“Монуклеозная ангина у детей”

Монуклеозная ангина у детей

"Монуклеозная ангина у детей"

Одним из проявлений мононуклеоза может быть ангина, проявляющаяся высокой температурой и гипертрофированными миндалинами. По сути своей эти два заболевания имеют разную природу происхождения.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза – вирус Эпштейна-Барра, принадлежащий к семейству герпес-вирусов. Появление острого и хронического тонзиллита провоцируют бактерии – стрептококки и стафилококки.

Воспаление миндалин при мононуклеозе – это один из симптомов заболевания. В данном случае ангина возникает, как вторичный признак, наряду с другими проявлениями болезни Филатова или доброкачественного лимфоблатоза (другие названия вирусной патологии). Поэтому мононуклеозная ангина отличается от острого и хронического тонзиллита у детей.

Симптомы мононуклеоза

Это заболевание чаще всего поражает детей и подростков от года до 14-16 лет в силу несовершенства иммунной системы. Дети грудного возраста защищены иммунитетом своей матери.

После 40 лет заболевание встречается крайне редко, так как в этом возрасте уже сформирован пассивный иммунитет ко многим заболеваниям. Спровоцировать развитие заболевания может любой неблагоприятный фактор вроде переохлаждения.

Пути передачи вируса Эпштейна-Барра:

Контактно-бытовой путь.

Через предметы быта, игрушки, посуду.

Воздушно-капельный путь.

Осуществляется при тесном контакте с переносчиком заболевания, так как вирус мононуклеоза неустойчив во внешней среде.

Парентеральный путь.

[attention type=yellow]

Встречается крайне редко, вирус передается при переливании крови, еще реже – после трансплантации органов.

[/attention]

Трансплацентарный путь.

От больной матери к ребенку во время беременности. Инкубационный период может длиться до 2-3 месяцев после контакта с переносчиком заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза, аналогичные симптомам ангины:

  • Увеличение и покраснение миндалин;
  • Стремительное повышение температуры до экстремальных значений (+40⁰C и выше);
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;
  • Слабость, озноб, симптомы интоксикации организма (головная боль, тошнота).

В отличие от тонзиллита, при мононуклеозе патологически увеличиваются печень и селезенка. В медицинской практике зафиксированы случаи разрыва селезенки от чрезмерного увеличения этого органа при болезни Филатова. Для квалифицированного педиатра не составит труда разграничить эти заболевания. Увеличение органов продолжается в течение 3-4 недель.

Дополнительные отличия мононуклеозной ангины от тонзиллита:

  • У заболевших детей на теле появляется сыпь в виде розово-красных пятен. Место локализации высыпаний – живот и спина, они возникают одновременно с повышением температуры;
  • Гиперплазия лимфоидной ткани миндалин – серые и желтые наложения на небе и на гландах;
  • Опухоли на переносице и надбровных дугах.

Уточнить диагноз поможет проведение биохимического анализа крови. Характерный симптом – появление мононуклеаров – атипичных клеток, характерных только для мононуклеоза. Дополнительно – повышение лейкоцитов, уровня билирубина и трансаминаз. Атипичные клетки сохраняются в крови до полугода и более.

Лечение мононуклеозной ангины

В некоторых случаях бактериальная ангина присоединяется к мононуклеозу, а не является его вторичным признаком. Педиатр должен провести у ребенка дифференциальную диагностику для определения верной тактики лечения.

Типичный мононуклеоз не лечат антибиотиками. Препараты этой фармакологической группы не действуют на вирусы, не уничтожают их, а еще больше ослабляют детский организм.

Терапия мононуклеоза:

  • Антигистаминные препараты;
  • Гепатопротекторы;
  • Симптоматические средства (капли в нос, препараты для полоскания горла);
  • Глюкокортикостероиды внутримышечно (при осложненном течении);
  • Препараты интерферона для профилактики перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительно детям назначается постельный режим, обильное питье и строгая диета в течение нескольких месяцев, исключающая нагрузку на печень. Приветствуется употребление постного мяса и рыбы, свежих и отварных овощей и фруктов.

Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериального тонзиллита, как осложнения мононуклеоза у ослабленных детей. Для уточнения диагноза врач назначает проведение мазка на микрофлору, взятого из зева.

Дополнительно в терапии бактериальной ангины используют спреи для орошения глотки, растворы антисептиков для полоскания, жаропонижающие средства, фитопрепараты, иммуномодуляторы.

В течение полугода после заражения мононуклеозной ангиной рекомендуется проводить контроль состояния здоровья. Врач назначает проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

Источник

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра.

Обычная ангина (тонзиллит) является следствием попадания в организм стафилококков или стрептококков.

Она может выступать и как клиническое проявление другой болезни.

Мононуклеозная ангина у детей схожа с признаками типичного ОРЗ, но последствия заболевания более серьезны.

Причины возникновения

Вирус Эпштейна-Барра – относится к семейству герпесных. Источником заражения является больной человек, так как вне организма вирус не может развиться и однажды попав в тело, он остается в нем навсегда.

Пути передачи:

  1. Воздушно-капельный. При продолжительном контакте с больным.
  2. Контактный механизм. Пользование общими предметами обихода с зараженным.
  3. Инъекционный способ. При переливаниях крови, уколах, трансплантации органов.
  4. Трансплацентарный путь. От матери к ребенку в период беременности.

Слизистую оболочку дыхательных путей вирус поражает в первую очередь.

Источник: https://cms-moscow.ru/monukleoznaja-angina-u-detej/

Мононуклеозная ангина: опасность заражения и лечение заболевания

"Монуклеозная ангина у детей"

Симптомы заболевания после заражения человека герпесвирусом Эпштейн-Барра невероятно похожи на признаки типичной ангины, ОРВИ, гриппа, поэтому часто люди не обращаются к врачу, а предпочитают самолечение. Между тем, если не проводить противовирусную терапию, мононуклеозная ангина очень опасна такими последствиями, как: болезни лимфоузлов, селезенки, печени, сердечной мышцы, нервной системы.

Во избежание тяжелых осложнений необходимо обязательно сдать анализ крови на антитела и атипичные мононуклеары.

Причины заболевания

Возбудителями мононуклеоза могут быть разные герпесвирусы, но чаще всего заболевание появляется после заражения вирусами Эпштейн-Барра, либо цитомегаловирусами. Обычно заражение происходит в раннем детстве, либо в школе.

Причины заболевания:

  1. Единожды проникнув в организм, вирус поражает лимфоузлы, гланды в горле, лимфоидные клетки печени, селезенки. Он не исчезает из организма даже после лечения, выжидая удобное время, чтобы начать разрушительную атаку.
  2. При чихании больного вирусы разлетаются со слюной и слизью на все окружающие предметы, руки, лица собеседников, откуда моментально попадают на слизистые носоглотки, быстро размножаются, вызывая воспалительные процессы.
  3. Передаются при поцелуях, половых контактах, медицинских манипуляциях, операциях.
  4. Имеются сведения о заражении младенцев при родах и во время беременности от заразившейся мамы.
  5. При условии недостаточной иммунной защиты человека болезнь протекает тяжело с общей интоксикацией, гнойной ангиной. Вирусы могут вызвать пневмонию, плеврит, гепатит, неврологические отклонения и даже менингит.
  6. Если сопротивляемость организма достаточно высокая, возникает легкая степень мононуклеоза, с симптомами ОРЗ, после чего в крови формируются антитела, защищающие людей от новых заражений до последнего вздоха.
  7. Периодические обострения заболевания начинаются в любой момент при неблагоприятных для организма условиях. Среди них длительное воздействие солнечных лучей, переохлаждение, авитаминоз, снижение иммунитета по причине частых болезней ОРВИ, либо хронических инфекций.

Особенно опасна такая ангина для женщин, вынашивающих ребенка. Герпесвирусы разрушают не только организм мамы, но и будущего младенца. Поэтому акушеры-гинекологи в особо опасных случаях предлагают прерывание состоявшейся при болезни беременности.

Степень заразности заболевания

Длительность инкубационного периода данного типа ангины приблизительно составляет от недели до 21 дня (редко 45).

Опасность заражения возникает:

  1. Как только человек ощутил недомогание, слабость, боли в горле, лихорадку.
  2. Даже при отсутствии явных симптомов герпесвирусы циркулируют в биожидкостях очень долго, и внешне здоровый ребенок (или взрослый) распространяет их вовне более 1,5 – 3 месяцев.
  3. Заражение может произойти даже спустя год, если по причине низкого иммунитета в крови вновь активизировались возбудители заболевания. Слюна опять становится источником заразы.
  4. Единственный вариант предотвращения заболевания — исключение близких контактов с незнакомцами;
  5. Немаловажно соблюдение личной гигиенической чистоты в быту и общественных учреждениях. Главные требования — чаще мыть с мылом руки, не доедать с чужих тарелок использованными ложками, не брать носовые платки у знакомых.

А во избежание опасных последствий, нужно внимательно следить за самочувствием близких и иметь представление о характерных симптомах болезни, чтобы своевременно начать лечение.

Признаки заражения и отличия от тонзиллита

Симптомы при типичной бактериальной, грибковой ангине и мононуклеозной вирусной болезни имеют значительные сходства и различия.

Характерные признаки заболевания представлены в таблице:

Общие симптомы мононуклеозаОтсутствие и наличие их при ангине
Температура неожиданно возрастает до 38, 5 — 40 градусов, лихорадка.При бактериальной природе заболевания то же, грибковой – температура субрефильная.
Опухает верхняя часть лица, дуги бровей, отекают веки.Нет.
Отмечается заложенность носовых пазух, появляется кашель. Храп во сне.Насморк, кашля практически нет, в горле першение.
На гландах гиперемия, увеличение их в размерах. Налет пленчатый, крошащейся структуры, серого, желтого, белого оттенков. Боли в горле.То же. Но налет плотный, не отделяемый.
Слабость, головные боли.То же.
Уплотнение, воспаление задних шейных, подчелюстных, затем поочередно всех групп нижерасположенных лимфоузлов.Увеличиваются не только подчелюстные, но и задние шейные лимфоузлы. Остальные в норме.
Увеличение в размерах печени, селезенки, болезненность органов при пальпации.Нет.
Приобретение кожей желтого оттенка, окрас мочи в темный цвет.Нет.
Сыпь, красные пятна на кожных покровах тела.Нет.

Характерные признаки, отличающие мононуклеозную ангину, иной раз отсутствуют. Тогда единственный способ определения вирусного поражения организма – по анализам крови (биохимическому, общему, ПЦР исследованию).

О заболевании свидетельствуют атипичные мононуклеары, специфические антитела, высокий билирубин, увеличение числа лимфоцитов.

Врач может назначить УЗИ, которое выявит аномальное увеличение внутренних органов.

Опасные последствия недуга

Чтобы вовремя заметить угрозу развития осложнения заболевания, необходимо знать признаки надвигающейся беды вследствие поражения и разрастания лимфоидных тканей.

Патологическое развитие мононуклеозаПричины
Затруднение дыхания: малыш жалуется на недостаток воздуха, дышит с открытым ртом.Увеличение гландов, аденоидов, сужение просвета гортани. Либо пневмония, плеврит, как осложнение.
Усиление болей в процессе глотанияОбразование гнойников, нарывов в глотке.
Острые болевые ощущения  в левом боку, животе, левом плече. Упадок сил, неестественная бледность, обморок.Подозрение на разрыв селезенки. Кровотечение.
Изменение тембра ого звучания, гнусавость, хриплость.Разрастание лимфоидных тканей миндалин, поражение небного язычка.
Боли, заложенность в ухе, отит.Воспаление евстахиевой трубы.
Невозможность открывать рот, повернуть голову.Увеличение лимфоузлов, сильное воспаление.
Темная моча, пожелтение кожи, слизистых конъюнктивы.Развитие гепатита.
Боли в грудной области сердца, под лопаткойОпасность эндокардита, миокардита.
Постоянная рвота, головные боли.Признаки сильной интоксикации.
Снижение зрения, резь в глазах, светобоязнь.Поражение вирусами герпеса органов зрения.
Немеет лицо, сложно глотать, косят глазаПаралич мимических мышц, другие неврологические нарушения.

Подобные осложнения угрожают ребенку или взрослому исключительно в случаях игнорирования лечения мононуклеозной ангины, либо при самостоятельном, неправильном выборе лекарственных препаратов.

Способы лечения

К сожалению, специальных лекарственных средств для уничтожения герпесвирусов не существует. задача медикаментозной терапии при наличии заболевания у ребенка и у взрослого – это повышение иммунной защиты организма с помощью противовирусных иммуномодулирующих лекарств. А также снижение интенсивности болезненных симптомов.

Список рекомендованных препаратов:

  1. Иммуностимуляторы. Интерферон альфа, Тилорон, Анаферон, Меглюмина акридонацетат, Иммуноглобулин человеческий.
  2. Противовирусные средства. Изопринозин, Виферон, Циклоферон, Ацикловир, Неовир.
  3. Антисептики для орошения (полоскания) глотки. Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурациллин. Настои ромашки, календулы, шалфея.
  4. С целью снижения высокой температуры и купирования воспалительных процессов. Нурофен, Диклофенак, Нимесил, Парацетамол, Ибупрофен.
  5. Капельницы для дезинтоксикации с физраствором, Декстрозой.
  6. В случае присоединения грибковых инфекций. Флуконазол, Нистатин.
  7. Антигистаминные лекарства. Кларитин, Лоратадин, Супрастин.
  8. Гепапротекторные препараты. Карсил, Эссенциале, ЛИВ 52.
  9. Кортикостероиды. Преднизолон, Дексаметазон назначаются в тяжелых ситуациях.
  10. Поливитаминные минеральные комплексные средства.
  11. Антибиотики (в случаях присоединения патогенных бактерий). Кларитромицин, Цефотаксим, Азитромицин, Цефтриаксон, Ванкомицин.
  12. При катаральном синдроме. Ацетилцистеин, Фенспирид.
  13. В случае бронхоспазмов. Сальбутамол.
  14. При судорогах. Диазепам.

В периоды заболевания рекомендуется диета №5, если выявлены признаки поражения печени, либо диета 13, исключающая вредную для здоровья пищу.

Важно полностью отказаться от физических нагрузок, вредных привычек, нервного перевозбуждения.

Режим в период лихорадки – только постельный, впоследствии нужно ходить очень осторожно. При нечаянном падении возникает риск разрыва воспаленной селезенки.

опасность мононуклеозной ангины состоит в том, что под воздействием герпесвирусов на фоне крайне низкого иммунитета может быстро и незаметно развиться злокачественная лимфома, либо другое онкологическое заболевание.

Срок выздоровления

В зависимости от тяжести болезни на исчезновение всех болезненных симптомов требуется разное время.

Признаки мононуклеозной ангиныИзлечение
Высокая температура (до 40).5 – 10 суток.
Увеличенные лимфоузлы.21 день — месяц.
Боли при глотании, гиперемия в горле, отечность миндалин.8 – 15 дней.
Слабость, вялость.От месяца — до полугода.
Уменьшение печени, селезенки2 — 3 месяца

Чем выше иммунная защита организма, тем легче человек переносит болезнь, быстрее исчезают характерные негативные симптомы.

Время присутствия симптомов:

  1. При острой форме ангины, вызванной герпесвирусом Эпштейн-Барра, клинические симптомы могут присутствовать до 2 месяцев.
  2. Затяжная форма с неприятными болезненными проявлениями длится 3 – 6 месяцев мононуклеоза;
  3. Хроническая ангина не отступает полгода.

Рекомендации врачей

Мнения врачей о протекании и лечении мононуклеозной ангины у детей и у людей уже в более взрослом возрасте:

После исчезновения характерных симптомов заболевания, а именно лихорадки, температуры, воспаления лимфоузлов и миндалин, ребенку крайне необходима реабилитация сроком полгода, а то и год, чтобы иммунитет восстановился.

Не желательны поездки в дальние края, перемена климата, игры на солнце. Нельзя делать прививки. Важно ограничить его общение с незнакомыми людьми.

[attention type=red]

Питание должно быть калорийным, обогащенным природными витаминами в виде свежих фруктов, ягод овощей, не вызывающих аллергию.

[/attention]

Комаровский Е. О., педиатр

После случайного контакта малыша с больным человеком необходимо срочно сделать профилактику с использованием гемоглобина. Если встреча и общение произошли в квартире по месту проживания ребенка, следует сделать генеральную влажную уборку, дезинфекцию всех поверхностей, куда могла попасть слюна при кашле, чихании.

Мыльцев А. А., инфекционист, иммунолог

При затрудненном носовом дыхании в условиях заложенности пазух необходимо как можно быстрее очистить слизистые. Для промывания лучше использовать физраствор, морскую разведенную воду. Из капельных растворов лучше помогают Тизин, Протаргол, Ринонорм.

Аникин И. А., отоларинголог

Выводы

Во избежание тяжелых последствий интоксикации организма, патологического разрастания лимфоидной ткани, поражения внутренних органов необходимо незамедлительное лечение под строгим контролем терапевта, педиатра, инфекциониста. А также врачей узкого профиля специализации, если проявляются признаки осложнения.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://herpes.guru/mononukleoz/angina.html

Как отличить мононуклеозную ангину от обычной

Мононуклеозная ангина является довольно распространенным заболеванием, однако диагностировать его порой довольно сложно. Так, несмотря на то что симптоматика болезни сходна с обычной ангиной, лечение всегда разное. В связи с этим неверный диагноз грозит серьезными осложнениями.

Болезнь является причиной увеличения таких жизненно важных органов, как печень, селезенка, лимфатические узлы. Человеку с таким диагнозом необходимо срочное лечение.

Если вовремя не взять болезнь под контроль, то у пациента может развиться желтуха, заболевания неврологического характера, мигрень.

Предрасполагающие факторы

Инфекционный мононуклеоз может передаваться несколькими путями: бытовым, воздушно-капельным или контактным. В большинстве случаев вирус не провоцирует развитие болезни. Этому способствует ряд других факторов:

  • плохие погодные условия;
  • слабый иммунитет;
  • слишком длительные контакты с инфицированными людьми;
  • переохлаждение организма.

В большинстве случаев вирус атакует детей, однако заразиться им могут и взрослые.

Как отличить два типа ангины

Как отмечалось ранее, вирусный мононуклеоз похож на ангину, поэтому эти две болезни очень часто путают. Делать так нельзя, поскольку лечение двух заболеваний будет отличаться. И если вовремя не определить и не лечить мононуклеоз, то недуг обернется крайне негативными последствиями. Итак, ангина или мононуклеоз?

Немногие знают, что ангина может быть симптомом другого, не менее опасного заболевания – мононуклеоза. Вирус отличается ярко выраженным воспалением, которое способствует увеличению печени и селезенки. В таких случаях ангина при инфекционном мононуклеозе является лишь симптомом.

Способ заражения идентичен с обычной ангиной. Стоит отметить то, что этот тип заболевания встречается намного реже, однако процент инфицированных все же остается довольно высоким. Важно знать, что в большинстве случаев причиной заражения становится слишком слабый иммунитет, поэтому основным фактором болезни может стать простуда.

Среди основных симптомов болезни можно выделить:

  • повышенную температуру тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • наблюдается высокий уровень потливости.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, лечащий врач должен направить пациента на анализ крови, результат которого покажет наличие мононуклеаров.

Ангина, также как тонзиллит, проявляется в организме острым воспалением, которое преимущественно атакует миндалины. Болезнь передается только при контакте с зараженным человеком или же бытовым путем (например, употребление немытых продуктов).

Заболевание имеет несколько форм, однако для всех них характерны общие симптомы:

  • болевые ощущения в горле;
  • гнойный налет или покраснение на миндалинах;
  • повышение температуры тела;
  • чувство постоянной усталости и слабости;
  • боль в лимфоузлах при надавливании.

Такие симптомы очень часто встречаются у взрослых, в то время как у детей болезнь может приобрести несколько другую клиническую картину.

Например, ребенка могут беспокоить сильные боли в ухе, наблюдаются проблемы с раскрыванием рта.

У совсем маленьких детей, которые еще не научились разговаривать, явным признаком ангины может стать отсутствие аппетита и даже отказ от употребления любых напитков, в том числе и воды.

Ангина наносит сильный удар по иммунитету не только взрослого человека, но и ребенка. Поэтому после того как болезнь отступит, следует принимать специальные лекарства, которые поспособствуют скорейшему восстановлению иммунной системы. Кроме медикаментозных препаратов, нужно также принимать витаминные комплексы и придерживаться здорового рациона.

Осложнения

Ангина опасна осложнениями, которые она может вызвать. Если болезнь не взять под контроль вовремя, то уже на самых ранних этапах инфекция начнет прогрессировать и распространяться по организму.

В некоторых случаях вирус может спровоцировать острый менингит.

А на поздних сроках болезнь может стать причиной ревматизма или же нанести серьезный удар по почкам, что чревато сильным воспалительным процессом.

Для того чтобы избежать подобных осложнений, необходимо при первых симптомах обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечащий врач пропишет соответствующий курс лечения и даст рекомендации, которые нужно соблюдать.

[attention type=green]

Как отмечалось ранее, в обоих случаях лечение должно отличаться. При мононуклеозе курс антибиотиков практически никогда не гарантирует стопроцентной эффективности. На начальной стадии заболевания доктора, как правило, назначают курс антигистаминных препаратов. В качестве дополнительной терапии назначается регулярное полоскание горла.

[/attention]

Если болезнь находится на тяжелой стадии, то врачи прописывают уколы, а также прием интерферонов. Подобные препараты значительно уменьшают риск развития хронической стадии болезни.

При первых признаках ангины необходимо посетить врача, который назначит эффективное лечение. В большинстве случаев доктор рекомендует курс антибиотиков и жаропонижающие препараты, а детям в возрасте до одного года необходима госпитализация.

Чтобы вылечить ангину, больной должен не только принимать выписанные ему препараты строго по графику, но также употреблять как можно больше теплой жидкости. На период лечения пациенту необходим полный покой. Что касается пищи, то в таком случае лучше всего способствуют выздоровлению легкие нежирные супы, каши, свежие овощи и фрукты.

Чтобы облегчить боль в горле, необходимо регулярно полоскать его. В большинстве случаев для этих целей используются натуральные отвары из ромашки или календулы. Кроме того, следует как можно чаще проветривать помещение, в котором находится больной.

Особую роль в процессе лечения играет специальная диета. Из рациона необходимо полностью исключить всю острую, жаренную и жирную пищу, поскольку она оказывает негативное влияние на работу печени. Врачи рекомендуют как можно чаще употреблять свежие овощи и фрукты.

Если не лечить болезнь вовремя, то это грозит серьезными осложнениями. Например, у пациента может развиться пневмония или же острый менингит. Заболевание может нанести серьезный удар по сердечно-сосудистой системе.

Такие осложнения развиваются лишь в крайних случаях, однако после полного выздоровления необходимо регулярно посещать доктора. В случае крайней необходимости врач назначит сдачу дополнительных анализов.

Заключение

Как отличить мононуклеоз от ангины? При проявлении малейших симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, ведь клиническая картина обоих заболеваний практически не отличается, что является серьезным препятствием при диагностике. Лечение у болезней разное. В случае отсутствия своевременной терапии, у больного могут пострадать жизненно важные органы, что чревато крайне негативными последствиями.

Почитать еще по теме:

Источник: https://lechenie-detey.ru/angina/monukleoznaya-angina-u-detej

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: