“Очаговое воспаление лёгких”

Содержание
  1. Очаговая пневмония: симптомы и лечение при правосторонней и левосторонней форме
  2. Основные формы и симптомы очаговой пневмонии
  3. Острая форма
  4. Очагово сливная пневмония
  5. Мелкоочаговая пневмония
  6. Право- и левостороннее поражение
  7. Двусторонняя патология
  8. Сегментарное воспаление
  9. Вирусное поражение легких
  10. Диагностика и лечение
  11. Профилактические меры
  12. Очаговая пневмония – причины, симптомы, диагностика и лечение
  13. Лабораторные иинструментальные методы исследования
  14. Симптоматика
  15. Осложнения
  16. Очаговая пневмония у детей
  17. Симптомы, лечение и возможные осложнения очаговой пневмонии у взрослых больных
  18. Что такое острая очаговая пневмония и чем она отличается от крупозной
  19. Локализация
  20. Правосторонняя
  21. Левосторонняя
  22. Двусторонняя
  23. Симптомы у взрослых
  24. Этиология
  25. Клинические рекомендации по лечению
  26. Можно ли лечить эту болезнь в домашних условиях
  27. Какие осложнения возможны
  28. Прогноз и летальность при этой болезни
  29. Заключение
  30. Двусторонняя Очаговая Пневмония: Симптомы, Методы Лечения
  31. Причины заболевания
  32. Стадии
  33. Классификация в зависимости от локации
  34. Левосторонняя ОП
  35. Правосторонняя ОП
  36. Двусторонняя очаговая пневмония
  37. Диагностика
  38. Комплексная терапия
  39. Народные методы
  40. Профилактика
  41. Прогноз
  42. Очаговое воспаление легких (пневмония)
  43. Причины возникновения
  44. Очагово-сливная форма
  45. Симптомы и признаки
  46. Диагностические мероприятия
  47. Правильное лечение
  48. Народные средства
  49. Возможные осложнения

Очаговая пневмония: симптомы и лечение при правосторонней и левосторонней форме

"Очаговое воспаление лёгких"

Зачастую, когда пациенты слышат, что им поставлен диагноз «воспаление легких», относятся к нему как к приговору. Делать этого не нужно и уж тем более поддаваться панике. На сегодняшний момент данное заболевание возможно диагностировать на ранних стадиях и вылечится полностью даже в домашних условиях.

Одной из разновидностей острого воспаления легких считается очаговая пневмония. В данном случае, само название уже говорит за себя, патология развивается в определенных участках легочной ткани.

Патогенез данного заболевания связан с проникновением инфекции из бронхов на легочные ткани, поэтому при своевременном медикаментозном вмешательстве можно не допустить воспаления легких.

  • Острая форма
  • Очагово сливная пневмония
  • Мелкоочаговая пневмония
  • Право- и левостороннее поражение
  • Двусторонняя патология
  • Сегментарное воспаление
  • Вирусное поражение легких
  • Профилактические меры

Основные формы и симптомы очаговой пневмонии

Данная форма заболевания является одной из самых тяжело протекающих, поскольку симптомы могут быть несколько разнообразны. Они зависят от того какая форма патологического процесса на данный момент развивается у пациента.

Острая форма

Характеризуется наличием повышенной температуры тела, ознобом и характерным кашлем (первые два дня болезни он чаще всего сухой, а вот далее становится влажным с отхождением гнойной мокроты) особенно в утренние часы. Состояние озноба больной может испытывать на протяжении 10 календарных дней.

Что касается температуры, то она держится продолжительное время и даже при приеме препаратов для ее снижения не сбивается ниже 37 градусов. Патогенез заболевания чаще всего неразрывно связан с развитием острой вирусной инфекции в верхних частях дыхательных путей.

При прослушивании больного фонендоскопом врач должен отметить наличие жесткого дыхания и сухих хрипов. На рентгенографическом снимке взрослых очаги инфильтрации видны сразу, они могут быть как крупными, так и мелкими. Это исследование дает поставить правильно диагноз сегментарная или очаговая пневмония у больного. К лечению необходимо преступать незамедлительно.

Очагово сливная пневмония

Имеет несколько иные признаки, поскольку поражению подлежит от нескольких сегментов до всего легкого в целом. У пациента наблюдается сильный влажный кашель с отхождением обильной гнойной мокроты, температура тела держится продолжительное время от 38 до 39 градусов.

Дыхание больного человека становится не равномерным, резко отстает пораженная сторона. Не редко человек может испытывать тошноту, сопровождающуюся рвотой – это связано с повышенной интоксикацией организма.

Лечить данную форму заболевания следует только в стационарных условиях.

Мелкоочаговая пневмония

Чаще всего характерна для детей, но может встречаться и у взрослых. Все дело в том, что чем младше ребенок, тем выше его потребность в газообмене и именно поэтому в случаях воспалительных процессов могут быстро развиваться серьезные осложнения. Родителям, при наличии кашля и повышенной температуры у малыша, следует быть предельно внимательными к его здоровью.

Симптомы следующие:

  • потеря аппетита,
  • посинение покровов носогубного треугольника,
  • выделение слизистых пенных масс из ротовой полости,
  • одышка.

Диагностика состоит в прохождении рентгенографии и сдачи крови на анализ. Кроме того, стоит отметить, что у некоторых людей заболевание может протекать без повышения температуры.

Право- и левостороннее поражение

Очаговая пневмония справа встречается на много чаще, нежели левосторонняя – это связано с особенностями анатомического строения правого легкого. От пациентов с данным заболеванием можно услышать следующие жалобы:

  • боль в грудной клетке при осуществлении глубокого вдоха,
  • частый влажный кашель,
  • отхождение вязкой мокроты иногда с прожилками крови,
  • повышенная температура тела,
  • наличие болевых ощущений в грудной клетке справа в состоянии покоя.

Сама по себе правосторонняя очаговая пневмония характеризуется тем, что в легком находятся участки, пораженные заболеванием в разных стадиях развития. Лечение должно происходить только в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Несмотря на то, что левосторонняя пневмония встречается редко, о ней не стоит забывать. Диагностика при помощи рентгенографии является не очень хорошим способом, поскольку легкое очень близко расположено к сердцу и на снимке можно не всегда увидеть пораженные участки.

Поэтому если у человека выражены признаки следующего рода:

  • наличие сухого продолжительного кашля,
  • нестойкость состояния хорошего и плохого самочувствия,
  • редкое отделение мокроты с прожилками крови,
  • боль в грудной клетке с левой стороны.

Его следует направить на ультразвуковое обследование и компьютерную томографию. Не стоит рассчитывать, что левосторонняя пневмония пройдет в считанные дни, лечение требует длительного приема антибиотиков и противомикробных препаратов.

Двусторонняя патология

Двусторонняя очаговая пневмония имеет ярко выраженные симптомы – это очень высокая устойчивая температура, сильные болевые ощущения в грудной клетке, особенно в моменты осуществления вдоха, влажный кашель с гнойной мокротой и примесями кровавых сгустков. Кроме этого, наблюдается слабость во всем организме и приобретение кожными покровами синюшного оттенка.

Чаще всего лечение проводится в стационаре при сочетании антигистаминов, антибиотиков, противовоспалительных препаратов и физиопроцедур.

Сегментарное воспаление

Сегментарная пневмония отличается от очагового воспаления легких тем, что заболевание затрагивает полностью весь сегмент, а не его часть.

Несмотря на то, что все легкое физиологически считается единым целым, правое делится на 10 частей, а левое на 8. Каждое из них кровоснабжается и вентилируется при помощи отдельного сегментарного бронха и ответвления легочной артерии. В том случае если поражен один или несколько целых сегментов врачи ставят диагноз «сегментарная пневмония». От больных можно услышать жалобы на:

  • повышенную температуру,
  • озноб (связанный с понижением артериального давления),
  • сильный влажный кашель,
  • недостаток кислорода,
  • нарушение сна,
  • в редких случаях помутнение рассудка.

Все это признаки заболевания. Сегментарная пневмония может быть левосторонняя, правосторонняя или двусторонняя. Подразделение производится по месту локализации поражения в левом (правом) легком, а, возможно и обоих сразу.

Вирусное поражение легких

Вирусная пневмония может быть спровоцирована аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа, а также кори или ветряной оспы. Симптомы заболевания: частый влажный кашель с отделяемой мокротой, сильные головные боли, температура повышается до 39 градусов, цианоз носогубного треугольника. Диагностика данных признаков требует незамедлительного назначения лечения.

Чаще всего провокаторами развития любой из вышеперечисленных форм очаговой пневмонии являются перенесенные заболевания ОРЗ, гриппа, ОРВИ.

Диагностика и лечение

Любое подозрение на возможное воспаление легких не должно оставаться без внимания, как со стороны пациента, так и лечащего врача. Поскольку данное заболевание при несвоевременном или неправильном лечении может привести к более обширному поражению легочных тканей.

Патогенез, этиология и клиническая картина у очаговых пневмоний разнообразны, но все они могут выступать в виде осложнения спровоцированного иными заболеваниями либо возникнуть самостоятельно.

Вне зависимости от причины очаговой пневмонии, ее следует незамедлительно лечить.

Для этого больному следует обратиться в местную поликлинику для прохождения полного обследования и постановки точного диагноза.

[attention type=yellow]

Только правильно проведенная диагностика поможет пациенту в скорейшем выздоровлении, особенно это касается взрослых, которые не любят посещать врача, надеясь, что болезнь пройдет сама.

[/attention]

Важно помнить, что недолеченная или запущенная очаговая пневмония может вызвать следующие осложнения:

  • эскудативный плеврит,
  • отек легких,
  • сухой плеврит,
  • абсцесс,
  • инфекционно-токсический шок,
  • сепсис.

Для того чтобы этого не произошло больному назначается дифференциальная диагностика, поскольку воспаление легких все еще остается в списке опасных болезней, как для детей, так и взрослых.

Все дело в том, что зачастую очень трудно определить пневмонию из-за того, что симптомы очень похожи на другие заболевания.

Особенно у взрослых людей, страдающих сахарным диабетом либо сердечно-сосудистой недостаточностью. На помощь специалистам приходит дифференциальная диагностика, к ней относят прохождение следующего ряда процедур:

  • узи,
  • рентгенографии,
  • анализы крови, мочи и отделяемой мокроты,
  • инвазивные методы,
  • биохимическое тестирование,
  • исследование плеврального состава.

Вне зависимости от того какая у человека пневмония (вирусная, сегментарная, острая, двухсторонняя или односторонняя) ему в срочном порядке должен быть назначен комплекс медицинских препаратов.

Лечение очаговой пневмонии для взрослых состоит в следующем:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Тазоцин, Солютаб, Цефуроксим, Цефотаксим, Аксетил),
  • препараты противовоспалительного действия (Антипирин, Эреспал, Индометацин, Преднизолон),
  • в случаях ярко выраженного сухого кашля (Кодеин,Тусупрекс, Гербион с подорожником),
  • для лучшего отхождения мокроты обычно назначают (Лазолван, Бромгексин), а также массаж грудной клетки больного.

Сегментарная острая пневмония (ее признаки были описаны выше) не редко является запущенной формой очаговой, поэтому лечить ее следует подобным образом, но для более быстрого получения эффекта антибиотик назначается в виде внутримышечных инъекций.

Профилактические меры

Для того чтобы уберечь себя и своих близких от развития воспаления легких, нужно знать о том, что существует такое понятие, как профилактика очаговой пневмонии. В основном это меры по соблюдению профилактических процедур, чтобы не заболеть бронхитом или гриппом.

Патогенез очагового воспаления легких напрямую связан с развитием инфекции в бронхах. Поэтому не стоит пренебрегать сезонными прививками, особенно это касается взрослых.

А также стоит оберегать себя от посещения общественных мест в моменты вспышек инфекционных заболеваний. Но и кроме этого не стоит забывать и об общих правилах:

  • мыть руки после посещения общественных мест,
  • если нет ни каких заболеваний, то не стоит пренебрегать закаливанием организма,
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от табакокурения),
  • мыть фрукты и овощи перед использованием их в пищу,
  • в период вспышки вирусных инфекций нужно носить медицинские повязки.

В случаях, если появились первые признаки недуга стоит обратиться за квалифицированной помощью, поскольку осложнения простых заболеваний требуют более длительного лечения. Любой кашель требует особого внимания.

В случаях, если врач предлагает госпитализацию, то не нужно от нее отказываться, в противном случае можно только усугубить ситуацию и очаговое воспаление легких перейдет в более сложную форму. Все дело в том, что при стационарном лечении врач может наблюдать за протеканием заболевания на ежедневной основе, а, следовательно, назначать медицинские препараты исходя из клинической картины.

Важно знать, что если у пациента имеются аллергические реакции на какие-либо препараты, то об этом следует известить лечащего врача заблаговременно.

В противном случае, и без того осложненное дыхание можно еще усугубить наличием аллергии, тем более что, например, Эреспал не может совместно применяться с антигистаминными препаратами первого поколения, а именно их вводят внутримышечно для снятия аллергической реакции.

Воспаление легких – это заболевание, которое на сегодняшний момент прекрасно поддается лечению.

Следует помнить о том, что первые симптомы (кашель, температура, скудная мокрота, боль в грудной клетке) – это первые сигналы организма для взрослых о том, что с ним не все в порядке.

И если долгое время, не обращать на них внимание, то могут появиться и другие признаки, которые потребуют более пристального внимания при их лечении.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/osobennosti-i-techenie-zabolevaniya-ochagovoj-pnevmonii

Очаговая пневмония – причины, симптомы, диагностика и лечение

"Очаговое воспаление лёгких"

Жалобы. В началезаболевания больных беспокоитпреимущественно сухой кашель, которыйчерез 3-4 дня сменяется влажным с отделениемслизисто-гнойной мокроты; повышениетемпературы тела до 38-38,5ºС, общаяслабость, потливость. При поверхностнорасполженном очаге могут беспокоитьболи в грудной клетке при глубокомдыхании и кашле.

Объективно:цианоз бывает очень редко (только приполисегментарной и сливной пневмонии).Может отмечаться отставание пораженнойполовины грудной клетки в акте дыхания.Голосовое дрожание может бытьусилено(если очаг уплотнения находится близкок поверхности).

Перкуссия: можетопределятьсяпритуплениеперкуторного звука.Аускультация:в начале заболевания на сторонепневмонического очага может определятьсяна ограниченном участке жесткое дыханиеза счет поражения бронхов.

В последующемс переходом процесса на легочную тканьчаще всего определяется ослабленноевезикулярное или везикуло-бронхиальноедыхание. В последнем случае вдох несетчерты везикулярного дыхания, а выдох –бронхиального.

За счет очаговостипроцесса характерна мозаичностьаускультативной картины. Из побочныхдыхательных шумов характернызвучныевлажные мелкопузырчатыехрипы,реже – воспалительная крепитация.

Таким образом,клиническая картина очаговой пневмонииотличается выраженной вариабельностью.Она во многом зависит от характеравозбудителя, выраженности морфологическихизменений в легком.

Например, примелкоочаговой пневмонии с глубокорасположенными одиночными очагамвоспаления, привычные классическиепризнаки синдрома уплотнения легочнойткани (отставание пораженной половиныгрудной клетки в акте дыхания, усилениеого дрожания,укорочение перкуторного звука, ослабленноевезикулярное или элементы бронхиальногодыхания) будут отсутствовать.

[attention type=red]

В такихслучаях диагноз очаговой пневмониичасто базируется лишь на рентгенологическихданных, на проявлениях более выраженнойинтоксикации по сравнению с клиникойбанальной острой вирусной инфекции илибронхита, более выраженых лабораторныхданных (нейтрофильный лейкоцитоз до10-12х109/л со сдвигом лейкоцитарнойформулы влево, длительное увеличениеСОЭ до 35-40мм/час).

[/attention]

С другой стороны,массивная сливная мелкоочаговая илиполисегментарная пневмония по своимклиническим проявлениям будет иметьчерты, близкие к крупозной пневмонии склассическими признаками синдромауплотнения легочной ткани, выявляемымипри осмотре, при пальпации, при перкуссиии аускультации.

Лабораторные иинструментальные методы исследования

Общий анализкрови: нейтрофильный лейкоцитоз сосдвигом формулы влево, ускорение СОЭ.

Общий анализмокроты: слизисто-гнойная, увеличениеколичества лейкоцитов, клетокцилиндрического эпителия.

Рентгенография легких: Очаговые, сегментарныезатемнения легочной ткани обычно внижних отделах легких с нечеткимиразмытыми внешними границами.

Симптоматика

Основные симптомы наблюдаются в острую фазу, которая длится, в среднем, около 2 недель.

Признаки очаговой пневмонии недостаточно специфичны. Можно запросто спутать заболевание с бронхитом, или иными формами воспаления легких.

Необходимо провести тщательную диагностику, дабы поставить и верифицировать диагноз.

Несмотря на все сказанное, знать проявления пневмонии необходимо, чтобы вовремя среагировать и обратиться к специалисту. Проявления включают в себя:

  • Повышение температуры тела.

Наблюдается в 30-50% клинических ситуаций. Главное отличие очаговой пневмонии от крупозного «собрата» — непостоянство температуры тела или отсутствие гипертермии. Примерно в половине случаев и даже больше гипертермия отсутствует, либо имеет крайне нестабильный характер. Отсутствует как таковой период мнимого благополучия.

Наблюдается также далеко не всегда. Как правило, кашель начинается с вечера и продолжается приступами, в течение ночи. Особенно сильный рефлекс наблюдается в утреннее время. Мокроты мало, она светлая. Крайне редко пациенты отмечают гнойные вкрапления в структуре экссудата.

Наблюдаются при вдохе и выдохе. Как правило, боль усиливается при перемене положения тела, прикосновениях к спине.

[attention type=green]

Обычно по обструктивному типу. Пациент может нормально вдохнуть, но не способен качественно выдохнуть. В тяжелых случаях, особенно если имеет место крупноочаговое поражение, наблюдается дыхательная недостаточность I-III степеней. Отмечается одышка (повышение количества дыхательных движений в сутки), удушье.

[/attention]

В отличие от крупозной пневмонии, очаги не дают существенных хрипов или , что осложняет диагностику. Более того, возможно полное отсутствие типичной клинической картины.

Таким образом, симптомы очаговой пневмонии многообразны, но не всегда в достаточной мере явны. Требуется объективное исследование нижних дыхательных путей.

Осложнения

Игнорирование клинических признаков и несвоевременная терапия чревата развитием следующих, довольно опасных осложнений очаговой пневмонии:

  • формирование абсцессов или гангрены;
  • токсический шок и сепсис;
  • дыхательная недостаточность в острой форме;
  • анемия и плеврит;
  • лёгочное кровоизлияние;
  • гломерулонефрит и менингоэнцефалит;
  • миокардит и амилоидоз;
  • сердечная недостаточность;
  • эмпиема плевры.

Очаговая пневмония у детей

Зачастую, очаговая пневмония у малышей носит острый характер и всегда заканчивается рядом осложнений. Пневмония у малышей встречается весьма часто и характеризуется разрушением легочной ткани небольшого объема.

Очаговая пневмония проявляется из-за стрептококков, пневмококков, грибов, вирусов, бактерий. Пневмония может проявиться как аллергическая реакция на болезни дыхательных путей.

Бактерии попадают на слизистые оболочки, вследствие чего возникает отечность, накапливается мокрота.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/ochagovaya-pnevmoniya-lechenie.html

Симптомы, лечение и возможные осложнения очаговой пневмонии у взрослых больных

"Очаговое воспаление лёгких"

Очаговая пневмония составляет более 60% всех легочных патологий, объединенных под общим названием «воспаление лёгких». Представление о причинах, симптоматике и эффективном лечении помогут вовремя выявить и вылечить данное заболевание.

Очаговая пневмония наиболее часто диагностируется во время эпидемии вирусных заболеваний. По сравнению с другими видами пневмоний очаговое воспаление лёгких является более сложным в плане диагностики, но более простым в плане течения болезни. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но в особой группе риска находятся:

  • взрослые старше 60 лет;
  • дети до 3-х лет;
  • люди, страдающие иными хроническими заболеваниями легких, болезнями сердца, сахарным диабетом;
  • курильщики;
  • лица с иммунодефицитом.

Что такое острая очаговая пневмония и чем она отличается от крупозной

Очаговая пневмония – это такой вид лёгочного воспалительного процесса, который локализуется в отдельных альвеолах (структуры лёгких, в которых осуществляется газообмен) и смежных с ними бронхах.

Воспаление обычно возникает в бронхах и распространяется, захватывая одну или несколько легочных долек в виде единичного или множественных очагов.

Собственно отсюда и происходит название заболевания – очаговая пневмония, или бронхопневмония.

В зависимости от обширности поражения выделяют:

  • мелкоочаговую пневмонию – характерен небольшой очаг поражения лёгочной ткани,
  • очагово-сливную пневмонию – развивается в результате объединения нескольких крупных очагов.

Крупозная и очаговая пневмония, которые также называются плевропневмонией и бронхопневмонией соответственно, имеют общие симптомы – кашель, повышенная температура, одышка. Отличия между этими заболеваниями определяются рентгенологически.

Таблица 1. Сравнение очаговой и крупозной пневмонии

 ОчаговаяКрупозная
Объём поражения лёгкихОграниченный участок (долька)Доля лёгкого (иногда сегмент)
Распространение воспалительного процессаПо ткани легкогоПо альвеолярной ткани
Проходимость бронховОбструкцияПроходимость сохраняется
Поражение плеврыВозможно, но не всегдаВсегда
Четкая стадийность течения заболеванияНехарактернаХарактерна
ЭкссудатСлизисто-гнойныйФиброзный

Локализация

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю пневмонию.

Правосторонняя

Правосторонняя бронхопневмония встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами. Это объясняется анатомическим строением дыхательной системы – правый бронх шире левого и является основным естественным продолжением трахеи, через которую и проникают инфекционные агенты – бактерии, вирусы, грибковая инфекция.

Левосторонняя

Левосторонняя бронхопневмония – менее распространенный вид очагового воспаления лёгких, свидетельствующий о слабом иммунитете больного. В этом случае лечение затрудняется тем, что кровоснабжение левого лёгкого слабее, что, в свою очередь, затрудняет транспортировку лекарств в пораженные ткани.

Двусторонняя

Двусторонняя бронхопневмония – самый редкий и самый опасный вид очаговой пневмонии. Это заболевание встречается у лиц с нарушением легочной вентиляцией и сильно ослабленным иммунитетом, в том числе на фоне вирусных респираторных инфекций (грипп, коронавирусы).

Симптомы у взрослых

Клиническая картина очаговой пневмонии зависит от типа возбудителя и защитной силы иммунитета. У детей развитие воспалительного процесса происходит стремительно, при этом кашель и гипертермия могут отсутствовать. Симптомы у взрослых могут принимать острую форму или проявляться постепенно:

  • температура 38-39˚С, у пожилых людей или лиц с диагностированным сниженным иммунитетом температура может находится на уровне 37,1-38˚С;
  • острые боли в груди во время кашля и (или) дыхания;
  • учащённое сердцебиение;
  • одышка (в некоторых случаях даже в состоянии покоя);
  • головная боль;
  • слабость;
  • потливость;
  • кашель сухой (в начале заболевания) или с мокротой;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника (характерен для сливной или крупноочаговой пневмонии).

Если причиной очаговой пневмонии является стафилококковая инфекция, то первые клинические проявления имеют острое начало, появляется спутанность сознания, характерна нерегулярная лихорадка, кровохаркание.

Возможно распространение воспалительного процесса на ткани плевральных листков, что вызывает развитие экссудативного плеврита.

При вирусной этиологии у больного держится высокая температура (до 14 дней), часто наблюдаются носовые кровотечения.

Если бронхопневмония переходит в хроническую форму, то происходит резкое прогрессирование всех симптомов – сильные головные боли, затяжной кашель, высокая температура до 40 градусов С и даже выше.

Для двусторонней очаговой пневмонии характерны признаки сильной интоксикации:

  • высокая температура, которую трудно сбить жаропонижающими средствами;
  • бледность, цианоз кожных покровов;
  • высыпания;
  • кашель с гнойной мокротой и кровянистыми сгустками.

В отличие от крупозной, очаговая пневмония может не давать при кашле и дыхании сильных хрипов, что затрудняет постановку диагноза и требует рентгенологического исследования дыхательных путей.

Этиология

Причиной очаговой пневмонии может являться любая бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. В более чем 80% случаях возбудителем бронхопневмонии являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Один возбудитель – это редкое явление. Этиология очаговых пневмоний часто бывает представлена целой ассоциацией возбудителей.

Как правило, инфекционные агенты находятся на оболочках слизистых практически у всех здоровых людей. Решающим условием заболевания становится воздействие неблагоприятных внешних факторов, например:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • наличие хронических инфекций;
  • патология ЛОР-органов.

Часто очаговая пневмония является вторичным заболеванием и выступает в качестве осложнения при тонзиллите, бронхите, кори, коклюше, скарлатине и иных патологиях.

Клинические рекомендации по лечению

Рассмотрев, что такое очаговая пневмония, перейдём к вопросу, как лечить это заболевание. При острой очаговой пневмонии необходимо как можно раннее назначение антибиотиков с учётом данных микробиологической диагностики.

Ни в коем случае нельзя заниматься подбором антибактериальных препаратов самостоятельно, так как каждый из них имеет свой спектр действия и уничтожает определенный тип бактерий.

Для облечения дыхания и улучшения продуктивности мокроты используют муколитики и бронхолитики. При тяжелом течении заболевания назначаются противовоспалительные-кортикостероиды и дезинтоксикационные средства.

Для повышения иммунитета назначают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

[attention type=yellow]

Помимо лекарственной терапии, клинические рекомендации лечения очаговой терапии предусматривают физиотерапевтические процедуры (ДВМ-терапия, электрофорез), а также лечебный массаж и ЛФК. Физиотерапевтическое лечение возможно только после нормализации температуры и улучшения состояния больного.

[/attention]

При тяжелом течении болезни и с появлением осложнений возможно хирургическое вмешательство. Обычно оно применяется в следующих случаях:

  • морфологические изменения в лёгких и других органах;
  • деструкция (распад) легкого;
  • появление бронхоэктазов;
  • появление гнойного экссудата.

Можно ли лечить эту болезнь в домашних условиях

Необходимо помнить, что, даже имея высшее медицинское образование, больной не может поставить себе правильный диагноз без лабораторных, рентгенологических и других исследований. В особой степени это касается бронхопневмонии. Поэтому при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

При своевременной диагностике и лёгком течении заболевания возможно амбулаторное наблюдение больного. Во время лечения в домашних условиях можно использовать народные методы, например компрессы из листа подорожника или питьё отвара из березовых почек с добавлением пчелиного меда. Но перед применением тех или иных народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие осложнения возможны

Несвоевременное или неправильное лечение может стать причиной следующих осложнений:

  • распространение очагов воспаления на второе легкое;
  • появление гнойных очагов;
  • эмфизема легких;
  • некроз легочных тканей;
  • дыхательная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • экссудативный плеврит;
  • заражение крови и поражение тканей сердца в результате распространения инфекции.

Тяжелая форма бронхопневмонии с обширными поражениями и деструкцией лёгочной ткани, может вызывать ряд серьёзных осложнений, связанных с действием токсинов. Как правило, это тромбогеморрагический синдром, инфекционно-токсический шок, острая печёночная и сердечная недостаточность.

Прогноз и летальность при этой болезни

При благоприятном исходе заболевания на 7-9-й день наступает кризис, после чего состояние больного резко улучшается. Все пациенты, перенёсшие очаговую пневмонию, ставятся на диспансерный учёт у терапевта или пульмонолога на срок не менее 6 месяцев.

Наиболее вероятно развитие осложнений при вирусных очаговых пневмониях со стремительным течением и стафилококковых пневмониях, протекающих с гнойным воспалением тканей.

При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятен. Летальный исход возможен по причине осложнений и при длительном отсутствии адекватного лечения.

Что за болезнь пневмония и откуда она берется, можно узнать из этого видео:

Заключение

  1. Очаговая пневмония представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, возникающий в виде очагов в дольках легких.
  2. Симптоматика данного заболевания неспецифична, то есть характерна для большого количества других болезней, что затрудняет постановку правильного диагноза, особенно, если бронхопневмония развивается на фоне другого заболевания.
  3. Диагностируют бронхопневмонию, опираясь на результаты рентгенологических, физикальных и лабораторных исследований.
  4. Прогноз зависит от множества факторов, но в большей степени – от своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/pnevmoniya/ochagovaya.html

Двусторонняя Очаговая Пневмония: Симптомы, Методы Лечения

"Очаговое воспаление лёгких"

Очаговые формы воспаления легких чаще всего являются вторичными заболеваниями и случаются в периоды межсезонья, когда превышен эпидемиологический порог. Как правило, недуг развивается в следствие осложнений бронхита или ОРВИ, поэтому начальная симптоматика стерта, а более ясная клиническая картина обособляется уже при сформированных очагах воспаления.

Двусторонняя очаговая пневмония характерна для лиц с ослабленным иммунитетом и плохой легочной вентиляцией. Для более полного ознакомления с темой предлагаем не только прочитать статью, но и обратить внимание на размещенное в ней видео.

Двусторонняя пневмония несет опасность для жизни людей.

Причины заболевания

При снижении иммунитета организм становится малоустойчив к вредоносному воздействию патогенной микрофлоры.

Обратите внимание на факторы, которые предрасполагают к возникновению очаговых пневмоний:

  • переохлаждение организма;
  • заболевания верхних дыхательных путей, ОРВИ, простуда;
  • маленький или преклонный возраст;
  • синдром иммунодефицита;
  • ослабление организма после эмоционального перенапряжения или хронического заболевания;
  • ХОЛЗ;
  • курение и постоянный контакт с раздражающими дыхательные пути агентами (пыль, аллергены).

Любые заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости могут стать причиной пневмонии

Попадание в инфекции в легочную паренхиму осуществляется несколькими путями: бронхогенный, гематогенный и лимфогенный. Чаще всего микробы (пневмо-, стрепто- и стафилококки, различные инфекционные палочки, вирусы, микоплазмы и даже споры грибов) попадают с воздухом при дыхании.

Обратите внимание. Если причиной воспаления легких слали микоплазмы или микроскопические грибки, то это свидетельствует о крайне низком иммунитете человека, что требует обязательного обследования у врача-иммунолога.

После инфицирования верхних дыхательных путей через бронхи и трахею инфекция проникает в бронхиолы, а затем и в легочные ткани. Этому процессу способствует нарушенный дренаж экссудата и катаральные процессы.

Очаговым воспалением легких называют тот случай, когда очаг локализован в определенном месте и не распространяется за пределы сегмента легочной ткани.

Патогенетические особенности протекания очаговой пневмонии:

  • воспаление локализовано на небольшом участке;
  • заболевание развивается не стремительно;
  • проницаемость сосудистых тканей имеет слабые нарушения;
  • развитие катара в эпителии бронхиального дерева;
  • нет четко отличимых стадий прогрессирования болезни.

Вторичные инфекции, распространяемые с током крови и лимфы, характерны для детского возраста при наличии первичных диагнозов коклюша, кори, скарлатины и прочих.

Стадии

Стадии не имеют четких признаков поэтому разделение довольно условно.

Классификация основывается на клинической картине и данных рентгена:

  • стадия прилива – первые несколько дней в начале развития патологии;
  • стадия опеченения – 4-7 сутки, для этой стадии характерны цветовые изменения из-за крови (красное опеченение) и скопления фибрина (серое опеченение);
  • стадия разрешения – начинается с 7-8 суток и длится до выздоровления.

Кроме самой стадии болезнь классифицируют по степени тяжести:

  1. Легкая степень – невысокая температура, больной чувствует себя удовлетворительно;
  2. Средняя степень – уровень интоксикации средний, высокая температура, первые признаки дыхательной недостаточности, повышенное потоотделение и понижение давления;
  3. Тяжелая или острая степень наблюдается при сильной интоксикации, фебрильной температуре (39-40ºС), есть нарушение сердечного ритма и низкое АД.

Классификация в зависимости от локации

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды очаговых воспалений легких в зависимости от расположения воспалительного очага. Это прояснит понимание того, чем отличается двусторонняя очаговая пневмония от иных видов недуга.

Левосторонняя ОП

При локации воспаления в левой стороне наблюдаются размытая симптоматика и слабая интоксикация. Над очагом при аускультации слышны хрипы и жесткое дыхание, при дыхательном акте в левой части дыхание отстает, но чаще это можно выявить лишь при форсированном выдохе.

При небольшом очаге могут быть трудности, особенно если он располагается в нижнем или заднем отделе левого легкого. Из-за этого врач должен быть наиболее внимательным, а больной максимально информативен в описании симптомов. При особых сложностях назначается КТ.

Правосторонняя ОП

Благодаря особенностям анатомии дыхательной системы воспаление очагов с левой стороны является более частым заболеванием, нежели иные виды, указные в данном разделе. Не редкость – бронхопневмония.

Очагов может быть несколько на разных стадиях формирования патологии. При их слиянии образуется долевая форма.

Как и в случае с левосторонней пневмонией, при небольших очагах возникают трудности в диагностике из-за слабовыраженной симптоматики. Важна дифференциация от бронхита. Легкая и средняя тяжесть патологии допускает амбулаторное лечение.

Двусторонняя очаговая пневмония

Для данной формы характерно наличие воспалительных очагов в обоих легких. Как уже упоминалось выше, это обуславливается очень низким иммунитетом, а также у пациентов при долговременной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Чем больше будет поражено участков легочной паренхимы, тем явнее выражена дыхательная недостаточность. Лечение при легких формах возможно дома, но чаще заболевшему предстоит госпитализация.

Важно. Если у больного диагностируется двусторонний очагово-сливной процесс, то нужна срочная госпитализация и интенсивная терапия, поскольку такой диагноз имеет неблагополучный прогноз.

Диагностика

Рентген – наиболее информативный диагностический метод при пневмонии

Диагностические процедуры стандартные, как для всех иных видов пневмоний. Врач проводит внешний осмотр кожных покровов, аускультацию грудной клетки, перкуссию. Как правило, этого уже достаточно для того, чтобы понять диагноз.

Больной сдает общие анализы мочи и крови (определяется увеличение СОЭ и лейкоцитоз), направляется на рентгенограмму (проводится дважды до начала и по окончании лечения). При надобности назначается компьютерная томография. На фото рентгена будут видны затемнения и воспаления плевры.

Важно. Для уточнения инфекционного возбудителя и исключения туберкулеза следует провести бактериальный анализ мокроты.

Комплексная терапия

Лечение всегда носит комплексный характер. Основу составляют антибактериальная терапия и симптоматическое лечение. Методы лечение и примеры препаратов указаны в таблице.

Таблица. Комплексная терапия при пневмонии:

Метод леченияОписание (кратко)Пример
АнтибиотикотерапияНаиболее эффективны антибактериальные препараты последних поколений, поскольку к более ранним аналогам микробы приобрели резистентность. Чаще всего назначают полусинтетические пенициллины (аугментин, ампиокс и другие), цефалоспорины (цефпиром, цефтазидим и др.), фторхинолоны (авелокс, моксифлоксацин и др), макролиды (сумамед, клацид и др.).
Симптоматическое лечениеКак правило, всегда назначаются муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и др.) и бронхолитики (вентолин, беродуал и др.), что обеспечивает улучшение секреции и отхождения мокроты. Не исключено назначение антигистаминных и противовоспалительных средств (при тяжелых формах показано назначение кортикостероидных препаратов). Важно использование отхаркивающих средств (гербион с подорожником, проспан и др.).
Общеукрепляющие методыДля повышения иммунитета рекомендуется прием минерально-витаминных комплексов (супрадин, теравит и др.), диета с преобладанием жидкой, белковой и растительной пищи. Важен постельный режим.
Физиотерапевтические процедурыКак только больному становится легче для ускорения процесса выздоровления показаны ингаляции, точечный массаж, дыхание разряженным воздухом, электрофорез, УВЧ, ЛФК.УВЧ-терапия при бронхите при пневмонии

Важно. В таблице приведены препараты и процедуры в качестве примера. Не стоит принимать это за схему терапии и заниматься самолечением, поскольку цена таких действий может оказаться несоизмеримо высокий.

Народные методы

Грудные сборы для лечения бронхо-легочных заболеваний

Народное лечение является дополнением к основной терапии и помогает ускорить процессы выздоровления. Наиболее ценно использование трав в качестве чаев, отваров и ингаляций. Это помогает смягчить кашель, усилить секрецию мокроты и облегчить ее выведение, укрепить организм, снизить воспалительные процессы.

Рекомендуется использование:

  • травы (индивидуально или в сборах): мать-и-мачехи, алтея, чабреца, солодки, подорожника, душицы и других;
  • чаи на основе мяты, липы, малины и смородины;
  • мед, пыльца и прополис;
  • барсучий жир и сливочное масло (смягчает и предотвращает образование фиброзных изменений);
  • экстракты эвкалипта, календулы в качестве ингаляций;
  • растирания и массажи с эфирными маслами;
  • компрессы и другие методы лечение.

Профилактика

Закаливание повышает иммунитет

Профилактика включает меры, направленные на повышение иммунитета (закаливание, иммунотерапия), ведение здорового способа жизни, отказ от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание с преобладанием постной белковой и растительной витаминной пищи.

Важно внимательно относится к собственному здоровью, своевременно лечить хронические болезни и даже легкую простуду. По возможность избегать контактов с больными людьми, не допускать переохлаждений организма.

Важно. Людям с пониженным иммунитетом, которые часто страдают от респираторных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, следует избегать резких перепадов температур. Например, в жаркую погоду не пить очень холодные напитки, не окунаться резко в воду после пребывания на солнце и так далее.

Прогноз

Успешность лечения зависит от выбранной тактики терапии, физиологических и возрастных особенностей больного, состояния его иммунитета, наличия иных хронических заболеваний и выполнения пациентом всех выданных инструкций.

Лечение проходит крайне тяжело при:

  • ВИЧ-инфекции и других причинах критически низкого уровня защитных механизмов в организме;
  • легочной или сердечной недостаточности;
  • плеврите, абсцессе, эндокардите, анемии и других возникших осложнениях.

При правильно подобранной тактике лечения в 70 % случаев двустороннее очаговое воспаление легких вылечивается полностью, у 22 % больных развивается не полное восстановление легочной паренхимы (пневмосклероз) и только у 2 % наблюдается уменьшение части легкого.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmoniya/dvustoronnyaya-ochagovaya-pnevmoniya-244

Очаговое воспаление легких (пневмония)

"Очаговое воспаление лёгких"

Очаговая пневмония – это острое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами, протекающими в ограниченных участках легкого, именуемых дольками.

Согласно статистическим данным такое воспаление легких, является наиболее часто диагностирующимся у пациентов, которые обращаются за квалифицированной врачебной помощью в поликлиники и частные медицинские центры.

Зачастую очаговая пневмония становится осложнением бронхита. В связи с этим в медицинской литературе ее часто называют бронхопневмонией.

Очаговая пневмония у детей отмечается так же часто, как и у взрослых. Также болезнь не делает различий между мужчинами и женщинами.

Причины возникновения

С одной стороны, очаговая форма пневмонии в подавляющем большинстве случаев развивается как осложнение того или иного простудного заболевания. Таким образом, врачи ищут причину появления очагового воспаления легких в несвоевременном и неправильном лечении таких болезней:

  • ОРВИ (в том числе грипп);
  • острый бронхит;
  • менингит;
  • коклюш;
  • отит;
  • корь и других.

Чаще всего стоит говорить именно о гриппе, ОРВИ и бронхите.

С другой стороны, нельзя забывать и о возбудителях очаговой пневмонии патогенных бактериях. Многие специалисты видят первопричину именно в болезнетворном влиянии таких микробов:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • разнообразные палочки.

Однако, чаще всего одного без другого не бывает. Другими словами, существует то или иное заболевание, которое создает в организме больного благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Более того, следует сказать о факторах риска, которые значительно повышают риск возникновения и развития очаговой разновидности пневмонии. К ним следует отнести:

  • частые простудные заболевания;
  • ослабленная иммунная система;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • сильное переохлаждение организма;
  • частые стрессы и депрессии;
  • вредные привычки (например, курение).

Таким образом, мы видим, что бронхопневмония возникает вследствие целого комплекса взаимосвязанных причин и факторов.

Очагово-сливная форма

Протекающая в легких очагово-сливная пневмония отмечается в тех случаях, когда отдельные пораженные болезнью доли сливаются в единый очаг.

Это наиболее тяжелая форма течения очаговой пневмонии, которая отличается более ярко выраженными симптомами и требует использования более интенсивных методик лечения.

Симптомы и признаки

Очаговая пневмония проявляет себя такими основными симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка и озноб;
  • болевые ощущения в груди;
  • приступообразный кашель;
  • головные боли;
  • потливость;
  • слабость и болезненность.

Как правило, очаговая форма воспалительного процесса, протекающего в легких, имеет достаточно спокойное течение в самые первые дни. Симптомы походят на обычную простуду. Отмечаются ринит (насморк), незначительный сухой кашель и общая слабость. Температура тела может быть нормальной либо подняться до 37—37,5 градусов.

Затем симптомы нарастают и становятся более острыми. Температуры может достигать 39—40 градусов. При кашле может отделяться гнойная мокрота. Появляется острая боль в грудной клетке, локализованная в области легких.

При появлении самых первых симптомов, по которым вы можете заподозрить возникновение очаговой пневмонии, следует без промедлений обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики. Помните, чем раньше будет выявлена болезнь и начато адекватное лечение, тем скорее пациент выздоровеет.

Диагностические мероприятия

При подозрении на очаговую пневмонию обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика. Это связано с тем, что для назначения правильного лечения существует потребность в точном диагнозе.

Дифференциальная диагностика позволяет сравнивать болезни имеющие сходные признаки и выявлять существующее патологическое состояние пациента. При очаговой пневмонии сравнение проводится с такими заболеваниями:

  • туберкулез;
  • рак легкого;
  • абсцесс легкого;
  • инфаркт легкого.

В качестве диагностических методов могут использоваться:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные исследования мокроты и крови.

Дополнительно советуем вам прочитать публикацию «В чем отличия бронхита от пневмонии».

Правильное лечение

Конкретные средства и методы лечения очаговой пневмонии должны назначаться только квалифицированным врачом.

Основу лечения бронхопневмонии составляет медикаментозная терапия. Учитывая, что возбудителем заболевания являются патогенные бактерии, основной упор делается на антибиотические препараты.

Конкретный антибиотик может назначаться исключительно врачом. Это обусловлено тем обстоятельством, что универсальной таблетки от всех болезнетворных бактерий не существует. Кроме того, один и тот же вид микробов в каждом конкретном случае может иметь устойчивость или даже иммунитет к любому самому проверенному антибиотику.

То есть вероятность самостоятельно угадать наиболее безопасный и эффективный антибиотический препарат стремится к нулю. Не рискуйте собственным здоровьем и доверьте этот выбор специалистам.

[attention type=red]

В некоторых случаях врач может комбинировать разные антибиотики.

[/attention]

Также лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и характер течения болезни, может прописывать такие лекарства:

  • жаропонижаюие – позволяют снизить высокую температуру;
  • противовосполительные – купируют воспалительные процессы;
  • муколитические – улучшают отхождение мокроты при кашле;
  • иммуномодулирующие – позволяют укрепить иммунитет и повысит защитные силы организма.

Любую болезнь лучше не допустить, чем потом лечить. В этом вопросе главную роль играет вакцинация. Прививка от пневмонии детям особенно актуальна.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом в домашних условиях допускается применение рецептов народной медицины. При правильном использовании такие средства позволяют в значительной степени улучшить самочувствие больного.

Отлично себя зарекомендовало обильное теплое и сладкое питье. Можно использовать разведенное кипяченной водой черносмородиновое варенье, чай с лимоном, медом или малиной.

Также заслуженной популярностью пользуется барсучий жир. Обратите внимание, что его нельзя использовать при лечении детей, не достигших возраста 3 лет.

Возможные осложнения

Очаговая пневмония может вызывать чрезвычайно серьезные осложнения и последствия для здоровья больного. К таким заболеваниям и физиологическим состояниям относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • сепсис;
  • миокардит;
  • менингит;
  • анемия;
  • гангрена;
  • обструктивный синдром;
  • плеврит.

Практически всегда возникновение таких тяжелых последствий при очаговой пневмонии напрямую связано с неправильным лечением или отсутствием его вообще.

Чаще всего это касается взрослых пациентов, которые могут или пытаться лечиться самостоятельно, или же продолжать больными ходить на работу, пытаясь перетерпеть болезнь на ногах. Этого нельзя делать категорически!

Помните, очаговая форма пневмонии – это крайне серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного квалифицированного лечения.

Источник: https://OrviStop.ru/pnevmoniya/ochagovaya.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: