“Карантин при дифтерии”

Дифтерия у детей

"Карантин при дифтерии"

Дифтерия у детей – достаточно редкое заболевание. Массовая иммунизация, которую проводят уже более полувека, избавила Россию и многие другие страны от эпидемий и даже локальных вспышек.

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и носоглотки, а также, в редких случаях, – кожных покровов в местах повреждений.

Но все же, победить ее совсем, как черную оспу или бубонную чуму, так и не получилось. Поэтому даже сегодня у детей остается небольшой шанс столкнуться с этой инфекцией.

Поэтому иметь хотя бы общее представление об этом заболевании должны все родители.

Общие сведения о дифтерии

Дифтерия – одно из самых тяжелых и опасных детских заболеваний. Вызывает его дифтерийная палочка (коринебактерии, бацилла Лёффлера). Типичное проявление заболевания – воспаление гортани, которое затем переходит в токсическое отравление организма и круп.

Непривитые дети, заболевшие дифтерией, без правильного лечения погибают в 50–70% случаев. С изобретением противодифтерийной сыворотки это количество сократилось до 10%, но все же летальные случаи пока не исключены.

Возбудителем дифтерии является палочка Лёффлера, которая вырабатывает опасный для организма человека экзотоксин.

опасность дифтерии – в экзотоксинах, которые вырабатывают эти бактерии в процессе жизнедеятельности. Именно они приводят к развитию осложнений: нарушению работы миокарда, почек, нервной системы, истинному крупу, угнетению дыхания и так далее.

Как происходит заражение?

Основной путь передачи дифтерии – воздушно-капельный. Реже встречается бытовой: от ребенка к ребенку или через зараженные предметы, к примеру, игрушки, посуду, книги. Отмечены случаи массового заражения инфицированными продуктами, но это большая редкость.

Бактерии проникают в организм через слизистые оболочки или же повреждения в коже. Поэтому самая частая форма – дифтерия ротоглотки. На ее долю приходится около 90% случаев. Реже встречается дифтерия гортани, носа, глаза, уха, еще реже – половых органов и раневых поверхностей.

Сколько будет длиться инкубационный период, зависит от многих параметров, в первую очередь – возраста ребенка. Чем он младше, чем выше скорость развития заболевания.

Диапазон начала заболевания составляет от 2 до 10 дней, в среднем первые признаки появляются через 5 дней после контакта с инфицированным человеком.

Формы дифтерии и варианты течения

Педиатрия выделяет несколько форм этого заболевания у детей. Самая частая локализация – ротоглотка, при которой поражаются в первую очередь миндалины. Есть несколько форм течения дифтерии:

  1. Катаральная. Воспаление локализовано миндалинами, есть местные признаки, общие симптомы минимальны или отсутствуют. Самая легкая форма с благоприятным течением. Встречается редко и без лечения может переходить в распространенную. Катаральная дифтерия может быть у детей, прошедших полный курс иммунизации.
  2. Распространенная. Воспаление распространяется на ткани, расположенные рядом с миндалинами. Возможные общие симптомы. Встречается в 10–12% случаев.
  3. Токсическая. Самая распространенная форма. Токсическая дифтерия переносится плохо и может приводить к множественным и тяжелым осложнениям. Характеризуется выраженными общими симптомами: высокой температурой, интоксикацией.
  4. Гипертоксическая. Как и токсическая пневмония, возникает из-за выделяемых бактериями веществ. Течение молниеносное и тяжелое. Без экстренной госпитализации и начала лечения может привести к смерти уже в первые-вторые сутки.

Токсическая форма дифтерии с поражением ротоглотки – наиболее распространенный вариант протекания болезни.

Наиболее частая форма – токсическая, остальные встречаются достаточно редко.

Симптомы и признаки дифтерии

Как будет проявляться это заболевание, во многом зависит от возраста ребенка и формы течения. Чаще всего встречается поражение ротоглотки, реже – гортани, носа и других локализаций. Поэтому типичные симптомы дифтерии у детей:

  1. Воспаленные миндалины. Они покрасневшие, отечные, увеличенные. У ребенка болит горло, но не слишком сильно. Вначале налет на миндалинах легкий, напоминает паутину, но через несколько дней на них формируется плотная грязно-белая дифтерийная пленка. Снять ее сложно, при механическом соскабливании открывается кровоточивая поверхность миндалин. Через 4–5 дней после начала пленка становится более рыхлой, и ее можно отделить.
  2. Повышение температуры. На ранних стадиях она не превышает 38–38,5 градусов, но через несколько дней может подниматься до 40 и более.
  3. Признаки интоксикации. Через несколько дней после начала заболевания у ребенка появляются признаки острой интоксикации: слабость, вялость, повышение температуры, отсутствующий аппетит, кожа сухая, бледная.
  4. Истинный круп. Часто дифтерия приводит к воспалению гортани. При этом у ребенка меняется голос, он становится гнусавым, грубым, иногда шипящим. Одновременно с этим появляется тяжелый непродуктивный лающий кашель. Через 2–3 дня голос пропадает. Из-за отека и спазма гортани затрудняется дыхание. Без лечения через несколько дней нарастает дыхательная недостаточность, возможен летальный исход. Крайне важно как можно быстрее обнаружить ранние признаки дифтерии и своевременно обратиться к врачу! В течение первых дней заболевание может напоминать обычную ангину, поэтому любое воспаление миндалин ребенка требует консультации педиатра.

При дифтерии у детей возможно повышение температуры до 40 градусов и выше с последующей острой интоксикацией организма.

Возможные осложнения дифтерии

Дифтерия – опасное заболевание, которое даже сегодня при адекватном лечении может окончиться смертью ребенка или стойкими побочными эффектами.

Чаще всего осложнения дифтерии у детей становятся следствиями следующих факторов:

  • интоксикация. Дифтерийная палочка вырабатывает большое количество токсинов, которые отравляют организм ребенка. Токсическая форма может стать причиной поражения сердечной мышцы, почек и нервной ткани, включая головной мозг;
  • дифтерийные пленки. Они поражают не только миндалины, но и могут опускаться ниже, сужая просвет гортани и бронхов. Часто это приводит к дыхательной недостаточности;
  • круп. Воспаление гортани при дифтерии крайне опасно, особенно для детей в первые годы жизни. Отек и сужение гортани затрудняют дыхание, из-за чего может наступить асфиксия и смерть.

Спазм и отек гортани вызывают круп и могут привести к дыхательной недостаточности и асфиксии у ребенка.

Самые частые осложнения:

  • дыхательная недостаточность, асфиксия из-за заполнения гортани и дыхательных путей пленками, отека или сужения. Может привести к асфиксии;
  • миокардит. Воспаление сердечной мышцы развивается через несколько недель после начала заболевания, но может появиться уже через несколько дней. Вызывает нарушение сердечного ритма, сердечную недостаточность;
  • полинейропатия. Мышечная слабость, паралич и атрофия отдельных мышц, нарушение чувствительности – только часть проявлений этого состояния.

Помимо этого дифтерия у детей может стать причиной почечной недостаточности, пневмонии, энцефалита, гепатита и множества других состояний.

Диагностика и обследование при дифтерии

Поскольку в первые несколько дней течение дифтерии во многом напоминает ангину, то даже при обычном воспалении горла следует проконсультироваться с педиатром. При этом врач проводит следующее обследование:

  1. Осмотр и опрос. Врач осматривает горло, обращая внимание на размер, форму, состояние миндалин, гортани, прощупывает лимфатические узлы, проводит опрос, выясняя состояние и самочувствие ребенка в последние дни.
  2. Бактериоскопия мазка. Чтобы исключить вероятность дифтерии, врач назначает анализ мазка из зева и носа. В лаборатории его изучают под микроскопом в поиске коринебактерий – возбудителей дифтерии.
  3. Бактериологический посев образца из зева. С его помощью можно точнее установить количество и вид возбудителей, а также их чувствительность к разным типам антибиотиков.
  4. Общий анализ крови. В его результатах отмечают увеличение количества лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы, а также рост СОЭ.

При появлении первых симптомов болезни ребенка должен осмотреть педиатр и назначить необходимое исследование для подтверждения диагноза.

Помимо этого, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы установить, оставило ли заболевание осложнения: кардиограмму, УЗИ внутренних органов, бронхоскопию и так далее. Также могут потребоваться консультации с более узкими специалистами: кардиологом, неврологом, нефрологом и так далее.

Методы терапии дифтерии у детей

Коринебактерии выделяют большое количество токсинов, которые воздействуют на все ткани организма, но в первую очередь – на нервы, сердечную мышцу и почки. Токсическая форма может вызвать тяжелые, а иногда – и необратимые повреждения этих органов. Поэтому лечение дифтерии у детей необходимо в самые короткие сроки.

Основной метод борьбы с этим заболеванием – это противодифтерийная сыворотка. Она содержит компоненты, которые нейтрализуют токсины.

Сыворотка не может вывести токсины, уже связанные тканями, поэтому от скорости введения зависит здоровье и даже жизнь.

При легких формах ее вводят однократно, при более тяжелых могут потребоваться многократные инъекции. Сколько раз и в какой дозе будут вводить препарат, зависит от тяжести и формы заболевания.

[attention type=yellow]

Для борьбы непосредственно с возбудителем назначают курс антибиотиков длительностью 10–15 дней. Отдельно от противодифтерийной сыворотки эти препараты слабоэффективны.

[/attention]

Впервые эффективность противодифтерийной сыворотки для лечения опасной инфекции была доказана в 1894 году.

Также терапия включает в себя многочисленное симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, регидратацию, дезинтоксикацию, витаминотерапию. При необходимости назначают кардиопротекторы, бронхолитики.

Особая терапия требуется при нарастающей дыхательной недостаточности. Дополнительный кислород помогает в легких случаях, но иногда требуется искусственная вентиляция легких.

Нужен ли карантин при дифтерии?

Профилактика дифтерии у детей требует обязательной изоляции всех больных и носителей. Карантин позволяет не допустить распространения этой тяжелой и опасной инфекции. Существует несколько обязательных требований:

  • карантин для детей с предполагаемой дифтерией – до получения отрицательного результата микроскопии мазка;
  • карантин для детей с подтвержденной дифтерией – после полного выздоровления и получения двух отрицательных результатов микроскопии мазка. Сколько именно будет длиться карантин, зависит от тяжести заболевания;
  • карантин для детей, контактировавших с больными дизентерией – неделя и отрицательный результат мазка.

Несмотря на редкие вспышки заболеваемости дифтерией, врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию детей, чтобы уберечь их от опасной инфекции. Карантин требует полной изоляции, ребенок не может посещать детский сад или школу, ему нежелательно общаться с другими людьми. Лечение дифтерии, в том числе и бактерионосительства, должно проводиться только в условиях больницы под контролем врача. Все люди, которые контактировали с заболевшими, должны пройти обследование.

Перечисленные меры позволяют существенно снизить заболеваемость. А это особенно важно сегодня, когда все большее количество людей отказываются от прививок. Особенно высоко это число среди взрослых, которые считают вакцинацию необходимой только для детей.

Сегодня педиатрия считает вакцинацию единственным действенным способом защитить себя и ребенка от этого опасного и тяжелого заболевания. Карантин может только снизить общее количество заболевших, но не повлиять на тяжесть каждого конкретного случая и вероятность осложнений и смерти.

Вам также может понравиться

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/difteriya/difteriya-u-detejj.html

Лечение дифтерии у детей и взрослых в Москве – ЦАО, метро Бауманская, Курская

"Карантин при дифтерии"

Качественное лечение дифтерии входит в круг важнейших задач нашей клиники, ведь это опасное заболевание, которое грозит осложнениями.

Причины

Дифтерия – инфекционная болезнь, которую вызывает бацилла Лёффлера или дифтерийная палочка. Это антропоноз, то есть носителем бактерии может быть только человек. Передается заболевание преимущественно воздушно-капельным путем, через предметы или зараженную пищу. Заражение может произойти как от больного, так и от здорового носителя, который недавно переболел.

Симптоматика

Для всех форм заболевания характерны следующие симптомы:

  • Повышенная температура, лихорадка и озноб,
  • Бледная кожа,
  • Сильная слабость,
  • Отек мягких тканей шеи (бычья шея),
  • Боль в горле при глотании, затрудненное глотание,
  • Хриплый голос,
  • Увеличенные небные миндалины,
  • Покраснение и отек слизистой глотки,
  • Серо-белый налет в виде пленок, который покрывает миндалины и иногда переходит на мягкое небо, боковые поверхности глотки, гортань,
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее,
  • Затрудненное или частое дыхание,
  • Выделения из носа.

Осложнения дифтерии

У возбудителя дифтерии крайне вредный токсин, который при несвоевременном или неправильном лечении способен нанести большой вред организму. Именно поэтому, если обнаружена дифтерия, симптомы и лечение определять и назначать должен только хороший врач-инфекционист.

Осложнения чаще всего связаны с повреждением нервных и других клеток. К ним относятся:

  • Поражения сердечной мышцы, миокарда,
  • Инфекционно-токсический шок,
  • Нарушенная свертываемость крови,
  • Болезни надпочечников,
  • Полиорганная недостаточность,
  • Дыхательная недостаточность,
  • Воспалительные заболевания периферических нервов,
  • Токсическое поражение почек,
  • Сердечно-сосудистая недостаточность,
  • Острые или воспалительные ЛОР-заболевания ушей,
  • Воспаление легких,
  • Паралич дыхательных путей, мягкого неба, ых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей.

Срок, в течение которого развиваются эти осложнения, зависит от вида заболевания и тяжести его течения.

Диагностика

Следует отметить, что диагностика дифтерии «на глаз» затруднена, так как ее клиническая картина очень похожа на ангину. Различие в том, что при ангине пленки на миндалинах легко соскабливаются, тогда как при дифтерии на поверхности миндалины при попытке снять пленку появляются кровоточащие ранки.

Помимо этого, используются следующие виды диагностики:

Лечение

Лечение дифтерии у детей должно осуществляться только стационарно (в больнице). Госпитализируются в обязательном порядке не только больные с установленным диагнозом, но и пациенты с подозрением на дифтерию и бактерионосители.

Первое, с чего начинается лечение – это введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая устраняет действие дифтерийного токсина. Антибиотики для этой цели не используются, так как тут они бессильны.

Доза ПДС определяется в зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь. Если дифференциальный диагноз затруднен, то ее введение можно отсрочить до окончательной диагностики, а при токсической форме ПДС вводят незамедлительно.

Есть два способа введения ПДС – внутримышечно и при тяжелых формах внутривенно.

При инфицировании ротоглотки назначают полоскание дезинфицирующими растворами, а чтобы подавить сопутствующую инфекцию, назначают антибиотики курсом в 5-7 дней. Для устранения интоксикации назначают внутривенные капельницы: плазма, альбумин, глюкозо-калиевая смесь, полиионные растворы, аскорбиновая кислота. В тяжелых случаях показан плазмоферез.

Профилактика

Существует противодифтерийная вакцина, которую вводят в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев, 1.5 года, 6-7 и 14 лет. После этого вакцинация необходима каждые 10-11 лет. Если вас мучает дифтерия, профилактика и лечение в полном объеме оказываются на базе нашей клиники. Мы ждем вас по адресу: г. Москва, ЦАО, м. Бауманская, Большой Демидовский пер., 17/1.

Популярные вопросы

Иммунитет к дифтерии пожизненный?

Ответ: К сожалению, нет. Он временный и длится 10-11 лет. Если человек уже переболел, он может заразиться вновь, но повторное заболевание переносится и протекает легче. Именно поэтому необходима повторная вакцинация в течение всей жизни.

Как долго нужно соблюдать карантин при дифтерии?

Ответ: Карантин накладывается до тех пор, пока результаты мазка не будут отрицательными, причем для людей с подтвержденной дифтерией это должны быть результаты двух исследований. Таким образом, длительность карантина всегда индивидуальна и зависит от тяжести заболевания.

В каком возрасте дифтерия наиболее опасна?

Ответ: Наиболее подвержены этому заболеванию дети в возрасте до 7 лет. У них она проходит очень тяжело и грозит осложнениями.

Почему дети более восприимчивы к дифтерии, чем взрослые?

Ответ: Младенцы имеют пассивный иммунитет от матери, поэтому они мало восприимчивы к дифтерии. После 7 лет благодаря вакцинации вырабатывается активный иммунитет, поэтому восприимчивость также снижена. В возрасте от 1 года до 7 лет иммунная система формируется, поэтому и восприимчивость выше в этот период.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/pediatriya/lechenie-detskih-zabolevanij/lechenie-difterii/

Лечение дифтерии. Дифтерия

"Карантин при дифтерии"

Это острая инфекция, характеризующаяся высокой температурой тела, воспалением и появлением в месте внедрения возбудителя толстого налета светло-серого цвета с четкими границами, плотно спаянного со слизистой оболочкой или поверхностью раны (дифтерийная пленка), тяжелым поражением сердца, сосудов и нервной системы.Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка из семейства коринебактерий.

Симптомы дифтерии:

  • 1.Интоксикация:
    • – высокая температура тела от 38° С до 40° С;
    • – сильная слабость;
    • – сонливость;
    • – общее недомогание;
    • – головная боль;
    • – бледная кожа.
  • 2.Воспаление слизистых оболочек зева и гортани:
    • – покраснение (гиперемия) зева и миндалин;
    • – боль в горле, трудность при глотании;
    • – першение;
    • – покашливание;
    • – осиплость голоса.
  • 3. На второй день на слизистых появляются дифтерийные пленки светло-серого цвета с четкими краями, гладкие, блестящие, их трудно снять, на месте удаления пленки остается кровоточащая ранка, на поверхности которой образуется новая пленка.
  • 4. Увеличение лимфоузлов в области шеи и грудной клетки.
  • 5. При тяжелом течении развивается отек тканей шеи, который может достигать уровня ниже ключиц.
  • 6. При поражении гортани возникает дифтерийный круп – это отек гортани, который приводит к затрудненному дыханию вплоть до его остановки (асфиксия).

Инкубационный период.

От 2 до 7 дней.

Источник инфекции – больные дифтерией люди и здоровые “ носители” (бактерионосители) коринебактерий.

Профилактика дифтерии:

  • – изоляция больного человека.
  • – устанавливается карантин на 7 дней: осмотр зева, измерение температуры тела, исследование мазков из зева и носа.
  • – непривитым детям, контактировавшим с больным дифтерией, вводят дифтерийный анатоксин.
  • – влажная уборка с дезинфицирующими средствами, обработка всех игрушек.

Эпидемиологические мероприятия в ДОУ. Роль воспитателя в предупреждении и распространении воздушно – капельных инфекций

Чаще всего дошкольники заражаются болезнями, передающимися воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), и реже – передающимися при непосредственном контакте (через общие игрушки, носовые платки, столовые принадлежности и др.).

Карантин (итал. quarantena, от quaranta giorni – сорок дней) – система мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных заболеваний из эпидемического очага и ликвидации самого очага.

[attention type=red]

Эпидемический процесс данных заболеваний характеризуется сезонными изменениями, вспышками и возникающими эпидемиями различной интенсивности, которые поражают около 20% детей. Если в детском саду возникает инфекционное заболевание (грипп), то на группу, которую посещал заболевший ребенок, накладывается карантин.

[/attention]

Сегодня сроки карантина устанавливаются на основании данных о наибольшей продолжительности инкубационного периода заболевания.

Так, при гриппе и скарлатине карантин длится 7 дней, при ветряной оспе, краснухе и паротите – 21 день, при менингококковой инфекции – 10 дней, а при вирусном менингите – 20 дней.

Ответственность за соблюдение карантина в детском саду возлагается на заведующего детским садом.

При поступлении детей в детское учреждение при них обязательно должны быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка, результаты лабораторных исследований и заключение эпидемиолога об отсутствии в течение двух предшествующих недель контактов с инфекционными больными. Ежедневно при приеме детей в учреждение медицинская сестра или воспитатель опрашивает родителей о состоянии здоровья детей, осматривает зев и кожу; в ясельных группах всем детям измеряют температуру тела, в дошкольных – по показаниям; контролируют характер стула.

При подозрении на заболевание ребенка изолируют до установления причины плохого самочувствия.

При выявлении инфекционного заболевания должны быть немедленно приняты меры по предупреждению распространения инфекции.

Каждый медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра), обнаруживший инфекционного больного или подозрительного на инфекционное заболевание, обязан заполнить карту экстренного извещения и направить ее в районную или городскую СЭС; в организованном детском коллективе – поставить в известность руководство учреждения.

[attention type=green]

Каждый случай инфекционного заболевания регистрируется в специальном журнале. Педагоги и воспитатели ежедневно отмечают в журналах отсутствующих детей и сообщают об этом медицинскому работнику учреждения для выяснения причин отсутствия ребенка.

[/attention]

Дифтерия у детей возникает чаще, при этом ребенок не готов к встрече с бактерией, что может стать причиной осложнений.

Инкубационный период при дифтерии – время между заражением и появлением первых признаков болезни.

Инкубационный период дифтерии

При появлении ярких симптомов врачам нелегко поставить такой диагноз, как дифтерия, – инкубационный период, к сожалению, не сопровождается клинической картиной.

Что происходит в это время:

  1. На слизистую дыхательных путей попадает микроб воздушно-капельным и реже контактным путем.
  2. Бактерия вырабатывает крайне опасный и ядовитый токсин. В небольших количествах токсин не вызывает симптомы болезни.
  3. Если иммунитет ребенка снижен, размножению микроба ничто не мешает, количество патогена постепенно увеличивается.
  4. Когда бактерия размножается до клинически значимого количества, токсин вырабатывается в большом количестве, а иммунитет начинает активную реакцию, возникают первые симптомы.
  5. В этот момент инкубационная фаза сменяется на продромальный период.

Любые симптомы болезни, даже неспецифические проявления (например, температура или головная боль), означают окончание инкубации дифтерии.

Сколько длится?

Врачами определены примерные сроки инкубационного периода при этом заболевании:

  • Минимальный срок – 2 суток.
  • Максимальное значение – 10 дней.
  • В среднем инкубация продолжается около недели после контакта с бактерией.

Сроки могут изменяться в редких случаях. Минимальный срок наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом и у детей. Долго организм сопротивляется росту возбудителя при сильной неспецифической защите и антибиотикотерапии по поводу другой болезни.

Клиническое значение

Зачем врачам и пациентам следует знать, какое время занимает инкубация микроба в организме? Эта информация имеет довольно большое клиническое значение:

  1. При сомнениях в диагностике заболевания врач всегда уточняет эпидемический анамнез. Если с момента контакта с больным человеком до появления первых симптомов прошел срок инкубации дифтерии, велика вероятность именно этого диагноза.
  2. Если контакт с больным подтвержден, то в момент инкубационного периода можно проводить специфическое лечение контактных лиц. Для этого используют антибиотики из группы тетрациклинов (у детей от 10 лет) или эритромицин и цефалоспорины, если ребенок маленький. Лечение противодифтерийной сывороткой показано только при появлении симптомов.
  3. Если в детском коллективе возникает вспышка дифтерии, объявляется карантин на срок до двух максимальных инкубационных периодов. Так предотвращается возможность заражения детей, которые еще не проконтактировали с возбудителем.

Даже такие сведения об инфекции, как срок инкубационного периода, имеют большую роль для профилактики и лечения болезни.

Карантином называют систему специальных мероприятий, которые проводятся в очаге инфекции с целью предупреждения его дальнейшего распространения.

В более глобальном плане карантин – это система мер временного ограничения или изоляции людей, потенциально опасных в плане заражения и разноса определенных инфекций. При помощи карантинных мер возможно ограничение и остановка распространения опасных инфекций.

Карантинные меры вводят как в рамках одной группы садика или класса школы, так и на глобальном уровне – государственном, закрывая границы для выезда и въезда, вывоза или ввоза определенных продуктов или жидкостей.

Воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании),

Пищевым и водным путем (кишечные инфекции и некоторые другие),

Контактным путем (педикулез, чесотка, некоторые заразные болезни кожи).

Словом, пути инфекции такие, что массово могут пострадать одновременно несколько детей и взрослых.

Обычно такие инфекции возникают в определенный сезон:

– простудные или респираторные в осенне-зимний и ранней весной,

Кишечные – летом и в начале осени,

А некоторые инфекции особой сезонности не имеют.

Процесс развития и распространения болезни имеет свои закономерности, поэтому карантинные сроки разрабатывают для каждой болезни в отдельности исходя из знаний о ее инкубационном периоде и времени заразности.

Карантин в целом по городу или району объявляют при превышении порога заболеваемости – в частности по гриппу и орви это 20% детей и более.

При развитии определенных инфекций, например, в садике или школе, карантин накладывается на отдельную группу (класс), то есть на контактных лиц, не имеющих иммунитета к данной болезни.

[attention type=yellow]

Давайте поговорим о сроках изоляции для основных детских инфекций. Они рассчитываются из максимально возможного периода заразности и инкубационного периода для каждой отдельной болезни. Так, при:

[/attention]

Гриппе сроки карантина составляют 3 суток, далее если ребенок не заболел, значит он не получил вируса от контактных.

При коклюше срок карантина составляет две недели 914 суток),

При коре максимальный срок изоляции составляет 17 суток,

При свинке (паротит), ветрянке или краснухе эти сроки составляют три недели (21 сутки),

Для скарлатины или дифтерии срок карантина составляет неделю (7 суток),

Для менингококка сроки карантина составляют 10 суток,

Для дизентерии и других кишечных инфекций (в том числе по сальмонеллезу) – неделю (7 суток),

Самый длительный срок карантина будет в группе с подозрением на гепатит а (болезнь боткина, желтуха) – накладывается карантин на 35 суток.

Чаще, конечно, на карантин закрывают детские сады, так как именно малыши болеют опасными карантинными инфекциями более всех.

В школах обычно объявляет карантин районная СЭС в связи с эпидемиями гриппа, по остальным заболеваниям обычно особый режим накладывают только на класс и не так часто.

А вот садики при гриппе могут работать в особом режиме усиленной безопасности – детей с даже легкими признаками простуды не принимают, а остальных детей регулярно осматривают и измеряют температуру, персонал носит ватно-марлевые повязки (ну или должен, конечно, носить).

[attention type=red]

Вопрос о том, водить ребенка в сад, если в группе наложен карантин или оставить его дома – сложный и спорный, на него нет однозначного и единственно правильного ответа. Заболеет ли ребенок, бывший с больным в контакте или нет – это зависит от многих внешних и внутренних условий:

[/attention]

Болел ли ребенок этой инфекцией ранее,

Был ли он привит от этой инфекции,

Насколько тесно они общались,

Насколько близко сидели, как сильно на него чихали и т.д.

Насколько контагиозен (степень заразности) вирус или микроб,

Насколько силен иммунитет (часто ли болеет ребенок в принципе),

Насколько у вас есть возможность не водить малыша в садик и побыть с ним,

И многие другие.

Так, вирусы ветрянки в плане заразности очень вероятны, заболевает до 96% контактных детей, и ваш крошка, скорее всего войдет, в эту группу детей. При этом даже крепкий иммунитет ребенка от ветрянки почти не спасает. Менее заразен, но тем не менее опаснее стрептококк, который является возбудителем скарлатины – заболевают тоже достаточно большое количество детей.

Корь, краснуха, коклюш и паротит тоже опасны, но у большинства детей есть прививки к этим болезням, поэтому риск заразиться ими ниже, особенно если ваш ребенок привит по всем правилам и полностью всем курсом. Не всегда прививка может защитить от заболевания, особенно если вакцинация неполная или была давно, но тогда болезнь если и возникнет, обычно протекает легче.

Часто встречается вопрос – сегодня многие отказываются от прививок детям, законно ли при карантине по какой-либо инфекции не принимать таких непривитых детей в группу садика? Да, это вполне законный отказ и он прописан в федеральном законе об иммунопрофилактике. Если вы не привиты от коклюша, а в саду карантин по коклюшу, вам откажут в приеме вашего ребенка в группу, НО, только на период карантина – отказать вам в приеме вообще – незаконно.

Конечно, этому немало содействуют и сами родители, водящие в садик или школу детей не долеченных или откровенно сопливых и больных. Читать полностью

Статьи в этой рубрике:

  • Мелкие травмы: ссадины, порезы, царапины.
  • Карантин при отдельных инфекциях.
  • Карантинные меры – зачем и на сколько?
  • Хочется в отпуск с малышом? Отправляемся.
  • Приучение к горшку – некоторые нюансы.

Последние читатели:

Источник: https://jobrb.ru/lechenie-difterii-difteriya/

Коклюш последствия

"Карантин при дифтерии"

Дифтерия у детей – достаточно редкое заболевание. Массовая иммунизация, которую проводят уже более полувека, избавила Россию и многие другие страны от эпидемий и даже локальных вспышек.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

Но все же, победить ее совсем, как черную оспу или бубонную чуму, так и не получилось. Поэтому даже сегодня у детей остается небольшой шанс столкнуться с этой инфекцией. Поэтому иметь хотя бы общее представление об этом заболевании должны все родители.

Сколько дней карантин при дифтерии

"Карантин при дифтерии"

Максимальное количество прививок человек получает в первый год своей жизни. Дальше, до момента взросления приблизительно столько же, за исключением внеплановой вакцинации. Но экстренные ситуации бывают редко, поэтому в основном количество полученных инъекций до 18 лет колеблется в пределах 20–30.

На этом наши медработники решили не останавливаться, поэтому постоянно под тем или иным предлогом стремятся вызвать каждого для получения очередной порции препарата, улучшающего иммунитет.

Обязательно прививают от дифтерии.

Как часто врач должен приглашать на вакцинацию от дифтерии и стоит ли её делать в пожилом возрасте? Нужна ли вакцина для взрослых от дифтерии? Можно ли обойтись без этой малоприятной процедуры?

Дифтерия — что это за болезнь

Ещё каких-то лет 30 назад такой вопрос не был трудным для людей, не имеющих отношения к медицине. О дифтерии знали практически все. Заболевание периодически встречалось если не в каждой семье — то в рабочем коллективе или в кругу хорошо знакомых людей.

Дифтерия — это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера).

Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему.

[attention type=green]

Повышение температуры, боль в горле, слабость, отёк тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налёта на миндалинах в виде плёнок — далеко не все прелести дифтерии.

[/attention]

Делать ли прививку от дифтерии взрослым? — да, ведь заболевание опасно своими осложнениями.

  1. Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и ых связок.
  2. Воспаление мышцы сердца или миокардит.
  3. Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть непривитые или привитые не по схеме люди.

Когда делают прививки от дифтерии взрослым? Если человек не был привит — в любом возрасте, но ослабленной вакциной. В случае если человек получил все прививки в положенное время — то вводят препарат начиная с 16-летнего возраста каждые 10 лет.

В некоторых случаях плановые прививки от дифтерии не делали своевременно из-за отказа родителей или если были временные противопоказания в подростковом возрасте.

Поэтому в наше время можно встретить взрослых, у которых ревакцинация дифтерии проходит не в положенные 26 лет, а в 24 года или в 28 лет.

Все данные о необходимых прививках содержатся в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведёт участковая служба в поликлинике. Закупка вакцин планируется на следующий год в каждой поликлинике. Вызывает на приём и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.

До какого возраста делают прививки от дифтерии взрослым? До недавнего времени прививку было рекомендовано делать взрослым людям до 66 лет. В последних рекомендациях, учитывая увеличение продолжительности жизни, можно прочесть, что ревакцинация проходит каждые 10 лет без ограничения возраста. То есть начиная с 26 лет регулярно проводится ревакцинация.

Если человек не был привит в детстве — применяют препараты с уменьшенным содержанием антигенов от дифтерии (она идёт в комплексе с вакциной от столбняка). Тогда график вакцинации меняется.

[attention type=yellow]

Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, вторую назначают через 5 лет.

[/attention]

Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.

Для проведения ревакцинации используют вакцину АДС-М анатоксин. Это препарат с уменьшенным содержанием антигенов. Одна доза (0,5 мл) содержит 5 единиц дифтерийного и 5 единиц столбнячного анатоксина и дополнительные вспомогательные вещества.

Куда делают прививку от дифтерии взрослым? Известно, что в детском возрасте препарат вводят внутримышечно. Взрослым допускается глубокое подкожное введение в подлопаточную область и внутримышечно в передненаружную область бедра.

Противопоказания

Перед проведением процедуры специфическая подготовка не требуется. Но вакцинация может быть отменена если есть абсолютные противопоказания.

  1. Запрещено делать прививку беременным женщинам и кормящим грудью мамам.
  2. Противопоказанием к введению прививки от дифтерии взрослым являются выраженные нарушения работы почек и функции печени.
  3. В прошлом наличие аллергических реакций на вещества, содержащиеся в препарате или на дифтерийно-столбнячный анатоксин.
  4. Острые заболевания. В таких случаях прививка откладывается на 2–4 недели.
  5. Обострение хронических недугов — тоже временное противопоказание.
  6. Развитие любого аллергического процесса на пищу, лекарства или другие вещества. Инъекцию делают после затихания аллергии не ранее, чем через две недели.

Не рекомендовано вводить некачественную вакцину, если есть:

  • нарушение целостности ампулы;
  • отсутствует маркировка;
  • после встряхивания не исчезает осадок;
  • истёк срок годности.

Такое может произойти при нарушении условий хранения препарата — замораживание или хранение при температуре более 9 ºС.

Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии

Прививка от дифтерии переносится хорошо, выраженные реакции бывают в очень редких случаях. Возможны некоторые побочные эффекты у взрослых после прививки от дифтерии.

  1. Кратковременное нарушение общего самочувствия: недомогание и временное нарушение температуры.
  2. Реакция на препарат в месте введения: болезненность, покраснение и отёчность.
  3. Образование инфильтрата — местное воспаление тканей, может быть размером до 25 мм.
  4. Иногда развивается аллергическая реакция после прививки от дифтерии взрослым. Реакция бывает местной в виде крапивницы или системной — шок или появление отёка Квинке.

Реакцию оценивают спустя 24 часа после введения вакцины.

Иногда отмечались некоторые осложнения после прививки.

  1. Токсическая реакция в виде длительного повышения температуры, выраженной слабости или появления гнойного инфильтрата в месте введения вещества. Такое, возможно, при нарушении правил введения анатоксина и попадании инфекции.
  2. Поражение нервной системы в виде временного судорожного синдрома.
  3. Одно из самых редких осложнений после прививки от дифтерии у взрослых — поствакцинальный энцефалит (воспаление головного мозга). Встречается такое заболевание 1 случай на миллион и может развиться в первые 3–4 дня после введения вакцины.

Любое из вышеперечисленных состояний, связанное с введением препарата — временное и легко корректируется назначением симптоматических лекарственных средств. Последствия прививки от дифтерии у взрослых исправляются назначением противоаллергических, жаропонижающих и противосудорожных лекарств по необходимости.

Может ли развиться дифтерия у взрослых после прививки? Да, в редких случаях при введении некачественной вакцины или в случае несоблюдения сроков ревакцинации. Но симптомы при этом менее выраженные и само заболевание протекает легче.

Как часто делают прививки от дифтерии взрослым? Их делают согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Современные препараты хорошо очищены, не содержат токсические вещества и отлично переносятся.

Нужна ли вакцина взрослому человеку и зачем она в пожилом возрасте? Непривитые люди находятся в группе риска по развитию дифтерии.

Они непросто могут заразиться такой опасной инфекцией в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по заболеванию, но и привезти инфекцию с собой и спровоцировать появление болезни у ослабленных близких людей. Полностью дифтерию можно искоренить, если привьётся каждый.

Источник: https://deti.medicalfirst.ru/skolko-dnej-karantin-pri-difterii/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: