“Орви эпидемиология”

Содержание
  1. Эпидемиология и профилактика орви
  2. Этиология
  3. Эпидемиология
  4. Патогенез ОРВИ
  5. Эпидемиология клиника лечение профилактика гриппа и орви
  6. Респираторно-синцитиальная инфекция
  7. Риновирусная инфекция
  8. Осложнения при ОРВИ
  9. Диагностика
  10. Лечение ОРВИ
  11. Профилактика
  12. Прогноз
  13. Орви – причины, симптомы и лечение у взрослых и детей – Инфекционные болезни
  14. Что вызывает ОРВИ
  15. Механизм развития заболевания
  16. Проявления ОРВИ
  17. РС (респираторно-синтициальная инфекция)
  18. Аденовирусная инфекция
  19. Грипп
  20. Парагрипп
  21. ОРВИ: симптомы и лечение у взрослых, профилактика болезни
  22. Возбудители ОРВИ
  23. Симптомы
  24. Современные подходы к диагностике и лечению острых респираторных
  25. Введение
  26. Эпидемиология Грипп
  27. Риновирусная инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение
  28. Клиническая картина
  29. Лечение и профилактика
  30. ОРВИ: эпидемиология и профилактика
  31. Общие моменты
  32. Корона- и риновирусная инфекции
  33. Грипп
  34. Возрастные особенности
  35. Профилактические мероприятия

Эпидемиология и профилактика орви

"Орви эпидемиология"

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых РНК- и ДНК-содержащими вирусами и характеризующихся поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, частым присоединением бактериальных осложнений.

ОРВИ — самое распространённое заболевание, в том числе у детей. Даже в неэпидемические годы регистрируемая заболеваемость ОРВИ во много раз превышает заболеваемость всеми основными инфекционными болезнями. В период пандемий за 9-10 мес в эпидемический процесс вовлекается более 30% населения земного шара, причём более половины из них составляют дети.

Заболеваемость среди детей различных возрастных групп может отличаться в зависимости от свойств вируса, вызвавшего эпидемию. Однако в большинстве случаев наиболее высокий уровень заболеваемости отмечают у детей от 3 до 14 лет. ОРВИ нередко протекают с осложнениями (присоединением воспалительных процессов в бронхах, лёгких, околоносовых пазухах и т.д.

) и вызывают обострения хронических заболеваний. Перенесённые ОРВИ обычно не оставляют после себя длительного стойкого иммунитета. Кроме того, отсутствие перекрёстного иммунитета, а также большое количество серотипов возбудителей ОРВИ способствуют развитию заболевания у одного и того же ребёнка несколько раз в год.

Повторные ОРВИ приводят к снижению общей сопротивляемости организма, развитию транзиторных иммунодефицитных состояний, задержке физического и психомоторного развития, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок и т.д.

Весьма значимы и экономические потери, обусловленные ОРВИ, — как прямые (лечение и реабилитация больного ребёнка), так и непрямые (связанные с нетрудоспособностью родителей). Все перечисленные выше обстоятельства объясняют приоритетность этой проблемы для здравоохранения любой страны.

Этиология

Возбудителями ОРВИ могут быть вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа (4 типа), аденовирус (более 40 серотипов), РСВ (2 серовара), рео- и риновирусы (113 сероваров).

Большинство возбудителей — РНК-содержащие вирусы, исключение составляет аденовирус, в вирион которого входит ДНК.

[attention type=yellow]

Длительно сохраняться в окружающей среде способны рео- и аденовирусы, остальные быстро гибнут при высыхании, под действием УФО, обычных дезинфицирующих средств.

[/attention]

Помимо перечисленных выше возбудителей ОРВИ, часть заболеваний этой группы может быть обусловлена энтеровирусами типа Коксаки и ECHO.

Эпидемиология

Болеют дети любого возраста. Источник инфекции — больной человек. Пути передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой (реже). Естественная восприимчивость детей к ОРВИ высокая. Больные наиболее контагиозны в течение 1-й недели заболевания.

Для ОРВИ характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на холодное время года. После перенесённого заболевания формируется типоспецифический иммунитет. ОРВИ распространены повсеместно.

Крупные эпидемии гриппа возникают в среднем 1 раз в 3 года, их обычно вызывают новые штаммы вируса, но возможна рециркуляция сходных по антигенному составу штаммов после нескольких лет их отсутствия.

При ОРВИ другой этиологии в основном регистрируют спорадические случаи и небольшие вспышки в детских коллективах, эпидемий практически не бывает.

Патогенез ОРВИ

Входными воротами инфекции чаще всего служат верхние дыхательные пути, реже конъюнктива глаз и пищеварительный тракт. Все возбудители ОРВИ эпителиотропны. Вирусы адсорбируются (фиксируются) на эпителиальных клетках, проникают в их цитоплазму, где подвергаются ферментативной дезинтеграции.

Последующая репродукция возбудителя приводит к дистрофическим изменениям клеток и воспалительной реакции слизистой оболочки в месте входных ворот. Каждое заболевание из группы ОРВИ имеет отличительные черты в соответствии с тропностью тех или иных вирусов к определённым отделам дыхательной системы.

Вирусы гриппа, РСВ и аденовирусы могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, бронхиолита и синдрома обструкции дыхательных путей, при риновирусной инфекции преимущественно поражается эпителий носовой полости, а при парагриппе — гортани.

Кроме того, аденовирусы обладают тропностью к лимфоидной ткани и эпителиальным клеткам слизистой оболочки конъюнктивы.

Через повреждённые эпителиальные барьеры возбудители ОРВИ проникают в кровоток. Выраженность и продолжительность фазы вирусемии зависит от степени дистрофических изменений эпителия, распространённости процесса, состояния местного и гуморального иммунитета, преморбидного фона и возраста ребёнка, а также от особенностей возбудителя.

Продукты распада клеток, поступающие наряду с вирусами в кровь, оказывают токсическое и токсико-аллергическое действия. Токсическое действие в основном направлено на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Из-за нарушений микроциркуляции возникают гемодинамические расстройства в различных органах и системах.

При наличии предшествующей сенсибилизации возможно развитие аллергических и аутоаллергических реакций.

Источник: https://war-arms.ru/jepidemiologija-i-profilaktika-orvi/

Эпидемиология клиника лечение профилактика гриппа и орви

"Орви эпидемиология"

Инкубационный период составляет от 2 до 12 дней. Основные клинические формы аденовирусной инфекции у детей — фарингоконъюнктивальная лихорадка, ринофарингит, ринофаринготонзиллит, конъюнктивит и керато-конъюнктивит, пневмония.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, кашля, насморка. Лихорадка в типичных случаях продолжается 6 дней и более, иногда бывает двухволновой. Интоксикация выражена умеренно.

Постоянные симптомы аденовирусной инфекции — выраженные катаральные явления со значительным экссудативным компонентом, ринит с обильным серозно-слизистым отделяемым, гранулёзный фарингит, ринофарингит, ринофаринготонзиллит, тонзиллит с отёком миндалин (часто с фибринозными наложениями), влажный кашель, полилимфаденопатия, реже увеличение печени и селезёнки. В разгар заболевания наблюдают признаки ларингита, трахеита, бронхита. Патогномоничный симптом аденовирусной инфекции — конъюнктивит (катаральный, фолликулярный, плёнчатый). В процесс чаще вовлекается конъюнктива одного глаза, в основном нижнего века. Через 1-2 дня возникает конъюнктивит другого глаза. У детей раннего возраста (до 2 лет) нередко наблюдают диарею и боли в животе, обусловленные поражением мезентериальных лимфатических узлов.

Аденовирусная инфекция протекает довольно длительно, возможно волнообразное течение, связанное с новой локализацией патологического процесса. Некоторые серотипы аденовирусов, в частности 1-й, 2-й и 5-й, могут длительно сохраняться в миндалинах в латентном состоянии.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период составляет от 2 до 7 дней. У детей старшего возраста респираторно-синцитиальная инфекция протекает обычно в виде лёгкого катарального заболевания, реже по типу острого бронхита. Температура тела субфебрильная, интоксикация не выражена. Наблюдают ринит и фарингит.

У детей раннего возраста, особенно первого года жизни, часто поражаются нижние дыхательные пути — развивается бронхиолит, протекающий с бронхообструктивным синдромом.

Заболевание начинается постепенно с поражения слизистых оболочек носа, появления скудного вязкого отделяемого, умеренной гиперемии зева, нёбных дужек, задней стенки глотки на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. Отмечают частое чиханье.

[attention type=red]

Затем присоединяется сухой кашель, который становится навязчивым, несколько напоминающим кашель при коклюше; в конце приступа кашля выделяется густая, вязкая мокрота. По мере вовлечения в патологический процесс мелких бронхов и бронхиол нарастают явления дыхательной недостаточности.

[/attention]

Дыхание становится более шумным, усиливается одышка, преимущественно экспираторного характера. Отмечают втяжение уступчивых мест грудной клетки на вдохе, усиливается цианоз, возможны короткие периоды апноэ. В лёгких выслушивают большое количество рассеянных средне- и мелкопузырчатых хрипов, нарастает эмфизема. В большинстве случаев общая продолжительность заболевания составляет не менее 10-12 дней, у части больных процесс приобретает затяжное течение, сопровождается рецидивами.

В общем анализе крови выраженных изменений обычно не обнаруживают. лейкоцитов нормальное, может быть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ в пределах нормы.

Риновирусная инфекция

Продолжительность инкубационного периода составляет 1-6 дней, в среднем 2-3 дня. Риновирусная инфекция протекает без выраженной интоксикации и повышения температуры тела, сопровождается обильным серозно-слизистым отделяемым из носа.

Тяжесть состояния определяется обычно количеством носовых платков, использованных за сутки. Выделения при риновирусной инфекции очень обильные, что приводит к мацерации кожи вокруг носовых ходов. Наряду с ринореей часто наблюдают сухой кашель, гиперемию век, слезотечение.

Осложнения развиваются редко.

Осложнения при ОРВИ

Осложнения при ОРВИ могут возникнуть на любом сроке заболевания и бывают обусловлены как непосредственным воздействием возбудителя, так и присоединением бактериальной микрофлоры. Наиболее частыми осложнениями ОРВИ считают пневмонии, бронхиты и бронхиолиты. Второе по частоте место занимают гаймориты, отиты, фронтиты и синуситы.

К грозным осложнениям, особенно у детей раннего возраста, следует отнести острый стеноз гортани (ложный круп). Реже наблюдают неврологические осложнения — менингиты, менингоэнцефалиты, невриты, полирадикулоневриты. При высокой лихорадке и резко выраженной интоксикации при гриппе возможны общемозговые реакции, протекающие по типу менингеального и судорожного синдромов.

Тяжёлые формы гриппа могут сопровождаться появлением геморрагического синдрома (кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, повышенная кровоточивость и т.д.). На высоте интоксикационных явлений возможны функциональные нарушения деятельности сердца, иногда развитие миокардита.

ОРВИ у детей любого возраста может протекать с такими осложнениями, как инфекция мочевыводящих путей, холангит, панкреатит, септикопиемия, мезаденит.

Диагностика

Диагноз ОРВИ ставят на основании клинической картины заболевания. Учитывают выраженность и динамику появления основных клинических симптомов (лихорадки, интоксикации, катаральных явлений со стороны слизистых оболочек дыхательных путей, физикальных изменений в лёгких) и эпидемиологические данные.

Для лабораторного подтверждения диагноза широко используют экспресс-методы — РИФ и ПЦР, позволяющие определить антигены респираторных вирусов в цилиндрическом эпителии носовых ходов (в «отпечатках» со слизистой оболочки полости носа).

[attention type=green]

Реже применяют метод определения вирусной нейраминидазной активности в реакциях со специфическим субстратом (для выявления вируса гриппа).

[/attention]

Вирусологические и серологические [исследование парных сывороток в начале болезни и в период реконвалесценции с помощью ИФА, реакции связывания комплемента (РСК), реакции торможения гемагглютинации (РТГА)] методы имеют ретроспективное значение.

Лечение ОРВИ

Лечение больных ОРВИ обычно проводят в домашних условиях. Госпитализация показана лишь при тяжёлом или осложнённом течении заболевания. Объём лечебных мероприятий определяется тяжестью состояния и характером патологии. Во время периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим.

Традиционно в лечении ОРВИ широко используют симптоматические (обильное тёплое питьё, полноценное питание), десенсибилизирующие [хлоропирамин (супрастин), клемастин, ципрогептадин (перитол)] и жаропонижающие (препараты парацетамола — калпол, панадол, тайленол; ибупрофен) средства. Кислота ацетилсалициловая детям противопоказана (риск развития синдрома Рея).

Используют отхаркивающие средства (мукалтин, амброксол, бромгексин и др.), витамины (например, центрум, витрум), комплексные препараты (антигриппин, лорейн, колдрекс, тайленол-колд и др.). При выраженном рините интраназально применяют растворы эфедрина, нафазолина (нафтизин), ксилометазолина (например, галазолин), пиносола и др. При поражении глаз назначают мази (бонафтон, флореналь).

Антибактериальные препараты показаны только при наличии бактериальных осложнений, лечение которых проводят по общим правилам.

Этиотропная терапия оказывает эффект в ранние сроки заболевания. Используют интерферон альфа (гриппферон) для интраназального введения, амантадин, ремантадин (при гриппе А), озельтамивир (тамифлю), оксолиновую мазь, противогриппозный у-глобулин, виразол и др.

Комплексное лечение больных с тяжёлыми формами ОРВИ, помимо этиотропного, включает обязательное проведение дезинтоксикационной патогенетической терапии. В период реконвалесценции желателен приём адаптогенов и витаминов, повышающих иммунную защиту.

Эффективным лечением ОРВИ является Алвин — рекомендован как дополнительный источник инулина, лизина, витамина С, эфирных масел, тимола, карвакрола, дубильных веществ, тритерпеноиды, флавоноидов и смол с целью повышения иммунитета при:

  • гриппе;
  • острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит, фарингит, ларингит, ларинготрахеит, трахеит);
  • острых респираторных заболеваниях нижних дыхательных путей (трахеобронхит, бронхит, бронхопневмония).

Профилактика

Меры специфической профилактики до настоящего времени остаются ещё недостаточно эффективными.

В эпидемическом очаге рекомендуют профилактически использовать лейкоцитарный интерферон альфа (гриппферон, по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день, 3-5 дней), строго соблюдать санитарно-гигиенический режим (проветривание, УФО и влажная уборка помещения слабым раствором хлорамина, кипячение посуды и т.д.). Большое внимание уделяют мероприятиям общего плана:

  • введение в период эпидемии гриппа ограничительных мер для уменьшения скученности населения (отмена массовых праздничных мероприятий, удлинение школьных каникул, ограничение посещения больных в стационарах и т.д.);
  • предупреждение распространения инфекции в детских учреждениях, семьях (ранняя изоляция больного — одна из важнейших мер, направленных на прекращение распространения ОРВИ в коллективе);
  • повышение устойчивости ребёнка к заболеваниям с помощью закаливающих процедур, неспецифических иммуномодуляторов (назначение эхинацеи пурпурной, арбидола, ИРС-19, рибомунила);
  • профилактические прививки:
    • детям до 10 лет вакцину вводят в/м дважды по 0,25 мл с интервалом 1 мес, а в возрасте старше 10 лет — однократно в дозе 0,5 мл; применяют и другие специфические вакцины: зарубежные (Инфлювак, Бегривак, Флюарикс) и отечественную (Грипол);
    • в ряде стран используют ежегодную сезонную профилактику инактивированной вакциной против гриппа (ваксигрип), которую вводят до начала эпидемии (в начале октября) или во время эпидемии, если пациент ещё не заразился.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Тяжёлые формы (с развитием энцефалопатии, отёка лёгких, крупа III-IV степени) могут представлять угрозу для жизни.

Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.

Источник: https://orz.lesovir-c.com/jepidemiologija-klinika-lechenie-profilaktika-grippa-i-orvi/

Орви – причины, симптомы и лечение у взрослых и детей – Инфекционные болезни

"Орви эпидемиология"

На долю острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) приходится более чем 90 % всей инфекционной патологии. В период эпидемии данное заболевание переносит порядка 30 % населения всех возрастов.

Конечно, среди заболевших преобладают дети и пожилые люди, однако причиной львиной доли листков временной нетрудоспособности у лиц трудоспособного возраста также является именно ОРВИ. При отсутствии своевременного лечения возникают осложнения ОРВИ, несущие угрозу жизни человека.

О том, что представляет собой это заболевание, вы узнаете из нашей статьи. Начнем…

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – это группа заболеваний вирусной природы, для которых характерно острое начало и поражение любых отделов дыхательных путей.

Перенесенная ОРВИ стойкого иммунитета после себя не оставляет, поэтому человек может болеть одним и тем же заболеванием несколько раз в год.

Часто повторяющиеся ОРВИ приводят к снижению иммунитета и вызывают аллергизацию организма болеющего.

Что вызывает ОРВИ

Основные возбудители ОРВИ — вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции, а также рино- и аденовирусы.

Большинство возбудителей острых респираторных вирусных инфекций – РНК-содержащие вирусы: вирусы гриппа А, В и С, парагриппа, респираторно-синтициальные и риновирусы, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО. Из ДНК-содержащих вирусов в группу возбудителей ОРВИ входит аденовирус.

Многие возбудители ОРВИ быстро погибают в окружающей среде и под воздействием дезсредств, исключение составляют адено- и реовирусы – они способны сохраняться в окружающей среде весьма продолжительное время.

Механизм развития заболевания

В организм вирус попадает через дыхательные пути, конъюнктиву глаз и, реже, пищеварительный тракт. Он имеет родство к эпителиальным клеткам, поэтому, попадая на них, фиксируется и внедряется в клетку, где затем размножается. Последнее приводит к повреждению клетки и воспалению слизистой оболочки вокруг места внедрения вируса.

Каждый вид вируса обладает предрасположенностью к определенным органам дыхательной системы. Так, риновирус поражает преимущественно слизистую полости носа, вирус парагриппа – гортани, вирус гриппа, респираторно-синтициальный вирус – и верхние, и нижние дыхательные пути. Аденовирус помимо дыхательных путей поражает еще и слизистую конъюнктивы и лимфоидную ткань.

[attention type=yellow]

Повреждая клетки сосудов, вирус попадает в кровоток и, выделяя в кровь продукты распада и токсины, оказывает токсико-аллергическое действие на организм инфицированного. Результатом этого являются признаки общей интоксикации, а также расстройства гемодинамики в других органах и системах.

[/attention]

Через поврежденные эпителиальные клетки в слизистую проникают бактерии, вызывая те или иные осложнения.

Проявления ОРВИ

Человека с ОРВИ могут беспокоить общая слабость, повышение температуры тела, чиханье, насморк, сухой или влажный кашель, головная боль и некоторые другие малоприятные симптомы.

Клинические признаки болезни не всегда возникают сразу же после заражения – обычно в течение 2–10 дней вирус размножается в клетках эпителия, и лишь когда его количество становится значительным, у больного появляются те или иные жалобы. Этот период носит название инкубационного.

Человек, страдающий ОРВИ, может предъявлять жалобы на:

  • общую слабость, вялость, раздражительность, утомляемость, ломоту в мышцах и костях, плохой сон и аппетит – это проявления общей интоксикации организма, вызванные попаданием вирусных токсинов в кровь;
  • повышение температуры от субфебрильных (37,2–30 °С) до фебрильных (39–40 °С) цифр;
  • заложенность носа, отделяемое из носа слизистого характера;
  • чихание;
  • дискомфорт, першение, боль в горле различной интенсивности;
  • кашель – продуктивный или непродуктивный;
  • осиплость голоса;
  • слезотечение, отделяемое из глаз, зуд в области век;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • одышку;
  • боль в грудной клетке, связанную или не связанную с кашлем;
  • тошноту, рвоту;
  • боли в области живота;
  • расстройства стула.

Заболевание, вызванное определенным вирусом ОРВИ, имеет свои характерные признаки и особенности течения, поэтому имеет смысл поговорить о каждом из них отдельно.

РС (респираторно-синтициальная инфекция)

Так же как и риновирусная инфекция, в большинстве случаев у взрослых протекает нетяжело. Инкубационный период составляет от 2 дней до недели.

Температура тела повышается до субфебрильных цифр, симптомы интоксикации выражены слабо или вовсе отсутствуют. Больных беспокоит насморк, чихание, першение, умеренная боль в горле.

Кашель сначала сухой, редкий, затем становится навязчивым, приступообразным, приобретает лающий оттенок. В конце приступа кашля выделяется густая вязкая мокрота.

Продолжительность заболевания обычно не превышает 10–12 дней, однако в отдельных случаях болезнь приобретает затяжное течение.

У детей РС-инфекция протекает тяжелее, сопровождаясь шумным дыханием, одышкой и даже приступами апноэ (остановки дыхания).

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период данного вида вируса составляет в среднем 2–10 дней. Болезнь дебютирует остро с повышения температуры до фебрильных цифр. Характерно, что в течение нескольких дней цифры температуры повышаются, затем начинают спадать. В целом повышенная температура держится 5–6 дней, часто после нормализации температуры случается вторая волна лихорадки.

Явления интоксикации выражены умеренно.

Патогномоничным признаком аденовирусной инфекции является поражение слизистой оболочки конъюнктивы – конъюнктивит. Сначала поражается конъюнктива одного глаза, а через 2–3 дня в патологический процесс вовлекается и второй глаз. Также при аденовирусной инфекции больного беспокоят:

  • заложенность носа, обильное серозно-слизистое отделяемое из него;
  • першение, боль в горле средней интенсивности;
  • осиплость голоса;
  • продуктивный кашель;
  • увеличение лимфатических узлов.

При обследовании больного врач может обнаружить увеличение печени и селезенки.

Грипп

Наиболее агрессивно протекающая инфекция среди всех ОРВИ. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких суток.

Заболевание дебютирует остро, с явлений выраженной интоксикации: внезапно повышается до фебрильных цифр температура тела, что сопровождается ознобом, также появляется резкая слабость, головная боль, ломота в суставах и мышцах, головокружение, чувство разбитости; в тяжелых случаях могут возникнуть рвота и менингиальные знаки.

Катаральные явления в этот период неярко выражены – больных беспокоит першение в горле, незначительное отделяемое из носа, чихание, сухой кашель. Иногда возникают носовые кровотечения.  При объективном обследовании обращают на себя внимание приглушенность тонов сердца и тахикардия (усиление числа сердечных сокращений).

Также могут быть заметны инъекция сосудов склер и точечные кровоизлияния на мягком небе.

Через 3–4 дня с момента начала заболевания состояние больных улучшается: постепенно нормализуется температура, симптомы интоксикации становятся менее выражены. Катаральные же явления могут, наоборот, усилиться.

В среднем продолжительность болезни составляет 10–14 дней.

В особо тяжелых случаях гриппа в течение нескольких часов могут возникнуть и прогрессировать одышка, цианоз и кровохарканье – это признаки молниеносной пневмонии, которая нередко завершается гибелью больного.

Парагрипп

Инкубационный период этого заболевания составляет от 2 дней до недели. Начало заболевания острое: повышается до фебрильных цифр температура тела, появляются признаки умеренной  интоксикации, катаральные явления. Среди последних преобладают насморк, першение и боль в горле средней интенсивности, осиплость голоса, грубый лающий непродуктивный кашель.

Симптоматика нарастает в течение 3–4 дней, затем состояние больного улучшается. В большинстве случаев болезнь длится не более 7–10 дней и завершается полным выздоровлением.

Итак, в данной статье мы поговорили о том, как и почему возникает ОРВИ, каковы клинические проявления каждой из форм. С возможными осложнениями заболевания, методами диагностики, принципами лечения и профилактики вы сможете ознакомиться во второй части статьи об ОРВИ.

Источник:

ОРВИ: симптомы и лечение у взрослых, профилактика болезни

Такое заболевание как ОРВИ, его симптомы и лечение у взрослых может существенно различаться в зависимости от разновидностей болезней и их особенностей.

ОРВИ могут иметь разные симптомы, некоторые из них могут вообще отсутствовать, и соответственно лечение будет различаться, поэтому необходимо как можно больше знать об этом, чтобы не спутать, например, с бактериальными инфекциями.

ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание — это болезнь вирусного характера, которая отмечается преимущественно в холодное время года и сопровождается поражением органов дыхания. Вирусы поражают как взрослых, так и детей.

Данное заболевание развивается стремительно, поэтому необходимо как можно скорее после появления первых симптомов назначить соответствующее лечение ОРВИ, что и станет залогом быстрого подавления инфекции и выздоровления.

Возбудители ОРВИ

Лечение ОРВИ и гриппа у взрослых осложняется большим количеством штампов возбудителей, которые включают более 200 различных вирусов, приводящих к локализации воспаления в различных отделах органов дыхания. Из наиболее распространённых инфекций можно выделить следующие:

  • Респираторная инфекция погибает при нагревании в 50 градусов.
  • Риновирус. Погибает через 10 минут при температурах около 50 градусов, быстро активируется при высушивании слизистой оболочки.
  • Аденовирус. Отличается повышенной стойкостью, способен сохранять свою активность при температурах 20 градусов в течение 2 недель. Погибает при обработке хлором и при облучении ультрафиолетом.
  • Респираторный вирус. Характеризуется острым течением и высокой заразностью, но при этом быстро погибает при высоких температурах.
  • Парагрипп. Погибает при комнатной температуре в течение 4 часов. При нагревании до 50 градусов погибает за 30 минут.

В каждом конкретном случае, схема лечения ОРВИ у взрослых будет различаться в зависимости от конкретного заболевания. Также следует правильно выбирать препараты для лечения взрослых.

Симптомы

Следует сказать, что симптоматика этого заболевания напрямую зависит от его возбудителя. Однако для большинства заболеваний лечение и симптомы ОРВИ у взрослых следующие:

  1. Повышение температуры.
  2. Повышенная потливость.
  3. Слезотечение.
  4. Общая слабость.
  5. Ощущение постоянной головной боли и ломоты в суставах.
  6. В отдельных случаях — увеличение шейных лимфоузлов.

Полезно знать:  Использование классификации ОРВИ МКБ 10

При поражении слизистой у взрослых симптомы при ОРВИ проявляются в виде:

  • отека слизистой носа,
  • характерных выделений из носа, насморка,
  • першения в горле,
  • кашля,
  • боли в горле,
  • отделения мокроты.

Также в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания могут появляться симптомы ринита, трахеита, фарингита, ларингита и других заболеваний носоглотки. В редких случаях отмечается атипичное течение заболевания, которое приводит к таким осложнениям, как бронхит и пневмония.

Источник: https://dianet34.ru/lechenie/orvi-prichiny-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detej.html

Современные подходы к диагностике и лечению острых респираторных

"Орви эпидемиология"

АГ – антиген

АТ – антитело

ВОЗ – Всемирнаяорганизация здравоохранения

ДН – дыхательнаянедостаточность

ДНК -дезоксирибонуклеиновая кислота

ЖКТ – желудочно-кишечныйтракт

ОЛТ – острыйларинготрахеит

ОРИ – острыереспираторные инфекции

ОРВИ – острыереспираторные вирусные инфекции

раО2-парциальноедавление кислорода

раСО2-парциальноедавление углекислого газа

РС –респираторно-синцитиальный

ХНЗЛ – хроническиенеспецифические заболевания легких

ЦНС – центральнаянервная система

Введение

Гриппи острые респираторные вирусные инфекцииостаются самыми распространеннымизаболеваниями у детей и составляют 60—70 % регистрируемой инфекционнойпатологии.

По данным ВОЗ, ОРИ являютсяодной из существенных причин детскойсмертности в развивающихся странах,уносящих ежегодно от 4 до 5 миллионовдетей в возрасте младше 5 лет, причемдве трети этих смертельных случаевприходится на младенцев (особенно нановорожденных).

В нашей республике впоследние годы наметилось относительноеспокойствие в отношении эпидемий ОРИ,тем не менее в эпидемический периодболеет не менее 10 % населения, болееполовины которого приходится на детей.

Внастоящее время насчитывается свыше200 этиологически самостоятельныхзаболеваний, объединенных в одну группупо двум признакам: по единому механизмупередачи возбудителя и по развитиюосновного патологического процесса вдыхательных путях со сходными клиническимипроявлениями.

Средиэтиологических факторов инфекционныхзаболеваний, сопровождающихсяреспираторным синдромом, значительныйудельный вес составляют вирусы гриппаА и В, парагриппозные вирусы, аденовирусы,РС-вирус, коронавирусы, риновирусы,энтеровирусы, реовирусы и др.

[attention type=red]

Клиническиепроявления ОРИ обусловлены как свойствамивозбудителей, так и защитной активностьюдетского организма.

[/attention]

Длясвоевременного проведения комплекснойтерапии с включением этиотропных средствнеобходима ранняя этиологическаядиагностика заболевания. Осуществитьэто можно при использовании экспресс-методовлабораторной диагностики, а также знанииосновной типичной симптоматики,характерной для каждой этиологическойформы ОРВИ.

Эпидемиология Грипп

Вирусы гриппа относятсяк семейству Orthomyxoviridae и содержат РНК,белки, углеводы и липиды. Вирион состоитиз внутренней части и внешней оболочки.Внутренняя часть – нуклеокапсид –представляет собой однонитчатую,фрагментарную РНК, завернутую в видедвойной спирали.

В нем содержатся белкиполимеразного комплекса (Р1, Р3) итранспортный белок Р2.

В трехслойнуюоболочку, включающую белковую мембрануи двойной слой липидов, погруженыгликопротеидные субъединицы –гемагглютинин (НА) и нейраминидаза (NA)- основные специфические АГ вируса,определяющие его подтип.

В настоящее времяизвестно 13 подтипов гемагглютинина (H)и 10 подтипов нейраминидазы (N). У человекавыявлено 4 подтипа гемагглютинина (Н0,Н1, Н2, Н3) и 2 подтипа нейраминидазы (N1 иN2).

Процессы изменчивости гемагглютининаи нейраминидазы протекают независимодруг от друга, причем чаще изменяетсягемагглютинин.

Антигенная изменчивостьНА и NA обусловлена шифтом, характеризующимсяполным изменением групповых и штаммовыхдетерминант в популяции, и дрейфом –частичным отклонением в АГ структуреза счет изменения штаммоспецифическихдетерминант.

Длявирусов, вызывающих пандемию и являющихсяродоначальниками пандемического цикла,характерны эпидемическая активностьи высокая контагиозность.

Циркуляцияэтих вирусов и сохранение их в природеобеспечиваются их уникальной способностьюизменять свою антигенную структуру.

[attention type=green]

Новая АГ разновидность вируса гриппапоявляется постепенно: образующиесяварианты приобретают новые АГ компонентыпри сохранении предшествующих, а затемпостепенно исчезают “старые” АГкомпоненты. Так происходит процессвытеснения предыдущих АГ вариантовпоследующими.

[/attention]

Резервуаромвирусов гриппа в природе являются птицыводного и околоводного комплекса, откоторых изолированы все гены вирусов,вызвавшие пандемии и эпизоотии.

Впроцессе циркуляции вирусов в природныхбиоценозах (независимо друг от друга)в организме животного или человекапроисходит реассортация вновь возникшихгенов, вследствие чего появляетсявариант с новым гемагглютинином.

Впоследние годы эпидемический процессхарактеризуется одновременной циркуляциейв человеческой популяции вирусов гриппаА/H1N1/, A/H3N2/ и B, с доминированием двухпоследних в период эпидемий, с увеличениемпродолжительности эпидемий при снижениизаболеваемости в целом, и гриппом, вчастности.

Эпидемиигриппа регистрируются практическиежегодно, преимущественно в зимнеевремя. Опустошающие пандемии его известнысо времен античности и средних веков(1580 и 1782 гг). Обширными, трагичными попоследствиям были пандемии в 1889-1890 и в1918 -1920 гг.

Последняя, получившая название“испанки”, унесла более 20 млн жизней.Тяжелая пандемия гриппа в 1957 г. былавызвана новым серовариантом вирусагриппа с антигенной формулой H2N2 (вирусазиатского гриппа), а в 1968 г.

– новымсеровариантом – гонконгский вирус гриппаH3N2.

Основнымисточником инфекции является больнойгриппом человек.

Быстрое распространениезаболевания в короткие сроки обусловленокоротким инкубационным периодом,воздушно-капельным механизмом передачи,высокой восприимчивостью людей квозбудителю, отсутствием иммунитета унаселения к новым АГ вариантам вируса.Причем наиболее существенную роль вэтом процессе играют многочисленныебольные гриппом с легкими и стертымиклиническими формами.

Источник: https://studfile.net/preview/1472152/

Риновирусная инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение

"Орви эпидемиология"

Риновирусы (HRV-A, -C) принадлежат к роду Rhinovirus семейства Picornaviridae, содержат более 100 серотипов. Впервые выделен в 1960 г. D.A. Tyrrell из назальных смывов больных ОРВИ.

Клиническая картина

Инкубационный период 1–3 дня, реже до 6 дней. Заболевание начинается с недомогания и легкого познабливания. С первых часов болезни появляются заложенность носа, многократное чихание и обильное серозное отделяемое, нарушаются обоняние и вкус, снижается слух.

Общее состояние больного страдает мало. Температура тела, как правило, субфебрильная или остается нормальной.

Через 2–3 дня ринит достигает максимальных проявлений, в области крыльев и преддверья носа определяются мацерация кожи, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, преимущественно в области задней стенки глотки, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы.

Продолжительность заболевания редко превышает 7 дней, у части больных клинические симптомы сохраняются до 14-го дня. При затяжном рините (более 2 нед) в результате присоединения бактериальной флоры выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, что может свидетельствовать о начинающемся остром синусите.

В последние годы стали известны случаи тяжелого течения заболевания, вызванного вирусом HRV-C: пневмония, БА, описано течение болезни с летальным исходом.

Лечение и профилактика

Лечение: противовирусные препараты, симптоматические средства. Специфическая профилактика не разработана.

Метапневмовирус человека (Human metapneumovirus) относится к роду Metapneumovirus семейства Рaramyxoviridae. Вирус был идентифицирован как новый тип метапневмовируса человека в 2001 г. в Нидерландах. Известны две эволюционные линии (А и В), близкие по нуклеотидным и аминокислотным последовательностям. В период одного эпидсезона оба генотипа, как правило, циркулируют одновременно

Подробнее…

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop8/rinovir.php

ОРВИ: эпидемиология и профилактика

"Орви эпидемиология"

Каждый год в определенный период времени возрастает заболеваемость на инфекции верхних дыхательных путей.

Чаще всего регистрируют вспышки ОРВИ, которые вызывают различные вирусы, в частности парагрипп, адено-, рино-, коронаро- и респираторно-синцитиальный вирусы.

В отдельную категорию следует выделить возбудителей гриппа из-за их более тяжелого клинического течения и возможных серьезных осложнений. Каждая форма острой респираторной инфекции имеет свои характерные эпидемические особенности.

Общие моменты

В изучении ОРВИ, эпидемиология занимает особое место. Любой возбудитель, который относится к респираторным вирусным инфекциям, внедряется в организм через слизистые покровы верхних отделов дыхательных путей. В роли источника заражения всегда выступает больной человек или же вирусоноситель.

Последнего принято считать наиболее опасным в эпидемическом плане, поскольку отсутствие характерной клинической картины не позволяет своевременно выявить инфекцию. Иногда опасность могут представлять даже инфицированные животные (особенно это касается вируса гриппа).

Источник инфекции считают заразным с периода инкубации до конца лихорадочного состояния.

Риск инфицирования всегда зависит от совокупности следующих факторов:

  • Концентрации возбудителя в окружающей среде.
  • Активности возбудителя.

Самая высокая концентрация патологических микроорганизмов всегда регистрируется в замкнутых помещениях.

От больного человека к здоровому возбудитель попадает, как правило, воздушно-капельным путем, что происходит в момент разговора, кашля, чихания.

Источник инфекции в течение некоторого времени может сохранять свою активность, даже находясь в осевших пылевых частицах. В последнее время участились случаи инфицирования алиментарным и контактно-бытовым путем.

Корона- и риновирусная инфекции

Возбудители, относящиеся к роду риновирусов, могут быть различных серологических типов. Для каждого региона характерен свой тип вируса. Одни из них способны вызывать вспышки эпидемии длительностью в несколько месяцев, другие – в несколько лет, что встречается значительно реже.

Вирус с одинаковой частотой поражает людей различных возрастов. Вспышки имеют двухволновой характер, пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Коронавирусы также встречаются повсеместно у лиц всех возрастов. Для заболевания свойственна сезонность, а характер эпидемии болезнь приобретает через каждые 2–3 года. Отличительной чертой коронавирусной инфекции является то, что протекает она совместно с другими формами ОРВИ.

Такие смешанные формы нередко приводят к развитию тяжелых процессов в организме. Для них также свойственно более длительное течение – от 3 до 5 недель.

Грипп

Несмотря на то, что заболевание входит в категорию острых респираторных инфекций, его нередко рассматривают отдельно от других форм ОРВИ. В зависимости от того, каким типом возбудителя произошло инфицирование, выделяют следующие виды.

Если человек уже переболел гриппом, то у него формируется кратковременный иммунитет именно к тому виду возбудителя, который и вызвал заболевание. Так, при гриппе А он сохраняется в течение первых 3 лет, а при В – до 4 лет.

Возрастные особенности

Дети начинают болеть ОРВИ с 6-месячного возраста, когда у них ослабевает иммунитет, полученный от матери, а свой не успевает сформироваться.

Риск инфицирования у этой категории высок также в связи с несоблюдением правил личной гигиены.

Было замечено, что дети, рано переведенные на искусственное вскармливание, а также те, у которых была выявлена внутриутробная инфекция, страдают ОРВИ чаще других.

[attention type=yellow]

Что касается взрослой части населения, высокий риск инфицирования наблюдается у людей со сниженным противовирусным иммунитетом. Вероятность заражения возрастает при частых и сильных стрессах, неправильном питании и неблагоприятных условиях окружающей среды.

[/attention]

Кроме детей, от ОРВИ часто страдают женщины в период беременности, люди пожилого возраста и лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Профилактические мероприятия

Профилактика гриппа и ОРВИ должна проводиться всегда до вспышек заболеваемости. На сегодняшний день самым эффективным методом борьбы с инфекцией остается вакцинация.

Начинают прививать людей преимущественно в сентябре, вплоть до декабря. Первые антитела начинают вырабатываться уже на 12–15 день с момента вакцинации.

Сформировавшийся иммунитет сохраняется на протяжении всего последующего года, после чего необходимо вакцинироваться снова.

При этом состав вакцин ежегодно меняется, что зависит от штаммов гриппа, которые вероятнее всего будут вызывать вспышки заболеваемости.

С 2011 года вакцинацию против гриппа обязательно проводят детям старше 6 месяцев, школьникам, студентам, некоторым работникам (медикам, учителям) и людям старше 60 лет.

В эпидпериод заболеваемости начинают проводить неспецифические профилактические мероприятия. Они заключаются в приеме специальных лекарственных средств – противовирусных препаратов, препаратов на основе интерферона, группы витаминов. Любое из указанных средств следует принимать только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Немаловажно придерживаться правил личной гигиены, рационального питания. В эпидпериод следует по возможности избегать мест массового скопления людей, чаще бывать на свежем воздухе.

[attention type=red]

Стоит помнить о том, что проведенная вакцинация полностью не защитит от инфицирования, однако в таком случае заболевание протекает более легко и не имеет опасных осложнений.

[/attention]

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gripp-i-prostuda/epidemiologiya-i-profilaktika-grippa-i-orvi.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: