“Парез левой голосовой связки”

Содержание
  1. Парез левой ой связки
  2. Анатомия ого аппарата
  3. Заболевания ого аппарата
  4. Клинические проявления
  5. Диагностика
  6. Какой врач диагностирует и лечит это заболевание?
  7. Причины и виды парезов ых складок
  8. Миопатические параличи
  9. Нейропатические параличи и парезы
  10. Функциональные парезы
  11. Органические парезы и параличи
  12. Травматическое повреждение возвратного нерва
  13. Неврит возвратного нерва
  14. Психотерапевтические методы
  15. Фонопедические упражнения
  16. Медикаментозная терапия
  17. Хирургические методы
  18. Общее описание
  19. Клиническая картина
  20. Диагностика паралича ых складок и гортани
  21. Лечение паралича ых складок и гортани
  22. Основные лекарственные препараты
  23. Что нужно пройти при подозрении на заболевание
  24. Парез гортани
  25. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды парезов гортани:
  26. Этиология
  27. Различные виды пареза гортани имеют свои особенности
  28. Лечение
  29. Парез ых связок лечение отзывы
  30. Как вылечить парез ых связок?

Парез левой ой связки

"Парез левой голосовой связки"

Человеческая речь – важная часть жизни. Благодаря голосу возможно выражение мыслей и общение, проявление чувств. Несмотря на то что речь с успехом заменяется языком жестов, только лишившись голоса, можно понять его ценность.

Формируется голос в нашем организме благодаря работе ых связок.

Анатомия ого аппарата

Голосовые связки – это лишь часть ого аппарата человека. К нему относятся гортань, глотка, структуры носа и даже легкие.

Связки и мышцы входят в состав истинных складок гортани – именно они и называются ыми. Но термин «ые связки» продолжает с успехом использоваться врачами и логопедами.

От плотности смыкания и степени натяжения ых связок зависит сила и высота человеческого голоса.

Заболевания ого аппарата

Среди заболеваний ого аппарата часто встречаются парез и паралич ых связок, по распространенности они находятся на втором месте после воспалительных процессов в гортани.

К парезам относят частичное нарушение произвольных движений складок, из-за чего связки не полностью открываются при дыхании и недостаточно смыкаются при фонации (речи). По локализации парезы бывают одно- или двусторонними.

Полное отсутствие движений носит название паралич ых связок.

Клинические проявления

При парезе и параличе ых складок страдают речь и дыхание, что не только доставляет человеку значительный дискомфорт и мешает общению, но может даже угрожать жизни. Проявляется это такими симптомами:

  • осиплость голоса;
  • охриплость;
  • отсутствие голоса (афония);
  • дребезжание;
  • невозможность произнести отдельные звуки;
  • нарушение артикуляции, движений языка (при инсультах, опухолях мозга);
  • озвученный вдох;
  • одышка, вплоть до удушья.

Диагностика

Из лабораторных методов диагностики используются общий клинический и биохимический анализы крови, бакпосевы из глотки.

Среди инструментальных применяют ларингоскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, электромиографию, стробоскопию, исследование ой функции.

Какой врач диагностирует и лечит это заболевание?

Паралитические заболевания гортани находятся на стыке неврологии и отоларингологии. Поэтому лечащим врачом может быть как ЛОР-врач (при ларингитах), так и невролог (при инсультах, нейропатиях).

Есть специальность, которая изучает и лечит непосредственно ые связки – фониатрия, а лечащий врач называется фониатр.

Причины и виды парезов ых складок

При парезах (параличах) любого происхождения в первую очередь нарушается работа мышц. Если патологический процесс затрагивает сами мышечные волокна, то такое заболевание называется миопатическим параличом.

При нарушении передачи нервного импульса развиваются нейропатические параличи и парезы.

Миопатические параличи

При травмах внутренних мышц гортани с кровоизлияниями, при прорастании опухолей возникает нарушение голоса. Это же происходит и в случае, когда мышечные волокна неспособны нормально сокращаться в ответ на нервный импульс – например, при отравлении организма свинцом, тяжелыми металлами, токсинами.

Нейропатические параличи и парезы

Работа нервов-проводников и головного мозга может нарушаться по многим причинам. В зависимости вида нарушения, места повреждения, возможностей восстановления различают функциональные и органические нейропатические поражения.

Функциональные парезы

Функциональные парезы встречаются при неврозах, неврозоподобных состояниях, истерии. Это в первую очередь несоответствие процессов торможения сильному возбуждению в коре головного мозга. Психоэмоциональный стресс вызывает образование очага в коре мозга, который блокирует выработку правильных импульсов.

Функциональный парез ых связок преходящий, обратимый, поддается лечению. Название его говорит о том, что нарушается только работа нерва или головного мозга, сами они не повреждаются.

Органические парезы и параличи

Органические парезы имеют худший прогноз, поскольку это всегда следствие какого-то повреждения, и часто они необратимы. Органические нейропатические парезы делятся на центральные и периферические.

При центральных параличах очаг поражения находится в мозге, где и блокируется выработка импульса. Это происходит при инсультах, опухолях головного мозга, кровоизлияниях вследствие черепно-мозговой травмы, повреждении шеи и позвоночника, нейрохирургических операциях.

При периферическом парезе и параличе ых складок повреждается путь передачи импульса – возвратный нерв. Именно он отвечает за работу всей гортани.

Это наиболее обширная и распространенная группа причинных факторов.

Травматическое повреждение возвратного нерва

Чаще всего возвратный нерв страдает при операциях на щитовидной железе. Он может быть пересечен полностью или же травмирован инструментарием, шовным материалом, образовавшейся гематомой.

Травмировать его могут и дезинфицирующие растворы. Отмечались даже случаи токсического действия средств для наркоза.

Частота послеоперационных парезов и параличей гортани достигает 3%, если вмешательство производилось впервые. При повторной операции риск значительно возрастает, и частота осложнений достигает 9%.

[attention type=yellow]

Возвратный нерв может сдавливаться опухолями шеи и грудной клетки, увеличенным сердцем при его пороках, выпячиваниями пищевода или трахеи.

[/attention]

Воспалительные процессы в самой гортани (ларингиты), особенно с образованием объемных уплотнений, также травмируют возвратный нерв.

Неврит возвратного нерва

Иннервация ых мышц и связок нарушается и в случае неврита возвратного нерва. Он бывает различного происхождения:

  1. Воспалительный. Вызывается обычно вирусами;
  2. Токсический. Развивается при отравлениях фосфорорганическими соединениями, снотворными средствами, алкалоидами;
  3. Возникающий из-за нарушения обмена веществ, или дисметаболический. Снижение уровня калия и кальция, сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы нарушают иннервацию складок гортани.

Метод лечения пареза или паралича ых связок будет определяться причинами, которые вызвали заболевание.

Психотерапевтические методы

Они используются при функциональных парезах, когда необходимо устранить причину нарушения голоса. Лечащим врачом в этом случае будет психотерапевт или психиатр. Психотерапевтические методы в сочетании с медикаментозными дают хорошие результаты в лечении функциональных нарушений.

Фонопедические упражнения

Фонопедия – это совместная работа фониатра и логопеда. Она является отличным методом восстановления ой функции. Применяется совместно с другими видами лечения и в тех случаях, когда они неэффективны, при всех видах парезов или параличей.

Читать еще:  Подорожник от сухого кашля

Фонопедические упражнения помогают даже в том случае, когда работу связок восстановить невозможно. Обучение человека специальной методике разговора при помощи пищевода позволит ему вернуться к полноценной жизни.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя антибактериальное и противовирусное лечение при ларингитах, детоксикационную терапию – при поражении токсинами.

Нейропатические формы парезов требуют нейропротекторной и витаминной терапии, дисметаболические – нормализации обмена веществ. Это могут быть препараты калия и кальция, гормональные вещества, витамины группы B, сосудистые и метаболитные препараты.

Кроме того, обязательно лечение основного заболевания — например, нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете.

При невритах используются вещества, улучшающие нервную проводимость, а также противовоспалительное лечение.

Лечащими врачами в этом случае выступают отоларингологи, неврологи, эндокринологи, онкологи и другие специалисты.

Функциональный паралич ых связок тоже может лечиться медикаментозно – успокоительными средствами и антидепрессантами.

Хирургические методы

Когда не помогают медикаментозные и фонопедические методы, на помощь приходят хирурги.

Существуют разные техники восстановительных операций, занимаются этим фониатры, специализирующиеся в реконструктивной хирургии.

Хирургическое вмешательство применяется при прорастании опухолей в гортань, при обширных кровоизлияниях, не поддающихся обычным лекарствам, для изменения положения связок.

[attention type=red]

Существует и более щадящий метод – закрепление ых связок в нужном положении при помощи имплантата. Последнее десятилетие велись активные разработки наиболее подходящего и безопасного материала для имплантации. Сейчас используется биосовместимый гель, который вводится в складки гортани и надежно фиксирует ые связки.

[/attention]

Лечение при помощи имплантатов применяется при различных вариантах парезов и параличей и практически не дает осложнений.

Перепечатка материалов разрешена только с указанием первоисточника

Общее описание

Паралич ых складок, гортани (J38.0) — это полное отсутствие произвольных движений гортани в результате нарушения иннервации мышц гортани. Парез — это снижение силы, амплитуды произвольных движений, временное явление, до 1 года.

Левая ая связка поражается в 2 раза чаще, чем правая, чаще у женщин, чем у мужчин (3:2).

  • центральные,
  • периферические,
  • односторонние,
  • двусторонние параличи.

1. Центральный паралич:

  • Кортикальные: контузия, ДЦП, энцефалит, атеросклероз сосудов мозга.
  • Кортикобульбарные: острое нарушение мозгового кровообращения, сифилис, бешенство, полиомиелит, внутримозжечковые новообразования.

2. Периферический паралич:

  • травма нерва во время оперативного лечения на органах шеи, грудной клетки;
  • ущемление нерва в результате опухолевого/метастатического процесса в шее, грудной клетке, дивертикула трахеи, пищевода, при кардиомегалии;
  • неврит воспалительной, токсической/метаболической природы.

При данном заболевании нарушены следующие функции гортани: дыхательная, голосообразующая, защитная.

Клиническая картина

1. Односторонний процесс:

  • придыхательная осиплость голоса;
  • одышка, которая усиливается при ой нагрузке;
  • поперхивание;
  • боль, ощущение инородного тела на стороне поражения.

2. При двустороннем процессе преобладают симптомы стеноза гортани.

  • медианное,
  • парамедианное,
  • интермедианное,
  • латеральное положения парализованных связок.

Диагностика паралича ых складок и гортани

  • Консультация оториноларинголога, пульмонолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога по показаниям.
  • Рентгентомография, компьютерная томография гортани, трахеи.
  • Рентгентомография, компьютерная томография органов грудной клетки в двух проекциях.
  • Рентгенография пищевода с контрастированием.
  • ФГДС.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Фибробронхоскопия.
  • Компьютерная томография головного мозга (по показаниям).
  • Определение функции внешнего дыхания.
  • Непрямая, прямая ларингоскопия, микроларингоскопия и микроларингостробоскопия.

Лечение паралича ых складок и гортани

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом:

1. Консервативное (физиолечение, фонопедия, антибиотики; гипосенсибилизирующая, гормональная терапия, витаминотерапия, улучшение нервной проводимости, стимуляция регенерации нерва в месте повреждения).

2.1. Односторонний паралич:

  • реиннервация гортани;
  • тиреопластика (медиализация, латерализация ых складок);
  • имплантационная хирургия.

2.2. Двусторонний паралич:

  • трахеостомия,
  • аритеноидэктомия,
  • лазерная хордэктомия.
  • Артриты, анкилоз перстнечерпаловидного сустава.
  • Вывих, подвывих перстнечерпаловидного сустава.
  • Новообразование гортани.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Неостигмина метилсульфат (средство, улучшающее синаптическую проводимость). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10–15 мг 2 раза/сут. в течение 2 нед.
  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5–7 дней.
  • Преднизолон (противоаллергическое, противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м до 120 мг/сут.
  • Фуросемид (диуретическое средство). Режим дозирования: в/м или в/в в дозе 20–40 мг 1 раз/сут.
  • АТФ (стимулятор мышечной активности). Режим дозирования: в/м, по 1 мл 1% раствора 1–2 раза/сут. Курс лечения 30–40 инъекций.
  • Пирацетам (ноотропный препарат). Режим дозирования: внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Начальная доза составляет 800 мг в 3 приема, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза 30–160 мг/кг, кратность приема — 2 раза/сут., при необходимости 3–4 раза/сут.. Последнюю разовую дозу следует принимать не позднее 17 ч. Курс лечения продолжают от 2–3 нед. до 2–6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Источник: https://bimimi.ru/kashel/parez-levoj-golosovoj-svyazki.html

Парез гортани

"Парез левой голосовой связки"

Парез гортани – нарушение двигательной способности мышц гортани,что приводит к нарушению голосообразования и дыхательной системы. Парез гортани характеризует длительность заболевания не более одного года.

Гортань – это часть верхних путей дыхательной системы между трахеей и глоткой. Функции гортани: проведение воздуха и голосообразование. Последнее осуществляется за счет колебания ых связок при проходе потока воздуха через ую щель.

Внутренние мышцы гортани регулируют расширение и сужение ой щели, и степень натяжения связок ых. Иннервация этих мышц происходит за счет блуждающего нерва. Нервные центры располагаются в коре и в стволе головного мозга.

Парез гортани может быть связан с патологией мышц гортани, с поражением иннервирующих их нервов или нарушениями в коре головного мозга.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды парезов гортани:

  • Миопатические – патологические изменения возникают непосредственно в мышцах.
  • Нейропатические – патология участка нервного аппарата мышц гортани.
    • Периферический – патология блуждающего нерва или одной из его ветвей.
    • Бульбарный – повреждение ядра блуждающего нерва.
    • Корковый – нарушения участков коры мозга и проводящих путей.
  • Функциональные – нарушения процессов торможения и возбуждения в коре мозга.

В зависимости от объема поражения парез гортани бывает одно- и двусторонним.

Корковые и функциональные парезы всегда двусторонние.

Этиология

  • Воспалительные (ларингит или ларинготрахеит)
  • Инфекционные (ОРВИ, грипп, туберкулез, тиф (сыпной или брюшной), сифилис, полиомиелит, ботулизм)
  • Заболевания мышц (миастения, полимиозит)
  • Заболевания нервной системы (сирингомиелия, черепно-мозговые травмы и опухоли)
  • Сосудистые нарушения (атеросклероз сосудов мозга и острые нарушения мозгового кровообращения)
  • Травмы гортани
  • Повреждения и сдавления ветвей блуждающего нерва на его протяжении (аневризма аорты, перикардит, дивертикулы пищевода, диффузный токсический зоб и другие)
  • На фоне вегето-сосудистой дистонии, неврастении, истерии, психопатии, стресса. Также парез гортани может быть спровоцирован повышенной сильной ой нагрузкой, вдыханием холодного воздуха, пыли, дыма

Различные виды пареза гортани имеют свои особенности

Миопатический: двусторонний, проявляется нарушением фонации (патология аддукторов гортани) или асфиксией (патология расширителей гортани). Нейропатический: часто односторонний, характерно постепенное развитие слабости сначала мышцы, расширяющей ую щель, а потом аддукторов гортани.

Через несколько месяцев происходит компенсаторное восстановление фонации. В первые два дня возможна асфиксия. Функциональный: при наличии сопутствующих жалоб, на фоне психо-эмоциональной нагрузки, носит преходящий характер.

Характерны выраженные субъективные ощущения: першение, щекотание, боль в горле.

Лечение

    Для лечения пареза гортани нужно точно знать этиологию заболевания
  • Инфекционно-воспалительная – антибактериальная и противовирусная терапия
  • Невриты – нейропротекторы и витамины группы В
  • Миопатическая – биогенные стимуляторы (алоэ, АТФ), стимуляторы мышечной активности (прозерин)
  • Функциональная – нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и седативные препараты
  • Последствия инсульта или ЧМТ- сосудистые препараты и ноотропы
  • Оперативные методы лечения: натяжение ых связок, хирургическое лечение основного заболевания по показаниям
  • При развитии асфиксии выполняется трахеотомия и трахеостомия

: Операция по восстановлению голоса при одностороннем парезе гортани (имплантационная микрохирургия). Хирургическое вмешательство выполнено 12 ноября 2018 г.

Источник: https://lorphonplus.ru/articles/gall_24-05-2013-11-14_parez_gortani_odnostoronnij.html

Парез ых связок лечение отзывы

"Парез левой голосовой связки"

россия нижний новгород

Консультации в «личных сообщениях» — платные

ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ:, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская 65,

И начались у меня обследования у многих специалистов (МРТ, рентгены, анализы).

Исключали опухоли, новообразования. Уже три раза провели лечение с электропроцедурами, прощерином, и др. Прошло 4 мес., у меня нет улучшений.

Посоветуйте, что делать?

Один из неврологов прописал лечение прозерином и витаминами гр. В, пролечилась. Другой прописал рефлексотерапию и внутривенно автовегином.

Улучшений у меня нет, Лор посмотрел, правая складка стоит и левая почему-то стала ограничена в движении.

Источник: http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/324685/

Как вылечить парез ых связок?

У моей тети были операция по удалению щитовидной железы. После этого у неё пропал голос в течении трех месяцев. Когда же голос всё-таки появился, то у неё возникли проблемы с дыханием.

Её ые связки не шевелятся полностью, между ними возникла узкая щель, врачи диагностировали парез ых связок. Они предлагают убрать ую связки, но ей бы не хотелось идти еще на одну операцию.

Можно ли как-то вылечиться без операции, используя методы народной медицины? Будем очень благодарны вам за советы.

К сожалению, парез – это хроническое заболевание. Тут народными средствами и снятием отёков проблему не решить. Поможет лишь хирургия.

Можно попробовать принимать биогенные стимуляторы или стимуляторы мышечной активности (алоэ, прозерин, АТФ). При парезе иногда помогает. Но лечение должен назначить врач.

Вашей тете необходимо найти опытного специалиста в этом вопросе. Парез ых связок успешно лечится массажем, электростимуляцией, электрофорезом. Направление на процедуры выпишет физиотерапевт.

Думаю что вылечить можно, но заживление будет долгим. Прежде всего надо соблюдать некоторые правила, а именно: практически не говорить, не бывать на холоде, не пить горячее и холодное! Ну и конечно надо заливать в гортань определенные лекарства

[attention type=green]

Нельзя говорить и слушать музыку, так как при прослушивании связки напрягаются. Не пить газировку, не есть семечки и орехи. Есть народные средства, но заживать будет очень долго. Лучше, конечно, к врачу.

[/attention]

Попробуйте обратиться к гомеопату-классику. Именно для лечения парезов есть лекарство.

Попробуйте мед настоянный на редьке. Вырежьте в редьке небольшое углубление и заполните его медом. Через несколько часов сливаете его. Давайте тёте перед едой три раз в день по столовой ложке. Результат должен быть только в положительную сторону.

После операция щитовидный железа парез обоих ой связка не хватает воздух еще голос нет еще славость уже 3 месяц

я сделала операцию 10 лет назад найти хорошего врача не удалось страдаю сильной одышкой и свист во время сна замучилась

В детстве была удалена правая доля щитовидной железы. Сейчас 52 года. В 2009 году почувствовала, что стала не хватать воздуха при ходьбе. Попала в отоларингологу-фониатору. Диагноз: порез ой связки. Научила дышать правильно животом и делать упражнения на губной гармошке. Если постоянно этим заниматься, то проблемы с дыханием могут уйти.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push();

Для многих занятия йогой – это хороший способ укрепить здоровье и поддерживать его в бодрости. Это система физических упражнений, с помощью которых снимается стресс. Гимнастика по системе йогов помогает справляться с …

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push();

Детскую иммунную систему можно и нужно воспитывать также, как взрослые воспитывают самих детей. Если сделать иммунитет ребенка сильным, он будет в состоянии пережить не болея сезонные эпидемии гриппа. Медики считают, что …

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push();

Дело лишь в дозе, как учат нас две мудрости, народная и врачебная.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push();

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push();

[attention type=yellow]

Трансплантация фекалий – звучит издевательски, почти как копрофагия. Однако такой волнующий метод терапии и профилактики заболеваний существует уже более полувека. Первый случай официально оправданного лечения калом был зарегистрирован еще в 1958 …

[/attention]

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push();

Люди, страдающие сахарным диабетом 2-го типа порой ощущают себя чужими на банкетах в ресторанах или больших семейных застольях. Однако болезнь – это не повод избегать вкусной пищи вообще. Фактически не существует …

Перепечатка материалов возможна при наличии ссылки на наш сайт.

Источник: http://kakmed.com/13306/kak-vylechit-parez-golosovykh-svyazok/

Благодарю за внимание к моей персоне.Игорь Азизов.

Собственно “парез обеих складок” — сильное преувеличение. Обычно в таком состоянии дыхание может быть невозможно вовсе!

При форсированной ой нагрузке может возникать кровоизлияние в ые мышцы, что не так быстро проходит и требует местного лечения, физиотерапии. С другой стороны — за нарушением голоса могут скрываться утолщения складок, вызванные самыми разными процессами. Дать Вам определенные рекомендации при таком уровне диагностической информации нельзя.

Собственно “парез обеих складок” — сильное преувеличение. Обычно в таком состоянии дыхание может быть невозможно вовсе!

При форсированной ой нагрузке может возникать кровоизлияние в ые мышцы, что не так быстро проходит и требует местного лечения, физиотерапии. С другой стороны — за нарушением голоса могут скрываться утолщения складок, вызванные самыми разными процессами. Дать Вам определенные рекомендации при таком уровне диагностической информации нельзя.

Источник: http://acapital-yar.ru/parez-golosovyh-svjazok-lechenie-otzyvy/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: