“Инфекции передающиеся через слюну”

Анализ слюны на инфекции – где сдать срочно в Москве

"Инфекции передающиеся через слюну"

Многие инфекции инфекция через слюну способны передаваться другому человеку.

Некоторые ЗППП могут быть диагностированы с использованием слюны в качестве биоматериала.

Поговорим о половых инфекциях в слюне.

Инфекции, передающиеся через слюну

Существует немало инфекций, возбудители которых присутствуют в слюне.

Ими можно заразиться при поцелуе или оральном сексе.

Чаще всего таким способом передаются вирусные инфекции.

Это могут быть:

  • вирусы герпеса 1 и 2 типа
  • инфекционный мононуклеоз
  • цитомегаловирус
  • папилломавирус

Заразившись этими инфекциями, человек становится их носителем на длительное время, а иногда навсегда.

Но это не означает, что он всегда остается заразным.

В большинство периодов времени вирусовыделения практически нет.

Даже если вирусная ДНК в слюне присутствует, то вирусов недостаточно, чтобы произошло заражение человека.

Однако в период обострения начинается активное вирусовыделение.

Поэтому тесные контакты с высокой вероятностью приводят к инфицированию.

Чтобы не заразиться, важно избегать этих контактов, если:

  • у другого человека есть сыпь на губах или во рту
  • имеются признаки воспаления (покраснение ротоглотки, эрозии в ротовой полости, увеличение подчелюстных лимфоузлов)

Среди перечисленных инфекций большинство передаются лишь контактным путем.

Исключение составляет цитомегаловирус.

У него контагиозность выше.

Поэтому передача заболевания возможна воздушно-капельным путем.

Частички слюны попадают в окружающую среду.

Они вдыхаются человеком, в результате чего происходит заражение.

Существуют также бактериальные инфекции, которые могут передаваться через слюну:

  • хламидиоз
  • гонорея
  • сифилис

Однако риск инфицирования таким способом очень низкий.

Через поцелуй может передаваться только сифилис.

При этом вероятность инфицирования остается низкой.

Заражение возможно, только если на губах или во рту присутствует:

  • твёрдый шанкр
  • сыпь вторичного периода

Заражение гонореей или хламидиозом может произойти через оральный секс.

Но оно маловероятно: обычно из ротоглотки бактерий выделяется очень мало.

Можно ли заразиться ВИЧ инфекцией через слюну?

Ходят слухи, что ВИЧ передается через любые биологические жидкости, в том числе через слюну.

Многие слышали, что по слюне можно даже диагностировать эту инфекцию.

Правда это или вымысел?

Оба утверждения неверны.

ВИЧ действительно в небольшом количестве присутствует в слюне.

Его можно определить там лабораторными методами, например при помощи ПЦР.

Но мировая история ещё не знает ни одного случая, когда инфицирование другого человека произошло бы через слюну.

ВИЧ вообще относится к малоконтагиозным инфекциям.

Заразиться ею очень сложно.

Можно десятилетиями жить с ВИЧ-инфицированным в одной квартире и не заразиться от него этим заболеванием.

Инфицирование не происходит при поцелуях, телесных контактах.

Даже при вагинальном половом акте риск заразиться минимальный.

Для инфицирования нужно, чтобы инфекция попала непосредственно в кровь.

[attention type=yellow]

И попасть туда должна биологическая жидкость, содержащая множество вирусных частиц.

[/attention]

Слюна к таковым не относится.

Заразиться через неё нельзя, даже если слюна попадает на поврежденную кожу рану.

Что же касается тестов на ВИЧ, то некоторые из них действительно основаны на использовании биоматериала из ротовой полости.

Поэтому в обиходе принято считать, что это экспресс-анализы на ВИЧ по слюне.

И если в аптеке вы спросите такой тест, никто не удивится.

Однако в действительности для тестирования они используют не слюну, а транссудат слизистой оболочки ротовой полости.

Это жидкость, содержащаяся на поверхности десен и покрывающая некоторые другие участки слизистой.

Для тестирования проводится забор этой жидкости специальным тампоном.

Насколько информативен тест на ВИЧ по слюне?

Итак, мы выяснили: слухи о том, что ВИЧ-инфекция передается через слюну, это вымысел.

Но материал изо рта используется для диагностики заболевания.

Такие тесты люди могут сделать в нашей клинике.

Их также можно приобрести и провести в домашних условиях.

При этом следует учесть, что достоверными такие тест-системы не являются.

На их основе никакие диагнозы не ставятся.

Они могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительные встречаются чаще.

Приблизительно 10% людей из числа тех, кто сделал тест, получат позитивный результат.

Несмотря на то, что в действительности ВИЧ-инфекции в их организме нет.

Поэтому после получения положительной реакции обязательно стоит сделать другой анализ.

Например, сдать кровь на антитела.

В этом случае диагноз может подтвердиться.

При положительном анализе крови будет констатирована ВИЧ-инфекция.

Но при отрицательном заболевание не исключают.

Потому что анализ крови на антитела может становиться положительным только через несколько месяцев после инфицирования.

Дальнейшая диагностическая тактика зависит от того, насколько серьезными являются основания, чтобы подозревать у человека ВИЧ-инфекцию.

Если они есть, то учитываются предполагаемые сроки инфицирования.

При недавнем потенциальном заражении есть смысл провести ПЦР: этот метод раньше дает положительные результаты (ещё в остром периоде ВИЧ).

Ещё один вариант удостовериться в наличии или отсутствии инфекции: подождать 2-3 месяца и сдать кровь на антитела повторно.

Какие инфекции выявит анализ слюны

В слюне могут быть определены некоторые бактерии, вирусы и грибки.

Поэтому она иногда используется в качестве биоматериала.

Стрептококк

Некоторые лаборатории проводят определение в слюне ДНК стрептококка.

Они проводят ПЦР слюны на инфекцию.

При этом учитывается, что стрептококки могут присутствовать в полости рта в норме.

Поэтому небольшие количества допускаются и не считаются признаком патологии.

Пороговым значением считают 10 в 4 степени копий ДНК в мл слюны.

Если бактерий меньше, результат будет считаться отрицательным.

Стрептококки являются возбудителями многих инфекций.

Они вызывают фарингиты, бронхиты, тонзиллиты (ангину), пневмонию.

Нередко поражают кожу и мочевыделительную систему.

Слюну на анализ обычно берут у пациентов с:

  • длительным кашлем на фоне субфебрильной (незначительно повышенной) или нормальной температуры тела
  • заболеваниями бронхолегочной системы со стертой клинической симптоматикой у лиц с иммунодефицитами
  • клинических признаках воспаления полости рта и ротоглотки

Определение стрептококковой этиологии заболевания важно в плане выбора терапевтической тактики.

В отличие от вирусных инфекций, бактериальные лечатся антибиотиками.

Стрептококки при длительном течении могут приводить к серьезным осложнениям: ревматизму, гломерулонефриту, повреждению клапанов сердца.

Кандидоз

ПЦР на кандидоз проводится для выявления грибков рода Кандида.

Цели исследования состоят в следующем:

  • подтвердить факт наличия кандиды во рту
  • отличить колонизацию слизистой ротоглотки грибками от кандидоза (патологического процесса грибковой этиологии)
  • оценить тяжесть инфекционного процесса
  • установить вид кандиды, что важно для выбора терапии (5-8 грибков рода Кандида способны вызывать воспалительные процессы в ротовой полости)

Поверхностные кандидозы ротовой полости – не редкость.

Они могут возникать у многих клинически здоровых людей, легко переносятся и проходят без лечения.

Кандида присутствует во рту 30-50% клинически здоровых лиц.

Тяжелые грибковые поражения характерны для людей с иммунодефицитными состояниями.

Показания к сдаче анализа:

  • стоматиты неизвестной этиологии
  • подозрение на грибковую инфекцию рта
  • воспаление слизистой оболочки рта на фоне иммунодефицита
  • появление симптомов кандидоза на фоне длительной терапии антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами или иммунодепрессантами

Анализы выдаются качественные или количественные (с указанием концентрации ДНК кандиды в 1 мл слюны).

Количественные анализы более предпочтительны.

Они позволяют отличить кандидоносительство от манифестного кандидоза.

Цитомегаловирус

Это распространенный вирус семейства герпеса, который:

  • присутствует в организме большинства людей
  • опасен для беременных
  • вызывает симптомы в основном у детей или лиц с иммунодефицитами

Показания к сдаче слюны на цитомегаловирус:

  • планирование беременности
  • признаки внутриутробной инфекции
  • иммуносупрессия или ВИЧ
  • клинические признаки инфекционного мононуклеоза при отрицательном исследовании слюны на вирус Эпштейна-Барра
  • некоторые симптомы, существующие длительное время, причина которых неизвестна: увеличение печени, селезенки, незначительно повышенная температура тела, повышение уровня ферментов печени в крови
  • атипичное течение пневмонии

Цитомегаловирусная инфекция протекает с периодами ремиссии и обострений.

У иммунокомпетентных лиц симптомы обычно возникают только в острый период, сразу после заражения.

Но затем вирус переходит в латентную форму и сохраняется в таком состоянии в течение всей жизни.

При этом концентрация его в ДНК в слюне уменьшается до неопределяемого уровня.

Обнаружение ДНК в ходе реакции ПЦР говорит о том, что началось вирусовыделение.

Это свидетельствует об обострении цитомегаловирусной инфекции.

Вирус Эпштейна-Барра

Это ещё один вирус семейства герпеса.

Он является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

При инфицировании чаще всего первично поражает ротоглотку и слюнные железы.

Его ДНК может обнаруживаться у клинически здоровых лиц.

Поэтому результаты интерпретируются в сочетании с другими анализами и клинической картиной.

Вирусом Эпштейна-Барра инфицированы почти все люди.

[attention type=red]

Антитела в крови можно определить у любого, а это говорит о том, что иммунитет уже знаком с этим возбудителем.

[/attention]

Слюна является основным биоматериалом для исследования на вирус Эпштейна-Барр.

Именно через неё чаще всего передается этот патоген.

Он мало контагиозен, воздушно-капельным путем почти не распространяется.

Вызванную этим вирусом инфекцию принято называть «болезнью поцелуев», так как именно при поцелуе она чаще всего передается от человека к человеку.

Герпес 6 типа

Вирус герпеса 6 типа бывает двух подтипов: А и В.

Вирус 6А ассоциируется с некоторыми заболеваниями центральной нервной системы, в том числе с рассеянным склерозом.

Вирус 6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы).

Это детская инфекция, проявляющаяся сыпью на коже.

Существенную угрозу вирус представляет только для пациентов с иммунодефицитами.

У них он может вызывать энцефалит, пневмонию, поражает костный мозг и угнетает кроветворную функцию.

ДНК вируса может определяться в слюне.

Для его выявления используют ПЦР.

На какие ЗППП не сдают слюну?

Существуют половые инфекции, которые поражают ротовую полость, но слюну для их выявления обычно не сдают.

К ним относят:

  • хламидиоз;
  • герпес 1 и 2 типа;
  • гонорею
  • папилломавирус;
  • сифилис.

При всех этих заболеваниях обычно появляется либо сыпь, либо признаки воспаления во рту.

С проблемных участков берутся соскобы.

В них легче выявить бактериальную или вирусную ДНК.

Если же этих проблемных участков нет, с высокой вероятностью и инфекции во рту нет.

В такой ситуации взятие слюны на анализ не имеет практического смысла.

Как собирают слюну для анализа на инфекции?

Забор биоматериала проводят до начала антибиотикотерапии.

За 6 часов до взятия слюны нельзя рассасывать любые препараты, орошать ротоглотку.

Нельзя жевать резинку.

Непосредственно перед взятием слюны на анализ нужно прополоскать ротовую полость чистой водой.

В некоторых лабораториях это попросят сделать 2-3 раза.

Собирается слюна в специальную стерильную пробирку небольшой ёмкости (обычно 2 мл).

Объем собранного биоматериала должен быть не меньше 1 мл.

У детей слюну для анализа отсасывают шприцем.

После помещения биоматериала внутрь пробирки её герметично закрывают и отправляют в лабораторию.

Транспортная среда при этом не используется.

До отправки биоматериал находится в холодильнике.

Его нельзя хранить более 12 часов.

Для сдачи анализа слюны на инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/analiz-slyuny-na-infektsii

Анализ слюны на инфекции, инфекция через слюну, инфекции в слюне, инфекции передающиеся через слюну, инфекции пцр слюны – Венеролог

"Инфекции передающиеся через слюну"

Инфекции передаются самыми разнообразными способами. Многие из них содержатся в слюне. Они передаются при поцелуях или через общую посуду. Такие заболевания обычно могут быть выявлены путем исследования слюны пациента методом ПЦР.

Можно ли заразиться ВИЧ инфекцией через слюну

Некоторые люди опасаются, что ВИЧ инфекция передается через слюну. Поэтому они стараются десятой дорогой обходить людей, являющихся носителем этого вируса. Но в действительности бояться их нет причин.

Если только вы не собираетесь вступать с ВИЧ-инфицированным в незащищенный половой контакт или колоться с ним одной иглой.

Никакие, даже самые тесные контакты, включая поцелуи и употребление пищи из одной посуды, не приведут к заражению.

Вирус иммунодефицита не может передаваться через слюну. Хотя он действительно обнаруживается в этой биологической жидкости, концентрация вируса слишком мала, чтобы стать причиной заражения.

Некоторые инфекции диагностируются путем их выявления в слюне. Рассмотрим основные заболевания, которые выявляются таким способом.

Обычно определяется в крови с помощью серологических тестов. Но в ряде случаев более предпочтительной становится реакция ПЦР. Клиническим материалом может быть кровь или слюна.

Часто тестирование по слюне проводят у новорожденных детей. У них серологическая диагностика малоэффективна по причине незрелости иммунитета. Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне также используется в сложных диагностических случаях. Другими показаниями к диагностике являются:

  • ВИЧ;
  • химиотерапия;
  • иммуносупрессивная терапия (например, после трансплантации органов);
  • увеличение лимфоузлов в области затылка, нижней челюсти, подбородка;
  • низкий уровень лейкоцитов в крови;
  • выраженная лихорадка;
  • обнаружение в крови атипичных мононуклеаров.

Результат обычно выдается качественный – вирус или обнаружен, или нет.

ДНК герпеса 1 и 2 типа тоже может быть обнаружена в слюне. Диагностика заболевание имеет огромное значение. Потому что герпес считается вторым по распространенности заболеванием с половым путем передачи после трихомониаза. И это вторая по частоте причина смерти человека от вирусных заболеваний (после гриппа). Анализ слюны на герпес можно сдавать в таких случаях:

  • появление симптомов вирусной инфекции (высыпания в виде пузырьков);
  • иммунодефицит;
  • подготовка к беременности;
  • признаки внутриутробной инфекции;
  • дифференциальная диагностика мочеполовых инфекций.

Результат может быть положительный или отрицательный. Исследование ПЦР позволяет выяснить, какой именно тип герпеса вызывал заболевание – первый или второй. Второй более опасен и чаще рецидивирует.

Чаще всего вирус в слюне обнаруживается у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами. В группе риска – дети до 5 лет и беременные женщины.

Цитомегаловирус входит в число TORCH-инфекций. Это самые опасные заболевания для беременных женщин. Они могут спровоцировать невынашивание беременности и способствуют формированию врожденных уродств.

Анализ на цитомегаловирус сдают обычно за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. А также в первом триместре, если это не было сделано раньше. Другие показания к сдаче слюны на анализ:

  • иммуносупрессия при ВИЧ;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • признаки внутриутробной инфекции;
  • увеличение печени и селезенки неясного происхождения;
  • появление в крови атипичных мононуклеаров при исключенном инфекционном мононуклеозе (если не выявлен вирус Эпштейна-Барр);
  • длительная гипертермия неясного происхождения;
  • признаки гепатита при отрицательных анализах на вирусные гепатиты В и С.

В слюне могут определяться хламидии. Тестирование проводится до начала антибиотикотерапии. Показаниями к исследованию являются:

  • длительная температура 37-37,5 градусов, которой нет объяснения;
  • пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками широкого спектра действия;
  • длительное течение бронхита (7-10 дней) без улучшения клинической картины.

Анализ проводится методом ПЦР. В слюне проводится поиск хламидии по образцу фрагмента ДНК этой бактерии.

Анализ слюны на герпес 6 типа проводится при наличии на теле генерализованных высыпаний. Они обычно имеют вид пузырьков.

Данное исследование в сочетании с другими диагностическими тестами позволяет провести дифференциальную диагностику герпеса 6 типа с краснухой, корью, менингококковой и другой инфекцией.

[attention type=green]

Показанием к проведению исследования также может быть увеличение задних ушных лимфоузлов и иммунодефицитные состояния.

[/attention]

В слюне может определяться M. pneumoniae. Она чаще всего поражает дыхательную систему, хотя может вызывать воспалительные процессы и в других органах.

В структуре острых респираторных инфекций микоплазмоз составляет 10-15%. Чаще всего болеют школьники. Около 5% пневмоний у взрослых людей и до 40% воспалений легких у школьников вызваны микоплазмами.

Определение ДНК микоплазмы в слюне показано в случае, когда:

  • сочетаются признаки поражения дыхательной системы, кожи и слизистых оболочек;
  • пневмония не поддается стандартной антибиотикотерапии;
  • длительно сохраняется кашель на фоне незначительно повышенной температуры тела.

Кандида – это грибок, который является нормальным обитателем полости рта и других органов человека. ДНК этого микроорганизма в слюне обнаруживается в 30% случаев у здоровых людей.

Но при увеличении популяции гриба возможно развитие воспалительного процесса. При этом на слизистой оболочке появляются белые налеты, поэтому кандидоз часто называют молочницей.

При появлении симптомов заболевания у пациента берут анализ слюны.

Исследование часто проводится количественное, так как воспаление развивается при повышении количества кандид выше порогового значения.

  1. Стрептококки и пневмококки.

Кокковая флора тоже может быть обнаружена в слюне. Для её выявления используется не только ПЦР, но и посев слюны на инфекции. Сдаются подобные анализы при развитии воспаления:

  • миндалин;
  • глотки;
  • околоносовых пазух;
  • бронхов;
  • лёгких.

Пневмококки являются весьма опасным возбудителем пневмонии. Они также могут вызывать менингит и септические состояния.

Папилломавирус провоцирует образование во рту и на лице папиллом и бородавок. Он может быть выявлен в слюне. Диагностика проводится с помощью ПЦР. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит риск онкологических заболеваний. Вирус папилломы может повышать вероятность рака горла и пищевода.

Где сдать слюну на анализ?

Вы можете сдать любые анализы в нашей клинике. Мы работаем с несколькими крупными лабораториями Москвы. Это позволяет обеспечить широчайший спектр диагностических исследований.

Сдача слюны на анализ – это легко, быстро и безболезненно. Результаты вы получите уже на следующий день. Врач проконсультирует вас по поводу дальнейшей тактики, если будут обнаружены какие-то инфекции.

Источник: https://antiaids41.ru/prochee/analiz-slyuny-na-infektsii-infektsiya-cherez-slyunu-infektsii-v-slyune-infektsii-peredayushhiesya-cherez-slyunu-infektsii-ptsr-slyuny.html

Анализ слюны на инфекции

"Инфекции передающиеся через слюну"

Инфекции передаются самыми разнообразными способами. Многие из них содержатся в слюне. Они передаются при поцелуях или через общую посуду. Такие заболевания обычно могут быть выявлены путем исследования слюны пациента методом ПЦР.

Можно ли заразиться СПИДом и ВИЧ через слюну? Есть ответ!

"Инфекции передающиеся через слюну"

СПИД — это заболевание, которое является следствием заражения вирусом иммунодефицита человека, конечная стадия поражения иммунитета. Поэтому говоря о передаче СПИДа следует иметь в виду заражение именно ВИЧ.

Наиболее частый способ инфицирования этим возбудителем — незащищенный секс, на него приходится более 70% зарегистрированных во всем мире случаев заражения ВИЧ.

Однако многих волнует вопрос: передается ли ВИЧ и СПИД через слюну, если полового контакта с зараженным человеком не было, но был поцелуй? Или при использовании одной посуды с инфицированным? Как еще можно и как нельзя заразиться СПИДом? Есть ответ!

Можно ли заразиться СПИДом и ВИЧ через поцелуй?

Научный факт: чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией через слюну, нужно не менее двух литров зараженной слюны, так как концентрация возбудителя в слюнной жидкости ничтожно мала! При обычном поцелуе с зараженным человеком инфицирование вирусом практически невозможно.

Риск несколько возрастает, если у обоих целующихся во рту есть кровоточащие ранки, но даже в этом случае заражение может наступить только при высокой концентрации вируса в крови, и поцелуй должен быть глубоким и длительным. Не выявлено ни одного случая передачи ВИЧ при поцелуе у пар, в которых заражен один из партнеров.

Тем более не стоит бояться заразиться СПИДом при использовании одной посуды с ВИЧ-инфицированным человеком. Даже если в слюне зараженного содержались капельки крови (хотя вряд ли вы будете пить из окровавленного стакана), на воздухе вирус погибает очень быстро. Засохшая жидкость, содержащая ВИЧ, не представляет опасности.

Опасен ли коронавирус для ВИЧ-инфицированных и что общего между вирусами? об этом читайте в нашем специальном обзоре.

Пути передачи инфекции

Концентрация возбудителя, способная привести к заражению, содержится лишь в четырех биологических жидкостях: крови, влагалищном секрете, сперме и грудном молоке. Все возможные способы инфицирования ВИЧ связаны с попаданием этих жидкостей в организм здорового человека через кровь или поврежденную слизистую оболочку.

Способы заражения СПИДом:

  • Незащищенный половой контакт. Самый распространенный способ инфицирования вирусом, причем риск возрастает при анальном сексе из-за высокой вероятности повреждения прямой кишки (заразиться может только «принимающий» партнер). При оральном сексе опасность заражения минимальна, и существует также лишь для «принимающей» стороны, в случае, если во рту имеются язвочки и ранки.
  • Инъекционный путь. Второй по «популярности» способ заражения в мире, и первый — в России в 1996—1999 годах. Но он опасен не только для наркоманов, возможна передача возбудителя в медицинском учреждении через плохо простерилизованный инструмент.
  • От матери к ребенку. ВИЧ-положительная мама может передать вирус ребенку во время беременности (низкая вероятность), при родах или грудном вскармливании. При проведении специальной терапии при беременности, применении кесарева сечения и искусственного вскармливания риск заражения младенца невелик.
  • Трансплантация органов ВИЧ-инфицированного человека или переливание крови.
  • Профессиональное заражение. Происходит при контакте медработника с кровью пациента.

Какими способами нельзя заразиться СПИДом?

Большинство страшных слухов о возможных путях инфицирования возбудителем иммунодефицита не имеют под собой оснований. ВИЧ не передается:

  1. Бытовой способ. Как было сказано выше, вирус не живет на воздухе, поэтому заразиться при разговоре, через посуду, полотенца, унитаз и предметы быта нельзя.
  2. Рукопожатия, объятия. Кожный покров надежно защищает человека от проникновения возбудителя. Другое дело, если на руке имеются кровоточащие ранки, хотя и при этом риск очень мал: кровотечение должно быть и на коже зараженного человека. Но в таких случаях обычно обходятся без рукопожатий.
  3. Укусы кровососущих насекомых. Наверное, практически каждого человека волнует вопрос, можно ли от комара заразиться СПИДом? Оказывается, нет. Комар, кусая человека, всасывает его кровь, а не выпускает в него кровь предыдущей жертвы. В мире нет подтвержденных случаев заражения ВИЧ данным способом. Нельзя получить инфекцию и от животных: вирус не размножается в их организмах, потому и назван вирусом иммунодефицита человека.
  4. Пользование бассейном, баней. В водной среде возбудитель не живет, поэтому если в бассейне вам не придет в голову заняться незащищенным сексом с непроверенным партнером, риск заражения исключен.
  5. Уколы в транспорте и общественных местах. Зараженные вирусом иглы и «СПИД-терроризм» по сей день обсуждают в СМИ, однако в реальности случаев инфицирования подобным способом не выявлено.
  6. Маникюр, посещение стоматолога. Риск заражения через нестерилизованные инструменты возможен, но на практике не было ни одного подобного случая за последние 20 лет.

Узнайте, каковы первые симптомы СПИДа?

Какой инкубационный период у сифилиса, читайте в нашей статье.

Признаки миомы матки: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/priznaki-miomy-matki.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: