“Переходноклеточный рак”

Содержание
  1. Переходноклеточный рак: высокодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря
  2. Причины возникновения и факторы риска
  3. Симптоматика
  4. Классификация
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Химиотерапия
  8. Иммунотерапия
  9. Лучевая терапия
  10. Восстановление
  11. Осложнения
  12. Прогноз
  13. Профилактика
  14. Особенности развития переходноклеточного рака мочевого пузыря
  15. Причины возникновения
  16. Симптомы и проявление переходноклеточного рака
  17. Диагностика переходноклеточного рака мочевого пузыря
  18. Лечение переходноклеточного рака
  19. Хирургическое лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря в зависимости от стадии развития онкопроцесса:
  20. Прогноз болезни для пациентов
  21. Профилактика заболевания
  22. Особенности переходноклеточного рака мочевого пузыря, симптомы и лечение
  23. Что такое переходноклеточный рак мочевого пузыря
  24. Причины и факторы риска
  25. Симптомы патологии
  26. Возможные осложнения
  27. Методы диагностики
  28. Лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря
  29. Оперативное вмешательство
  30. Переходноклеточный рак мочевого пузыря: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика, прогноз
  31. Что это такое
  32. Причины
  33. Клинические проявления
  34. Лучевое лечение
  35. Укрепление иммунной системы
  36. Вероятные последствия

Переходноклеточный рак: высокодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря

"Переходноклеточный рак"

Переходноклеточный рак — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток переходного эпителия, локализующегося преимущественно в органах мочевыделительной системы. Другое название данного вида опухоли — уротелиальный рак.

Причины возникновения и факторы риска

  • Наличие производственных вредностей, в частности контакт с ароматическими аминами и их производными. Переходноклеточный рак может возникнуть через 20 лет после контакта с химическими канцерогенами.
  • Курение табака. Табачный дым в 2,5-7 раз увеличивает вероятность развития переходноклеточного рака.
  • Хронический цистит, вызванный шистосомозом — эндемичным заболеванием, распространенным в северной Африке.
  • Хронические бактериальные инфекции верхних мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности анальгетиков.

Симптоматика

Как правило, самым первым симптомом переходноклеточного рака является гематурия — примесь крови в моче. Если ее мало, моча может не менять цвет или приобретать розовый оттенок. При выраженной гематурии моча будет красной, в ряде случаев со сгустками крови. При обильных кровотечениях может развиться тампонада мочевого пузыря с острой задержкой мочи.

Хронические кровотечения приводят к развитию анемии. Это сопровождается бледностью кожных покровов, слабостью, ухудшением качества ногтей и волос, снижением уровня гемоглобина в общем анализе крови.

[attention type=yellow]

По мере разрастания опухоли, больных начинают беспокоить явления дизурии: учащенное мочеиспускание, императивные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Вскоре возникает боль. Сначала она присутствует при наполненном мочевом пузыре и во время мочеиспускания, но затем становится постоянной и локализуется над лонной костью, в области поясницы или промежности.

[/attention]

При раке мочеточника может возникнуть задержка оттока мочи с развитием гидронефроза. Это может приводить к отекам, симптомам интоксикации, развитию артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Классификация

Переходноклеточный рак классифицируют по степени злокачественности. Здесь выделяют 4 группы:

  • Высокодифференцированный переходноклеточный рак.
  • Умереннодифференцированный переходноклеточный рак.
  • Низкодифференцированный рак.
  • Недифференцированный рак.

Соответственно увеличение злокачественности идет по нарастающей. Наиболее благоприятный прогноз — при опухолях высокой степени дифференцировки, и, соответственно, наиболее агрессивным течением отличаются недифференцированные формы переходноклеточного рака.

Диагностика

Для диагностики переходноклеточного рака применяют следующие методы:

  • УЗИ мочевого пузыря и забрюшинного пространства. Информативность метода зависит от размера опухоли. Лучше всего выявляются новообразования размером более 5 см. Их обнаруживают в 82% случаев. При меньших размерах их удается выявить только у 38-40% больных.
  • Уретроцистокопия — осмотр поверхности мочевого пузыря и частично мочеточников с применением специальных эндоскопических инструментов. С его помощью можно определить количество новообразований, их размер и локализацию, взять биопсию из измененных участков и составить карту мочевого пузыря. Увеличить диагностическую способность позволяет фотодинамическое исследование после окрашивания 5-аминолевуленовой кислотой. Этот метод позволяет обнаружить карициномы in situ, которые могут быть незаметны при обычном освещении. Также повысить точность диагностики переходноклеточного рака позволяют такие эндоскопические технологии как NBI (узкополосная визуализация с применением волн синего и зеленого спектров), лазерная конфокальная микроскопия, Raman спектроскопия и др.
  • Еще одним методом обнаружения плоскоклеточного рака является цитологическое и/или молекулярно-генетическое исследование осадка мочи. Используется BTA stat Test и BTA TRAK Test, NMP 22, FISH, определение антигенов рака мочевого пузыря, теломеразы мочи и др.
  • Для диагностики рака мочеточников применяют мультидетекторную компьютерную урографию, которая позволяет построить 3D модель мочеточников и определить места их сужения. При невозможности проведения данного исследования назначают МРТ.

Лечение

Радикальное излечение переходноклеточного рака может быть достигнуто только с помощью хирургического вмешательства, объем которого зависит от степени инвазии опухоли. Если это немышечноинвазивное новообразование, выполняют резекцию пораженного фрагмента органа, например, трансуретральную резекцию мочевого пузыря или мочеточника.

При мышечноинвазивной опухоли мочевого пузыря необходимо полное удаление пораженного органа с окружающими тканями: удаляют сам пузырь, околопузырную клетчатку, простату, матку с придатками, лимфатические узлы и, при необходимости, часть уретры. При поражении мочеточника удаляется почка, сам мочеточник и частично мочевой пузырь (зависит от локализации). При удалении мочевого пузыря производятся различные виды пластических операций по формированию ортотопического мочевого пузыря.

Если новообразование нерезектабельно, или проведено нерадикально, проводят паллиативные операции. Например, выводят на кожу уретерокутанеостому (мочеточники) или нефростому. В этом случае моча будет отводиться в специальный контейнер или мешок, крепящийся к стоме.

Химиотерапия

При переходноклеточном раке может применяться локальная или системная химиотерапия. Локальная предполагает инстилляции химиотерапевтических препаратов в мочевой пузырь и мочеточник.

Ее обязательно проводят после органосохраняющих операций. В дальнейшем, по показаниям инстилляции могут повторяться.

Системная химиотерапия показана после нерадикального лечения, а также при высоких рисках развития рецидивов и образования микрометастазов.

Иммунотерапия

В рамках иммунотерапии при переходноклеточном раке используются инстилляции вакцины БЦЖ. Изначально она разрабатывалась и применялась для профилактики туберкулеза. Но была показана ее эффективность и для стимуляции противоопухолевого иммунитета при терапии переходноклеточного рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться в рамках радикального лечения, адъювантной и неоадъювантной терапии. 

Восстановление

Период восстановления после лечения рака мочевыводящих путей занимает несколько месяцев. В это время заживают послеоперационные раны, пациент учится ухаживать за стомой или опорожнять неоцистис (искусственный мочевой пузырь). Более подробные рекомендации даст лечащий доктор с учетом особенностей проведенного лечения.

Осложнения

При отсутствии лечения переходноклеточного рака развиваются следующие осложнения:

  1. Сдавление опухолью стенки мочеточника, нарушение оттока мочи и гидронефроз. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность вплоть до уремии — отравления организма продуктами обмена белка, которые в норме должны выводиться с мочой.
  2. Опухоли больших размеров склонны к распаду, что приводит к кровотечениям и присоединению инфекции. В результате развиваются циститы и пиелонефриты. Моча приобретает гнойных характер.
  3. В ряде случаев опухоль прорастает в тазовые органы — матку, прямую кишку, влагалище. В результате образуются свищи, сопровождаемые характерной симптоматикой, например, выделением мочи из влагалища, хроническими вагинитами и др.

Прогноз

Прогноз при раке мочевыводящих путей зависит от инвазивности опухоли, степени ее дифференцировки и общего состояния на момент первичного лечения.

В случае неинвазивных опухолей, излечения удается достичь в 80-85% случаев. При инвазивном раке этот процент колеблется в пределах 15-20.

Химиотерапия хоть и не дает возможности устранить злокачественный процесс, но позволит его стабилизировать на какое-то время.

Профилактика

Профилактика рака мочевыводящих путей заключается в применении следующих мероприятий:

  • Отказ от курения.
  • Использование средств защиты при работе с профессиональными вредностями и бытовой химией.
  • Своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы.
  • Использование чистой питьевой воды.

Кроме того, для профилактики переходноклеточного рака стоит соблюдать принципы здорового питания, а также поддерживать физическую активность на должном уровне.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/perekhodnokletochnyj-rak

Особенности развития переходноклеточного рака мочевого пузыря

"Переходноклеточный рак"

Рак мочевого пузыря – злокачественное образование, которое образовывается на слизистой или в стенках мочевого пузыря. Самой распространенной формой рака мочевого пузыря является переходноклеточный рак (берет свое развития из переходного эпителия мочевых путей) его еще называют уротелиальным раком мочевого пузыря.

Несмотря на то, что на переходноклеточный рак мочевого пузыря приходится порядка 90% всех раковых опухолей этого органа, он считается не агрессивной формой онкологии и метастазы образовывает редко в сравнении с иными его видами. По степени дифференцировки он относится к высокодифференцированным опухолям с низкой степенью злокачественности.

Раковая опухоль

По степени распространения переходноклеточный рак подразделяется на:

  • поверхностный. Поражается только слизистая оболочка органа;
  • инвазивный. Опухоль проникает в ткани мышц;
  • метастатический. Раковые клетки током крови и лимфы распространяются по всему организму. В ходе прогрессирования заболевания поражаются тазовые и забрюшинные лимфатические узлы. Также опухоль дает метастазы в лёгкие, печень и кости.

Однако, существует еще одна нулевая или начальная степень развития опухоли. Характеризуется она тем, что раковые клетки находятся в пассивном состоянии, и не развиваются.

Причины возникновения

В настоящее время точные причины развития переходноклеточного рака мочевого пузыря не выявлены, существуют лишь факторы риска, которым подвластно спровоцировать развитие недуга.

Также стоит отметить, что в группу риска попадают люди, которые подвергаются воздействию ароматических аминов, а также страдающие хроническим циститом.

Не стоит исключать и тот факт, что у мужчин риск развития переходноклеточного рака выше в 3 раза, нежели у женщин. Обосновывается этот факт тем, что есть прямая связь между никотиновой зависимостью и риском заболеть. Прекращается курение, понижается риск.

Провоцируют возникновение переходноклеточного рака:

  • промышленные канцерогены;
  • хронические заболевания мочевыводящей системы;
  • паразитарная инфекция;
  • врожденные дефекты мочевого пузыря;
  • подвержены заболеванию люди, которые проходили курс лучевой терапии по лечению иных заболеваний в области малого таза;
  • сдерживание мочи;
  • лекарственные препараты (например, циклофосфамид).

Симптомы и проявление переходноклеточного рака

Как правило, на первых стадиях, заболевание протекает без каких-либо симптомов и осложнений. Причиной тому маленький размер опухоли, которая находится на слизистом поверхностном слое мочевого пузыря. Выявить заболевание возможно с помощью проведения осмотров и сдачи анализов.

Первый и порой самый важный симптом переходноклеточного рака мочевого пузыря это гематурия – повышенное содержание крови в моче, которое сопровождается анемией.

Это единственный симптом, который может возникнуть на ранних стадиях развития рака в мочевом пузыре. Гематурия проявляется изменения мочи в ярко-красный цвет. При обострениях возможны выделения в виде сгустков крови.

Также может присутствовать учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание.

Стоит отметить! Гематурия не всегда связана со злокачественной опухолью мочевого пузыря. Она может указывать на иные воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Когда переходноклеточный рак мочевого пузыря развивается внутри органа, болезненные ощущения чаще всего проявляются при мочеиспускании, возникают ложные позывы и недержание мочи. Эти проявления возникают по причине увеличения онкоопухоли и тем самым уменьшения объема мочевого пузыря.

Читайте здесь:  Как начинается рак горла

Если же опухоль находится в устье мочеточника, это может привести к серьезным осложнениям при мочеиспускании. Опухоль блокирует отток мочи, по этой причине могут возникнуть боли в области поясницы, и озноб.

 При локализации опухоли в районе шейки мочевого пузыря возникают симптомы дизурического характера. А именно: затрудненное, болезненное и слишком частое мочеиспускание.

Также возникают болезненные ощущения внизу живота, которые отдаются в область половых органов и заднего прохода.

Переходноклеточный рак мочевого пузыря может привести к ряду других заболеваний мочеполовой системы.

А именно:

  • уремии;
  • циститу;
  • пиелонефриту;
  • пузырно-прямокишечным и пузырно-влагалищным свищам.

Симптомы рака мочевого пузыря не являются свойственными одному заболеванию. Такие же симптомы присутствуют при цистите, аденоме простаты, простатите, туберкулезе и мочекаменной болезни. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к доктору для постановки точного диагноза.

Диагностика переходноклеточного рака мочевого пузыря

Диагностики рака мочевого пузыря направлена на:

  • выявление или опровержение наличия в мочевом пузыре онкологического заболевания;
  • при наличии онкоопухоли, определение точного ее месторасположения;
  • изучение ее структуры;
  • определение стадии развития злокачественной опухоли.

Методы диагностики переходноклеточного рака мочевого пузыря:

  • Основным методом диагностики опухолей мочевого пузыря считается цистоскопия. Цистоскопия — эндоскопический осмотр полости мочевого пузыря. С ее помощью можно получить биопсийный материал для последующего его изучения под микроскопом на наличии атипичных клеток.
  • Обязательным методом выявления рака считается бимануальная пальпация, но растущие небольшие опухоли внутрь пузыря, не прощупываются. Пальпируемое образование говорит о распространённом поражении мочевого пузыря.

Дополнительными методами диагностики являются:

  • экскреторная урография;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • венография;
  • лимфангиоаденография;
  • ультразвуковое исследование.

Для выявления либо исключения наличия метастаз в легких проводят рентгенографию органов грудной клетки. При подозрении на метастазы в костях проводят рентгенографию костей.

Также требуется проведение лабораторной диагностики, которая включает:

  • анализ мочи;
  • биохимический и общий развернутый анализ крови;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • тест на наличие антигена ВТА.

Читайте здесь:  Причины плоскоклеточного рака носа

Лечение переходноклеточного рака

Лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря зависит от стадии развития заболевания. Лечение поверхностных и глубоко вросших опухолей имеет некое отличие.

Хирургическое лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря в зависимости от стадии развития онкопроцесса:

  1. На стадии in situ проводится эндоскопическая цистоскопия — незначительная операция, которая проводится эндоскопом. Проводится она во время процедуры цистоскопии. Повторять операцию необходимо каждые 3 месяца на протяжении первых двух лет.
  2. На стадии Т1, что говорит о поверхностном раке мочевого пузыря применяют трансуретральную резекцию (ТУР) мочевого пузыря. Операция проводится через уерту.
  3. На стадии Т2 – проводят частичную резекцию мочевого пузыря. Дополняют ее химио и по необходимости лучевой терапией.
  4. На стадиях Т3 и Т4 при инвазирующих опухолях необходимо провести цистэктомию (полное удаление мочевого пузыря). Она проводится с тазовой лимфаденэктомией либо без нее. В дополнении к хирургическому вмешательству применяется химио и лучевая терапия. Проводятся они, как до, так и после проведения операции.

    Это необходимо, чтобы полностью избавиться от раковых клеток, которые могли остаться в ходе операции. После цистэктомии возможны кровотечения и болевые ощущения. На 3-4 стадии рака мочевого пузыря – опухоли свойственно распространиться на соседние органы.

    У мужчин могут быть поражены семенные пузырьки и предстательная железа, которые в ходе операции необходимо удалить. У женщин поражаются женские репродуктивные органы. Удаляется матка и яичники. Полное удаление направлено на минимизацию возникновения рецидивов.

После полного иссечения мочевого пузыря необходимо провести его пластику, то есть создать новый моченакопительный орган. Новый мочевой пузырь восстанавливаю при помощи силиконового протеза либо кишечника (используют тонкую или сигмовидную кишку).

В дополнении к оперативному вмешательству применяют химио и лучевое лечение.

Прогноз болезни для пациентов

При обнаружении онкологии мочевого пузыря на нулевой (0) стадии, при этом назначено своевременное адекватное лечение, выздоровление гарантировано у 98-100% пациентов.

Пятилетняя выживаемость пациентов составляет:

  • на 1 стадии 70 — 80% пациентов;
  • на 2 стадии 50 — 60% пациентов;
  • на З стадии порядка 35 — 45% пациентов;
  • на 4 стадии 20-30 % пациентов.

Симптомы переходноклеточного рака мочевого пузыря на разных стадиях развития имеют неспецифичный характер. Иногда они и вовсе не проявляются. Поэтому многие люди обращаются за медицинской помощью очень поздно.

Профилактика заболевания

Своевременное обращение к врачу и проведение различного рода анализов и УЗИ в профилактических целях позволяет выявить опухоль на ранних стадиях, благодаря чему, имеется возможность полного выздоровления.

На сегодняшний день, еще не выявлена основная причина возникновения и развития раковых клеток.

Врачи рекомендуют употреблять очищенную питьевую воду, желательно отказаться от курения и употребления спиртных напитков, избегать прямого контакта с радиоактивными и химическими веществами.

Источник: https://znat.su/osobennosti-razvitija-perehodnokletochnogo-raka-mochevogo-puzyrja.html

Особенности переходноклеточного рака мочевого пузыря, симптомы и лечение

"Переходноклеточный рак"

Переходноклеточным раком мочевого пузыря называется злокачественное образование, сформированное из тканей переходного эпителия органа. Локализуется обычно в слизистом слое.

Патология чаще диагностируется у мужчин, но может появляться и у женщин или детей.

Эта опухоль мочевого пузыря обычно низкодифференцированная, отличается высокой степенью агрессивности. Низкодифференцированные клетки быстро делятся, новообразование дает многочисленные метастазы.

Что такое переходноклеточный рак мочевого пузыря

Переходноклеточный рак, или карцинома мочевого пузыря, является патологией злокачественного характера. Когда опухоль достигает больших размеров, она нарушает работу  мочевыделительной системы.

Новообразование злокачественной природы, для которого характерны эпителиально-мезенхимальные изменения клеток.

Эпителиальные клетки перерождаются в фиброзные под действием внешних и внутренних факторов. После изменения тканей в месте трансформации образуются уплотнения, спайки, которые быстро растут и поражают близлежащие зоны.

Причины и факторы риска

Точные причины развития рака установить сложно. Выделяют ряд провоцирующих факторов, которые повышают вероятность изменения здоровых клеток:

  • курение. Никотин выступает в роли канцерогена;
  • контакт с токсичными веществами;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
  • частое сдерживание мочеиспускания;
  • болезни мочеполовой системы;
  • паразитарное заражение;
  • употребление спиртного, наркотиков;
  • аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • длительный прием некоторых препаратов.

Частый контакт с канцерогенами значительно повышает риск развития опухоли мочевого пузыря. Также в группу риска относят пациентов, прошедших курс облучения органов малого таза.

Симптомы патологии

Переходноклеточный рак в начальной стадии никак себя не проявляет. По мере роста опухоли появляется характерная симптоматика:

  • возникают болезненные ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясницу, лопатки;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • недержание мочи. Наблюдается на поздних стадиях, когда нарушается иннервация мышц;
  • боль и рези в момент мочеиспускания;
  • головные боли, головокружение;
  • появление крови в моче, из-за чего у пациентов может отмечаться анемия. Иногда гематурия является первым признаком наличия рака;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота, сбои в работе пищеварительной системы;
  • тянущие боли в области ануса и половых органов.

Так как переходноклеточный рак быстро прогрессирует, то при первых признаках патологии следует обратиться к врачу-урологу. Некоторые болезни имеют сходную симптоматику, и дифференцировать опухоль сможет только врач.

Когда образование локализуется внутри пузыря, то при его разрастании уменьшается вместимость органа. Это приводит к резям, боли при наполнении и опорожнении пузыря, непроизвольному вытеканию мочи.

Когда рак поражает устье мочеточника, то это затрудняет опорожнение. Струя становится меньше, ощущаются сильные боли в пояснице, для мочевыделения требуется приложить усилия.

Возможные осложнения

Характер осложнений и их степень тяжести обычно зависит от стадии рака. Так, у пациента могут появиться:

  • свищи между мочевым пузырем и влагалищем;
  • цистит;
  • уремия;
  • сбои в функционировании пищеварительной системы;
  • патологии почек: пиелонефрит, почечная недостаточность;
  • внутренние кровотечения.

На поздних стадиях метастазы рака поражают другие органы. Если своевременно не проведено лечение, то человек умирает.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, врач проводит опроса пациента и пальпацию, а также назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • цистоскопию;
  • УЗИ органов таза;
  • КТ;
  • МРТ;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • проведение теста на антиген ВТА;
  • экскреторную урографию;
  • биопсию с последующим гистологическим исследованием образца тканей;
  • венографию;
  • лимфангиоаденографию.

Рентгенологические методы применяют лишь при отсутствии возможности постановки диагноза без этих данных. Считается, что воздействие рентгеновских лучей способно ускорить рост образования.

Лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря

Способы лечения злокачественного образования подбираются индивидуально в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, степени поражения органов. Обычно применяют:

  • цистэктомию;
  • химиотерапию;
  • облучение.

Важно провести комплексное лечение, так как по отдельности все эти методы не будут иметь должного эффекта, и даже при удачном результате останется большой риск рецидива. Помимо этого, пациенту назначают иммунотерапию и диету.

Если диагностирован переходноклеточный рак, в меню больного нужно ввести большое количество фруктов и овощей. Мясо и грибы есть можно, но понемногу. Пить рекомендуется не менее 2 литров жидкости в сутки.

Не менее важно исключить продукты с красителями, консервантами, стабилизаторами, ароматизаторами. Вредно соленое, сладкое, острое, жирное, жареное.

Противопоказаны газировка, кофе, алкоголь. Эти все продукты и напитки содержат вещества, раздражающие слизистую мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство

Когда диагностирован рак мочевого пузыря, удаление опухоли хирургическим путем является самым эффективным методом лечения. Цистэктомия может быть полная или сегментная. Частичная резекция реже применяется, что связано с быстрым ростом образования.

Поэтому ее проведение возможно лишь на ранних стадиях развития патологии. При полном удалении пузыря иногда требуется иссечение местных лимфоузлов и тканей близлежащих органов.

[attention type=red]

После завершения процедуры из отрезка кишки искусственно создается новый резервуар для мочи.

[/attention]

В обоих случаях операция является полостной, что часто приводит к возникновению различных осложнений. Для полного уничтожения раковых клеток после оперативного вмешательства показана химиотерапия.

Переходноклеточный рак мочевого пузыря: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика, прогноз

"Переходноклеточный рак"

Раковая опухоль мочевого пузыря – новообразование злокачественного характера, поражающее слизистую оболочку или стенки органа.

Переходноклеточный тип заболевания считается наиболее распространенным. Как и любой рак, данная патология опасна серьезными осложнениями, поэтому при появлении первых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к онкологу.

Что это такое

Свое название патология обрела вследствие появления из переходной эпителиальной ткани мочевого пузыря. Именно этот вид болезни диагностируется в 90% случаев от всех раковых поражений данного органа.

Несмотря на широкое распространение, переходноклеточная опухоль не считается агрессивной онкологической формой. Более того, метастазирование случается гораздо реже, чем при других злокачественных патологиях органа.

Высокодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря по выраженности распространения бывает:

  • Поверхностным, когда опухоль развивается исключительно на слизистой оболочке.
  • Инвазивным с прорастанием в мышечные ткани.
  • Метастатическим. В этом случае мутированные клетки через кровь, лимфу проникают в другие органы. По мере прогрессирования патологического процесса развивается поражение тазовых, забрюшинных лимфатических узлов. Кроме того, метастазы возникают в печени, костной системе, легких.

Выделяют еще начальную степень опухолевого новообразования, которая характеризуется пассивным состоянием и отсутствием развития злокачественных клеток.

Причины

Истинные причины появления переходноклеточного рака мочевого пузыря до сих пор не установлены. Известны лишь следующие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Воздействие химических канцерогенов.
  • Наличие хронических патологических процессов мочевыделительной системы, паразитарных инфекций.
  • Присутствие врожденных аномалий мочевого пузыря.
  • Регулярное сдерживание мочи.
  • Прохождение лучевого лечения болезней органов малого таза.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

Еще к группе риска относятся больные хроническим циститом. Кроме того, представители сильного пола в три раза чаще страдают переходноклеточным раком, чем женщины. Это объясняется тем, что курение существенно увеличивает вероятность развития заболевания.

Клинические проявления

Раковая опухоль опасна тем, что на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, не вызывает осложнений. Это происходит вследствие маленьких размеров новообразования, располагающегося на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.

На первой стадии злокачественная патология часто диагностируется случайно во время прохождения осмотра, сдачи анализов по совершенно другой причине.

Первым тревожным сигналом организма считается наличие кровянистых выделений в моче, сочетающееся с анемией. Рак данного органа на ранней стадии способен проявляться лишь гематурией. При этом симптоме моча становится алой.

Обострения патологии сопровождаются выделением кровяных сгустков. Нередко этот признак сочетается с болезненным, учащенным и затрудненным процессом мочеиспускания.

Несмотря на это, гематурия возникает далеко не всегда при злокачественном поражении мочевого пузыря. Выделение крови с мочой иногда возникает при различных воспалительных процессах в органе.

Если переходноклеточная раковая опухоль появляется внутри пузыря, то больной часто страдает от болевого синдрома при мочеиспускании, ложных позывов, недержания мочи. Эти симптомы сигнализируют об увеличении новообразования, вследствие чего уменьшается объем самого органа.

Если поражено устье мочеточника, то существует риск развития серьезных осложнений. Опухолевое образование перекрывает отток мочи, что приводит к болезненным ощущениям в поясничной области и ознобу.

Если рак развивается в шейке мочевого пузыря, то пациент страдает от учащенного и болезненного мочеиспускания, болевого синдрома в нижней части живота, ирадиирующего в зону половых органов, анального отверстия.

[attention type=green]

Более того, переходноклеточная злокачественная опухоль не редко вызывает такие патологии, как уремия, цистит, пиелонефрит, свищ прямой кишки или влагалища.

[/attention]

Данное заболевание не характеризуется специфическими симптомами. Цистит, простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь и туберкулез проявляются такими же признаками, поэтому для установки точного диагноза следует немедленно обратиться к специалисту.

Лучевое лечение

Лучевая терапия применяется как дополнение к вышеописанным методам. Внутреннее облучение происходит благодаря радиоактивным веществам, которые находятся в районе новообразования.

Данный материал вводят через мочеиспускательный канал или небольшой надрез внизу живота. Для проведения процедуры используется проволока, радиоактивная гранула и игла.

Внешнее лучевое облучение осуществляется с помощью специальных аппаратов, направляющих лучи на пораженную область. Современные методы терапии позволяют избегать воздействия излучения на близлежащие здоровые ткани.

Внешнее лучевое лечение проводится пять дней в неделю в течение нескольких месяцев. Из побочных реакций организма на такую терапию следует выделить тошноту, затруднение мочеиспускания, быструю утомляемость, нарушение функциональности половой системы.

Укрепление иммунной системы

Иммунотерапия характеризуется внутрипузырным введением специального препарата, стимулирующего защитные функции организма в лечении злокачественных патологий.

Курс начинается спустя определенный период после оперативного вмешательства и длится несколько недель по одной манипуляции в семь дней.

[attention type=yellow]

Иммунотерапия наиболее эффективна на начальных стадиях заболевания. Крайне редко такое лечение вызывает у пациента озноб, диарею, мышечную боль.

[/attention]

После прохождения комплексной терапии больной должен находиться под постоянным контролем специалиста, чтобы вовремя обнаружить рецидив патологии. Длительное время пациенту придется регулярно сдавать мочу и кровь на анализы, делать рентгенографию, цистоскопию.

Вероятные последствия

Переходноклеточный рак пузыря коварен тем, что часто протекает бессимптомно до полного созревания, а пациент теряет драгоценное время.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию на фоне злокачественной патологии крупных и гнойных влагалищных свищей, лимфатической отечности, почечной недостаточности, пиелонефриту, циститу или хроническому нарушению функциональности органов желудочно-кишечного тракта.

Усугубление ситуации опасно распространением раковых клеток по всему организму, нарушением кровоснабжения мочевого пузыря, варикозным расширением вен в органе и обильными внутренними кровотечениями.

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: