“Мелкоклеточная карцинома легких”

Содержание
  1. Карцинома легких: симптомы, стадии, лечение, прогноз
  2. Основное понятие
  3. Мелкоклеточная карцинома легких
  4. Вторая разновидность
  5. Основная причина развития недуга
  6. Другие факторы
  7. Основные симптомы заболевания
  8. Признаки других стадий онкозаболевания
  9. Стадии заболевания
  10. Основные методы диагностики
  11. Можно ли вылечить
  12. Применяется ли химиотерапия и лучевая терапия
  13. Карцинома легкого: прогноз
  14. Поддерживающая терапия
  15. Профилактика заболевания
  16. Карцинома легких: мелкоклеточная и немелкоклеточная, низкодифференцированная
  17. Причины карциномы легких
  18. Симптомы карциномы легких
  19. Типы карциномы легких
  20. Стадии карциномы легких
  21. Карцинома легких
  22. Виды легочной карциномы
  23. Характеристика мелкоклеточного типа
  24. Описание немелкоклеточной типа
  25. Симптоматика 
  26. Диагностирование
  27. Почему стоит лечить легочную карциному у нас?
  28. Прогнозы
  29. Карцинома легких: виды, симптомы, лечение
  30. Клиническая картина
  31. Методы диагностики
  32. Как лечится карцинома
  33. Карцинома легкого: особенности лечения
  34. Гистологическая классификация карциномы
  35. Анатомическая локализация
  36. Атипичные формы карциномы
  37. Клинические проявления
  38. Диагностика
  39. Лечение и прогноз

Карцинома легких: симптомы, стадии, лечение, прогноз

"Мелкоклеточная карцинома легких"

Нередко симптомы рака легких проявляются не сразу. При этом недомогание может быть характерно и для других заболеваний. При диагностике подобного недуга врач должен назначить тщательное обследование. Успешна ли будет терапия, зависит от многих факторов. Избежать развития тяжелых осложнений можно, своевременно обратившись за помощью к специалистам. Так что же такое карцинома легких?

Основное понятие

Рак легких – карцинома. Иными словами, это новообразование в области органов дыхания. Локализуется злокачественная опухоль в районе легких либо бронхов. Среди онкологических патологий карцинома легких занимает второе место. А в некоторых странах и вовсе первое.

При несвоевременном обращении к врачу подобное заболевание может вызвать развитие необратимых процессов. В таких случаях недуг может привести к летальному исходу. Как показывает статистика, смертность из-за карциномы легких имеет самый высокий показатель среди онкологических заболеваний.

Мелкоклеточная карцинома легких

Это один из типов рака органов дыхания. Согласно статистике, злокачественная опухоль занимает только 1/5 часть общего количества онкологических заболеваний. Нередко такую патологию называют низкодифференцированной карциномой легкого.

Такая разновидность рака диагностируется у пациента часто с опозданием, так как подобное онкологическое заболевание обладает не ярко выраженной симптоматикой. Однако процесс развития недуга отличается достаточно быстрым течением, а также появлением метастазов.

Вторая разновидность

Второй тип носит название немелкоклеточной карциномы. При этом недуг имеет несколько подвидов. Их классификация зависит от тканей, которые были поражены заболеванием. На данный момент диагностируют следующие недуги:

  1. Аденокарцинома легких – это злокачественное новообразование, которое поражает в первую очередь те клетки, которые участвуют в выработке слизи. Эта разновидность рака легких, согласно статистике, занимает второе место.
  2. Крупноклеточная карцинома легких. В данном случае новообразования образуется из клеток, обладающих округлой формой. Формируется злокачественная опухоль в слоях неороговевшего эпителия. Зачастую начальная стадия подобной патологии протекает незаметно для больного.
  3. Железистая карцинома – новообразование в основном состоит только из железистых тканей. Развитие рака начинает в так называемых камбиальных клетках. При этом опухоль внешне напоминает узел серого либо буро-желтого оттенка.
  4. Плоскоклеточная карцинома легкого – рак начинает развиваться в клетках, выстилающих пути органов дыхания. Это одна из распространенных онкологических патологий. По статистике, недуг занимает первое место.
  5. Бронхоальвеолярная карцинома – при образовании опухоли в данном случае задействованы клетки, образующие слизь, а также те, что не секретируют ее. Процесс при распространении сохраняет структуру альвеол, не разрушая архитектонику легких.

Основная причина развития недуга

Рак легких – карцинома, основные причины развития которой выявлены далеко не все. Проведенные исследования позволили установить, что существует определенная связь между возникновением недуга и влиянием некоторых факторов. Самой главной причиной рака легких называют курение табака. Ведь при вдыхании дыма пациент отравляет свой организм 60 канцерогенами, среди которых:

  • бензапирен;
  • радиоизотопы радона;
  • нитрозамин.

Основной компонент – никотин. Это вещество способно вызвать развитие огромного количества патологий в организме человека. При этом никотин является инициатором возникновения злокачественных опухолей. Ведь вещество способно угнетать иммунную систему. Только у 10 % людей, страдающих онкологическими заболеваниями легких, развитие патологии не связано с курением табачных изделий.

Те, кто страдает подобным пристрастием, подвергает опасности окружающих их людей. Как показывали исследования, дым, который выходит из легких в процессе курения, намного опаснее того, что вдыхается курильщиком. В нем содержится еще больше вредных компонентов. Те, кто находится около курящего человека, страдают от пассивного курения.

Вред, наносимый табаком, зависит от интенсивности курения, а также от стажа. Те, кто не может избавиться от вредной привычки и курят более 2 лет, входят в группу риска. К тому же многое зависит от того, сколько человеку требуется сигарет в сутки. Если человек полностью отказывается от табака, то запускается процесс восстановления легких.

Другие факторы

Карцинома легких может развиваться не только из-за курения. Существуют и другие факторы, вызывающие развитие подобной патологии. К ним стоит отнести:

  1. Пыль. Ее частицы, попав через дыхательные пути в организм, могут вызвать развитие онкологического заболевания. При этом важен и размер фракций. Очень мелкие частицы способны глубоко проникать в ткани легких.
  2. Вирусы. Некоторые патогенные микроорганизмы способны привести к развитию рака легких. Они активизируют процессы неконтролируемого деления клеток. К подобным патогенам стоит отнести: папилломавирус, цитомегаловирус.
  3. Радон. В процессе распада урана высвобождается радий радиоактивный. Оба вещества очень опасны. Однако при распаде радия образуется радон. Этот газ способен выделятся из слоев земли. Все зависит от состава породы. При этом вещество способно скапливаться в определенных материалах, стенах зданий. Газ вполне может вызвать развитие карциномы легких.
  4. Асбест – вещество, провоцирующее развитие онкологических процессов.

Основные симптомы заболевания

Как же проявляется карцинома легких? Симптомы заболевания могут долго не проявляться. В целом же к признакам недуга стоит отнести следующие состояния и патологии:

  • потеря сознания;
  • головная боль и головокружение;
  • проблемы со зрением;
  • подверженность инфекционным заболеваниям органов дыхания;
  • хрипы в районе легких;
  • наличие мокроты, обладающей коричневым цветом, а также содержащей прожилки крови;
  • одышка, которая может усиливаться при повышении нагрузок;
  • повышение температуры без видимых причин;
  • онемение пальцев на руках;
  • боль в плече;
  • потеря веса и отсутствие аппетита;
  • кашель хронический;
  • боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе.

И даже при наличии таких признаков заболевания можно пропустить его начальную стадию. Ведь многие болезни легких имеют схожую симптоматику. Полностью же избавиться от страшного недуга можно только на начальной стадии.

Признаки других стадий онкозаболевания

Если карцинома легких привела к развитию более серьезных осложнений, то пациент может страдать и от других симптомов, среди которых:

  • болевые ощущения в костях;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • желтушность склер, а также кожных покровов.

Стадии заболевания

Опасность такого патологического процесса во многом обусловлена стадиями развития и распространения недуга не только в легких, но и в других тканях и органах. На данный момент медики называют 4 степени заболевания:

  1. Первая стадия. Новообразование не затрагивает ткани, расположенные рядом, и имеет четкое место локализации. При этом размер опухоли не превышает 3 см. Карцинома затрагивает только один сегмент бронха либо легкого.
  2. Вторая стадия. Опухоль постепенно распространяется, и ее размеры достигают 6 см. В лимфоузлах, расположенных рядом, возникают единичные метастазы.
  3. Третья стадия. На данном этапе патологический процесс затрагивает не только лимфоузлы, но и соседние органы и ткани: плевру, кости, сосуды, пищевод. При этом новообразование по размерам превышает 6 см и выходит за пределы одного сегмента.
  4. Как на данном этапе проявляется карцинома легких? 4 стадия имеет более серьезные осложнения. В большинстве случаев помочь больному уже не представляется возможным, так как опухоль распространяется за пределы органов дыхания. Появляются не только местные, но и отдаленные метастазы.

Основные методы диагностики

Для начала пациент должен обратиться к врачу, который после тщательно осмотра назначит дополнительное обследование. На данный момент существует множество методов, позволяющих диагностировать карциному легких. К ним следует отнести:

  • бронхоскопию;
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсию;
  • онкологические маркеры;
  • ультразвуковое исследование.

Каждый из методов обладает своими особенностями. Именно они и позволяют определить наличие онкологической патологии на начальной стадии развития. Главное – вовремя обратиться к специалисту.

Можно ли вылечить

Как лечится карцинома легкого? Лечение должно проводиться оперативно. В противном случае злокачественное новообразование будет только увеличиваться. Поэтому самый главный метод терапии – хирургическое вмешательство. Если позволяет ситуация, то удаляют не только опухоль, но и захватывают лимфоузел и ткани, расположенные рядом.

Если провести оперативное вмешательство невозможно, применяются паллиативные методы, которые позволяет значительно облегчить состояние больного. Если же момент упущен, и появились отдаленные метастазы, то от подобных способов терапии отказываются.

Применяется ли химиотерапия и лучевая терапия

Выбор метода терапии зависит от многих факторов, в том числе и от стадии карциномы легкого. Препарат при химиотерапии подбирается каждому пациенту персонально.

Только так можно справиться с тем типом рака, который был обнаружен у больного. Такая терапия способна значительно улучшить состояние пациента, уменьшив при этом размер опухоли.

Однако полностью избавить человека от заболевания этот способ, к сожалению, не позволяет.

[attention type=yellow]

Химиотерапию обычно проводят для подготовки человека к операции. К ней могут прибегать и после хирургического вмешательства, чтобы полностью уничтожить пораженные клетки, способные вызвать повторное развитие карциномы. Стоит отметить, что химиотерапия в некоторых случаях назначается для улучшения качества, а также для продления жизни человека.

[/attention]

По такому же принципу проводится и лучевая терапия.

Карцинома легкого: прогноз

Если пациент в течение 2 лет не обратился за квалифицированной помощью, то шансы на выздоровление значительно уменьшаются. Как показывает статистика, в 9 0% случаев наступает летальный исход.

Если своевременно было проведено хирургическое вмешательство, а затем был закреплен эффект лучевой терапией либо химиотерапией, то 70 % пациентов получают возможность прожить еще около 5 лет.

Поддерживающая терапия

Бывают ситуации, когда больного нельзя подвергать химиотерапии и операционному вмешательству. Тогда назначается специальное лечение, способное значительно облегчить его состояние, а также продлить жизнь. Подобные случаи нередки при диагностике последней стадии карциномы легких. В таких ситуациях больному могут провести, подобрав индивидуально, все процедуры:

  • психологическую помощь;
  • облегчение симптомов;
  • переливание крови;
  • обезболивание;
  • детоксикацию.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития карциномы легких, рекомендуется свести к минимуму все контакты с веществами-канцерогенами, как можно чаще проветривать помещение, делая при этом влажную уборку. Также стоит отказаться от курения табачных изделий. Если вы работаете на предприятии, где повышена концентрация пыли, то от такой работы следует отказаться либо применять надежные средства защиты.

Чтобы выявить развитие онкологического процесса на ранней стадии, специалисты рекомендуют раз в течение года проходить флюорографию.

Источник: https://FB.ru/article/302850/kartsinoma-legkih-simptomyi-stadii-lechenie-prognoz

Карцинома легких: мелкоклеточная и немелкоклеточная, низкодифференцированная

"Мелкоклеточная карцинома легких"

Такое заболевание, как карцинома легких относится к группе злокачественных образований легочных тканей.

Возникают такие опухоли из клеток, которые выстилают бронхи и легкие.

К особенностям данных опухолей можно отнести стремительный рост и быстрое метастазирование.

При этом у мужчин данное заболевание встречается почти в 10 раз чаще, нежели у женского пола.

И число больных растет пропорционально с возрастом людей.

Так, у мужчин в возрасте от 60 до 69 лет заболеваемость раком легких в 60 раз выше, нежели у мужского пола в возрасте 30-40 лет.

Если же говорить непосредственно о России, то здесь такой тип рака является наиболее распространенным.

Тем не менее, наибольшее число смертей от карциномы легких фиксируется в таких странах, как Шотландия, Великобритания и Люксембург.

А вот в Сирии, Сальвадоре или Бразилии такой недуг почти не встречается.

Причины карциномы легких

Первым делом стоит поговорить о тех факторах, которые предрасполагают к развитию карциномы данного органа.

Естественно, как уже давно всем известно, главным образом к этому приводит именно курение.

А происходит это по той причине, что в дыме сигареты присутствует около шестидесяти разнообразных канцерогенов.

Некурящие люди получают эти канцерогены вследствие пассивного курения.

Однако, кроме сигарет есть еще и другие причины развития такого типа рака, а именно:

  • разного рода вирусы;
  • следствие распада урана, который повреждает ДНК человека и приводит к разнообразным мутациям;
  • такое заболевание, как асбестоз, что развивается в результате попадания пыли в легкие с частицами асбеста;
  • также доказано, что больше значение имеет аллергия при карциноме легкого. Так, у людей страдающих аллергией на растения возможность заболеть данным недугом возрастает в 2 раза.

Симптомы карциномы легких

Теперь же стоит сказать несколько слов о симптоматике присущей карциноме легких.

Конечно же, проявления этого заболевания будут напрямую зависеть от стадии карциномы легкого, но есть и некоторые общие симптомы.

При этом стоит сказать, что сперва идет бессимптомный период, ведь на начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет и очень часто человек даже не подозревает о ней.

Далее у больного замечается некоторая отдышка, хриплость голоса и кашель.

А уже потом он встречается с такими проявлениями:

  • дыхательная недостаточность, а именно кровь плохо насыщается кислородом;
  • дисфагия, при которой начинает воспаляться полость рта и глотки, что нарушает процесс глотания;
  • наблюдается синдром Горнера на лице, что приводит к нарушению органов зрения, опусканию века, конъюктивиту и т. д.;
  • у 1-10% больных наблюдается гипертрофическая легочная остеоартропатия.

Типы карциномы легких

Итак, первым делом нужно сказать, что существует мелкоклеточная карцинома легких (МРЛ) и немелкоклеточная карцинома данного органа (НМРЛ).

Основаны эти типы на характере опухолевой клетки. Крайне важно дифференцировать эти два типа рака, ведь для каждого из них назначается особое лечение.

В то же время первый тип, а именно МРЛ встречается в 20% случаев всех опухолевых заболеваний легких.

При этом он являются самым агрессивным и быстрым из всех. В 99% случаев он развивается у курящих людей.

Также опухоль очень быстро распространяет метастазы по организму.

И в большинстве случаев заболевания обнаруживается уже в распространенной форме.

Если же говорить о немелкоклеточном раке данного органа, то стоит сказать, что он является наиболее часто встречаемым, а именно диагностируется в 80% всех опухолей легких.

Одновременно этот рак разделяется на 3 подвида в зависимости от названия его клеток.

Чаще всего можно встретить аденокарциномы, в частности они встречаются в 50% случаев.

[attention type=red]

Опухоль может часто развиваться и у некурящих людей и образуется она в периферических тканях органа.

[/attention]

Также есть и сквамозно-клеточный рак, который занимает 30 процентов всех случаев НМРЛ.

Такие клетки развиваются уже в центральной части грудной клетки.

А самой редкой является крупноклеточная карцинома или же недифференцированный рак.

Кроме этого, могут быть и комбинированные типы опухолей.

Вдобавок редко может развиваться и бронхогенная карцинома, на которую припадает около 5% всех случаев.

Часто при обнаружении опухоль имеет небольшие размеры и зачастую ее можно встретить у молодых людей.

Эта опухоль никак не связывается с курением, и она имеет способность к метастазированию.

К счастью, прогноз при карциноме легкого такого типа чаще всего является позитивным.

Стадии карциномы легких

В основном карциномы данного органа разделяются на стадии по системе TNM, а именно в зависимости от присутствия или же отсутствия метастазов и согласно со степенью вовлечения в онкологический процесс лимфатических узлов.

Значение также имеет и размер самого злокачественного новообразования.

Таким образом, сеть четыре стадии такого рода опухолей, в частности:

  1. на первой из них образование обладает размерами не более 3 см, в то же время отсутствуют метастазы в органе;
  2. на 2-ой стадии опухоль растет до 6 см, а метастазы присутствуют редко или единично;
  3. третья стадии характеризуется размерами опухоли более шести см и при этом затрагивается две доли данного органа, а количество метастаз увеличивается;
  4. карцинома легких 4 стадии предвидит перерастание опухоли на другие органы и их повреждение. Метастазы здесь присутствуют в обширном виде.

Таким образом, лучше всего принимать профилактические меры, дабы не допустить развитие этого страшного недуга.

В особенности нужно полностью отказаться от табачных изделий, исключать возможность пассивного курения.

Кроме этого, нужно стараться не контактировать с разного рода канцерогенными веществами, а именно с радоном, асбестом, мышьяком, хлором и т. д.

Алкоголь также увеличивает риск развития заболевания. Нужно ввести в свой рацион употребления большого количества яблок.

Источник: https://pneumonia03.ru/rak-legkih/kartsinoma

Карцинома легких

"Мелкоклеточная карцинома легких"

 Карцинома легких относится к одному из 4-х главных видов первичной онкологии. Как правило, эта патология имеет вид узелков либо узелковых скоплений. Рассматриваемый тип рака диагностируется у 25% пациентов. Болезнь относится к категории распространенных отклонений; в 60% случаев она приводит к плачевному исходу.

Карцинома легких классифицируется по так называемой системе TNM. Эта аббревиатура расшифровывается как наличие либо отсутствие в органе метастаз, а также как степень вовлеченности лимфоузла в патологический процесс. Не стоит забывать о размерах онкообразования. На основе таких сведений выделяют 4 опухолевых этапа:

1. размеры образования не достигают 3 см, а метастазы в органах отсутствуют;

2. размеры онкологического очага варьируются в пределах 3-6 см; метастазы выявляются очень редко;

3. размеры превышают показатель в 6 см; патология затрагивает соседнюю легочную долю; концентрация метастаз увеличивается;

4. опухоль затрагивает близлежащие органы; наблюдается обширное метастазирование.

Виды легочной карциномы

 По типу микроскопического строения медицина выделяет 2 группы карциномы легких: мелкоклеточные и немелкоклеточные. Мелкоклеточные виды характеризуются быстрым ростом, агрессивностью и склонностью к метастазированию. Что касается немелкоклеточных, то они являются менее опасными и гораздо лучше поддаются лечению.

Характеристика мелкоклеточного типа

 Мелкоклеточная карцинома легких является крайне неблагоприятной опухолью, чаще формирующейся на фоне злоупотребления табачными изделиями. Встречается в 16% случаев, с каждым годом она поражает все больше женщин. На протяжении нескольких десятилетий, до разработки эффективной лечебной методики, средняя длительность жизни после диагностирования составляла около 12 недель.

Основная проблема такой карциномы заключается в том, что она разрастается очень быстро, а на образование метастаз требуется минимум времени. Данный вид онкозаболевания без метастазов диагностируется лишь в 5% случаев.

Эта статистика объясняет бесперспективность локального лечения (имеется в виду оперативное вмешательство и радиотерапия). В силу быстрого распространения раковых клеток лучшим методом борьбы является применение онковакцин.

Описание немелкоклеточной типа

 Немелкоклеточная карцинома легких характеризуется более благоприятным прогнозом. Однако она также способна приводить к летальным исходам. Главным действенным средством от данной патологии является оперативное удаление.

Но многим больным подобные операции не делают из-за внушительных габаритов онкообразования или из-за наличия дополнительных болезней. Именно поэтому в современной медицине чаще всего задействуют комбинированную химиотерапию.

На начальных этапах развития рака также может применяться радиотерапия.

Симптоматика 

 На первых стадиях рассматриваемого заболевания его течение может оставаться незамеченным. Может проявляться нечеткими симптомами в виде одышки, кашля, хрипоты. С течением времени появляются следующие признаки:

• синдром Горнера – как правило, поражает зрительную систему (человек начинает плохо реагировать на свет, формируется конъюнктивит, радужная оболочка меняет цвет);

• дисфагия – образуется на фоне воспалений в ротовой полости и глотке; вызывает трудности при глотании;

• дыхательная недостаточность – кровь начинает плохо насыщаться кислородом, нарушается ее газовый состав.

 Примерно в 10% случаев присутствует гипертрофическая легочная остеоартропатия.

Диагностирование

 Процесс выявления описываемого отклонения делится на 2 этапа:

• определение локализации онкообразования;

• разработка индивидуальной лечебной тактики.

• компьютерная томография области грудной клетки.

 На протяжении бессимптомного периода рентгенография и КТ малоэффективны. Их задействуют на более поздних стадиях.

Почему стоит лечить легочную карциному у нас?

 Пациентам клиники мы предлагаем:

• щадящее оперативное лечение;

• использование запатентованного лечения при помощи онкологической вакцины;

• применение новейших методик терапии;

• осуществление экспериментального лечения (по желанию больного).

Прогнозы

 Пациенты с изолированной онкологией, которая медленно разрасталась и была успешно удалена, доживают до пятилетнего барьера в 25-40% случаев. В ситуациях с неоперабельными опухолями показатели резко опускаются до 10%.

Средняя длительность жизни при ограниченном отклонении – около 20 месяцев. Пятилетний барьер (с момента выявления) преодолевает 15% больных. А вот люди с 4-м метастатическим этапом проживают 5 лет менее чем в 1% случаев.

 Более конкретно показатели 5-летней выживаемости выглядят так:

• 1 – 50% при немелкоклеточной и 38% при мелкоклеточной онкологии;

• 1a – в первом случаев 47%, во втором – 21%;

• 2a – 36-38%;

• 2b – 26-18%;

• 3a – 19-13%;

• 3b – 7-9%;

• 4 – 2-1%.

 Болезнь требует своевременного выявления; это значительно повышает шансы на благоприятный исход.

Источник: http://tumor-clinic.ru/kartsinoma-legkih/

Карцинома легких: виды, симптомы, лечение

"Мелкоклеточная карцинома легких"

Карцинома легких – это злокачественное образование, которое появляется вследствие патологического изменения клеток эпителиальной ткани органа. Оно имеет несколько стадий и подвидов, в соответствии с которыми и происходит классификация.

Если говорить про вид опухолевых клеток, то здесь есть два типа болезни:

  • немелкоклеточная карцинома легкого – на нее приходится около 80% случаев от общего количества заболеваний. Новообразование может классифицироваться по одному из трех существующих видов в зависимости от его строения. Это аденокарцинома, новообразование из ороговевшего эпителия, а также недифференцированная карцинома. Тактика лечения во всех случаях будет приблизительно одинаковой, никак не зависит от вида недуга;
  • мелкоклеточная карцинома легких – это более агрессивная форма заболевания. Она характеризуется активным протеканием и прогрессированием. В данном случае наблюдается достаточно быстрое распространение метастаз. На долю этой болезни приходится около 20% от общего числа случаев. Этот тип недуга еще может быть известен как нейроэндокринная низкодифференцированная карцинома легкого.

Отдельно следует выделить плоскоклеточный вид недуга. Он получил свое название от клеток, в которых развиваются злокачественные процессы. Это плоские клетки эпителия органа. Плоскоклеточная карцинома легкого тоже делится на несколько видов в зависимости от гистологии:

  • ороговевающий рак – он сопровождается появлением клеток кератина. В данном случае наблюдается образование онкологических жемчужин;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак легких – характеризуется появлением митоз, а также полиформизмом клеток. В некоторых из них есть кератин;
  • низкодифференцированный рак – наблюдается появление митоз. Образуются измененные онкологией клетки.

Это основная классификация, которая используется при диагностике онкологической болезни. В любом случае, успешность лечения будет зависеть от своевременности выявления недуга.

Клиническая картина

Следует очень внимательно изучить симптомы карциномы легких, чтобы получить возможность как можно раньше заподозрить наличие заболевания, обратиться за медицинской помощью. Симптоматика в данном случае выглядит следующим образом:

  • сухой кашель, через время переходящий в продуктивный;
  • наличие в мокроте прожилок крови;
  • частые воспаления легких;
  • появление гнойной мокроты;
  • осиплость голоса;
  • появление выпуклых ногтевых пластин.

При этом могут наблюдаться и дополнительные симптомы, которые сами по себе вряд ли смогут помочь в выявлении проблем со здоровьем, но в комплексе с перечисленными выше проявлениями, это позволяет обрисовать достаточно четкую картину. Здесь идет речь о незначительном повышении температуры тела, повышенной слабости, потере аппетита. Также наблюдается боль в грудной клетке, усиливающаяся в момент приступа кашля.

Важно! Есть такие виды болезни, при которых симптомы начинают проявляться очень поздно, например, периферический рак легкого. На ранней стадии обнаружить самостоятельно его невозможно. Именно поэтому не следует пренебрегать систематическим прохождением рентгенографии.

Методы диагностики

Как только начали проявляться симптомы заболевания, нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Чем раньше это будет сделано, тем лучше будет прогноз при раке легкого, если диагноз подтвердится.

Изначально доктор проведет общий осмотр, изучит историю болезни и жалобы пациента. Далее он даст направление на прохождение диагностики, позволяющей установить точный диагноз. Она будет включать перечень процедур и исследований.

  1. Рентгенография – позволяет определить место локализации новообразования.
  2. КТ – дает возможность получить более подробное информирование о расположении очага заболевания и о размерах опухоли. Также она позволит выявить метастазы, если они есть.
  3. Бронхоскопия – используется для исследования эпителия на предмет наличия патологических изменений. В ходе этой процедуры есть возможность сделать биопсию, чтобы отправить забранный материал на исследование.
  4. УЗИ – с его помощью можно оценить степень распространения онкологического процесса;
  5. Анализы крови на онкомаркеры.

Полноценная диагностика позволяет получить максимально подробное информирование о состоянии здоровья человека, подобрать впоследствии наиболее эффективную программу лечения.

Как лечится карцинома

Главным методом лечения рака легких продолжает оставаться хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении опухоли вместе с окружающей ее тканью, где тоже могут иметься раковые клетки. Масштабы операции будут зависеть от размеров самой опухоли.

Если она небольшая, то при наличии необходимого оборудования врачи смогут использовать малоинвазивную методику, позволяющую удалить пораженный участок органа, при минимальном травмировании пациента и, не прибегая к открытой операции.

Это позволит сократить продолжительность реабилитационного периода, ускорить выздоровление.

[attention type=green]

Если наблюдается достаточно большая карцинома левого или правого легкого, то будет проводиться исключительно открытая операция. Но, в данном случае есть некоторые противопоказания. Это серьезные заболевания сердечнососудистой системы, наличие отдаленных метастаз либо выявление еще одной опухоли в другом органе.

[/attention]

Также обязательным условием лечения является химиотерапия. Обычно ее проводят после операции, чтобы получить полную уверенность в том, что уничтожены все раковые клетки. Если опухоль большая, то химиотерапию выполняют и до операции.

Это позволяет остановить рост новообразования, уничтожить часть злокачественных клеток.

Если речь идет о 4 степени рака легкого, то тут терапию противоопухолевыми препаратами проводят для облегчения состояния пациента, уменьшения интенсивности проявления симптомов.

Еще один вариант борьбы с раковыми клетками – лучевая терапия. Она тоже применяется достаточно часто, дает хорошие результаты. Здесь злокачественные клетки погибают под воздействием излучения, которое направляется непосредственно на место их нахождения.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/karcinoma-legkih-vidy-simptomy-lechenie

Карцинома легкого: особенности лечения

"Мелкоклеточная карцинома легких"

Карцинома легкого – это злокачественная опухоль развивающаяся в результате неоплазии из эпителиальных клеток бронхов и альвеол. Неоплазия (опухоль) означает генетическую мутацию клеток приводящую к патологическому образованию атипичных клеточных структур.

Злокачественность – это бесконтрольный рост опухоли, приводящий к разрастанию в другие органы и появлению метастазов. Материалом для последующего мутагенного процесса служат нормальные клетки эпителиальной ткани – в лёгких они находятся на внутренней стенке бронхиального дерева.

Таким образом, карцинома является тем же раком, только не совсем корректно относить ее как его синоним. В пульмонологии существуют понятия рака бронхов (бронхогенный) и рака легких (альвеолярный). Карцинома объединяет эти понятия, ее еще называют бронхопульмональным раком легких.

Однако, к ней нельзя отнести такой вид недоброкачественного новообразования, как саркома. В отличие от карциномы, этот вид онкологии органов дыхания образуется из соединительной ткани и не имеет гистологической привязки к пораженному органу.

Рак ежегодно отнимает жизни тысяч людей.

Гистологическая классификация карциномы

Для дифференцировки карциномы, определения ее типа и основных характеристик, под микроскопом проводят исследования взятого биоптата. Микроскопический анализ дает возможность точно поставить онкологический диагноз, который повлияет на дальнейшее лечение.

После проведенного гистологического исследования классифицируются патоморфологические признаки клеток, и эти результаты являются очень важными для принятия решений врачом онкологом.

Дифференцировка карцином по гистологическому признаку будет иметь следующий вид:

  • мелкоклеточная;
  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточная;
  • крупноклеточная.

Важно! Реже встречаются другие виды бронхогенного рака: бронхиальные карциноиды, смешанные виды рака, легочные бластомы.

Стадия выявления карциномы.

Мелкоклеточная карцинома легких имеет отличительные особенности в терапевтическом лечении, клинических проявлениях, поэтому этот гистологический вид отнесен ВОЗ к отдельной группе. Развитие мелкоклеточного рака происходит из нейроэктодермальных клеток, находящихся в базальном слое эпителия бронхов.

Имеет самую высокую степень агрессивности среди карцином легкого и наиболее неблагоприятный прогноз. У большинства пациентов на момент обнаружения болезни, диагностируют метастазы в другие органы.

Плоскоклеточная карцинома легкого развивается в результате метаплазии реснитчатого эпителия бронхов. Один из самых распространенных гистологических видов злокачественных новообразований. Расположение крупнобронхиальное, прорастание происходит внутрь главного бронха и легочной паренхимы.

Влияние предрасполагающих факторов.

Аденокарцинома происходит из железистого эпителия альвеол и бронхов. Как правило, метаплазии подвергаются базальные клеточные структуры мелких бронхов. Самый распространенный вариант локализации – периферический, реже встречается центральный.

[attention type=yellow]

Проявляется более агрессивно, чем эпителиальный рак, и в отсутствии надлежащего лечения, за полгода может увеличиться вдвое. На появление железистого рака легких, в отличие от других морфологических типов, никотиновая зависимость не оказывает решающего влияния.

[/attention]

К наиболее вероятным негативным факторам относиться:

Бронхиолоальвеолярный рак – подвид высокодифференцированной аденокарциномы, возникает из альвеолярно-бронхиолярного эпителия. Особенностью его разрастания является то, что он стелется по стенкам терминальных альвеол и бронхов.

Для этой патологии характерно продуцирование метастазов в регионарные лимфоузлы, отдаленное метастазирование практически не регистрируют.

К крупноклеточному раку относят опухоли с недифференцированными клетками. Формируется в субсегметарных бронхах, и проявляет раннее метастазирование. Название приобрел по форме клеток, имеющих крупные ядра, которые хорошо просматриваются на гистологическом срезе.

Мелкоклеточные и другие недифференцированные злокачественные опухоли скоротечны, у них фиксируется более ранняя тенденция к метастазированию. Понижение степени дифференцировки знаменует ухудшение прогноза и соответственно возрастание злокачественности.

Анатомическая локализация

Согласно тому, где располагается опухоль относительно бронхиального дерева, выделяют центральный и периферический рак легких. Центральный происходит из главных, промежуточных, и сегментарных бронхов.

Появление новообразования в субсегментарных бронхах, их ветвей или из альвеол означает развитие периферического РЛ. В количественном выражении ЦРЛ диагностируют чаще, чем ПРЛ – 70% против 30%.

Опухолевый рост ЦР классифицируют следующим образом:

  1. Эндобронхиальный. Разрастание новообразования происходит внутри бронха, в результате чего перекрывается его просвет, и происходит ухудшение вентиляции.
  2. Перибронхиальный. Опухоль прорастает снаружи стенки. В этом случае вентиляционный фон доли легкого ухудшается в результате сдавливания бронха, или же на первых стадиях непроходимость может не проявляться.
  3. Смешанная. Новообразование одновременно растет внутри и снаружи просвета.

Главной клинической особенностью ЦР является инфильтрация стенки бронха и нарушение его вентиляции.

Рентгенограмма как метод выявления карциномы легких.

Выделяют следующие клинические формы периферического рака:

  1. Узловая. Исходной точкой происхождения является терминальные бронхиолы, клинические признаки проявляются после разрастания до крупных бронхов или рядом лежащих тканей. Раковое образование на снимке представлено в виде узла, округлой формы.
  2. Пневмониеподобная (диффузная).  Патологический очаг возникает в паренхиме легкого и на макроуровне выделен участком с инфильтрирующим ростом.
  3. Рак Панкоста (рак верхушки легкого). Прогрессирует на 1-2 ребра, шейный позвонок, позвоночник, нервы плечевого сплетения и симпатический ствол. Клинически выражается соответствующими симптомами.
  4. Кортико-плевральный. Формируется в плащевом слое, растет по направлению позвоночника, разрастается в грудные структуры. Отнесен к плоскоклеточной разновидности и может прорастать до ближайших тканевых структур.
  5. Полостной рак. Опухолевое образование, имеющее полость внутри. Это результат распада в центральной части узла. Размеры могут доходить до 10 см, что становиться причиной ошибочного диагностирования. Полостные карциномы больших размеров могут принять за легочный абсцесс или кистозные образования.

Периферическая карцинома легких обусловлена появлением присущих ей симптомов на поздних стадиях. Яркое симптоматическое проявление начинается на III стадии, до этого протекание проходит без явных клинических признаков.

Атипичные формы карциномы

В онкологии отмечают атипичные формы карцином. Атипичность обуславливается метастазирование и невозможностью доступными методами обнаружит первичный опухолевый очаг.

Медиастинальная карцинома характеризуется преимущественным метастазированием в узлы средостения. Распространение метастазов в лимфоузлы, находящихся возле верхней полой вены, приводит к ее сдавливанию. Этот процесс выражается симптомом верхней полой вены: одутловатость лица, шеи, одышка, цианоз. Первичный очаг на рентгеновском снимке как правило не выявляют.

Первичный карциноматоз легких (на фото) – это множественное поражение метастазами легочной ткани, на фоне которых первичная опухоль не обнаруживается. На рентгенологическом снимке будет показано множество узелков различного размера. Поиск первичных и вторичных очагов ввиду бессмысленности не проводится.

Классификация легочной карциномы:

ГистологическаяАнатомическаяАтипичные формы
  • мелкоклеточная;
  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточная;
  • крупноклеточная.
  • центральный рак: эндобронхиальный,
  • перибронхиальный,
  • смешанная форма;
  • периферический рак: узловой,
  • пневмониеподобный,
  • рак Панкоста,
  • кортико-плевральный,
  • полостной.
  • медиастинальная;
  • первичный карциноматоз.

Клинические проявления

Клиническая картина карциномы легких имеет схожие признаки со всеми злокачественными образованиями образующимися в этом органе. Основные симптомы это – кашель, одышка, боли в грудной области, выделение мокроты с вкраплениями крови. Достаточно существенное влияние на клиническую картину заболевания оказывает место расположения опухоли.

Симптомы проявляются на поздних стадиях.

Крупнобронхиальное развитие раковой опухоли дает о себе знать в раннем периоде развития болезни. При ЦР происходит сужение бронхиального просвета, влекущее за собой нарушение проходимости определенной части легкого.

Ухудшение вентиляции приводит к появлению ателектаза, а за ним может развиться раковая пневмония. Пневмонию сопровождает одышка, гнойные выделения мокроты.

[attention type=red]

Дальнейшее увеличение опухоли приводит в вовлечение в процесс рядом расположенных тканей и органов.  Это может быть перикард сердца, диафрагмальный и блуждающий нерв, соответственно появление с ними связанной симптоматики.

[/attention]

Периферическая локализация на первых стадиях болезни не имеет ярко выраженной симптоматики. Появление симптомов связывают с увеличением новообразования и прорастанием крупных бронхов, плевры и соседних органов.

Постепенное прогрессирование болезни, ведет к появлению более ярко выраженной клиники. Организм больного сильнее подвергается негативному воздействию раковой болезни, приводящей к появлению слабости, потере веса, повышению температуры.

Однако нельзя судить о болезни учитывая, только ее общие симптомы. На последних стадиях происходит метастазирование в отдаленные органы, что становится причиной дальнейших осложнений. В большинстве случаев именно метастазы приводят к необратимым изменениям и впоследствии к летальному исходу.

Диагностика

Диагностическая фиксация карциномы легких в большинстве случаев происходит в результате проведения рентгенографии. Однако инструкция по диагностированию злокачественной опухоли не предполагает получение точного диагноза на рентгеновском снимке.

Скорее будет выявлено подозрение на легочные патологии. Новообразование проявляется в виде затемнения в корне легкого, обособленного узла или пневмонического инфильтрата.

Опытный врач даже при малейшем подозрении на злокачественность направит больного на дальнейшее обследование. Цена промедления или неточного диагноза слишком огромна. Наиболее эффективное лечение болезни и блокировку стремительно развивающегося опухолевого процесса удаться провести на первых стадиях болезни.

Дальнейшее обследование будет включать КТ диагностику (на видео в этой статье) – позволяющую определить распространенность, изменения в легочной ткани, вовлеченность лимфоузлов, состояние бронхиального дерева. Также делается общий анализ крови и мочи, проводится бронхоскопия, биопсия, исследование биоптата и плеврального экссудата.

Лечение и прогноз

Наиболее востребованными и эффективными методами лечения раковой болезни являются хирургический способ, химиотерапия или лучевая терапия. Вид терапии зависит от стадии, гистологических показателей, и противопоказаний к тому или иному средству.

Оперативное вмешательство.

Самым приемлемым методом  лечения является радикальный. Удаление опухоли проводится на I и II стадии и в зависимости от локализации и обширности новообразования.

Проводят следующие виды резекции:

  • клиновидная – скальпирование части легкого;
  • лобэктомия – удалятся часть органа;
  • пневмонэктомия – легкое изымается полностью.

Химиотерапия основана на приеме препаратов воздействующих на раковые клетки. Лекарство уничтожает патогены или сдерживает их деление. Основными противоопухолевыми препаратами, доказавшими свою эффективность, выступают медикаменты на основе платины.

Облучение патологического очага проводят на III или IV стадии как отдельный вид лечения. Лучевая терапия также применятся в сочетании или после хирургического вмешательства.

Прогноз при карциноме легких имеет самые низкие статистические показатели в отсутствии полного лечения – летальный исход наступает у 90% больных в течении двух лет, после начала болезни. У пациентов с метастазами в отдаленные органы пятилетняя выживаемость составляет всего 1%.

[attention type=green]

Проведение лечения еще до достижения терминальной стадии позволяет продлить жизнь больных в 4-5 раз. Противораковая терапия на I стадии дает пятилетнюю выживаемость у 80%, на II – 40%, на III – 20%.

[/attention]

Показатели продолжительности жизни улучшаются при диагностировании карциномы на первых стадиях, а также при правильно подобранной терапии. Очень важную роль играет оснащенность медицинского учреждения и квалификация лечащих врачей.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/onkologiya/karcinoma-legkogo-851

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: