“Лечение экссудативного отита у детей”

Содержание
  1. Экссудативный отит у ребенка
  2. Как проявляется недуг? 
  3. Экссудативный средний отит у детей лечение                  
  4. Медикаментозное лечение
  5. Народные средства
  6. Настойка каланхоэ
  7. Заячий жир
  8. Репчатый лук
  9. Масло базилика
  10. Физиотерапия
  11. Хирургическое вмешательство
  12. В чем опасность болезни?
  13. Профилактика экссудативного отита у детей
  14. Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить
  15. Причины экссудативного отита
  16. Стадии развития экссудативного отита
  17. Симптомы и диагностика заболевания
  18. Лечение экссудативного отита
  19. Профилактика экссудативного отита у детей
  20. Лечение экссудативного отита у детей и взрослых
  21. Возможные причины
  22. Сопутствующие симптомы
  23. Лечение
  24. Все об экссудативном отите у ребенка
  25. Механизм развития болезни
  26. Этиологические факторы
  27. Клинические проявления
  28. Стадии отита
  29. Возможные осложнения
  30. Диагностика
  31. Методы лечения
  32. Экссудативный отит у детей и взрослых: симптомы и лечение – Ваш онлайн доктор
  33. Понятие и характеристика
  34. Причины возникновения
  35. Виды и формы
  36. Симптомы и признаки
  37. Осложнения
  38. Продувание слуховых труб по Политцеру
  39. Катетеризация
  40. Физиотерапия
  41. Медикаменты
  42. Хирургическое вмешательство
  43. Советы Комаровского
  44. Профилактика
  45. Экссудативный отит у ребенка: лечение в домашних условиях
  46. Симптомы

Экссудативный отит у ребенка

"Лечение экссудативного отита у детей"

Заболевания среднего уха широко распространены в педиатрической медицине. Экссудативный отит у ребенка считается довольно частым явлением. Из статистических данных известно, что такой проблемой страдают около 60% детей дошкольного возраста.

Беда заключается в том, что это заболевание не сопровождается явно выраженной симптоматикой, что чревато его переходом в хроническую форму, для которой характерны серьезные проблемы со слухом, а иногда и полная глухота.

Поэтому каждому заботливому родителю важно знать причины возникновения заболевания, его субъективную симптоматику, помогающую определить серьезность ситуации на ранних этапах недуга.

Как проявляется недуг? 

Экссудативный отит у детей проявляет себя несколько иначе, если сравнивать его с другими видами ушных болезней. Несмотря на то, что болезнь имеет воспалительное течение, острый процесс при этом с повышением температуры и сильной болью не наблюдается. Это в частых случаях становится причиной упущенного времени и несвоевременной диагностики.

Есть некоторые признаки экссудативного отита, на которые важно обратить внимание, и своевременно начать лечение:

  • Ребенок жалуется на заложенность уха.
  • В ушах малышу кажется, что есть жидкость, которая булькает и плещется во время поворачивания головы.
  • Постоянно заложен нос.
  • Присутствует аутофония.
  • Острота слуха притупляется.

Серьезность проблемы наблюдается при очевидном ухудшении слуха без видимых на это причин.

Экссудативный отит имеет три формы:

  1. Острая форма, которая длится до 3 недель.
  2. Подострая — 3-8 недель.
  3. Хроническая – более 8 недель.

Есть 4 стадии заболевания, от которых зависит его течение.

  • Начальная, которая характеризуется воспалением в евстахиевой трубе, с нарушением в ней вентиляции, а соответственно циркуляции воздуха. Длится этот процесс около месяца. Все это время у ребенка наблюдается несущественное ухудшение слуха. Кроме этого, он слышит собственный голос в голове.
  • Секреторная сопровождается собиранием жидкости в барабанной полости и повышением давления.
  • При мукозной стадии экссудат преобразуется в субстанцию вязкого состава. Слух еще больше ухудшается, но исчезает ощущение плескания воды в ушах. Этот процесс длится от 1 до 2 лет.
  • Фиброзная стадия характеризуется прекращением выработки слизи. В барабанной полости происходят разрушительные процессы. Так длится до 2 лет.

В основном возникновение детских отитов – это осложнение вирусных и простудных инфекций, характерной чертой которых является отек слизистых оболочек. О строении слухового аппарата известно, что ухо соединено с глоточным проходом полой трубой, которая покрыта слизистой тканью.

При отеке слуховых труб становятся сужеными их просветы. Полное сужение просвета в среднем ухе приводит к тому, что там образуется вакуум. В вакуум вытекает жидкость, состоящая из клеток слизистой ткани, в результате чего все пространство среднего уха становится наполненным экссудатом.

Это приводит к нарушению слуха вследствие дисфункции слуховой трубы.

Отекать слизистая внутри слухового аппарата у ребенка может из-за аллергии. В таких случаях диагностируется аллергический экссудативный отит. Серьезные проблемы возникают в случае поселения на слизи болезнетворных микроорганизмов.

[attention type=yellow]

Наличие бактерий в экссудате приводит к следующей фазе заболевания – гнойному среднему отиту, что считается серьезным осложнением, при котором необходима экстренная медицинская помощь.

[/attention]

Чаще всего в результате простуды происходит отек всех слизистых оболочек, что чревато двусторонним экссудативным отитом у детей.

Причин появления данного недуга существует немало. Стоит выделить из них те, которые встречаются чаще всего:

  • Воспалительные процессы в носоглотке, гайморовых пазухах, носу, которые являются причиной изменений в состоянии слизистой оболочки слухового аппарата.
  • Аденоидные разрастания, закрывающие просвет в слуховой трубе.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Вазомоторный ринит и хронический риносинусит.

Чаще всего причиной, по которой появляется экссудативный отит, считается несвоевременное и неквалифицированное лечение ребенку острого отита. Такое случается, если родители не обращаются к врачу, а пытаются решить проблему самостоятельно.

Экссудативный средний отит у детей лечение                  

Серозный отит у детей представляет собой опасное заболевание с продолжительным и трудным лечением. задача врачей при этом устранить основную причину, в результате которой нарушается функция слуховой труби. Если все делать вовремя и использовать правильно назначенную терапию в последующем слух восстанавливается и предотвращается развитие изменений слизистой оболочки в среднем ухе.

Схема лечения назначается в зависимости от стадии заболевания и общего состояния ребенка. При начальной стадии назначается консервативная терапия:

  • слуховые трубы продуваются по Полицеру;
  • производится катеризация слуховых труб;
  • применяется эндоуральный электрофорез с протеолитическими ферментами;
  • назначаются лекарства в виде антигистаминных препаратов, сосудосуживающих и муколитических средств.

Если не наблюдается эффективность всех вышеперечисленных методов терапии двустороннего отита назначается хирургическое лечение.

С его помощью устраняются причины заболевания, из-за которых блокируются устья слуховой трубы и нарушается ее функция. Обычно такой процедуры достаточно. Но бывает, когда и этот метод лечения оказывается неэффективным.

В этом случае проводится отохирургическое вмешательство, которое заключается в миринготомии, тимпатонии с введением вентиляционной трубки.

В задачу следующего этапа лечения у детей двустороннего экссудативного отита входит восстановление слуховой функции и сведение к минимуму риска необратимых проблем со средним ухом.

Если вовремя аудиологического контроля, который проводится через 2-3 месяца после вмешательства хирургов слух ребенка нормализуется, вентиляционная трубка удаляется.

Родителям, которых интересует вопрос – как лечить экссудативный отит важно понимать, что любое самостоятельно принятое решение в этом вопросе может привести к самым серьезным и необратимым процессам.

Медикаментозное лечение

Лечение экссудативного отита у детей включает в себя следующие препараты:

  • Капли с сосудосуживающим эффектом для того, чтобы облегчить дыхание – Називин, Ксилометазолин, Санорин. Нельзя принимать эти лекарства более 5 дней.
  • Средства против аллергии, которые снимают отеки – Эриус, Кларитин, Супрастин.
  • Муколитики, помогающие разжижить экссудат. Курс приема этих медикаментов длится до 2 недель.
  • При наблюдении бактериального генеза заболевания назначаются антибактериальные средства, которые помогают снять воспаление, подавить экссудацию и нормализовать проницаемость капилляров. Речь идет о Гаразоне. Применение этого лекарства разрешено с 6-летнего возраста малыша. Есть препарат Отофа, который разрешен для детей с рождения. Благодаря ему прекращается рост бактерий.
  • Комплекс витаминов.

Эффективность терапии становится гораздо выше, если она начинается своевременно.

Народные средства

В лечении экссудативного отита хороший вспомогательный эффект дает применение народной медицины. Существует много ее рецептов. Стоит отметить самые эффективные из них:

Настойка каланхоэ

Для ее приготовления необходимо измельчить листья растения и залить их прокипяченным маслом подсолнуха или оливок. Смесь настаивается на протяжении 3 недель. Этим целебным средством пропитывается турунда и вставляется в ушной проход.

Заячий жир

Жир подогревается до комнатной температуры, и по 2-3 капли закапывается в каждое ухо. После чего накладывается сухая повязка. Перед процедурой больное ухо слегка прогревается мешочком с теплой солью.

Репчатый лук

В луковице вырезается сердцевина, в которую насыпаются семена тмина в измельченном виде. Наполненная тмином луковица ставится в духовку и томится там до тех пор, пока не станет мягкой. После чего луковица протирается через сито или отжимается через бинт. Сок закапывается в больное ухо.

Масло базилика

Масло можно приобрести в аптеке или сделать его самостоятельно. Для самостоятельного приготовления необходимо взять 25 листов базилика и залить их ½ стаканом масла оливок. Настаивается это чудо-средство на протяжении 7 дней. Перед закапыванием уха масло подогревается до комнатной температуры.

Важно перед применением любого из этих рецептов посоветоваться с врачом. Кроме того, следует помнить, что с помощью одних только этих средств невозможно полностью вылечить экссудативный отит. Но в качестве вспомогательного средства они являются незаменимыми помощниками.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются для того, чтобы быстрее восстановить дренажную функцию слуховых труб, удалить жидкость из полости среднего уха и предупредить гнойное инфицирование. Для этого назначаются такие методы:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнито- и лазерная терапия.

Одним из самых распространенных физиотерапевтических методов считается продувание слуховых труб по Политцеру. Для ее выполнения требуется квалифицированный врач. В одну ноздрю ребенка необходимо вставить наконечник баллона из резины.

В это время вторая ноздря должна быть закрытой. Врач называет малышу определенные слова, которые он должен повторить.

В это время после сжимания доктором баллона воздух попадает в евстахиеву трубу из полости носа, после – в полость среднего уха.

Хирургическое вмешательство

Могут произойти серьезные осложнения, если все методы, которые были перечислены выше не принесли положительных результатов. В таких случаях невозможно обойтись без хирургических методов очищения барабанной полости от экссудата.

Врач в индивидуальном порядке выбирает метод. Это зависит от тяжести и течения заболевания, его клинической картины.

К эффективным методам в борьбе с экссудативным отитом относятся:

  • Тимпанопункция, которая характеризуется отсасыванием экссудата из больных ушей с помощью маленького прокола в барабанной перепонке.
  • Тимпанотомия заключается в небольшом разрезании барабанной перепонки для того, чтобы улучшить отток экссудата из среднего уха.
  • Шунтирование считается довольно неприятной и болезненной, но в то же время эффективной процедурой, поэтому для его проведения используется местный наркоз. Суть этого метода заключается в том, что в небольшой разрез барабанной перепонки вставляется специальная трубка, по которой вводятся средства, разжижающие патологическое содержимое ушей и откачивается жидкость. Ребенку, не достигшему 3-летнего возраста эту процедуру разрешается делать под общим наркозом.

В чем опасность болезни?

Своевременное обращение за помощью в больницу и оказание квалифицированной помощи способствует быстрому выздоровлению. Задержка в лечении может спровоцировать серьезные осложнения.

В результате длительного наличия эксскудата в барабанной полости происходят изменения в анатомическом строении среднего уха. Слизистая оболочка слуховой трубы также претерпевает изменения.

В результате этого есть риск появления:

  • перфорации мембраны;
  • повреждения стенок барабанной полости;
  • воспалительных процессов в слуховых косточках, в результате чего они деформируются;
  • тугоухости и слабоумия, что является самыми опасными последствиями.

Знаменитый врач Комаровский призывает родителей не запускать болезнь у малышей. От этого она переходит в хроническую форму, которая через 3 года превращается в необратимую тугоухость.

Ввиду того, что у этого заболевания часто отсутствуют симптомы Комаровский настоятельно рекомендует производить профилактические осмотры малыша не менее, чем раз в полгода.

[attention type=red]

Склонного ребенка к простудным заболеваниям лучше показывать лору не менее одного раза в три месяца.

[/attention]

Кроме этого, ни в коем случае нельзя лечить ребенка самостоятельно. Такое несерьезное отношение может грозить ребенку большими проблемами со слухом.

Профилактика экссудативного отита у детей

Профилактические мероприятия условно разделяются на 2 части:

  • Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок меньше болел заболеваниями, в результате которых может появиться отит. При их появлении нельзя лечить ребенка самостоятельно. Терапия должна быть подобрана врачом, лечение доведено до конца.
  • Важно повышать защитные свойства организма малыша.

Есть рекомендации, соблюдение которых поможет избежать экссудативного отита:

  1. Следует проводить ребенку с малых лет закалывающие процедуры, часто и продолжительно стараться гулять с ним на свежем воздухе.
  2. Важно приучать малыша с малых лет к элементарным правилам личной гигиены.
  3. Привитая с детства любовь к спорту избавит его от гиподинамии.
  4. Ребенок должен уметь правильно сморкаться.

Любая жалоба малыша или подозрительное изменение в его поведении должно послужить поводом для обращения к врачу. Только так можно предупредить серьезное заболевание и возможные, порой необратимые последствия.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/ekssudativnyj-otit-u-rebenka/

Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

"Лечение экссудативного отита у детей"

Заболевания среднего уха имеют большую распространенность в педиатрической практике. Одно из них — экссудативный отит у детей дошкольного возраста, который диагностируют в 60% случаев.

Отсутствие объективных симптомов предполагает переход этого заболевания в хроническую форму, которая характеризуется устойчивым нарушением слуха до полной и необратимой его потери.

Поэтому знание причин и особенностей субъективной симптоматики необходимы для более раннего выявления патологии.

Причины экссудативного отита

Развитие экссудативного отита начинается с нарушения вентиляции евстахиевой трубы и ухудшения физиологического оттока серозной жидкости из барабанной полости.

На этом фоне секреция серозной жидкости усиливается, консистенция ее становится более густой, и она превращается в идеальную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. Инфицирование серозного экссудата приводит к образованию гноя.

В результате, в полости среднего уха происходит накопление густого серозно — гнойного содержимого. Это влечет за собой развитие дегенеративных изменений, атрофию или деформацию барабанной перегородки и частичную или полную потерю слуха.

Причиной развития заболевания могут являться как механические факторы, нарушающие естественную вентиляцию слуховой трубы, так и общие факторы, снижающие способность организма сопротивляться инфекции.

К механическим факторам, провоцирующим развитие экссудативного отита, относят:

  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы;
  • расщепление твердого неба;
  • изменение тонуса мягкого неба;
  • недостаточное опорожнение полости среднего уха после проведенной операции парацентеза.

Общие причины, способствующие развитию экссудативного отита у детей:

  • аденовирусная инфекция;
  • частые заболевания носоглотки, сопровождающиеся отеком слизистой — риниты, тонзиллиты;
  • низкая общая сопротивляемость инфекции — слабый иммунитет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нерациональное лечение антибиотиками;
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • пассивное курение — табачный дым в помещении.

Наличие двух и более факторов увеличивают вероятность развития патологии.

Стадии развития экссудативного отита

Заболевание проходит следующие стадии развития:

Стадия экссудативного отитаХарактерные особенностиСубъективные ощущения
КатаральнаяНа фоне нарушения вентиляции евстахиевой трубы начинает развиваться воспаление, провоцирующее еще больший отек и полное прекращение аэрации. Развившийся в евстахиевой трубе вакуум приводит к усилению секреции серозной жидкости. Длительность стадии — до 30 дней.Незначительное ухудшение слуха (до 20 дБ).
СекреторнаяПроисходит дальнейшая гипертрофия слизистой оболочки барабанной полости. Секреция серозной жидкости усилена, происходит интенсивное накопление ее в полости среднего уха. Эта стадия может продолжаться до 1 года.Ощущается давление и шум в ушах, если наклонить голову, возникает впечатление переливания жидкости. Снижение слуха умеренное — до 30 дБ.
МукознаяНа этом этапе заболевания серозный экссудат приобретает вязкую консистенцию, образуется гной.Стадия может длиться 1-2 года.Ощущение переливания жидкости уходит, снижение слуха прогрессирует до 30-50 дБ.
Фиброзная стадияВ полости среднего уха начинают происходить необратимые процессы, развивается рубцевание и атрофия барабанной перегородки. Звуковоспринимающий аппарат уха может быть также частично поврежден. Стадия может длиться несколько лет.Развивается устойчивая тугоухость, в тяжелых случаях — до полной необратимой потери слуха.

Заболевание может иметь самопроходящий характер — возможно рассасывание серрозно-гнойного экссудата с восстановлением вентиляционной функции слуховой трубы, даже если специальное лечение не проводилось. Но такие случаи встречаются очень редко.

Симптомы и диагностика заболевания

Опасность экссудативного отита для детей кроется в том, что заболевание характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики: оно протекает без боли, разрыва барабанной перепонки под давлением гнойного содержимого не происходит, температура тела нормальная. Все это затягивает момент обнаружения патологии.

Экссудативный средний отит у детей опасен также тем, что зачастую он имеет двусторонний характер — у ребенка поражаются оба уха. Единственным симптомом, свидетельствующим о наличии данной патологии, может служить ухудшение слуха.

Но маленький ребенок не способен самостоятельно заметить это явление и сообщить о нем взрослым.

Поэтому молодым родителям необходимо знать, какие косвенные симптомы могут говорить о наличии острого экссудативного отита у малыша:

  • у ребенка постоянно заложен нос, он дышит через рот, при том, что насморка у него нет;
  • ребенок при своем разговоре внезапно замолкает и к чему-то прислушивается (явление аутофонии — слышимость своего голоса в голове, отдающее эхом);
  • малыш может пожаловаться на переливание или плеск жидкости, которое он слышит, если поворачивает или наклоняет голову;
  • могут быть жалобы на заложенность в ушах;
  • ребенок не сразу откликается, когда с ним заговаривают, или все переспрашивает.

Эти потенциальные признаки развития экссудативного отита являются поводом для срочной консультации у врача-отоларинголога.

Диагностика заболевания включает в себя:

  1. Тщательный сбор информации о перенесенных заболеваниях носоглотки и органов слуха, анализ эффективности проведенного лечения.
  2. Инструментальные методы обследования:
  • отоскопия — исследование состояния барабанной перегородки. Уже при этом виде обследования опытный врач способен разглядеть характер гнойно-серозного экссудата, скопившегося в полости среднего уха;
  • производится исследование вентиляционной функции евстахиевой трубы, подвижности барабанной перегородки;
  • определяется степень снижения слуха — проводится акустическая турбосонометрия;
  • в детской практике большое распространение имеет эндоскопическое исследование (фиброскопия), позволяющее обнаружить гипертрофию слизистой оболочки евстахиевой трубы и определить причину возникновения экссудативного отита;
  • рентгеноскопия.

Отоскопия при подозрении на экссудативный отит у ребенка

На основе полученных данных, лечащий врач определяется, как лечить заболевание в каждом конкретном случае. Выбор тактики лечения зависит от тяжести развития болезни и возраста пациента.

Лечение экссудативного отита

Лечение экссудативного отита у детей предусматривает следующие этапы:

  1. Устранение причины заболевания. Если болезнь была спровоцирована механическими причинами — производится хирургическое удаление аденоидов, полипов, выпрямление носовой перегородки. Если отит был вызван вирусным или инфекционным заболеванием — проводится соответствующее лечение с обязательной санацией носовых пазух.
  2. Восстановление аэрации слуховой трубы при помощи следующих методов:
  • тимпанотомия — наиболее эффективный способ, заключающийся в фиксации специального катетера в полости слуховой трубы, что позволяет проводить местную антибактериальную терапию, при этом осуществляется дренаж, способствующий оттоку экссудата;
  • шунтирование — в барабанной перепонке делают разрез, в который устанавливается шунт. С его помощью в полость среднего уха вводятся лекарственные средства, предотвращающие развитие воспаления, а также ферментные вещества для разжижения серозно-гнойной жидкости (химотрипсин, трипсин);
  • физиопроцедуры, направленные на улучшение дренажа слуховой трубки и разжижение густого экссудата: электрофорез с лидазой, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях, то лечение начинают с консервативных методов терапии. При этом назначаются следующие группы медикаментов:

  • сосудосуживающие лекарственные средства. Их применение направлено на устранение отека слизистой оболочки носовых пазух, что служит предпосылкой для лучшей аэрации слуховой трубы. Применяют эти препараты не более 14 дней;
  • для разжижения вязкого экссудата применяют муколитические лекарственные средства на основе ацетилцистеина и карбоцистеина;
  • для снижения отечности и предотвращения возможного развития аллергических реакций на используемые медикаменты назначают антигистаминные препараты;
  • в случае развившейся бактериальной инфекции применяют антибактериальные лекарственные средства;
  • назначают витамины и иммуномодуляторы.

Лечение лекарственными препаратами проводится в комплексе с мероприятиями, направленными на улучшение аэрации евстахиевой трубы. Если консервативная терапия через 1-2 недели не сопровождается улучшениями, тогда прибегают к хирургическим методам: тимпанопункция (однократное удаление гнойного экссудата), тимпанотомия, шунтирование.

Профилактика экссудативного отита у детей

Профилактические мероприятия по уменьшению вероятности заболевания у детей предполагают:

  1. Проведение комплекса мер, направленных на повышение общего иммунного статуса ребенка: полноценное питание, профилактика авитаминоза, закаливание.
  2. Грамотное лечение антибиотиками, предусматривающее соблюдение возрастных доз, кратности и длительности приема противомикробного препарата. Во время лечения антибиотиками является обязательным прием пробиотических лекарственных средств, восстанавливающих кишечную микрофлору.
  3. Своевременное и полное излечение заболеваний носоглотки и органов слуха, острых респираторных вирусных инфекций.

Внимательное наблюдение за поведением ребенка, регистрация всех его жалоб и своевременное обращение за медицинской помощью помогут выявить экссудативный отит на ранних стадиях. Это позволяет в кратчайшие сроки с минимальным травмированием психики малыша полностью вылечить заболевание.

Источник: https://anginamed.ru/otit/ekssudativnyj-otit-u-detej.html

Лечение экссудативного отита у детей и взрослых

"Лечение экссудативного отита у детей"

Достаточно распространенное заболевание – экссудативный отит. Обычно оно возникает у детей, это связано с некоторыми анатомическими особенностями.

У взрослого человека слуховая труба достаточно длинная, тонкая и имеет определенные искривления. Инфекции сложнее добраться по ней до среднего уха, существенно снижается вероятность его поражения.

У ребенка слуховая труба широкая и короткая, поэтому инфекциям проще проникнуть внутрь. С большой вероятностью они достигнут среднего уха и появляется экссудативный отит у детей.

Характеризуется данный отит наличием особой жидкости в полости среднего уха. Она состоит из гноя, слизи и бактерий, в ней происходит быстрое размножение микробов. Экссудативный – значит, процесс проходит с образованием экссудата.

Это один из распространенных типов отита, который представляет повышенную опасность. Важно своевременно провести диагностику и начать лечение. При отсутствии медицинской помощи болезнь может стать причиной серьезных осложнений и потери слуха. Если появился экссудативный отит у детей, то лечить его должен специалист с применением специальных медикаментов.

  • 1 Возможные причины
  • 2 Сопутствующие симптомы
  • 3 Лечение

Возможные причины

Существует множество причин появления данного типа отита. Все зависит от наличия сопутствующих заболеваний и ряда обстоятельств.

Основная причина – проникновение инфекций в среднее ухо и начало воспалительных процессов. Они могут попадать в данную зону различными способами, в том числе:

  1. Из внешней среды.
  2. Вместе с кровотоком.
  3. Из носоглотки.

Чаще всего экссудативный средний отит возникает во время простудных заболеваний. Воспалительные процессы в области носоглотки нарушают носовое дыхание. Не осуществляется полноценная вентиляция слуховой трубы и бактериям проще проникнуть в эту зону.

Еще одна распространенная причина – получение травм. При повреждении бактерии могут попасть внутрь системы и начнется их размножение. Возникают болевые ощущения и другие сопутствующие симптомы.

[attention type=green]

Опасность могут представлять и различные инфекционные заболевания. Возбудитель проникает в кровоток и распространяется по организму. Бактерии могут попасть и в среднее ухо, начнется их быстрое размножение.

[/attention]

Снижение иммунитета тоже может спровоцировать развитие заболевания. Уменьшается естественная защита, происходит поражение тканей. Опасность представляет и переохлаждение, оно становится причиной снижения местного иммунитета.

Сопутствующие симптомы

В отличие от катаральной формы, симптомы менее выражены. Но их все равно можно легко определить при возникновении.

Основные проявления:

  1. Ухудшение слуха. Человек не может полноценно различать звуки, снижается острота и чувствительность.
  2. Пациент слышит собственный голос во время разговора.
  3. Ощущается заложенность ушей.
  4. Некоторые пациенты чувствуют переливание жидкости внутри уха.
  5. Нередко заболевание сопровождается заложенностью носовых проходов.

Повышение температуры тела на данной стадии обычно не наблюдается. Болевые ощущения есть, но они не настолько сильные и лишь немного беспокоят пациента.

У ребенка все перечисленные симптомы могут быть слабо выражены. Точно определить заболевание удается по ухудшению слуха. Острый экссудативный отит протекает бурно и в течение непродолжительного времени.

Но если не проводить лечение, то болезнь может перейти в хроническую форму. Она будет повторно возникать при переохлаждении, снижении иммунитета и простудных заболеваниях. Отсутствие лечения существенно увеличивает опасность развития тугоухости и серьезных нарушений слуха.

Лечение

Лечение экссудативного отита производится только после обращения к врачу и под его наблюдением. Он определит степень поражения органов слуха и первопричины. На основе собранной информации осуществляется дальнейшее лечение.

Если нарушено носовое дыхание, то необходимо провести его восстановление. Для этого применяются сосудосуживающие средства, они помогают бороться с воспалением и обеспечивают проходимость.

При заложенности носовых проходов в результате аллергии необходимо использовать антигистаминные препараты. Они устраняют симптомы, восстанавливается дыхание и естественная вентиляция слуховой трубы.

Для борьбы с бактериями рекомендуется лечить экссудативный средний отит с применением антибиотиков. Они уничтожают чужеродные микроорганизмы и ускоряют процесс выздоровления.

Дополнительно важно восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого проводятся специальные процедуры, в том числе воздействие ультразвуком, электрофорез, магнитотерапия и т. д. Для удаления скопившейся жидкости осуществляется продувание и пневмомассаж. Нужно обеспечить комплексное лечение, тогда можно быстро справиться с данным заболеванием.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/ekssudativnyj-otit

Все об экссудативном отите у ребенка

"Лечение экссудативного отита у детей"

Экссудативный (серозный) отит – рецидивирующее воспаление среднего уха, при котором в ушной полости начинает скапливаться транссудат. При развитии экссудативного отита у детей перфорации ушной перепонки не наблюдается, поэтому в случае отсутствия катаральных процессов в носоглотке инфицирование уха не происходит.

Транссудат скапливается в ухе по причине непроходимости евстахиевой трубки. В нем содержится большое количество белка, поэтому со временем жидкость загустевает, что становится причиной вялотекущего и тяжелого течения заболевания. Однако своевременная диагностика и терапия ЛОР-заболевания позволяет быстро купировать патологические изменения в тканях евстахиевой трубки и барабанной полости.

Механизм развития болезни

По утверждению педиатров и отоларингологов, секреторный отит у ребенка развивается вследствие обструкции устья евстахиевой трубки, которое располагается в глотке.

В результате нарушения воздухоносной и дренажной функции слухового канала в ушной полости резко снижается давление.

Со временем в ней начинает скапливаться транссудат, что приводит к появлению новых секретирующих жидкость желез в слизистой среднего уха.

В результате скопления большого количества жидкости в ухе, нарушается проводимость слуховых косточек. При поступлении звукового сигнала в среднее ухо происходит его искажение, о чем свидетельствует значительное снижение остроты слуха у ребенка. Именно этот симптом является одним из ключевых при сборе жалоб и анамнеза для постановки точного диагноза.

При развитии секреторного отита воспалительные процессы в ухе практически отсутствуют, поэтому болевой синдром не возникает.

В этом заключается коварство ЛОР-заболевания, которое на запущенной стадии может привести к развитию глухоты.

Этиологические факторы

Обструкция евстахиевой трубки возникает по причине развития ряда заболеваний, которые влияют на нормальный отток жидкости из придаточных пазух носа. К числу часто встречающихся заболеваний у детей можно отнести:

  • аллергический ринит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • опухоли глотки;
  • аэроотит;
  • склерому;
  • ларингит.

Немаловажную роль в развитии экссудативного отита у ребенка играют физиологические особенности самой евстахиевой трубки. В возрасте до 2-3 лет ее дисфункция часто обусловлена сбоями в работе мышц, способствующих открываю устья трубки. Более того, ЛОР-заболевание может быть следствием вазомоторного ринита, аллергического воспаления слизистой носоглотки, хронического аденоидита и т.д.

Согласно наблюдениям специалистов, спровоцировать развитие евстахеита и, соответственно, серозного отита, могут:

  • частые простуды;
  • насморк;
  • тампонада носа;
  • патологии носоглотки;
  • вегетативная дисфункция;
  • интубация;
  • иммунодефицит.

Вдыхание загрязненного воздуха нередко провоцирует раздражение слизистой носоглотки. По этой причине помещение, в котором находится ребенок, нужно проветривать ежедневно.

Клинические проявления

Диагностировать острый средний серозный отит у детей достаточно сложно ввиду отсутствия болевого синдрома. При прогрессировании ушной патологии поведение ребенка практически не изменяется, что обусловлено неяркой симптоматикой. Больше всего трудностей возникает при сборе жалоб у маленьких детей, которые еще не понимают, что именно их беспокоит и как об этом сообщить.

О возникновении ЛОР-заболевания могут сигнализировать следующие признаки:

  • заложенность ушей;
  • ухудшение слуха;
  • аутофония;
  • заложенность носа;
  • ощущение переливания транссудата в ухе.

У ребенка до года снижение слуха выражается в отсутствии какой-либо реакции на обращение к нему. Время от времени ребенок прикасается к ушной раковине, чтобы устранить неприятное ощущение переливания жидкого секрета внутри пораженного уха.

Стадии отита

Дисфункция евстахиевой трубки и экссудативный средний отит у детей развиваются в несколько этапов. Если вовремя отследить изменения в физическом состоянии ребенка, можно быстро купировать местные и общие проявления заболевания. Отоларингологи выделяют 4 основные стадии развития патологии, а именно:

  1. катаральную – нарушение вентиляционной функции евстахиевой трубки, обусловленное воспалением ее слизистой оболочки. Продолжительность стадии составляет примерно месяц, в течение которого внутренний диаметр слухового канала постепенно сужается;
  2. секреторную – процесс накопления транссудата в ушной полости. Пациенты жалуются на тяжесть в голове, заложенность в ушах и снижение слуха;
  3. мукозную – увеличение вязкости транссудата с последующим нарастанием кондуктивной тугоухости. На данном этапе ощущение переливания жидкого секрета в голове проходит, однако снижение слуха становится более ощутимым;
  4. фиброзную – постепенное прекращение выработки транссудата, которое ведет к иммобилизации слуховых косточек. В тканях среднего уха возникают стойкие морфологические изменения, что может послужить поводом для развития адгезивного отита.

На фиброзной стадии развития патологии в слизистых оболочках уха происходят стойкие изменения. Это становится причиной развития необратимой тугоухости.

Возможные осложнения

Отсрочка визита к отоларингологу при возникновении первых признаков ЛОР-заболевания может привести к развитию серьезных осложнений. Нужно понимать, что двусторонний экссудативный средний отит у детей нельзя лечить исключительно народными средствами. Прогревания и закапывания каких-либо растворов чревато прогрессированием патологии и возникновением слуховой дисфункции.

При несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть следующие виды осложнений:

  • стойкая тугоухость;
  • адгезивный отит;
  • гнойное воспаление;
  • прободение ушной мембраны;
  • холестеатомы;
  • ретракционные кармашки ушной перепонки.

Важно! Стойкое снижение давления в среднем ухе чревато токсическим воздействием на ушной лабиринт. Его повреждение приводит к появлению дисфункции слуховых рецепторов.

Диагностика

Прежде чем начать лечение экссудативного отита у детей специалист должен провести необходимое обследование. Сделать дифференциальную диагностику заболевания очень непросто, что связано со схожестью местных и общих проявлений патологии с другими видами отита. Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, ЛОР-врач может провести такие виды процедур:

  • отоскопический осмотр – позволяет оценить состояние ушной перепонки и степень ее втянутости в ухо;
  • эндоскопия – осмотр глотки с целью обследования устья евстахиевой трубки и определения степени ее сужения;
  • тимпанометрия – способ определения степени подвижности слуховых косточек и ушной мембраны;
  • тимпанопункция – преднамеренная перфорация ушной перепонки с целью забора и анализа содержимого в ушной полости;
  • аудиометрия – определение остроты слуха и степени развития кондуктивной тугоухости.

Томография головы проводится врачом очень редко и только в самых тяжелых случаях. При необходимости осмотра цепи слуховых косточек и определения наличия в них изменений делают рентгенограмму.

Методы лечения

Принципы терапии ушной патологии могут быть выбраны только после точной постановки диагноза и определения формы и стадии развития болезни. Устранить проявления серозного отита у детей зачастую удается средствами фармакотерапии и физиотерапии:

  • противоаллергические препараты («Супрастин», «Тавегил») – ликвидируют отечность, что способствует увеличению внутреннего диаметра евстахиевой трубки;
  • муколитики («Солвин», «Флуимуцил») – разжижают загустевший транссудат в ухе, что облегчает его эвакуацию из ушной полости;
  • сосудосуживающие капли («Називин», «Галазолин») – снимают отек со слизистой носоглотки, что способствует восстановлению вентиляционной функции евстахиевой трубки;
  • катетеризация – введение лекарственных растворов в слуховой канал через носоглотку, что способствует ликвидации отека.

Важно! Лечение экссудативного отита у детей исключает сосудосуживающие капли. По причине всасывания компонентов препарата в кровь может произойти сужение сосудов всего организма, что чревато асфиксией мозга.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/vospalenie/deti/otit-ekssudativnyj.html

Экссудативный отит у детей и взрослых: симптомы и лечение – Ваш онлайн доктор

"Лечение экссудативного отита у детей"

  • Коварность недуга в большом риске осложнений, которым подвержены именно дети.
  • Нарушения слуха могут быть необратимыми, потому так важен медицинский контроль.
  • И точный диагноз «экссудативный отит у ребенка» поставить может лишь доктор.

О симптомах и лечении катарального отита у детей читайте здесь.

Понятие и характеристика

Болезнь характеризует отток жидкости в среднем ухе, но воспаление при этом отсутствует.

Инфекция проникает внутрь, локализуется в среднем ухе, но на первых этапах симптоматики, которые бы указывали на патологию, нет. Барабанная перепонка цела, существенной боли нет, но острота слуха потихоньку снижается.

Экссудативному отиту в большей степени подвержены детки 3-7 лет. Патология протекает без заметных признаков, хотя сначала в полости уха образуется серозный экссудат, а потом и гнойный.

По мере развития болезни у ребенка снижается слух, потому, если своевременно не провести терапию, то не исключено развитие тугоухости 3-ей степени.

Причины возникновения

Свое название недуг получил от слова экссудат — так называют жидкость, что собирается в среднем ухе. Она же считается удобной средой для жизнедеятельности патоорганизмов. Постепенно жидкость густеет, состоит преимущественно из слизи и гноя.

  1. Причина болезни — нарушенная функция вентиляции слуховой трубы.
  2. А это, в свою очередь, может случиться из-за перенесенной респираторной инфекции, например, бактериальной либо вирусной.
  3. Также неблагоприятное воздействие неверно принимаемых антибиотиков тоже может спровоцировать этот опасный недуг.
  4. Еще возможные предпосылки к болезни создают:

Недостаточная развитость евстахиевой трубы — это еще один провоцирующий фактор. Проще говоря, из носового прохода болезни несложно попасть в среднее ухо, так как микробам и прочим патогенным организмам не приходится проделывать долгий путь.

А еще отоларингологи отмечают — табачный дым является одним из самых распространенных провокаторов болезни, потому нельзя курить в доме, где живет ребенок, и на улице, гуляя с ребенком, в машине и т.д.

Виды и формы

По времени течения принято выделять несколько фаз заболевания — острый отит (длится до трех недель), подострый (3-8 недель), и хронический, если патология затянулась более чем на 8 недель.

Экссудативный средний отит можно описать по этапам:

  1. Начальный — для этого этапа свойственны первичные отклонения на уровне слизистой, одни клеточки просто подменяются уже другими.
  2. Секреторный — повышается объем работы бокаловидных клеток, что и производят секрецию.
  3. Мукозный — экссудат постепенно густеет, приобретает вязкость.
  4. Дегенеративный — уровень секреции падает, слипаются структуры, развиваются фиброзные процессы.

Также отит может быть односторонним, с поражением одного ушка и, соответственно, двухсторонним — с поражением двух ушек сразу.

В подавляющем большинстве случаев детки болеют двухсторонним отитом.

Симптомы и признаки

Так как симптоматика выражена слабо, диагноз ставится поздно, и лечение обещает быть затяжным.

Температура тела малыша либо обычная, либо субфебрильная.

Общее состояние ребенка тоже в норме. Детки вообще могут абсолютно ни на что не жаловаться, потому его могут выявить буквально случайно на плановом приеме у отоларинголога.

Признаки недуга будут следующие:

  • понижение остроты слуха;
  • чувство давления или некоторого бульканья в области слухового прохода;
  • треск в ушке;
  • больной не полностью слышит свой голос;
  • шум в ушках, когда поворачиваешь голову.

В остром периоде не исключена боль в ушке, но не сильная. Экссудата на тот момент еще нет, только нарушена воздушная циркуляция в слуховом проходе.

В подостром периоде сама жидкость становится вязкой, то больной может жаловаться на проблемы со слухом, его мучает чувство переливания жидкости, а также тяжести в ушке.

Осложнения

Если недуг запущен, вскоре он перейдет в хроническую форму. Нет должного лечения — и через три года болезнь станет необратимой тугоухостью.

Также опасно самолечение: можно повредить слуховую трубу, барабанную перепонку, у ребенка нарушится слух, и восстановление его в полной степени будет невозможным.

Продувание слуховых труб по Политцеру

  1. Эта процедура нужна для того, чтобы улучшить проходимость евстахиевой трубы.
  2. Так, в среднее ухо вводится воздух специальными аппаратами.
  3. На старте болезни возможно и проведение лазеротерапии.

Катетеризация

Катетеризация означает введение в среднее ухо специальной тонкой трубочки. Но этот метод для малышей не подходит, так как введение катетера требует некоторого участия самого пациента. Потому деткам подбираются альтернативные методики.

Физиотерапия

Довольно часто используется электрофорез. Этот вариант лечения предполагает ввод лекарственных средств через кожу. Методика выбирается часто, ведь при ней применяется сниженный объем лекарственных средств.

Но эффективность терапевтических методов при всем том высока — с помощью электротока введенные растворы организмом больного усваиваются в два раза быстрее (если сравнивать с инъекциями).

Неудобств этот способ не вызывает, потому можно с ее помощью лечить и маленьких деток.

Медикаменты

Могут назначаться сосудосуживающие препараты — Називин, Санорин.

Они необходимы для восстановления аэрации слухового прохода, а также улучшения оттока жидкости. Для разжижения мокроты выписываются муколитики — Амбробене или Амброксол.

Если обнаружена инфекция, назначаются антибиотики — Азитромицин либо Амоксиклав. Также по решению врача могут назначаться противовоспалительные препараты, антигистаминные средства. Обязательная часть лечение — прием витаминных комплексов.

Хирургическое вмешательство

Если необходимо, назначается и оперативное лечение. Это может быть миринготомия — она нужна для единократного выведения жидкости, используют специальную трубку для создания давления.

Может проводиться тимпанопункция — устанавливается специальный дренаж, вводятся лекарства в полость ушка с помощью шунта, пока не улучшится состояние маленького пациента.

Советы Комаровского

Известный педиатр Комаровский отмечает, что экссудативный отит является серьезным заболеванием. При необходимости ребенка могут госпитализировать.

  • Учитывая тот факт, что болезнь какое-то время проходит бессимптомно, Комаровский напоминает, как важно проходить профилактические осмотры.
  • Это должно случаться не реже раза в полгода, а у малышей можно проводить осмотр и чаще, раз в три месяца.
  • Если ребеночек склонен к частым ОРВИ, ринитам, то ходить к ЛОРу нужно чаще.

Профилактика

Всю профилактическую работу можно разделить на две части. Первая — стараться исключать болезни, которые могут привести к отиту. Это частые ОРВИ, риниты, гаймориты, синуситы, аденоиды.

Если избежать болезней не удалось, то в силах родителей грамотно и качественно их лечить, а главное, долечивать.

Вторая часть всех профилактических процедур — это повышение защитных сил организма.

[attention type=yellow]

А значит, элементарные закаливающие процедуры, частые и длительные прогулки на свежем воздухе, это приучение ребенку к правилам личной гигиены, это, наконец, спорт и физкультура. В жизни малыша не должно быть места гиподинамии.

[/attention]

Лечение экссудативного отита — это длительная работа, которая должна быть доведена до конца. Болезнь контролирует доктор, никакие народные методы не будут эффективны, и могут только усугубить состояние малыша.

Учите ребенка правильно сморкаться, учите обозначать свои жалобы, учите простым правилам гигиены — мыть ручки с мылом после каждого посещения улицы.

Водите ребенка на плановые профилактически осмотры, ни один врач не упрекнет, если мама в целях профилактики «зачастила» к докторам.

О первых признаках серозного менингита у детей вы можете узнать из нашей статьи.

О диагностике экссудативного отита у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник:

Экссудативный отит у ребенка: лечение в домашних условиях

Родителям часто приходится сталкиваться с заболеваниями уха у ребенка. Это связано с развивающейся иммунной системой и особенностями строения слухового аппарата. В статье остановимся подробнее на экссудативном (серозном) отите, рассмотрим причины его возникновения, симптоматику, методы лечения и профилактики.

Симптомы

Выявить болезнь на ранних стадиях затруднительно из–за отсутствия ярко выраженной симптоматики. При серозном отите отсутствует острый период, сильные болевые ощущения и высокая температура. Основные симптомы заболевания следующие:

  • постоянное чувство заложенности уха;
  • заложен нос, но слизистые выделения, как при насморке, отсутствуют;
  • ухудшается слух;
  • есть ощущение наличия и перемещения жидкости в ушной полости;
  • слышен собственный голос как бы изнутри.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/vrachi/ekssudativnyj-otit-u-detej-i-vzroslyh-simptomy-i-lechenie.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: