа.
  2. Развивается на фоне инфекции, запущенного максиллита, при анатомических дефектах и на фоне аллергии.
  3. Основные признаки – заложенность носа, обильное выделение густой слизи, отечность щеки и головная боль.
  4. Рентгенография – информативный диагностический метод.

    Дополнительно применяют проведение анализов, сбор анамнеза и оценку боли.

  5. Лечение – комплекс консервативных методов (прием медикаментов, возможно промывание носа Мирамистином и ЯМИК-процедура). В сложных случаях назначают операцию.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и лечение гипертрофического ринита приводит к возникновению осложнений со стороны органов слуха, обоняния и дыхательной системы.

Увеличение задних отделов нижних носовых раковин может привести к обтурации просвета слухового канала, активному размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита.

Избыточное накопление ушного секрета способствует появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой.

Распространение воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит, фронтит). Гипертрофия нижней носовой раковины приводит к воспалению слезовыводящих путей, развитию дакриоцистита, конъюнктивита.

[attention type=yellow]

В связи с постоянным ротовым дыханием пациенты с гиперплазией слизистой оболочки носовых ходов склонны к развитию фарингитов, трахеитов и бронхитов.

[/attention]

Длительный воспалительный процесс приводит к образованию выростов слизистого слоя носовой полости — полипов, имеющих различные размеры и локализацию.

Пристеночный гайморит является не только запущенной формой гайморита, но и может вызывать серьезные осложнения. Из-за активного разрастания тканей они приводят к нарушению физиологии дыхания, проблемам со сном, появлению обильного насморка, храпа. Частые проблемы, вызванные болезнью:

  1. Деформация слизистой пазухи (гиперплазия). Приводит к изменению объема и анатомической целостности верхнечелюстного синуса. Ткани постепенно уплощаются, развивается заложенность, нарушение дыхание. Опасные последствия – хроническая гипоксия и регулярные респираторные заболевания.
  2. Кистозное разрастание (кистозный гайморит). Внутри гайморовой пазухи образуются одиночные или множественные доброкачественные новообразования. Они уменьшают объем этой области, приводят к накоплению слизи и затруднению дыхания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
  3. Переход в двухстороннюю форму, когда наложение отечности распространяется на обе пазухи. Более подробно про двухсторонний гайморит, расскажет данная статья.

На фоне гиперпластического гайморита нередко появляются полипы в носу. Это разновидность опухоли, которая имеет тенденцию к разрастанию. Изменяет структуру и объем мерцающего эпителия.

Источник: http://klinikalora.ru/blog/giperplaziya-nosovykh-pazukh/

Что такое гиперпластический ринит: симптомы, лечение – Ваш онлайн доктор

"Гиперплазия носовых пазух"

  • Гиперпластический ринит – один из видов ринита, характеризующийся затяжным протеканием.
  • Патология может не иметь выраженных симптомов или симптоматика во время обострений может быть схожа с признаками сильного насморка.
  • Поэтому основную сложность представляет не лечение, а правильное диагностирование.

Это приводит к серьезным затруднениям дыхания.

В дальнейшем при отсутствии лечения могут развиваться гипертрофические процессы в костных тканях.

Поражения чаще всего односторонние, но нередко они затрагивают обе ноздри (диффузная разновидность болезни).

Происходит деформация носовых пазух, которые с течением времени начинают нависать над верхней губой.

Симптомы

  • желтые или зеленоватые слизистые выделения из носа, которые не устраняются с помощью назальных капель;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • снижение остроты слуха (чаще хуже слышит только одно ухо);
  • иссушение слизистой ротовой полости после сна;
  • возможны носовые кровотечения;
  • сильный храп, который раньше у больного не наблюдался;
  • небольшая боль в горле при глотании, которая иногда отдает в уши;
  • ослабление обоняния или его полное отсутствие;
  • ухудшение аппетита;
  • ноющая боль в переносице;
  • чувство дискомфорта и присутствия посторонних предметов в носовых проходах;
  • проявление симптомов кислородного голодания (гипоксии) вследствие сужения носовых проходов и поступления недостаточного количества кислорода в организм;
  • возможны гнойные выделения из носа.

Заболевание является хроническим, поэтому после обострения симптоматики (может длиться несколько дней) наступают периоды ремиссии даже при отсутствии лечения.

На самом деле после такого «затишья» гиперпластический ринит спустя несколько суток проявляется в более тяжелой форме.

У детей

  1. Симптоматика заболевания, причины и лечение гиперпластического ринита у взрослых и детей схожи.

  2. Но у детей может проявляться такой дополнительный симптом, как существенное ухудшение памяти.

  3. Это следствие гипоксии, которая в детском возрасте выражена очевиднее вследствие того, что ткани носовых проходов отекают сильнее.

Диагностика

  • Перед проведением инструментальной диагностики проводится подробный опрос больного.
  • Это помогает примерно или точно установить причины развития гиперпластического ринита
  • Далее применяются следующие методы обследования:
  • визуальная оценка состояния слизистых для оценки степени их разрастания;
  • риноскопия (обследование носовых проходов после предварительной обработки эфедрином или атропином);
  • анализ крови и мазка со слизистой носовых проходов (требуется для дифференцирования аденоидов, гайморита, туберкулеза и синусита);
  • диафаноскопия (просвечивание тканей для выявления возможных скрытых образований);
  • рентгенография и эндоскопия носовой полости.

Методы лечения

  1. Но в любом случае терапия будет комплексной.
  2. При отсутствии серьезных осложнений можно обойтись применением медикаментозных препаратов.
  3. Но в запущенном состоянии гиперпластический ринит требует оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Для лечения могут быть назначены препараты:

  1. Авамис.
    Спрей применяется только по назначенной врачом схеме, которая предполагает постепенное снижение дозировки.

    Это гормональное средство, которое является высокотоксичным и вызывает привыкание, поэтому самостоятельная коррекция дозировки недопустима.

  2. Отривин.
    Симптоматический препарат, который можно применять для лечения ринита у взрослых и детей.

    Дозировка должна строго соблюдаться, в противном случае в качестве побочного эффекта происходит сильное иссушение слизистой носа.

  3. Дезринит.
    Средство используется ежедневно, до облегчения симптоматики, но также приводит к иссушению слизистых при передозировке.
  4. Ксимелин.
    Назальные подсушивающие капли, устраняющие насморк и заложенность носа.
  5. Назонекс.
    В качестве основного лекарства неэффективен, но может применяться при сильных обострениях ринита для купирования симптомов.

    Как только появляются улучшения – во избежание привыкания дозировка препарата снижается.

  6. Полидекс и изофра.
    Капли-антибиотики, которые используют только при появлении гнойных выделений (это говорит о присоединенной бактериальной инфекции).

Хирургическое лечение

  • гальваноакустика (прижигание пораженных участков слизистой во избежание распространения патологического разрастания);
  • прижигание химическими веществами;
  • иссечение разрастаний лазером;
  • конхотомия (полное или частичное удаление носовой пазухи или надкостницы).

Все операции кроме конхотомии являются малоинвазивными: после них слизистые и ткани носовых проходов быстро заживают и на них не остается рубцов и шрамов.

Народные методы

  1. Столовую ложку сушеной аптечной ромашки заливают стаканом кипятка, оставляя на сорок минут.
    После настаивания средство процеживают и дважды в день используют для промывания носовых пазух.
  2. По два грамма сушенных зверобоя и шалфея заливают 250 граммами кипятка и настаивают в течение двух часов.
    Раствор также используется для промывания носа после полного остывания и предварительного процеживания.
  3. Сок чистотела в равном соотношении смешивают с теплой кипяченной водой.
    Средство закапывают по пять капель в каждый носовой проход дважды в день.
  4. На 300 граммов теплой воды добавляют по три грамма соли и пищевой соды.
    После размешивания в состав капают несколько капель йода. Средством раз в день промывают нос.

Возможные последствия заболевания

Негативные последствия и осложнения гиперпластического ринита возможны при неправильном или запоздалом лечении.

  • общее ухудшение самочувствия и снижение качества уровня жизни;
  • хронические кровотечения из носа;
  • при особо тяжелом протекании ринита – нарушения функций почек, печени и проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • потеря обоняния;
  • постоянные затруднения с носовым дыханием (назальные капли в таких случаях не помогают);
  • конъюнктивит;
  • утрата слуха;
  • гайморит;
  • хронические головные боли;
  • синусит;
  • бронхит;
  • аденоиды.

Источник:

Гиперпластический ринит – симптомы и лечение

Гиперпластический ринит – один из подвидов насморка, который развивается не как самостоятельный патологический процесс, а следствие хронического заболевания верхних дыхательных путей.

Болезнь сложно отличить от классического насморка, поэтом диагностировать патологию и назначить лечение под силу только отоларингологу.

Каковы причины гиперпластического ринита, и как правильно излечить недуг.

Гиперпластический ринит – что это такое?

Гиперпластический ринит (код по МКБ-10: J31.0) – заболевание, для которого характерно нарушение носового дыхания, ввиду разрастания соединительной ткани в носовой полости. Носовой дыхательный аппарат – важная система человеческого организма.

Основные функции верхнего дыхания:

  • поступление воздуха;
  • очищение воздуха от посторонних примесей (микробов, бактерий, частиц пыли и газов);
  • увлажнение;
  • прогревание;
  • транспорт;
  • барьерная или защитная функция.

Функциональные обязанности выполняет слизистая оболочка носовой полости и его путей. Слизистых слоев три, но особая роль принадлежит поверхностному (эпителиальному) слою, который представлен тремя группами клеток:

  1. Мерцательные ворсинки – способствуют продвижение избыточного количества слизи от носоглотки к выходу за счет постоянного движения;
  2. Железистые – вырабатывают слизь, увлажняя полость носа и участвуя в иммунном ответе;
  3. Эпителиоциты – клетки длинные и короткие, с ворсинистыми образованиями.

При воздействии негативных факторов внешней среды или факторов экзогенного характера усиливается выработка секрета, повышается объем слизи и у пациента наблюдаются выделения из носа различного характера (зависит от причины).

При гиперпластическом рините происходит замещение среднего соединительнотканного слоя с поверхностным эпителиальным. Слизистая теряет свою функциональность, нарушается носовое дыхание, и возникают иные симптомы, подтверждающие течение патологического процесса.

Острый ринит постепенно переходит в стадию хронизации, при этом гипертрофические изменения продолжаются.

Локализация процесса в большинстве случаев затрагивает нижние части носовых каналов, реже поднимается выше, однако в обоих случаях ткань становится рыхлой, отечной и гиперемированной.

При отсутствии лечения гипертрофические участки увеличивается за счет активного кровоснабжения, возникают кистозные новообразования, которые порой выпячиваются из носа.

Гиперпластический ринит – не отдельный вид заболевания, а последствия насморка различного генеза. Изменения трофического характера наступают в одной полости, реже поражают обе.

Своевременное лечение позволяет исключить негативные последствия недуга.

ГР бывает двух острого и хронического характера. Формы различаются интенсивностью клинической картины и наличием предпосылок к развитию неблагоприятных последствий.

  • Хронический гиперпластический ринит. Наиболее часто встречающаяся форма, потому как первоначальные симптомы и клинические проявления недуга воспринимаются за обычный насморк. На протяжении длительного времени замещение эпителия соединительной тканью приводит к переходу в хроническую форму недуга. Спровоцировать развитие ХГР может профессиональная деятельность (например, вдыхание газов или паров), а также вредные привычки.
  • Острый гиперпластический ринит. Заболевание в острой форме диагностируется в двух случаях:
    • если пациент обратился за своевременной медицинской помощью в начале развития заболевания, когда появляются первые предпосылки перерождения железистого и ворсинчатого эпителия в соединительную ткань;
    • в случае имеющейся стадии хронизации, для которой характерно периодическое появление симптомов острого ринита.

Острый ринит с гипертрофическими изменениями диагностируется не более чем у 10% заболевших. Связано это с промедлением за обращением к врачу.

Причины возникновения заболевания

Возникновение гиперпластических изменений связано с длительным воспалительным процессом в носовой полости или близрасположенных соустий. Среди множества причин развития недуга выделяют основные:

  • насморк, возникающий чаще 4 раз в год;
  • длительная и необоснованная терапия сосудосуживающими средствами местного применения;
  • заболевания кровеносных сосудов;
  • патологии ЛОР-органов (например, синуситы различного генеза);
  • вирусные респираторные заболевания;
  • бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
  • аденоидит;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение в работе лимфатической системы.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/vrachi/chto-takoe-giperplasticheskij-rinit-simptomy-lechenie.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: