“Гиперплазия слизистой носа”

Содержание
  1. Что такое гипертрофический ринит? Симптомы и лечение болезни
  2. Что такое гипертрофический ринит?
  3. Почему это заболевание имеет хроническую природу?
  4. Причины
  5. Гипертрофия носовых раковин
  6. Гипертрофия слизистой носа
  7. Гипертрофия нижних носовых раковин
  8. Гиперплазия слизистой носа
  9. Разрастание слизистой носа
  10. Симптомы
  11. Классификация заболевания
  12. Возможные осложнения
  13. Диагностика
  14. К какому врачу обратиться?
  15. Лечение
  16. Лечение препаратами
  17. Консервативные терапевтические методы
  18. Лечение народными средствами
  19. В каких случаях требуется операция?
  20. Гиперплазия слизистой носовых ходов что это
  21. Обследование пациента
  22. Общие сведения
  23. Патогенез
  24. Гиперплазия слизистой носа. Хронический гипертрофический ринит
  25. Как проявляется заболевание?
  26. Методы диагностики
  27. Рак носа: злокачественные опухоли полости и пазух, шансы на излечение, распознавание болезни на раннем этапе
  28. Рак и причины его развития (этиология и патогенез)
  29. Виды
  30. Симптоматика
  31. Меланоцитарные опухоли
  32. Новообразования пазух
  33. Диагностические мероприятия
  34. Дифференциальная диагностика
  35. Стадии онкопатологии
  36. Методы терапии
  37. Прогноз
  38. Профилактика

Что такое гипертрофический ринит? Симптомы и лечение болезни

"Гиперплазия слизистой носа"

Гипертрофический ринит – хроническое воспалительное поражение полостей носа, проявляющееся в виде разрастания слизистых оболочек и костной ткани.

Это заболевание – следствие недолеченных простудных болезней носоглотки.

Гипертрофический ринит тяжело поддается лечению, которое должно быть комплексным и может длиться в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев.

Что такое гипертрофический ринит?

У людей с таким заболеванием симптомы проявляются не всегда и могут отмечаться стойкие периоды ремиссий, во время которых заболевание человека не беспокоит.

Но осенью и зимой во время эпидемий простудных заболеваний, на их фоне рецидивирует и гипертрофический ринит.

По статистике у детей такая патология встречается крайне редко, а в группе риска находятся люди в возрасте 25-55 лет (преимущественно – мужчины).

Чаще такая форма ринита развивается при ослабленном иммунитете и воздействии вредных внешних факторов, среди которых – вредные привычки (курение) и работа на химических производствах.

Почему это заболевание имеет хроническую природу?

При отсутствии их лечения структура слизистых носовой полости подвергается патологическим изменениям.

И чем более запущена болезнь – тем более глубокие слои затрагивают такие трансформации тканей.

Но поражаются не только слизистые: изменениям подергаются железы и сосуды, расположенные в тканях носовых полостей.

[attention type=yellow]

В результате процессы выработки слизи и естественного восстановления и обновления слизистой тоже нарушаются.

[/attention]

А так как частичное восстановление естественным путем все же происходит, но не до конца, гипертрофический ринит становится хронической болезнью, симптомы которой могут усиливаться или исчезать в разных условиях.

Причины

  1. Внешние негативные факторы в виде критически высоких или низких температур, химических испарений, постоянного вдыхания пыли, табачного дыма.
    Все это поражает слизистую и разрушает ее, одновременно ухудшая протекание обменных процессов в ней.
  2. Частые простудные заболевания (более 4 раз в год), которые не всегда долечиваются до конца или протекают с осложнениями.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.В редких случаях такие нарушения приводит к нарушениям процессов кровообращения в организме в целом, в том числе – затрагивают ткани носовых полостей.

    В слизистых, лишенных достаточного притока крови и кислорода, начинаются воспалительные, а затем и деструктивные процессы.

  4. Искривление носовой перегородки (врожденное или полученное вследствие травм).При таком нарушении носовые проходы могут значительно сужаться.

    Это приводит к затруднению оттока слизи и процессы обновления слизистой и ее восстановления нарушаются.

  5. Использование назальных капель и препаратов в течение длительного времени и без назначения врача (особенно это касается сосудосуживающих средств).
    Как результат – нарушение метаболических процессов в слизистых и поражение стенок сосудов, которые становятся хрупкими.
  6. Врожденные аномалии костной структуры носовых проходов, которые затрудняют отток слизистого секрета.

Это основные, но не единственный причины развития гипертрофического ринита.

К такому поражению слизистых могут привести любые заболевание носоглотки, в том числе – структурные образования в виде аденоидов, кист и полипов, которые разрастаются и не подвергаются удалению.

Гипертрофия носовых раковин

Их основная функция – регулирование прохождения воздушных потоков в носовых полостях при вдохе и выдохе.

Если слизистая, покрывающая эти выросты, претерпевает патологические изменения – носовые раковины могут увеличиваться в размерах и обретать бугристую нетипичную форму.

Это приводит к нарушению их функции и нарушениям дыхательного процесса.

Гипертрофия слизистой носа

Слизистая оболочка выстилает все внутренние поверхности носовых проходов.

Усугубляет ситуацию усиление выделения слизистого секрета, который также способствует увеличению отечностей.

Гипертрофия нижних носовых раковин

Нижние носовые раковины – одна из трех пар носовых раковин, которая находится ближе всех к ноздрям.

При воспалениях, которые являются следствием частых ринитов более легких форм, у пациентов в области нижних носовых раковин появляются новообразования в виде полипов.

Они перекрывают дыхательные каналы и затрудняют дыхание.

Такие образования всегда образуют сразу с двух сторон носовой перегородки, но они несимметричны и могут отличаться по размерам и области локализации.

Гиперплазия слизистой носа

В результате чего отток лимфы ухудшается, образуется застой жидкости в верхних дыхательных путях.

Такое нарушение приводит к затруднениям дыхания, а в дальнейшем – к развитию мигреней.

Это нарушение быстро переходит в хроническое состояние и со временем может спровоцировать изменение формы носа.

Разрастание слизистой носа

При хронических воспалительных процессах, которые часто рецидивируют, слизистые оболочки носа начинают разрастаться, перекрывая носовые проходы и затрудняя дыхание.

Внешне это проявляется как утолщение носовой перегородки, в запущенных случаях такое состояние провоцирует и разрастание костных тканей.

Симптомы

Внешне гипертрофический ринит практически не отличается от обычного насморка, так как симптоматика у заболеваний – общая и неспецифическая.

При гипертрофическом рините обычно проявляются следующие симптомы:

  • заложенность носа, которая не проходит даже при применении назальных капель;
  • частое чихание;
  • затруднение дыхания через нос (в некоторых случаях – полное отсутствие возможности это сделать, и пациент дышит ртом, держа его постоянно в приоткрытом состоянии);
  • нарушения сна, возникающие из-за перебоев дыхания, и как следствие – быстрая утомляемость и хроническая усталость в дневное время;
  • иногда – регулярные головные боли, которые купируются обезболивающими средствами, но быстро возникающие вновь;
  • гнусавый голос;
  • сильный храп;
  • постоянные кровотечения из носа;
  • выделение из носовых проходов слизи зеленого или желтовато-зеленого цвета;
  • частичная или полная утрата обоняния.

В противном случае симптомы будут только усиливаться, а гипертрофический ринит может стать причиной более опасных осложнений.

Классификация заболевания

Гипертрофический ринит может развиваться в двух формах: ограниченной и диффузной.

Ограниченный ринит – это воспаление, развивающееся на определенном участке, при этом основная часть слизистой оболочки носа работает без патологических изменений.

Ограниченная форма болезни чаще всего приводит к гипертрофии нижних и средних носовых раковин.

Диффузная форма – это распространяющееся по всей поверхности слизистой воспаление, которое приводит к разрастанию не только слизистых оболочек, но и костных тканей.

Возможные осложнения

Если своевременно не заниматься лечением гипертрофического ринита – его дальнейшее прогрессирование может привести к таким последствиям:

  • частичная утрата слуха;
  • туботит;
  • полная и безвозвратная утрата вкуса и обоняния;
  • евстахеит;
  • трахеобронхит;
  • тонзиллиты и синуситы в хронической форме.

Диагностика

  • физикальный осмотр носовых проходов;
  • проведение аллергопроб на назальные капли, если пациент их использует (это необходимо, чтобы дифференцировать гипертрофический ринит от аллергического);
  • риноскопия (глубокое инструментальное обследование носовых полостей).

Обязательным является подробный опрос пациента и составление анамнеза.

Это может помочь выявить причину развития заболевания и исключить негативные факторы, которые к этому привели.

К какому врачу обратиться?

В большинстве случаев лечением гипертрофического ринита будет заниматься отоларинголог.

Если заболевание имеет аллергическое происхождение – курс терапии определит аллерголог. Иногда назначить препараты для лечения может терапевт.

Лечение

Лечение гипертрофического ринита будет более эффективным, если применять сразу несколько методов.

Лечение препаратами

В тяжелых случаях и в периоды обострений заболевания назначаются сильнодействующие кортикостероиды (мезатон или назонекс). Они помогут снять отечности и восстановить дыхание.

В дальнейшем применяются сосудосуживающие препараты:

  • галазолин;
  • ксилен;
  • називин;
  • отривин;
  • риназолин.

В случае присоединения бактериальных инфекций, усиливающих воспаление, могут назначаться антибиотики.

Дополнительно для промывания носа (при обильном выделении слизи) назначают антисептические назальные растворы.

Консервативные терапевтические методы

  • массаж носа с применением сплениновой мази;
  • физиотерапевтические сеансы высокочастотного облучения носовых полостей;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • введение в пораженные области слизистой гидрокортизоновой суспензии;
  • прижигание пораженных участков трихлоруксусной или хромовой кислотой и нитратом серебра.

Лечение народными средствами

Дополнительным способом терапии может стать применение средств народной медицины:

  1. Через каждые четыре часа в каждую ноздрю закапывают по четыре капли сока столетника в чистом виде.
    Процедура выполняется ежедневно на протяжении всего курса основного лечения.
  2. Столовая ложка перечной мяты заливается 0,5 литра холодной кипяченой воды.
    После суток настаивания состав выпивают по полстакана три раза в день и дополнительно три раза в день промывают средством носовые проходы.
  3. Если есть возможность использовать аромалампу – можно делать пассивные ингаляции с применением масла чайного дерева.
    Ингаляции достаточно делать раз в сутки перед сном в течение десяти минут.
  4. На пол-литра воды добавляют чайную ложку морской соли и размешивают до полного растворения ее кристаллов.
    Таким средством промывают носовые проходы два раза в день: с утра, после пробуждения, и перед сном.

Средства народной медицины могут помочь облегчить симптомы и ускорить процесс лечения, но использовать такой метод в качестве основного нельзя из-за низкой эффективности.

В каких случаях требуется операция?

При осложнениях и сильных разрастаниях костных тканей и слизистой консервативная и медикаментозная терапия могут оказаться неэффективными.

  • ультразвуковое склерозирование (если патология затрагивает кровеносные сосуды);
  • конхотомия (иссечение и частичное удаление части слизистой или костной ткани);
  • лазерная вазотомия (коагуляция кровеносных сосудов);
  • кридоеструкция (разрушение тканей разросшихся участков жидким азотом).

Из данного видео вы узнаете, как и чем лечат хронический ринит:

Лечение гипертрофического ринита на легких стадиях с большой долей вероятности будет проходить успешно.

Менее благоприятный исход ожидается при запущенном состоянии, и в таких случаях важно терапию необходимо начать как можно быстрее, чтобы избежать развития необратимых осложнений.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/nose/nasmork/gipertroficheskij-rinit.html

Гиперплазия слизистой носовых ходов что это

"Гиперплазия слизистой носа"

Гиперплазия слизистой носовой полости – это заболевание, при котором наблюдается увеличение клеток оболочки носа. Из-за отечности проходов у человека возникают неприятные симптомы, затрудняется дыхание, поэтому требуется лечение разрастания.

Обследование пациента

Для постановки диагноза доктор сначала осматривает носовую полость пациента, а затем назначает такой метод обследования как эндоскопия. С помощью этого инструмента удается точно установить степень развития болезни, место расположения разрастания.

Также врач может назначить ринопневмометрию. Благодаря ей он проверяет, сколько воздуха проходит через пораженный носовой проход за определенное время. В случае гиперплазии данный объем существенно уменьшается, что дает основание заподозрить развитие этой патологии.

Общие сведения

Гипертрофия носовых раковин (конхобуллёз) – это локальная форма гипертрофического ринита, характеризующаяся увеличением размеров носовых раковин из-за разрастания слизистой оболочки и гиперплазии желез.

По данным европейских исследований, удельный вес заболевания в структуре ЛОР-патологии достигает 20%. В большинстве случаев гипертрофические изменения затрагивают передние и задние отделы нижних и средних носовых раковин.

Чаще заболевание встречается у подростков до 18 лет и у людей в возрасте 40-60 лет, при этом мужчины подвержены развитию патологии в большей степени.

Патогенез

Под действием этиологических факторов происходит морфологическая перестройка эпителиальной выстилки, железистой ткани. Развивается воспалительный отёк, который локализуется преимущественно в нижних и средних носовых раковинах, содержащих кавернозную ткань.

Через некоторое время происходит фиброзное перерождение стромы кавернозной ткани, венозные полости сужаются из-за склероза. При прогрессирующем течении болезни увеличение объёма мягких тканей приводит к деформации костных структур, образующих носовые раковины.

Источник: https://dyhanie-legkih.ru/nos/giperplaziya-slizistoj-nosovyh-hodov-chto-eto

Гиперплазия слизистой носа. Хронический гипертрофический ринит

"Гиперплазия слизистой носа"

Гипертрофический ринит — заболевание, вызванное разрастанием слизистой оболочки носовых раковин, что влечет за собой затрудненное дыхание больного человека. Как правило, такой процесс носит хронический характер, развивающийся под воздействием множества факторов. К числу самых распространенных причин специалисты относят такие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • сильная загрязненность воздуха;
  • наличие инфекционных заболеваний носоглотки;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • бесконтрольное и необоснованное применение сосудосуживающих препаратов;
  • присутствие аллергического агента.

По словам самих специалистов, кроме этих внешних факторов, ринит гипертрофической формы может возникать вследствие таких изменений в организме человека как:

  1. Патологические состояния эндокринной системы.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Искривление назальной перегородки – врожденное или приобретенное.
  4. Патологии нервно-рефлекторной функции носа.
  5. Недолеченный ринит – катаральный, вазомоторный, хронический.

Очень часто среди больных, страдающих на хронический катаральный ринит, вскоре развивается гипертрофическая форма заболевания.

Носовая полость характеризуется сложностью анатомического строения, с двух ее сторон располагается по три образования, называемые в отоларингологии носовыми раковинами.

Благодаря наличию таких раковин пространство носоглотки значительно увеличивается, улучшается процесс согревания и увлажнения воздуха. В слизистых оболочках носа есть полости, наполненные кровью – пещеристые тела.

Иногда из-за воспалительного процесса кровь начинает задерживаться в этих пещеристых телах, что неизбежно вызывает набухание нижних назальных раковин и закрытие носовых ходов, в результате этого невозможным становится прохождение воздуха. Такой процесс при отсутствии правильного лечения может развиваться в организме человека несколько десятков лет.

Как проявляется заболевание?

Гипертрофический ринит характеризуется достаточно длительным течением и затрудненным дыханием, которое не улучшается даже после закапывания в носоглотку сосудосуживающих капель. Кроме того, больные могут заметить такие изменения в своем организме:

  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • головные боли периодического характера;
  • сухость во рту и ротоглотке.

Многие больные обращаются к специалистам с жалобами на снижение вкуса и обоняния, при этом такие изменения могут проявляться с различной интенсивностью.

Закрытая гнусавость – распространенный признак заболевания, ведь постоянная заложенность носа полностью меняет тембр голоса.

Если происходит гипертрофия заднего конца нижней носовой раковины, может поражаться слуховая труба, что проявляется заложенностью уха или снижением слуха, врачи часто как осложнение гипертрофического ринита диагностируют тубоотит.

[attention type=red]

В случае, когда поражаются передние отделы нижних носовых раковин, иногда сдавливается отверстие слезноносового канала, тогда у больных наблюдается слезотечение, дакриоцистит, конъюнктивит.

[/attention]

Чтобы избежать развития гипертрофического ринита, необходимо своевременно проводить надлежащее лечение любых ринопатологий. Важно знать, что при заболевании категорически запрещено долго принимать антиконгестанты.

Нередко на фоне длительного течения вазомоторного ринита это заболевание переходит в гипертрофическую форму ринопатологии.

Хронический гипертрофический ринит может быть успешно вылечен лишь при условии правильного выявления первопричины возникшего нарушения.

Методы диагностики

Для определения точного диагноза визуального осмотра носоглотки пациента недостаточно, здесь требуются современные методы исследования. Практически всегда применяется метод эндоскопии, с помощью которого можно определить характер возникшей гипертрофии, место ее локализации и распространения, увидеть состояние остальных зон полости носоглотки.

Еще одним объективным методом исследования носоглотки является ринопневмометрия, с ее помощью можно выявить объем воздуха, который проходит через носовые ходы за определенное время.

Таким образом, появляется возможность оценить функциональные способности носоглотки.

При гипертрофическом рините количество воздуха, проходимого через носовые ходы, значительно снижается, а носовое дыхание из-за таких изменений становится форсированным.

При стандартной диагностике также специалисты применяют рентгенологическое исследование или метод компьютерной томографии в целях исследования полости носа. Чтобы провести оценку гипертрофии слизистой оболочки, может проводиться специальный тест на сократимость носовых раковин – адренализация.

Лечение хронического гипертрофического ринита должно быть проведено как можно раньше, сразу после выявления недуга, ведь в таком случае появляется возможность своевременно восстановить функциональность носоглотки, избежав развития многих опасных осложнений.

В большинстве случаев медикаментозные методы, применяемые при лечении таких заболеваний как катаральный или вазомоторный ринит, не дают возможности справиться с трофическими изменениями, происходящими в носовой полости.

[attention type=green]

Для устранения симптоматики не обойтись без использования консервативных терапевтических методик, направленных на приостановление утолщения и роста эпителиальных тканей и слизистых оболочек в носу.

[/attention]

При слабовыраженных гипертрофических процессах, при которых носовое дыхание еще не сильно затруднено, могут помочь восстановить функциональность носоглотки такие терапевтические процедуры:

  • облучение носовых раковин ультрафиолетом;
  • массаж слизистых оболочек;
  • введение суспензии «Гидрокортизона» в полость носа;
  • применение антиконгестантов.

Однако все эти консервативные методы лечения не принесут положительных результатов, если заболевание носит затяжной характер и гипертрофические изменения становятся причиной ярко выраженного затруднения носового дыхания.

В таких случаях неизбежным становится хирургическое вмешательство, цель которого – удалить разросшуюся эпителиальную ткань.

Если определена средняя стадия заболевания, используются малоинвазивные хирургические методики, такие как:

Такие методы применяются лишь в случае, когда лечащий врач абсолютно уверен в высокой эффективности хирургического лечения, при этом на запущенных стадиях гипертрофического ринита такая терапия не будет способствовать выздоровлению.

При глубоком поражении носовых раковин, когда осуществлять носовое дыхание уже практически невозможно, неизбежными становятся более серьезные хирургические операции.

Как правило, хирургическое вмешательство на данном этапе развития болезни состоят из таких действий:

  1. Частичная резекция носовых раковин.
  2. Конхотомия – удаление слизистых оболочек.
  3. Остеоконхотомия – удаление костного края нижней назальной раковины.

При отсутствии противопоказаний операция осуществляется под общей анестезией.

Благодаря наличию современного оборудования и методов лечения, а также высокому уровню квалификации специалистов, лечение гипертрофического ринита длится в течение 10-20 минут.

Заживление эпителиальной ткани и слизистой оболочки после проведенной операции происходит за несколько дней, уже через 3 дня человек может вернуться к прежней активной жизни.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: https://zaribko.ru/the-common-cold-in-adults/hyperplasia-of-the-nasal-mucosa-chronic-hypertrophic-rhinitis/

Рак носа: злокачественные опухоли полости и пазух, шансы на излечение, распознавание болезни на раннем этапе

"Гиперплазия слизистой носа"

Рак носа представляет собой разнородную группу онкологических процессов, объединенных схожими клиническими проявлениями и происхождением.

Локализация опухолей — верхние дыхательные пути, гайморовы и лобные пазухи, структуры решетчатого лабиринта.

Клинические варианты: новообразование из соединительной ткани (почти 74% случаев) или из эпителиальных клеток (оставшиеся клинические ситуации).

На долю онкологии носа приходится не более 3% всех первичных новообразований головы. Насчитывается порядка 58 разновидностей рака (так называемые гистологические типы).

Наиболее распространены: плоскоклеточный рак на носу, карцинома полости носа или аденокистозный рак полости носа, рабдомиосаркома. В редких случаях встречаются лимфомы с характерными симптомами, меланома кожи носа и меланома в носу.

Последняя встречается реже, чем иные опухоли, и отличается менее агрессивным течением, чем в других локализациях.

Рак и причины его развития (этиология и патогенез)

Рак на слизистой носа, а также неоплазии (новообразования) пазух всегда ассоциированы с предшествующими патологическими предраковыми процессами.

Следующие состояния повышают риск формирования опухолей в разы:

  1. Папилломатоз. Развивается по причине поражения слизистых оболочек вирусом папилломы человека. Новообразования провоцируются только онкогенными штаммами.
  2. Полипоз. Полип — образование соединительнотканного характера. Имеет склонность к злокачественной трансформации. Провоцирует выраженную симптоматику, схожую с проявлениями классического ринита.
  3. Гемангиома. Сама склонности к озлокачествлению не имеет, но повышает риск развития рака в будущем.
  4. Длительное течение хронического фронтита, гайморита с частыми рецидивами.
  5. Аденома слюнной железы.
  6. Гиперплазия слизистой носа. Определяется утолщением слизистой носа и развитием активного процесса деления клеток (локальной пролиферации). Этот процесс может перейти в образование опухоли.
  7. Язвы и перфорации перегородки носа. Обуславливают становление рака с типичными симптомами.

Ярко выраженный предраковый период позволяет больному вовремя среагировать и обратиться к врачу.

Однако большая часть пациентов обращается к отоларингологам, когда онкопатология достигает 3-4 стадии и трудно поддается лечению.

Отчасти это связано с отсутствием программы раннего скрининга (обследования на предмет наличия опухолей) в странах СНГ, отчасти недостаточной культурой здоровья населения.

Помимо непосредственных причин развития рака существуют и факторы риска:

  • Постоянное вдыхание канцерогенных веществ.
  • Частые ожоги слизистых оболочек (термические, химические).
  • Неграмотное удаление полипозных образований.

Согласно профильным исследованиям, процессы описанного рода предшествуют развитию рака в 57% случаев.

Патогенез болезни связан с нарушением процессов деления и самоуничтожения клеточных структур в результате реализации генетической программы.

Виды

Выделяют три гистологических варианта рака носа и околоносовых пазух. Симптомы и картинки представлены ниже.

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак носа;
  • неороговевающая разновидность (высокодифференцированный вариант, низкодифференцированный и такое заболевание, как анапластический рак носа);
  • базалоидное новообразование.

Подразделить неопластический процесс можно по распространенности.

Другое основание классификации — характер процесса. Выделяют первичную онкопатологию (развивается непосредственно из клеток слизистой) и вторичную разновидность (анатомические структуры носа поражаются метастазами отдаленной опухоли).

Симптоматика

Клиническая картина зависит от локализации онкологии. Возможны следующие варианты:

  • рак на слизистой носа, ограничивается верхними дыхательным путями;
  • опухоль на коже;
  • онкология гайморовой пазухи, иных околоносовых пазух.

Образования слизистых оболочек

Характеризуются слабовыраженной клиникой на первых этапах становления процесса. Среди симптомов:

  • Жгучие боли.
  • Формирование небольшого узла в носовой полости. Пальпируется самим пациентом. Может быть ошибочно принят за разорвавшийся сосуд или слизистую корку.
  • Образование корочек или корки в носу при раке на развитых стадиях. Объясняется распадом новообразования и застыванием некротического экссудата (жидкости, в которую превращается отмирающая опухоль).
  • Заложенность, невозможность носового дыхания. По мере роста образования симптом усугубляется.
  • Кровотечение при высмаркивании. Указывает на рак в носу в случае наличия сопутствующих проявлений.

Признаки или симптомы рака слизистой носа неспецифичны. Необходима дифференциальная диагностика. Схожим образом проявляется носоглоточная меланома и многие другие опухоли.

Меланоцитарные опухоли

Меланокарцинома или злокачественная меланома носа определяется такими проявлениями:

  • Пятно на носу (разного характера: эритематозное, пигментное).
  • Образование уплотнения. Если появилось уплотнение на кончике носа, нужно проводить биопсию и исследование забранного образца тканей.
  • Распространение процесса на здоровую кожу. Прогноз распространенных на окружающий эпидермис вариантов рака кожи носа более серьезен.
  • Боли в месте поражения.

Признака рака кожи носа неспецифичны, но опухоль легкодоступна для исследования, поэтому можно быстро поставить верный диагноз.

Новообразования пазух

Трудно отграничиваются от обычных ринитов, поскольку процесс залегает глубоко. Среди симптомов онкологического процесса в носовых пазухах выделяют:

  • Сильные боли в голове.
  • Боли в пазухах давящего характера. Усиливаются в наклонном положении тела.
  • Насморк, заложенность, невозможность носового дыхания.
  • Кровотечения из носа неясного происхождения.
  • Нарушения зрения (на поздних стадиях, при прорастании опухоли в орбиту).
  • Фантомные запахи.
  • Истечение гноя из носовых ходов.

Симптомы рака околоносовых пазух не дают информации о характере процесса. Нужны диагностические исследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится отоларингологом. При наличии данных за возможный онкологический процесс показана дополнительная консультация онколога. Первичные мероприятия ложатся на плечи ЛОР-врача.

Необходимо проведение:

  • Устного опроса пациента на предмет жалоб, их давности и характера. Выявление симптомов болезни может происходить с помощью стандартных анкет-опросников.
  • Сбора анамнеза. Устанавливаются факты наличия предраковых заболеваний, травм и операций в прошлом, пункций пазух.
  • Орофарингоскопии (рутинное исследование, осмотр рта и глотки с помощью шпателя).
  • Риноскопии (нетравматичный и безболезненный способ оценки наружных отделов носовых ходов).
  • Магнитно-резонансной томографии предполагаемой опухоли. Оцениваются решетчатый лабиринт, придаточные пазухи, основание черепа, глазницы.
  • Пункции пазух с исследованием полученной жидкости (биоптата).
  • Анализа крови общего. Дает картину выраженного воспалительного процесса с лейкоцитозом, высокой скоростью оседания эритроцитов, низким гемоглобином.
  • Исследования крови биохимического.
  • Электрокардиографии.

По показаниям, при подозрениях на метастатический рак, назначается:

  • УЗДГ.
  • ЭХО-КГ.
  • МРТ или КТ-диагностика органов грудной клетки, брюшной полости.

Перечень исследований определяется врачом, исходя из локализации предполагаемого патологического процесса, его стадии.

Дифференциальная диагностика

Проводится со следующими состояниями и патологиями: гайморит, фронтит, полип, кисты гайморовых пазух, остеомиелит челюстей, гемангиома, лимфома, ангиофиброма. Болезни обладают схожей симптоматикой с раком носа.

Указанными выше методиками удается установить характер патологии. По признакам болезни носа ставится диагноз и назначается лечение.

Стадии онкопатологии

Стадии определяются степенью распространенности заболевания, то есть таким фактором, как переход болезни на соседние анатомические области.

  1. Т1. Первая стадия. Опухоль малых размеров. Хорошо отграничена, хотя и растет инфильтративно (прорастает в соседние ткани). Распространяется на слизистых оболочках носовой полости. Кость не вовлечена.
  2. Т2. Второй этап. В патологический процесс вовлекается твердое небо.
  3. Т3. Опухоль больших размеров. Прорастает в орбиту глаза или в гайморову пазуху. Поражены регионарные лимфатические узлы.
  4. Т4. 4 стадия рака носа или рака кожи носа. Новообразование любых размеров, имеет отдаленные вторичные очаги опухолевого процесса (метастазы).

Этап онкопатологии устанавливается по результатам гистологической оценки образца тканей.

Частыми мишенями метастазов выступают: органы брюшной полости, легкие, головной мозг, глаза, позвоночник.

Методы терапии

Лечение во всех случаях комбинированное. Заключается в хирургическом тотальном или субтотальном иссечении тканей новообразования, радиотерапии, химиотерапии при раке носа.

Тотального устранения неоплазии достигнуть не удается: новообразование растет сквозь ткани, определить, где здоровые клетки, где нет — невозможно. Для возобновления процесса достаточно нескольких оставшихся клеток.

  • Радиолечение. Дозами по 30-70 Гр на основную опухоль.
  • Химиотерапия. Проводится препаратами платины (Цисплатином), иными цитостатическими средствами. Обычная схема — использование нескольких химиопрепаратов в комплексе.

Эффект от терапевтического воздействия определяется по критериям, определенным Всемирной Организацией Здравоохранения:

  • Полный эффект. Полное устранение очага злокачественной трансформации на срок не менее месяца.
  • Частичное действие. Уменьшение основного очага не менее чем наполовину. Сокращение объема измененных тканей.
  • Стабилизация состояния. Прекращение роста опухоли со стабилизацией общего состояния пациента.
  • Прогрессирование. Рост неоплазмы, появление новых очагов.

При наличии положительной динамики рекомендуется закапывать АСД-2 в нос (АСД-2 —иммуномодулятор, нормализующий защитную функцию организма на местном уровне).

При невозможности излечения и плохом прогнозе показана паллиативная помощь с восстановлением основных значимых функций: жевания, глотания, дыхания, речи.

Такой метод лечения, как устранение рака носа и кожи носа народными средствами, не применяется. Это пустая и опасная трата времени.

Прогноз

Благоприятный при выявлении процесса на ранних стадиях (Т1, Т2). Пятилетняя выживаемость достигает 80-85%. На 3 стадии пятилетняя выживаемость определяется числом в 35%. Четвертая стадия ассоциирована с неблагоприятным прогнозом, выживаемость — 3-5 лет (усредненный срок). Порог перешагивает 30% больных.

Профилактика

Специфические методы профилактики отсутствуют. Основная рекомендация — своевременно лечить воспалительные и иные предраковые патологии носовой полости и околоносовых пазух. В том числе показано хирургическое лечение полипов с тотальным удалением новообразований.

В послеоперационном периоде нужно поддерживать иммунную систему в тонусе.

Рак носовых структур — малораспространенная злокачественная патология. Хорошо поддается лечению только на ранних стадиях. При обнаружении симптомов, хотя бы отдаленно напоминающих онкологию, нужно без промедлений обращаться к отоларингологу.

Источник: https://MedOnco.ru/lor-organy/rak-nosa-zlokachestvennye-opuholi-polosti-i-pazuh-shansy-na-izlechenie-raspoznavanie-bolezni-na-rannem-etape

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: