“Холестеатома уха симптомы”

Холестеатома среднего уха

"Холестеатома уха симптомы"

Выявление холестеатомы уха может оказаться непростой задачей даже для специалистов, поскольку на своих начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Однако жалобы на появление тупой, ноющей, давящей или стреляющей ушной боли, ухудшения слуха, а в некоторых случаях головокружение и появление зловонных выделений свидетельствуют о развитии у пациента гнойно-воспалительных заболеваний, которые, в свою очередь, нередко становятся причиной образования холестеатомы.

Причины возникновения

Несмотря на то, что эта патология имеет сходство с опухолью уха, их подобность носит исключительно формальный характер. В отличие от опухолевидного образования, холестеатома состоит из нескольких слоев, содержащихся в капсуле из соединительной ткани.

На основании внешнего вида – гладкой поверхности – она и получила свое название «жемчужная опухоль».

Внутри оболочки находится ороговевший эпителий, кристаллы холестерина и кератин, а ядро этого новообразования представляет собой белое вещество с резким неприятным запахом.

[attention type=yellow]

Природа возникновения холестеатомы среднего уха бывает разной. Так, она может сформироваться вследствие травмы или запущенных гнойных заболеваний слухового органа – в 90% случаев ее возникновение – результат хронического гнойного среднего отита. Холестеатому, приобретенную в ходе жизни, также называют «ложной».

[/attention]

Различают два типа механизма ее появления. В первом случае наблюдается врастание плоского эпителия наружного уха в полость среднего через разрыв в барабанной перепонке. Во втором – понижение давления в барабанной полости, спровоцированное евстахиитом, приводит к втяжению в нее довольно большой доли барабанной перепонки, где начинает собираться кератин и частички эпителия.

В редких случаях эта болезнь может носить и врожденный характер, тогда ее называют «истинной».

Как правило, причиной возникновения врожденной патологии становятся эмбриональные нарушения, а локализуется она в пирамиде височной кости.

В любом случае, эта патология влечет за собой серьезное поражение среднего уха, поскольку по мере увеличения она начинает оказывать давление на окружающие ее костные ткани, что провоцирует их разрушение.

Кроме того, выделения из холестеатомы отличаются своей токсичностью и могут приводить к расстройствам восприятия звука. Таким образом, это заболевание может повлечь за собой серьезные осложнения в виде абсцесса мозга, менингита, менингоэнцифалита, паралича лицевых нервов и пр.

Диагностика

Своевременное диагностирование этого заболевания является важным фактором для дальнейшего действенного лечения и предотвращения осложнений.

При появлении вышеописанных клинических симптомов и признаков (ушная боль разного характера, выделения детрита, головные боли, головокружение, ухудшение слуха и пр.

) специалисты – отоларингологи, а также неврологи и нейрохирурги – прибегают к инструментальным методам диагностирования. Наиболее эффективными диагностическими процедурами являются:

  • отомикроскопия;
  • рентгенография височной кости;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • аудиометрия (выявление снижения слуха);
  • тональная пороговая аудиометрия (выявление смешанного типа тугоухости);
  • вестибулометрия (анализ функций вестибулярного аппарата).

Лечение

На ранних стадиях развития этой болезни возможно применение медикаментозного лечения. Основные принципы такой терапии – промывание надбарабанного пространства раствором борной кислоты или протеолитических ферментов.

Если обычный метод промывания не способствует улучшению состояния больного, то для этой процедуры используется специальная барабанно-полостная трубка с изгибом на конце, которую вводят через отверстие в барабанной перепонке.

При успешном лечении у пациента наблюдается прекращение нагноения, рубцевание, а также регенерация тканей надбарабанного пространства.

Тем не менее, в большинстве случаев консервативное лечение не приносит должного эффекта, поэтому проблема решается преимущественно путем хирургического вмешательства.

Операция по удалению холестеатомы уха делится на несколько этапов:

  • непосредственное удаление «жемчужной опухоли»;
  • санация очищенной полости среднего уха (в целях предупреждения повторного развития болезни);
  • восстановление травмированных слуховых косточек;
  • восстановление целостности барабанной перепонки.

Послеоперационный период

Сразу после хирургического вмешательства пациент может испытывать головокружение и тошноту, но в течение следующих 7-10 дней эти постоперационные симптомы постепенно исчезают. Перед выпиской из больницы прооперированному пациенту снимают швы с раны за наружным ухом.

Затем на этом месте делается перевязка, которую необходимо менять каждые несколько дней и полностью удалить после заживания раны. По прошествии четырех недель после операции по удалению холестеатомы уха специалисты проводят контрольное исследование слуха пациента.

В случае если необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для его улучшения, то оно может состояться не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

При удачном завершении лечения следует помнить, что прооперированный слуховой орган обладает повышенной чувствительностью и его нужно беречь от переохлаждения и попадания в него разнообразных инфекций.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni/drugie/holesteatoma.html

Холестеатома уха: признаки, осложнения и лечение

"Холестеатома уха симптомы"

Холестеатома уха, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, является актуальной проблемой в отоларингологической практике.

Сама по себе холестеатома не относится к патологии сугубо лор-органов, а считается общим вопросом, рассматриваемым различными разделами медицины. Но и среди лор-болезней она — далеко не редкое явление.

Холестеатома уха (и не только) это опухолеподобное образование, по своей сути, представляющее собой конгломерат, состоящий из клеток плоского эпителия, холестериновых кристаллов и слоя соединительной ткани. Фото холестеатомы можно увидеть ниже.

Рассматриваемую патологию в медицине принято разделять на истинную и ложную. Первая формируется в одном из двух мест человеческого организма: или в полости черепа или в спинном мозге.

Вторая характеризуется совершенно иной локализацией: может развиваться в среднем ухе, почках или мочевом пузыре, в матке и т.д.

По большому счету, ложная форма недуга способна возникать в любых органах.

Наиболее часто встречаются холестеатомы среднего уха. Этот факт обуславливается особенностями анатомии людского черепа и уха.

Согласно другой классификации описываемое заболевание может встречаться в виде врожденного или приобретенного варианта. Врожденный тип недуга обнаруживается преимущественно в раннем детстве. В противоположность этому приобретенная форма способна сформироваться в любом возрастном периоде.

[attention type=red]

Причиной врожденного варианта болезни, как правило, служит не совсем правильное развитие покрова кожи на стадии зарождения эмбриона. Данный тип патологии встречается очень редко и при этом достаточно легко излечивается хирургически.

[/attention]

Приобретенная форма рассматриваемой болезни, называемая также вторичная холестеатома, имеет место тогда, когда клетки плоского эпителия, производящие кератин, заносятся в те зоны, где он в норме не вырабатывается.

Риск формирования данного опухолевидного образования в ухе возрастает после перенесения любого заболевания ушной полости, имеющего воспалительную природу. В частности, к образованию недуга может привести средний отит, евстахиит, лабиринтит, нарушение целостности барабанной перепонки.

Очень важно иметь четкое представление о факторах риска, касающихся данного новообразования, ведь своевременно не устраненные причины болезни почти в 100 % случаев вызывают рецидив холестеатомы после проведенной операции по ее удалению.

Симптомы при диагнозе холестеатома

Симптомы холестеатомы на начальных этапах развития указанного недуга могут полностью отсутствовать. Объясняется это незначительным количеством отделяемого, которое ничего не сдавливает и никуда не вытекает. При таком условии больной даже не подозревает о наличии у него описываемого заболевания. Подобная ситуация более вероятна при одностороннем поражении органа слуха.

По мере того как развивается капсула пациент начинает ощущать распирание в ухе и предъявлять жалобы боль тупого, ноющего, давящего или стреляющего характера.

У больных с диагнозом холестеатома симптомы ушной и головной боли появляются вследствие двух причин: либо из-за неспособности выводить наружу выделения, либо в результате набухания холестеатомы при затекании воды в полость уха.

Стоит также отметить, что болевые ощущения в области головы могут быть свидетельством возможного развития внутричерепных осложнений.

Исходя из этого при появлении подобных жалоб, особенно если они сочетаются нарушением равновесия и другими признаками поражения вестибулярного аппарата, больного необходимо в срочном порядке госпитализировать и проводить тщательный осмотр на предмет указанных осложнений.

Одним из основных явлений, которыми характеризуются признаки холестеатомы, является снижение слуха. При этом если работа слуховых косточек сохранена, то велика вероятность того, что тугоухость будет выражена незначительно.

Но бывает это относительно редко. В большинстве случаев нарушение восприятия звуков выражено довольно, дело может дойти вплоть даже до глухоты.

Однако, при рассматриваемом заболевании утрата органом слуха своей основной функции прогрессирует медленно.

[attention type=green]

При диагнозе холестеатома среднего уха симптомы могут включать в себя появление выделений. Последние могут быть незначительными, засыхающими в виде корок.

[/attention]

Довольно часто выделения носят зловонный характер и содержат примеси костного песка и ороговевших поверхностных кожных клеток. Возникает это при неправильном уходе за пораженным ухом и создании условий, при которых выделения задерживаются в среднем ухе или слуховом проходе.

Если имеет место глубокий процесс, осложненный образованием грануляций, то отделяемое, как правило, скудное, содержит в себе примесь крови, а также обладает сильнейшим гнилостным запахом, сохраняющимся долгое время, даже не смотря на проводимое лечение.

Осложнения холестеатомы уха

Холестеатома уха, фото которой расположено выше, постепенно разрастаясь приводит к разрушению прилегающей костной ткани.

Прогрессирование процесса может вызывать деструкцию стенок костного канала, в котором проходит лицевой нерв, что в конечном итоге становится причиной формирования пареза этого нерва.

Если же страдают стенки сигмовидного синуса, то исходом заболевания может стать тромбоз синуса.

Застарелая холестеатомная капсула имеет внутри себя токсическую жидкость, которая в результате прорыва капсулы может проникнуть в подпаутинное пространство, что вызовет развитие асептического менингита. А в результате попадания этой жидкости в вещество головного мозга, у больного развивается менингоэнцефалит.

Указанные осложнения могут стать причиной очень серьезных последствий, вплоть до смертельного исхода.

Безоперационное лечение холестеатомы уха

У больных с диагнозом холестеатома лечение может проходить двумя путями. Первый консервативный, подразумевающий терапию указанного недуга при помощи медикаментов. Второй – хирургический, представляющий собой оперативное вмешательство, направленное на борьбу с болезнью.

Безоперационное лечение рассматриваемого недуга, как правило, применяется только в том случае, когда капсула образования локализуется в надбарабанном пространстве и характеризуется малыми размерами.

Используется обычно борный или салициловый спирт. После тщательного очищения уха в него закапывают одно из этих веществ на 15-20 минут. Такую процедуру повторяют трижды.

[attention type=yellow]

Стоит отметить, что такой способ лечения холестеатомы уха у некоторых людей становится причиной жжения и боли в органе слуха. В таких ситуациях следует применять капли более слабого разведения.

[/attention]

При неэффективности обычного метода промывания уха данная процедура осуществляется с использованием барабанно-полостной трубки.

В результате удаления гнойных масс и припудривания слизистой среднего уха борной кислотой в виде порошка, сульфаниламидными медикаментами или противобактериальными лекарствами начинаются процессы заживления. Поверхностные кариозные участки подвергаются отторжению, истечение гноя прекращается и в ряде случаев в полости среднего уха происходит образование рубца с прорастанием нормальной соединительной ткани.

При холестеатоме уха лечение может осуществляться путем применения протеолитических ферментов.

При этом сначала производится тщательное промывание уха физ-раствором и удаление остатков промывающей жидкости. Затем вводят 5-8 капель фермента (обычно это Химотрипсин или Химопсин) сроком на 45-60 минут. После этого надбарабанное пространство вновь промывают изотоническим раствором. Процедура повторяется ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Остановка выделения гноя и последующее восстановление тканей зачастую позволяют избежать вмешательства хирурга.

Операция по удалению холестеатомы уха

При отсутствии успеха от медикаментозной терапии описываемой патологии, а также в тех случаях, когда у больных отмечаются жалобы на не стихающую головную боль, случаи головокружения и повышенную температуру, единственным адекватным способом лечения остается операция по удалению холестеатомы.

Среди показаний к операции выделяются внутричерепные осложнения. При их возникновении вмешательство следует проводить в срочном порядке. Такие патологические состояния, как остеомиелит и мастоидит, также являются показаниями к оперативному лечению рассматриваемого заболевания. Сюда же относится и лабиринтит, однако при этом должна учитываться его форма и динамика течения.

Кроме указанных выше состояний причиной применения хирургического метода избавления от холестеатомы может стать парез лицевого нерва, а также время от времени воспаляющиеся полипы и кариозные процессы, не поддающиеся терапии.

Проводимая в отношении холестеатомы среднего уха операция, как правило, осуществляется в несколько этапов.

Первым делом производится удаление опухолевидного новообразования.

[attention type=red]

Вторым шагом вмешательства является санация освобожденной полости среднего уха, что необходимо в целях предотвращения повторного развития инфекционного процесса.

[/attention]

В ходе осуществления третьего этапа реконструируются поврежденные слуховые косточки. И наконец, на четвертом этапе выполняется пластика и восстановление целостности барабанной перепонки.

При холестеатоме в ухе операция, видео которой можно посмотреть ниже, проводится в условиях общего обезболивания:

В процессе вмешательства на сегодняшний день применяется оборудование по последнему слову техники, а также инструменты, минимизирующие травматичность операции. Данный факт позволяет уменьшить продолжительность периода реабилитации больного.

Причины рецидива холестеатомы уха после операции

Однако, несмотря на лечение, холестеатома уха после операции может возникнуть вновь. При этом одной из главных причин рецидива патологии, требующей повторных оперативных вмешательств, является неполное удаление холестеатомы из тех или иных анатомических отделов барабанной полости, в том числе из ее плохо обозримых во время операции синусов и карманов.

Необходимо помнить, что после избавления от рассматриваемого недуга ухо становится очень чувствительным, поэтому пациенты, у которых была удалена холестеатома, после операции должны избегать переохлаждения, обращая особое внимание на защиту уха от проникновения холодного воздуха. Также необходимо продолжительное диспансерное наблюдение у лор-специалиста.

Статья прочитана 16 024 раз(a).

Ларингит у детей часто называют «лающей болезнью». Такое название обусловлено тем, что данное заболевание всегда сопровождается характерными приступами кашля. Как …

Холестеатома уха, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, является актуальной проблемой в отоларингологической практике.Сама по себе холестеатома не относится …

К сожалению, в жизни иногда происходит так, что развитие организма по каким-либо причинам протекает не совсем правильно, что в конечном итоге выражается в виде различных …

Воспаление внутреннего уха – лабиринтит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, преимущественно имеющий бактериальную природу и характеризующийся …

Сама по себе тугоухость не что иное, как стойкое понижение функции органа слуха, заключающееся в затруднении восприятия звуков, а в том числе и понимания речи.В наши …

[attention type=green]

Евстахиит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье является воспалительным процессом острого или хронического характера с локализацией …

[/attention]

Одним из факторов, способствующих возникновению воспалительных изменений в среднем ухе, является резкий перепад атмосферного давления. Развивающееся при этом состояние …

Лечение и профилактика отита занимает важное место среди великого множества проблем отоларингологического профиля. Указанное заболевание не без основания считается …

Отит у грудничка, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, – очень даже не редкое явление в детской лор-практике. Подобным термином в медицине …

Лечение и профилактика отита занимает важное место среди великого множества проблем отоларингологического профиля. Указанное заболевание не без основания считается …

Первые признаки фарингита и ларингита – это осиплость, охриплость, першение, неприятные, болевые ощущения. Часто при появлении этих тревожных симптомов люди прибегают …

Термин «острый тонзиллит (ангина)» относится лор-заболеваниям и подразумевает наличие инфекции нёбных миндалин – небольшие образования овальной форме, которые находятся …

Лакунарная ангина, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, представляет собой клиническую форму ангины, характерным признаком которой является формирование …

[attention type=yellow]

Уже давно ни для кого не секрет, что с наступлением холодного времени года начинают активно проявлять себя различные инфекционные заболевания дыхательных путей. Переохлаждение …

[/attention]

Несмотря на то, что синусит довольно распространенное заболевание, немногие знают, что это такое и, как правило, не придают проблеме большого значения. Человек с заложенным …

Пик заболеваемости катаральной ангиной обычно приходится на период с начала зимы и до начала весны, так как именно в это время организм начинает испытывать нехватку …

Синусит носа – довольно частый диагноз, который можно услышать в кабинете врача-отоларинголога. Это заболевание острого или хронического характера течения, в основе …

Дифтерия зева представляет собой острое инфекционное заболевание глотки. Болезнь характеризуется возникновением местного фиброзного воспалительного процесса на …

Источник: https://med-pomosh.com/?p=5872

Холестеатома среднего уха: причины и лечение

"Холестеатома уха симптомы"

Холестеатома уха – образование в виде опухоли, состоящее из самой оболочки и внутреннего наполнителя, представляющего собой отмершие части эпителиальной ткани, вкрапления холестерина, кератина и других веществ.

Внешняя оболочка достаточно твердая, вся ее структура пронизана слоями эпителия, между которыми сосредоточены холестериновые отложения. В центре локализуется ядро опухоли, обладающие характерным гниловатым запахом.

Размеры жемчужной опухоли (второе название) достигают 3 миллиметров и более.

Чаще всего образование располагается в среднем отделении органов слуха, в честь чего и получило название —  холестеатома среднего уха.

Виды

  • Истинная – образовывается при рождении, возникает из-за неправильного развития ребенка в утробе, достаточно редкое явление.
  • Ложная – может появляться на протяжении всей жизни человека, подталкивающими факторами выступают: травмы, вредоносные микроорганизмы, воспаления. Само образование развивается при условии проникновения клеток эпителиальной ткани в области, физически не рассчитанные на его присутствие там.

Симптоматика

Жемчужная опухоль на начальных этапах образования, сопровождается такими симптомами:

  • болевые ощущения в висках и голове;
  • выделения из органов слуха – гнойных, похожих на творог, с характерным запахом;
  • потеря равновесия и тошнота (если задето внутреннее ухо);
  • снижение остроты слуха, разрастание тканей, ведущее к тугоухости.

Возможные последствия

Длительное течения заболевания и отсутствие лечения ведет к увеличению опухоли, выделению токсических веществ, отравляющих организм. Костные отделы, находящиеся в зоне поражения, начинают деформироваться, растворяться и замещаться гладкими тканями.

В зависимости от расположения новообразования, возможно поражение лицевых нервов. В случае разрыва внешней оболочки жемчужной опухоли и выхода содержимого, появляются серьезные патологии:

  • тромбоз;
  • менингит (асептический);
  • отеки в области мозга;
  • абсцессы (околосинусовый и экстрадуральный);
  • сепсис (отогенного типа).

Заключение

Не занимайтесь самолечением, не проводите прогревания, вмешательства подручными средствами, при обнаружении первых симптомов немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.

Старайтесь своевременно лечить отиты любых форм, соблюдайте правила гигиены и профилактику простудных заболеваний, следите за чистотой носовой полости (дыхание должно быть свободным), регулярно посещайте отоларинголога.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/xolesteatoma-srednego-uxa

Этиология холестеатомы

"Холестеатома уха симптомы"

Это заболевание представляет собой одну из разновидностей злокачественных опухолевых процессов, которая развивается в области ушей. Основное место локализации – это среднее ухо, но изредка встречается в пазухах неподалеку от носа.

Веб камеры высокого качества в реальном времени показывают города изолированные от вируса, смотреть по ссылке веб камеры мира

В рамках последних исследований было определено, что холестеатома уха может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае говорят об истинной форме заболевания.

причина ее проявления – это некие нарушения во время эмбрионального развития плода.

Для приобретенной ушной холестеатомы существуют такие причины развития:

  • отит с продолжительным течением;
  • непроходимость или сужение в силу различных причин в области слухового прохода;
  • травмирование основных ушных структур;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • развивающееся воспаление в области слуховой трубы.

Современные медики заметили, что около 90% всех случаев обнаружения этого опухолевидного образования является следствием гнойного отита в области среднего уха.

Существует всего 2 варианта развития приобретенной холестеатомы:

  • нарушение нормального состояния просвета слухового прохода на фоне евстахиита;
  • врастание в среднеушной области эпителия, характерного для слуховой наружной трубки.

Признаки патологии

На ранних стадиях развития процесса, заболевание протекает бессимптомно. Но в дальнейшем, на фоне постепенного разрастания холестеатомы, может обнаружиться:

  • ушная ноющая боль, давящая либо тупая;
  • ощущение распирания в полости уха;
  • снижение слуха;
  • головокружения;
  • появление выделений из уха, характеризующихся небольшим количеством, но наличием резкого неприятного запаха.

Проблемы со слухом характерны для холестеатомы уха и носят смешанный характер. Они появляются на фоне проблем со звукопроведением при проблемах с подвижностью слуховых косточек, а также из-за затрудненного восприятия звука по причине токсического поражения агрессивными компонентами находящихся в лабиринте рецепторов, исходящими от опухоли.

Часто в случаях односторонней тугоухости, когда из наружного слухового прохода не выходит характерное отделяемое, человек не предполагает о развитии недуга.

Проявить себя холестеатомный отит, может тяжестью в голове или в области уха.

Нередко из слухового прохода начинает выходить гнойная масса с кровью, частицами ороговевшей кожи и костного песка, отличающаяся характерным неприятным запахом.

[attention type=red]

Если больное ухо не лечить должным образом, то в области среднего уха начинают скапливаться выделения, что приводит к усилению гнилостного запаха. Но зловоние может выступать симптомом не только злокачественного, но и доброкачественного отита (в этом случае на фоне лечения симптомы исчезнут через 10 дней).

[/attention]

Головные боли, а также болезненность уха часто является следствием разрастания полости холестеатомы или невозможности выхода выделений.

Симптомокомплекс

Заболевание не имеет явной характерной симптоматики. Поэтому важно помнить о необходимости внимательного отношения к собственному здоровью при проблемах с вестибулярным аппаратом или регулярных головных болях, стоит обратиться к специалисту и пройти полное обследование для выявления причин.

По мере развития опухолевого процесса происходит поражение слухового нерва и слуховых косточек, чем и объясняется снижение слуха вплоть до глухоты.

Диагностирование

Чтобы не допустить осложнений недуга и обеспечить максимальную эффективность его лечения, важно как можно раньше поставить верный диагноз.

При появлении странных выделений, любой боли в ухе, проблем со слухом, головокружений, стоит обратиться к отоларингологу.

После первичного осмотра при возникновении подозрений, проводится комплексное обследование посредством инструментальных современных методик.

Стандартный осмотр наружного слухового прохода наряду с оценкой состояния барабанной перепонки в отдельных случаях просматривается и надбарабанное пространство.

  • Отомикроскопия – обследование состояния наружной части слухового прохода и области барабанной перепонки посредством микроскопа.
  • метрия для оценки остроты слуха, она основана на чувствительности пациента к звуковым волнам той или иной частоты.
  • Рентгенография височных костей и фотографирование внутреннего уха, по итогам которой оцениваются объемы воспалительного процесса, местоположение и размеры опухоли.
  • Компьютерная томография, которая помогает уточнить предварительный диагноз.
  • МРТ с применением контрастного вещества для выявления формы и габаритов новообразования.
  • Вестибулометрия, оценивается функционирование вестибулярного аппарата.

При оценке состояния слухового прохода посредством отоскопии с применением специализированных инструментов, дается оценка отверстию в области барабанной перепонки, определяется сужение слухового прохода или накопление в полости уха патологических выделений.

На сегодняшний день лечение холестеатомы уха возможно методом консервативной терапии либо оперативного вмешательства. В зависимости от стадии и масштабов развития заболевания выбирают тот или иной вариант.

Специалисты допускают вариант консервативного лечения, только если образование обнаружено в надбарабанной области, когда оно отличается небольшим размером. В подавляющем большинстве случаев эффективным вариантом лечения будет оперативный вариант.

Консервативная терапия

В основе терапевтического лечения лежит промывание проблемной области спиртовым раствором на основе борной кислоты либо специальными ферментными растворами. Это обеспечивает размягчение образования, с естественным его выходом из полости уха. Как только все частицы покинут ушную полость, успех закрепляется физиотерапией. В случае необходимости может быть выполнена пластика уха.

В качестве дополнения подобных промываний необходимо параллельное противовоспалительное лечение и обезболивание. Часто врач назначает препараты, направленные на нормализацию кровообращения и давления.

Лечение в каждом конкретном случае выбирается индивидуально в зависимости от имеющейся клинической картины, проявлений заболевания, стадии и масштабов патологического процесса.

Операционное лечение

Когда опухолевый процесс обнаружен не в начальной, а в более поздней стадии, или консервативная терапия оказалась неэффективной, назначается хирургическое вмешательство, то есть, удаление новообразования.

В большинстве случаев вмешательство осуществляется по методике мастоидэктомии, когда изначально рассекается барабанная перепонка, а уже после этого извлекаются частицы опухоли. При разрастании ее на расположенные в непосредственной близости костные участки, пораженные области тоже удаляют. Чем больший размер имеет холестеатома, тем обширнее будет зона хирургического вмешательства.

Чтобы нормализовать слух пациента после операции, завершают ее тимпанопластикой.

Разработаны и другие хирургические способы. К числу наиболее современных относится эндоскопия, предполагающая применение микроскопа и специализированного оборудования. Преимущество этой методики в ее малоинвазивности, она позволяет сделать необходимые манипуляции через маленькие проколы, чем объясняется отсутствие косметических дефектов и короткий послеоперационный период.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  • Развитие внутричерепных осложнений.
  • Парез лицевого нерва.
  • Обнаружение частого воспаления полипов.
  • Мастоидит либо остеомиелит.
  • Некоторые формы лабиринта.

Профилактика

Предупредить любое заболевание всегда проще, нежели в дальнейшем его лечить. Ушная холестеатома не является исключением.

Основные профилактические меры для нее таковы:

  • Своевременное и полное лечение любых простудных заболеваний под контролем отоларинголога.
  • Регулярное прохождение медицинских осмотров.
  • Выполнение закаляющих процедур.
  • Обязательное включение антибиотиков при диагностировании отита у детей.
  • Обращение к врачу при возникновении головных и ушных болей, а также иных подозрительных симптомов.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем более успешным будет ее лечение.

Что нужно знать об ушном клеще у человекаЧто делать, если проколотые уши ребенка гноятсяЧем помочь ребенку, у которого заболело ухо?Ухо, устройство органа слуха, механизм восприятия звуковТерапевтические мероприятия при возникновении боли за ухомСпецифика ЛОР-заболеванийС чем связано появление болезненной шишки за ухомПричины, вызывающие боль в ухе при глотанииПричины щелканья в ухе во время глотания Причины появления гула в ушахПричины появления пульсирующего шума в ушахПричины образования жидкости в ухеПричины отосклероза уха и методы лечения заболеванияПричины и лечение односторонней боли в области ухаПризнаки разрыва барабанной перепонкиПричины возникновения неприятного симптома – писка в ушахПризнаки развития отомикоза и эффективные методы лечения Почему появляется зуд в ушах и как от него избавиться?Почему может возникать боль в ушной раковине снаружи и внутриПочему появляется звон в ушахПоследовательность действий, если в ухо попало насекомоеПомощь при выделениях жидкости из ухаОписание симптомов невриномы слухового нерва и лечение заболевания Методы диагностики и лечения распространенных болезней ухаМетоды стимуляции акупунктурных точек на ушахМетоды диагностики и лечения воспаления евстахиевой трубыМетодика избавления от воды в ухеЛечение шелушения кожи ухаЛечение неприятного запаха за ушами у взрослыхЛечение мокнущих пятен за ушами у взрослыхЛечение возникшего в ухе фурункулаЛечение воспаленного лимфоузла за ухомЛечебные мероприятия при появлении прыща в ухеЗаболевания, провоцирующие заложенность ушей и головокружениеДействия родителей, если у ребенка опухло и покраснело ухоБорьба с ощущением воды в ухеВсе о перфорации барабанной перепонкиПочему может плохо слышать ухоПричины и методы лечение потери слухаСимптоматика отита у детей грудного возрастаТерапия наружного отита у взрослыхПричины и проявления двухстороннего отитаПричины и способы лечения адгезивного отитаПричины воспаления внутреннего уха и методы его леченияПричины возникновения и симптомы гнойного отитаПризнаки экссудативного отита, причины возникновенияПринципы лечения и симптомы хронического отита среднего уха Особенности катарального отитаЛечение воспаления уха прогреваниемЛечение отита при беременностиКак протекает отит у детейКак долго может держаться у ребенка температура при отитеПричины, провоцирующие развитие свиста в ушахПроверка слуха у новорожденногоПричины развития неврита слухового нерва Какие факторы могут приводить к нарушению слуха Почему у детей может возникать тугоухость и как с этим боротьсяПричины развития и способы избавления от сенсоневральной тугоухостиСимптомы неполной потери слуха Как самостоятельно справиться со стреляющей болью в ухеДомашняя терапия серной пробки в ухе

Источник: https://GorloNosik.ru/uho/etiologiya-holesteatomy.html

Холестеатома уха: симптомы и лечение

"Холестеатома уха симптомы"

Врачам часто приходится иметь дело с осложнениями нелеченого отита. Есть в их числе и холестеатома. По статистике, это заболевание обнаруживается у каждого четвертого пациента с хроническим воспалением уха.

Как проявляется?

Механизм развития холестеатомы

Слово «холестеатома» происходит от греческих stear («жир») и oma («опухоль»). Этим термином обозначают опухолевидное образование, состоящее из кристаллов холестерина и ороговевших кожных клеток. Структурно холестеатома походит на многослойную жемчужину, за что и получила свое второе название – «жемчужная опухоль».

Образование вырастает из верхних слоев кожи наружного уха и сквозь барабанную перепонку проникает в полость среднего. Выглядит холестеатома как белый творожистый комок размером от нескольких миллиметров до 5–7 сантиметров.

Болезнь проявляет себя уже на ранних стадиях. В скоплениях отмерших клеток поселяются различные бактерии, которые провоцируют развитие инфекционного процесса. Из ушной раковины вытекают гнойные выделения с резким зловонным запахом. Нарушается проходимость слуховой трубы, что приводит к появлению шума в ушах, снижению слуха.

Недуг может периодически то обостряться, то затухать. Периоды обострений сопровождаются острыми болевыми ощущениями.

Причины болезни

Существует два вида холестеатом: врожденные и приобретенные. Случаи врожденного заболевания могут быть связаны с нарушениями внутриутробного развития или приемом матерью ребенка ототоксичных лекарственных препаратов. Такие холестеатомы встречаются очень редко.

В течение жизни «жемчужные опухоли» часто образуются как следствие хронических гнойных отитов.

[attention type=green]

При тяжелых формах воспаления гной прорывает барабанную перепонку, и в образовавшуюся дырочку начинают прорастать кожные покровы наружного слухового прохода.

[/attention]

Постепенно они покрываются «жиром» и слущенными клетками. Так и формируется холестеатома. Похожая картина наблюдается при травмах барабанной перепонки.

Возможные осложнения

Бояться перехода болезни в рак не стоит, поскольку сама по себе холестеатома опухолью не является. Она не делится на части, не проникает в кровь и не метастазирует в другие органы. Однако это не значит, что на недуг можно махнуть рукой. Помимо неприятных ощущений холестеатома способна подарить своему обладателю целый букет осложнений.

Разрастаясь, ушная «жемчужина» сдавливает окружающие ее ткани. В первую очередь от такой агрессии страдает сосцевидный отросток, который является частью височной кости. Разрушая его, холестеатома проникает под кожу головы и поражает лицевой нерв.

При больших размерах образование достигает полости внутреннего уха и сдавливает канальцы слухового аппарата, что ведет к развитию тугоухости.

В худшем случае процесс отягощается внутричерепными осложнениями:

  • менингитом,
  • абсцессом,
  • тромбозом головного мозга.

Методы лечения

На ранних стадиях практикуется консервативное лечение. Творожистые массы вымывают из слухового прохода раствором протеолитических ферментов. Процедуру проводят ежедневно в течение недели. Так как холестеатома может вырастать снова, то даже после полного излечения пациент подлежит регулярному наблюдению у специалиста.

При неэффективности промываний или больших размерах опухоли показано хирургическое вмешательство. Иногда операции предшествует медикаментозная терапия. Например, если у больного обострился хронический отит или было диагностировано воспаление барабанной перепонки (мукозит), ему назначают курс антибиотиков.

Операция проводится под общим наркозом. Ход процедуры зависит от распространенности холестеатомы. Для начала хирург удаляет все измененные анатомические образования – саму опухоль, пораженные участки костей и слизистых. При необходимости вскрывают сосцевидный отросток и лабиринт внутреннего уха. Пораженные слуховые косточки восстанавливают, используя хрящи, взятые из ребер пациента.

На завершающем этапе операции проводят тимпанопластику (закрывают отверстие в барабанной перепонке). В качестве «заплатки» устанавливают собственные ткани больного. Лоскут приклеивают к перепонке с помощью специальных гиалуроновых пленок. Со временем, когда имплант уже полностью приживется, пленки рассосутся. Вся процедура проходит под контролем микроскопа.

В течение года после операции пациенту рекомендуют беречь ухо от возможных инфекций и переохлаждений.

Как избежать недуга?

Профилактика заключается в предупреждении простудных заболеваний, своевременном лечении острых отитов и гайморитов. В случае прорыва барабанной перепонки требуется раннее проведение тимпанопластики.

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/1160

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: