“Отек рейнке”

Содержание
  1. Отек Рейнке: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Что может случиться с голосом при отеке Рейнке?
  8. Общая характеристика
  9. Причины
  10. Проявления
  11. Вероятные осложнения
  12. Диагностика
  13. Подходы к лечению
  14. Консервативная терапия
  15. Хирургические методы лечения
  16. Послеоперационная терапия
  17. Народные вспомогательные средства
  18. Как проявляется и лечится отечный ларингит
  19. Как начинается болезнь
  20. Развитие симптомов
  21. Диагностические подходы
  22. Подходы и тактика лечения
  23. Особенности лечения болезни дома
  24. Отек Рейнке-Гайека
  25. Причины и механизмы
  26. Симптомы
  27. Дополнительная диагностика
  28. Лечение
  29. Почему отечно-полипозный ларингит называют болезнью курильщика?
  30. Что представляет собой заболевание
  31. Причины возникновения и развитие отека Рейнке
  32. Симптоматика: как самостоятельно диагностировать болезнь
  33. Диагностирование отека на разных стадиях
  34. Лечение болезни Рейнке-Гайека
  35. Самостоятельное лечение и народная медицина
  36. Болезнь рейнке
  37. Симптомы отека Рейнке
  38. Причины отека Рейнке
  39. Диагностика и лечение отека Рейнке
  40. Причины возникновения и течение болезни
  41. Клиническая картина
  42. Прогноз

Отек Рейнке: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

"Отек рейнке"

Представляет собой хроническую патологию слизистой оболочки гортани, которая сопровождается полипозным гиперпластическим изменением ых складок.

Причины

Полипозный хордит– это полиэтиологическое заболевание. Чаще всего данное патологическое состояние возникает в результате неадекватной реакция многорядного реснитчатого эпителия гортани на различные химические и физические воздействия. Специалисты выделили целый ряд факторов, которые могут стать причиной развития отека Рейнке.

Курение очень часто становится основной причиной развития полипозного хордита. Во время того, как табачный дым проникает в легкие, он оказывает на слизистую бронхов термическое и химическое воздействие.

Под воздействием высоких температур происходит рефлекторное расширение сосудов, что сопровождается более глубоким проникновением опасных веществ, которые присутствуют во вдыхаемом сигаретном дыме, в слизистую гортани.

[attention type=yellow]

Профессиональные вредности, такие как работа в цехах с высокой температурой и влажностью, повышенной запыленностью, контакт с токсичными газами, смолами, иными химическими веществами также могут становиться причиной развития гиперплазии слизистой верхних отделов респираторного тракта. Развитию патологии также подвержены лица с высокими голосо-речевыми нагрузками.

[/attention]

Сопутствующие патологии, такие как гипотиреоз и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь могут становиться причиной развития отека Рейнке.

Гипотиреоз сопровождается развитием обменно-трофических нарушений, вызывающих отек и значительное утолщение ых складок, а при ларингофарингеальном рефлюксе заброс желудочного содержимого может достигать гортани, что сопровождается повреждением ее слизистой оболочки.

Симптомы

Заболевание отличается медленным прогрессированием. На начальном этапе недуга больные отмечают, что к концу дня или после выраженных нагрузок голос постепенно садится, а на его восстановление требуется от 2 до 4 часов.

По мере развития патологии охриплость приобретает постоянный характер и появляется даже после короткого разговора, вследствие чего человек непроизвольно начинает разговаривать шепотом.

У некоторых лиц голос становится более грубым и глухим, а также возникают хрипящие и свистящие призвуки.

Многие больные жалуются на ощущение инородного тела в горле, сопровождающееся першением. Вместе с охриплостью голоса возникает сухой приступообразный кашель, предрасположенный к усилению в утреннее время.

Для облегчения состояния больной старается принять вынужденное положение сидя, с наклоном корпуса вперед и упирается руками в колени.

Иногда кашель сопровождается выделением незначительного количества густой слизистой мокроты.

Иногда крупные полипозные образования практически полностью перекрывают просвет гортани, что вызывает затруднение дыхания и интенсивный болевой синдром в горле. При физических нагрузках у таких больных отмечается появление отдышки смешанного характера. Затруднение дыхания усугубляется при вирусных инфекциях дыхательных путей, например, гриппе и парагриппе.

Диагностика

Постановка диагноза отека Рейнке происходит на основании анализа данных анамнеза, жалоб больного, данных, полученных при осмотре больного врачом-отоларингологом, а также результатов лабораторно-инструментальных исследований. Для диагностики заболевания может потребоваться проведение физикального обследования, микроскопической ларингоскопии, эндоскопии гортани и оценки звучности голоса по шкале GRBAS.

Лечение

Сегодня для достижения более эффективного лечения отека Рейнке применяют комплексное лечение, основанное на сочетании фармакотерапии и физиотерапевтических процедур.

Помимо этого, таким больным рекомендуется соблюдать диету с преобладанием высокобелковых продуктов и щелочного питья, ограничить прием холодной, горячей и острой пищи, что позволяет создать необходимые условия для восстановления ых связок.

Медикаментозное лечение включает назначение антигистаминных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, что позволяет уменьшить отечность ых складок и купировать боль. При мучительном кашле больному потребуется назначение противокашлевых средств. С целью улучшения работы иммунной системы применяют антиоксиданты, иммуностимуляторы, витаминные, минеральные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур могут быть назначены ингаляции с глюкокортикостероидами, кислородом, электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями отека Рейнке является своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, отказ от курения и ведение здорового образа жизни.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/otek-rejnke.htm

Что может случиться с голосом при отеке Рейнке?

"Отек рейнке"

Отек Рейнке Гайека – хроническое заболевание гортани, при котором отекают слизистые ых связок и изменяется звучание голоса. В 95% случаев причиной отечности выступает курение.

Общая характеристика

При болезни Рейнке или полипозном ларингите происходит опухание ой складки по всей ее длине. При таком заболевании изменениям подвергается так называемое пространство Рейнке, которое представляет собой мягкий смещаемый слой. Последний отвечает за волнообразное движение слизистой оболочки ых связок, которое обеспечивает красоту и чистоту звучания голоса человека.

Обычно опухоль представлена веретеноподобным образованием. Если она имеет более крупные размеры, то ые складки раздуваются и напоминают шар, заполненный жидкостью. В редких случаях, при экстремальных формах отека, ые связки опухают настолько, что происходит сужение дыхательных путей.

Из-за гиперплазии тканей с краев ых связок свисают полупрозрачные слизистые образования, напоминающие небольшие мешки. Это явление ухудшает качество и звучание голоса. У женщин подобные изменения более выражены, так как для мужчин хрипотца и грубость голоса – вариант нормы.

Причины

Заболевание, при котором возникает отечность ых складок, развивается под действием таких факторов:

  • курение, вне зависимости от стажа привычки. На выраженность симптомов и течение заболевания напрямую влияет количество выкуриваемых за день сигарет;
  • систематическое перенапряжение ых связок. Американский отоларинголог Д. Томас считает, что курение и повышенная ая нагрузка – два определяющих фактора развития полипозного ларингита, при этом важное значение имеет их сочетание. Так, по его мнению, курильщик, который мало разговаривает, не предрасположен к заболеванию. Кроме того, специалист указывает, что слишком разговорчивый человек, который не курит, также не состоит в группе риска;
  • снижение функций щитовидной железы;
  • риниты и синуситы хронического характера;
  • работа в условиях вредного производства. Особенно часто отек ых складок выявляют у сварщиков и поваров;
  • вдыхание токсических испарений.

Отек Рейнке не относят к предраковым состояниям, но в данном случае важно дифференцировать полипозный ларингит от рака гортани, так как причиной этих двух патологий является курение, а симптоматика на начальной стадии сходна.

Проявления

К симптомам, которые сопровождают развитие отека Рейнке, необходимо отнести:

  • охриплость голоса, снижение тональности;
  • постоянный кашель, не связанный с инфекциями или другими заболеваниями респираторной системы;
  • затрудненное дыхание;
  • выраженные шумы на вдохе;
  • сложности, которые больной испытывает при продолжительных разговорах;
  • отечность тканей лица;
  • дыхательная недостаточность;
  • избыточный рост волос по мужскому типу на теле у женщин.

Клинически припухлость выражается в ограниченном студенистом набухании, которое локализуется в подслизистой клетчатке.

Со временем ситуация усугубляется, поэтому при появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Патогенез заболевания во многом зависит от анатомических характеристик пространства Рейнке.

К возможным осложнениям следует отнести:

  • острый стеноз гортани;
  • аритмия и боли в сердце, вызываемые дыхательной недостаточностью;
  • рубцовая деформация ых складок, что обычно происходит при хирургическом лечении полипозного ларингита.

В целом прогноз при отеке Рейнке благоприятный. Осложнения возникают только при запущенной степени заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить отек Рейнке, пациенту назначают такие диагностические мероприятия:

  • ларингоскопия;
  • микроларингостробоскопия;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • акустический анализ голоса.

Важно выявить патологию на ранних стадиях развития: в этот период вылечить отек можно с помощью консервативных методов без хирургического вмешательства.

Подходы к лечению

В зависимости от того, на какой стадии развития была выявлена отечность ых складок, назначают консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Суть консервативного лечения заключается в проведении процедур ингаляций с применением кортикостероидов, приеме ферментных и антигистаминных препаратов. Процесс выздоровления ускоряют процедуры электрофореза с хлористым кальцием. Также в состав комплексной терапии включают поливитамины для укрепления иммунитета.

Консервативное лечение обычно дает эффект в том случае, если пациент отказывается от курения.

Хирургические методы лечения

Операция при отеках ых связок проводится в запущенных случаях. Суть манипуляции заключается в удалении патологически измененных участков с помощью микрохирургических методов.

Известно несколько способов по оперативному устранению отечности:

  • декортикация ых складок. В этом случае отек удаляют, сохраняя эпителий участков соединительных структур с обеих сторон. Это позволяет избежать в дальнейшем образования рубцов и спаек;
  • методика Хирано. В ходе операции вдоль латерального края ых связок производят разрез, удаляют образованную студенистую массу. Избыток эпителиальной ткани вырезают, а ее остатки укладывают на ую складку, подвергшуюся патологическим изменениям;
  • удаление патологических тканей при помощи лазерного луча.

После хирургического вмешательства все пациенты обязательно должны находиться под регулярным присмотром врачей в первые трое суток. В дальнейшем они должны являться на осмотр на пятые, седьмые и четырнадцатые сутки после операции, а затем – через месяц.

Послеоперационная терапия

Период послеоперационного восстановления также предусматривает курс лечения, который позволяет избежать возможных осложнений и рецидивов. Пациентам показан курс приема антибактериальных препаратов, антигистаминные и ферментные препараты, противокашлевые средства и поливитаминные комплексы.

Также эффективны ингаляции. Для проведения процедур используют антибактериальные и антисептические средства, физиологические растворы или лечебную минеральную воду. Если в послеоперационный период у пациента формируются плотные фибринозные налеты, то ему назначают средства-муколитики.

После проведения хирургического вмешательства необходимо соблюдать следующие правила:

  • употреблять пищу только в теплом виде, так как холодное и горячее дополнительно раздражает слизистые оболочки гортани и вызывает их воспаление;
  • не напрягать ые связки, постараться по возможности вообще воздержаться от долгих разговоров. Не разрешается говорить шепотом;
  • исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистые гортани. Необходимо на период восстановления отказаться от жареного, жирного, острого. Еда обязательно должна быть мягкой. Меню в послеоперационный период состоит из отварных овощей в измельченном или пюрированном виде, разваренных крупяных гарниров, запеченных фруктов;
  • пить как можно больше жидкости;
  • при послеоперационном недомогании обеспечить постельный режим.

Народные вспомогательные средства

При синдроме Рейнке также можно воспользоваться народными средствами. Они носят вспомогательный характер и не способны самостоятельно устранить проявления заболевания.

При отеках ых складок, сопровождающихся осиплостью голоса и затруднениями дыхания, полезны следующие средства:

  • состав с картофельным крахмалом. Взять столовую ложку крахмала и залить ее 200 мл кипятка. Сюда же добавить чайную ложку глицерина и 3 капли йода, все тщательно перемешать. Полученное средство использовать для полосканий. В терапевтических целях проводить 3 процедуры в день. Для каждого полоскания готовить свежее лекарство. Состав не должен быть ни слишком холодным, ни слишком горячим: при полипозном ларингите горло греть нельзя;
  • средство из изюма и лукового отвара. Для приготовления взять 50 г изюма, промыть и измельчить. Сырье залить половиной литра воды и поставить на средний огонь. Проварить в течение 20 минут, затем снять жидкость с огня, процедить, дать остыть. В отвар добавить равное количество жидкости, в котором варились 2 очищенные луковицы средних размеров. Принимать по 50 мл полученного средства до трех раз в сутки;
  • молочный отвар с чесноком. Подготовить 2 зубчика чеснока, измельчить, уложить в глубокую емкость. Залить массу 200 мл молока, поставить на огонь, варить 15 минут на медленном огне. Принимать отвар 1 раз в день в теплом виде. За один прием выпивать весь полученный объем;
  • мед и клюквенный сок. Взять указанные компоненты в пропорциях 200 мл натурального меда и 100 мл сока, перемешать до получения однородной консистенции. Принимать готовое средство по столовой ложке каждые полчаса на протяжении всего дня. Если нет клюквенного сока, то его можно заменить свежевыжатым лимонным.

Отек Рейнке – отечность ых связок, которая имеет хронический характер и обычно связана с негативным действием табачного дыма. При легкой степени заболевания назначают консервативное лечение, в запущенных случаях состояние корректируют с помощью хирургического вмешательства.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/novoobrazovaniya/otek-rejnke.html

Как проявляется и лечится отечный ларингит

"Отек рейнке"
Ларингит опасное и коварное заболевание, в результате которого возникают осложнения, их трудно лечить, потому что это затрагивает многие органы.

Среди разнообразных форм проявления недуга, выделяют в отдельную категорию «отечный ларингит» или отек Рейнке, названный в честь врача-отоларинголога впервые описавшего его симптомы.

Болезнь приводит к снижению тона голоса, его охриплости, к отеку лица, а у женщин – к избыточному росту волос.

Как начинается болезнь

Отек Рейнке или отечный ларингит возникает постепенно, но симптомы развивается молниеносно, подобно всем заболеваниям гортани и горла. Симптоматическая картина похожа на то, как будто что-то застряло в органах дыхания, в верхних его отделах.

Развитие происходит поэтапно, кажется, что лечение не требуется:

  1. Небольшая боль, ощущение инородного тела.
  2. Недомогание, общая слабость.
  3. Голос приглушен, охриплости связок практически нет.

Это только первоначальная стадия отека рейнике, на развитие которого больной не обращает внимание, полагая, что в процессе дыхания или еды ему что-то попало в горло. Многие, игнорируя симптомы, назначают сами себе лечение или считают, что все само собой пройдет.

Развитие симптомов

Через несколько часов симптомы заболевания начинает развиваться остро. Возникает отек, который затрагивает наружные кольца гортани. Больной ощущает сдавление, ему тяжело дышать. При осмотре на этой стадии врач может не увидеть болезни. Отек появляется в надгортаннике, в его складках и в пространствах гортани. Может появиться сухой, лающий кашель.

В определении проявлений болезни помогает ларингскопия. При помощи прибора-ларингоскопа выявляется отек. Он стекловидного вида, оттенок от голубого до ярко-розового. Вокруг все оболочки сильно гиперемированы и отечны. Надгортанник редко затрагивается этим процессом. На фоне остальных, при отеке рейнке она выглядит бледной. При заболевании поражаются и свободные края ых связок.

При продолжающемся процессе раздражения гортани при отеке рейнке появляется инфильтрат воспалительного типа, развивается гиперплазия, выраженная в многократном росте клеток поверхностного эпителия в гортани. При заметном прогресс в подслизистой оболочке, в соединительной ткани может наблюдаться перерождение эпителиальных тканей в другие, разрастание и перемещение в область преддверной складки.

Больной при рейнике ощущает такие симптомы как затрудненное дыхание, несмотря на то, что щель открыта и свободна. Появляется температура, лихорадка, озноб. Если процесс продолжается, то разрастания могут его закрыть, что приведет к летальному исходу ввиду стеноза гортани.

Для “отек рейнке” характерны несколько факторов, которые способствуют его развитию:

  • хронические заболевания ЛОР-органов и инфекции-возбудители их развития;
  • синусит и аллергический ринит, особенно во время цветения растений;
  • длительное напряжение ых связок, связанное с профессиональной деятельностью (учителя, лекторы, певцы, кондукторы и тому подобное).

Нередко причинами является злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Диагностические подходы

Ларингоскопия позволяет выявить две степени болезни:

  • если легкая, незначительная, то опухоль веретенообразной формы;
  • если тяжелая, то образуется утолщение студенистого вида с полипозами и оно может перемещаться.

Для уточнения степени и диагноза «отечный ларингит» врач назначает дополнительные процедуры и лечение, которые заключаются в исследовании функций внешнего дыхания для оценки степени недостаточности и эндофиброларинготрахеобронхоскопическое исследование.

В зависимости от развития отека рейнке и его степени назначают лечение в условиях больницы или дома.

Подходы и тактика лечения

Обычно лечение отечного ларингита подразделяется на меры самостоятельной помощи и врачебной. В любом случае, даже при незначительных симптомах, следует обращаться к врачу и лечить либо в стационаре, либо в домашних условиях.

Лечение будет состоять из назначения специальных препаратов, направленных на снижение отечности тканей, противоаллергических препаратов.

Применяются противомикробные и противокашлевые лекарства, если есть сухой кашель. Бактериальную инфекция необходимо лечить специализированными препаратами и антигистаминами.

[attention type=red]

Необходимо назначение поливитаминных составов в целях укрепления иммунной системы и общего состояния организма.

[/attention]

Помимо лекарств полезным действием обладают физиопроцедуры в виде УВЧ, ингаляций, электрофореза.

В крайних, острых состояниях отека рейнке назначается оперативное лечение. Больному предлагается микроларингохирургическая операция в условиях стационара. В ходе ее проводится разрез в области отека слизистой оболочки, удаляются пораженные выбуханиями места. Затем назначается комплекс противомикробной и антибактериальной терапии в целях защиты гортани от осложнений.

Особенности лечения болезни дома

Лечение в домашних условиях предполагает:

  • строгий постельный режим при повышенной температуре, ознобе;
  • максимальное сохранение способности говорить, благодаря ому режиму;
  • освобождение от работы, связанной с ыми нагрузками;
  • диета предполагает полное исключение жареного, соленого, копченого острого, то есть все то, что может раздражать слизистую оболочку гортани;
  • пища не должна быть ни горячей, ни холодной, только теплой;
  • полный отказ от любого вида напитков, содержащих газ, в том числе, от минеральной воды.

Народная медицина советует почаще полоскать горло и гортань теплыми отварами трав, обладающих антисептическими свойствами, а также теми, что восстановят пластичность связок: ромашка, череда, крапива, эвкалипт, лавровый лист.

Лечить отек полезно полосканиями водой с морской солью или с йодом, что снизит рост патогенной флоры и перерождение клеток эпителия. Вопреки распространенному мнению, что горло надо греть, в случае отечного ларингита это делать не следует. Такие действия могут привести к обратному эффекту.

Лучше соблюдать ой покой и стараться не раздражать гортань никакими средствами и методами.

https://www..com/watch?v=EoCKHpCWu-E&t=15s

Источник: https://otekam.net/golova/otechnyj-laringit.html

Отек Рейнке-Гайека

"Отек рейнке"

Функция гортани имеет крайне важное значение для человека. А хронические воспалительные заболевания, протекающие с поражением ых складок, существенно нарушают привычный уклад жизни и отношения в обществе. Одним из таких состояний является отек Рейнке. Что это такое, почему возникает, как протекает и какими способами лечится – указанным аспектам предстоит уделить особое внимание.

Причины и механизмы

Под отеком на самом деле понимают хронический полипозный ларингит, в основе которого лежит гиперплазия ткани ых складок. Другое название патологии – болезнь Рейнке-Гайека, по именам двух ученых, внесших существенный вклад в ее описание и изучение. Длительное воспаление возникает из-за воздействия на слизистую оболочку внешних неблагоприятных факторов:

  • Химических (курение, раздражающие вещества, аллергены).
  • Термических (горячий воздух).
  • Интенсивных ых нагрузок.

Как видим, в происхождении патологии велико влияние курения и профессиональных вредностей. Заболевание часто встречается у сварщиков, поваров, актеров и ораторов. Однако в этом контексте нельзя забывать и о сопутствующих проблемах.

Провоцировать полипозный ларингит может гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (с забросом в гортань кислого желудочного содержимого), а также гипотиреоз (функциональная недостаточность щитовидной железы), на фоне которого наблюдается слизистый отек тканей.

Основанием для патологического процесса являются анатомически особенности ых складок. Слизистая оболочка опухает в местах, ограниченных снаружи многослойным плоским эпителием.

Под ним находится густая сеть сосудов, стенка которых при отечном ларингите истончается и приобретает повышенную ломкость.

Этот механизм способствует не только возникновению болезни, но и ее дальнейшему прогрессированию.

Отек Рейнке возникает на фоне профессиональных или иных вредностей, инициирующих хроническое воспаление в зоне ых складок.

Симптомы

Клиническая картина патологии обусловлена ее локализацией и характером. Отечно-полипозный ларингит развивается постепенно. Обычно пациенты (особенно женщины) обращают внимание на изменения тембральной окраски голоса:

  • Осиплость.
  • Охриплость.
  • Огрубелость.

Появляется склонность к отечности лица и росту на лице волос по мужскому типу. Могут быть и более серьезные последствия хронического воспаления, которые выражаются в отеке гортани. После перенесенных респираторных инфекций процесс принимает более интенсивный характер, приводя к стенозу. Тогда в клинике возникают уже совсем иные признаки:

  • Затруднение вдоха (инспираторная одышка).
  • Сухой лающий кашель.
  • Свистящее дыхание.
  • Бледность и акроцианоз.

Указанные нарушения нарастают постепенно, поэтому начальные стадии стеноза далеко не всегда становятся поводом для обращения за медицинской помощью. При более выраженном характере поражения дыхательная недостаточность уже не может не обращать на себя внимание, принимая более явный вид (удушье).

Дополнительная диагностика

После оценки жалоб и объективного статуса ЛОР-врач проводит ларингоскопию. Эта методика позволяет увидеть изменения на ых складках, тем самым диагностировав болезнь Рейнке-Гайека.

Отек имеет характер студенистых полиповидных разрастаний бело-розовой окраски, которые располагаются по верхней, нижней и внутренней поверхностям связок (обычно процесс двусторонний), по мере развития ларингита принимая бугристый вид.

[attention type=green]

Слизистая оболочка истончена, блестит, через нее просвечивают расширенные сосуды. В дальнейшем наблюдаются разрастание эпителия и гипертрофия вестибулярных складок.

[/attention]

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с другими состояниями, встречающимися в ЛОР-практике, прежде всего острым отечным ларингитом. В этом помогают следующие методики:

  • Микроларингоскопия.
  • Микроларингостробоскопия.
  • Акустический анализ.

Если первая выявляет структурные изменения на пораженных связках, то вторая помогает оценить их функцию. В результате определяют снижение амплитуды колебаний, неполное смыкание, асинхронные и «качающиеся» движения. При акустическом анализе голоса выявляется преобладание низких частот, нестабильность основного тона, присутствие посторонних шумов.

Диагностика полипозного ларингита складывается из клинического обследования и других методов, его дополняющих.

Лечение

Тактика при отеке Рейнке определяется выраженностью патологических изменений. Начальные формы, сопровождающиеся небольшой припухлостью, лечат консервативно. Используют следующие препараты:

  • Глюкокортикоиды.
  • Антигистаминные.
  • Ферментные.

Гормоны обладают мощным противовоспалительным эффектом и купируют отечность, вызванную биологическими медиаторами (простагландинами, лейкотриенами, гистамином). Они используются как в ингаляционной форме, так и в инъекционном виде (непосредственное введение в ые складки). Из консервативных методик, помимо препаратов, применяют физиотерапию (электрофорез с кальция хлоридом).

Запущенный характер процесса с выраженной полипозной дегенерацией требует хирургической коррекции с удалением патологической ткани.

Могут использоваться как традиционные инструментальные методики, так и лазерные – все они, как правило, выполняются под местной анестезией.

В послеоперационном периоде активно используют противовоспалительные медикаменты, физиотерапию, электростимуляцию гортани, фонопедическую коррекцию. Обязателен отказ от курения.

Комплексный подход к проблеме позволяет полностью восстановить ую функцию. Но есть и негативные стороны оперативного вмешательства: развитие рубцовой деформации или появление спаек. Существует и вероятность рецидива патологии – из-за неправильно выполненной коррекции или при продолжающемся воздействии факторов риска.

Отек Рейнке – это хронический ларингит, при котором наблюдается полипозная трансформация ых связок. Это ведет к нарушению фонации, создавая немалый дискомфорт для пациента. И лишь при своевременном обращении к врачу и полноценной коррекции удается восстановить ую функцию.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/otek-rejnke.html

Почему отечно-полипозный ларингит называют болезнью курильщика?

"Отек рейнке"

Полипозный ларингит – это хроническое заболевание гортани, характеризующееся гиперплазией ых складок. Изменения в виде отечности слизистой оболочки диагностируются чаще на одной ой связке, но могут затрагиваться и обе.

Что представляет собой заболевание

Полипозный ларингит носит и другие названия – болезнь Рейнке-Гайека и ларингит курильщика. Проявляется неспецифическим отеком слизистой ых связок или полиповидными образованиями. Заболевание чаще встречается у женщин с многолетним стажем курения. Объясняется это повышенной чувствительностью слизистых оболочек к табачному дыму.

Мужчины-курильщики также подвержены хроническим изменениям ых связок, но диагностировать заболевание определить значительно труднее.  Дело в том, что главным симптомом отека Рейнке становится изменение голоса, появление хрипотцы, осиплость.

У женщин данные изменения выражены ярко, появление посторонних звуков при разговоре заметно окружающим. Для мужчин огрубевание голоса и появление хрипотцы считается нормой.

Причины возникновения и развитие отека Рейнке

  1. Основная причина развития отека – это курение. Стаж привычки практически не имеет значения. А вот количество выкуриваемых сигарет влияет на течение заболевания.
  2. Систематическое перенапряжение ых связок вызывает их отечность, провоцирует образование полипов. Происходит это при постоянном крике с характерной для него хрипотой.
  3. Работа на вредном производстве, вдыхание токсичных паров.
  4. Аллергический ринит и синусит.

На начальном этапе слизистая ых связок покрывается субэпитальным отеком, имеющим синюшный цвет. Если воздействие на гортань продолжается, то наблюдается быстрое разрастание клеток эпителия.

При диагностическом исследовании выявляются диффузные образования ых связок, сильный отек.

Состояние больного зависит от особенностей строения пространства Рейнке. Если отмечается его сужение, то отек быстро захватывает ые связки, гортань. При отсутствии лечения возможен стеноз гортани.

Симптоматика: как самостоятельно диагностировать болезнь

Болезнь Рейнке-Гайека диагностируется по нескольким признакам:

  • непроходящий кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
  • затрудненное дыхание;
  • охриплость, изменение тембра голоса;
  • дыхательная недостаточность;
  • отечность лица;
  • рост терминальных мужских волос у женщин.

Изначально заболевание практически себя не проявляет. Появление небольшого кашля не привлекает внимание, голос меняется медленно, незаметно для больного. Яркая симптоматика наблюдается при стенозе гортани, когда дыхание затрудняется, в горле чувствует комок, который невозможно проглотить.

Дыхательная недостаточность вызывает аритмию, боль в области сердца.

Диагностирование отека на разных стадиях

Обследование гортани направлено на диагностирование и определение стадии заболевания. Отек Рейнке при легкой форме выглядит как небольшая опухоль в форме веретена. Слизистая практически не изменена, допускается образование стекловидного налета. В запущенной стадии диагностируется уплотнение студенистого вида, способное перемещаться. Отек сильный, хорошо заметный.

Лечение болезни Рейнке-Гайека

Методика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и распространенности отека. Немаловажно учитывать причину, вызвавшую болезнь Рейнке-Гайека.

Устранение фактора, провоцирующего раздражение гортани – это первый шаг на пути к выздоровлению, даже если речь идет об отказе от курения.

Многолетняя привычка влечет необратимые изменения в ых связках, поэтому с ее сохранением практически невозможно добиться полного выздоровления.

Лечение полипозного ларингита заключается в снятии отека. Для этого назначаются противоаллергические, противокашлевые и противомикробные препараты. Важно укрепить иммунную систему организма, для чего используются поливитамины.

Из физиопроцедур доказанной эффективностью обладает УВЧ, электрофорез, ингаляции.

В запущенных случаях консервативное лечение не приводит к ожидаемому эффекту, назначается операция. Хирургическое иссечение полипозных образований приводит к снятию отечности. После операции назначается курс лечения противомикробными препаратами для предотвращения осложнений.

Самостоятельное лечение и народная медицина

При самостоятельном лечении полипозного ларингита в домашних условиях потребуется соблюдать несколько важных правил:

  1. В пищу употреблять только теплую пищу. Холодное и горячее сильно раздражает слизистую гортани, вызывая ее воспаление.
  2. Если беспокоит высокая температура и озноб, то показан постельный режим и обильное питье. Из напитков отдавать предпочтение некислому компоту, минеральной воде без газа, травяным отварам.
  3. Обеспечить голосу покой, разговаривать как можно меньше. Шептать также нельзя.
  4. Исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую. К ней относятся жирные, жареные, пряные, острые блюда. Питаться нужно маленькими порциями, мягкой пищей. Меню составляется из разваренных крупяных каш, кисломолочных продуктов, отварных измельченных овощей, запеченных некислых фруктов.

Народная медицина рекомендует полоскать горло отваром из трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. К ним относится: ромашка, череда, шалфей, календула, эвкалипт, крапива, лавровый лист. Нельзя греть горло!

Хронический полипозный ларингит относится к распространенным заболеваниям гортани. Консервативное лечение показано на начальной стадии болезни. Увеличение отека слизистых потребует хирургического вмешательства, поэтому так важно диагностировать ларингит своевременно.

Источник: https://lor-expert.ru/throat/laryngitis/polipoznyj-laringit.html

Болезнь рейнке

"Отек рейнке"

Функция гортани имеет крайне важное значение для человека. А хронические воспалительные заболевания, протекающие с поражением ых складок, существенно нарушают привычный уклад жизни и отношения в обществе. Одним из таких состояний является отек Рейнке. Что это такое, почему возникает, как протекает и какими способами лечится – указанным аспектам предстоит уделить особое внимание.

Симптомы отека Рейнке

Ведущий клинический  заболевания симптома отека Рейнке – осиплость, доходящая до полной афонии. По данным отечественных авторов отек Рейнке-Гайека составляет 5,5 % от всех доброкачественных заболеваний ых складок . 

Причины отека Рейнке

Данное заболевание чаще встречается у длительно курящих лиц, а так же лиц речеой профессии. Классификация отека Рейнке зависит от ларингоскопических изменений ых складок и подразделяется на три 3 типа. I тип характеризуется начальными изменениями ых складок и не требует хирургического лечения, положительный результат удается достигнуть консервативным лечением.

II и III тип поддается только хирургическому лечению. В нашей стране основным методом хирургическое лечения отека Рейнке заключается в удалении излишней полиповидной слизистой оболочки ых складок. Удаление производится различными способами, в том числе с использованием различных лазеров и холодного инструментария. При этом может страдать качество голоса.

Возрастают сроки послеоперационной реабилитации.

Диагностика и лечение отека Рейнке

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением отека Рейнке занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний гортани под руководством одного из ведущих специалистов-оториноларингологов России, д.м.н. Нажмутдинова И.И. В своей работе специалисты Центра используют щадящий хирургический метод с использованием СО2 лазера, который значительно повышает эффективность лечения больных отеком Рейнке.

Клинический анализ полученных результатов лечения показывает, что в целом у большинства пациентов отмечается улучшение голоса. При ларингоскопии определяется, практически полное смыкание ых складок при фонации. При видеостробоскопии амплитуда колебательных движений увеличилась, появилась вибрационная волна.

Изучение в динамике фонетограмм лиц с нарушениями голоса позволило определить, что после лечения происходило увеличение тонового диапазона, диапазона интенсивности, площади ого поля, что проявлялось улучшением качества голоса.

Осложнений в послеоперационном периоде таких, как одышка и стридорозное дыхание не наблюдалось.

Применение СО2 лазера является наиболее атравматичным, позволяя существенно улучшить качество голоса, сохраняя вибрационную волну и уменьшить сроки ой реабилитации.

Источник: otolar-centre.ru

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины возникновения и течение болезни

Причины, способствующие возникновению этого заболевания очень разнообразны: аллергический ринит, синусит, продолжительное излишнее напряжение голоса, а также такие вредные привычки как курение и потребление алкоголя. Проявляется как субэпителиальный отек в средних отделах обеих ых связок, который выглядит как стекловидное образование, имеющее серовато-синюшный цвет.

Если раздражение гортани продолжается, то появляется воспалительный инфильтрат и наблюдается гиперплазия (чрезмерное разрастание клеток) эпителия гортани.

[attention type=yellow]

В случае если процесс продолжает прогрессировать, то отмечается активное развитие в подслизистом слое соединительной ткани, метаплазия (перерождение в другие виды ткани) эпителия, а также перемещение процесса в преддверную складку.

[/attention]

Течение болезни Рейнке-Гаека во многом зависит от анатомических особенностей пространства. В процессе развития хронического отечно-полипозного ларингита большую роль играют нарушения в лимфатическом оттоке. Отёк слизистой оболочки может развиться в различных отделах гортани и быстро захватить остальные, вызывая в гортани острый стеноз гортани.

Клиническая картина

Характерны жалобы на затруднения при дыхании, кашель и охриплость. Осмотр гортани показывает, что в подслизистой клетчатке, которая имеет бледно-розовый или серый цвет, возникло разлитое или ограниченное студенистое набухание.

При этом заболевании нередко развивается дыхательная недостаточность, которая возникает как следствие стеноза гортани.

При отеке Рейнке возникают такие характерные симптомы, как склонность к отекам лица, а у женщин – гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Прогноз

В целом благоприятный.

Источник: dr-zaytsev.ru

Источник: https://prososudy.com/bolezn/bolezn-rejnke.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: