“Как расшифровать аудиограмму слуха”

Содержание
  1. метрия нормальные показатели. метрия и аудиограмма слуха
  2. Виды болезни
  3. Тональное обследование
  4. Компьютерное исследование
  5. Постановка диагноза
  6. Выбор слухового аппарата
  7. грамма — результат аудиометрии
  8. Информация, даваемая аудиограммой
  9. грамма и слухопротезирование
  10. Расшифровка аудиометрии и аудиограммы. Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)
  11. Обозначения на аудиограмме
  12. Оценка результатов
  13. Степени тугоухости
  14. Методы диагностики нейросенсорной тугоухости
  15. Ход процедуры
  16. Костное звукопроведение
  17. Как расшифровать аудиограмму слуха
  18. Какие виды аудиометрии существуют?
  19. метрия для детей
  20. Дети. грамма цена
  21. Тонально-пороговая аудиометрия
  22. грамма расшифровка
  23. грамма норма и тугоухость
  24. Где пройти аудиометрию?
  25. грамма цена
  26. Расшифровка аудиометрии и аудиограммы
  27. Цели акустического тестирования
  28. Дальнейшие действия
  29. Типы аудиограмм
  30. грамма — результат аудиометрии
  31. грамма и слухопротезирование

метрия нормальные показатели. метрия и аудиограмма слуха

"Как расшифровать аудиограмму слуха"

Специалисты различают пороговую, тональную, надпороговую и игровую методики обследования органов слуха. Что такое аудиометрия, как она проводится, рекомендуется предварительно узнать у врача. Чаще под этим понятием специалисты подразумевают тональную пороговую аудиометрию.

Противопоказаний к проведению любого вида исследования слуха не существует. Тональная аудиометрия назначается взрослым и детям, независимо от состояния организма. С помощью такого обследования можно выявить следующие патологии:

  1. 1Острая и хроническая тугоухость.
  2. 2Отит.
  3. 3Отосклероз.

Виды болезни

К основным видам аудиометрии специалисты относят речевую, тональную и компьютерную методики.

Речевая аудиометрия – это такое определение остроты слуха, не требующее применения специализированного оборудования и инструментов. Чтобы обследовать пациента, врач использует шепот и разговорную речь. Но с помощью такой методики нельзя определить степень потери функциональных возможностей органами слуха.

Речевая методика проводится несколькими специалистами с помощью различного словарного материала, поэтому данные могут быть разные. Чтобы получить максимально верные результаты, врачи используют стандартный набор слов. С помощью речевого исследования врач определяет остроту слуха, подбирает слуховое устройство.

Тональное обследование

Чтобы изучить порог чувствительности в процессе подачи звуковых волн разной частоты, показано тональное обследование. Процедура проводится при 12508 тыс. Гц. С помощью данного исследования специалист определяет порог дискомфорта (громкие и тихие звуки).

Тональное обследование позволяет определить чистый тон волн любой частоты. Минимальное значение показателя – 1000 Гц. Постепенное снижение уровня интенсивности (шаг 10 дБ) проводится до полного исчезновения восприятия звуков.

Каждый порог необходимо проверять несколько раз.

Для проведения такой методики используется аудиометр. Пациенту рекомендуется надеть наушники, через которые будут подавать звуковые волны. Если пациент слышит сигнал, тогда он нажимает на соответствующую кнопку. Если такая методика назначена детям, тогда исследование проводится в игровой форме.

С помощью акустических параметров врач исследует костную проводимость улитки уха.

[attention type=yellow]

Принцип методики следующий: предварительно фиксируется к голове костный вибратор, который будет подавать вибросигналы. Врач устанавливает минимальный уровень частоты, чаще такое значение равняется 1000 Гц. Считается нормой, если значения порогов воздушного и костного проведения сигналов совпадают и находятся в пределах 5-10 дБ.

[/attention]

После тональной и речевой проверки органов слуха врач составляет график. Подобная аудиограмма представлена в виде горизонтальных (минимальная ощущаемая громкость) и вертикальных (частота подаваемого звука) осей. грамма тональной пороговой методики помогает специалистам выявить форму патологии.

Если пациент потерял функциональность среднего уха, тогда звук не передается между внутренним и наружным ухом. При костной методике пороги находятся в норме, поэтому наблюдается сохранность функциональных возможностей рецепторов улитки уха и нервных слуховых путей. При диагнозе кондуктивная тугоухость повышается порог воспринимаемых низкочастотных звуков.

Компьютерное исследование

Компьютерная аудиометрия – объективная методика обследования органов слуха. Для ее проведения применяется высокоточное оборудование. При этом от пациента не требуется активных действий. КА часто назначается новорожденным деткам и грудничкам.

Этапы проведения КА:

  1. 1Погружение пациента в сон.
  2. 2Крепление электрода к уху.
  3. 3Регистрация реакции мозга на подаваемые сигналы.
  4. 4Передача сведений на монитор.
  5. 5Автоматическое составление аудиограммы.

Для отметки костной и воздушной проводимости на графике используют разные линии: сплошную и пунктирную. Первая линия располагается выше пунктиров. Расстояние между проводимостями – это воздушно-костный интервал. С помощью параметров интервала определяются различные нарушения органов слуха. Если интервал повышен, тогда развит отит либо отосклероз.

грамма компьютерной аудиометрии представлена в виде отдельных бланков для правого и левого уха при костном и воздушном восприятии звуков.

Горизонтально фиксируется частота тона в Гц, вертикально – интенсивность тона в дБ по отношению к средним нормальным порогам слуха, принятым на нулевое значение.

Для обозначения порогов правого уха используют кружочки, левого – крестики. Увеличение значений порогов наблюдается сверху вниз.

Постановка диагноза

  1. 1При диагнозе первая степень тугоухости пациент слышит громкую речь, но появляются проблемы с тихими разговорами либо при общении в шумных помещениях.
  2. 2Если развилась тугоухость 2 степени, пациент слышит речь на расстоянии 2-4 м, а шепот – на расстоянии 1-2 м. В быту такие больные часто переспрашивают.
  3. 3При 3 степени тугоухости слышны разговоры на расстоянии 1-2 м. Шепот не воспринимается. Пациенту с собеседником требуется громко говорить.
  4. 4При 4 степени тугоухости больной слышит громкие звуки, но ему трудно общаться без использования языка жестов либо специального аппарата для слуха.

    Последнее устройство необходимо при полной глухоте.

Для постановки точного диагноза врач оценивает и форму аудиометрических кривых. Специалисты различают восходящие, плоские, нисходящие и прочие формы. С помощью полученных данных врач оценивает:

  • степень неравномерного снижения слуха на различных частотах;
  • восприятие частот.

Чаще при тугоухости диагностируется нисходящая аудиограмма – снижение на высоких частотах. При нормальной работе органов слуха аудиограмма плоская, а максимальное значение частоты не превышает 20 дБ.

При расшифровке результатов компьютерной аудиометрии врач сравнивает данные по костному и воздушному исследованию. Отсутствие либо наличие разницы в результатах диагностики позволяет определить местонахождение нарушения слуха. С учетом таких данных специалисты различают кондуктивные (проблемы с определением звука), сенсоневральные (проблемы с восприятием звуков) и смешанные нарушения.

Выбор слухового аппарата

Компьютерная аудиометрия позволяет определить необходимую мощность слухового устройства. При этом врач учитывает форму аудиограммы, минимальное количество каналов. Если на графике отображены низкочастотные диапазоны и сохранный слух, тогда проводится открытое протезирование.

В некоторых цифровых слуховых аппаратах предусмотрена функция самостоятельного проведения аудиометрии. Слуховой аппарат измеряет пороги. Для этого предусмотрен специальный вкладыш. С помощью такой функциональной возможности производится более точная настройка аппарата (из-за минимального влияния вкладыша, корпуса, каналов вентиляции).

Компьютерная аудиометрия – это только основная информация для настройки устройства. При подборе аппарата врач должен провести и другие методы исследования: отоскопию, речевое тестирование. Лечение проводится с учетом причины, времени снижения слуха, состояния ЦНС.

Что такое аудиометрия

метрия — это термин, обозначающий группу методов исследования слуха.

В зависимости от типа используемого звукового материала и техники проведения, аудиометрия может быть тональной, речевой, пороговой, надпороговой, игровой и т.д.

Обычно под словом аудиометрия понимается тональная пороговая аудиометрия. В дальнейшем речь будет идти именно о ней, так как она наиболее распространена и чаще всего используется для подбора и настройки слуховых аппаратов.

Тональная пороговая аудиометрия — один из самых простых и достаточно информативных методов исследования слуха.

Суть метода заключается в определении порогов слуха — звуков наименьшей интенсивности, которые может услышать человек на разных частотах.

Результатом аудиометрии является аудиограмма — графическое изображение порогов слуха. Исследование выполняется с помощью специального прибора — аудиометра.

На фото – аудиометр

Тоны подаются с помощью наушников — по воздуху и костного вибратора — по кости. В первом случае звук проходит весь путь, который он проходит в норме — слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, улитка, слуховой нерв — головной мозг. При исследовании по кости звук поступает через височную кость непосредственно в улитку.

Исследование проводят следующим образом — исследуемому последовательно подают тоны разной интенсивности на разных частотах. В случае, если тон слышен — исследуемый нажимает на кнопку (или подает какой либо сигнал).

[attention type=red][attention type=yellow]

Последовательно измеряется левое и правое ухо, костная и воздушная проводимость. Пороги слуха измеряются обычно на частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 и 8000 герц.

[/attention][/attention]

Наиболее значимыми частотами являются 500, 1000, 2000, 4000 герц (так называемые основные речевые частоты).

грамма — результат аудиометрии

Полученные результаты регистрируются на бланке аудиограммы в виде кривых отдельно для левого и правого уха при воздушном и костном звукопроведении. По горизонтали фиксируется частота тона в герцах.

По вертикали — интенсивность тона в децибелах относительно средних нормальных порогов слуха, принятых за ноль. Пороги правого уха обычно обозначают кружочками, левого — крестиками. Кривая правого уха обычно красная, левого — синяя.

Следует отметить, что значения порогов слуха увеличиваются сверху вниз, т.е. чем хуже слух, тем ниже находится порог слуха на аудиограмме.

на фото — аудиограмма

Информация, даваемая аудиограммой

В первую очередь, аудиограмма позволяет определить степень тугоухости. Согласно международной классификации степень тугоухости определяется по следующей схеме:

  • 26-40 дБ— I степень
  • 41-55 дБ— II степень
  • 56-70 дБ— III степень
  • 71-90 дБ— IV степень
  • >90 — глухота

Для определения берется средняя величина порогов по воздуху на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц

При первой степени человек обычно хорошо слышит разговорную речь и испытывает проблемы лишь с тихой речью или при общении в шумной обстановке.

При второй степени разговорная речь слышна с расстояния не более 2-4 метров, шепот — не далее 1-2 метров. В быту человек с таким нарушением слуха часто переспрашивает.

Если у человека третья степень тугоухости, он может ясно расслышать слова разговорной речи только с расстояния не более 1-2 метров, шепотная речь практически не воспринимается. Собеседнику даже вблизи приходится говорить громче, чем обычно.
Человеку с четвертой степенью слышны только громкие звуки, общение без использования языка жестов или слухового аппарата затруднено.

При глухоте общение без специальных средств практически невозможно.

Несмотря на вышесказанное, степень тугоухости не точно отражает способность к восприятию звуков и речи, так как используется среднее арифметическое значение порогов слуха на речевых частотах. Поэтому, кроме степени тугоухости также оцениваются формы аудиометрических кривых.

Их делят на плоские, восходящие, нисходящие, крутонисходящие, корытообразные или более сложные формы, не имеющие названия. Форма кривой позволяет оценить, насколько неравномерным является снижение слуха на разных частотах и какие частоты воспринимаются лучше, а какие хуже.

[attention type=green]

В большинстве случаев при тугоухости наблюдаются нисходящие аудиограммы (преимущественное снижение на высоких частотах). В норме аудиограмма плоская и обычно не превышает 15-20 дБ.

[/attention]

Важное значение имеет сравнение данных при исследовании по воздуху и по кости. Наличие или отсутствие разницы в результатах исследования по кости и по воздуху позволяет определить локализацию нарушения слуха. В связи с этим различают кондуктивные нарушения (страдает звукопроведение), сенсоневральные (страдает звуковосприятие) и смешанные.

грамма и слухопротезирование

В первую очередь по аудиограмме определяется требуемая мощность слухового аппарата. Слуховой аппарат должен иметь диапазон настройки с запасом компенсирующий снижение слуха данного пациента.

Форма аудиограммы также важна при подборе слухового аппарата, так как, например, выдвигает требования к минимальному количеству каналов. Также, форма аудиограммы может определять акустическую конфигурацию, например, при наличии участков низкочастотного диапазона с сохранным слухом может использоваться открытое протезирование (комбинация естественного слуха с усилением аппарата).

метрия является ключевым методом исследования для расчета усиления аппарата, так как существующие формулы усиления берут за основу пороги слуха и пороги дискомфорта, причем современные многоканальные цифровые аппараты имеют возможность независимой настройки усиления для разных частот.

Многие цифровые слуховые аппараты сами имеют возможность проведения аудиометрии (например, сенсограмма у аппаратов Widex).

При этом пороги слуха измеряются самим слуховым аппаратом через ушной вкладыш (для заушных аппаратов) или в корпусе (для внутриушных и внутриканальных), с которыми впоследствии и будут использоваться.

Это возможность позволяет более точно настроить слуховой аппарат, так как влияние ушного вкладыша, корпуса, вентиляционных каналов, анатомических особенностей слухового прохода сводится к минимуму.

метрия — базовая информация для настройки слухового аппарата

Несмотря на большую информативность аудиометрических данных, для подбора слухового аппарата требуются и другие исследования (отоскопия, речевые тесты и т.д.).

Зачастую эффективность тех или иных моделей даже при одних и тех же аудиометрических данных может быть различной в зависимости от причин и давности снижения слуха, возраста, состояния центральной нервной системы и многих других индивидуальных факторов.

Нельзя также не учитывать индивидуальные пожелания относительно внешнего вида, условия использования, финансовые возможности. Именно поэтому, подбором и настройкой слуховых аппаратов занимаются соответствующие специалисты.

Источник: https://www.donmp.ru/audiometry-is-normal-audiometry-and-audiogram-of-hearing/

Расшифровка аудиометрии и аудиограммы. Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)

"Как расшифровать аудиограмму слуха"

Во время обследования пациента специалист должен определить топику, т.е. пороговую слышимость и уровень поражения органа слуха. В случае правильного применения диагностического метода можно получить объективные ответы на каждый из вопросов. Однако точность постановки диагноза во многом определяется и выбором аудиометрического способа проверки работоспособности слухового анализатора.

Патологические изменения могут наблюдаться на уровне проведения звуковых сигналов, что свидетельствует о наличии нарушений в наружном или среднем ухе. При обнаружении проблемы диагностируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.

Если нарушения возникают на уровне рецепторного аппарата, т.е. во внутреннем ухе, специалист ставит диагноз «нейросенсорная тугоухость».

Значительно реже обнаруживаются признаки смешанной тугоухости, при которой наблюдаются поражения в обоих отделах органа слуха.

Крайне редко во время диагностики сурдолог обнаруживает патологические изменения на уровне коры головного мозга или слуховых нервов. В таком случае диагностируется ретрокохлеарная тугоухость, которая возникает вследствие поражения улитковой части слухового нерва или ствола мозга. Подобные патологии чаще всего являются следствием тяжелых черепно-мозговых травм, менингита или энцефалита.

Обозначения на аудиограмме

Как расшифровать аудиограмму слуха? Правильное прочтение аудиограммы дает представление о том, на каких частотах тестовые сигналы не воспринимаются слуховым анализатором пациента.

Таким образом определяется степень снижения слуха и вид тугоухости.

Правильная постановка диагноза влияет на выбор метода устранения слуховой дисфункции, что увеличивает шансы на достижения желаемых терапевтических результатов.

На двумерном графике по оси абсцисс откладываются частоты в герцах (Гц), а по оси ординат – интенсивность звуковой волны в децибелах (дБ). Во время диагностики нарушений специалист записывает две аудиограммы: AD – для правого, AS – для левого уха. Согласно международным стандартам, кривые AD обозначаются красным цветом, а AS – синим.

[attention type=yellow]

Во время обследования на графике отмечаются точки пороговой слышимости на определенной частоте. При построении кривых для левого уха в качестве точек используют крестики, а для правого – кружки. На аудиограммах изображаются две кривые, сплошная демонстрирует уровень воздушной, а пунктирная – костной проводимости.

[/attention]

Линия, отражающая уровень костной проводимости всегда располагается над линией воздушной проводимости.

Оценка результатов

Расшифровка аудиограммы слуха позволяет с высокой точностью определить степень ухудшения слуха, а также вид патологии, спровоцировавшей развитие слуховой дисфункции. Как правило, восходящие кривые на графиках свидетельствуют о возникновении кондуктивной, а нисходящие – нейросенсорной тугоухости.

Тип тугоухости определяют по величине воздушно-костного интервала, который представляет собой зазор между кривыми костной и воздушной проводимости. Как интерпретировать результаты?

  • если точки кривых по всем частотам лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ, это свидетельствует об отсутствии аудиологических нарушений;
  • если точки пунктирной кривой лежат в пределах нормального диапазона, а сплошной – значительно ниже, диагностируют кондуктивную тугоухость;
  • если точки обеих кривых практически совпадают, но при этом находятся ниже нормального диапазона, специалист диагностирует нейросенсорную тугоухость.

При отсутствии патологий ширина костно-воздушного интервала не должна превышать 10-15 дБ.

Во время определения порога слышимости на низких частотах, находящихся в пределах от 125 Гц до 250 Гц, возникает эффект вибрации. По этой причине испытуемые нередко принимают вибрацию за звуковой сигнал. Понимая это, опытные специалисты критически оценивают показания воздушно-костного интервала на низких частотах.

Степени тугоухости

В аудиометрии тяжесть ушной патологии определяется по данным международной классификации степени тугоухости. Расшифровка аудиограммы позволяет определить порог звукового восприятия пациента, который сравнивается с данными таблицы: легкая тугоухость (26-40 дБ)

  • неспособность распознавать тихие звуки и шепотную речь; среднетяжелая тугоухость (41-55 дБ)
  • затрудненное восприятие звуков средней громкости; тяжелая тугоухость (56-70 дБ)
  • невозможность восприятия большинства звуков; глухота (70-90 дБ)
  • восприятие только очень громких звуков и речи при условии использования слухового аппарата.

Если пациент не способен воспринимать звуковые сигналы интенсивностью ниже 90 дБ, сурдолог диагностирует глухоту. В случае развития нейросенсорной тугоухости устранить проблему не удается даже при слухопротезировании и использовании самых мощных усилителей звука.

Методы диагностики нейросенсорной тугоухости

Жалобы пациента, характерные для двусторонней нейросенсорной тугоухости и, наличие факторов, способствующих ее развитию – достаточные условия для помещения в стационар и проведения полного лор-обследования. Врач сначала проводит речевую диагностику.

При этом оценивается уровень распознавания звуков различных частот на расстоянии не менее шести метров. Шепотом врач называет сначала слова с низкими частотами. Затем произносятся звуки высоких частот, шепот которых должен распознаваться на расстоянии не менее 20 метров.

Если пациент не слышит слова, то врач приближается ближе на 1 метр.

Исследование с помощью камертона позволяет также выявить двустороннюю нейросенсорную тугоухость. Так, при проведении теста Вебера камертон ударяют и ставят посередине головы.

Звук при этом должен быть слышен с обеих сторон. Если слух нарушен, то с пораженной стороны звуковое воздействие будет менее слабым. метрию проводят с целью уточнения диагноза нейросенсорной потери слуха.

При этом используется специальный прибор, генерирующий звуки различных частот.

Пороговая аудиометрия – специальное исследование нейросенсорной тугоухости.

Она позволяет построить график воздушной и костной проводимости, а также восприятие звуков в децибелах.

Ход процедуры

метр — специальный аппарат, подающий через наушники в каждое ухо в отдельности звуки разной интенсивности и частоты, а также фиксирующий наличие костной проводимости с помощью вибродатчика, закрепленного на голове. Тестирование проходит в изолированном от шумов кабинете.

Как только пациент слышит сигнал — он должен нажать на кнопку. В ходе длительного тестирования аудиометр пишет графики, на которых отмечается интенсивность и частота подаваемых в наушники колебаний и реакция проверяемого на них.

Костное звукопроведение

Методика определения порогов по костному звукопроведению обеспечивает прямое определение чувствительности улитки, а также возможное наличие кондуктивного компонента (костно-воздушного интервала) на каждой из исследуемых частот.

Вместо воздушных телефонов при исследовании используется костный вибратор, устанавливаемый на сосцевидном отростке. Так же, как и при определении порогов при воздушном звукопроведении, порогом является наименьшая интенсивность, воспринимаемая испытуемым в 50%.

Рекомендации по предъявлению частот при исследовании порогов по костному звукопроведению те же, что и по воздушному. Следует начинать с частоты 1000 Гц, продолжая на частотах 2000 Гц и 4000 Гц, а затем – на 500 Гц и 250 Гц.

[attention type=red]

В большинстве аудиометров не предусмотрена возможность определения костных порогов на частотах 125 Гц, 6000 Гц и 8000 Гц (хотя в некоторых современных аудиометрах имеется частота 6000 Гц).

[/attention]

Определение порогов на костнопроведенные звуки (КЗ) должно начинаться с надпороговых интенсивностей с последующим снижением интенсивности до достижения порога и повторением всех этапов, применяемых при определении порогов по воздушному звукопроведению (ВЗ).В норме пороги воздушного и костного звукопроведения совпадают и находятся в пределах 5-10 дБ.

грамма при нормальном слухе При патологии среднего уха нарушается передача звуковых сигналов от наружного к внутреннему уху, поэтому пороги слышимости при воздушном звукопроведении в той или иной степени повышаются. В то же время при костном звукопроведении сигналы воспринимаются при нормальных уровнях интенсивности, т.к. рецепторный аппарат улитки и нервные слуховые пути сохранены.Разность между значениями порогов слышимости, определенными при воздушном и костном звукопроведении, отражается на аудиограмме в виде костно-воздушного интервала. В большинстве случаев при кондуктивной тугоухости определяется повышение порогов слышимости на воздушнопроведенные звуки на низких частотах. Так, при экссудативном среднем отите пороги повышаются на низких частотах на 20-40 дБ.
грамма больного с кондуктивной тугоухостью Повышение порогов как для воздушнопроведенных, так и для костнопроведенных звуков имеет место при смешанной тугоухости.Следует помнить, что пороги при КЗ не могут быть выше порогов, определенных при ВЗ. Кроме того, при значительном повышении порогов по ВЗ, а также при некоторых видах патологии костей черепа (например, сифилитический пороз) вполне допустимо отсутствие восприятия костнопроведенных звуков. Это объясняется различием в максимальной выходной интенсивности телефона (110-120 дБ) и костного вибратора (45-70 дБ, в зависимости от частоты).
Ошибочная аудиограмма грамму, характеризующуюся повышением порогов по ВЗ в пределах 45 дБ, но с отсутствием КЗ на тех же частотах, следует считать ошибочной.Эффективная маскировка исключает переслушивание. При помощи эффективной маскировки определяется уровень шума, необходимый для заглушения нетестируемого или лучше слышащего уха.Недостаточная маскировка имеет место, когда маскирующий шум, предъявленный в лучше слышащее ухо, недостаточно громкий для того, чтобы исключить эффект переслушивания. Больной слышит тон в ухе, которое маскируется (в нетестируемом ухе) одновременно с маскирующим шумом. Увеличение интенсивности маскирующего шума ведет к исключению определения “ложных” порогов в нетестируемом ухе и определению истинных порогов слышимости в тестируемом ухе.Сверхмаскировка проявляется в том случае, когда каждая прибавка в интенсивности маскировки в 10 дБ вызывает повышение порога слышимости на 10 дБ или более над плато. Сверхмаскировка имеет место, как правило, при определении порогов при воздушном звукопроведении.Ниже приводятся некоторые наиболее типичные аудиограммы, получаемые при нарушении звукопроведения.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/rasshifrovka-audiogrammy-i-audiometrii-sluha-2019.html

Как расшифровать аудиограмму слуха

"Как расшифровать аудиограмму слуха"

метрия – это метод диагностики, применяющийся для проверки возможностей человеческого слуха. С его помощью можно оценить остроту слуха и способность к восприятию звуков разных частот.

Существует несколько видов аудиометрии. Некоторые из них требуют специального оборудования, а другие могут быть проведены без каких-либо технических средств.

Этот способ обследования подходит взрослым и детям от 8 лет.

Какие виды аудиометрии существуют?

Речевая аудиометрия. Пожалуй, самый простой в использовании вид аудиометрии, так как он не требует никакого оборудования. Специалист с расстояния 5-6 метров произносит слова с разным уровнем громкости. Задача обследуемого – повторить сказанное.

Тональная пороговая аудиометрия. Чтобы провести обследование, человек должен надеть наушники. На каждое ухо в отдельности будут подаваться звуковые сигналы на разных частотах и разной громкости.

Задача обследуемого — нажимать на специальную кнопку, каждый раз, как он услышит звук. Результат тональной пороговой аудиометрии – аудиограмма.

Это график, по которому видны нижний и верхний пороги слуха и можно определить, в каком частотном диапазоне имеются нарушения.

Компьютерная аудиометрия. Этот метод относится к наиболее объективным и точным. При его использовании изучаются рефлексы, срабатывающие при подаче сигналов в слуховой центр человека. Компьютерная аудиометрия используется при проверке слуха даже у маленьких детей. Этот метод не требует активного участия обследуемого и может проводиться даже во сне.

Компьютерная аудиометрия дает максимально точную аудиограмму, но используется в основном для обследования детей до 2 лет, так как они еще не могут принять активного участия в процедуре. Для взрослых же тональная пороговая аудиометрия является оптимальным типом обследования.

метрия для детей

Самое первое обследование слуха должна проводиться еще в младенчестве. Оно позволяет обнаружить врожденные патологии и аномалии. Но аудиометрия может понадобиться и более взрослому ребенку, так как проблемы со слухом могут возникнуть из-за инфекции или травмы.

При обследовании детей специалисты используют следующие виды аудиометрии:

  • Поведенческая. Этот вид используют при проверке слуха у детей от 1 до 3 лет. Метод базируется на способности ребенка воспринимать звуковые сигналы и находить связь между ними и картинками, действиями и пр.
  • Тональная игровая. Используется для детей 2-7 лет. По форме этот метод похож на поведенческую аудиометрию, но исполняется в виде игры. Ребенок получает условия – бросать мячик в корзинку или хлопать в ладошки, если он услышит звук.

Дети. грамма цена

Средние цены на проведение аудиометрии для детей находятся в диапазоне от 1000 рублей до 2500 рублей по данным на сентябрь 2019 года.

Тонально-пороговая аудиометрия

Основным способом проверки слуха у взрослых и детей от 8 лет является тонально пороговая аудиометрия. Это наиболее оптимальный метод проверки слуха, который при должной концентрации обследуемого дает достаточно точный результат.

Показания для назначения тональной пороговой аудиометрии:

  • хронические отиты среднего уха; 
  • старческая тугоухость;
  • снижение слуха;
  • отосклероз;
  • инфекционные болезни и воспаление носа, горла или ушей;
  • кохлеовестибулярный синдром.

Кроме того тональная аудиометрия необходима при слухопротезировании — при выборе слухового аппарата.

Как проводится тональная пороговая аудиометрия?

Для этого вида аудиометрии не нужна специальная подготовка, он безопасен и является безболезненным. Не рекомендуется проходить это обследование во время острых респираторных и вирусных заболеваний , а также отита в острой форме. Кроме того, следует предупредить специалиста, проводящего обследование о лекарственных препаратах, которые вы принимаете в данный момент.

Тональная пороговая аудиометрия исследует два вида звукопроводимости:

  • воздушная проводимость. На человека надеваются наушники, подключенные к аудиометру. По воздушному (естественному) каналу на барабанную перепонку поступает обычный звуковой сигнал. Если человек его услышал, он должен нажать кнопку.
  • костная проводимость. Чтобы измерить этот показатель, к голове (в районе лба или за ухом) крепится особый прибор, генерирующий сигналы посредством вибрации. При такой подаче сигнал направлен сразу в среднее ухо. Обследуемый также должен среагировать кнопкой, чтобы подтвердить, что сигнал получен.

грамма расшифровка

«грамма цена». «грамма где сделать?» «грамма для детей» — популярные запросы для поиска в интернете, однако, аудиограмма – это только график – результат целого обследования – тональной пороговой аудиометрии. И не всегда этот график можно расшифровать своими силами. Как же это сделать?

грамма – итоговый результат обследования. Она состоит из двух отдельных для каждого уха графиков. Две линии на графике показывают костную и воздушную проводимость. Оценивая аудиограмму, специалист может довольно точно узнать характер и степень снижения слуха, а также определить, на каких именно частотах есть проблемы. Это необходимо для выбора метода слухопротезирования.

Итог аудиометрии – аудиограмма, расшифровка ее требует сосредоточения для непрофессионала. Это график, у которого есть две оси: интенсивность (громкость) звука в децибелах и частота звука в герцах. Каждый раз, когда обследуемый нажимает кнопку, аудиометр регистрирует ответ и строит на этом графике точки, по которым впоследствии строятся кривые, отражающие состояние слуха.

грамма норма и тугоухость

грамма норма. Если слух в норме, то кривые костной и воздушной проводимости будут лежать в диапазоне от 0 до 25 дБ.

Если график костной звукопроводимости в пределах нормы, а кривая воздушной проводимости – ниже нормы, то это указывает на наличие у обследуемого кондуктивной тугоухости (форма тугоухости, вызванная физической деформацией слуховой системы).

[attention type=green]

Если кривая костной звукопроводимости дублирует путь кривой воздушной звукопроводимости, и обе они находятся ниже порога 25 дБ (ниже нормы), то это является показателем сенсоневральной тугоухости (форма тугоухости, вызванная отмиранием сенсорных клеток и поражением нервных тканей).

[/attention]

Если обе кривые находятся ниже нормы, но между ними есть четко выраженный интервал, значит, что тугоухость смешанная.

Где пройти аудиометрию?

Специалисты по слуху «ника» предлагают пройти тональную пороговую аудиометрию во всех городах присутствия! Мы используем профессиональное аудиологическое оборудование одного из лидеров отрасли – фирмы Interacoustic (Дания), что позволяет добиваться точных результатов обследования, от которых зависит выбор слухового аппарата.

грамма цена

Во всех отделениях специалистов по слуху «ника» тональная пороговая аудиометрия является бесплатным обследованием, которое могут пройти все желающие. Рекомендованный возраст для прохождения обследования – от 8 лет.

Источник: blagoveshensk.audionika.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/kak-rasshifrovat-audiogrammu-sluha/

Расшифровка аудиометрии и аудиограммы

"Как расшифровать аудиограмму слуха"

При диагностике нарушений слуха используют субъективные и объективные методы акустического обследования. метрия позволяет определить восприимчивость слухового анализатора к звуковым колебаниям различной частоты. Во время тестирования специалист оценивает степень снижения слуха и тип тугоухости.

Результаты акустических исследований имеют вид графиков – аудиограмм. Кривые на графике наглядно демонстрируют минимальную интенсивность звуковых сигналов определенной частоты, которые улавливаются слуховым анализатором. Расшифровка аудиометрии позволяет определить, в каком из отделов органа слуха возникли нарушения, спровоцировавшие развитие тугоухости.

Цели акустического тестирования

Во время обследования пациента специалист должен определить топику, т.е. пороговую слышимость и уровень поражения органа слуха. В случае правильного применения диагностического метода можно получить объективные ответы на каждый из вопросов. Однако точность постановки диагноза во многом определяется и выбором аудиометрического способа проверки работоспособности слухового анализатора.

Патологические изменения могут наблюдаться на уровне проведения звуковых сигналов, что свидетельствует о наличии нарушений в наружном или среднем ухе. При обнаружении проблемы диагностируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.

Если нарушения возникают на уровне рецепторного аппарата, т.е. во внутреннем ухе, специалист ставит диагноз «нейросенсорная тугоухость».

Значительно реже обнаруживаются признаки смешанной тугоухости, при которой наблюдаются поражения в обоих отделах органа слуха.

Крайне редко во время диагностики сурдолог обнаруживает патологические изменения на уровне коры головного мозга или слуховых нервов. В таком случае диагностируется ретрокохлеарная тугоухость, которая возникает вследствие поражения улитковой части слухового нерва или ствола мозга. Подобные патологии чаще всего являются следствием тяжелых черепно-мозговых травм, менингита или энцефалита.

Дальнейшие действия

Расшифровка аудиограммы является условным вектором, задающим направление принципа лечения пациента. При обнаружении слуховой дисфункции могут потребоваться дополнительные методы аудиологического обследования, в ходе которого будет поставлен точный диагноз. С этой целью применяются:

  • слуховые вызванные потенциалы;
  • акустическая импедансометрия;
  • речевая аудиометрия;
  • отоакустическая эмиссия.

При развитии нейросенсорной тугоухости может потребоваться дополнительное обследование у врачей смежных специальностей: отоневрологов, отохирургов, онкологов и т.д.

Наиболее перспективным является медикаментозное и физиотерапевтическое лечение кондуктивной тугоухости. При обнаружении патологии порог слышимости пациентов крайне редко поднимается выше отметки в 55 дБ (2 степень тугоухости). Исключение касается случаев развития слуховой дисфункции на фоне хронического воспаления слизистой барабанной полости.

Восстановление слуха при развитии нейросенсорной тугоухости возможно только при диагностике и своевременном лечении острой формы патологии. Для улучшения слуха специалисты используют кохлеарную имплантацию или слухопротезирование. Чтобы предупредить прогрессирование тугоухости пациентам со слуховой дисфункцией нужно проходить обследование у сурдолога не реже 2 раз в год.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/simptomy/narusheniya-sluha/rasshifrovka-audiogramm.html

Типы аудиограмм

"Как расшифровать аудиограмму слуха"

метрия — это термин, обозначающий группу методов исследования слуха.

В зависимости от типа используемого звукового материала и техники проведения, аудиометрия может быть тональной, речевой, пороговой, надпороговой, игровой и т.д. Обычно под словом аудиометрия понимается тональная пороговая аудиометрия.

В дальнейшем речь будет идти именно о ней, так как она наиболее распространена и чаще всего используется для подбора и настройки слуховых аппаратов.

Тональная пороговая аудиометрия — один из самых простых и достаточно информативных методов исследования слуха.

Суть метода заключается в определении порогов слуха — звуков наименьшей интенсивности, которые может услышать человек на разных частотах.

Результатом аудиометрии является аудиограмма — графическое изображение порогов слуха. Исследование выполняется с помощью специального прибора — аудиометра.

Тоны подаются с помощью наушников — по воздуху и костного вибратора — по кости. В первом случае звук проходит весь путь, который он проходит в норме — слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, улитка, слуховой нерв — головной мозг. При исследовании по кости звук поступает через височную кость непосредственно в улитку.

Исследование проводят следующим образом — исследуемому последовательно подают тоны разной интенсивности на разных частотах. В случае, если тон слышен — исследуемый нажимает на кнопку (или подает какой либо сигнал).

[attention type=red][attention type=yellow]

Последовательно измеряется левое и правое ухо, костная и воздушная проводимость. Пороги слуха измеряются обычно на частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 и 8000 герц.

[/attention][/attention]

Наиболее значимыми частотами являются 500, 1000, 2000, 4000 герц (так называемые основные речевые частоты).

грамма — результат аудиометрии

Полученные результаты регистрируются на бланке аудиограммы в виде кривых отдельно для левого и правого уха при воздушном и костном звукопроведении. По горизонтали фиксируется частота тона в герцах.

По вертикали — интенсивность тона в децибелах относительно средних нормальных порогов слуха, принятых за ноль. Пороги правого уха обычно обозначают кружочками, левого — крестиками. Кривая правого уха обычно красная, левого — синяя.

Следует отметить, что значения порогов слуха увеличиваются сверху вниз, т.е. чем хуже слух, тем ниже находится порог слуха на аудиограмме.

грамма и слухопротезирование

В первую очередь по аудиограмме определяется требуемая мощность слухового аппарата. Слуховой аппарат должен иметь диапазон настройки с запасом компенсирующий снижение слуха данного пациента.

Форма аудиограммы также важна при подборе слухового аппарата, так как, например, выдвигает требования к минимальному количеству каналов.

Также, форма аудиограммы может определять акустическую конфигурацию, например, при наличии участков низкочастотного диапазона с сохранным слухом может использоваться открытое протезирование (комбинация естественного слуха с усилением аппарата).

метрия является ключевым методом исследования для расчета усиления аппарата, так как существующие формулы усиления берут за основу пороги слуха и пороги дискомфорта, причем современные многоканальные цифровые аппараты имеют возможность независимой настройки усиления для разных частот.

Многие цифровые слуховые аппараты сами имеют возможность проведения аудиометрии (например, сенсограмма у аппаратов Widex).

При этом пороги слуха измеряются самим слуховым аппаратом через ушной вкладыш (для заушных аппаратов) или в корпусе (для внутриушных и внутриканальных), с которыми впоследствии и будут использоваться.

Это возможность позволяет более точно настроить слуховой аппарат, так как влияние ушного вкладыша, корпуса, вентиляционных каналов, анатомических особенностей слухового прохода сводится к минимуму.

метрия — базовая информация для настройки слухового аппарата

Несмотря на большую информативность аудиометрических данных, для подбора слухового аппарата требуются и другие исследования (отоскопия, речевые тесты и т.д.).

Зачастую эффективность тех или иных моделей даже при одних и тех же аудиометрических данных может быть различной в зависимости от причин и давности снижения слуха, возраста, состояния центральной нервной системы и многих других индивидуальных факторов.

Нельзя также не учитывать индивидуальные пожелания относительно внешнего вида, условия использования, финансовые возможности. Именно поэтому, подбором и настройкой слуховых аппаратов занимаются соответствующие специалисты.

Источник: https://bimimi.ru/antibiotik/tipy-audiogramm.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: