“Кашель при остеохондрозе шейного отдела”

Содержание
  1. Кашель при остеохондрозе: причины, особенности, лечение
  2. Особенности проявления кашля при остеохондрозе
  3. Отличие от других болезней
  4. Диагностика
  5. Способы лечения кашля
  6. Вывод
  7. Кашель при остеохондрозе грудного и шейного отдела: диагностика, лечение – Красота и здоровье
  8. Может ли при остеохондрозе быть кашель?
  9. Каковы симптомы кашля при остеохондрозе?
  10. Почему появляется кашель при остеохондрозе шейного отдела?
  11. Методы лечения
  12. Прием медикаментов
  13. Лечебная физкультура
  14. Плавание и массаж
  15. Применение народных средств
  16. Профилактика
  17. Кашель при остеохондрозе: как лечить, симптомы | мрикрнц.рф
  18. Как проследить связь?
  19. Шейный остеохондроз
  20. Поражение грудного отдела
  21. Проявление кашля и сопутствующие симптомы
  22. Диагностика кашля при остеохондрозе
  23. Как лечить?
  24. Медикаментозная терапия
  25. Физические упражнения
  26. Массаж и самомассаж
  27. Народные средства
  28. Остеохондроз при кашле
  29. Каковы симптомы кашля при остеохондрозе
  30. Почему появляется кашель при остеохондрозе шейного отдела
  31. Лечение кашля при остеохондрозе
  32. Может ли быть кашель при остеохондрозе
  33. Почему человек кашляет при остеохондрозе
  34. Клиническая картина
  35. Как определить, что причина кашля — остеохондроз
  36. Терапевтическая тактика
  37. Остеохондроз при кашле
  38. Причины, симптомы и лечение кашля при остеохондрозе
  39. Может ли остеохондроз вызывать кашель?
  40. Кашель при остеохондрозе грудного отдела
  41. Кашель при остеохондрозе шейного отдела
  42. Как выявить причину кашля?
  43. Возможные методы лечения
  44. Массаж и Упражнения
  45. Медикаментозное лечение
  46. Народная медицина
  47. Профилактические меры
  48. В каком случае идти к врачу и к какому именно?
  49. Заключение

Кашель при остеохондрозе: причины, особенности, лечение

"Кашель при остеохондрозе шейного отдела"

Приступы кашля люди ассоциируют с заболеваниями органов дыхания. Если диагностика и лечение не дают результат, врач может поставить диагноз остеохондроз. Это болезнь позвоночного столба. Кашель при остеохондрозе возникает из-за нарушения кровообращения в тканях шеи и диафрагмы.

Остеохондроз провоцирует деформацию позвоночного столба. Один из признаков – покашливание. Симптом возникает при поражении шейного или грудного отдела хребта.

Шейный остеохондроз характеризуется смещением дисков, они выпячиваются и давят на позвоночную артерию. Шейные ткани не получают достаточно кислорода и микроэлементов. Мышцы напряжены, появляется отечность. Процесс сопровождается болью, человек ощущает першение в горле.

Остеохондроз может вызывать кашель при нарушениях в грудном отделе. Деформация дисков провоцирует искривление позвоночного столба. Диафрагма давит на легкие, начинается затруднение дыхания. Больной кашляет, чтобы освободить дыхательные пути.

Сдавливание нервных окончаний может повлечь за собой раздражение трахеи. Когда через орган проходит воздух, горло напрягается и начинается приступ кашля.

Особенности проявления кашля при остеохондрозе

Признаки кашля от остеохондроза грудного отдела можно ошибочно принять за признак ангины. На ранних этапах болезни пациент ощущает боли в горле. Симптом имеет приступообразный характер, беспокоит в ночное время. Сначала покашливание сухое. При длительном отсутствии терапии у пациента отхаркивается мокрота.

Першение сопровождается болевыми ощущениями:

  • болями в области сердца (можно перепутать с заболеваниями сердечно-сосудистой системы);
  • дискомфортом между ребрами;
  • неприятными ощущениями в брюшной полости (симптом похожий на нарушения пищеварительной системы);
  • болью в диафрагме (вызывает скованность движений).

Кашель при остеохондрозе шейного отдела позвоночника наблюдается из-за передавливания позвоночной артерии. Человека мучают сильные приступы сухого кашля, вызваны ощущением «кома» в горле. Иногда больной чувствует нехватку воздуха.

Першение в горле сопровождается:

  • болью, но при визуальном осмотре нет покраснения и признаков воспаления;
  • одышкой;
  • болевым синдромом в сердце, печени во время кашля;
  • температура тела не поднимается.

 Нарушение кровообращения может вызывать ишемию (уменьшается кровоснабжения сердца) или инфаркт миокарда.

Отличие от других болезней

Першение при остеохондрозе беспокоит с левой стороны. Сначала можно спутать с ангиной. От сильного кашля начинаются боли в области диафрагмы. Этот признак больные связывают с началом туберкулеза или воспаления легких. Заболевания органов дыхания имеют ряд отличий.

Причина кашляКак проявляетсяОтличие от кашля при остеохондрозе
Воспаление легкихОт воспаления ых связок – сухой, сиплый, с мокротой;От воспалительного процесса трахеи или гортани;Больной непрерывно кашляет, правильная терапия избавляет от приступов через две недели;Во время кашля у человека болит в груди, брюшной полости, наблюдается проблемы с дыханием и мигрени.Кашлянье вызывается глубоким вдохом;Выделяется слизь желтого, серого или зеленого цвета, при острой форме появляется примесь крови;На осмотре диагностируются хрипы и свист в органах дыхания.
АнгинаПокашливание сухое или мокрое;Начинается приступообразно, длительность высокая, постепенно утихает.Болезнь сопровождается следующими симптомами: воспаление слизистой оболочки носоглотки;лихорадкой;тошнотой;насморком.
ТуберкулезПриступы беспокоят утром;Покашливание сухое и сиплое, если болезнь сопровождается воспалительным процессом гортани, больной кашляет беззвучно.Дыхание сопровождается болями в груди;Выделяется пенистая слизь, иногда с примесью крови;У больного пропадает аппетит, поэтому теряет вес;Возможно небольшое повышение температуры (37-38 градусов);Человек быстро устает.
БронхитБольной постоянно кашляет;Сначала приступы сухого, позже становится мокрым;Во время кашля человек ощущает боли в груди, одышку.Выделяется слизь с примесью гнойных выделений или крови;Врач диагностирует хрипы при прослушивании;Больного мучают озноб и жар (до 39 градусов).

Остеохондроз может вызывать покашливание после сна, от резких движений. Обычные методы терапии от простудных заболеваний или патологий органов дыхательной системы не помогают.

Диагностика

Неправильное и несвоевременное лечение приводит к осложнениям. Чтобы вовремя выявить причину кашля, необходимо пройти дополнительные исследования:

  • рентген хребта – проверяют состояние позвоночного столба и межпозвоночных дисков;
  • рентгенография легких – позволяет обнаружить заболевания органов дыхания (воспаление легких, туберкулез, бронхит, онкообразования);
  • компьютерная томография – для выяснения остроты остеохондроза, с помощью этого исследования врач видит локализацию защемленных нервных окончаний;
  • анализ крови и мочи.

После диагностики врач может назначить подходящую терапию.

Способы лечения кашля

Быстро избавить от кашля, сопровождающего остеохондроз, помогут народные методы.

Способ №1:

  • каменное масло – 3 гр;
  • вода – 150 мл;
  • спирт – 100 мл;
  • йод – 30 капель;
  • красный перец – 5 гр.

Ингредиенты тщательно смешать и смочить в ней ткань. На ночь сделать компресс.

Способ №2:

  • вода – 250 мл;
  • морская соль – 1 ст ложка.

Смешать, прокипятить. Использовать для растирания.

Если больной жалуется на сильный дискомфорт, народные методы не помогают, специалист назначает медикаментозные средства против кашля:

  • «Синекод» — противокашлевое, бронхорасширяющее средство, влияет на кашлевой центр в продолговатом мозге, не оказывает негативного действие на органы дыхания;
  • «Амбробене» — муколитический препарат, применяют при сухом кашле;
  • «Алерон» — противоаллергический препарат, помогает снять отек в дыхательных путях, это способствует откашливанию.

Лечение кашля при шейном остеохондрозе и нарушении в грудном отделе позвоночника включают комплексную терапию. Противокашлевые средства помогают послабить синдром, но для полного избавления от покашливания при заболевании хребта, нужно бороться с причиной его возникновения.

Вывод

Першение в горле при остеохондрозе возникает через защемление нервных корешков и свидетельствует об обострении болезни. У пациента нарушается работа органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Чтобы послабить дискомфорт можно принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты. Для полного избавления от кашля врач назначает комплексное лечение причины появления неприятного симптома.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/osteohondroz/simptomy-oz/kashel-pri-osteohondroze.html

Кашель при остеохондрозе грудного и шейного отдела: диагностика, лечение – Красота и здоровье

"Кашель при остеохондрозе шейного отдела"

Многие пациенты интересуются, может ли быть кашель при остеохондрозе? Остеохондроз — заболевание позвоночного столба, для которого характерна деформация межпозвонковых дисков и воспаление соединительных тканей вокруг них.

Может ли при остеохондрозе быть кашель?

По месту локализации разделяют остеохондроз следующих отделов позвоночника:

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного.

На сегодняшний день — это одно из самых распространенных заболеваний, и оно может коснуться любого, кто ведет малоподвижный образ жизни, периодически попадает в стрессовые ситуации, злоупотребляет алкоголем или сигаретами.

Симптомы остеохондроза различных областей позвоночника почти одинаковы, но есть те, которые характерны для каждого из них в отдельности. Может ли при остеохондрозе быть кашель? Может, если болезнь атаковала грудной отдел позвоночного столба.

Каковы симптомы кашля при остеохондрозе?

Каковы симптомы остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника?
К самым основным и наиболее часто встречающимся признакам остеохондроза грудного отдела позвоночного столба можно отнести следующее:

  • сухой, раздражающий и не приносящий облегчения кашель при грудном остеохондрозе;
  • изменение в состоянии кожных покровов в области груди и на спине между лопатками;
  • шелушение кожи и зуд;
  • чувство сдавливания и болевой синдром разной интенсивности между лопаточными костями, в грудной клетке, плечах;
  • боли или дискомфорт при дыхании;
  • одышка и некоторые нарушения сердцебиения;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение кровообращения, что может привести к инсульту и ишемии в особо тяжелых и запущенных случаях.

Клиническая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника такова, что ее довольно часто можно спутать с проявлениями других недугов.

К примеру, чувство сдавленности в грудной клетке, головокружение и боли в области сердца, которые могут вызывать страх смерти, легко спутать с приближающимся сердечным приступом.

[attention type=yellow]

А изнуряющий сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может напоминать проблемы с легкими и бронхами, хотя отличительной чертой кашля при остеохондрозе является сам характер данного проявления.

[/attention]

При этом заболевании он сухой, не приносящий облегчения после кашлевого приступа. При постановке диагноза следует учесть все проявляющиеся признаки, которые в совокупности верно укажут на остеохондроз, и кашель в данном случае будет одним из основных симптомов.

При шейном остеохондрозе наблюдаются похожие симптомы. Более того, при поражении шейного отдела может возникнуть ощущение кома в горле, которое провоцирует появление кашлевого симптома.

Почему появляется кашель при остеохондрозе шейного отдела?

Для того чтобы понять, почему появляется кашель при остеохондрозе шейного и грудного отделов, стоит разобраться в процессах, которые происходят при поражении грудины и соответствующего отдела позвоночного столба.

Из-за поражения данным недугом позвоночник деформируется, диски грудного отдела сдавливают нервные окончания.

Это заболевание влечет за собой артроз суставов реберно-позвоночной структуры, которые также сдавливают нервы спинного мозга.

В результате всех этих патологических процессов происходит изменение и нарушение структуры грудной клетки, и она начинает сдавливать легкие, мешая свободному прохождению воздуха, особенно при движении и наклонах. Ответной реакцией легочной системы является кашлевой симптом, который возникает как защита от давления и приводит к распрямлению и расширению легких.

Кашель при этом заболевании преимущественно сухой, но бывают случаи, когда появляется влажный кашель с мокротой. Такое может произойти в особо тяжелых и запущенных случаях данного недуга, либо, если изменение структуры позвоночника произошло таким образом, что создается давление на трахею, ее раздражение влечет за собой влажный кашель с выделением мокроты.

Стало понятным, что кашель — это основной симптом при патологии грудного отдела позвоночного столба. В комплексной терапии данного заболевание важное место занимает лечение этого проявления, а также всех причин, вызвавших его.

Методы лечения

Обычно назначают курс препаратов, действие которых направлено на устранение причин изматывающего кашля.

Прием медикаментов

Комплекс терапии в данном случае включает в себя следующие препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидные средства для снятия воспаления и болевого синдрома, обычно такие препараты назначают внутримышечно для более быстрого и стойкого эффекта. К таким лекарствам относятся: Ибупрофен, Диклофенак, Милоксикам и др.
  2. Сосудорасширяющие средства для нормализации кровообращения и профилактики гипоксии. Сюда можно отнести такие препараты, как: Актовегин, Трентал.
  3. Мышечные релаксанты, которые способны снять напряжение в мышцах грудной области, унять боль и восстановить кровообращение. Сюда входят препараты: Сирдалут, Баклофен.
  4. Витаминные комплексы на основе витаминов группы В с целью восстановления утерянной чувствительности нервных окончаний грудного отдела и снижения болевого синдрома.

Какие витамины нужно принимать при остеохондрозе?

Лечебная физкультура

Широко распространено применение лечебной физкультуры и гимнастики для лечения кашля при остеохондрозе. Подходящий комплекс физической активности для данного заболевания подбирается врачом. Обычно он направлен на растяжку позвоночника, восстановление его правильной структуры и снятие воспалительных процессов.

Гимнастика способна укрепить мышцы спины, которые поддерживают позвоночный столб в правильном положении, что избавит от сдавливания органов грудной клетки, поможет восстановить кровообращение.

Плавание и массаж

Очень эффективным методом борьбы с недугом является плавание. Оно способствует активной работе группы мышц, которая нормализует работу кровеносных сосудов в этой области, снимает симптомы и приводит к нормализации кровообращения.

Массаж груди, выполненный профессионалом, также способствует избавлению от кашля и ускорению выздоровления.
Очень хорошо помогают:

  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • физиопроцедуры.

Применение народных средств

Избавиться от кашля при остеохондрозе грудного или шейного отдела можно, используя народные средства. Эффективными в данном случае окажутся такие методы и народные рецепты, как:

  1. Растирания и компрессы. Для этого можно использовать морскую соль, разведенную в кипяченой воде комнатной температуры, раствор из спирта и йода с кипяченой водой, настойку календулы (ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно), сок хрена или полыни.
  2. Пить отвары трав, например, ромашки аптечной, мяты и пр.

Профилактика

Для профилактики этого неприятного заболевания стоит соблюдать здоровый образ жизни, включать в свой режим дня ежедневную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины. Очень полезным и приятным занятием будет плавание.

Источник:

Кашель при остеохондрозе: как лечить, симптомы | мрикрнц.рф

Довольно сложно связать остеохондроз и кашель, но проблемы с дыхательными путями возникают и на фоне дегенеративных нарушений в структурных единицах костной системы. Кашель, как симптом дистрофии позвоночной оси возникает при патологии грудного и шейного отдела, что в первую очередь связано с нарушением функциональности крупных артерий и нервных окончаний.

Как проследить связь?

Негативные факторы, которые воздействуют на позвоночный столб, провоцируют развитие сложных дистрофических процессов в его структуре.

При этом отмечается распространение воспалительного процесса, деформация позвонков, нарушение подвижности позвоночника и поражение близко лежащих мягких тканей с дальнейшим изменением их функциональности.

Нарушение анатомического положения позвонков приводит к ущемлению спинномозговой артерии и мелких сосудов, а также зажатию нервных волокон. Подобное состояние нарушает сокращаемость мускулатуры горла и может вызывать кашель.

Такое явление, как кашлевой синдром при хондрозе характерно для запущенных форм недуга и появляется в период обострения.

Шейный остеохондроз

На фоне дегенеративных процессов в позвоночнике происходят множественные нарушения, которые сопровождаются обширной симптоматикой.

Сухость, кашель и дискомфорт в горле при остеохондрозе шейной области является последствием ущемления просвета главной артерии и нервных корешков, поражение которых приводит к напряженности мышц глотки и горла.

[attention type=red]

Спазмирование мышечных волокон при шейном остеохондрозе нарушает глотательные функции, что тянет за собой остальные негативные симптомы.

[/attention]

Поражение мускулатуры горла имеет односторонний характер, соответственно смещению позвонков. Поэтому неприятные ощущения в виде першения, возникают только с левой или правой стороны, что позволяет идентифицировать первопричину возникновения кашля и дифференцировать проявление шейного хондроза от патологий дыхательной системы.

Поражение грудного отдела

Намного реже, чем шейный хондроз, провоцирует приступы кашля грудной остеохондроз из-за распространенности самого недуга. Деформации приводят к зажатию нервов, что провоцирует болезненность в глотке и вызывает рефлекторное желание прокашляться.

Нарушение анатомического положения позвонков становится причиной изменения структуры грудной клетки, что усиливает давление на отдельные участки легких. При этом отмечается ущемление диафрагмы особенно при выполнении наклонов. Спровоцировать кашель при поражении грудного отдела позвоночника способно раздражение трахеи, под давлением позвонков.

Деформации позвоночного столба приводят к нарушению функциональности кровеносных сосудов, которые ущемляются основаниями ребер, что вызывает кашель.

Проявление кашля и сопутствующие симптомы

Дистрофические поражения шейного отдела сопровождаются неприятными односторонними ощущениями в горле, болезненность которых возрастает по мере прогрессирования патологии.

Изначально симптомы похожи на ангинное поражение, но при шейном остеохондрозе кашель имеет спонтанный характер и не сопровождается другими признаками в виде повышения температуры, насморка и воспалением слизистых оболочек.

Чаще, неприятные ощущения возникают во время сна, что может вызывать панику и боязнь задохнуться и провоцирует желание откашляться. Распознать кашель при дистрофии позвонков можно по сопутствующей симптоматике:

  • болевой синдром в шейных и плечевых мышцах,
  • головокружение,
  • мигрени,
  • онемение пальцев рук,
  • тремор,
  • учащенное сердцебиение.

Неприятные ощущения и кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника симптоматически напоминают развитие пневмонии или туберкулеза. В отличие от патологий, поражающих легкие, при хондрозе он непостоянный и без выделения эксудата.

Нередкое явление нехватка воздуха и одышка при остеохондрозе грудной области, развивающееся на фоне нарушения вентиляции легких под давлением деформированных позвонков. Появление мокрого кашля и хрипотцы в голосе свидетельствует о прогрессировании патологии и нарушении кровоснабжения легких.

Сухой кашель при грудном остеохондрозе сопровождается болями в пораженных участках позвоночного столба. Чтобы дифференцировать грудное поражение позвонков от патологий органов дыхания, нужно обратить внимание на сопутствующие признаки болезни:

  • боли в грудине и межреберной области,
  • нарушение дыхания при наклонах туловища,
  • иррадиация болей в область сердца,
  • неприятные ощущения в брюшной полости.

Диагностика кашля при остеохондрозе

Изначально для установления причины кашля берут анализ крови и делают рентген легких. Если отклонения не были обнаружены, проводят диагностику позвоночного столба. Для этого используют исследования, представленные в таблице:

ИсследованиеПолученная информация
МРТ и КТОпределяют минимальные структурные изменения в костно-хрящевой ткани
РентгенографияДиагностирует очаговые образования патологии и устанавливает выраженность межпозвоночного пространства
УЗИОпределяет визуальные изменения позвонков

Как лечить?

Воздействие на кашель при остеохондрозе имеет симптоматический характер. В первую очередь терапия направлена на предотвращение дальнейшего развития патологии и восстановление поврежденных участков позвоночного столба. С такой целью используют медикаменты, средства физической реабилитации и народную медицину.

Медикаментозная терапия

Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные средства. С целью активизации регенерации клеток хряща применяют хондропротекторы. В тяжелых случаях назначают инъекции глюкокортикоидов. Широко применяются сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты. Для минерализации костей используют витаминно-минеральные комплексы.

Физические упражнения

ЛФК направлено на нормализацию кровообращения и восстановление естественной подвижности позвоночника.

Под действием упражнений повышается тонус мускулатуры и снижается выраженность напряженности в позвоночном столбе. Благодаря ЛФК улучшается питание костной и хрящевой ткани.

Упражнения направлены на работу мышечного корсета шеи и грудного отдела, выполняются в спокойном темпе.

Массаж и самомассаж

Применяются в период ремиссии патологии опорно-двигательного аппарата. Массажные движения улучшают трофику и местную микроциркуляцию. Оказывают расслабляющий эффект и снимают спазм мышц. Массаж способствует регенерации клеток и улучшает процесс метаболизма. Процедура выполняется только опытным специалистом, во избежание травмирования позвонков.

Народные средства

Лечение кашля на фоне остеохондроза заключается в применении теплового воздействия на область шеи и груди. Лечить кашель можно компрессом из морской соли, разведенной в теплой воде. При грудном поражении эффективны разного рода растирания. Часто в таких целях применяют сок хрена. Хорошо помогает растирка с добавлением календулы на спиртоводочной основе.

Источник: https://korona-t.ru/prochee/kashel-pri-osteohondroze-grudnogo-i-shejnogo-otdela-diagnostika-lechenie.html

Остеохондроз при кашле

"Кашель при остеохондрозе шейного отдела"

› Кашель. Симптомы и лечение

Остеохондроз при кашле является распространенным симптомом дегенеративных изменений шейного и грудного отдела позвоночника. В этих местах находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, соединяющие основную часть скелета с головным мозгом и остальными органами.

Каковы симптомы кашля при остеохондрозе

В начале заболевания кашель бывает сухим и беспокоит человека только в утренние часы. Этот приступ чаще всего проходит быстро. С развитием болезни наблюдается ухудшение дыхания, т. к.

в воздухопроводящих путях затрудняется отделение слизи. Такая ситуация возникает из-за защемления кровеносных сосудов, снабжающих легкие питательными веществами. Во время откашливания из организма начинает выходить слизь.

Многие больные путают это состояние с признаками пневмонии.

Воспаление распространяется и на соседние отделы позвоночника. Вследствие этого возникают следующие симптомы:

  • онемение рук;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • обморочные состояния;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • уменьшение чувствительности кожи;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • осиплость голоса;
  • неприятные ощущения в горле;
  • боль в области плеч.

Сильный кашель при остеохондрозе приводит к недостатку кислорода. Состояние пациента ухудшается при повороте корпуса или при его наклоне вперед. Ограниченная подвижность позвонков приводит к пережатию диафрагмы.

Воздух с трудом доходит до легких, больной ощущает дефицит кислорода. При появлении таких симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Сдавливание позвоночной артерии может стать причиной инсульта, инфаркта, ишемической болезни, нарушения кровообращения.

Чрезмерные покашливания могут повредить артерию, что приведет к нарушению координации движения и головокружению. Кашлевой рефлекс провоцирует выведение из легких патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Кашель при остеохондрозе имеет отличительные признаки:

  1. Температура тела не повышается, отсутствует насморк.
  2. Боль в горле наблюдается только с одной стороны. На начальной стадии наблюдается незначительная гиперемия.
  3. Появляются приступы кашля, особенно в ночное время.
  4. Возникают болезненные ощущения в области спины и шеи.
  5. Могут возникать головные боли.
  6. Возникает ложная одышка. Опасность задохнуться отсутствует, но человек испытывает страх и пытается откашляться.
  7. Кашлевый рефлекс чаще всего возникает во время движения.
  8. Препараты муколитического воздействия не улучшают самочувствие больного.
  9. Может присутствовать тахикардия и онемение верхних конечностей.

В редких случаях диагностируется корешковый остеохондроз шейного отдела. На данном участке находятся достаточно прочные связки, а диаметр межпозвоночных отверстий маленький, поэтому грыжи появляются не часто. Болезненные ощущения усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Почему появляется кашель при остеохондрозе шейного отдела

Сухой кашель появляется по следующим причинам:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Несбалансированное питание, в результате которого нарушаются обменные процессы.
  3. Чрезмерные физические нагрузки либо их полное отсутствие.

Данные проблемы негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани. Происходит сдавливание нервных окончаний, в результате чего появляется боль, усиливающаяся при движении.

Неправильное функционирование суставов приводит к изменению деятельности легких. Человеку становится тяжело дышать, его начинает мучить кашель и першение в горле.

Смещение межпозвоночных дисков приводит к появлению воспалительных процессов, поражающих нервные окончания органов дыхания.

Лечение кашля при остеохондрозе

Для диагностирования заболевания проводится ряд процедур:

  • рентгенография легких и позвонкового столба;
  • лабораторный анализ мочи;
  • биохимические исследования состава крови;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • анализ плевральной жидкости.

Обследование может проводить и отоларинголог. Он делает ларингоскопию с целью исключения патологий дыхательной системы. Если кашель при остеохондрозе сопровождается нехваткой воздуха и болью в области грудной клетки, пациента направляют на осмотр к кардиологу. Специалист делает электрокардиограмму и проводит эхокардиографию.

При необнаружении признаков инфицирования и при отсутствии посторонних предметов в органах дыхания проводится дальнейшее обследование. В данном случае причиной плохого самочувствия может быть 1 из 2 факторов:

  • прием препаратов для снижения давления;
  • заболевание суставов.

Диагностировать остеохондроз позволяет исследование рентгеновских снимков. На изображениях просматриваются истончившиеся межпозвоночные диски, сместившиеся позвонки, разросшиеся края костных пластинок. После выявления симптомов лечение проводит невролог или вертебролог.

Вылечить кашель при остеохондрозе можно, если воздействовать на саму причину заболевания. В медицинской практике используются следующие методы

  1. Физиопроцедуры. Сюда относится:
    • электрофорез (электрические разряды вызывают сокращение мышц, обеспечивая приток крови к воспаленным участкам);
    • ультразвуковое воздействие (микромассаж снимает боль и восстанавливает пораженные ткани);
    • виброакустическая терапия (способствует регенерации клеток и улучшению лимфотока);
    • магнитотерапия (происходит расширение сосудов, за счет чего ускоряются обменные процессы).
  2. Массаж, мануальная терапия. Данные процедуры выполняются в период ремиссии. Массаж повышает мышечный тонус, ускоряет обмен веществ и улучшает кровообращение. Сеансы должен проводить профессионал, чтобы не усугубить состояние больного.
  3. Иглоукалывание. Акупунктурная терапия при шейном остеохондрозе улучшает чувствительность нервных окончаний, устраняет мышечные спазмы и ускоряет обмен крови в хрящах и суставах. Иглы располагаются в зоне лопаток и между ними. В результате улучшается подвижность шеи, исчезают головные боли, пропадает онемение в плечах и руках.
  4. Гирудотерапия. Пиявки, прокусывая кожу, выкачивают с пораженного участка кровь и впрыскивают в организм гирудин. Вырабатываемый ими секрет растворяет тромбы и уменьшает свертываемость крови. Это вещество улучшает биохимические процессы и укрепляет стенки сосудов.
  5. Лечебная физкультура. Включает в себя упражнения на разработку шейных и спинных мышц. В результате улучшается кровообращение, снимается напряжение позвоночника, нормализуется приток питательных веществ к костям и хрящам. Эффективными являются занятия плаванием. Они развивают дыхательную систему и укрепляют мышцы спины.

Вольтарен Капсикам

Эффективными считаются многие мази и гели (Вольтарен, Капсикам). Препараты, используемые в терапии:

  1. Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Мелоксикам). Они устраняют болевые ощущения и снижают воспаление. Препараты вводятся внутримышечно.
  2. Сосудорасширяющие (Актовегин). Предназначаются для улучшения кровообращения на пораженном участке.
  3. Мышечные релаксанты (Баклофен). Снимают напряжение вокруг очага воспаления, ослабляют боль и нормализуют кровообращение.
  4. Витамины (группы В). Предназначены снимать болевые ощущения и восстанавливать чувствительность нервных окончаний.

При назначении какого-либо препарата врач учитывает возраст и пол пациента, переносимость лекарственных средств, общие симптомы заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Избавиться от проблемы можно только при комплексном подходе. Максимальная эффективность наблюдается при одновременном приеме обезболивающих, противовоспалительных и блокирующих кашель средств.

Использование только отхаркивающих и согревающих препаратов не оказывает положительного влияния. Такие процедуры устраняют симптомы, но не избавляют от болезни. Самолечение в данном случае недопустимо. Назначить адекватную терапию может только врач.

Традиционная медицина может использоваться только во время ремиссии заболевания как дополнение к базовой терапии. Способы лечения:

  1. Перемолотые горчичные семена соединить с жидким медом. Состав наносится на больной участок тела.
  2. Молотый чеснок с лимонным соком. Средство рекомендуется употреблять по 1 ст. л. после еды.
  3. Сельдерей (200 г) заварить кипятком (1 л), настаивать в течение 12 часов. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.
  4. Корень подсолнуха (10 г) заварить кипятком (1 стакан) и поставить на средний огонь на 6 минут. Принимать каждый вечер вместо чая с добавлением 1 ч. л. меда.
  5. Растопить на водяной бане воск (1 ст. л.), свиное сало (1 ст. л.) и пихтовое масло (1 ст. л.). Остывший состав наносить на проблемные участки тела. Повторять процедуру до полного выздоровления.

Эффективно борются с проблемой компрессы и растирания:

  1. Поваренную соль (1 ст. л.) развести в воде (2 стакана) и довести до кипения. В полученном растворе смочить махровое полотенце. Растирать грудную клетку до появления покраснений.
  2. Неразбавленный медицинский спирт (100 мл) соединить с йодом (30 мл) и красным перцем (на кончике ножа). Смоченную в этом составе марлю приложить на грудь больного на всю ночь. К утру самочувствие пациента должно улучшиться. При лечении детей спирт рекомендуется разбавлять дистиллированной водой.
  3. Сухие лавровые листья (10 г) заварить кипятком (300 мл). Настаивать в термосе в течение 12 часов. Жидкость следует выпить небольшими порциями в течение следующего дня. При облегчении симптомов процедуры можно прекратить. Компресс из сухих листьев обладает согревающим эффектом. Растение нейтрализует боль и восстанавливает чувствительность клеток.

Перед применением народных способов лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Для профилактики данного заболевания следует пересмотреть свой рацион. Рекомендуется исключить употребление сладостей, консервированной и острой пищи, а также продуктов, в состав которых входят красители и ароматизаторы.

Читайте так же: Боль в спине при кашле и чихании

Почему при кашле болит правый бок под ребрами

Остеохондроз при кашле Ссылка на основную публикацию

Источник: https://RuPulmonolog.ru/kashel-simptomy-lechenie/osteohondroz-pri-kashle

Может ли быть кашель при остеохондрозе

"Кашель при остеохондрозе шейного отдела"

Кашель при остеохондрозе возникает на фоне протекающих в шейном или грудном отделе позвоночника деструктивно-дегенеративных процессов. Причиной этого клинического проявления чаще всего становится ущемление остеофитом (костным наростом) или сместившимся межпозвонковым диском чувствительного нервного окончания.

Кашель сопровождается ощущением кома в горле и нехватки воздуха, болью в области грудины. Основное его отличие от характерного симптома любой респираторной инфекции — отсутствие какого-либо облегчения при откашливании.

Кашель, сопутствующий остеохондрозу, не удастся устранить приемом муколитиков, отхаркивающих средств. Избавиться от него можно только после проведения терапии дегенеративно-дистрофической патологии, послужившей причиной его появления.

Почему человек кашляет при остеохондрозе

На вопрос пациентов, может ли быть кашель при остеохондрозе, вертебрологи, неврологи отвечают утвердительно. Это заболевание, сопровождающееся постепенным истончением, разрушением хрящевых межпозвонковых дисков.

Пространство между позвонками уменьшается, что приводит сдавливанию нервных корешков. Возникает боль, иррадиирующая (распространяющаяся) в область легких. В результате расстраиваются секреторные функции.

Мокрота эвакуируется с трудом, поэтому спустя некоторое время скапливается в избыточном количестве.

При таком негативном развитии событий возникающий кашель сопровождается кардиальной и неврологической симптоматикой:

Ощущения першения, кома в горле появляются из-за отечности мышц гортани. Ущемление нервного корешка нарушает иннервацию (передачу нервных импульсов). При онемении слизистой гортани расстраивается глотательный рефлекс, а в ночные часы наблюдается скопление мокроты, слюны. Если человек меняет во время сна положение тела, то эта жидкость препятствует свободному дыханию.

Приступ кашля при грудном остеохондрозе не всегда бывает продуктивным. А при поражении шейных дисков, позвонков нередко происходит отделение мокроты.

[attention type=green]

Вязкая слизь прочно сцеплена с внутренними оболочками дыхательных путей. Приступ кашля возникает настолько сильный, что это может стать причиной позывов к рвоте.

[/attention]

В организме человека определенная группа нервных окончаний иннервирует органы, относящиеся к разным системам жизнедеятельности:

  • диафрагма и некоторые части плевры находятся под контролем шейного сплетения;
  • шейный симпатический узел ответственен за передачу импульсов в центральную нервную систему от глотки и гортани;
  • грудным узлом иннервируется трахея и бронхи.

В этих нервных сплетениях локализованы рецепторы, при раздражении которых возникает кашлевой рефлекс. Даже если патологические изменения в органах дыхания не произошли, а воздух нормально циркулирует в легких, раздражение нервного корешка сместившимся позвонком приведет к приступу мучительного кашля.

Клиническая картина

Расстройство иннервации провоцирует боль в горле, причем односторонней локализации. Если сместившийся диск давит на нервный корешок с правой стороны позвоночного столба, то и дискомфортные ощущения возникают справа.

Рентгеновский снимок, подтверждающий диагноз. Желтым указано место локализации очагов патологии и сужения суставной щели, сопровождающиеся болью в горле.

Кашель при остеохондрозе — не только неприятный и осложняющий жизнь симптом.

Скопление мокроты в дыхательных путях становится благоприятной обстановкой для роста и размножения болезнетворных бактерий и патогенных грибков.

Формируются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы потоком крови разносятся во внутренние органы и суставные структуры. Поэтому больные с остеохондрозом могут часто страдать от респираторных патологий, инфекционного артрита или полиартрита.

Как правило, приступы кашля или легкое покашливание сопровождается и другими неврогенными симптомами:

  • онемением, покалыванием, жжением кожи;
  • снижением чувствительности;
  • слабостью в мышцах.

Кашель при остеохондрозе грудного или шейного отдела бывает сухим или влажным, интенсивным, умеренным или слабым. Он преследует человека на протяжении дня или возникает время от времени. Больной может замечать некоторую периодичность приступов. Например, желание откашляться появляется только в утренние часы или в ночное время суток.

А иногда оно возникает исключительно после физических нагрузок — спортивной тренировки, подъема тяжестей. Но его интенсивность всегда повышается при наклоне шеи и корпуса, глубоком вдохе. Обычно острый приступ проходит сам. Некоторые больные устраняют его местными препаратами для рассасывания с эфирными маслами.

В таких случаях терапевтический эффект средств базируется в основном на самовнушении.

Кашель при остеохондрозе не сопровождается признаками респираторных патологий. Не происходит повышения температуры тела, не бывает озноба, лихорадки, избыточного потоотделения, диспепсических расстройств.

Как определить, что причина кашля — остеохондроз

Кашель является рефлекторной реакцией на раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы.

С его помощью из гортани, бронхов, горла эвакуируются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также мелкие твердые частицы, едкие химические соединения.

При диагностировании врач обязан учесть любой возможный вариант появления приступов. Поэтому проводится целый ряд инструментальных, лабораторных, биохимических исследований:

  • рентгенография позвоночного столба и легких;
  • клинический анализ мочи;
  • клинические и биохимические исследования крови;
  • КТ или МРТ;
  • анализ плевральной жидкости.

К обследованию пациента может подключиться отоларинголог для проведения ларингоскопии и исключения воспалительных патологий дыхательных путей. Осмотр кардиолога, ЭКГ, эхокардиография необходимы при кашле, сопровождающемся ощущением нехватки воздуха и кардиальными болями.

Если терапевт, а именно к нему часто обращаются пациенты с кашлем, не обнаружил признаков инфицирования и присутствия посторонних предметов, то он проводит дальнейшее обследование больного.

Обычно в таких случаях причиной становится или прием определенных препаратов для снижения артериального давления (Эналаприл, Лизиноприл), или остеохондроз.

[attention type=yellow]

Диагностировать последний позволяет изучение рентгенографических изображений.

[/attention]

На них хорошо визуализированы истончившиеся межпозвонковые диски, сместившиеся позвонки, разросшиеся края костных пластинок. Пациент направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.

Терапевтическая тактика

Кашель, возникающий при повреждении шейных или грудных структур позвоночника, имеет неврогенное происхождение. Поэтому принимать противокашлевые и отхаркивающие средства, муколитики бесполезно. Не помогут ни рассасывающие пастилки, ни леденцы, ни сиропы с лекарственными травами.

Облегчить дыхание, избавиться от болей и першения в горле, навязчивого, мешающего спать по ночам кашля поможет проведение грамотной терапии остеохондроза.

Существует стандартная схема лечения дегенеративно-дистрофической патологии анальгетиками, анестетиками, при острых болях — парентеральным введением глюкокортикостероидов.

Дополнительное лечение остеохондроза, сопровождающегося кашлемТерапевтические мероприятия и лекарственные средства
ВитаминотерапияПрепаратами первого выбора становятся таблетки или инъекционные растворы с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион. Средства улучшают иннервацию, способствуют восстановлению поврежденных нервных корешков
ФизиопроцедурыУВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия ускоряют кровообращение, стимулируют разжижение мокроты и ее эвакуацию из верхних и нижних дыхательных путей
ХондропротекторыСтруктум, Терафлекс, Дона используются в основном для восстановления хрящевых тканей. Но при длительном приеме проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие

Если кашель стал одним из ведущих симптомов, то целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Так как скопление мокроты раздражает слизистые дыхательных путей, то вероятность развития воспаления существенно возрастает. Курсовой прием НПВС купирует процесс развития патологии, снизит риск внедрения бактерий, вирусов, грибков.

Устранить приступы позволит применение следующих препаратов:

  • средства для улучшения кровообращения в соединительнотканных структурах позвоночника — Актовегин, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота. Препараты расслабляют мускулатуру бронхов, снимают бронхоспазм, несколько расширяют сосуды сердца, мозга, почек, большинство являются периферическими вазодилататорами;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Толперизон. Лекарственные средства расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмы — основную причину защемления нервных корешков и возникновения спазмов.

Вертебрологи и неврологи обязательно рекомендуют пациентам несколько сеансов массажа. При обработке воротниковой зоны улучшается состояние дыхательной системы. Ускоряется кровообращение, восстанавливаются транспортные функции, восполняются запасы питательных веществ.

Терапевтический результат закрепляется регулярными занятиями лечебной гимнастикой, йогой, плаванием.

В процессе тренировок укрепляются мышцы, поддерживающие грудные и шейные позвонки. Стабилизация этих структур позволит полностью избавиться от изнуряющего кашля.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник:

Остеохондроз при кашле

Остеохондроз при кашле является распространенным симптомом дегенеративных изменений шейного и грудного отдела позвоночника. В этих местах находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, соединяющие основную часть скелета с головным мозгом и остальными органами.

Причины, симптомы и лечение кашля при остеохондрозе

"Кашель при остеохондрозе шейного отдела"

Кашель принято ассоциировать сугубо с заболеваниями органов дыхательной системы. Однако прогрессирование соответствующего симптома возможно и при поражениях других структур тела человека.

Кашель при остеохондрозе – пример не респираторного генеза описываемого признака. Учитывая особенности возникновения соответствующего симптома, меняется тактика его лечения.

На первый план выходит коррекция состояния суставов, что позволяет стабилизировать функцию дыхательной системы.

Может ли остеохондроз вызывать кашель?

Остеохондроз – группа дистрофических и дегенеративных заболеваний, которые поражают различные суставы в теле человека. Традиционно о соответствующей проблеме говорят, когда страдает позвоночник, а точнее – межпозвоночные диски.

Соответствующая патология характерна для многих лиц, достигших пенсионного возраста. Остеохондроз сопровождается дегенеративными изменениями в разных отделах позвоночника, что сопровождается характерной симптоматикой в виде корешкового синдрома (боль, изменение чувствительности).

Однако может ли быть кашель от обычного остеохондроза? Слово «обычный» использовано из-за распространенности проблемы. Согласно статистике, более 40% людей в возрасте после 35 лет отмечают у себя симптомы остеохондроза. С возрастом показатель растет. Люди нередко воспринимают соответствующую проблему, как физиологическую особенность организма и не пытаются ее лечить.

Кашель в данном случае может выступать вторичным признаком нарушения иннервации отдельных зон позвоночного столба. Результат – рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей, спровоцированное раздражением нервных окончаний. Кашель в указанном случае носит нейрогенную природу и не связан с прямым нарушением функции респираторного тракта.

Кашель при остеохондрозе грудного отдела

Кашель при грудном остеохондрозе встречается сравнительно редко. Причина – устойчивость соответствующего отдела позвоночника к дегенеративным процессам.

Особенности патологии:

  1. дискомфорт в груди;
  2. боль, возникающая в области сердца с миграцией в лопатки, спину;
  3. неприятные ощущения в руках, сопровождающиеся нарушением тактильной чувствительности;
  4. болевой синдром по ходу ребер;
  5. дискомфорт в животе.

Пациенты часто интересуются, почему тяжело дышать на фоне кашля при грудном остеохондрозе. Причиной выступает нарушение иннервации межреберных волокон, которые ответственны за нормальную функцию соответствующих мышц. Из-за ухудшения проведения импульсов может возникать тяжелый вдох, одышка или даже эпизоды удушья.

Кашель при остеохондрозе шейного отдела

Кашель, возникающий при шейном остеохондрозе, сопровождается преимущественным поражением глотки и гортани. Больной жалуется на першение в горле, желание постоянно откашливаться. Прием традиционных препаратов не приносит облегчения.

Шейный остеохондроз дополнительно может вызывать головокружение, онемение пальцев рук, боль в области шеи, нарушение функции сердца (тахикардия).

Как выявить причину кашля?

Респираторный симптом на фоне остеохондроза, иногда заставляет пациента сначала лечить патологию дыхательной системы вместо базового заболевания. Для сохранения времени и денег больного нужно с внимательностью отнестись к каждому непонятному клиническому случаю, сопровождающемуся кашлем.

Важно! Если прием традиционных противокашлевых лекарств не дает видимых результатов в течение 3-5 дней, тогда обязательно нужно консультироваться с врачом для поиска истинной причины симптома.

Качественная диагностика позволит выявить наличие или отсутствие респираторной патологии и нарушение состояния позвоночного столба.

Возможные методы лечения

Лечиться от кашля нужно путем воздействия на первопричину проблемы. Полностью устранить дегенеративное заболевание позвоночника невозможно. Однако при правильном подборе терапевтических методов реально достичь существенного улучшения состояния пациента.

Массаж и Упражнения

Лечебная физкультура и мануальная терапия – эффективные методики лечения остеохондроза в период ремиссии. Цель – укрепление мышц, снижение спазма, улучшение микроциркуляции в зоне сужения межпозвоночного пространства.

Массаж дополнительно способствует усилению трофики пораженных структур, что восстанавливает их утерянную функцию. Проводить соответствующую процедуру должен специалист. Обычный расслабляющий массаж для лечения остеохондроза не подходит.

Возможные упражнения:

  1. Круговые плавные повороты головы. Упражнение позволит усилить прилив крови к шейному отделу. Длительность – 5 минут;
  2. Опускание головы максимально вниз к груди. Происходит проработка шейного отдела. Упражнение выполняется плавно (10-12 раз) без резких движений;
  3. Подъем плеч «к ушам» с задержкой на 10 секунд. Упражнение подходит для грудного остеохондроза. Число повторений – 10-20.

Для составления индивидуального плана тренировок стоит проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение остеохондроза преимущественно используется во время острого периода для уменьшения выраженности резкой клинической симптоматики. Для купирования болевого синдрома, кашля и нарушений чувствительности применяются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) для уменьшения боли и воспаления;
  • миорелаксанты (Мидокалм) для снижения спазма мускулатуры;
  • хондропротекторы (Дона, Гиалган) для стабилизации хрящевой ткани;
  • препараты для улучшения микроциркуляции (Тивортин, Аскорутин).

Выбор соответствующих дозировок медикаментов осуществляется индивидуально в зависимости от выраженности клинической картины.

Народная медицина

Народные рецепты могут использоваться только во время ремиссии заболевания, как дополнение к ЛФК и базовой терапии. Популярные методы:

  1. Перемолотые горчичные семена с медом. Соответствующая смесь используется в виде растирки в области болевого синдрома;
  2. Перемолотый чеснок с лимоном. Смесь употребляется внутрь по 1 столовой ложке. Для предотвращения раздражения слизистой желудка пить средство нужно после еды;
  3. 50-ти сантиметровая березовая палка, которую нужно подкладывать под шею во время сна. Оздоровление происходит за счет стимуляции прилива крови. Эффект сомнительный.

Важно! Для минимизации риска развития осложнений использование народной медицины лучше согласовывать с врачом.

Профилактические меры

Профилактика кашля, прогрессирующего на фоне остеохондроза заключается в правильном и своевременном лечении базового заболевания. Нормализация функции позвоночника улучшить иннервацию и кровоснабжения соответствующих нервных окончаний, что позволит минимизироваться неприятную симптоматику.

Рекомендации:

  • ограничение тяжелых физических нагрузок;
  • исключение сидячего образа жизни;
  • регулярное проведение физиотерапевтических процедур (массаж, грязевые ванны);
  • полноценное питание;
  • выполнение назначений врача.

Предотвращение прогрессирования остеохондроза возможно только в случае, если пациент самостоятельно позаботиться о собственном здоровье. Таблетки и мази помогают при обострениях для временного облегчения симптоматики.

В каком случае идти к врачу и к какому именно?

Обращаться к врачу желательно при первых признаках остеохондроза. Возникновение кашля в 60-80% случаев указывает на серьезное поражение позвоночника, требующее комплексного лечения. Обращаться стоит к участковому терапевту или семейному врачу. При необходимости доктор направит пациента к более узким специалистам (ревматолог, травматолог, ортопед).

Заключение

Кашель, возникающий на фоне остеохондроза – проблема, с которой можно справиться. Главное – вовремя обратиться за помощью и лечить патологию позвоночника, а не респираторной системы.

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/kashel-pri-osteohondroze.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: