“Неровное дыхание у ребенка”

Неровное дыхание у ребенка во сне

"Неровное дыхание у ребенка"

Состояние, когда ребенок во сне задерживает дыхание, называется апноэ сна. Оно очень опасно, особенно, когда кислород не поступает в организм 10 секунд и более. У очень маленьких пациентов патология часто приводит к летальному исходу. Именно по этой причине нужно знать, как распознать заболевание и что делать, если оно обнаружено.

статьи

Причины апноэ

Возникает апноэ у детей под влиянием различных факторов. Это могут быть как врожденные, так и приобретенные нарушения. Чаще всего провоцирует остановку дыхания недоразвитость дыхательного центра, причиной которой является недоношенность.

Малыши, родившиеся раньше 37 недели, часто попадают в группу риска. Их помещают в специальные инкубаторы или подключают к аппарату искусственного вентилирования легких, чтобы избежать осложнений.

Также повлиять на развитие заболевания могут такие патологии:

  1. Избыточный вес. Остановка дыхания во сне у ребенка может возникнуть из-за чрезмерного количества жировых отложений на глотке. Они значительно сужают ее просвет, что приводит к нарушению.
  2. Нарушение строения лицевого скелета. Возникает такая проблема при патологиях развития, часто с ней сталкиваются малыши, у которых диагностирован синдром Дауна. Однако патология может появиться и вследствие родовой или послеродовой травмы. Особенно опасно, когда деформируется нижняя челюсть, это приводит к западанию языка назад.
  3. Острые и хронические воспаления дыхательных путей. Тонзиллит, ринит, синусит и другие инфекционные воспаления могут снизить тонус мышц глотки и вызвать сокращение ее просвета. Это часто вызывает апноэ сна у детей.
  4. Неправильное строение носа. Искривленная носовая перегородка может вызвать проблемы с поступлением кислорода в организм, нередко это провоцирует задержку дыхания.
  5. Новообразования в дыхательных путях. Доброкачественные и онкогенные новообразования также влияют на состояние глоточных мышц и процесс поступления воздуха в дыхательные пути.
  6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. При анемии, нарушении сердечного ритма и сердечной недостаточности часто развивается задержка дыхания во время сна.
  7. Рефлюксная болезнь. Это нарушение работы ЖКТ, при котором содержимое желудка может забрасываться обратно в глотку.

Как распознать патологию

Чтобы выявить апноэ у детей, нужно тщательно следить за ними, особенно ночью, а также обращать внимание на состояние ребенка днем. Для этого родители должны как можно больше времени проводить с малышом.

Если у крохи есть предрасположенность к патологии, нужно спать с ним в одной комнате, чтобы вовремя отреагировать на изменения состояния.

Насторожить вас должны такие симптомы:

  • синюшный или слишком бледный цвет кожи;
  • внезапная остановка дыхания на 10 секунд и более;
  • недержание мочи;
  • плохой тревожный сон или его полное отсутствие;
  • попытки малыша «ухватить» воздух ртом;
  • дыхание через рот в ночное и дневное время;
  • храп во сне;
  • одышка;
  • снижение активности ребенка днем, сонливость.

Если вы распознали апноэ у детей, причины нужно выяснить немедленно. Только после их устранения можно достичь нормализации дыхания во время ночного отдыха. Важно обращать внимание на любые проявления заболевания, они могут быть выражены в разной степени, потому от реакции родителей зависит здоровье малыша.

Во избежание появления осложнений и летального исхода, нужно сразу же обращаться к доктору, когда вы заподозрили наличие патологии.

Виды нарушения

Развивается апноэ у недоношенных детей чаще всего, оно проявляется на 2-6 день жизни. Но бывает и так, что дети, рожденные на 34-42 неделе, также сталкиваются с заболеванием, происходит это на шестой неделе их жизни. Называется такое состояние «позднее апноэ».

Также патология может развиться у малышей вследствие увеличения миндалин, аденоидов и других заболеваний дыхательной системы, они диагностируются в основном в 3-6 лет, но могут появиться и позже.

В зависимости от происхождения, выделяют такие виды недуга:

  • Обструктивный. Развивается, когда нарушается циркуляция воздуха в дыхательных путях, чаще всего его провоцируют тонзиллиты и другие инфекционные заболевания.
  • Центральный. Связан с неправильным функционированием дыхательного центра в мозге. Диагностируется в основном у малышей, рожденных раньше положенного срока, их органы и системы развиты не полностью, потому не могут в полной мере выполнять свою работу.
  • Смешанный. На его развитие влияет и обструкция дыхательных путей, и нарушение функционирования дыхательного центра в мозге. Встречается этот вид патологии реже всего.

Методы устранения проблемы

Чтобы вылечить апноэ сна у ребенка, нужно устранить его первопричину. Также в комплексе системной терапии могут быть назначены специальные препараты для повышения тонуса глоточных мышц. Из натуральных средств высокую эффективность показал «Снорекс» и MySleepGood, они не только устраняют проблемы с дыханием, но и помогают от храпа.

Более взрослым деткам подойдет специальная клипса «Антихрап», которая стабилизирует поступление кислорода в организм.

Также для решения проблемы могут быть предприняты такие меры:

  • хирургическое удаление новообразований, увеличенных небных миндалин или аденоидов, исправление строения носа;
  • системное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • изменение рациона ребенка – при ожирении снижается калорийность пищи, а при рефлюксной болезни вводится большое количество клетчатки;
  • применение препаратов для стимуляции центральной нервной системы и дыхательного центра;
  • обеспечение доступа свежего воздуха в комнату малыша;
  • постоянный контроль дыхания ребенка во время сна;
  • использования матраса средней жесткости и анатомической подушки;
  • контроль температуры окружающей среды, нельзя допускать перегрева или переохлаждения малыша;
  • укладывание новорожденного на бок и постепенное его переворачивание.

Подведем итоги

Распознать признаки апноэ сна у ребенка может быть довольно сложно, заболевание иногда протекает вовсе бессимптомно. Следить за сном малыша, особенно новорожденного, очень важно, это поможет вовремя выявить проблему и найти ее рациональное решение.

Родители должны ответственно относиться к здоровью детей, даже не до конца вылеченная простуда может спровоцировать хроническое воспаление дыхательных путей и, как следствие, апноэ.

Принимайте все меры, чтобы предотвратить подобное состояние, ведь оно может закончиться летальным исходом.

[attention type=yellow]

При обнаружении любых изменений в состоянии малыша, стоит обратиться за помощью к врачу. Если же внезапная остановка дыхания длится более 10 секунд, нужно оказать ребенку первую помощь и вызвать неотложку.

[/attention]

Следите за здоровьем детей и не занимайтесь самолечением.

Даша Пащенко

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/nerovnoe-dyhanie-u-rebenka-vo-sne/

Неровное дыхание у ребенка во сне 3 года

"Неровное дыхание у ребенка"

Иногда родители замечают, что их ребёнок на некоторое время перестаёт дышать в процессе ночного сна. Это состояние называется апноэ. Отмечается, как правило, у малышей грудного возраста. При проявлении симптомов ночного апноэ нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Если не бороться с заболеванием, то оно приведёт к осложнениям — отсутствию умственного и физического развития, ухудшению работы органов и систем. Но самым опасным последствием задержки дыхания в процессе сна является угроза для жизни ребёнка.

 Чем характеризуется апноэ у детей, каковы причины болезни и можно ли её вылечить?

Что такое приступ апноэ?

Приступом апноэ называют задержку дыхания у ребёнка во сне. Длиться приступ может от 5 секунд до 2-3 минут. Более 10 остановок за ночь говорит о патологическом состоянии. В момент приступа апноэ у детей развивается гипоксия – кислородное голодание головного мозга. При этом клетки органа повреждаются.

Виды и причины апноэ у детей

Главной виновницей остановки дыхания у младенцев, рождённых раньше установленного срока, является недоразвитость дыхательного центра.

Представляет собой структурно-функциональное многоуровневое образование нервной системы, главная обязанность которой — управление дыхательными мышцами.

Как только нервная система сформировывается (а это происходит, примерно, в 40-45 недель), приступы остановки дыхания во сне сводятся на нет.

Если ночное апноэ появляется у детей, которые родились в срок, то причиной чаще всего является нарушение проходимости бронхиального дерева. Это происходит по вине врождённых патологий или заболеваний дыхательной системы.

Виды апноэ недоношенных детей

Особенно в зону риска попадают детки, рождённые до 34 недели беременности, и вес которых составляет менее 2,5 кг.

Такие малыши часто появляются на свет с травмами, полученными во время родов, и с заболеваниями нервной системы.

Последствия от длительных задержек дыхания очень опасны (апноэ становится источником плохой работы сердца, нарушению сердечных ритмов, что часто приводит к смертельному исходу).

Рассмотрим виды апноэ и причины их возникновения.

Центральное апноэ

Проявляется в фазе поверхностного сна на фоне недолжного функционирования дыхательного центра, преимущественно у деток до 1 года. Дыхательные мышцы при этом получают недостаточно нужных импульсов, активизирующих их движение и сокращение.

Причинами являются:

  1. Недоношенность.
  2. Патологические изменения в сердце и головном мозге.
  3. Травмирование спинного и головного мозга в процессе родов.
  4. Пониженный показатель глюкозы в крови у ребёнка, или гипогликемия.
  5. Анемия.
  6. Аритмия.
  7. Сепсис.
  8. Бронхолёгочная дисплазия.
  9. Бактериальные и вирусные инфекции.
  10. Эпилепсия.
  11. Нарушения электролитного обмена.
  12. Гипербилирубинемия (высокий уровень билирубина в крови).
  13. Нарушение обмена газов в организме ребёнка.
  14. Приём лекарственных препаратов матерью или ребёнком.

Если доктор не смог определиться с причиной ночных приступов задержки дыхания у детей до года, то в этом случае ставится диагноз «апноэ идиопатического типа». Такие случаи встречаются достаточно редко в медицинской практике.

Обструктивное

Приступы апноэ появляются по вине обструкции дыхательных путей (нарушения проходимости бронхиального дерева), что препятствует нормальному поступлению кислорода.

Причинами апноэ у детей обструктивного характера могут быть:

  • паралич или травма задней гортанной мышцы;
  • ларингоспазм (гортанные мышцы непроизвольно сокращаются);
  • макроглоссия (патологическое увеличение языка);
  • заячья губа;
  • замедление роста костей и хрящей (ахондроплазия);
  • аномальное увеличение миндалин;
  • накопление большого количества жира в области шеи;
  • аномальное строение челюсти;
  • врождённое сужение дыхательных проходов.

Этот вид нарушения отмечается преимущественно в возрасте от 2 до 8 лет. В редких случаях можно встретить обструктивное апноэ у малышей до года и в период от 1 года до 2 лет.

Смешанное

Такой тип апноэ характеризуется возникновением сначала центрального типа задержки дыхания во сне, а затем его переходом в обструктивный.

Почему ребёнок задерживает дыхание во сне? Вот основные причины этого явления:

  • заболевания сердца;
  • недостаток в организме кальция;
  • дефицит глюкозы;
  • употребление алкоголя и наркотиков матерью во время вынашивания плода;
  • переохлаждение, перегрев.

Смешанный тип встречается достаточно редко. Очень сложно диагностируется и поддаётся терапии.

А как понять, что это действительно апноэ? Основными симптомами заболевания являются:

  • дыхание ртом;
  • храп;
  • свистящий вдох;
  • остановка дыхания более чем на 10 секунд;
  • беспокойный сон;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли у ребёнка;
  • частое пробуждение ночью.

У ребёнка с постоянными и длительными приступами остановки дыхания наблюдается усталость, слабость, или напротив – гиперактивность, уменьшается концентрация внимания, развивается гипертония, он раздражителен, неактивен, плохо ест, теряет в весе.

Когда опасность реальна

Даже незначительная задержка дыхания во сне может приводить к опасным последствиям. Таких приступов за ночь может быть от 5 до 100.

Если остановка дыхания происходит часто, то ткани и органы испытывает гипоксию – недостаток кислорода, гипоксемию – увеличенное содержание углеродного диоксида в крови.

Опасно, когда приступы апноэ происходят часто

Иногда общая длительность апноэ за всю ночь может достигать 3-4 часов. Происходит это, как правило, в период с 22-00 до 6-00. В этом случае наблюдается нарушение не только общего состояния малыша и качества его сна, но и функционирования всех органов и систем.  В первую очередь страдает головной мозг и сердце. Это состояние действительно несёт большую опасность для здоровья и жизни малыша.

Для деток грудного возраста, особенно недоношенных, это может грозить синдромом внезапной младенческой гибели. Суть этого явления состоит в следующем. Здоровый ребёнок умирает во время сна. После вскрытия никаких признаков болезни не отмечается. Известно, что иногда это происходит по вине ночных приступов апноэ. О других причинах медицине пока неизвестно.

Стоит отметить, что до 6 месяцев дыхание малыша может быть учащённым, замедленным, поверхностным и неровным. Этого бояться не стоит. Такие признаки связаны с недоразвитостью нервной и дыхательной систем.

Реально опасными для здоровья и жизни ребёнка являются:

  • состояния, когда неровное, прерывистое, поверхностное, учащённое и медленное дыхание наблюдается у детей старше 6 месяцев;
  • частота пульса менее 90 ударов в минуту;
  • частая остановка дыхание во сне у ребёнка, часты ночные пробуждения;
  • изменение частоты дыхания сопровождается замедлением сердечного ритма и синюшностью кожных покровов, слизистых оболочек.

Чаще всего апноэ поражает деток, рождённых раньше установленного срока, маловесных (до 2,5 кг), а также у малышей с диагнозом «детский церебральный паралич», «синдром Дауна».

Первая помощь младенцу

Длительные приступы апноэ во время сна могут привести к удушью, которое становится прямой угрозой для жизни младенца. Положительный исход будет зависеть от быстроты и слаженности действия родителей. Срочная помощь требуется, если у ребёнка задержка дыхания сочетается с:

  • посинением губ, слизистых оболочек, кожных покровов;
  • частотой пульса менее 90 ударов в минуту;
  • непроизвольным свисанием рук и ног.

При обнаружении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь, а пока она едет — приступить к оказанию первой помощи. Для начала проведите вдоль позвоночника пальцем несколько раз, затем помассируйте уши, руки, ноги, грудную клетку.

Для начала вызовите скорую и начните массировать грудь, ноги, руки и уши

Если это не помогло, то срочно сделайте искусственное дыхание.

Вот, что нужно:

  • ребёнок ложится на спинку, поверхность при этом должна быть ровной и твёрдой;
  • сделайте вдох, обхватите губами носик и ротик ребёнка, держа при этом крепко голову;
  • произведите вдох, продолжительность – не более 1-1,5 секунд;
  • в процессе вашего вдоха грудная клетка должна приподниматься;
  • если проводится дыхание рот в рот, носовые проходы сожмите пальцами;
  • повторяйте с периодичностью 5 вдуваний, затем отстраняйтесь и наблюдайте за опусканием грудной клетки;
  • если она не опускается, запрокиньте голову и повторите процедуру.

Если грудная клетка так и остаётся неподвижной, приступайте к массажу сердца.

  1. Массаж проводится на жёсткой и ровной поверхности.
  2. Активная точка — центр грудной клетки.
  3. Если малыш первого года жизни, то давить нужно указательным и средним пальцами. Если ребёнок старше – надавливают нижней внутренней частью кисти.
  4. Глубина давления – 1/3 толщины грудины.
  5. Давить следует часто – 100 движений в минуту.
  6. Прерываться нужно на счёте «30». Затем сделать искусственное дыхание – 2 выдоха.

Продолжайте до тех пор, пока не прибудет скорая помощь или ребёнок не начнёт дышать.

Лечение

Если малыш родился на 28-37 неделе, то его помещают в специальный инкубатор, находящийся в родильном доме.

Там для таких деток создаются подходящие условия, которые максимально похожи на внутриутробные.

  За ними круглосуточно наблюдает медицинский персонал, а специальная аппаратура регистрирует все изменения, происходящие в организме крох. С их помощью определяется и прерывание дыхания во сне у ребёнка.

Один из методов — ингаляция кислородом

Для лечения апноэ у детей используются следующие методы.

  1. Методика тактильного раздражения. В период приступа малышу массируют пяточки, ушки, пальцы, проводят пальцами по спинке вдоль позвоночника. Некоторые стационары оснащены специальными инкубаторами, в которых присутствует вибрационная система.
  2. ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Характеризуется искусственным вдыханием в лёгкие воздуха. Назначается, когда эпизоды апноэ длятся очень долго.
  3. Ингаляция кислородом, или оксигенотерапия. Методика применяется при кислородном голодании, развивающимся в процессе приступа апноэ.
  4. СИПАП-терапия. Считается вторичным методом лечения. С его помощью дыхание в процессе сна нормализуется.

Если дыхание в процессе сна задерживается у дошкольников и деток школьного возрастов, то врачи предпочитают отсрочивать лечение, то есть, обращаться к выжидательной тактике (поскольку по мере роста костей отверстие в дыхательных проходах увеличивается).

Если диагноз подтверждается, то лечение начинается с устранения обструкции и причин, вызвавших данное состояние.

Источник: https://warhistory-ukrlife.ru/nerovnoe-dyhanie-u-rebenka-vo-sne-3-goda/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: