“Патология носа”

Гипертрофия слизистой носа: причины появления и терапия

"Патология носа"

Полноценное носовое дыхание – залог оптимального функционирования систем всего организма. При его нарушении головной мозг перестает получать достаточное количество необходимого кислорода. Воздух в носу также согревается, увлажняется и очищается.

При заболеваниях дыхательной системы ухудшается самочувствие человека. Когда нос заложен, больной дышит ртом. Снижается работоспособность, слабеет память, появляются раздражительность, головная боль, головокружение. Нарушается ночной сон.

статьи

  • Этиология
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Терапия

Этиология

Гипертрофия носовых раковин – самая распространённая патология носа. Провоцирующим фактором служит хронический гипертрофический ринит.

Эпителий носа пронизан множеством кровеносных сосудов. Они формируют кавернозные (пещеристые) сплетения. Капилляры имеют тонкую стенку с мышечными волокнами, которые способствуют расширению и сужению сосудов.

Когда нарушается их вазомоторная (сужение-расширение) деятельность, возникает отечность слизистой. Происходит разрастание слизистой носа.

Сужаются носовые каналы, уменьшается поступление воздуха и развивается одышка.

[attention type=yellow]

Часто гипертрофия сочетается с деформацией перегородки носа. Это приводит к нарушению полноценного дыхания. Иногда патология проявляется в подростковом возрасте при изменениях гормонального фона в организме.

[/attention]

Различают две формы недуга: диффузную (разлитую) и ограниченную. Обычно поражается ткань нижней части раковин. Реже отмечаются изменения в кавернозной ткани (средней части полости носа).

Симптомы

Утолщение слизистой сопровождается:

  • Затрудненным носовым дыханием. Оно несколько улучшается после применения сосудосуживающих средств, но на короткое время.
  • Слизистыми и гнойно-слизистыми выделениями.
  • Дискомфортом в носоглотке (сухость в носу, во рту).
  • Периодической головной болью.

Накопившаяся слизь вызывает ощущение кома или инородного тела в горле. Удаление выделений при сморкании происходит с трудом. Иногда снижается острота обоняния и вкуса.

Вторичные симптомы (последствия) гипертрофии слизистой носа:

  • гнусавость (разговор «в нос»);
  • нарушение слуха (тубоотит) – развивается как следствие ухудшенного вентилирования слуховой трубы;
  • конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слезного мешка) – отмечается при изменениях передней нижней части раковины, когда происходит сдавливание отверстия слезно-носового канала.

В отдельных случаях наблюдается образование полипов при разрастании кавернозных тел. Лечить такую патологию часто приходится оперативно.

Диагностика

Основным и наиболее эффективным методом исследования является эндоскопия. Она позволяет точно определить степень и местонахождение патологии.

При ринодиагностике отмечается гиперплазия (утолщение) оболочки носа нижнего отдела, реже – среднего. Поверхность измененных участков бывает от гладкой до бугристой. Слизистая покрасневшая и несколько синюшная. Увеличения носовых раковин при утолщении костной основы не происходит.

Еще один метод обследования – ринопневмометрия. С ее помощью определяют объем воздуха, который проходит через носовую полость за конкретное время. При гипертрофии объем поступающего в организм воздуха значительно снижается.

Терапия

Медикаментозное лечение часто неэффективно. Терапевтическое воздействие лекарств кратковременно и слабо выражено. Длительное использование сосудосуживающих препаратов (адреномиметиков) приводит к пересушиванию слизистой оболочки.

Появляется дискомфорт – сухость, жжение в носу. Развивается привыкание к лекарственным средствам, пациенту требуется увеличение дозировки и частоты применения препаратов. В результате лечебный эффект снижается.

Обструкция (закупорка) носовых ходов устраняется с трудом.

Основные виды хирургического лечения:

  • прижигание (хемокаустика);
  • конхотомия;
  • латеропозиция;
  • УЗДГ.

Показанием к тому или иному методу служит степень гипертрофического поражения и нарушения дыхательного процесса. Манипуляции происходят под местной или общей анестезией.

Прижигание проводят с использованием химических соединений – 30-50% ляписа (азотистокислое серебро), хромовой кислоты. В последнее время его применяют редко и лишь на начальных стадиях гипертрофического перерождения.

Развитие медицины обеспечило появление новых мощных оптических систем. С помощью эндоскопов удается точно провести хирургическую корректировку гипертрофированных ноздрей, особенно плохо обозримых задних отделов полости носа. Благодаря щадящему оперативному вмешательству можно достичь минимального травмирования тканей.

Регенерация слизистой происходит в кратчайшие сроки. Клинические исследования говорят о быстром восстановлении мерцательного эпителия с сохранением его функций. Точное оперативное корректирование позволяет избежать посттравматических осложнений – атрофии ткани.

Остеоконхотомия – аккуратное удаление части подслизистой костной основы нижней носовой раковины. Иногда вышеуказанные оперативные вмешательства сочетают с латеропозицией –смещением раковин к боковой стенке полости носа.

Некоторые специалисты рекомендуют проводить при явной необходимости септопластику (выравнивание носовой перегородки). Важно! При септопластике хирург должен смоделировать искривленную перегородку из этой же хрящевой ткани.

Во время проведения операций применяют анальгетики, противоаллергические препараты и холинолитики («Промедол», «Атропина сульфат», «Димедрол»). В качестве местного анестетика используют 1% раствор новокаина, 1-2% лидокаина, 0,5% ультракаина или тримекаина. Оперативное лечение происходит в условиях стационара.

Амбулаторно осуществляется УЗДГ – ультразвуковая дезинтеграция нижних отделов носовых раковин. Данный метод лечения основан на восстановление вазомоторной способности кровеносных сосудов.

[attention type=red]

С помощью ультразвукового волновода – аппарата «Лора-Дон-3» – разрушаются старые склерозированные сосуды, которые организм замещает новыми. Восстанавливается их изначальная способность к расширению и сужению.

[/attention]

При успешно проведенной операции носовое дыхание нормализуется через 3-4 дня.

В послеоперационном периоде для уменьшения отечности слизистой по назначению врача используют деконгестанты (противоотечные средства) – «Отривин», «Називин». Они же снижают вероятность развития осложнений.

Кроме того, реабилитация включает применение антибактериальных и антигистаминных (противоаллергических) средств («Цетрин», «Зодак», «Фенистил», «Лоратадин», «Зиртек» и др.

), ежедневное тампонирование ноздрей в течение 3-5 дней. Рекомендуется проводить промывание носа назальными спреями на основе морской или минеральной воды 15-20 дней.

Используют «Аква Марис», «Долфин», «Аквалор», «Ринорин», «Маример».

Правильно проведенное медикаментозное лечение и успешная операция предупреждают перфорацию (возникновение отверстия) носовой перегородки. Если ее искривление является причиной развития гипертрофии, то появившаяся патология имеет обратимый характер.

Наталия Цюрик

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/drugie/gipertrofiya-slizistoj.html

Причины искривления носовой перегородки – виды искривлений

"Патология носа"

Любая патология носа вызывает нарушение его функций и отражается на здоровье человека. Одна из частых патологий – отклонение носовой перегородки. Искривление носовой перегородки влечет за собой перечень проблем, некоторые их них серьезно усложняют жизнь. Носовая перегородка – это пластина, разделяющая носовую полость на две половинки.

Она состоит из хряща (впереди) и кости (сзади). В идеале она должна находиться точно посередине, но так бывает крайне редко! Обычно ее изменения наблюдаются у мужчин, вызывая не только косметический дискомфорт, но и физиологический, в результате образуя целый комплекс проблем.

Дефект носовой перегородки нарушает дыхание и ухудшает кровоснабжение головного мозга. В связи с тем, что медиальная пластина растет с возрастом, ее дефекты проявляются более выраженно. Поэтому не стоит ждать, что искривление перегородки с годами «само собой рассосется», наоборот, ситуация скорее всего усугубится.

Иногда лучше прибегнуть к оперативному вмешательству, чтобы избегнуть в дальнейшем серьезных проблем.

Причины искривления носовой перегородки

Почему носовая пластина меняет свою форму, какие причины вызывают ее дефект? Дефект может быть вызван как физиологическими факторами, так и травмами.

У трети пациентов пластина искривляется из-за несимметричного роста структур носа, которые по своей природе разнообразны. Последние данные свидетельствуют, что искривление перегородки может иметь наследственный характер.

Более половины людей, обращающихся к врачу с дефектом носовой пластины, получили травму.

Механические повреждения получают, в основном, молодые люди, занимающиеся бойцовскими видами спорта и (или) участвующими в уличных драках.

Травматические искривления имеют острые деформации и являются наиболее опасными (особенно при поражении в детстве и юношестве). Иногда травма носа возникает при рождении (стремительные роды или непрофессионализм акушера).

У ряда больных в связи с заболеванием (полипы, опухоли,) может искривляться перегородка как компенсаторный механизм облегчения состояния.

Виды искривлений

Дефект пластины может затрагивать только одну сторону. Иногда перегородка искривлена так сильно, что почти соприкасается с боковой слизистой носа, иногда отклонена совсем немного. Но порой даже незначительная трансформация перегородки затрудняет дыхание и вызывает серьезные последствия.

Чаще наблюдаются искривления в хрящевой области, как наиболее уязвимой. Пластина может патологически утолщаться, может принимать необычный вид. Иногда при легких формах искривлений человек не замечает затруднений с дыханием, так как ток воздуха проходит без препятствий, благодаря хорошей адаптации слизистых. По некоторым данным у 80% людей перегородка носовая искривлена.

Признаки искривления

  1. Трудности с дыханием через нос

В тяжелых случаях носовое дыхание отсутствует и человеку приходится дышать ртом, а это вызывает еще более серьезные проблемы.

  1. Частые простудные заболевания.

В результате нарушения функциональных способностей слизистой носа (увлажнение, согревание, очищение воздуха извне) у больного часто диагностируют риниты, назофарингиты, воспаление придаточных пазух (гаймориты и т.д.).

Как компенсаторный механизм регуляции носового дыхания возникают полипы.

Мало того, что храп нервирует и мешает спать другим людям, он вызывает плохое самочувствие у самого храпящего. Он не высыпается, отмечает снижение работоспособности, разбитость, головную боль.

  1. Изменение восприятия запахов

Даже легкий дефект пластины может изменить восприятие запахов. Человек перестают ощущать тонкие ароматы, а иногда и полностью лишается обоняния.  

При патологии нижней части пластины происходит истончение слизистой. Именно здесь находятся сосуды, которые становятся особенно уязвимы. Мельчайшая травматизация этой области влечет за собой кровотечение.

Помимо перечисленных признаков пациенты предъявляют и другие жалобы:

  • косметические дефекты;
  • систематические приступы мигрени;
  • проблемы со слухом -заложенность в ушах, появление шумов и непонятных звуков, снижение слуха вплоть до тугоухости;
  • сухость слизистой носа и ротовой полости;
  • воспаление слезного мешка, нарушение оттока слезной жидкости

Постановка диагноза

Перед постановкой диагноза врач проводит осмотр пациента и назначает дополнительные обследования.

Визуальный осмотр

Сначала специалист оценивает контур носа, затем определяет, насколько дыхание легкое, задает наводящие вопросы, выясняя есть ли аллергия, были ли травмы и т.д.

Из дополнительных методов исследования приоритет отдается следующим:

  1. Риноскопия – осматриваются носовые ходы и все отделы перегородки.
  2. Рентген носовой полости – определяется наличие деформации, состояние придаточных пазух, возможные аномалии костей черепа.
  3. КТ – способно выявить шипы и другие разрастания, как костные, так и слизистые, помогает обнаружить сопутствующую патологию придаточных пазух.
  4. МРТ – способно обнаружить полип или опухоль в носовой полости или в среднем ухе
  5. Эндоскопия носа – позволяет детально рассмотреть глубокие отделы носовых пазух, так как проводится с помощью эластичного фиброэндоскопа. Перед осмотром делается анестезия.
  6. Аллергические исследования
  7. Акустическая ринометрия – основана на определении воздушных потоков, исследование выявляет препятствия при дыхании, степень проходимости струи воздуха через носовую полость.
  8. Радиологическое исследование

После получения анализов и их компьютерной обработки врач анализирует анатомические особенности лицевой части черепа и предлагает индивидуальные подходы.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/otolaringologia/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki-prichiny-i-priznaki.html

А вам известны методы лечения гипертрофического ринита?

"Патология носа"

Насморком страдают многие люди. У некоторых недуг быстро проходит, у других задерживается на неделю и дольше. Медикаменты для лечения насморка сужают сосуды в полости носа, устраняют отек и чрезмерный синтез слизи. Однако подобную терапию запрещается проводить без контроля времени, ведь длительное воздействие синтетических соединений вызывает осложнение – гипертрофический ринит.

При вазомоторном рините у больного отмечается попеременная заложенность носа, которая проявляется в лежачем положении

Причины болезни

Понимание причин патологии приходит только после подробного рассмотрения анатомии носа человека, который медики характеризуют как сложный орган. В первую очередь в нем выделяют 4 стенки, образованные твердыми тканями – костями и хрящами. На боковой стенке располагаются раковины, однако самостоятельной костью среди них выступает только нижняя носовая раковина.

Также в носу выделяют три прохода. Такая структура обеспечивает защиту дыхательных путей и легких от попадания холодного воздуха и патогенных микробов, ведь по всей поверхности слизистой оболочки располагается мерцательный эпителий с ворсинками. Нижний носовой ход ограничивается снизу дном полости носа, сверху – костью раковины, а прочие ходы формируются хрящами.

Данное заболевание может возникнуть из-за осложнений уже имеющегося ринита

Нормальное состояние назальных тканей способствует и нормальному функционированию органа. Однако нарушения в виде разрастания слизистой оболочки и надкостницы провоцируют развитие различных заболеваний. Гипертрофия носовых раковин и ходов – это опасная патология носа, избавиться от которой можно только хирургическим способом. Причины подобного расстройства медики выделяют такие:

  1. Осложнение ринита (хронического, катарального, вазомоторного).
  2. Чрезмерное медикаментозное воздействие.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой и иммунной системы.
  4. Искривление назальной перегородки.

Методы диагностики

Перед проведением лечения требуется установить стадию и форму заболевания, иначе терапия не окажет нужного эффекта.

Врачи-отоларингологи выделяют такие методы диагностики:

  1. Эндоскопия.
  2. Ринопневмометрия.
  3. Рентген.
  4. Томография.

Для первичного анализа клинической картины подходит ринопневмометрия, с помощью которой регистрируют степень проходимости назальных ходов.

Сверхнизкие показатели свидетельствуют о диффузной форме заболевания, в результате которой поражается слизистая оболочка всего носа.

Хронический гипертрофический ринит в такой ситуации требует подробного изучения врачом и проведения дополнительного обследования.

[attention type=green]

Для подтверждения диагноза применяют компьютерную томографию

[/attention]

Эндоскопия пользуется заслуженной популярностью, ведь она позволяет визуально оценить состояние слизистой. Гипертрофия нижних носовых раковин, установленная у пациента, относится к частичной форме болезни, если в других областях органа нет нарушений. Для подтверждения диагноза применяют компьютерную томографию и рентгенологическое исследование, однако подобные методы иногда даже излишние.

Способы лечения гипертрофии носоглотки

Справиться с данным недугом непросто. Но откладывать терапию еще опасней, потому что патология может распространиться на соседние органы, и тогда не избежать гайморита, фронтита и т.д. В официальной медицине лечение гипертрофии слизистой носа делят на 2 категории:

  1. Консервативная физиотерапия.
  2. Хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Врачи отмечают бесполезность медикаментозного лечения при подобной патологии, однако это не означает, что препараты исключают. Методы физиотерапии снимают симптомы при обострении заболевания, в период которого нарушение дыхания не позволяет больному вести нормальную жизнедеятельность. Консервативные медицинские способы лечения заключаются в следующем:

Одним из методов лечения заболевания является облучение ультрафиолетовыми лучами

  • воздействие высокочастотным магнитным полем (процедура УВЧ);
  • облучение ультрафиолетом (процедура УФ);
  • выполнение массажа назальных ходов с втиранием Гидрокортизона (противовоспалительное средство);
  • обработка противоотечными препаратами (антиконгенстантами).

Подобную терапию проводят при гипертрофической форме болезни.

Чтобы вылечить вазомоторный ринит и другие разновидности недуга вовсе не обязательно выполнять процедуры УВЧ и УФ, однако антигистаминные и противовоспалительные препараты все же назначают.

К сосудосуживающим медикаментам следует относиться с осторожностью, ведь они вызывают атрофию и гипертрофию слизистой оболочки  носа. Применение прочих средств тоже придется согласовать с отоларингологом.

Хирургическое вмешательство

Если же результат медикаментозного лечения оказался неудовлетворительным, то врачи рассматривают варианты удаления поврежденного участка ткани. Иногда только хирургическая операция приводит к исцелению при гипертрофическом рините, поэтому данный способ называют самым эффективным. Методы проведения резекции выделяют такие:

  • традиционный (разрезание носовой петлей);
  • воздействие лазером;
  • прижигание носовых раковин и ходов током или кислотой;
  • криодеструкция;
  • воздействие радиоволнами.

Благодаря сегодняшним методам медицины врачи выполняют процедуру течение 5-15 минут. При воздействии холодом даже не требуется анестезия, ведь нервные окончания замерзают и никак не реагируют на манипуляции. Существует 2 вида операции, назначение которых зависит от клинической картины состояния больного:

  1. Удаление ткани (конхотомия).
  2. Рассечение сосудистых соединений (вазотомия).

Конхотомия носовых раковин и ходов подразумевает удаление пораженного участка ткани в средней и нижней области носа. Такое физическое устранение болезненной слизистой оболочки облегчает дыхание сразу после проведения операции. Вазотомия носовых раковин заключается в рассечении сосудистых соединений, что снижает приток крови и устраняет отек.

Но не каждому человеку разрешают хирургическое вмешательство. Если у пациента выявили прогрессирующую инфекцию, то сначала придется нейтрализовать жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. В противопоказания к операции входят и заболевания крови, которые затрудняют свертываемость или нарушают ее физиологический состав.

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин отлично справляется с недугом, и впоследствии не возникает повода для дополнительных манипуляций. Отоларингологи отмечают стойкий положительный результат и отсутствие повторения болезни, поэтому операция вазомоторного ринита или гипертрофического выполняется как предпочтительный метод лечения.

Источник: http://nasmorkoff.ru/grownup/a-vam-izvestny-metody-lecheniya-gipertroficheskogo-rinita/

Патология носа

"Патология носа"

Болезни носа – широкая группа ЛОР-патологий, от которых страдает большое количество людей. Развиваться ЛОР-болезни носа могут по разным причинам, начиная от инфекционных воздействий, и заканчивая травмами. Задаваясь вопросом о том, какие бывают заболевания из этой группы, стоит выделить, в первую очередь, самые распространенные.

Риниты

Риниты или насморки характеризуются воспалением в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух. Ринит может быть как острым, так и хроническим. Также он может выступать, как самостоятельная ЛОР-болезнь, а также как один из симптомов.

Острый ринит

В основном развивается, как следствие контакта слизистой оболочки носа и околоносовых пазух с инфекционными агентами, будь то бактерии или вирусы. Симптомы болезни следующие:

  • недомогание слабой степени;
  • сухость в носоглотке и слизистой носа;
  • зуд в носовых ходах.

По мере прогрессирования патологии симптомы обостряются: недомогание становится более ощутимым, появляются чихание, выделение слизи из носа и слезотечение.

Если лечением патологии не заниматься, кроме слизистой оболочки будет отмечаться поражение придаточных пазух, слуховой трубы и других структур.

Обычно острый насморк разрешается благополучно в течение недели-двух.

Хронический ринит

При развитии хронического насморка выделяют три формы поражения слизистой оболочки:

  • катаральная форма (самая первая, обратимая, чаще всего следствие длительного острого насморка или его рецидивов);
  • гипертрофическая форма (характеризуется разрастанием соединительной ткани из-за длительного катарального ЛОР-заболевания);
  • атрофическая форма (последняя, часто необратимая разновидность, характеризующаяся острыми явлениями атрофии).

Симптомы этих форм ЛОР-заболевания отличаются друг от друга не слишком сильно, поэтому диагноз может поставить только ЛОР-врач. Так, например, симптомы, говорящие о переходе катаральной формы в гипертрофическую – это появление головных болей и отсутствие реакции при закапывании сосудосуживающих средств.

Синуситы

Синуситами называют воспалительное поражение околоносовых пазух. Выделяют несколько форм синуситов в зависимости от того, какая из придаточных пазух подверглась действию патологии.

Гаймориты

Гайморитами называют воспалительное поражение верхнечелюстных придаточных пазух. Самые частые причины таких ЛОР заболеваний – это бактерии или инфекции, но в ряде случаев причина может крыться в заболевании зубов.

Симптомы поражения околоносовых пазух – это:

  • болезненность в зоне поражения;
  • невозможность свободного носового дыхания;
  • боль, которая появляется в одно и то же время дня и усиливается, если совершать наклоны головы.

Часто дополнительные симптомы – это скачки температуры тела, появление озноба и симптомов общего недомогания.

Фронтит

Фронтитами называют воспалительное поражение лобных придаточных пазух. Фронтит обычно развивается под влиянием тех же факторов, что и гайморит. Основные симптомы фронтита – это появление головных болей в утреннее время, боль при этом локализуется в области лба, а также выделение слизи со стороны пораженной пазухи.

Часто, если при фронтите диагностируется искривление носовой перегородки, ЛОР-патология быстро трансформируется в свою хроническую форму из-за нарушения оттока слизи.

Другие формы синуситов – это этмоидит, при котором выявляется поражение решетчатого лабиринта, а также сфеноидит, сопровождающийся воспалением клиновидной пазухи. Эти ЛОР-заболевания диагностируются несколько реже.

Полипозные болезни

При долговременном раздражении слизистой оболочки придаточных пазух или носовых ходов могут образовываться полипы. Наиболее частая причина этих ЛОР-болезней – аллергическая реакция. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными. Чаще всего встречается второй вариант разрастания слизистой.

Симптомы болезни характеризуются пациентами, как проблемы со свободным носовым дыханием, появление болей в разных областях головы, ухудшение качества сна. Дополнительные симптомы – это ухудшение слуха из-за постоянной заложенности ушей, снижение обоняния и, в некоторых случаях, вкуса.

Травмы

В ряде случаев причина патологий околоносовых пазух или носовых ходов кроется в поражении носа в результате травматического воздействия или врожденной аномалии развития. Подобные патологии обычно устраняются при помощи методик, основанных на хирургическом лечении.

Самая частая травма – искривление перегородки носа. Подобная травма может быть как врожденной, так и приобретенной. Из-за сужения одного их ходов обычно ухудшается эвакуация слизи с одной стороны, что часто приводит к заболеванию околоносовых полостей и гипертрофии слизистой оболочки.

Сейчас исправление искривленной перегородки проводится при помощи малоинвазивных методик и не представляет никакой угрозы для жизни пациента, как это было раньше.

Современная медицина помогает избавиться от этого, на первый взгляд, безобидного недуга в короткие сроки, пока он не привел к серьезным осложнениям, связанным с воспалениями околоносовых полостей.

Другие патологии

Заболевания носа очень разнообразны и могут поражать различные его отделы, начиная от носовых ходов и заканчивая поражением околоносовых полостей. Помимо уже упомянутых заболеваний можно встретиться с такими:

  • атрезией полости носа, которая характеризуется сращением тканей;
  • озеной – зловонной формой насморка, поражение слизистой;
  • склеромой – инфекционным поражением палочкой Фриша-Волковича оболочки дыхательных путей.

Еще одна широкая группа болезней – это грибковые патологии, которые могут поражать как носовые ходы, так и слизистую оболочку придаточных полостей носа. Можно выделить большое количество грибковых инфекций в зависимости от возбудителей, но наиболее часто встречаются с такими:

  • мукоромикозом;
  • кандидозом;
  • гистоплазмозом;
  • аспергиллезом;
  • бластомикозом.

Посмотрев видео, вы узнаете, какие болезни носа существуют и как их лечить:

Грибковые поражения слизистой глотки, ходов носа и околоносовых пазух в основном наблюдаются у людей, страдающих от сильного снижения уровня иммунитета. Около 90% диагностируемых заболеваний приходится на грибок рода Candida.

Патологии носа и околоносовых пазух разнообразны и, зачастую, отличаются сходными симптомами. Человек, который не имеет представления об этих заболеваниях, должен своевременно обращаться к врачу, а не заниматься самодиагностикой.

Источник: NosNeBolit.ru

Причины и симптомы

Заболевания носа могут иметь множество причин. Выделяют острые и хронические болезни носа, инфекционные и неинфекционные. Наиболее часто к ЛОР врачу обращаются люди, у которых появляются следующие симптомы заболеваний носа:

  • заложенность носа, затруднение носового дыхания,
  • нарушение обоняния,
  • чихание,
  • выделение слизистого водянистого или гнойного секрета,
  • боль носу,
  • врожденные патологии носа,
  • травмы,
  • объемные образования мягких тканей,
  • носовые кровотечения.

Среди заболеваний носа выделяют: острые (инфекционные) и хронические (атрофический, гипертрофический, аллергический, медикаментозный) риниты, синуситы (фронтиты, этмоидиты, гаймориты, пансинуситы), полипы, аденоиды (гипертрофические разрастания носоглоточной миндалины), врожденные аномалии развития носа, искривление носовой перегородки.

Симптомы болезней носа могут развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), бактериальной (стафилококковой) инфекции, переохлаждения, специфической инфекции (сифилис), курения, а также вдыхания паров химических веществ, ослабления иммунитета.

Заболевания носа могут приносить выраженный дискомфорт пациенту, способствовать снижению памяти, прогрессированию болезни, нарушению обоняния. Запущенный аллергический ринит может привести к развитию бронхита и бронхиальной астмы, синусит – к мозговым осложнениям, массивное кровотечение – к развитию геморрагического шока, анемии.

Диагностика

Диагностика болезней носа складывается из подробного опроса пациента об особенностях его жизни и развития болезни, врачебного осмотра у терапевта и ЛОР врача (риноскопия), исследований околоносовых пазух (рентгенография или компьютерная томография), микроскопического и бактериологического исследования отделяемого из носа, исследовании общего анализа крови и мочи. При необходимости проводится консультация аллерголога и постановка аллергологических тестов для выявления аллергена.

Лечение болезней носа

Лечение болезней носа требует индивидуального подхода к каждому пациенту и выбору тактики лечения с учетом всех особенностей болезни и организма.

В каких-то случаях требуется оперативное вмешательство (врожденные аномалии, фурункул, искривление носовой перегородки, кровотечение, аденоиды и др.).

В каких-то случаях следует ограничиться консервативными методами лечения, медикаментозной терапией, физиотерапией (хронический и острый ринит, синусит).

[attention type=yellow]

Отоларингологи сети клиник «Столица» применяют самые современные и эффективные методы лечения – безпункционное лечение гайморита (когда ситуация позволяет), индивидуально подобранные схемы медикаментозного лечения с учётом чувствительности микроорганизмов к лекарствам, физиотерапевтическое лечение.

[/attention]

Если необходимо хирургическое вмешательство (удаление кист и полипов, коррекция носовой перегородки, коагуляция гипертрофированных носовых раковин ), наши ЛОР-врачи проводят малоинвазивные бережные эндоскопические операции с доступом через нос, с применением микроскопа, лазерной и радиоволновой хирургии.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Источник: www.stomed.ru

Заболевания носовых раковин и их лечение – Пульманолог

"Патология носа"

Полноценное носовое дыхание – залог оптимального функционирования систем всего организма. При его нарушении головной мозг перестает получать достаточное количество необходимого кислорода. Воздух в носу также согревается, увлажняется и очищается.

При заболеваниях дыхательной системы ухудшается самочувствие человека. Когда нос заложен, больной дышит ртом. Снижается работоспособность, слабеет память, появляются раздражительность, головная боль, головокружение. Нарушается ночной сон.

статьи

  • Этиология
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Терапия

Гипертрофия носовых раковин

Гипертрофия носовых раковин ‒ это хроническое заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием тканей, образующих носовые раковины.

К основным клиническим проявлениям патологии относятся заложенность носа, гнусавость голоса, нарушение назального дыхания, головные боли, слизистые выделения, храп и ночное апноэ.

Изменения носовых раковин диагностируются с помощью эндоскопического осмотра, адреналиновой пробы, лучевых методов исследования околоносовых синусов, риноманометрии. Лечение включает применение симптоматических средств, физиотерапию, хирургическую редукцию или резекцию изменённых отделов раковин.

J34.3 Гипертрофия носовой раковины

Гипертрофия носовых раковин (конхобуллёз) – это локальная форма гипертрофического ринита, характеризующаяся увеличением размеров носовых раковин из-за разрастания слизистой оболочки и гиперплазии желез.

По данным европейских исследований, удельный вес заболевания в структуре ЛОР-патологии достигает 20%. В большинстве случаев гипертрофические изменения затрагивают передние и задние отделы нижних и средних носовых раковин.

Чаще заболевание встречается у подростков до 18 лет и у людей в возрасте 40-60 лет, при этом мужчины подвержены развитию патологии в большей степени.

Гипертрофия носовых раковин

Гипертрофия назальных раковин может быть вызвана различными причинами. В современной отоларингологии такое заболевание рассматривают как компенсаторную реакцию организма на внешние воздействия. Разрастанию тканей носовых раковин могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Основные причины, вызывающие формирование конхобуллеза, включают:

  • Заболевания верхних дыхательных путей. К болезням, вызывающим гипертрофию мягких тканей назальных раковин, относят риниты, риносинуситы вирусной и бактериальной этиологии. Токсины инфекционных возбудителей оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, что приводит к ее структурным изменениям и компенсаторному увеличению.
  • Аллергический ринит. Разрастанию эпителиального покрова носовых раковин подвержены пациенты с аллергическими ринитами. При постоянном контакте с аллергеном развивается сенсибилизация, сопровождающаяся повышенной выработкой иммуноглобулинов. Это способствует возникновению стойкого воспалительного отёка слизистой с её последующей гиперплазией.
  • Профессиональные вредности. Работа на производстве, связанном с обработкой металлов, контактом с химикатами, промышленными отходами, пылью, сопряжена с вдыханием раздражающих веществ, которые повреждают эпителиальную выстилку, что способствует нарушению метаболических процессов в слизистой. Подобные изменения также встречаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах с загрязнением атмосферного воздуха, токсичными выбросами.
  • Деформации носа. К ним относят как врождённые, так и приобретённые нарушения анатомической структуры носа. Чаще всего встречаются искривление назальной перегородки, буллы верхней или средней раковины, кисты и свищи назальной полости. Подобные патологии приводят к нарушению аэродинамики носа. Воздушный поток неравномерно воздействует на слизистую, в результате чего возникает её гипертрофия.
  • Бесконтрольный приём деконгестантов. При долгом применении сосудосуживающих капель слизистая оболочка истончается, сосуды становятся невосприимчивыми к действию лекарственного вещества, на фоне чего приходится повышать дозировку. Повреждение эпителиальной выстилки приводит к гипертрофии раковин за счёт кавернозной ткани.

Под действием этиологических факторов происходит морфологическая перестройка эпителиальной выстилки, железистой ткани. Развивается воспалительный отёк, который локализуется преимущественно в нижних и средних носовых раковинах, содержащих кавернозную ткань.

Через некоторое время происходит фиброзное перерождение стромы кавернозной ткани, венозные полости сужаются из-за склероза. При прогрессирующем течении болезни увеличение объёма мягких тканей приводит к деформации костных структур, образующих носовые раковины.

При гистологическом исследовании материала назальной раковины обнаруживается замещение реснитчатого эпителия на цилиндрический, увеличение в объёмах желёз, утолщение субэпителиального слоя, скопление жидкости в межклеточном пространстве. В слизистой раковин и стенках кровеносных и лимфатических сосудов находится большое количество лимфоцитов, фибробластов, нейтрофилов. Мышечные элементы венозных сплетений поражены склеротическим дегенеративным процессом.

Гипертрофические изменения назальных раковин принято классифицировать в зависимости от локализации поражения. Такой подход позволяет определить характер патологических изменений, а также впоследствии подобрать определённую тактику лечения. Выделяют три основные формы поражения:

  • Гипертрофия верхней раковины. Такая патология встречается крайне редко, так как одной из стенок этого анатомического образования является пластинка решётчатой кости, препятствующая дальнейшему разрастанию тканей.
  • Гипертрофия средней раковины. Гипертрофические изменения локализуются преимущественно в ее передних отделах.
  • Гипертрофия нижней раковины. Относится к самому распространённому виду поражения. Чаще всего происходит равномерное утолщение эпителиальной выстилки передних и задних отделов.

Гипертрофия носовых раковин развивается постепенно на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Чаще всего больные обращаются с жалобами на ощущение постоянной односторонней или двусторонней заложенности носа.

Она не купируется приёмом сосудосуживающих капель или промыванием назальной полости солевыми растворами, усиливается при наклонах головы вниз.

Из-за заложенности происходит изменение тембра голоса: он становится гнусавым.

На фоне затруднения носового дыхания отмечается появление необильного отделяемого из назальной полости.

Секрет имеет слизистый характер, его количество резко увеличивается при сильных перепадах температуры и влажности. У некоторых больных из-за хронического отёка слизистой наблюдается снижение обоняния.

[attention type=red]

Прогрессирующий в течение нескольких лет конхобуллёз приводит к деформации наружного носа.

[/attention]

Источник: https://xn--2-gtbru.xn--p1ai/bolezni/zabolevaniya-nosovyh-rakovin-i-ih-lechenie.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: