“Палочкоядерные гранулоциты”

Содержание
  1. Палочкоядерные гранулоциты понижены
  2. Нейтрофилы
  3. Эозинофилы
  4. Базофилы
  5. Палочкоядерные повышены: причины, диагностика и лечение
  6. Описание палочкоядерных нейтрофилов и признаки их повышения
  7. Основные причины повышения палочкоядерных
  8. Диагностика и методика лечения
  9. Палочкоядерные повышены при беременности
  10. Основные причины снижения гранулоцитов в крови
  11. Морфология клеток миелоцитарного (гранулоцитарного) ростка
  12. Микрофотографии миелобластов:
  13. Микрофотографии промиелоцитов:
  14. Микрофотографии нейтрофильных миелоцитов:
  15. Микрофотографии эозинофильных миелоцитов:
  16. Микрофотографии палочкоядерных эозинофилов:
  17. Микрофотографии зрелых (сегментоядерных) нейтрофилов:
  18. Микрофотографии зрелых эозинофилов:
  19. Микрофотографии зрелых базофилов:
  20. Гранулоциты крови – что это и какая должна быть норма
  21. Особенности строения и жизнедеятельности
  22. Разновидности гранулоцитов
  23. Гранулоциты: нормальные показатели
  24. У женщин
  25. случаи пониженного уровня
  26. причины повышения гранулоцитов
  27. Патологические изменения в крови
  28. Вироциты
  29. Анулоциты
  30. Зернистые лейкоциты
  31. Гранулоциты
  32. Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины отклонения – Диагностика
  33. Что такое палочкоядерные нейтрофилы, как они развиваются
  34. Функциональное значение палочкоядерных нейтрофилов
  35. Нейтрофилы показатели в лейкограмме у ребенка и взрослого
  36. Отклонения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле
  37. Нейтропения и нейтрофилия
  38. Лабораторное исследование крови
  39. Нормальные показатели палочек у детей и взрослых
  40. Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов
  41. Причины понижения палочкоядерных нейтрофилов
  42. Что опасней: возрастание или понижение юных нейтрофилов
  43. Показатели у взрослых и колебания числа палочек у детей
  44. Причины отклонения показателей при беременности
  45. Как понизить показатель нейтрофилов в крови взрослого
  46. Антибиотики
  47. Иммуностимуляторы
  48. Кортикостероиды

Палочкоядерные гранулоциты понижены

"Палочкоядерные гранулоциты"

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами.

лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике. В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов.

Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы.

С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Созревание нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге происходит за 9-12 дней, после чего они попадают в кровь, где циркулируют не более 10 часов.

[attention type=yellow]

Основная функция клеток осуществляется в тканях, пораженных возбудителями инфекции, паразитами, опухолями.

[/attention]

Появление в периферической крови незрелых гранулоцитов, таких как миелобласты, промиелоциты, метамиеолоциты, миелоциты свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Вид нейтрофилов под микроскопом

Понижение концентрации нейтрофилов крови называется нейтропенией (менее 1,7*109/л) и встречается в следующих случаях:

  • лучевая болезнь;
  • опухоли костного мозга (острый и хронический лейкоз, первичный миелофиброз);
  • апластические, железодефицитные анемии;
  • риккетсиозы (брюшной тиф);
  • вирусные инфекции (грипп, гепатиты, краснуха, СПИД);
  • паразитарные инвазии (малярия);
  • бактериальные инфекции (туляремия, тиф, бруцеллез);
  • аутоиммунная патология (коллагенозы, красная волчанка);
  • истощение организма (хронический алкоголизм, кахексия);
  • увеличение селезенки (гиперспленизм);
  • прием токсических лекарственных препаратов (транквилизаторы, иммуносупрессоры, противовоспалительные негормональные средства, антибиотики).

У ребенка грудного возраста может наблюдаться врожденная нейтропения – синдром Костмана, который представляет собой заболевание с аутосомно-рецессивным механизмом наследования.

В результате недостаточного образования в костном мозге нейтрофилов развиваются хронические очаги инфекции на коже и во внутренних органах, что может привести к летальному исходу из-за недостаточной работы клеточного иммунитета.

Эозинофилы

Эозинофильные гранулоциты составляют 1-5% от общего числа белых кровяных клеток и содержат в своем составе крупное ядро с меньшим количеством сегментов, чем у нейтрофилов. Они принимают участие в фагоцитозе и поддержании аллергической реакции анафилактического (немедленного) типа, взаимодействуют с тучными клетками и базофилами.

Образование эозинофилов стимулирует появление комплексов антиген-антитело, преимущественно представленных Ig E. В крови клетки циркулируют 2-4 часа, после чего мигрируют в сенсибилизированные ткани, где поглощают иммунные комплексы, выделяют гистамин и вещества для разрушения паразитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет 8-11 суток.

Вид эозинофилов под микроскопом

Пониженное содержание эозинофилов называется эозинопенией (менее 0,05*109/л) и проявляется в следующих случаях:

  • прием глюкокортикоидов;
  • острое течение инфекций, преимущественно бактериального характера (паратиф, тиф, туляремия);
  • физическое перенапряжение;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • септическое состояние;
  • оперативные вмешательства;
  • обширные ожоги;
  • политравмы;
  • апластические процессы в костном мозге;
  • анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты.

Базофилы

Базофильные гранулоциты представляют собой мелкие клетки с небольшим количеством цитоплазмы и крупным ядром, разделенным на 2-3 сегмента. Попадая в периферическую кровь из органа кроветворения, они циркулируют в течение 3-4 часов, после чего перемещаются в ткани с преимущественно аллергическим характером воспаления.

Базофилы принимают участие в реакциях анафилактического типа и опосредованно в реакциях замедленного типа при взаимодействии с лимфоцитами. В патологическом очаге они выделяют биологически активные компоненты – медиаторы воспаления: гистамин, серотонин, гепарин.

Жизненный цикл клеток составляет 9-12 дней, их содержание в крови незначительное и составляет до 0,5% от суммарного количества белых кровяных телец.

Вид базофила под микроскопом

К причинам снижения количества базофилов – базопении (менее 0,01*109/л) – относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • пневмония;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патология щитовидки с повышением функциональной активности (гипертиреоз, Базедова болезнь);
  • синдром Кушинга;
  • прием гормональных противовоспалительных препаратов (гидрокортизон);
  • период вынашивания плода и овуляции.

Пониженные базофилы встречаются довольно редко и указывают на тяжелое угнетение функции кроветворения.

Снижение гранулоцитов в общем анализе крови появляется при развитии патологического процесса в организме, а значит требует дополнительного диагностического обследования и назначения комплексной терапии заболевания, приведшего к изменению содержания клеток.

Источник: http://serdec.ru/krov/osnovnye-prichiny-snizheniya-granulocitov-krovi

Палочкоядерные повышены: причины, диагностика и лечение

Как известно, лейкоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) имеют разновидности. Самой многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы, которые в свою очередь тоже делятся на виды.

Повышение этих телец в крови говорит о том, что организм ведет борьбу с какой-либо инфекцией, которая еще даже могла не проявиться. В любом случае повышенные нейтрофилы в крови должны вызвать подозрение.

Описание палочкоядерных нейтрофилов и признаки их повышения

Палочкоядерные – это нейтрофилы, основная функция которых состоит в том, чтобы поглощать мелкие инородные частицы, бактерии и микробы

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Их основная задача- защищать организм от чужеродных клеток, поглощая и переваривая их. Этот процесс называется фагоцитозом. После поглощения и расщепления чужеродной клетки нейтрофилы разрушаются сами.

Нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов, ткани к пораженному участку. Они имеют несколько стадий развития. Самые молодые и незрелые нейтрофилы называются палочкоядерными.

[attention type=red]

Это связано с тем, что их ядро еще не разделилось, оно имеет вид вытянутой палочки. Эти клетки еще не способны проникать через ткани или поглощать чужеродные клетки, так как в них недостаточно ферментов.

[/attention]

Их основная функция – дозревать, чтобы превратиться в полноценную клетку, способную к фагоцитозу.

За выработку нейтрофилов отвечает костный мозг, селезенка, печень.

Палочкоядерные повышены в том случае, если в организме начинается воспалительный процесс. Организм начинает активно вырабатывать молодые нейтрофилы для борьбы с инфекцией.

Нейтрофилы локализуются в месте воспаления, активно поглощают патогенные клетки, а затем сами отмирают. Продукты распада нейтрофилов размягчают ткани, вызывая их нагноение. Поэтому основным признаком повышения и активной работы нейтрофилов является гнойный процесс.

Он может проявляться в виде гайморита, отита, гнойных ранок, гнойного налета на миндалинах и т.д.

Повышенное содержание нейтрофилов называется нейтрофилезом. Поскольку палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в самом начале заболевания и им требуется время, чтобы дозреть, нейтрофилез может начинать бессимптомно.

Когда нейтрофилы созревают и начинают действовать, проявляются типичные признаки воспалительного процесса: отек и покраснение кожи или слизистых оболочек, повышенная температура тела, гнойные выделения, болезненность пораженных мест, усталость и плохое самочувствие, головная боль.

Основные причины повышения палочкоядерных

Увеличение уровня палочкоядерных в крови – признак развития воспалительного процесса

Бывают типичные и нетипичные причины повышения палочкоядерных нейтрофилов в крови. Типичные причины связаны с инфекцией, воспалительными заболеваниями, а нетипичные – с другими заболеваниями, которые не всегда сопровождаются нейтрофилезом.

  • Отит. Воспаление среднего уха нередко сопровождается гнойными процессами, болезненными ощущениями в области уха, головными болями, повышением температуры. Количество нейтрофилов в крови при этом значительно возрастает. Отит может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение на фоне гриппа или ОРВИ.
  • Пневмония. Пневмонией называется воспаление легких, которое имеет множество форм и степеней тяжести. Пневмония может быть даже смертельной. Обычно пневмонию вызывает стрептококковая инфекция, которая вызывает ответную реакцию организма, и количество лейкоцитов в крови значительно повышается. Пневмония сопровождается лихорадкой, болью в груди, кашлем с мокротой и иногда гноем.
  • Ревматизм. Ревматизм принято ассоциировать с суставами, однако это заболевание в первую очередь поражает сердце. Ревматизм затрагивает соединительную ткань и значительно ухудшает работу опорно-двигательного аппарата. Одна из теорий возникновения ревматизма связана с бактериальной инфекцией.
  • Сахарный диабет. Сахарный диабет можно отнести к нетипичным причинам повышения палочкоядерных нейтрофилов в крови. Сахарный диабет нарушает все обменные процессы в организме, что сказывается на работе внутренних органов. В некоторых случаях сахарный диабет возникает на почве вирусной инфекции.
  • Опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли также вызывают иммунный ответ организма. Организм пытается побороть клетки опухоли, поэтому количество лейкоцитов в крови повышается.
  • Инфаркт. Эта причина повышения нейтрофилов также относится к нетипичным. Начинающийся инфаркт чаще всего выявляют по другим показателям. Однако на начальных этапах количество палочкоядерных нейтрофилов может повышаться в несколько раз.

Диагностика и методика лечения

Для диагностики уровня палочкоядерных в крови необходимо сдать ОАК утром натощак

Нейтрофилез определяется исключительно с помощью общего анализа крови. Процедура стандартная, быстрая и практически безболезненная. Пациенту нужно сдать кровь из вены натощак, а затем лаборанты с помощью микроскопа изучают полученный материал и подсчитывают количество телец и клеток.

В некоторых случаях количество нейтрофилов повышается по физиологическим причинам, поэтому рекомендуется пройти несложную подготовку. За пару дней до сдачи анализа нужно отказаться от жирной пищи, больших физических нагрузок, алкоголя, прекратить прием препаратов.

Методика лечения зависит от конкретного заболевания.

Как правило, если у пациента обнаруживают в крови повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов, после анализа крови назначают дальнейшее обследование, чтобы определить источник воспаления. Среди дополнительных анализов УЗИ, бакпосев, анализ мочи и кала, анализ слизи с миндалин, гинекологический мазок и т.д.

Как только диагноз будет поставлен, назначается лечение:

  • Антибиотики. При инфекционных заболеваниях антибактериальные препараты назначаются часто. Гнойные процессы, сопровождающие нейтрофилез, как правило, указывают на бактериальную инфекцию. Антибиотики нередко назначаются при пневмонии, отите. Антибактериальные препараты помогают организму справиться с инфекцией, воздействуя на болезнетворные бактерии и уничтожая их.
  • Иммуностимуляторы. К подобным препаратам относят Иммунал, Тималин. Их назначают при рецидивирующих бактериальных и вирусных инфекциях. Иммуностимуляторы помогают активизировать защитные функции организма. В некоторых случаях препараты сочетают в себе противовирусные и иммуностимулирующие свойства.
  • Кортикостероиды. Это гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. К таким препаратам относят Преднизолон, Кеналог. Кортикостероиды устраняют воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Они выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей.

Палочкоядерные повышены при беременности

Во время вынашивания ребенка женщина регулярно сдает кровь на анализ. Это позволяет контролировать состояние ее здоровья и развитие беременности. В период беременности организм женщины претерпевает изменения и многие показатели крови меняют норму. Однако количество лейкоцитов не должно быть повышенным. Это явный признак воспалительного процесса как во время беременности, так и без нее.

В норме нейтрофилы составляют около 75% всех лейкоцитов, и это состояние не считается опасным. Незрелые нейтрофилы (или палочкоядерные) составляют не более 6%. Норма для беременных и небеременных женщин примерно одинакова.

У беременной женщины количество нейтрофилов может повыситься из-за гормональных перестроек, стрессов, переутомления, но это повышение незначительно.

Если количество нейтрофилов возрастает в несколько раз, это признак воспалительного процесса.

[attention type=green]

Чем выше уровень нейтрофилов, тем сильнее и опаснее воспаление, протекающее в организме.

[/attention]

Иногда иммунный ответ вызывает сам плод. Организм расценивает его как чужеродный объект и начинает вырабатывать лейкоциты. По этой причине нейтрофилез может быть неопасным для здоровья женщины и ребенка. Однако, когда уровень нейтрофилов значительно превышает норму, возникает угроза прерывания беременности, поэтому женщину с нейтрофилезом тщательно наблюдают.

— Нейтрофилы в анализе крови:

Нередко причиной повышенного уровня лейкоцитов служат инфекционный заболевания: ангина, более опасные туберкулез и пневмония. Во время беременности иммунитет подавляется гормонами, что снижает защитные функции организма. Беременная женщина особенно уязвима в период простуды и эпидемий гриппа.

Если нейтрофилез у беременной вызван инфекций, гнойными процессами, врач назначает максимально щадящее для ребенка лечение. В первом триместре практически все препараты противопоказаны, поэтому врач принимает ответственное решение, соотносит риск и пользу для матери и ребенка.

Источник: http://cpm-flowers.ru/palochkojadernye-granulocity-ponizheny/

Основные причины снижения гранулоцитов в крови

"Палочкоядерные гранулоциты"

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами.

лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике.

В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Морфология клеток миелоцитарного (гранулоцитарного) ростка

"Палочкоядерные гранулоциты"

Гранулоциты – клетки, в цитоплазме которых обнаруживается зернистость, специфическая для определенного вида клеток. Различают нейтрофильную, эозинофильную и базофильную зернистость.

См. также: Подсчет миелокариоцитов

Нейтрофильная зернистость розовато-фиолетовой окраски, чаще пылевидная, обильная, не всегда равномерно заполняет цитоплазму.

Эозинофильная зернистость однородна по цвету, форме и величине, крупная, занимает всю цитоплазму. В зрелых клетках имеет кирпично-розовый цвет (кетовая икра), в молодых эозинофильных лейкоцитах – коричневый и буро-синий оттенок.

Базофильная зернистость чаще фиолетового, реже черного цвета, неоднородна по величине и форме, обычно необильна, располагается на ядре и в цитоплазме.

Миелобласт – родоначальная клетка гранулоцитарного ряда. Размер клетки – 10 – 20 мкм. Форма чаще круглая, иногда овальная. Ядро занимает большую часть клетки, круглое или овальное, окрашивается в красно-фиолетовый цвет.

Хроматин – мелкосетчатый. Ядерная мембрана очень тонкая. В ядре можно обнаружить от 2 до 7 ядрышек, окрашивающихся в светло-синий, а иногда в красновато-фиолетовый цвет.

Цитоплазма базофильная, содержит небольшое количество неспецифических азурофильных гранул.

Микрофотографии миелобластов:

Myeloblast, late neutrophil, normal marrow
Myeloblast, neutrophilic metamyelocyte, normal marrow
Myeloblast, late NRBC, normal marrow

Промиелоцит образуется в процесе деления миелобласта, далее из него образуются более зрелые зернистые лейкоциты. Величина клетки колеблется от 12 до 24 мкм. Ядро занимает большую часть клетки, красно-фиолетовое. Форма ядра круглая, овальная или с небольшим вдавлением, располагается чаще эксцентрично.

Структура ядра сетчатая, местами более грубая. Ядерная мембрана тонкая. В ядре могут быть видны ядрышки, которые не всегда хорошо выражены. Цитоплазма промиелоцитов чаще имеет значительные размеры, иногда образует небольшой ободок.

У более молодых клеток окрашивается в разные оттенки синего цвета, по мере созревания клеток приобретает розовато-голубой цвет. Промиелоцит – первая клетка гранулоцитарного ряда, в которой появляется специфическая зернистость.

В зависимости от типа специфической зернистости промиелоцит относят к нейтрофильному, эозинофильному или базофильному ряду. Можно видеть и довольно крупную недифференцированную зернистость (типа азурофильной), окрашивающуюся преимущественно в красно-фиолетовый цвет.

Эозинофильные гранулы на разных этапах развития содержат большое количество кислой базофильной субстанции, воспринимающей щелочные (синие) краски, поэтому большинство гранул окрашивается в грязновато-синий цвет. Такие клетки можно ошибочно принять за базофильные.

Во избежание ошибки следует учитывать не только окраску, но и размеры, форму гранул: в клетках эозинофильного ряда они правильной округлой формы и одинакового размера, а в клетках базофильного ряда величина их колеблется от мелких точечных до крупных хлопьевидных образований неправильной формы.

Промиелоциты нередко трудно отдифференцировать от молодых миелоцитов. Основное отличие – расположение зернистости в клетке: у промиелоцита она располагается и в цитоплазме, и на ядре, а у миелоцита – только в цитоплазме.

Микрофотографии промиелоцитов:

Progranulocyte, band neutrophils
Progranulocyte, band neutrophils, normal marrow
Progranulocyte, myelocyte, normal marrow

Размер миелоцита – 8 – 18 мкм. В миелоцитах различают две генерации – крупные незрелые материнские миелоциты и меньших размеров зрелые дочерние миелоциты. Дочерние миелоциты образуются из материнских в результате пролиферации и дифференциации.

Ядра миелоцитов сочные , с характерным чередованием более светлых и более темных участков хроматина. Рисунок хроматина в ядре зависит от степени зрелости клеток: более мелкий, сглаженный, рыхлый – у незрелых миелоцитов и более крупный, грубый и густой – у зрелых.

Материнскому миелоциту свойственно ядро рыхлой структуры, как бы набухшее, а дочернему – овальное, бобовидное или бухтообразное, глыбчатое. Ядрышки в ядре миелоцита, как правило, отсутствуют.

[attention type=yellow]

Цитоплазма нейтрофильного миелоцита окрашивается в светлый сине- или фиолетово-коричневый тон у материнских форм и розоватый – у дочерних. В центре клетки, вблизи ядра, в области расположения комплекса Гольджи окраска цитоплазмы менее интенсивна.

[/attention]

По наличию этого просветления в цитоплазме миелоциты можно легко дифференцировать даже в тех случаях, когда зернистость плохо окрашена или совсем не окрашена (при лейкозах).

Зернистость мелкая, такого же типа, как и у зрелых нейтрофильных гранулоцитов, но среди мелких гранул всегда располагаются и более крупные.

Цитоплазма эозинофильного миелоцита окрашивается в голубой цвет, густо “нафарширована” эозинофильной (ярко-оранжевой) зернистостью, среди которой могут встречаться гранулы синего или фиолетово-красного цвета (более молодая эозинофильная зернистость).

Цитоплазма базофильного миелоцита также окрашивается в голубой цвет. Зернистость отличается колебаниями в оттенках окраски отдельных гранул (темно-синяя, синяя, фиолетово-красная), форме и количестве гранул.

В нормальных условиях только дочерние миелоциты через метамиелоциты переходят в полиморфные лейкоциты.

Материнские миелоциты, не давшие дочерних генераций, могут в дальнейшем развиваться в зрелые полиморфные лейкоциты только в патологических условиях. Такие лейкоциты имеют большую величину и большее количество сегментов в ядре.

Кроме этого при патологических процессах, особенно при лейкозах, в миелоцитах отмечается несоответствие в развитии ядра и цитоплазмы, а также зернистости клеток.

Микрофотографии нейтрофильных миелоцитов:

Late neutrophilic myelocyte, normal marrow
Neutrophilic myelocyte, normal marrow
Myelocytes, abnormal platelets, AML blood
Myelocyte, disrupted band neutrophil

Микрофотографии эозинофильных миелоцитов:

Eosinophilic myelocyte, Normal marrow
Eosinophilic myelocyte, neutrophilic myelocyte
Eosinophilic myelocyte, eosinophilic metamyelocyte, mitosis
Eosinophilic myelocyte, neutrophilic myelocytes

Размер палочкоядерных гранулоцитов – 9 – 12 мкм. Ядерно-цитоплазматическое отношение сдвинуто в пользу цитоплазмы. Ядро имеет вид палочки (часто изогнутой), иногда с сужениями, сохраняющими двухконтурность. Хроматин грубой структуры.

У нейтрофильного палочкоядерного гранулоцита цвет цитоплазмы розоватый с фиолетовым оттенком; зернистость большей частью обильная, но не всегда равномерно заполняет цитоплазму.

У эозинофильного палочкоядерного гранулоцита цитоплазма неясного голубого цвета, мало заметного из-за обильной эозинофильной зернистости.

Базофильные палочкоядерные гранулоциты практически не встречаются.

Микрофотографии палочкоядерных эозинофилов:

Band eosinophil, mature neutrophil, Normal blood

По размеру и ядерно-цитоплазматическому соотношению cегментоядерные гранулоциты аналогичны палочкоядерным гранулоцитам. Ядро полиморфное, разделено на сегменты, соединенные тонкими одноконтурными перемычками, окрашивается в темно-фиолетовый цвет.

Ядра нейтрофильных сегментоядерных гранулоцитов имеют в норме 2 – 5 сегментов, цитоплазма розовая или розово-фиолетовая, содержит нейтрофильную зернистость.

Ядра эозинофильных сегментоядерных гранулоцитов имеют обычно 2 сегмента, реже 3 или 4. Цитоплазма заполнена эозинофильной зернистостью.

Базофильный сегментоядерный гранулоцит имеет трехсегментированное или лопастное ядро. Цитоплазма бледно-розового или фиолетового цвета. Крупная темно-фиолетовая зернистость располагается и на ядре, и в цитоплазме.

Микрофотографии зрелых (сегментоядерных) нейтрофилов:

Mature Neutrophils, Platelet Satellitism
Young megakaryocyte, neutrophilic myelocytes, normal marrow
Segmented neutrophils, band neutrophils, normal blood

Микрофотографии зрелых эозинофилов:

Eosinophil, Normal blood
Eosinophil, Normal blood

Микрофотографии зрелых базофилов:

Basophils, mature neutrophils, CML blood
Basophil
Basophil

Все вышеописаные клетки в соответствующих количествах встречаются в нормальном костном мозге, в периферической крови взрослого человека в норме встречаются только зрелые клетки – палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты.

В ряде случаев, при наследственных или приобретенных патологических состояниях, в гранулоцитах наблюдаются определенные морфологические нарушения (изменения), которые можно разделить на две группы: дегенеративные изменения и конституциональные аномалии.

  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, “Вища школа”, 1988 г.
  • Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 – 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, “Вища школа”, 1991 г.

Основным местом образования лимфоцитов служит кроветворная ткань селезенки и лимфатических узлов. В костном мозге и периферической крови в норме встречаются только зрелые лимфоциты. При патологии в костном мозге и периферической крови могут появляться незрелые и атипические формы клеток лимфоидного ростка.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Монобласт – родоначальная клетка моноцитарного ряда. Размер 12 – 20 мкм. Ядро большое, чаще круглое, нежносетчатое, светло-фиолетового цвета, содержит 2 – 3 ядрышка. Цитоплазма монобласта сравнительно небольшая, без зернистости, окрашена в голубоватые тона.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Ретикулярные клетки довольно большого размера (18-30 мкм). Ядро круглое или овальное, структура ядра ажурная, иногда неравномерно-нитчатая и напоминает ядро моноцита, может содержать 1-2 ядрышка.

[attention type=red]

Цитоплазма обильная, чаще всего с нерезко очерченными границами, нередко отростчатая, окрашивается в светло-голубой или серовато-голубой цвет, иногда содержит пылевидную азурофильную зернистость.

[/attention]

В норме эти клетки в пунктате костного мозга содержатся в небольшом количестве.

Раздел: Гемоцитология

Читать

К морфологически идентифицируемым клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласт, пронормоцит, нормобласты (базофильные, полихроматофильные и оксифильные), ретикулоциты и эритроциты.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Патологические формы эритрокариоцитов (эритробластов и нормобластов) наблюдаются при некоторых патологических состояниях (острый сепсис, апластические анемии, острый лейкоз, тяжелые инфекционные заболевания, после облучения и др.). Изменяется морфология ядра и цитоплазмы клеток различных стадий созревания.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Источник: http://www.clinlab.info/Hemocytology/Cell-morphology-of-myelocytic-granulocytic-series-1

Гранулоциты крови – что это и какая должна быть норма

"Палочкоядерные гранулоциты"

Лейкоциты разделяются на 2 вида:

  • Так, лейкоцитами, содержащими зернистость, называют гранулоциты.
  • Агранулоциты – те структуры белых кровяных телец, которые не содержат в цитоплазме гранул.

По количеству гранулоцитов судят о здоровье или нездоровье человека. Что такое гранулоциты и какова их функция?

Давайте узнаем подробнее.

Особенности строения и жизнедеятельности

Гранулоциты – это зернистые лейкоциты, которые имеют ядро неправильной формы, разделенное на сегменты. Клетки составляют до 80% всех белых телец.

Образуются гранулоциты в костном мозге благодаря миелобластам.

Они способны к:

  • Пролиферативному делению,
  • Дифференцировке.

Выделяют гранулоциты:

  • Пристеночные.
  • Активно циркулирующие.

Они формируются и делятся около 4 дней, дозревают в течение 5 дней. В кровяном русле гранулоциты могут находится в течение 7 дней, а при попадании в ткани – около 2 дней.

Итого жизненный цикл гранулоцитов недолог: от 3 до 10 дней. Выполнив свою функцию, гранулоцит гибнет и заменяется новыми гранулярными клетками.

Разновидности гранулоцитов

К гранулоцитам относятся:

  • Нейтрофилы,
  • Базофилы,
  • Эозинофилы.Гранулоцитами являются все эти клетки крови, однако они в разной степени выполняют защитные функции.
КлеткиОсобенностиФункции
БазофилыКлетки базофильные окрашиваются основным красителем, а кислым – нет. Содержат большое количество гепарина, гистамина, серотонина, простагландина. Ядро нечеткое, состоит из 2 сегментов.Основная функция базофильных элементов – создание аллергической реакции немедленного типа. Привлекают к месту воспаления другие гранулоциты. Увеличивают проницаемость сосудов, ток крови и жидкости.Пример: анафилактический шок.Другие функции:Благодаря гепарину регулируют свертываемость крови.Переносят Ig Е, растворяют клетки при взаимодействии с аллергическим агентом. Дегрануляция нейтрофилов приводит к выходу гистамина и возникновению аллергической реакции.Способность к фагоцитозу повышена.
ЭозинофилыВоспринимают только кислый краситель. Ядро представляет собой 2 сегмента.Цитотоксическая деятельность, то есть устраняют паразитов.Поглощают гистамин, а также высвобождают его. Они способны тормозить аллергическую реакцию, но при этом могут выступать, как и провокаторы.Процент фагоцитоза в норме небольшой: способны поглощать только небольшие клетки.НейтрофилыСамая многочисленная группа. Окрашиваются основным и кислым красителем. Зрелые клетки – полиморфоядерные, так как ядро имеет до 5 сегментов. В кровяном русле доминируют сегментоядерные нейтрофилы. Реже в крови циркулируют палочкоядерные гранулоциты.Нейтрофильные клетки способны активно передвигаться за пределы сосудов к месту повреждения. Нейтрализуют бактерии и грибы. Осуществляют фагоцитоз в малом объеме. При воспалении поглощают патогенные элементы, сами гибнут, высвобождая при этом биоактивные вещества. Последние помогают ликвидировать инфекцию и активизируют процесс прибытия клеток иммунной защиты к месту повреждения.

Гранулоциты: нормальные показатели

зернистых лейкоцитов подсчитывается во время общего анализа крови: определяется относительные и абсолютные показатели.

Норма гранулоцитов в крови (gra) для обеих полов составляет от 1,2 до 6,8 Х 10⁹ на литр крови. Процент от общего содержания лейкоцитов равен 47-72%.

Норма у детей гранулоцитов до 12-летнего возраста отличается от взрослых (особенно отдельных видов), после – становится такой же, как у взрослых.

Представители гранулоцитовНорма в крови

Представители гранулоцитовНорма в крови
Базофилыдо 1 года: от 0,4 до 0,9 %,до 21 года: от 0,6 до 1%.
ЭозинофилыОт 120 до 350 на 1 мл/крови. В утренние часы значение может увеличиться на 15%, в первой половине ночи – до 30%. Показатели зависят от работы надпочечников.
Нейтрофилыпалочкоядерные – не более 6%,сегментоядерные – от 40% до 70%.

У женщин

беременность у женщин

относительное содержание гранулоцитов возрастает по физиологическим причинам:

  • во второй половине беременности,
  • во время родовой деятельности,
  • перед менструацией.

повышенные показатели гранулоцитов зафиксированы также:

  • в период активных физических нагрузок.
  • после насыщенного приема пищи.

случаи пониженного уровня

уровень гранулоцитов понижен при:

  • коллагенозах,
  • вирусной инфекции,
  • заболеваниях крови.

причины повышения гранулоцитов

Если процент гранулоцитов в анализе повышен, это может говорить в пользу воспалительного процесса, проходящего в организме.

Он может быть вызван:

  • Острыми инфекционными заболеваниями,
  • Аллергия как одна из причин повышения гранулоцитов
  • Злокачественной опухолью,
  • Приемом некоторых видов препаратов,
  • Аллергией,
  • Интоксикацией,
  • Паразитами,
  • Вакцинацией,
  • Болезнями, связанными с некротическими явлениями.

нейтрофильных элементов увеличивается при:

  • Острой геморрагии,
  • Острой бактериальной инфекции,
  • Приеме лекарственных средств,
  • Внешней и внутренней интоксикации,
  • Миелопролиферативных патологиях.

Эозинофильные клеточные структуры превышают количественную норму, когда в организме наблюдаются:

  • Эндокринные отклонения,
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сердечно-сосудистые заболевания,
  • Соединительнотканные заболевания системного характера,
  • Болезни кожных покровов,
  • Аллергические явления,
  • Опухолевидные процессы,
  • Паразитарные инфекции,
  • Иммунные нарушения.

Базофильный показатель возрастает при:

  • Аллергической реакции,
  • Болезнях крови,
  • Синдроме Ходжкина,
  • Язвенном колите,
  • Воспалении органов ЖКТ,
  • Гемолитической анемии,
  • Использовании медикаментов.

Патологические изменения в крови

Помимо естественных физиологических структур, какими являются Granulocytes, в мазке крови встречаются атипичные клетки, характерные для тех или иных патологий.

Которые называются:

Вироциты

Первые – представители клеток белой крови, однако по строению схожи с моноцитами. Ядро у вироцитов сформировано, не имеет сегментов.

Как и гранулярные лейкоциты, вироциты борются с инфекционными агентами. У здорового человека такие клетки отсутствуют, только у детей допускается наличие атипичных клеток в диапазоне 1%, как вариант нормы.

В иных случаях присутствие в крови вироцитов – достоверный признак:

  • Ифекционного мононуклеоза.
  • Болезни Эпштейна-Барра.

Процент этих клеток составляет 5-10%, иногда доходит до 50%.

Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры.

Анулоциты

Это клетки красной крови, имеющие форму пустого кольца.

Они возникают в периферической крови при железодефицитной анемии. В этом состоянии количество гемоглобина падает, эритроциты меняет свою форму и размеры, потому свои функции они в полном объеме выполнять не могут.

Характерные признаки болезни:

  • Бледность кожи,
  • Ломкость волос и ногтей,
  • Воспаление десен, языка,
  • Извращение вкуса,
  • Отказ от еды,
  • Быстрая утомляемость,
  • Глубокие трещины на губах.

Зернистые лейкоциты

Это защитники организма взрослых и детей от грибковых, вирусных и бактериальных поражений.

Они принимают непосредственное участие в появлении аллергической реакции, так как аллерген – тоже патогенный фактор. Оценив их количество в крови (увеличение или уменьшение показателей), можно заподозрить то или иное заболевание.

Однако содержание гранулоцитов и других лейкоцитов всегда рассматривается в совместно с другими показателями (эритроцитами, лимфоцитами).

Гранулоциты

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/vidy-granulotsitov-krovi-i-kakie-funktsii-oni-vypolnyayut

Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины отклонения – Диагностика

"Палочкоядерные гранулоциты"

В клиническом анализе крови среди форменных элементов рассматриваются палочкоядерные нейтрофилы. Нормальный их показатель свидетельствует о здоровье. Повышение или понижение содержания палочкоядерных является симптоматичным и требует обращения к врачу для выяснения причин.

Что такое палочкоядерные нейтрофилы, как они развиваются

За иммунитет отвечают белые клетки крови – лейкоциты. Одни лейкоциты захватывают чужеродные микрочастицы и растворяют их (микрофаги), а другие создают защитные вещества (антитела). Нейтрофилы входят в первую группу.

На препаратах лейкоциты окрашиваются по-разному: окрашенные нейтрофилы проявляют зернистость цитоплазмы и относятся к гранулоцитам. Доля нейтрофилов в составе белых кровяных клеток 70%.

Образуются лейкоциты из стволовых клеток красного костного мозга. Нейтрофилы выходят в кровь недозревшими, с палочковидным ядром. Это палочкоядерные гранулоциты. Во врачебной среде их называют палочками.

При полном созревании клеток ядро становится сегментированным. Они приобретают способность инфильтрации из крови в ткани. Нейтрофил проходит пять этапов развития, чтобы стать зрелым микрофагом.

Стадии созревания нейтрофила:

Место протекания стадииФаза созреванияОсобенности клетки
Красный костный мозгМиелобластНеспецифическая клетка, из которой формируются любые лейкоциты
ПромиелоцитПредшественник любого вида гранулоцитов
МиелоцитОпределяется развитие собственно нейтрофила
Кровяное руслоПалочкоядерный нейтрофилЯдро-палочка
Двигается с током крови
Функции защиты не присущи
Ткани телаСегментоядерный нейтрофилЯдро сегментировано
Беспрепятственно диффундирует через стенки сосудов
Микрофаг

Функциональное значение палочкоядерных нейтрофилов

Созревшие нейтрофилы выполняют ряд функций:

  • захватывают и растворяют чужеродные микрочастицы (клетки бактерий, грибов, отмершие клетки организма);
  • самостоятельно передвигаются вне кровяного русла к источнику заражения;
  • погибая, выбрасывают вещества, размягчающие ткани вокруг.

Ответная реакция на инфекцию со стороны кроветворных органов – увеличение выброса палочек. Палочкоядерные в крови не выполняют перечисленные функции. Основные их задачи – завершить созревание и восполнить число микрофагов, погибших в очаге инфекции.

Нейтрофилы показатели в лейкограмме у ребенка и взрослого

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – процентное соотношение разновидностей белых кровяных клеток в пробе крови. Для ее определения мазок крови окрашивают специальными красителями, под микроскопом подсчитывают количество разных лейкоцитов.

Лейкоцитарную формулу используют при диагностике состояния пациента. Она проявляет возрастные вариации.

Соотношение зрелых и незрелых нейтрофилов:

НейтрофилыВозрастные группы
ГрудничкиДети до 5 летСтарше 14 лет
Все нейтрофилы17-47%35-62%47-72%
Палочкоядерные3-17%0,7-5%1-6%

Отклонения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле

Отклонение от нормы в соотношении зрелых и незрелых гранулоцитов (сдвиг формулы) привлекает внимание врача. Уменьшение доли палочек говорит о снижении иммунитета. Повышение палочкоядерных означает возникновение воспаления или инфекции.

Причины отклонений разные: от психологического состояния пациента до наличия серьезной болезни. Изменение соотношения зрелых и незрелых нейтрофильных клеток – повод для дальнейшей диагностики.

Важно!

Появление в пробе крови предшественников нейтрофилов сигнал о проблемах костного мозга.

Нейтропения и нейтрофилия

Диагностическое значение имеет доля сегментоядерных микрофагов среди лейкоцитов, особенно если отклоняется от нормы в сторону увеличения или уменьшения. Возрастание количества зрелых нейтрофилов называется нейтрофилией, а убавление их доли в лейкограмме – нейтропенией.

Нейтрофилия это иммунный отклик органов кроветворения на заражение: главная функция микрофагов – защита от чужеродных микрочастиц. Доля палочек определяет остроту инфекции. Нейтропения показывает вялость иммунной реакции, влечет за собой озноб, слабость, температурный скачок.

Лабораторное исследование крови

Количественный показатель палочек, их особенности врач оценивает в анализе крови. Число молодых гранулоцитов:

  • выступает как признак болезни;
  • говорит о гнойной инфекции после операции;
  • показывает действенность антибактериальной терапии;
  • выявляет природу длительного кашля (при аллергическом кашле палочкоядерные не повышаются);
  • определяет целесообразность назначения антибиотиков.

Общий анализ крови делают в лаборатории поликлиники или больницы. Чтобы не спровоцировать увеличение содержания палочек, кровь сдают до завтрака. В качестве подготовки за несколько дней перед этим стоит:

  • ограничить жирную пищу;
  • снизить нагрузку на мышцы;
  • воздержаться от алкоголя и курения;
  • избегать психотравмирующих ситуаций;
  • сделать перерыв в приеме лекарств.

От перечисленного содержание незрелых гранулоцитов может повыситься.

Нормальные показатели палочек у детей и взрослых

Нормальный показатель палочкоядерных нейтрофилов в крови у детей и взрослых варьирует из-за особенностей их физиологии. Повышенные палочкоядерные новорожденных обусловлены присутствием в их кровяном русле остатков материнской крови. Уменьшенное количество гранулоцитов у детей связано с постепенностью формирования иммунного механизма.

Нормальные показатели:

Возрастная группаВсе нейтрофилы (%)Палочкоядерные (%)
Новорожденные 47-69 2-15
Груднички 20-50 2-7
Дошкольники 35-66 1-4
Подростки 10-13 лет 35-66 1-5
14 лет и старше 47-72 1-6

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов

Возрастание числа палочек в крови – одномоментный отклик организма на заражение. Хронические болезни не сопровождаются повышением молодых гранулоцитов.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены по причинам:

  • сепсис;
  • гнойные воспаления;
  • болезни кроветворения.

Реже:

  • острая ишемическая болезнь;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • новообразование;
  • затянувшиеся дефекты тканей.

Повышение палочкоядерных обусловлено также усиленной физической нагрузкой, стрессовым состоянием, употреблением жирной пищи.

Причины понижения палочкоядерных нейтрофилов

Для лечащего врача значимый сигнал – понижение незрелых гранулоцитов. Это сопряжено с ослаблением иммунной реакции, требует немедленного медицинского вмешательства.

Гранулоциты понижены при:

  • острой микробной атаке;
  • вирусном инфицировании;
  • угнетении кроветворной функции;
  • сильном отравлении (включая лекарства);
  • недоброкачественной опухоли;
  • повышенной дозе радиации.

В случае серьезных патологий в пробе крови может вовсе не оказаться молодых гранулоцитов. Показатель 0 возникает в случае:

  • трансмиссивной инфекции;
  • поражении вирусами;
  • разрушающего воздействия лекарств на кроветворение (сульфаниламиды, анальгетики);
  • апластической анемии;
  • использования радиации или химии в онкологии, лейкоза.

Что опасней: возрастание или понижение юных нейтрофилов

Референсные значения палочкоядерных у взрослого составляют 1-6%. Понизится показатель при слабости иммунного ответа, повысится, когда организм противостоит заражению. Оба случая отступления от нормальных показателей симптоматичны.

Каждое отклонение соотношения лейкоцитов обусловлено, требует объяснений.  Их дает только врач. Он же принимает решение о назначении конкретного медикаментозного лечения.

Показатели у взрослых и колебания числа палочек у детей

К 13-14 годам лейкоцитарная формула стабилизируется. В здоровом состоянии количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

Пол человека не влияет на лейкограмму. Если возникают отличия от нормы, требуется обращение к врачу для выяснения причин.

[attention type=green]

Соотношение видов лейкоцитов у детей с возрастом меняется из-за постепенного формирования иммунной системы. Сразу после рождения уровень палочкоядерных гранулоцитов повышен (2-16%) из-за примеси в кровяном русле ребенка остатков материнских клеток. Постепенно организм младенца вырабатывает собственные нейтрофилы, и показатель палочек падает (1-4%). Таким он останется у дошкольников.

[/attention]

Переход к обучению сопровождается расширением круга общения, дети чаще болеют, травмируются – из-за этого палочкоядерные повышены у ребенка (2-7%). В подростковом возрасте количество палочек нормализуется (в крови норма 1-6%).

Причины отклонения показателей при беременности

Незначительно повышенные палочки у беременной – нормальное явление. Причины:

  • гормональная перестройка организма;
  • быстро наступающее состояние переутомления;
  • необходимость утилизации продуктов переработки и своих, и развивающегося ребёнка.

Иногда организм женщины воспринимает формирующийся плод как инородное тело, что порождает реакцию отторжения. Беременных внимательно курируют в женских консультациях, чтобы исключить остановку беременности, спонтанные роды, другие угрозы матери и ребенку.

Беременная женщина должна быть внимательна к собственному здоровью. Особенно в первые три месяца, когда многие лекарства противопоказаны из-за обостренной чувствительности к ним развивающегося плода.

Как понизить показатель нейтрофилов в крови взрослого

Клинический анализ крови предоставляет первичную информацию о здоровье. Повышение палочкоядерных вызывают тревогу, но стремление к их понижению не самоцель. Важней определить причину повышения молодых гранулоцитов.

Если палочки в крови повышены в результате приема выписанных лекарств, тогда достаточно перестать их принимать. Снизить показатель незрелых гранулоцитов можно приемом витаминов, сменой диеты, выходом из стрессовой ситуации.

Важно!

Если гранулоциты в крови повышены из-за инфекции или воспаления, назначают препараты трех групп: антибиотики, иммуностимуляторы или кортикостероиды.

Для выявления причины сдвигов в лейкограмме требуются дополнительные анализы: УЗИ, анализ кала или мочи, гинекологический мазок и другие. Только при получении исчерпывающей информации врач назначит схему лечения, результатом которого станет восстановление нормальных показателей всех кровяных компонентов.

Антибиотики

Эти препараты подавляют бактерии. Если причиной повышения палочек является бактериальная инфекция (определяется по результатам посева), врач назначает конкретный антибиотик по определенной схеме.

Самостоятельно принимать эти препараты не рекомендуется: у бактерий быстро формируется устойчивость к антибиотику – медикамент становится бесполезным для лечения, но опасным для собственной микрофлоры кишечника.

Иммуностимуляторы

Их назначают при возобновлении болезни после кажущегося выздоровления. Рецидив возникает, если лечение не было доведено до конца. Препараты этой группы стимулируют иммунные реакции организма. Выбор препарата и схему его применения определяет только специалист.

Кортикостероиды

Это препараты гормональной природы. Сильнодействующие, эффективные, противовоспалительные.

Как любые гормоны они обнаруживают побочные действия: влияют на водный и солевой обмен, уровень артериального давления, содержание глюкозы в крови (до сахарного диабета стероидного типа), усиливают свертываемость крови (риск тромбоза).

Заниматься самолечением с применением кортикостероидов крайне опасно, делать это можно только по назначению врача и под его контролем.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/obzory/palochkoyadernye-nejtrofily-norma-v-krovi-prichiny-otkloneniya.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: