“Острый гнойный гайморит симптомы”

Вялотекущий гайморит симптомы

"Острый гнойный гайморит симптомы"

Воспаление гайморовых пазух – заболевание, несущее в себе серьезную угрозу человеческому организму. Оно может проявляться в острой форме с ярко выраженными симптомами, которые необходимо максимально быстро снимать.

У хронического гайморита симптомы проявляются в смазанном виде, что зачастую вызывает у больного самоуспокоенность. Однако эта скрытая форма болезни не менее опасна для людей.

Важно уметь вовремя разглядеть признаки хронического гайморита.

статьи

Причины развития болезни

Хронический гайморит чаще всего является следствием острой стадии болезни, которую не вылечили полностью, или начали терапию с опозданием.

Основой этой формы недуга становится сильное сужение соединительного канала между полостью носа и верхнечелюстной камерой, что ухудшает ее дренаж и способствует колонизации патогенной микрофлорой. Чаще всего при посеве находят стрептококки или другие бактерии, реже анаэробы и вирусы.

[attention type=yellow]

Грибковая флора также способна провоцировать развитие стойкой формы синусита. Нередко выявляют полимикробные соединения, т.е. одновременно в пазухах наличествуют и грибки, и бактерии.

[/attention]

Трансформация острого синусита в вялотекущую форму происходит под влиянием таких факторов:

  • Присутствие в носоглотке постоянных источников инфекции, таких как тонзиллит и ринит в длительном проявлении.
  • Несвоевременное начало лечения острой формы заболевания или самовольное прерывание пациентом курса прописанных антибиотиков при улучшении общего состояния.
  • Анатомические индивидуальные особенности строения внутреннего носа. Наличие шипов или деформаций назальной перегородки, разрастание и атрофирование тканей в носовой полости становятся причиной затрудненности носового дыхания с последующим развитием недуга. Такие нарушения могут быть как приобретенными вследствие травм или возрастных изменений, так и врожденными в результате нарушений внутриутробного развития.
  • Полипы изменяют естественное прохождение потока воздуха, ухудшают отток секрета, стимулируя явления застойного характера.
  • Образование истинных кист и псевдокист, которые могут при разрастании давить на стенки синусов, вызывая боли, а также приводя к костным дефектам.
  • Стоматологические проблемы, заключающиеся в болезнях корневых зубов верхней челюсти и возможных образованиях свищей при стоматологических операциях.
  • Неблагоприятные внешние факторы (частые переохлаждения, загрязненный воздух, плохие условия работы) и собственные вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
  • Состояние общего и местного иммунитета.
  • Аллергические реакции.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического гайморита у взрослых в период ремиссии выражены неярко. Однако по некоторым признакам можно понять, что в организме продолжается воспалительный процесс:

  • Головная боль, которая чаще всего охватывает область около глазниц. В горизонтальном положении боль постепенно усиливается, а в вертикальном – ослабевает. Иногда болевые ощущения могут вообще отсутствовать.
  • Заложенность носа, при наклоне головы периодически появляются выделения, часто с гноем. Лечению не поддаются.
  • “Утяжеление” лица, возникает постоянное чувство давления и распирания изнутри в районе щек.
  • В связи с регулярным стеканием слизи из гайморовых полостей по стенкам горла, возникает ощущение “кома в горле”.
  • Конъюнктивит и отечность век по утрам.
  • Нарушение обоняния, что доставляет массу неудобств в процессе жизнедеятельности человека.
  • Неспровоцированное слезотечение.
  • Чувство заложенности в ушах, ухудшение слуха.

Особенностью этого недуга у детей является выраженная отечность слизистых оболочек гайморовых пазух, а также серьезное нарушение носового дыхания. В таких случаях рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Специалисты все наличествующие симптомы скрытого синусита подразделяют на три группы:

  • Местные субъективные. Формируются на основании опроса пациента. Больные жалуются на постоянные головные боли, гнойные выделения из носа с неприятным запахом, чувство давления в районе пораженной полости, отсутствие дыхания носом и плохой аппетит.
  • Местные объективные. Выявляются при осмотре отоларингологом. Хорошо заметна диффузная гиперемия и отечность оболочек глаз. Риноскопия показывает отечность и утолщение носовых раковин. При пальпации лица в проекции пораженных камер проявляется болезненность. Между губой и носом имеет место проявление дерматита, импетиго, экзем и трещин. Нередко фиксируются стоматологические проблемы: кариес, пародонтит.
  • Общие. Это кашель, чихание, головная боль, снижение работоспособности, быстрая утомляемость. В зависимости от времени года эти признаки способны проявляться с разной интенсивностью.

Как и любая вялотекущая болезнь, синусит наиболее ярко дает о себе знать в период обострений. Как правило, летом признаки болезни стихают, и активизируются в холодный период вместе с ростом заболеваемости респираторными недугами. При обострении гайморита симптомы становятся более выраженными, пациент начинает чувствовать себя гораздо хуже. Фиксируются такие признаки:

  • Повышенная температура тела, обычно не выше 37,5 градуса, легкий озноб.
  • Общее недомогание, чувство слабости и “разбитости”.
  • Раздражение слизистой носа с частым чиханием.
  • Кашель, першение и боль в горле.
  • Сильный болевой синдром с неопределенной локализацией. Может отдавать в лоб, корень носа или зубы, заметно усиливается при кашле, поворотах головы или наклонах вперед.
  • Нос заложен, выделения имеют зеленый цвет. Приблизительно через неделю слизь становится желтоватой, и начинается гнойная фаза болезни.
  • Меняется тембр голоса, он становится глухим и гнусавым.

Нередко скрытый гайморит идет параллельно с воспалением ячеек решетчатого лабиринта, поэтому симптоматика обеих болезней смешивается.

Виды хронического гайморита

Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух носа разделяется на несколько подвидов в зависимости от его симптомов и процесса протекания. Исходя из этого, выделяются такие виды скрытого гайморита:

  • Катаральный. Может быть односторонним и двусторонним, при этом вся слизистая полости воспалена, налита кровью и отечна. Сама воздухоносная пазуха наполнена слизью серозного типа.
  • Гнойный. Развивается в период обострения, содержимое экссудата меняется, вместо серозной жидкости в пустотах накапливается гной.
  • Пристеночно-гиперпластический. Суть его состоит в увеличении количества клеток слизистых оболочек, позже из-за гиперплазии развиваются полипы. Характеризуется обильными и частыми выделениями, нос закладывается попеременно с одной или другой стороны.
  • Фиброзный. Из-за утолщения тканей возникают проблемы с дренажом пазух, отток жидкости нарушается, развиваются застойные явления.
  • Полипозный. Причина – разрастание в придаточной камере полипа, препятствующего нормальной работе эпителия.
  • Кистозный. Схож с полипозным, только причиной недуга становится киста, которая может разрастаться в любом месте носовой полости, мешая нормальному прохождению воздушного потока.
  • Аллергический. Может появляться внезапно под воздействием сильного аллергена. Активная реакция слизистой приводит к обильному выделению секрета, этот процесс усугубляется отечностью тканей.
  • Смешанный. При таком варианте несколько видов могут комбинироваться у одного пациента, например, аллергический и гнойный.

Если же рассматривать вялотекущий синусит с точки зрения источника инфекции, то классификация выглядит следующим образом:

  • Гематогенный. Самый распространенный, возникает вследствие попадания в придаточные карманы возбудителей из внешней среды – вирусов или болезнетворных бактерий.
  • Риногенный. Происходит процесс трансформации острого синусита в скрытую форму по причине частых насморков.
  • Травматический. Является следствием нарушения полноценного носового дыхания из-за анатомических патологий носа врожденного (шипы, искривление назальной перегородки, аденоиды) или приобретенного характера (операции, травмы).
  • Одонтогенный. Развивается как результат проникновения инфекции со стороны ротовой полости от больных зубов.

Осложнения хронического синусита

Гайморит в любой форме сам по себе является опасным недугом, поскольку приводит к сильной интоксикации организма. Кроме того, он может провоцировать еще ряд осложнений, которые воздействуют на другие жизненно важные системы человека. Рассмотрим самые распространенные последствия болезни:

  • Развитие осложненных форм ларингита (отека гортани), тонзиллита (воспаления миндалин) и фарингита (воспаления глотки).
  • Нарушение памяти и внимания вследствие гипоксии головного мозга. От недостатка кислорода страдают и другие органы, хотя и в меньшей степени.
  • Дакриоцистит. Поражение слезного мешка, появляется неспровоцированное постоянное слезотечение, иногда выделение гноя. При этом глазная щель сужается, слезный мешок болит.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях лица при поражении мышечной и подкожной клетчатки.
  • Внутричерепные осложнения. Это самое опасное следствие гайморита, которое может привести к развитию энцефалита, менингита и абсцесса мозга. Летальность при таком течении событий очень высока.
  • Переход воспалительных процессов на нижние дыхательные пути (бронхит, пневмония) или уши (острый средний отит).
  • Воспаление глазного нерва и глазного яблока может стать причиной резкого ухудшения зрения или полной слепоты.
  • Прерывание дыхания ночью (апноэ) ведет к плохому сну и проблемам с сердечно-сосудистой системой.
  • Сепсис вследствие проникновения патогена в кровоток.
  • Астма по причине неполноценного носового дыхания и развития в дыхательных органах болезнетворных микроорганизмов.
  • Воспаление тройничного нерва, грозящее сильными болями, опухлостью лица и нарушением мимики.

Синусит негативно воздействует на организм человека на протяжении всего времени своего присутствия, независимо от того, в какой стадии находится болезнь – ремиссии или обострения.

Наличие непогашенного очага инфекции в пазухах, расположенных вблизи головного мозга, глаз, нервов и крупных кровеносных сосудов делает его источником постоянной опасности.

Диагностика болезни

Для установления точного диагноза и правильной дифференциации хронического воспаления верхнечелюстных пазух от других заболеваний, имеющих схожие признаки (например, воспаления тройничного нерва лица) врач-отоларинголог проводит визуальный осмотр и инструментальные исследования.

Физикальное обследование, как правило, оказывается недостаточно эффективным. Из-за отсутствия сильных болей пальпация проекции пораженного органа малоинформативная, а результат перкуссии (простукивания) передней стенки синуса смазан по причине относительного толстого массива из кожи и мягких тканей.

Источник: https://borodaprofi.ru/medicina/vjalotekushhij-gajmorit-simptomy.html

Гнойный гайморит: симптомы и лечение, что делать если не выходит гной, профилактика

"Острый гнойный гайморит симптомы"

Гнойный гайморит — это воспаление верхнечелюстных синусов бактериальной природы. Патологический процесс может затрагивать как одну пазуху, так и сразу обе, то есть синусит может быть одно- и двухсторонний. В зависимости от течения различают острую и хроническую форму заболевания.

Появляется гнойный синусит в результате неадекватной терапии острого катарального гайморита, из-за чего в гайморовых пазухах скапливается гной.

Иногда спровоцировать гайморит может глубокий кариес и иные патологии верхнего зубного ряда.

Причины появления и клиническая картина

Возбудителями острого гнойного синусита у взрослых являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • эшерихия коли;
  • протеи.

У детей гайморит гнойный чаще провоцируют хламидии и микоплазмы.

Но для размножения и роста микроорганизмов должны быть провоцирующие факторы:

  • аномальное строение носовой перегородки;
  • аллергические реакции;
  • аденоиды;
  • наличие кариозных зубов, пародонтит, пародонтоз, гнойная гранулема;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • неадекватное лечение простудных заболеваний;
  • ослабление иммунитета, например, из-за лечения цитостатиками, ВИЧ-инфекции.

В носовой полости в норме присутствует небольшое количество бактерий. Они проникают сюда с воздухом. Но сами по себе бактерии не являются причиной гайморита. Когда иммунная система работает нормально, она способна подавить их рост и воспаление не развивается.

Если же присутствуют провоцирующие факторы, патогенная микрофлора активизируется, происходит инфицирование и скопление гноя в верхнечелюстных синусах. Сначала пазуха отекает, после этого перекрывается соустье, наблюдается расстройство воздухообмена и дренажа, в результате создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Симптомы и лечение острого и хронического гайморита отличаются.

Острый гнойный гайморит симптомы имеет следующие:

  • обильные гнойно-слизистые или гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови, с неприятным запахом;
  • озноб;
  • фебрильная или перитическая лихорадка;
  • общая интоксикация;
  • астения;
  • распирающие боли в подглазничной области, головные боли, наблюдается так называемый «симптом завязывания шнурков», т.е. болевые ощущения усиливаются при наклоне головы;
  • боли при надавливании на кожу, под которой расположены верхнечелюстные синусы;
  • могут наблюдаться боли в верхней челюсти иногда даже такой интенсивности, что пациент не может жевать;
  • заложенность и отечность носовых ходов из-за чего развивается расстройство дыхания, нередко больные могут дышать только через рот;
  • нарушение обоняния;
  • отечность и гиперемия тканей лица над воспаленным гайморовым синусом;
  • отечность над щеками с обеих сторон от переносицы, а также отек век, скорее всего, свидетельствуют о том, что у пациента воспалены сразу две полости.

Клиническая картина хронического гайморита смазана, на заболевание могут указывать следующие симптомы:

  • слабость и хроническая усталость;
  • постоянные несильные головные боли;
  • заложенность носовых ходов и проблемы с дыханием через нос;
  • при рецидиве патологии появляются слизистые и гнойно-слизистые выделение из ноздрей.

Обычно экссудат из носа отходит плохо. Он может быть желто-зеленого или бурого цвета. Как правило, головную боль при верхнечелюстном синусите пациенты характеризуют как давящую. В некоторых случаях при гайморите болят зубы.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения и диагностические меры

Осложнения гнойного гайморита можно поделить на 2 группы.

К первой группе относятся последствия связанные с органами дыхания:

  • вовлечение в патологический процесс остальных пазух;
  • бронхит и воспаление легких;
  • отит;
  • тонзиллит, фарингит.

Во вторую группу относятся осложнения, которые затрагивают другие внутренние органы:

  • воспаление почек;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • энцефалит;
  • заражение крови;
  • воспаления опорно-двигательного аппарата;
  • миокардит.

Вовлечение в воспалительный процесс головного мозга может стать причиной гибели пациента.

Диагноз «гнойный гайморит» выставляется на основании сбора анамнеза, визуального осмотра и результатов анализа.

Врач может назначить такие исследования как:

  • риноскопия;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • мазок из носа с последующим высевом биоматериала на питательную среду и составлением антибиотикограммы;
  • прокол верхнечелюстного синуса, который проводят одновременно с диагностической и лечебной целью.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Как лечить гнойный гайморит зависит от тяжести заболевания. Несмотря на то, что острая и хроническая форма патологии протекает по-разному, но цель терапии во всех случаях одинаковая: уничтожить возбудителя и восстановить воздухообмен между носовой полостью и синусом.

Хирургическим путем лечат только тяжелые случаи гайморита, когда есть вероятность распространения инфекции на органы зрения и головной мозг. Терапия гайморита может осуществляться медикаментозными и немедикаментозными методами.

Лечить гнойный синусит желательно в стационаре, так как дома проблематично выполнять отдельные процедуры. Кроме этого, в больнице пациент будет постоянно находиться под контролем специалиста, который в случае необходимости всегда может подкорректировать схему терапии.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение таких групп препаратов как:

  • антибиотики для орального и парентерального применения;
  • сосудосуживающие капли и спреи;
  • средства на основе морской воды;
  • антигистаминные таблетки, сиропы и капли;
  • антибактериальные спреи для назального применения.

Гнойный гайморит можно вылечить, только если в схему терапии будут включены антибиотики.

При синусите назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • цефалоспорины, к примеру, Цефтриаксон;
  • защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав;
  • макролиды, например, Хемомицин.

Выписывать антибиотики должен только врач, важно до конца пропить весь курс, даже если во время лечения стало значительно лучше. В противном случае существует риск появления устойчивых микроорганизмов, что значительно затруднить лечение гайморита в будущем.

Одновременно с противомикробными средствами надо принимать препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, например, Бифиформ.

Антибиотикотерапия является основной в лечении гнойного гайморита дополнительно к ней можно применять сосудосуживающие средства, так как обычно синусит сопровождается сильной отечностью слизистой, из-за чего затруднен дренаж слизи и гноя. К этой группе относятся следующие препараты:

  1. Нафтизин.
  2. Ксилен.
  3. Риностоп.
  4. Називин.

Их нужно применять короткими курсами, строго придерживаясь схемы терапии, иначе они способны вызвать атрофию слизистой оболочки. Их вводят за четверть часа до промывания или дезинфекции носа и синусов, так как они способствуют лучшему проникновению противомикробных и антисептических препаратов.

Для лечения гнойного гайморита лучше применять капли, а не спреи. Так как в этом случае активное вещество действует не только на сосуды, но и размягчает гнойный экссудат. Для их введения нужно лечь на правый бок и закапать их правую ноздрю, полежать так в течение 5 минут, то же самое повторить с другой ноздрей.

Для облегчения самочувствия пациента и купирования отека слизистой оболочки назначают антигистаминные препараты. Гистамин — это медиатор, который вырабатывает большое количество слизи с целью защитить дыхательные пути от патогенных агентов.

Чтобы уменьшить его количество в организме назначают противоаллергические препараты, такие как:

  1. Зиртек.
  2. Эриус.
  3. Кларисенс.
  4. Супрастин.
  5. Фенистил.

Выпускают эти средства в таблетках, каплях и сиропах и обычно принимают их 1 раз в сутки.

Для скорейшего выздоровления в схему лечения гнойного синусита включают назальные спреи с антибиотиками, такие как Изофра, Полидекса.

В условиях больницы промывают гайморовы пазухи теплыми растворами антисептиков, например, Фурацилином. Не стоит проводить процедуру дома самостоятельно, так как существует риск попадания жидкости в среднее ухо и развития отита.

Из немедикаментозных методов применяют физиолечение. Это могут быть:

  1. УВЧ-прогревание.
  2. Электрофорез.
  3. УФ-облучение.

Отдельно физиотерапия неэффективна, ее применяют только в качестве дополнительного метода в комбинации с промыванием синусов и медикаментозным лечением.

К хирургическому вмешательству в настоящее время прибегают лишь в последнюю очередь, когда остальные способы оказываются неэффективными.

Прокалывают синусы, когда спрессованный гной не выходит после антибиотикотерапии и неоднократных промываний. В этом случае делают искусственное отверстие с дренажем верхнечелюстных синусов.

Через полученное отверстие вводят дезинфицирующие и противомикробные вещества.

В качестве дополнительных средств после консультации со специалистом можно применять рецепты народной медицины. Можно закапывать по 3 капли в каждый носовой ход сок столетника. Для этого его надо смешать с водой и медом. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.

Можно приготовить мазь для этого нужно взять в равных количествах спирт, мед, подсолнечное масло, дегтярное мыло и луковый сок. Все компоненты смешивают и топят на водяной бане. После остывания мазь закладывают в носовые ходы на 15 минут. Процедуру проводят в течение 10 суток.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактика гнойного гайморита заключается в адекватной терапии катарального синусита. Поэтому при первых симптомах простуды нужно безотлагательно записаться на прием к специалисту и строго выполнять все предписания, которые назначить лечащий врач.

Также нужно лечить хронические инфекции органов дыхания и зубов. Укреплять свой иммунитет путем закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе, полноценного питания, приема поливитаминов, таких как Центрум, Дуовит.

В сезон простуд стоит ограничить посещение многолюдных мест и уж тем более нужно стараться избегать контакта с пациентами страдающими ОРЗ. Беречься от переохлаждения надо даже в теплое время года, так как в медицинской практике нередки случаи, когда гнойный гайморит развивался после продолжительного купания.

На сегодняшний день существует немало консервативных способов терапии гайморита, поэтому не стоит бояться лечить заболевание, гораздо страшнее могут быть последствия, если запустить воспаление.

[attention type=red]

Лечение гнойного гайморита должно быть своевременным, так как воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы: головной мозг, глаза, уши и вызвать такие страшные осложнения как менингит, абсцесс, кому. Любое из этих заболеваний может стать причиной гибели пациента.

[/attention]

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/gajmorit/lechenie-gnojnogo-gajmorita.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: