“Измерение остроты слуха”

Содержание
  1. Что такое аудиометрия слуха
  2. Характеристики звука
  3. Что такое аудиометрия и аудиограмма?
  4. Степени потери слуха
  5. Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство от врача
  6. Краткое изложение
  7. Основные понятия аудиометрии
  8. Как строится график аудиограммы
  9. Бланк аудиограммы
  10. Как расшифровать аудиограмму
  11. метрия: что это такое и как проводится – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении
  12. Виды манипуляций
  13. Применение речевой методики
  14. Дополнительные способы
  15. Оборудование кабинета
  16. Показатели проверки слуха
  17. Когда происходит ухудшение слуховой чувствительности?
  18. метрия слуха
  19. Нормальные показатели аудиометрии слуха
  20. метр
  21. Тональная аудиометрия
  22. Каким образом проводится тональная пороговая аудиометрия
  23. Речевая проверка слуха
  24. Компьютерная аудиометрия слуха
  25. Нормальный слух
  26. : Для чего нужна аудиометрия?
  27. Акуметрия – измерение остроты слуха
  28. В чем заключается методика акуметрии
  29. Виды исследования
  30. Показания к проведению акуметрии
  31. Противопоказания и подготовка к проведению акуметрии
  32. Как проходит исследование
  33. Возможные осложнения после проведенного исследования
  34. Как проводится расшифровка результатов исследования

Что такое аудиометрия слуха

"Измерение остроты слуха"
метрия – это измерение остроты слуха. грамма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика.

Способность слышать – одна из важнейших предоставленных человеку возможностей.  С помощью слуха люди общаются с родными, наслаждаются любимой музыкой, узнают о чрезвычайном положении. Его отсутствие может послужить причиной эмоциональных срывов и физических недугов.

Подобно зрению, проверка слуха осуществляется специальными приборами, а ее результаты обозначаются особыми единицами. Это необходимо для универсализации и возможности расшифровать результаты проверки, где бы Вы не находились, чтобы определить степень потери слуха.

Характеристики звука

Звук имеет две основные характеристики, имеющие значение при проведении исследования: частота и интенсивность.

Интенсивность определяется силой звука, иначе говоря, его громкостью. Для ее обозначения принята относительная единица – децибелл (дБ).

[attention type=yellow]

Например, обычная домашняя обстановка – это около 50 дБ (сюда включена негромкая работа телевизора и бытовой техники). Обычный разговор – 60 дБ, рок-концерт сопоставим со 120 дБ, а звук выстрела достигает 140 дБ и может вызвать болезненные ощущения. Длительное воздействие звуков, превышающих по интенсивности 85 дБ, может привести к снижению слуха.

[/attention]

Частота звука, то есть количество звуковых колебаний в секунду, измеряется в герцах (Гц). Диапазон частот можно поделить на низкие (менее 500 Гц), средние (500-4000 Гц) и высокие (свыше 4000 Гц). Обычная речь расположена в диапазоне средних частот.

Что такое аудиометрия и аудиограмма?

метрия – это измерение остроты слуха. Исследование обычно происходит следующим образом: пациенту в наушниках подаются сигналы различной интенсивности и частоты, а он должен каким-либо образом подавать сигнал об услышанном звуке. Обычно это нажатие кнопки, поднятие руки или перекладывание предметов в детском возрасте.

грамма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика. Для каждого уха составляется по 2 отрезка: для костной проводимости и воздушной. Воздушная проводимость – это непосредственное восприятие звукового сигнала, костная – это способность костей черепа улавливать и передавать звуковые вибрации. По вертикали обычно откладывается интенсивность звука, а по горизонтали – частота.

При отсутствии проблем со слухом аудиограммы обоих ушей представляют собой два отрезка, которые лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ на всех исследуемых частотах.

При отсутствии патологии между графиками костной и воздушной проводимости есть совсем небольшое пространство.

В случае наличия тугоухости расстояние между отрезками увеличивается, один из них или оба выходят за пределы нормальной слышимости.

Степени потери слуха

По результатам слухового тестирования можно определить степень нарушения слуха.

I степень, или легкая тугоухость, определяется на частотах 26-40 дБ. Человек достаточно хорошо слышит собеседника в тишине, однако разговоры в присутствии посторонних звуков становятся затруднительными.

II степень, тугоухость умеренной степени, определяется на частотах 41-55 дБ. При таком поражении человек часто просит собеседника повторяться, переспрашивает. Для коррекции легкой и умеренной тугоухости подходят стандартные слуховые аппараты.

III степень, или тугоухость тяжелой степени – ее графики расположены на частотах 56-70 дБ. В этом случае для общения необходим слуховой аппарат или вспомогательное слуховое устройство.

IV степень тугоухости – это глубокая потеря слуха. Она определяется на частоте свыше 71-95 дБ. Люди с такой степенью поражения едва способны услышать очень громкие звуки, а речь распознают при помощи языка жестов или только с помощью слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов.

Слуховые тесты способен провести только квалифицированный специалист по слухопротезированию. Никогда не полагайтесь на результаты самопроверки или помощи сайтов и приложений. Это может привести к неверной диагностики и недооценке, что приведет к потере крайне важного времени и может послужить поводом для отсрочки обращения к врачу.

Отталкиваясь от показателей аудиограммы, в совокупности с предоставленной вами информацией об образе жизни, специалист подбирает оптимальную программу коррекции.

Борьба с потерей слуха – совместная работа, помогите вашему доктору сделать вашу жизнь счастливее. Ведь тугоухость, которую не подвергли лечению, чревата развитием множества сопутствующих проблем.

Среди них: депрессия, деменция и болезнь Альцгеймера.

[attention type=red]

Наш онлайн тест слуха, может послужить стартом для обнаружения у вас потери слуха. Обязательно обратитесь за помощью по поиску специалиста к своему ЛОР-врачу либо ознакомьтесь с нашим каталогом специалистов по слуху.

[/attention]

Источник: https://sluh.online/chto-takoe-audiometrija-sluha

Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство от врача

"Измерение остроты слуха"

Сегодня мы разбираемся, как расшифровать аудиограмму. В этом нам помогает Светлана Леонидовна Коваленко — врач высшей квалификационной категории, главный детский сурдолог-оториноларинголог Краснодара, кандидат медицинских наук.

Краткое изложение

Статья получилось большой и подробной — чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, надо сначала познакомиться с основными терминами аудиометрии и разобрать примеры. Если у вас нет времени долго читать и разбираться в деталях, в карточке ниже — краткое изложение статьи.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Она помогает диагностировать нарушения слуха.

На аудиограмме две оси: горизонтальная — частота (количество звуковых колебаний в секунду, выражается в герцах) и вертикальная — интенсивность звука (относительная величина, выражается в децибелах).

На аудиограмме отмечается костная проводимость (звук, который в виде вибраций доходит до внутреннего уха через кости черепа) и воздушная проводимость (звук, который достигает внутреннего уха обычным путём — через наружное и среднее ухо).

При аудиометрии пациенту подают сигнал разной частоты и интенсивности и отмечают точками величину минимального звука, который слышат пациент. Каждая точка показывает минимальную интенсивность звука, при которой пациент слышит на конкретной частоте. Соединив точки, получаем график, а точнее, два — один для костного звукопроведения, другой — для воздушного.

Норма слуха — когда графики лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ. Разница между графиком костного и воздушного звукопроведения называется костно-воздушным интервалом.

[attention type=green]

Если график костного звукопроведения в норме, а график воздушного лежит ниже нормы (присутстувет костно-воздушный интервал), это показатель кондуктивной тугоухости.

[/attention]

Если график костного звукопроведения повторяет график воздушного, и оба лежат ниже нормального диапазона, это говорит о сенсоневральной тугоухости. Если чётко определяется костно-воздушный интервал, и при этом оба графика показывают нарушения, значит, тугоухость смешанная.

Основные понятия аудиометрии

Чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, сначала остановимся на некоторых терминах и самой методике аудиометрии.

У звука две основные физические характеристики: интенсивность и частота.

Интенсивность звука определяется силой звукового давления, которое у человека весьма вариабельно. Поэтому для удобства принято пользоваться относительными величинами, такими как децибелы (дБ) — это десятичная шкала логарифмов.

Частоту тона оценивают количеством звуковых колебаний в секунду и выражают в герцах (Гц). Условно диапазон звуковых частот делят на низкие — ниже 500Гц, средние (речевые) 500−4000Гц и высокие — 4000Гц и выше.

метрия — это измерение остроты слуха. Эта методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий (тот, кто проводит исследование) при помощи аудиометра подаёт сигнал, а исследуемый (слух которого исследуют) даёт знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку, реже — поднимает руку или кивает, а дети складывают игрушки в корзину.

Существуют различные виды аудиометрии: тональная пороговая, надпороговая и речевая.

На практике наиболее часто применяется тональная пороговая аудиометрия, которая определяет минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (дБ)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125Гц — 8000 Гц, реже до 12 500 и даже до 20 000 Гц). Эти данные отмечаются на специальном бланке.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния, артериального и внутричерепного давления, настроения и т. д., так и от внешних факторов — атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т. д.

Как строится график аудиограммы

Для каждого уха раздельно измеряют воздушную проводимость (через наушники) и костную проводимость (через костный вибратор, который располагают позади уха).

Воздушная проводимость — это непосредственно слух пациента, а костная проводимость — слух человека, исключая звукопроводящую систему (наружное и среднее ухо), её ещё называют запасом улитки (внутреннего уха).

Костная проводимость обусловлена тем, что кости черепа улавливают звуковые вибрации, которые поступают ко внутреннему уху. Таким образом, если имеется препятствие в наружном и среднем ухе (любые патологические состояния), то звуковая волна достигает улитки благодаря костной проводимости.

Бланк аудиограммы

На бланке аудиограммы чаще всего правое и левое ухо изображены раздельно и подписаны (чаще всего правое ухо слева, а левое ухо справа), как на рисунках 2 и 3.

Иногда оба уха отмечаются на одном бланке, их различают либо цветом (правое ухо всегда красным, а левое — синим), либо символами (правое кругом или квадратом (0—0—0), а левое — крестом (х—х—х)).

Воздушную проводимость всегда отмечают сплошной линией, а костную — прерывистой.

По вертикали отмечают уровень слуха (интенсивность стимула) в децибелах (дБ) с шагом в 5 или 10 дБ, сверху вниз, начиная от −5 или −10, а заканчивая 100 дБ, реже 110 дБ, 120 дБ.

[attention type=yellow]

По горизонтали отмечаются частоты, слева направо, начиная от 125 Гц, далее 250 Гц, 500Гц, 1000Гц (1кГц), 2000Гц (2кГц), 4000Гц (4кГц), 6000Гц (6кГц), 8000Гц (8кГц) и т. д., могут быть некоторые вариации.

[/attention]

На каждой частоте отмечается уровень слуха в децибелах, потом точки соединяют, получается график. Чем выше график, тем лучше слух.

Как расшифровать аудиограмму

При обследовании больного в первую очередь необходимо определить топику (уровень) поражения и степень слуховых нарушений. Правильно выполненная аудиометрия даёт ответ на оба этих вопроса.

Патология слуха может быть на уровне проведения звуковой волны (за этот механизм отвечает наружное и среднее ухо), такую тугоухость называют проводниковой или кондуктивной; на уровне внутреннего уха (рецепторный аппарат улитки), данная тугоухость является сенсоневральной (нейросенсорной), иногда бывает сочетанное поражение, такую тугоухость называют смешанной. Крайне редко встречаются нарушения на уровне слуховых проводящих путей и коры головного мозга, тогда говорят о ретрокохлеарной тугоухости.

Источник: http://eu-max.ru/blog/audiogram/

метрия: что это такое и как проводится – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении

"Измерение остроты слуха"

метрия, что это такое? метрия — это процедура по установке наличия остроты слуха. С ее помощью определяется чувствительность слухового аппарата к разным частотам звуковых волн. Такой анализ производит только врач-сурдолог (исключительно в медицинском учреждении).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Виды манипуляций

Специалисты различают компьютерную, речевую, тональную, игровую аудиометрию. Компьютерная манипуляция — это самый информативный метод диагностики слуха.

Основывается он на различных безусловных рефлексах, возникающих во время слухового раздражения. КМ применяется у пациентов с любым диагнозом и в любом возрасте, включая новорожденных деток.

Весь процесс автоматизирован. Безусловные реакции, которые исследуются:

  • рефлекс моргания — звуковое раздражение вызывает сокращение века;
  • зрачково-улитковый рефлекс — раздражение звуком провоцирует расширение зрачка;
  • аудиопальпебральный рефлекс — при резком звуке смыкаются веки;
  • электрическая активность кожи — меняется электропроводимость кожи;
  • реакция сердечно-сосудистой системы — меняется давление, частота сердечных сокращений, частота пульса;
  • у новорожденных детей замедляется сосательный рефлекс.

Такая аудиометрия выполняется для точного анализа состояния больных, которые перенесли инсульт, травмы головы, с наличием опухолей, кист, гематомам. Компьютерная методика эффективна, если подозревается ухудшение слышимости ребенка.

Применение речевой методики

Речевая аудиометрия — это процедура, которая применяется в медицине для обследования деток и взрослых. Во время ее проведения врач должен отойти от пациента на расстояние до 6м и шепотом произнести слова. При этом пациент обязан повторить их. Недостатки метода:

  • возможная симуляция плохого слуха;
  • невозможность отследить разницу между слышимостью левого и правого уха.

В последнее время этот метод применяется для проверки нормальной работы слухового аппарата. Произносят стандартный универсальный набор слов.

Тональная аудиометрия аналогична речевому обследованию. Единственное различие заключается в том, что вместо слов пациент слышит звуки. Частотность звуковой волны постепенно повышается, человек должен зажать кнопку в тот момент, когда услышит звук.

Для ребенка это проходит во время игры. Диапазон колеблется от 25.000 до 8.000Гц. После получения результатов строится аудиограмма, которая показывает частотный диапазон, который он слышит. В домашних условиях перед малышом нужно хлопнуть в ладоши.

Преимущества данного метода:

  • выявление нарушений слуха в определенной частоте;
  • различие чувствительности левого и правого уха.

Недостаток — наличие дискомфорта во время проведения анализа. Как и в речевом методе, можно обмануть результаты, нажав кнопку позже.

Дополнительные способы

Игровая аудиометрия показана деткам. Так как маленьких пациентов невозможно усадить на длительное время в спокойном положении, ученые разработали игровую форму проверки слуха.

Он проводится для вырабатывания двигательных рефлексов, которые ребенок использует ежедневно. Необходимо усадить его, всеми способами попытаться завлечь игрушкой, картинкой.

Специалист должен простимулировать рефлекторные движения, к примеру, разложить бусы, произвести включение светильника, клацнуть яркую кнопку.

Скрининговая аудиометрия проводится с помощью аудиометра — это самый простой аппарат, предоставляющий огромную возможность для обследования слуха.

Скрининг предоставляет мощи для проведения тональной диагностики с помощью воздушной звукопроводимости. Так происходит определение диапазона слышимости ушей больного. Возможно автоматический, механический варианты теста.

Дополнительно анализируются результаты уровня способности комфортного восприятия звука.

Оборудование кабинета

Обследование состояния функций анализатора слуха проводится не исключительно с помощью камертона, шепота, а с применением аудиометрии, чтобы получить аудиограмму. Поэтому в медицинском учреждении существует обязанность создания специализированного помещения:

  • предусматривается кабина со звукоизоляцией;
  • место работы для врача;
  • возможность видения лица пациента, для этого в наличии должно быть специальное окно со стеклом;
  • место обследуемого находится возле окна.

При невозможности организации специального кабинета процедуру можно провести в самом кабинете у ЛОР-врача. Для этого необходимо:

  • обеспечить отличную звукоизоляцию;
  • входную дверь оборудовать уплотняющими прокладками;
  • наличие аудиометра (специальный прибор) разных вариантов (тональный, надпороговый).

Наличие таких приборов обязательно для оценки восприятия звуковых волн исследуемого (на объективном, субъективном уровнях), чтобы получить результаты реакции безусловного рефлекса на звуки, изменения центральной нервной структуры вне активности человека.

Показатели проверки слуха

Результат, который записывается в аудиограмму (специальный бланк), имеет вид кривой (в отдельности двух ушей), полученной во время проведения воздушного и костного звуков. При проведении обследования фиксируются следующие данные:

  • горизонтально — частотность тонов (Гц);
  • вертикально — сила интенсивности тональности (Дб) в соотношении среднего нормального порога слуха, принимая их за ноль;
  • правое ухо, его порог, обозначается в виде кружочка;
  • левое — крестиком;
  • кривую правого уха рисуют красным цветом;
  • левого уха — синим цветом;
  • само значение слухового порога увеличивается сверху вниз, то есть чем больше ухудшается слышимость, тем все ниже опускается пороговый предел на кривой аудиограмме;
  • при воздушной проводимости на графике линия сплошная;
  • костная проводимость изображается пунктирной линией.

У абсолютно здорового человека, не имеющего проблем со слухом, график аудиограммы выглядит плоско.

Ее расположение находится на пределе 25 — 30 дБ — это норма. В пожилом возрасте люди теряют возможность воспринимать высокие звуки. Из-за этого в обеих кривых происходит опущение с правого края — первый признак слуховых ухудшений. Пройти аудиограмму следует каждому человеку для предотвращения развития глухоты.

Когда происходит ухудшение слуховой чувствительности?

Причины ухудшения слуха у детей и взрослых связаны с травмами акустического характера. Возникают они в случае повреждения внутренней части уха вследствие сильнейшего звукового воздействия. Причины:

  • длительное воздействие звуков от 6.000 ГГц;
  • работа, связанная с наличием выстрелов.

Болезнь начинается с развития тугоухости (односторонней, двусторонней). Появляется звон в ухе, чувство головокружения, теряется способность слышать окружающие звуки. Может произойти кровотечение из ушной раковины. Лопается барабанная перепонка. Предварительно воспринимается только громкая речь.

Вестибулярная невринома приводит к ухудшению слуха. Новообразование состоит из шванновых клеток. Невриному можно диагностировать с помощью проведения рентгена костей височной области, магниторезонансной терапии и компьютерной томографии головного мозга. Лечение напрямую зависит от размера опухоли.

Отоспонгиоз — это разрастание лабиринтной капсулы в кости, вследствие этого нарушается подвижность костей в среднем ухе. Симптоматика заболевания:

  • шумовые явления, которые связаны с изменениями сосудистого и обменного процессов в улитке. Он слабой интенсивности;
  • головокружение встречается изредка, если возникает, то очень быстро проходит;
  • ушная боль следствие активного роста ткани. Болезненность распирающая, область сосцевидного отростка. Вследствие приступа происходит снижение слуховой активности.

Для постановки точного диагноза аудиометрия проводится в комплексе с другими методиками обследования.

Источник: https://cliniceye.ru/otit/audiometriya-chto-eto-takoe-i-kak-provoditsya.html

метрия слуха

"Измерение остроты слуха"

метрией называют процесс исследования остроты слуха, а также определение чувствительности слухового аппарата к звуковым волнам разной частоты. Данное слово было образовано от латинского и греческого соответственно: audio, то есть «слышу», и metron, то есть «мера».

Измерение остроты слуха, т.е. чувствительности слухового органа к звукам разной высоты. Заключается главным образом в соблюдении наименьшей силы звука, при которой он еще слышим. Наиболее простой и доступный метод аудиометрии слуха речью.

Его достоинством является возможность провести обследование без специальных приборов, кроме того, этот метод соответствует основной роли слуховой функции – служить средством речевого общения.

метрию слуха применяют три основных метода:

  • исследование слуха речью,
  • камертонами,
  • аудиометром.

Нормальные показатели аудиометрии слуха

Слух считается нормальным при восприятии шепотной речи на расстоянии 6 метров.

При использовании аппаратуры результаты исследования заносятся на специальный бланк: эта аудиограмма дает представление о степени нарушения слуха и о локализации поражения.

метр

метр является электрическим генератором звуков, который позволяет подавать относительно чистые звуки (тоны) как через воздух, так и через кость.

Обычным, так называемым клиническим аудиометром исследуют пороги слуха на диапазоне от 125 до 8000 Гц при воздушном проведении и до 4000 Гц при костном проведении (при разнице между соседними частотами 1 октава).

При помощи регулятора громкости эти звуки можно усиливать до 100 — 110 дБ при исследовании воздушной и до 50 — 60 дБ при исследовании костной проводимости.

[attention type=red]

Громкость регулируется обычно ступенями 5 дБ, в некоторых аудиометрах — более дробными ступенями, начиная с 1 дБ.

[/attention]

Для определения порога слуха на каждую частоту (пороговая тональная аудиометрия) сначала подают слабый звук, который путем поворота ручки регулятора громкости усиливают до тех пор, пока он не вызывает слухового ощущения.

Обычно контроль порогового слуха осуществляют таким образом, что повторно дают относительно сильный звук (надпороговый) и затем ослабляют его громкость до пороговой величины. 

Данной громкости подаваемого звука соответствует показание шкалы, расположенной у ручки регулятора громкости. На шкале видно, какое понижение слуха в децибелах имеется у исследуемого на данный звук.

Пройти тест аудиометрии слуха онлайн: uho.com.ua

метрия слуха – это исследовательская и диагностическая процедура, которая позволяет с легкостью выявить его остроту.

В настоящее время выделяют несколько видов аудиометрии, а именно:

  • тональную;
  • компьютерную;
  • речевую.

Рассмотрим каждую из разновидностей более подробно.

Тональная аудиометрия

При таком исследовании специалист изучает порог чувствительности слуха к звуковым волнам, которые имеют различную частоту. При этом диапазон частот во время непосредственного обследования составляет примерно 125-8000 Гц.

Главной задачей врача-сурдолога является определение того минимального уровня, который слышит его испытуемый.

Помимо этого, данное исследование помогает выявить и максимальный порог, который является предельным для отдельно взятого пациента. Обычно при таком значении человек ощущает существенный дискомфорт.

Каким образом проводится тональная пороговая аудиометрия

Такое исследование осуществляется при помощи аудиометра. Через специальные наушники больному подается звуковой сигнал. В то же время задачей пациента является нажатие небольшой кнопки в ответ на этот раздражитель (разумеется, при условии, что он его слышит). Данное исследование слуха может проводиться даже у маленьких детей.

Однако в этом случае используется игровая форма.

Итогом тонального исследования служит аудиограмма. Она отражает всю информацию, которая позволяет выяснить, на каких частотах и насколько слух человека отличается от нормы.

Речевая проверка слуха

метрия речевая позволяет определить индивидуальную чувствительность пациента к звуковым волнам. Данный метод считается самым простым и легким.

Проводится он с помощью шепота или обычной разговорной речи. Однако следует особо отметить, что правильное восприятие при таком способе зависит не только от того, как пациент слышит отдельно взятые звуки, но и от его словарного запаса, а также уровня развития.

Как показывает практика, связная речь и целые предложения воспринимаются испытуемыми намного лучше и быстрее, нежели обычное перечисление слов.

Данные речевой аудиометрии могут значительно отличаться друг от друга, если она будет проводиться с использованием различного материала.

Чтобы добиться максимально объективных результатов, во время такого исследования довольно часто применяют унифицированный набор слов.

Для чего используется речевая проверка остроты слуха?

Представленный метод нередко применяется специалистами для оценки эффективной работы подобранных слуховых аппаратов.

Компьютерная аудиометрия слуха

Данный вид исследования считается наиболее объективным. Чтобы провести такую процедуру, испытуемому не следует принимать активного участия в ней.

Сам способ изучения остроты слуха осуществляется автоматически. В связи с этим он довольно успешно используется по отношению к детям, в том числе новорожденным.

Показания для обследования

Как правило, такое обследование назначается тем людям, которые постоянно жалуются на плохую слышимость, а также пациентам, у которых наблюдается:

  • нарушение слуха;
  • периодическая боль в ухе.

Следует также отметить, что родители должны обязательно следить за развитием слуха у своего ребенка, а также регулярно его проверять. Для этого требуется расположиться рядом со своим чадом и хлопнуть в ладоши. Малыш с нормальным слухом в обязательном порядке должен отреагировать на это. Если же реакции не последовало, то желательно обратиться к отоларингологу.

Нормальный слух

Теперь вам известно, что такое аудиометрия слуха. Норма данного исследования определяется в зависимости от его вида. При речевой проверке пациент, беседуя с врачом, должен воспринимать шепот на расстоянии около 6-ти метров.

Нормальный слух при тональной аудиометрии определяется по характеру линий аудиограммы. При этом разница между порогами костного и воздушного звукопроведения не должна составлять свыше 10-ти децибел. Если имеется какая-либо патология, то данное значение может достигать даже 40 децибел.

При компьютерной аудиометрии все полученные данные фиксируются на экране монитора. С помощью специальной программы специалист может с легкостью определить, есть ли у его испытуемого какие-либо отклонения или же нет.

: Для чего нужна аудиометрия?

Источник: https://MedAnalises.net/SoB%20IcLedoBan/Audiometriy.html

Акуметрия – измерение остроты слуха

"Измерение остроты слуха"

Ухудшение слуха обычно случается после воспалительных заболеваний уха, травм или новообразований. Такой дискомфорт мешает вести привычный образ жизни, продуктивно работать и учиться.

При появлениях первых признаков тугоухости следует немедленно обратиться к отоларингологу. Доктор назначит соответствующие исследования для проверки остроты слуха.

С помощью акуметрии (аудиометрии) специалист правильно поставит диагноз и назначит лечение.

В чем заключается методика акуметрии

Доктор проводит акуметрию (фото: www.spbpmc.ru)

Акуметрия, или аудиометрия – метод, который позволяет диагностировать нарушения слуха, а именно тугоухость. При этом пациента подвергают влиянию звуковыми волнами разной частоты и силы. Во время диагностики проверяется как костная, так и воздушная проводимость звука.

Важными параметрами измерения служат:

  • Частота звука. Измеряется в герцах (Гц). Человек улавливает звуковые волны в диапазоне 125-10000 Гц.
  • Интенсивность, или сила звука. Измеряется в децибелах (дБ). Нормальной силой считается 30-70 дБ.

Методика достаточно проста в выполнении, однако требует применения специальной аппаратуры, в зависимости от выбранного вида исследования. Аппараты, которыми пользуются специалисты, называются аудиометрами. Данную диагностическую процедуру проводит отоларинголог (ЛОР) или сурдолог.

Виды исследования

Существуют несколько видов акуметрии:

  • Тональная. Предложенный вид исследования наиболее часто используется в практике. Метод подразумевает использование звуковых волн разной частоты с широким диапазоном от 125 до 10 тыс. Гц. Также с помощью аппарата регулируется сила звука, в среднем она колеблется от 60-120 дБ. В этом случае полученные данные указывают на пороговую частоту восприимчивости звука у человека. Другими словами, пациент указывает на то время, когда уже начал слышать звук при определенной частоте волны. Также указывает на время, когда перестал улавливать даже слабые звуковые колебания.
  • Речевая. Исследование не требует дополнительной аппаратуры, достаточно лишь доктора, который владеет методикой проведения. Специалист помещает пациента в комнату, лишенную посторонних шумов, и начинает произносить звуки различной силы на расстоянии до 5 метров от уха человека. Определяется минимальное расстояние, на котором пациент не может слышать произнесенных слов. Так считается серьезной патологией не восприятие шепотной речи, которая произносится непосредственно у уха человека.
  • Импедансная. Принцип исследования заключается в измерении сопротивления структур звукопроводящей системы уха. Метод позволяет оценить состояние барабанной перепонки, подвижность слуховых косточек, проходимость слуховой трубы, нервных проводящих путей. Доктор использует импедансный аудиометр, которым нагнетает давление в барабанной полости до 300 мм рт. ст. Тем самым специалист оценивает жалобы пациента, боли в ухе и минимальную силу, при которой такие боли появляются.

Отоларинголог проводит названные исследования в специальном кабинете, лишенном лишних шумов.

Показания к проведению акуметрии

Главной причиной назначения исследования служит ухудшение слуха. Такое состояние появляется в следующих случаях:

  • Болезнь Меньера. Для недуга характерно увеличение объема жидкости во внутреннем ухе. Такое состояние чревато постоянными головокружениями, головными болями и стойким ухудшением слуха на стороне поражения. Нередко с прогрессированием болезни появляется глухота.
  • Травма черепа. Ушибы или переломы височной кости, где расположен слуховой аппарат, наносят необратимые повреждения. У человека может появиться стойкое или временное ухудшение слуха, периодические головокружения, шум и звон в ушах.
  • Побочная реакция на препараты. Существуют лекарства, длительный и неоправданный прием которых часто приводит к повреждению слухового нерва. К таким медикаментам относятся Амикацин, Амицил, Стрептомицин, Неомицин, Гентамицин, Канамицин, Эритромицин, Оксалеплатин, Хинин.
  • Акустическая травма. Такое состояние возникает при резком увеличении или уменьшении атмосферного давления. Зачастую страдают водолазы, аквалангисты, дайверы, летчики, космонавты, военные.
  • Отосклероз. При этом недуге костная капсула внутреннего и среднего уха имеет склонность к разрастанию. Это приводит к ограничению движений слуховых косточек и стремительному ухудшению слуха, шуму в ушах, неврозам.
  • Средний отит. Воспаление среднего уха, при этом в барабанной полости накапливается воспаленная жидкость.
  • Нейросенсорная тугоухость. Заболевание вызвано повреждением внутреннего уха и слуховых нервов.
  • Возрастные изменения слуха появляются у людей пожилого возраста, особенно кто работал на предприятиях тяжелой промышленности, авиации.

Важно! Если появилось ухудшение слуха и звон в ушах, немедленно обращайтесь к отоларингологу

Противопоказания и подготовка к проведению акуметрии

Акуметрия безвредна для организма. Однако важно отметить, что любое исследование должно выполняться квалифицированным специалистом.

ЛОР врач после осмотра пациента выписывает направление на проведение акуметрии. Специальной подготовки перед исследованием не требуется.

Как проходит исследование

Прежде всего, доктор выполняет отоскопию, удостоверившись, что проходимость внешнего уха сохранена, приступают непосредственно к исследованию:

  • При тональной акуметрии пациента усаживают на стул, одевают специальные наушники. Это устройство передает звуковые волны по воздуху и по костям черепа. Вначале по наушникам подают звук низкой частоты (от 125 Гц) и повышают до того момента, когда человек начинает слышать. Пациент в эту минуту нажимает кнопку на приборной панели для фиксации значения на графике. Так продолжают до того момента, когда человек не слышит сигнала. Появляется кривая, которая отвечает за воздушную проводимость. Все так повторяется и для костной проводимости. Полученные данные интерпретирует отоларинголог.
  • При речевой акуметрии все происходит подобно тональной. Разница в том, что доктор воспроизводит собственную речь в микрофон с разной интенсивностью. Пациент при этом слушает всю информацию в наушниках. Человек отмечает нажатием кнопки на панели приборов момент, при котором он начал и перестал слышать речь. В результате доктор получает кривую, которая отвечает за восприятие обычной речи и шепота.
  • Импедансная акуметрия осуществляется при помощи аудиометра, который расположен во внешнем слуховом проходе и воспроизводит звуковые волны, которые воздействуют разным давлением на барабанную перепонку (тимпанометрия). Давление колеблется от 0 до 300 мм водного столба. Прибор самостоятельно определяет степень податливости барабанной перепонки, фиксируя данные на графике.

Важно! Любая методика проведения акуметрии нуждается в правильном проведении и интерпретации полученных данных

Возможные осложнения после проведенного исследования

Осложнения или неприятные ощущения случаются довольно редко. Специалист, который проводит исследование, устанавливает небольшие нагрузки для пациента.

Иногда человек может ощущать следующее:

  • Сильный звон и шум в ушах. Такое состояние случается, если больному начнут воспроизводить звуки сразу же с большой интенсивностью.
  • Резкая непродолжительная боль в ухе. Это случается, если в здоровое ухо подать звуковую волну большой силы.
  • Разрыв барабанной перепонки при проведении импедансометрии. Воздействие большого давления на барабанную перепонку (свыше 200 мм вод. ст.) может вызвать надрыв или полный разрыв этой структуры. При таких казуистических случаях пациенты будут жаловаться на сильную и острую боль в ухе и кровянистые выделения.

Серьезных осложнений, таких как глухота, внезапное ухудшение слуха после проведения исследования не наблюдалось.

Как проводится расшифровка результатов исследования

Врач расшифровывает аудиограмму (фото: www.kamerton-sib.com)

Результаты исследования воспроизводятся в виде кривой на графике. Если рассматривать тональную аудиограмму, то вертикальная линия графика отражает интенсивность звука в дБ, а горизонтальная – частоту в Гц. Воздушную проводимость на аудиограмме обозначают сплошной линией, а костную – пунктиром. Для правого уха полученные результаты отмечены красным цветом, а для левого – синим.

В норме тональные кривые расположены приблизительно на нулевой линии, как для костной, так и для воздушной проводимости.

При патологии наблюдаются следующие результаты:

Тип нарушения

Данные

Кондуктивная тугоухость

Костное проведение колеблется в пределах 0-25 дБ, а воздушное – выше 30 дБ. Также имеется костно-воздушный интервал

Смешанная тугоухость

Костное и воздушное проведение на некоторых частотах свыше 30 дБ

Сенсоневральная тугоухость

Воздушное и костное проведение звуков по графику проходят по одной кривой. Также при повышении тона звука, повышается интенсивность свыше 40-50 дБ

Согласно международной классификации тугоухости степень расстройства слуха рассчитывается при подсчете среднеарифметического значения на четырех частотах: 500, 1000, 2000, 400 Гц:

  • 1-я степень – нарушение в пределах 26-40 дБ.
  • 2-я степень – соответствует 41-55 дБ.
  • 3-я степень – патология на уровне 56-76 дБ.
  • 4-я степень – диапазон 71-90 дБ.
  • Глухота – свыше 91 дБ.

Проведение анализа полученных данных требует высокой квалификации врача, соблюдения правильной методики выполнения исследования.

Для чего нужна акуметрия, смотрите в видео ниже:

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/3-akumetriya.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: