“Операция гайморита на пазухи носа”

Гайморит (воспаление слизистой придаточных пазух носа)

"Операция гайморита на пазухи носа"

– это воспаление верхнечелюстной придаточной (гайморовой) пазухи носа. У человека две гайморовы пазухи. Они представляют собой образования в виде пещерок, сообщающихся с полостью носа. Воспаление может возникнуть как в одной из них, так и в обеих.

Различают острый и хронический гайморит.

Острый гайморит возникает в результате осложнения острого ринита, а также после перенесенного гриппа и прочих инфекционных болезней, на фоне воспалительных зубных заболеваний. Способствовать развитию гайморита может переохлаждение.

Затянувшийся или не долеченный острый гайморит может перейти в хроническую форму.

Существует также аллергический гайморит, возникающий при проникновении аллергенов в гайморовы пазухи. Этот вид заболевания имеет сезонный характер и чаще всего обостряется весной и осенью.

СИМПТОМЫ ГАЙМОРИТА

Главным симптомом воспаления гайморовых пазух обычно является долго непрекращающийся насморк (3-4 недели). Выделения при этом могут быть прозрачными.

Для острого гайморита характерна постоянная и интенсивная головная боль с ощущением распирания. Она усиливается при кашле, чиханье и наклоне головы. Может «отдавать» в корень носа, зубы, область лба.

В целом наблюдается:

  • плохое общее самочувствие;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • обильное отделяемое слизисто-гнойного, слизистого, гнойного характера;
  • сниженное обоняние на стороне пораженной пазухи.

При надавливании на лицевую стенку пазухи боль усиливается. Может отмечаться отек нижнего (иногда верхнего) века и припухлость щеки. При переходе в хроническую форму гайморита к симптомам присоединяется быстрая утомляемость и головные боли в вечернее время. К симптомам аллергического гайморита добавляется зуд в носовой полости.

Обнаружили перечисленные симптомы? Запись на приём

Причины гайморита

  • врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
  • ослабление иммунитета организма (к примеру, при острой инфекции);
  • разрастания в носовых проходах (полипы, опухоли);
  • аллергические заболевания;
  • неблагоприятные факторы внешней среды.

Диагностика гайморита

Диагностика заболевания включает в себя осмотр (риноскопию), рентгенографию придаточных пазух, взятие мазка с целью выявления возбудителя инфекционного процесса.

В том случае, если у больного имеется подозрение на острый гайморит, необходимо произвести компьютерную томографию или же рентгенологическое исследование пазух в проекции носа. С диагностической целью проводят лечебную пункцию (прокол) пазухи.

Эта процедура позволяет определить наличие и характер отложений (серозный, слизисто-гнойный или гнойный). Извлеченное из пазухи вещество отправляют на бактериологическое исследование в лабораторию.

Рекомендуем обратиться к врачу!276-00-15

Лечение гайморита

По результатам обследования ЛОР-врачом назначается метод лечения:

  • Промывание носа
  • Хирургическое вмешательство
  • Медикаментозная терапия

Гайморит – заболевание, при котором врачи назначают большое количество лекарств (всевозможные мази, антибиотики, противоаллергические средства и пр.), а также процедур. Однако иногда они не помогают, и слизь через носовые ходы наружу не выходит.

В таком случае единственным выходом из ситуации является оперативное вмешательство: хирург расширяет отверстия, посредством которых слизь покидает гайморовые пазухи. При этом, операция является крайним случаем, и показана она далеко не всегда.

  • Консервативное лечение, назначенное врачом, продолжалось 4-6 недель, и не принесло никакого результата.
  • ​Гайморит принял хронический характер.
  • ​В пазухе присутствует грибковая инфекция.
  • Инфекция затрагивает не только сами пазухи, но и область вокруг них (что встречается очень редко).

Пролечившись препаратами, пациент должен пройти КТ (компьютерную томографию) – она позволит врачу увидеть полную картину, и со 100%-ной точностью определить причину патологии. Оттоку слизи могут мешать полипы, и т. д.

Если это полипы, хирург их удаляет, если имеется пораженная ткань, она также ликвидируется. Возможен и более серьезный вариант операции, когда удаляется небольшой участок кости.

Проведение операции

Операция гайморита на пазухи носа выполняется с помощью разных способов. Один из них – эндоскопическая хирургия, ФЭХП. Она была разработана почти 70 лет тому назад, данная процедура стала настоящим прорывом в медицине. Ведь до этого удаляли всю слизистую оболочки пазух.

В ходе эндоскопического вмешательства врач вводит в нос специальную волоконно-оптическую трубку с целью осмотреть отверстия гайморовых пазух. Используя современные инструменты, он ликвидирует «ненужные» ткани.

Зачастую оперативное вмешательство проводится только через ноздри – извне рубцы не остаются.

[attention type=yellow]

На протяжении некоторого времени после процедуры пациент будет чувствовать небольшой дискомфорт, несравнимый с ощущениями после классической операции.

[/attention]

Еще один метод – операция Колдуэлла-Люка. В ходе данной процедуры улучшают дренаж верхнечелюстной пазухи, подглазной полости, в результате чего хронический гайморит отступает. Она применяется обычно в случае, если в носу имеется злокачественное новообразование.

Также гайморит лечат с помощью прокола пазух шприцом. Сперва специалист прокалывает кость, разделяющую гайморовую пазуху и носовый ход, после чего делает промывание физиологическим раствором. Следующий этап – введение антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Процедура промывания носа удаляет скопившуюся слизь вместе с микробами, пылью и аллергенами. Промывание способствует снятию воспаления и отёка, повышает защитные свойства оболочки полости носа.

Капли закапывают лежащему на боку больному в ту ноздрю, на которой он лежит. Делают это таким образом, чтобы лекарственное средство пришлось на боковую сторону носа. После закапывания еще не менее 5 минут стоит полежать. Затем процедуру повторяют на другом боку.

После 10 минут воздействия, больной должен прочистить нос – высморкаться.

Хирургический метод лечения гайморита представляет собой пункцию (прокол) гайморовой пазухи. Прокол делают с целью откачать гной из пазух и ввести туда препарат, который остановит воспаление. Этот метод является экстренной мерой при лечении острого запущенного гайморита. Процедура болезненная, зато эффективная.

При медикаментозном лечении обязательно применение местных процедур, например, использование ингаляторов, капель в нос или спреев. Часто больным назначаются физиопроцедуры. При остром гайморите используют прогревания, светолечение, токи ультравысокой частоты.

При хроническом гайморите назначают диадинамические токи, микроволновую терапию, диадинамофорез, электрофорез лекарственных препаратов, грязелечение, ингаляции и парафиновые аппликации. В ходе лечения также используются антибактериальные и антигистаминные препараты.

Профилактика гайморита

Не дожидаясь появления симптомов гайморита, профилактику заболевания необходимо направить на лечение основного заболевания (острый насморк, грипп и прочие инфекционные заболевания, а также поражение зубов), на устранение предрасполагающих факторов (костные или хрящевые сращения соединительной ткани в носовой полости и искривление носовой перегородки). Совсем не последнюю роль в профилактике гайморита играет систематическое закаливание организма. Мытье рук не только избавляет от микробов, но и предотвращает гайморит. Следует избегать загрязненного воздуха и сигаретного дыма, так как это может вызвать раздражение дыхательных путей

Задать вопрос врачу

Источник: http://1surgery.ru/otorinolaringologiya/gaymorit-vospalenie-slizistoy-pridatochnyh-pazuh-nosa/

Операция гайморита на пазухи носа

"Операция гайморита на пазухи носа"

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Зачем человеку необходимы придаточные пазухи?
→ Симптомы гайморита
→ Гайморит пазухи носа: диагностика
→ Лечение верхнечелюстных пазух носа
→ Лечение кисты в гайморовых пазухах

Гайморовы пазухи носа находятся по обеим сторонам от пирамиды носа под лицевыми скулами. По-другому их называют верхнечелюстными. Они не являются замкнутыми пустотами, а имеют соустья, выходящие к носовой полости (под среднюю раковину).

Придаточные пазухи носа – пустоты, расположенные в лицевой области черепной коробки. Их задание состоит в снижении массы костей головы. Кроме того, полости создают тембр голоса, потому что являются резонаторами. Именно благодаря придаточным пазухам у каждого человека неповторимое звучанье голоса.

Зачем человеку необходимы придаточные пазухи носа?

Основная задача слизистых тканей – защищать самые уязвимые органы, которые находятся в черепной коробке:

  • Головной мозг;
  • Лицевые нервы;
  • Артерии и крупные вены;
  • Глазницы.

Слизистая постоянно вырабатывает слизь, которая способна нейтрализовать различные болезнетворные микроорганизмы.

Поскольку процесс выработки слизистого вещества происходит без остановки, в пазухах всегда должны быть открыты соустья, по которым эта слизь сможет беспрепятственно выходить в носовую полость.

Причем, важно отметить, что накапливающаяся слизь не отходит самостоятельно, а продвигается к носу с помощью мерцательного эпителия, покрытого множеством ресничек.

Если у человека начинается простуда или он заболевает гриппом, выработка слизи увеличивается. Когда соустья не заблокированы воспалительным отеком, все выделения активно выводятся из гайморовых пазух. Если же у больного начинается сильный отек слизистой, перекрывающий соустья, тогда в пазухах скапливается экссудат, что приводит к появлению гайморита.

Есть 3 причины, по которым слизь из гайморовых пазух не сможет нормально эвакуироваться:

  • Отек слизистой из-за вирусной инфекции, который полностью блокирует соустье;
  • Анатомически суженое строение соустий;
  • Образование полипа или опухоли, искривленная перегородка, гипертрофия оболочки, которые перекрывают соустье.

Симптомы гайморита

Если в гайморовой пазухе начинается воспаление, то первый симптом, который ощущает пациент – это головные боли. Опасность гайморита заключается в патологическом повышении внутричерепного давления. У пациента начинаются сдавливающие или пульсирующие боли в области придаточных пазух носа и лба.

Гайморит может быть острым или хроническим. Симптомы болезни отличаются в зависимости от формы течения.

Симптомы острого гайморита:

  • Болевые ощущения в области лица, лба;
  • Заложенность носовых каналов, длящаяся дольше недели;
  • Обильные выделения с гнойным экссудатом;
  • Высокая температура тела;
  • Потеря или снижения обоняния;
  • Общая слабость;
  • Болевой синдром постоянный, выраженный;
  • При наклоне головы или чихании болит область пазухи, ее распирает изнутри;
  • Появляется боязнь света, слезотечение;
  • Может отекать щека, верхнее веко.

Симптомы хронического гайморита:

  • Сухой ночной кашель;
  • Стекание выделений по стенке глотки;
  • Снижение обоняния;
  • Периодическая заложенность носа;
  • Затруднение дыхания;
  • Утренние или вечерние головные боли, которые отдают в глазницу и на лицо;
  • Неприятный запах из носовой полости;
  • Может покраснеть слизистая глаз с пораженной стороны пазухи;
  • Болит лицо при пальпации внутреннего уголка глаза.

Хронический гайморит сложно диагностировать, потому что симптомы увеличиваются только в период обострения.

Воспаление придаточных пазух возникает по различным причинам:

  • Отек слизистой из-за аллергической реакции;
  • Инфекционное поражение носовой полости;
  • Вазомоторное нарушение функции кровеносных сосудов в слизистой;
  • Атрофические изменения слизистой;
  • Некроз тканей в придаточных пазухах.

Осложнения гайморита

Если симптомы воспаления придаточных пазух носа игнорировать и не начинать своевременного лечения, гайморит может стать причиной возникновения очень серьезных осложнений:

  1. Инфекция проникнет в глазное яблоко, что может привести к его выпячиванию и образованию опухоли;
  2. Воспаление перенесется к коре головного мозга, вызывая абсцесс, менингит и т.п.;
  3. Гнойное воспаление может спровоцировать остеомиелит.

Гайморит пазухи носа: диагностика

Перед началом лечения гайморита, необходимо выявить точную причину его воспаления и сужения соустий, блокирующих отток слизи из околоносовых пустот.

Для диагностики гайморита пазухи носа пациента сначала направляют на рентген. Снимок лицевого отдела черепа покажет пневматизацию анатомических образований. На рентгенографии будут видны скопления экссудата в гайморовых полостях, наличие опухолей или кисты, травматические изменения костей носовой полости.

В норме рентген верхнечелюстных придаточных пазух покажет четкие контуры костей, пневматизация будет сравниваться с орбитами, легко проследить решетчатые лабиринты. Если же у пациента наблюдается гайморит, тогда пневматизация пазух будет снижена, снимок в зоне полостей затемнен.

[attention type=red]

Рентгенограмма позволяет выявить причину появления гайморита и подобрать эффективное лечение. Только в случае неясной картины снимка ЛОР может направить пациента на МРТ или компьютерную томографию.

[/attention]

Но для диагностики гайморита крайне редко необходима магнитно-резонансная или компьютерная томография, разве только у пациента есть подозрение на образование опухоли.

Поражены верхнечелюстные пазухи носа: как проводят лечение?

Если у пациента наблюдается только острый гайморит, который не требует хирургического вмешательства для удаления кисты, полипов или коррекции носовой перегородки, тогда лечение проводится простыми методами:

  1. Устраняется отек слизистой с помощью сосудосуживающих препаратов;
  2. Если гайморит гнойный, тогда назначают соответствующие антибиотики местного действия;
  3. При очень сильном отеке слизистой могут сделать прокол пазухи и промывание полостей специальными антисептическими и противомикробными растворами;
  4. При сухости слизистой применяют масляные лекарства, которые постоянно увлажняют оболочку и препятствуют образованию корочек и появлению отека;
  5. Делают промывание носа солевыми растворами для улучшения дренажа экссудата и увлажнения пазух.

Все чаще для лечения острых стадий гайморита используют 2 эффективных метода промывания пазух:

  • Промывание методом «Кукушки»

Данный способ лечения гайморита рекомендован только в тех случаях, когда у пациента не нарушено строение соустий и вся жидкость сможет нормально перемещаться по носовой полости. Также при очень тяжелом течении болезни «кукушку» делать нельзя.

Иногда пациентам делают промывание пазух вместе с лазеротерапией. С помощью лечебных жидкостей удаляется гнойных экссудат, а лазер снимает воспаление и уменьшает отек слизистой. Метод промывания «кукушка» является безболезненным и не требует анестезии.

Как проводиться промывание:

  • Больной ложиться на спину;
  • Ему в одну ноздрю вводят катетер, через который в нос будет вливаться лекарственный раствор;
  • Во вторую ноздрю вводят гибкий катетер, который будет вакуумом отсасывать жидкость с вымытым содержимым пазух;
  • В процессе промывания пациент должен говорить «ку-ку», чтобы лекарство не попало в горло и дыхательные пути.

Промывание проводится под небольшим давлением, которое способствует оттоку гнойного экссудата из пазух. Для лечения гайморита потребуется пройти от 5 сеансов промывания. Но уже после первого раза пациенту становится намного легче, и снимаются почти все симптомы.

  • Промывание синус-катетером

Другой метод лечения гайморита без прокола – это промывание аппаратом «Ямик». Процедура промывания проводится таким способом:

  • Пациенту вводят в ноздри катетеры, которые под действием баллона с воздухом создают высокое и низкое давление в носовой полости;
  • Одним катетером откачивают содержимое пазух;
  • Другим вводят лекарственный раствор для промывания полостей.

Промывание делают под местным наркозом. Процедура практически не вызывает болевых ощущений, если у пациента не искривлена носовая перегородка. При сильном искривлении перегородки промывание «Ямиком» будет невозможным.

Если в гайморовой пазухе киста

Очень часто для ЛОРа киста становится неожиданной находкой после диагностики пазух рентгенографией. Особых признаков ее развития нет, поэтому без рентгена обнаружить новообразования в придаточных полостях невозможно.

Киста пазухи носа требует удаления, потому что она не поддается лечению консервативными или нетрадиционными методами лечения. Новообразование представляет шаровидную капсулу, наполненную желтоватой жидкостью.  Величина кисты пазухи носа, а также локализация бывает разной.

Киста образуется из-за нарушения работы протоки слизистой железы. В то время как одна из проток блокируется, слизь не перестает вырабатываться, а продолжает наполнять железу.

Под напором слизи оболочка увеличивается в размере и напоминает воздушный шарик, наполненный жидкой слизью.

Устранение кисты производится хирургическим методом, после того, как будет сделана точная диагностика ее местоположения  на МРТ или КТ.

Симптомы образования кисты в гайморовой пазухе могут быть слабо выражены. У некоторых пациентов вообще не отмечается каких-либо признаков наличия новообразования. Когда киста достигает больших размеров, перекрывая почти полностью гайморовы пазухи, тогда больные могут жаловаться на следующие симптомы:

  • Головные боли, которые могут появляться только периодически или же беспокоить пациента постоянно;
  • Появляется дискомфорт в пораженной пазухе, ощущение распирания или сдавливания;
  • Время от времени обостряется гайморит;
  • По стенке глотки стекает слизь;
  • Затрудняется носовое дыхание.

Перечисленные симптомы могут только косвенно свидетельствовать о наличии кисты, но для точной диагностики нужно сделать КТ.

Лечение кисты в гайморовых пазухах

Если потребуется лечение кисты, то оно проводится только хирургическим методом. Удаление новообразования требуется в случае сильного разрастания капсулы. Если же киста практически не беспокоит пациента, то он может с ней жить без хирургического вмешательства.

Если удалить кисту все-таки придется, тогда хирург может предложить один из 2 методов операции:

  1. Классический метод удаления кисты

Данный способ операции заключается в разрезе стенке пазухи под верхней губой. Это очень травматичная операция, которая способствует длительному заживлению ран. Самый большой недостаток классического удаления кисты – это невозможность закрыть рассеченную стенку пазухи костной тканью. Соответственно, отверстие заживает рубцеванием, что приводит к нарушению целостности гайморовой пазухи.

После операции пациенты чувствуют частый дискомфорт, у них повторяются гаймориты, потому что часть удаленной слизистой не может функционировать, как до операции. Основным преимуществом данного метода является дешевизна и возможность проведения в любой клинике.

Это самый физиологический метод удаления кисты из гайморовой пазухи.  Хирургическое вмешательство проводится с помощью тонкого эндоскопа с камерой. Инструменты вводят через соустья пазухи и носовые каналы, поэтому никаких внешних разрезов стенок не требуется.

При эндоскопическом удалении пациенту даже не делают наркоз, потому что операция проводится без особого травматизма. Данный метод не имеет противопоказаний и уже после операции пациенты быстро выздоравливают без появления осложнений и дискомфорта.

[attention type=green]

Если же у больного кроме кисты есть искривление перегородки носа, тогда во время удаления новообразования корректируют и перегородку.

[/attention]

— Лечение воспаления придаточных пазух носа:

Источник: https://prostuda.feedjc.org/operacija-gajmorita-na-pazuhi-nosa/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: