“Глобус истерикус симптомы”

Globus hystericus: симптомы и методы терапии

"Глобус истерикус симптомы"

К ЛОР-врачам зачастую обращаются пациенты с жалобами на комок в горле. Нередко подобная проблема имеет не органический, а функциональный характер, поэтому получила название фарингоневроз или globus hystericus. Почему она возникает, чем еще сопровождается и как можно избавить пациента от неприятных ощущений – со всеми вопросами, конечно же, лучше обращаться к врачу.

Причины и механизмы

Под термином невроз глотки понимают группу разнородных по своей природе состояний, которые объединяются нарушениями чувствительности горла. Globus hystericus – еще одно название фарингоневроза – связано с тем, что впервые ощущения комка в горле были описаны у больных истерией. Но в дальнейшем представления о проблеме существенно расширились.

Заболевание имеет чисто функциональный характер. Комок в горле возникает на фоне следующих факторов:

  • Особенности личности (эмоциональная лабильность, мнительность, склонность к самоанализу).
  • Длительные и частые психоэмоциональные стрессы.
  • Невротические расстройства (астено-депрессивные, тревожно-фобические, истерические, неврастения).

Провоцирующими факторами могут служить не только стрессы и переутомление, но и перенесенные общие инфекции (постинтоксикационный синдром). Но следует понимать, что иннервация глоточной стенки может страдать и при органических заболеваниях.

В список причин входят заболевания центральной и периферической нервной системы (нейропатии, рассеянный склероз, опухоли, инсульты), нарушения в пищеварительном тракте (желудочно-пищеводный рефлюкс), проблемы со щитовидной железой (диффузный зоб) и ЛОР-патология.

В последнем случае приходится думать о таких состояниях:

  • Фарингит.
  • Тонзиллит.
  • Ангина.
  • Ларингит.
  • Назофарингит.

Чаще всего отоларингологи обнаруживают нарушенную чувствительность при хроническом воспалении, когда наблюдаются трофические расстройства. Длительно существующие дискомфорт и боли в горле могут закрепляться с последующим формированием парестезии. Общим механизмом формирования проблемы считают нарушение поступления и обработки информации от рецепторов слизистой оболочки горла.

Глобус истерикус появляется при расстройствах психологического и нейрогенного характера, но дифференциальную диагностику следует проводить и с органическими заболеваниями.

Симптомы

Клиническая картина фарингоневроза характеризуется локальными расстройствами чувствительной сферы. К ним относят:

  • Гипестезию (онемение, торможение рефлекторных реакций).
  • Гиперестезию (сухость, першение и боли).
  • Парестезию (ощущение инородного тела, щекотание).

Именно в последнюю группу относится globus hystericus. Пациенты предъявляют жалобы, будто у них в горле образовался комок, мешающий совершать глотание, однако при употреблении пищи, как ни странно, он проходит.

Подобное ощущение также описывается как чувство давления или тяжести в шее. Ему также сопутствуют зуд, жжение, царапанье.

[attention type=yellow]

Указанные признаки могут распространиться на всю глотку, они постоянны или возникают периодически, провоцируют рефлекторный кашель.

[/attention]

Помимо локальной симптоматики, в клинической картине будут и другие проявления, указывающие на функциональный характер проблемы. При физикальном обследовании у пациентов с фарингоневрозом зачастую обнаруживают:

  • Эмоциональную лабильность и раздражительность.
  • Слабость и снижение трудоспособности.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенную потливость.
  • Головные боли и др.

У пациентов с невротическими состояниями часто присутствуют сниженный фон настроения, различные страхи, навязчивости, панические атаки, расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия).

Обнаруживаются и другие проблемы соматогенного спектра (Синдром раздраженного кишечника, нейроциркуляторная дистония), а у пациентов с депрессией могут возникать неопределенные ощущения или боли различной локализации.

Клиническая картина фарингоневроза складывается не только из локальных признаков – будут и расстройства со стороны других систем.

Дополнительная диагностика

Диагностировать фарингоневроз или globus hystericus помогут вспомогательные методы. Таким пациентам необходима консультация психолога или психиатра, который проведет ряд тестов для установления функционального характера расстройств. Они включают различные опросники и шкалы, оценивающие личностные качества и психическое состояние пациента.

ЛОР-врачу для исключения профильной патологии потребуется фарингоскопия, а для дифференциальной диагностики с другими вероятными состояниями используют:

  • Рентгеноскопию пищевода и желудка.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Томографию головного мозга.
  • Рентгенографию позвоночника.

Поскольку за ощущением комка в горле может скрываться органическая патология, каждый из случаев требует ее исключения. Только тогда можно подтвердить функциональный характер нарушений.

Лечение

Устранить globus hystericus можно лишь при воздействии на причину чувствительных расстройств. Комплексная коррекция подразумевает следующие методики:

  • Медикаменты.
  • Психотерапию.
  • Физиопроцедуры.
  • Массаж и ЛФК.

Из препаратов применяют анксиолитики и «дневные» транквилизаторы (Мебикар, Атаракс, Афобазол), седативные фитопрепараты (Персен, Флорисед), антидепрессанты (Сертралин, Пароксетин), витамины. Вторым обязательным компонентом лечения становится психотерапия, которая помогает осознать проблему, изменить к ней отношение и повысить стрессоустойчивость.

Среди физиотерапевтических методик полезными оказываются рефлексотерапия, электросон, дарсонвализация. В комплексе с ними используют массаж шейно-воротниковой зоны и лечебную гимнастику, которая оказывает и общеоздоравливающий эффект.

Лечебная тактика при истерическом комке в горле включает несколько направлений, воздействующих на причину и механизмы развития психологических расстройств.

К ЛОР-врачам обращаются не только с жалобами органического происхождения – могут быть и симптомы психогенного характера, в частности ком в горле. Он возникает при расстройствах чувствительности глотки, обусловленных функциональными причинами, но требует тщательной дифференциальной диагностики с другими состояниями со схожей картиной.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gorla/globus-hystericus.html

Комок в горле: причины и лечение

"Глобус истерикус симптомы"

  1. лечебный шампунь от себореи
  2. сыпь при вич
  3. головная боль после озонотерапии

Ком в горле, вызванный стрессом или сильными эмоциональными переживаниями, могут сопровождать симптомы двух типов.

В первом случае пациенты ощущают комок или globus hystericus, но на их поведении и на работе организма это чувство никак не отражается.

Во втором случае ощущение кома сопровождается у человека страхом поперхнуться или задохнуться во время еды, что приводит нередко к изменению его привычек, влияет на пищевое поведение.

Такой человек может перестать принимать блюда из твердых продуктов, начать есть только протертую мягкую пищу жидкой или полужидкой консистенции. Естественно, это нередко приводит к снижению веса больного.

Ком в горле неврогенного происхождение может быть частью так называемого гипервентиляционного синдрома, признаком которого являются такие симптомы:

  • Появление сухости во рту,
  • Чувство покалывания в языке,
  • Онемение языка, губ, области возле рта,
  • Чувство нехватки воздуха.

Если комок в горле сочетается с чувством нехватки воздуха, человек может пытаться контролировать свое дыхание, а также дышать чаще, в том числе во время приема пищи. Данный момент является очень тревожным, поскольку учащение дыхания во время трапезы способно создать реальную опасность поперхивания пищей.

Мучительный симптом: что «застряло» в горле?

Свое состояние пациенты чаще всего описывают так: в горле как будто что-то мешает глотать. Некоторым кажется, что в там что-то шевелится. Другие пациенты говорят, что у них появляется чувство постороннего предмета – твердого и плотного, который застрял посреди гортани и не дает глотать слюну или пищу и даже мешает нормального говорить.

Для того чтобы рассказать врачу о проблеме, больной использует и такое описание: сдавливание при проглатывании, жжение, першение, удушье, ощущение задевания за что-то. Пациент начинает тревожиться по поводу своего здоровья и строит предположения относительно того, что это может быть опухоль. Переживания (часто необоснованные) еще больше ухудшают его состояние.

Особо эмоциональные пациенты более красочно рассказывают о своем симптоме: «будто заслонка перекрыла горло», «шею что-то стягивает изнутри».

К основному симптому нередко присоединяются и другие: затрудненное дыхание, изменение тембра голоса, отрыжка, онемение верхних конечностей, усиленное слюноотделение, учащение пульса. Так что же на самом деле происходит в горле?

Диагностика globus hystericus

Вообще на ком в горле на приеме у лор-врача жалуется около 4% всех пациентов, однако, лишь у небольшой доли этих людей данный симптом носит психогенную природу. Поэтому при жалобах на чувство кома врачу в первую очередь следует исключить у пациента наличие следующих патологий:

  • Новообразований лор-органов,
  • Болезней пищеварительной системы,
  • Заболеваний щитовидной железы,
  • Патологий шейного отдела позвоночника,
  • Болезней горла, особенно хронических фарингитов и ларингитов,
  • Заболеваний пищевода (эзофагита, нарушения его перистальтики).

Дифференциальную диагностику globus hystericus обязательно проводят с психическими болезнями, а также нервной анорексией.

Здесь следует сказать, что для нервной анорексии характерны такие симптомы, как сознательный отказ пациента от еды из-за страха перед набором веса, упорное стремление к худобе, нежелание признавать наличие у себя патологии. При нервном коме в глотке подобных симптомов нет.

ПОДРОБНЕЕ:  Средневековая и ренессансная медицина Практика и изменения

Не менее важной является дифференциальная диагностика нервного кома с комом в глотке при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Основные моменты дифдиагностики этих патологий изложены в таблице.

Важные моменты дифференциальной диагностикиGlobus hystericusЧувство кома при ГЭРБОписание чувства кома больнымиЛокализация комаВажные сопутствующие симптомыЛечение
«Мне словно что-то горло перекрывает» или «Изнутри горло будто стягивает» (яркая эмоциональная окраска при описании жалоб).«Внутри горла чувствуется какое-то давление, тяжесть».
Чаще – выше щитовидного хряща.В районе яремной ямки.
Жжение горла, языка, неприятный привкус во рту (чего-то кислого, соли, металла).Изжоги, срыгивания (отрыжка).
Психотерапия, фармакотерапия (вегетотропные препараты).Диета, антисекреторные и антацидные средства.

Анатомия боли: почему стоит ком в горле?

«Глобус фарингеус» – именно так на языке медицины называется состояние комка в горле. По мнению врачей, чувство сдавленности — результат распространения инфекционного возбудителя, обосновавшегося на стенке носоглотки.

Так как это рефлексогенная зона, которая участвует в передаче нервных импульсов к головному мозгу, в ней много нервных окончаний. Патогенные микроорганизмы, проникая в слизистую оболочку, их раздражают, что приводит к появлению неприятных ощущений в горле.

Не следует забывать и о том, что в горле много лимфоидной ткани, где часто развиваются воспалительные процессы. Бывает, что действительно в горле возникает «постороннее» образование, которого там быть не должно. Речь идет об опухоли.

Но не всегда дискомфорт в горле связан именно с проблемами носоглотки. Обследование может показать, что никаких патологий в этом органе не имеется. Почему же мозг подает ложные сигналы о наличии в горле чужеродного объекта?

Методы терапии

Лечение чувства кома зависит от его первопричины. Если врач выявит у больного наличие психического заболевания, вызывающего симптоматику со стороны горла, он назначит лечение соответствующей болезни.

Ощущение кома, вызванное стрессом или нервным потрясением, может быть устранено некоторыми приемами психокоррекции, психологической работой над эмоциональными проблемами пациента. Если психотехники окажутся малоэффективными, врач может назначить медикаментозное лечение (успокаивающие средства, антидепрессанты).

[attention type=red]

Если при переживаниях сильных эмоций комок чувствуется довольно часто, можно посоветовать лечение «народными» методами, к примеру, употребление травяных чаев из смеси валерианы, пустырника, мяты, мелиссы или прием ванн с эфирными маслами хвойных растений.

[/attention]

В случае, когда человеку не удается самостоятельно справиться с неприятными ощущениями в районе горла, в том числе с комом, следует обратиться к врачу — неврологу, психоневрологу или психотерапевту, который назначит более эффективное лечение.

Комок в горле: причины и лечение медикаментозными средствами

В действительности, причин появления дискомфорта в горле очень много. Одни из них достаточно безобидны и не требуют специального лечения. Другие несут угрозу здоровью и даже жизни человека. Перечислим всех возможных «провокаторов» неприятного ощущения в горле и главные способы лечения в каждом случае.

  • Эмоциональное перевозбуждение, психологические переживания, стресс. Это основная причина появления комка в горле. В этом случае никаких органических нарушений и изменений показателей крови не отмечается. Все системы организма функционируют нормально.
    Депрессивное состояние, страх, волнение приводят к напряжению мышц, расположенных в нижнем отделе горла, образуя «истерический комок». Он может исчезнуть через некоторое время сам по себе. Если такая проблема возникла перед публичным выступлением или экзаменом, то можно выпить немного прохладной воды (мелкими глотками), принять успокоительное (валериану, пустырник).
  • Патологии в работе щитовидной железы – аутоиммунный тиреидит (воспаление), базедова болезнь (зоб). Для лечения используют йодосодержащие препараты.
  • Болезни лор-органов – хронический ларингит, фарингит или тонзиллит. Пациентам мешает комок слизи в горле. Причины и лечение такой патологии напрямую связаны с вирусным или бактериальным происхождением болезней. Часто их вызывает стрептококк. Для борьбы с вирусом используют антивирусные препараты, горло лечат с помощью полосканий раствором Фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы. Врач прописывает средства, снимающие воспаление на местном уровне, – Стрепсилс, Ангилекс. Используются и гомеопатические препараты (Вокара). Для борьбы с бактериальной инфекцией применяются антибиотики (Медоклав).
  • Нарушения в работе органов ЖКТ. Главные симптомы, на которые обращают внимание пациенты, — комок в горле и отрыжка. Причины такого состояния кроются в попадании в пищевод желудочного сока. Это вызывает раздражение тканей глотки. Такое бывает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
    Нередко данным симптомом (к которому добавляется изжога, кислый привкус и отрыжка) о себе заявляет гастрит. Лечение начнется с диеты. Чтобы нормализовать секрецию желудка, назначают Альмагель, Омепразол, Фосфалюгель, Ранитидин, Атропин. Пациенту также прописывают ферменты: Панкреатин, Фестал, Мезим. Обычно используются и антибактериальные средства: Тинадазол, Кларитромицин, Амоксициллин.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. К его появлению приводит гиподинамия, нарушенный обмен веществ, неправильный режим дня. Достаточно часто больные жалуются на комок в горле при остеохондрозе. Лечение проводится с применением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Также используется мануальная, вакуумная терапия, лечение лазером, иглорефлексотерапия и электростимуляция.
  • Вегето-сосудистая дистония. Лечение в этом случае назначит врач-невропатолог. Оно будет включать сосудорасширяющие (Кавитон), седативные (Глицесед, Барбовал), ноотропные (Фезам, Пироцетам), сердечные (Аспаркам, Корвалтаб), гипотензивные (Лозап, Нифедипин) препараты, витамины, лекарственные травы (женьшень).
  • Опухоли гортани. Среди них встречаются доброкачественные: кисты, гранулемы, полипы, фибромы. Иногда это злокачественное новообразование. Рак горла следует заподозрить, если к ощущению комка добавляются такие симптомы: увеличенные подчелюстные лимфоузлы, боль, хриплый голос, сухой кашель, затрудненное дыхание. Рак лечится хирургическими методами.
  • Прочие причины. Комок в горле могут вызвать травмы, слишком сильное напряжение при попытках откашлять мокроту. Симптом сдавливания в глотке нередко является следствием смещения позвонков, недолеченной простуды, диафрагмальной грыжи, слишком большого веса и нарушенного пищеварения. Бывает, что пациент травмирует горло, когда употребляет рыбу, и кость застревает в глотке. Это может закончиться воспалением.
  • Остеохондрозшейногоотделапозвоночника. Кегопоявлениюприводитгиподинамия, нарушенныйобменвеществ, неправильныйрежимдня. Достаточночастобольныежалуютсянакомоквгорлеприостеохондрозе. Лечениепроводитсясприменениемфизиотерапевтическихпроцедур, лечебнойгимнастики. Такжеиспользуетсямануальная, вакуумнаятерапия, лечениелазером, иглорефлексотерапияиэлектростимуляция.
  • Вегето-сосудистаядистония. Лечениевэтомслучаеназначитврач-невропатолог. Онобудетвключатьсосудорасширяющие (Кавитон), седативные (Глицесед, Барбовал), ноотропные (Фезам, Пироцетам), сердечные (Аспаркам, Корвалтаб), гипотензивные (Лозап, Нифедипин) препараты, витамины, лекарственныетравы (женьшень).
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. К его появлению приводит гиподинамия, нарушенный обмен веществ, неправильный режим дня. Достаточно часто больные жалуются на комок в горле при остеохондрозе. Лечение проводится с применением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Также используется мануальная, вакуумная терапия, лечение лазером, иглорефлексотерапия и электростимуляция.
  • Вегето-сосудистая дистония. Лечение в этом случае назначит врач-невропатолог. Оно будет включать сосудорасширяющие (Кавитон), седативные (Глицесед, Барбовал), ноотропные (Фезам, Пироцетам), сердечные (Аспаркам, Корвалтаб), гипотензивные (Лозап, Нифедипин) препараты, витамины, лекарственные травы (женьшень).
  • Опухоли гортани. Среди них встречаются доброкачественные: кисты, гранулемы, полипы, фибромы. Иногда это злокачественное новообразование. Рак горла следует заподозрить, если к ощущению комка добавляются такие симптомы: увеличенные подчелюстные лимфоузлы, боль, хриплый голос, сухой кашель, затрудненное дыхание. Рак лечится хирургическими методами.
  • Прочие причины. Комок в горле могут вызвать травмы, слишком сильное напряжение при попытках откашлять мокроту. Симптом сдавливания в глотке нередко является следствием смещения позвонков, недолеченной простуды, диафрагмальной грыжи, слишком большого веса и нарушенного пищеварения. Бывает, что пациент травмирует горло, когда употребляет рыбу, и кость застревает в глотке. Это может закончиться воспалением.

Что делать, если беспокоит ощущение кома в горле? Как избавиться от такого мучительного симптома? Если пытаться выздороветь, экспериментируя с лекарствами, то последствия могут быть печальными, так как неизвестно, на какой стадии находится болезнь.

Необходимо точно установить причину недуга. Для этого следует обратиться к терапевту. Он назначит обследование или направит к узкому специалисту – отоларингологу, эндокринологу, невропатологу.

Источник: https://sifil.ru/lishaj/takoe-globusnyy-faringey/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: