“Перитонзиллярный абсцесс симптомы”

Содержание
  1. Перитонзиллярный абсцесс симптомы
  2. Чем опасен паратонзиллярный абсцесс?
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы паратонзиллярного абсцесса
  6. Паратонзиллярный абсцесс: фото
  7. Осложнения
  8. Как лечить паратонзиллярный абсцесс
  9. Профилактика
  10. Какие антибиотики принимать для лечения ангины
  11. Перитонзиллярный абсцесс – симптомы, причины, лечение | 2020
  12. Причины перитонзиллярного абсцесса
  13. Симптомы перитонзиллярного абсцесса
  14. Когда обращаться за медицинской помощью по поводу перитонзиллярного абсцесса
  15. Экзамены и тесты на перитонзиллярный абсцесс
  16. Перитонзиллярный абсцесс Лечение и уход в домашних условиях
  17. Лечение перитонзиллярного абсцесса
  18. Продолжение перитонзиллярного абсцесса
  19. Профилактика перитонзиллярного абсцесса
  20. Перспектива перитонзиллярного абсцесса
  21. Следующая статья
  22. Руководство по уходу за полостью рта
  23. Источник: https://ru.oldmedic.com/peritonsillar-abscess Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10 Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10 Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10 Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10 Как правило, обострение хронических заболеваний и пик острых болезней глотки приходится на осенне-весенний период, но паратонзиллит составляет исключение. Пик заболеваемости этой болезни наблюдается летом. По статистике ежегодно 11,5% от общего количества поступивших в оториноларингологические отделения составляют больные паратонзиллитом. Это заболевание наблюдается преимущественно у подростков и взрослых до 30-ти лет. Виды Перитонзиллярный абсцесс симптомы Паратонзиллярный абсцесс — это скопление гноя в тканях горла, рядом с одной из миндалин. Развитие данного заболевания происходит вследствие проникновения инфекционных возбудителей (стрептококков, стафилококков и других) в околоминдалинную клетчатку. Часто паратонзиллярный абсцесс возникает как одно из осложнений хронического тонзиллита или ангины. Данное поражение относительно распространено среди взрослых, и очень редко встречается у младенцев и детей. В легких случаях абсцесс может вызвать боль и отечность тканей, а в тяжелых случаях может заблокировать горло. В таких случаях наблюдается затрудненное глотание, речь и даже дыхание. Чем опасен паратонзиллярный абсцесс? Данное заболевание является чрезвычайно опасным из-за высокой вероятности попадания гноя в более глубокие ткани шеи. Вследствие этого может развиться флегмона (гнойное воспаление мягких тканей шеи), медиастинит (воспаление тканей грудной полости), сепсис (заражение крови), острый стеноз гортани (сужение просвета гортани и удушье); не исключен риск летального исхода. Все эти последствия являются весомой причиной для госпитализации больных. Причины Почему возникает паратонзиллярный абсцесс, и что это такое? Основными возбудителями паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса являются Streptococcus pyogenes группы А и Staphylococcus aureus; большое значение имеют также анаэробные микроорганизмы. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс может иметь полимикробную этиологию. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс развиваются в случае проникновения возбудителя из крипт пораженной небной миндалины через ее капсулу в окружающую паратонзиллярную клетчатку и межмышечные пространства. В результате образуется инфильтрат, который в отсутствие адекватной терапии переходит в стадию гнойного расплавления и формируется паратонзиллярный абсцесс (см. фото). Обычно проходит несколько дней после ангины, больной даже может чувствовать некоторое облегчение, но потом опять внезапно повышается температура тела до достаточно высоких цифр (38-39) градусов за Цельсием, он ощущает резкую боль в горле при глотании. Часто боль локализуется только с одной стороны. В дальнейшем возможны два исхода ситуации, или это воспаление уходит самостоятельно под влиянием лечения, или через 3-4 дня образовывается так называемый паратонзиллярный абсцесс. Классификация Существует три разновидности паратонзиллярного абсцесса, каждый из которых имеет собственные отличительные черты: Передне-верхний — встречается в 90% случаев. Это связано с плохим оттоком гноя с верхнего полюса миндалины, что приводит к накоплению его и дальнейшему распространению на клетчатку. Задний — выявляется у каждого десятого заболевшего. Он может осложниться отеком гортани и, как следствие, нарушением дыхания. Нижний — встречается довольно редко. Его развитие связано, как правило, с одонтогенной причиной. Абсцесс располагается в клетчатке за нижней третью небной дужки между небной и язычной миндалинами. Симптомы паратонзиллярного абсцесса В случае возникновения паратонзиллярного абсцесса симптомы очень похожи на проявления ангины. Первым тревожным признаком является сильная боль в горле. Тем не менее, при открытии рта мы видим опухшие горло с изменениями, похожими на язвочки. Симптомы паратонзиллярного абсцесса чаще всего развиваются в следующей последовательности: температура тела резко повышается до 38–39 °C; трудности с глотанием; боль в горле, как правило, односторонняя (но не исключено двухстороннее развитие абсцесса); при глотании боль может отдавать в ухо, зубы или затылок с той стороны, с которой болит горло; боль резко усиливается при попытке открыть рот; полностью открыть рот невозможно из-за спазмов жевательных мышц; слабость, боль в мышцах; состояние больного при отсутствии лечения быстро ухудшается, наблюдаются признаки микробной интоксикации: головная боль, тошнота, головокружение, диарея; увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на затылке. Паратонзиллярный абсцесс, если его не лечить, может привести к очень серьезным последствиям — затрудненное дыхание, инфицирование соседних органов, пневмония. Поэтому, если вы увидите признаки, указывающие именно на абсцесс, вы должны срочно принять меры. Паратонзиллярный абсцесс: фото Как выглядит данное заболевание, предлагаем к просмотру подробные фото. Осложнения Обычно течение паратонзиллярного абсцесса заканчивается выздоровлением, однако при высокой вирулентности патогенной флоры и ослаблении защитных сил организма может развиться такое грозное осложнение, как флегмона парафарингеального пространства, она сопровождается такими нарушениями: интоксикация организма; пациент испытывает сильное слюноотделение; сложность при открывании рта; высокая температура тела; больному становится сложно дышать, и он практически не может глотать. Особенно опасен переход флегмона в гнойный медиастинит, что приводит к следующим последствиям паратонзиллярного абсцесса: тромбофлебит; кровотечения шейных сосудов; септические процессы; инфекционно-токсический шок; некроз тканей. Как лечить паратонзиллярный абсцесс Следует понимать, что паратонзиллярный абсцесс невозможно вылечить в домашних условиях. Все средства, применяемые для лечения ангины – неэффективны. Даже если нарыв созрел и вам показалось, что гной вытек – это далеко не так. Большая часть патологического гнойного содержимого осталась в глубине мягких тканей. С течением времени патологическая микрофлора будет способствовать образованию гнойных масс. Гной в абсцессе будет накапливаться до тех пор, пока не достигнет критической массы и не произойдет повторное его излияние. В зависимости от симптомов, лечение паратонзиллярного абсцесса проводится тремя основными методами : Комплексная терапия – самый эффективный метод лечения, который основан на грамотном сочетании разных методов лечения. Консервативная терапия – применение медикаментозных препаратов местного и общего действия, физиотерапевтических процедур. Эффективно при раннем выявлении воспалительного заболевания миндалин. Оперативное лечение – является радикальным методом лечения, которое подразумевает удаление поврежденных тканей. Если лечение паратонзиллярного абсцесса начато своевременно, прогноз исхода заболевания благоприятный. В противном же случае возможно развитие более серьезных осложнений, в числе которых сепсис. Средства народной медицины также широко применяют в лечении абсцесса: миндалины полощут отварами ромашки, эвкалипта, делают паровые ингаляции. Необходимо также следить за диетой. Больному рекомендовано есть теплую и жидкую пищу. Профилактика Основой профилактики заболевания является своевременное обращение к врачу, лечение очагов хронической инфекции, санация ротовой и носовой полостей, укрепление иммунной системы, закаливание, рациональное питание и занятие спортом. Ранняя диагностика и своевременное лечение дают шанс на полное и быстрое выздоровление. Полезно знать: Советуем почитать: Герпесная ангина, что делать и как лечить в домашних условиях? Полоскание горла при ангине — чем эффективней полоскать горло? Как лечить ангину без температуры у взрослых Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение Гнойная ангина у взрослых — симптомы и лечение, фото Какие антибиотики принимать для лечения ангины Источник: http://nevercraft.ru/peritonzilljarnyj-abscess-simptomy/ Перитонзиллярный абсцесс – симптомы, причины, лечение | 2020 2020 Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин. Абсцесс – это скопление гноя, которое образуется вблизи области инфицированной кожи или других мягких тканей. Абсцесс может вызвать боль, отек и, если это серьезно, закупорку горла. Если горло заблокировано, становится трудно глотать, говорить и даже дышать. Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс. Перитонзиллярные абсцессы, как правило, встречаются редко. Когда они происходят, они чаще встречаются среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста. . Причины перитонзиллярного абсцесса Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Вовлеченные бактерии подобны тем, которые вызывают острый фарингит. Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию в мягких тканях вокруг миндалин (обычно только с одной стороны). Затем в ткань проникают анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы. Зубная инфекция (такая как воспаление десен, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. Другие факторы риска включают в себя: Хронический тонзиллит Инфекционный мононуклеоз копчение Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) Камни или отложения кальция в миндалинах (миндалины) продолжение Симптомы перитонзиллярного абсцесса Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является боль в горле. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Это не редкость для задержки от 2 до 5 дней между началом симптомов и формированием абсцесса. Рот и горло могут показать опухшую область воспаления – как правило, на одной стороне. Язычок (маленький палец ткани, который свисает в середине горла) может быть оттолкнут от опухшей стороны рта. Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены и чувствительны. Другие признаки и симптомы могут наблюдаться: Болезненное глотание Лихорадка и озноб Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея) Боль в ушах на одной стороне с абсцессом Приглушенный голос, часто описываемый как «горячий картофель» (звучит так, как если бы вы разговаривали с горячим картофелем во время разговора) Трудность глотания слюны Когда обращаться за медицинской помощью по поводу перитонзиллярного абсцесса Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами с врачом по телефону или с визитом в офис, чтобы узнать, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс. Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, проблемы с дыханием, трудности с речью, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Экзамены и тесты на перитонзиллярный абсцесс Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического обследования. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, когда он достаточно велик, чтобы видеть. Доктор осмотрит ваш рот, используя легкий и, возможно, депрессор языка. Отек и покраснение на одной стороне горла около миндалины предполагают абсцесс. Врач также может осторожно надавить на область пальцем в перчатке, чтобы увидеть, есть ли внутри гной от инфекции. Лабораторные анализы и рентген не часто используются. Иногда выполняется рентген, компьютерная томография или ультразвук, как правило, чтобы убедиться, что другие заболевания верхних дыхательных путей отсутствуют. Эти условия могут включать в себя следующее: Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскут ткани, препятствующий попаданию пищи в дыхательные пути) Глоточный глоток, гнойный карман, который образуется за мягкими тканями в задней части глотки (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте) Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (перитонзиллярный абсцесс образуется под поверхностью ткани) Ваш доктор может проверить вас на мононуклеоз, вирус. Некоторые эксперты предполагают, что моно связано с до 20% перитонзиллярных абсцессов. Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было определить точные бактерии. Несмотря на это, выявление бактерий редко меняет лечение. Перитонзиллярный абсцесс Лечение и уход в домашних условиях Там нет домашнего лечения перитонзиллярного абсцесса. Позвоните своему врачу для немедленной встречи, чтобы проверить ваши симптомы. Лечение перитонзиллярного абсцесса Если у вас перитонзиллярный абсцесс, врач будет беспокоиться о вашем дыхании и дыхательных путях. Если ваша жизнь находится в опасности из-за того, что у вас заблокировано горло, первым шагом может быть введение иглы в карман гноя и слить достаточно жидкости, чтобы вы могли комфортно дышать. Если вашей жизни ничто не угрожает, доктор приложит все усилия, чтобы сделать процедуру максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у стоматолога), введенный в кожу через абсцесс и, при необходимости, обезболивающее и седативное средство через капельницу, вставленную в вашу руку. Доктор будет использовать всасывание, чтобы помочь вам избежать глотания и крови. У доктора есть несколько вариантов лечения: Аспирация иглы включает медленное введение иглы в абсцесс и удаление гноя в шприц. Разрез и дренирование включают использование скальпеля, чтобы сделать небольшой надрез на абсцессе, чтобы гной мог дренироваться. Острая миндалинэктомия (когда хирург удаляет ваши миндалины) может потребоваться, если по какой-то причине вы не можете перенести процедуру дренажа или если у вас в анамнезе частый тонзиллит. Вы получите антибиотик. Первая доза может быть предоставлена ​​через IV. Пенициллин – лучший препарат для этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите об этом врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другие варианты – эритромицин или клиндамицин). Если вы здоровы и абсцесс хорошо истощает, вы можете пойти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть проблемы со здоровьем (например, диабет), вы можете быть госпитализированы. Маленьким детям, которые часто нуждаются в общей анестезии для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения. Продолжение перитонзиллярного абсцесса Организовать последующее наблюдение у врача или специалиста по горло-носоглотке (отоларинголог) после лечения перитонзиллярного абсцесса. Также: Если абсцесс начинает возвращаться, вам может потребоваться другой антибиотик или дальнейшее дренирование. Если у вас появилось сильное кровотечение или у вас проблемы с дыханием или глотанием, немедленно обратитесь к врачу. Профилактика перитонзиллярного абсцесса Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения риска: не курить, соблюдать гигиену зубов и своевременно лечить оральные инфекции. Если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, приняв антибиотик. Тем не менее, вы должны внимательно следить за формированием абсцесса и даже могут быть госпитализированы. Если вы склонны к образованию абсцесса (например, если у вас часто бывают ангины), поговорите с врачом о том, следует ли вам удалить миндалины. Как и в случае любого рецепта, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Перспектива перитонзиллярного абсцесса Люди с неосложненным, хорошо обработанным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором ваши миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется. Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (таких как больные СПИДом, получатели трансплантата на иммуносупрессивных препаратах или больные раком) или у тех, кто не осознает серьезность заболевания и не обращаться за медицинской помощью. Основные осложнения перитонзиллярного абсцесса включают в себя: Блокировка дыхательных путей Кровотечение из эрозии абсцесса в крупный кровеносный сосуд Обезвоживание при затруднении глотания Инфекция в тканях под грудиной Пневмония Менингит Сепсис (бактерии в крови) Следующая статья Является ли ваша боль в горле простудой, воспалением горла или тонзиллитом? Руководство по уходу за полостью рта Зубы и десны Другие Устные Проблемы Основы стоматологической помощи Лечение и хирургия Ресурсы и инструменты Предыдущая статья Обеспечить высокое содержание белка в полости рта Следующая статья Капсулы Prehist, расширенный выпуск Источник: https://ru.medicineofme.com/51-peritonsillar-abcess-48611 Источник: https://ru.oldmedic.com/peritonsillar-abscess Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10 Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10 Как правило, обострение хронических заболеваний и пик острых болезней глотки приходится на осенне-весенний период, но паратонзиллит составляет исключение. Пик заболеваемости этой болезни наблюдается летом. По статистике ежегодно 11,5% от общего количества поступивших в оториноларингологические отделения составляют больные паратонзиллитом. Это заболевание наблюдается преимущественно у подростков и взрослых до 30-ти лет. Виды Виды По месту расположения очага воспаления выделяют паратонзиллит: Передний и передневерхний. Располагается между складкой слизистой оболочки, ограничивающей миндаликовую ямку спереди (небно-язычная дужка), и верхним полюсом гланды. Миндалина при этом с одной стороны выглядит отекшей и выпирающей к средней линии глотки, язычок – смещенным в противоположную сторону, а мягкое небо – асимметричным. Это самый распространенный случай паратонзиллита. Задний. Может вызывать воспаление небно-глоточной дужки, но чаще локализуется между этой дужкой и миндалиной. Мягкое небо и язычок выглядят отечными, задняя небная дужка – утолщенной. Нижний. Развивается при включении в патологический процесс расположенных ниже миндалины тканей. Симптомы выражены слабо, передняя дужка отекает в нижней части, возможны болевые ощущения в языке на стороне, близкой к воспаленной части. Наружный (боковой). Отличается воспалительным процессом с наружной стороны пораженной миндалины, ее незначительным выбуханием и слабыми внешними проявлениями. Встречается редко. По характеру воспалительного процесса флегмонозная ангина подразделяется на: Отечную форму, которая встречается относительно редко (1 к 10). При этой форме наблюдается отечность мягкого неба и дужек на пораженной стороне, увеличение язычка, бледность слизистых оболочек и их стекловидный оттенок. Разлитый отек затрудняет определение локализации воспалительного процесса. Инфильтративную форму, при которой окружающие небную миндалину ткани приобретают ярко-красный цвет, в месте локализации воспалительного процесса наблюдается выбухание (может располагаться позади, выше или ниже миндалины), а мягкое небо теряет симметричный вид. Абсцедирующую форму, при которой в месте воспаления образуется гнойная полость (абсцесс). На месте образовавшегося гнойника отчетливо заметно выбухание. При надавливании на гнойник инструментом заметна флуктуация (колебание экссудата). Гной может просвечивать через слизистую. Данные формы могут представлять стадии развивающегося воспаления. Причины Причины Основная причина паратонзиллита – проникновение в околоминдаликовую клетчатку различных бактерий (обычно это стрептококки). В подавляющем большинстве случаев паратонзиллит возникает как следствие недолеченной катаральной, фолликулярной или лакунарной ангины. При неоконченном курсе лечения у пациента сначала отмечается улучшение, но через несколько дней больного опять начинают беспокоить усилившиеся боли в горле, а общее состояние ухудшается. Флегмонозная ангина может также являться результатом обострения хронического тонзиллита. Спровоцировать развитие флегмонозной ангины может переохлаждение. Источником инфекции служат миндалины. Паратонзиллит может развиваться и при удаленных миндалинах, если во время хирургического вмешательства миндалину удалили не полностью. В некоторых случаях источником инфекции могут являться: кариозные полости (чаще всего – нижние коренные зубы); травмы окружающих миндалину тканей; общие инфекции (гематогенный путь заражения). К факторам, предрасполагающим к развитию паратонзиллита, относятся: возраст (чаще всего это заболевание встречается у людей трудоспособного возраста); переохлаждение и сезонность; частое употребление алкоголя и систематическое курение; снижение иммунитета. Поскольку на состояние иммунитета влияют многие факторы, к группе риска относятся люди, страдающие: хроническими воспалительными заболеваниями (хронический тонзиллит, синусит и др.); сахарным диабетом; различными иммунодефицитными состояниями. Оказывают влияние и неблагоприятные условия жизни. Патогенез Патогенез Воспалительный процесс в паратонзиллярной клетчатке развивается при проникновении в нее вирулентной микрофлоры в сочетании с благоприятными условиями, способствующими развитию воспаления. Чаще всего микрофлора попадает в околоминдаликовую клетчатку из миндалины благодаря надминдаликовому пространству — у 80% человечества в этом пространстве есть добавочная лимфоидная долька, покрытая лакунами, и эти лакуны сообщаются с верхним полюсом небной миндалины. Кроме того, эта область подвержена раздражению в процессе глотания. Паратонзиллярная клетчатка пронизана большим количеством лимфатических путей, которые служат барьером для микробов, проникающих из миндалины. При пониженном иммунитете происходит прерывание защитного барьера и в паратонзиллярную клетчатку проникают возбудители, локализующиеся в миндалине и в отдельных случаях в кариозных полостях зубов. Симптомы Симптомы Паратонзиллит сопровождают как общие, так и местные симптомы. К общим симптомам относятся: острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры до 39-40° С и в некоторых случаях ознобом; нарушения сна; общая интоксикация организма, проявляющаяся в ощущении слабости, разбитости, головных и мышечных болях. Местными симптомами флегмонозной ангины являются: сильная преимущественно односторонняя боль в горле, отдающая во многих случаях в ухо или в зубы; ощущение кома в горле; затрудненное глотание; увеличенные болезненные подчелюстные лимфоузлы с одной или с двух сторон; повышенное слюноотделение; изменение оттенка голоса (гнусавость). Абсцедирующая форма паратонзиллита сопровождается тоническим спазмом жевательных мышц (тризм мышц) и неприятным запахом из ротовой полости. Диагностика
  24. Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10
  25. Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10
  26. Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10
  27. Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10
  28. Виды
  29. Перитонзиллярный абсцесс симптомы
  30. Чем опасен паратонзиллярный абсцесс?
  31. Причины
  32. Классификация
  33. Симптомы паратонзиллярного абсцесса
  34. Паратонзиллярный абсцесс: фото
  35. Осложнения
  36. Как лечить паратонзиллярный абсцесс
  37. Профилактика
  38. Полезно знать:
  39. Советуем почитать:
  40. Герпесная ангина, что делать и как лечить в домашних условиях?
  41. Полоскание горла при ангине — чем эффективней полоскать горло?
  42. Как лечить ангину без температуры у взрослых
  43. Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение
  44. Гнойная ангина у взрослых — симптомы и лечение, фото
  45. Какие антибиотики принимать для лечения ангины
  46. Перитонзиллярный абсцесс – симптомы, причины, лечение | 2020
  47. Причины перитонзиллярного абсцесса
  48. продолжение
  49. Симптомы перитонзиллярного абсцесса
  50. Когда обращаться за медицинской помощью по поводу перитонзиллярного абсцесса
  51. Экзамены и тесты на перитонзиллярный абсцесс
  52. Перитонзиллярный абсцесс Лечение и уход в домашних условиях
  53. Лечение перитонзиллярного абсцесса
  54. Продолжение перитонзиллярного абсцесса
  55. Профилактика перитонзиллярного абсцесса
  56. Перспектива перитонзиллярного абсцесса
  57. Следующая статья
  58. Руководство по уходу за полостью рта
  59. Источник: https://ru.oldmedic.com/peritonsillar-abscess Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10 Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10 Как правило, обострение хронических заболеваний и пик острых болезней глотки приходится на осенне-весенний период, но паратонзиллит составляет исключение. Пик заболеваемости этой болезни наблюдается летом. По статистике ежегодно 11,5% от общего количества поступивших в оториноларингологические отделения составляют больные паратонзиллитом. Это заболевание наблюдается преимущественно у подростков и взрослых до 30-ти лет. Виды Виды По месту расположения очага воспаления выделяют паратонзиллит: Передний и передневерхний. Располагается между складкой слизистой оболочки, ограничивающей миндаликовую ямку спереди (небно-язычная дужка), и верхним полюсом гланды. Миндалина при этом с одной стороны выглядит отекшей и выпирающей к средней линии глотки, язычок – смещенным в противоположную сторону, а мягкое небо – асимметричным. Это самый распространенный случай паратонзиллита. Задний. Может вызывать воспаление небно-глоточной дужки, но чаще локализуется между этой дужкой и миндалиной. Мягкое небо и язычок выглядят отечными, задняя небная дужка – утолщенной. Нижний. Развивается при включении в патологический процесс расположенных ниже миндалины тканей. Симптомы выражены слабо, передняя дужка отекает в нижней части, возможны болевые ощущения в языке на стороне, близкой к воспаленной части. Наружный (боковой). Отличается воспалительным процессом с наружной стороны пораженной миндалины, ее незначительным выбуханием и слабыми внешними проявлениями. Встречается редко. По характеру воспалительного процесса флегмонозная ангина подразделяется на: Отечную форму, которая встречается относительно редко (1 к 10). При этой форме наблюдается отечность мягкого неба и дужек на пораженной стороне, увеличение язычка, бледность слизистых оболочек и их стекловидный оттенок. Разлитый отек затрудняет определение локализации воспалительного процесса. Инфильтративную форму, при которой окружающие небную миндалину ткани приобретают ярко-красный цвет, в месте локализации воспалительного процесса наблюдается выбухание (может располагаться позади, выше или ниже миндалины), а мягкое небо теряет симметричный вид. Абсцедирующую форму, при которой в месте воспаления образуется гнойная полость (абсцесс). На месте образовавшегося гнойника отчетливо заметно выбухание. При надавливании на гнойник инструментом заметна флуктуация (колебание экссудата). Гной может просвечивать через слизистую. Данные формы могут представлять стадии развивающегося воспаления. Причины Причины Основная причина паратонзиллита – проникновение в околоминдаликовую клетчатку различных бактерий (обычно это стрептококки). В подавляющем большинстве случаев паратонзиллит возникает как следствие недолеченной катаральной, фолликулярной или лакунарной ангины. При неоконченном курсе лечения у пациента сначала отмечается улучшение, но через несколько дней больного опять начинают беспокоить усилившиеся боли в горле, а общее состояние ухудшается. Флегмонозная ангина может также являться результатом обострения хронического тонзиллита. Спровоцировать развитие флегмонозной ангины может переохлаждение. Источником инфекции служат миндалины. Паратонзиллит может развиваться и при удаленных миндалинах, если во время хирургического вмешательства миндалину удалили не полностью. В некоторых случаях источником инфекции могут являться: кариозные полости (чаще всего – нижние коренные зубы); травмы окружающих миндалину тканей; общие инфекции (гематогенный путь заражения). К факторам, предрасполагающим к развитию паратонзиллита, относятся: возраст (чаще всего это заболевание встречается у людей трудоспособного возраста); переохлаждение и сезонность; частое употребление алкоголя и систематическое курение; снижение иммунитета. Поскольку на состояние иммунитета влияют многие факторы, к группе риска относятся люди, страдающие: хроническими воспалительными заболеваниями (хронический тонзиллит, синусит и др.); сахарным диабетом; различными иммунодефицитными состояниями. Оказывают влияние и неблагоприятные условия жизни. Патогенез Патогенез Воспалительный процесс в паратонзиллярной клетчатке развивается при проникновении в нее вирулентной микрофлоры в сочетании с благоприятными условиями, способствующими развитию воспаления. Чаще всего микрофлора попадает в околоминдаликовую клетчатку из миндалины благодаря надминдаликовому пространству — у 80% человечества в этом пространстве есть добавочная лимфоидная долька, покрытая лакунами, и эти лакуны сообщаются с верхним полюсом небной миндалины. Кроме того, эта область подвержена раздражению в процессе глотания. Паратонзиллярная клетчатка пронизана большим количеством лимфатических путей, которые служат барьером для микробов, проникающих из миндалины. При пониженном иммунитете происходит прерывание защитного барьера и в паратонзиллярную клетчатку проникают возбудители, локализующиеся в миндалине и в отдельных случаях в кариозных полостях зубов. Симптомы Симптомы Паратонзиллит сопровождают как общие, так и местные симптомы. К общим симптомам относятся: острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры до 39-40° С и в некоторых случаях ознобом; нарушения сна; общая интоксикация организма, проявляющаяся в ощущении слабости, разбитости, головных и мышечных болях. Местными симптомами флегмонозной ангины являются: сильная преимущественно односторонняя боль в горле, отдающая во многих случаях в ухо или в зубы; ощущение кома в горле; затрудненное глотание; увеличенные болезненные подчелюстные лимфоузлы с одной или с двух сторон; повышенное слюноотделение; изменение оттенка голоса (гнусавость). Абсцедирующая форма паратонзиллита сопровождается тоническим спазмом жевательных мышц (тризм мышц) и неприятным запахом из ротовой полости. Диагностика
  60. Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10
  61. Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10
  62. Виды
  63. Виды
  64. Причины
  65. Причины
  66. Патогенез
  67. Патогенез
  68. Симптомы
  69. Симптомы
  70. Диагностика

Перитонзиллярный абсцесс симптомы

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"
"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

Паратонзиллярный абсцесс — это скопление гноя в тканях горла, рядом с одной из миндалин. Развитие данного заболевания происходит вследствие проникновения инфекционных возбудителей (стрептококков, стафилококков и других) в околоминдалинную клетчатку.

Часто паратонзиллярный абсцесс возникает как одно из осложнений хронического тонзиллита или ангины.

Данное поражение относительно распространено среди взрослых, и очень редко встречается у младенцев и детей. В легких случаях абсцесс может вызвать боль и отечность тканей, а в тяжелых случаях может заблокировать горло. В таких случаях наблюдается затрудненное глотание, речь и даже дыхание.

Чем опасен паратонзиллярный абсцесс?

Данное заболевание является чрезвычайно опасным из-за высокой вероятности попадания гноя в более глубокие ткани шеи.

Вследствие этого может развиться флегмона (гнойное воспаление мягких тканей шеи), медиастинит (воспаление тканей грудной полости), сепсис (заражение крови), острый стеноз гортани (сужение просвета гортани и удушье); не исключен риск летального исхода. Все эти последствия являются весомой причиной для госпитализации больных.

Причины

Почему возникает паратонзиллярный абсцесс, и что это такое? Основными возбудителями паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса являются Streptococcus pyogenes группы А и Staphylococcus aureus; большое значение имеют также анаэробные микроорганизмы. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс может иметь полимикробную этиологию.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс развиваются в случае проникновения возбудителя из крипт пораженной небной миндалины через ее капсулу в окружающую паратонзиллярную клетчатку и межмышечные пространства. В результате образуется инфильтрат, который в отсутствие адекватной терапии переходит в стадию гнойного расплавления и формируется паратонзиллярный абсцесс (см. фото).

Обычно проходит несколько дней после ангины, больной даже может чувствовать некоторое облегчение, но потом опять внезапно повышается температура тела до достаточно высоких цифр (38-39) градусов за Цельсием, он ощущает резкую боль в горле при глотании. Часто боль локализуется только с одной стороны. В дальнейшем возможны два исхода ситуации, или это воспаление уходит самостоятельно под влиянием лечения, или через 3-4 дня образовывается так называемый паратонзиллярный абсцесс.

Классификация

Существует три разновидности паратонзиллярного абсцесса, каждый из которых имеет собственные отличительные черты:

  1. Передне-верхний — встречается в 90% случаев. Это связано с плохим оттоком гноя с верхнего полюса миндалины, что приводит к накоплению его и дальнейшему распространению на клетчатку.
  2. Задний — выявляется у каждого десятого заболевшего. Он может осложниться отеком гортани и, как следствие, нарушением дыхания.
  3. Нижний — встречается довольно редко. Его развитие связано, как правило, с одонтогенной причиной. Абсцесс располагается в клетчатке за нижней третью небной дужки между небной и язычной миндалинами.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

В случае возникновения паратонзиллярного абсцесса симптомы очень похожи на проявления ангины. Первым тревожным признаком является сильная боль в горле. Тем не менее, при открытии рта мы видим опухшие горло с изменениями, похожими на язвочки.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса чаще всего развиваются в следующей последовательности:

  • температура тела резко повышается до 38–39 °C;
  • трудности с глотанием;
  • боль в горле, как правило, односторонняя (но не исключено двухстороннее развитие абсцесса);
  • при глотании боль может отдавать в ухо, зубы или затылок с той стороны, с которой болит горло;
  • боль резко усиливается при попытке открыть рот;
  • полностью открыть рот невозможно из-за спазмов жевательных мышц;
  • слабость, боль в мышцах;
  • состояние больного при отсутствии лечения быстро ухудшается, наблюдаются признаки микробной интоксикации: головная боль,
  • тошнота, головокружение, диарея;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на затылке.

Паратонзиллярный абсцесс, если его не лечить, может привести к очень серьезным последствиям — затрудненное дыхание, инфицирование соседних органов, пневмония. Поэтому, если вы увидите признаки, указывающие именно на абсцесс, вы должны срочно принять меры.

Паратонзиллярный абсцесс: фото

Как выглядит данное заболевание, предлагаем к просмотру подробные фото.

Осложнения

Обычно течение паратонзиллярного абсцесса заканчивается выздоровлением, однако при высокой вирулентности патогенной флоры и ослаблении защитных сил организма может развиться такое грозное осложнение, как флегмона парафарингеального пространства, она сопровождается такими нарушениями:

  • интоксикация организма;
  • пациент испытывает сильное слюноотделение;
  • сложность при открывании рта;
  • высокая температура тела;
  • больному становится сложно дышать, и он практически не может глотать.

Особенно опасен переход флегмона в гнойный медиастинит, что приводит к следующим последствиям паратонзиллярного абсцесса:

  • тромбофлебит;
  • кровотечения шейных сосудов;
  • септические процессы;
  • инфекционно-токсический шок;
  • некроз тканей.

Как лечить паратонзиллярный абсцесс

Следует понимать, что паратонзиллярный абсцесс невозможно вылечить в домашних условиях. Все средства, применяемые для лечения ангины – неэффективны. Даже если нарыв созрел и вам показалось, что гной вытек – это далеко не так.

Большая часть патологического гнойного содержимого осталась в глубине мягких тканей. С течением времени патологическая микрофлора будет способствовать образованию гнойных масс.

Гной в абсцессе будет накапливаться до тех пор, пока не достигнет критической массы и не произойдет повторное его излияние.

В зависимости от симптомов, лечение паратонзиллярного абсцесса проводится тремя основными методами :

  1. Комплексная терапия – самый эффективный метод лечения, который основан на грамотном сочетании разных методов лечения.
  2. Консервативная терапия – применение медикаментозных препаратов местного и общего действия, физиотерапевтических процедур. Эффективно при раннем выявлении воспалительного заболевания миндалин.
  3. Оперативное лечение – является радикальным методом лечения, которое подразумевает удаление поврежденных тканей.

Если лечение паратонзиллярного абсцесса начато своевременно, прогноз исхода заболевания благоприятный. В противном же случае возможно развитие более серьезных осложнений, в числе которых сепсис.

Средства народной медицины также широко применяют в лечении абсцесса: миндалины полощут отварами ромашки, эвкалипта, делают паровые ингаляции. Необходимо также следить за диетой.

Больному рекомендовано есть теплую и жидкую пищу.

Профилактика

Основой профилактики заболевания является своевременное обращение к врачу, лечение очагов хронической инфекции, санация ротовой и носовой полостей, укрепление иммунной системы, закаливание, рациональное питание и занятие спортом. Ранняя диагностика и своевременное лечение дают шанс на полное и быстрое выздоровление.

Какие антибиотики принимать для лечения ангины

Источник: http://nevercraft.ru/peritonzilljarnyj-abscess-simptomy/

Перитонзиллярный абсцесс – симптомы, причины, лечение | 2020

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

2020

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин. Абсцесс – это скопление гноя, которое образуется вблизи области инфицированной кожи или других мягких тканей.

Абсцесс может вызвать боль, отек и, если это серьезно, закупорку горла. Если горло заблокировано, становится трудно глотать, говорить и даже дышать.

  • Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.
  • Перитонзиллярные абсцессы, как правило, встречаются редко. Когда они происходят, они чаще встречаются среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста. .

Причины перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Вовлеченные бактерии подобны тем, которые вызывают острый фарингит.

Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию в мягких тканях вокруг миндалин (обычно только с одной стороны). Затем в ткань проникают анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.

Зубная инфекция (такая как воспаление десен, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. Другие факторы риска включают в себя:

    • Хронический тонзиллит
    • Инфекционный мононуклеоз
    • копчение
    • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
    • Камни или отложения кальция в миндалинах (миндалины)

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является боль в горле. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Это не редкость для задержки от 2 до 5 дней между началом симптомов и формированием абсцесса.

  • Рот и горло могут показать опухшую область воспаления – как правило, на одной стороне.
  • Язычок (маленький палец ткани, который свисает в середине горла) может быть оттолкнут от опухшей стороны рта.
  • Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены и чувствительны.
  • Другие признаки и симптомы могут наблюдаться:
    • Болезненное глотание
    • Лихорадка и озноб
    • Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
    • Боль в ушах на одной стороне с абсцессом
    • Приглушенный голос, часто описываемый как «горячий картофель» (звучит так, как если бы вы разговаривали с горячим картофелем во время разговора)
    • Трудность глотания слюны

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу перитонзиллярного абсцесса

Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами с врачом по телефону или с визитом в офис, чтобы узнать, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс.

Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, проблемы с дыханием, трудности с речью, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Экзамены и тесты на перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического обследования. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, когда он достаточно велик, чтобы видеть.

Доктор осмотрит ваш рот, используя легкий и, возможно, депрессор языка. Отек и покраснение на одной стороне горла около миндалины предполагают абсцесс.

Врач также может осторожно надавить на область пальцем в перчатке, чтобы увидеть, есть ли внутри гной от инфекции.

  • Лабораторные анализы и рентген не часто используются. Иногда выполняется рентген, компьютерная томография или ультразвук, как правило, чтобы убедиться, что другие заболевания верхних дыхательных путей отсутствуют. Эти условия могут включать в себя следующее:
    • Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскут ткани, препятствующий попаданию пищи в дыхательные пути)
    • Глоточный глоток, гнойный карман, который образуется за мягкими тканями в задней части глотки (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
    • Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (перитонзиллярный абсцесс образуется под поверхностью ткани)
  • Ваш доктор может проверить вас на мононуклеоз, вирус. Некоторые эксперты предполагают, что моно связано с до 20% перитонзиллярных абсцессов.
  • Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было определить точные бактерии. Несмотря на это, выявление бактерий редко меняет лечение.

Перитонзиллярный абсцесс Лечение и уход в домашних условиях

Там нет домашнего лечения перитонзиллярного абсцесса. Позвоните своему врачу для немедленной встречи, чтобы проверить ваши симптомы.

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Если у вас перитонзиллярный абсцесс, врач будет беспокоиться о вашем дыхании и дыхательных путях. Если ваша жизнь находится в опасности из-за того, что у вас заблокировано горло, первым шагом может быть введение иглы в карман гноя и слить достаточно жидкости, чтобы вы могли комфортно дышать.

Если вашей жизни ничто не угрожает, доктор приложит все усилия, чтобы сделать процедуру максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у стоматолога), введенный в кожу через абсцесс и, при необходимости, обезболивающее и седативное средство через капельницу, вставленную в вашу руку. Доктор будет использовать всасывание, чтобы помочь вам избежать глотания и крови.

  • У доктора есть несколько вариантов лечения:
    • Аспирация иглы включает медленное введение иглы в абсцесс и удаление гноя в шприц.
    • Разрез и дренирование включают использование скальпеля, чтобы сделать небольшой надрез на абсцессе, чтобы гной мог дренироваться.
    • Острая миндалинэктомия (когда хирург удаляет ваши миндалины) может потребоваться, если по какой-то причине вы не можете перенести процедуру дренажа или если у вас в анамнезе частый тонзиллит.
  • Вы получите антибиотик. Первая доза может быть предоставлена ​​через IV. Пенициллин – лучший препарат для этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите об этом врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другие варианты – эритромицин или клиндамицин).
  • Если вы здоровы и абсцесс хорошо истощает, вы можете пойти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть проблемы со здоровьем (например, диабет), вы можете быть госпитализированы. Маленьким детям, которые часто нуждаются в общей анестезии для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения.

Продолжение перитонзиллярного абсцесса

Организовать последующее наблюдение у врача или специалиста по горло-носоглотке (отоларинголог) после лечения перитонзиллярного абсцесса. Также:

  • Если абсцесс начинает возвращаться, вам может потребоваться другой антибиотик или дальнейшее дренирование.
  • Если у вас появилось сильное кровотечение или у вас проблемы с дыханием или глотанием, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика перитонзиллярного абсцесса

Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения риска: не курить, соблюдать гигиену зубов и своевременно лечить оральные инфекции.

  • Если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, приняв антибиотик. Тем не менее, вы должны внимательно следить за формированием абсцесса и даже могут быть госпитализированы.
  • Если вы склонны к образованию абсцесса (например, если у вас часто бывают ангины), поговорите с врачом о том, следует ли вам удалить миндалины.
  • Как и в случае любого рецепта, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

Перспектива перитонзиллярного абсцесса

Люди с неосложненным, хорошо обработанным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором ваши миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется.

Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (таких как больные СПИДом, получатели трансплантата на иммуносупрессивных препаратах или больные раком) или у тех, кто не осознает серьезность заболевания и не обращаться за медицинской помощью.

Основные осложнения перитонзиллярного абсцесса включают в себя:

    • Блокировка дыхательных путей
    • Кровотечение из эрозии абсцесса в крупный кровеносный сосуд
    • Обезвоживание при затруднении глотания
    • Инфекция в тканях под грудиной
    • Пневмония
    • Менингит
    • Сепсис (бактерии в крови)

Следующая статья

Является ли ваша боль в горле простудой, воспалением горла или тонзиллитом?

Руководство по уходу за полостью рта

  1. Зубы и десны
  2. Другие Устные Проблемы
  3. Основы стоматологической помощи
  4. Лечение и хирургия
  5. Ресурсы и инструменты

Предыдущая статья

Обеспечить высокое содержание белка в полости рта

Следующая статья

Капсулы Prehist, расширенный выпуск

Источник: https://ru.medicineofme.com/51-peritonsillar-abcess-48611

Источник: https://ru.oldmedic.com/peritonsillar-abscess

Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"
"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

Как правило, обострение хронических заболеваний и пик острых болезней глотки приходится на осенне-весенний период, но паратонзиллит составляет исключение. Пик заболеваемости этой болезни наблюдается летом.

По статистике ежегодно 11,5% от общего количества поступивших в оториноларингологические отделения составляют больные паратонзиллитом. Это заболевание наблюдается преимущественно у подростков и взрослых до 30-ти лет.

Виды

Перитонзиллярный абсцесс симптомы

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"
"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

Паратонзиллярный абсцесс — это скопление гноя в тканях горла, рядом с одной из миндалин. Развитие данного заболевания происходит вследствие проникновения инфекционных возбудителей (стрептококков, стафилококков и других) в околоминдалинную клетчатку.

Часто паратонзиллярный абсцесс возникает как одно из осложнений хронического тонзиллита или ангины.

Данное поражение относительно распространено среди взрослых, и очень редко встречается у младенцев и детей. В легких случаях абсцесс может вызвать боль и отечность тканей, а в тяжелых случаях может заблокировать горло. В таких случаях наблюдается затрудненное глотание, речь и даже дыхание.

Чем опасен паратонзиллярный абсцесс?

Данное заболевание является чрезвычайно опасным из-за высокой вероятности попадания гноя в более глубокие ткани шеи.

Вследствие этого может развиться флегмона (гнойное воспаление мягких тканей шеи), медиастинит (воспаление тканей грудной полости), сепсис (заражение крови), острый стеноз гортани (сужение просвета гортани и удушье); не исключен риск летального исхода. Все эти последствия являются весомой причиной для госпитализации больных.

Причины

Почему возникает паратонзиллярный абсцесс, и что это такое? Основными возбудителями паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса являются Streptococcus pyogenes группы А и Staphylococcus aureus; большое значение имеют также анаэробные микроорганизмы. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс может иметь полимикробную этиологию.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс развиваются в случае проникновения возбудителя из крипт пораженной небной миндалины через ее капсулу в окружающую паратонзиллярную клетчатку и межмышечные пространства. В результате образуется инфильтрат, который в отсутствие адекватной терапии переходит в стадию гнойного расплавления и формируется паратонзиллярный абсцесс (см. фото).

Обычно проходит несколько дней после ангины, больной даже может чувствовать некоторое облегчение, но потом опять внезапно повышается температура тела до достаточно высоких цифр (38-39) градусов за Цельсием, он ощущает резкую боль в горле при глотании. Часто боль локализуется только с одной стороны. В дальнейшем возможны два исхода ситуации, или это воспаление уходит самостоятельно под влиянием лечения, или через 3-4 дня образовывается так называемый паратонзиллярный абсцесс.

Классификация

Существует три разновидности паратонзиллярного абсцесса, каждый из которых имеет собственные отличительные черты:

  1. Передне-верхний — встречается в 90% случаев. Это связано с плохим оттоком гноя с верхнего полюса миндалины, что приводит к накоплению его и дальнейшему распространению на клетчатку.
  2. Задний — выявляется у каждого десятого заболевшего. Он может осложниться отеком гортани и, как следствие, нарушением дыхания.
  3. Нижний — встречается довольно редко. Его развитие связано, как правило, с одонтогенной причиной. Абсцесс располагается в клетчатке за нижней третью небной дужки между небной и язычной миндалинами.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

В случае возникновения паратонзиллярного абсцесса симптомы очень похожи на проявления ангины. Первым тревожным признаком является сильная боль в горле. Тем не менее, при открытии рта мы видим опухшие горло с изменениями, похожими на язвочки.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса чаще всего развиваются в следующей последовательности:

  • температура тела резко повышается до 38–39 °C;
  • трудности с глотанием;
  • боль в горле, как правило, односторонняя (но не исключено двухстороннее развитие абсцесса);
  • при глотании боль может отдавать в ухо, зубы или затылок с той стороны, с которой болит горло;
  • боль резко усиливается при попытке открыть рот;
  • полностью открыть рот невозможно из-за спазмов жевательных мышц;
  • слабость, боль в мышцах;
  • состояние больного при отсутствии лечения быстро ухудшается, наблюдаются признаки микробной интоксикации: головная боль,
  • тошнота, головокружение, диарея;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на затылке.

Паратонзиллярный абсцесс, если его не лечить, может привести к очень серьезным последствиям — затрудненное дыхание, инфицирование соседних органов, пневмония. Поэтому, если вы увидите признаки, указывающие именно на абсцесс, вы должны срочно принять меры.

Паратонзиллярный абсцесс: фото

Как выглядит данное заболевание, предлагаем к просмотру подробные фото.

Осложнения

Обычно течение паратонзиллярного абсцесса заканчивается выздоровлением, однако при высокой вирулентности патогенной флоры и ослаблении защитных сил организма может развиться такое грозное осложнение, как флегмона парафарингеального пространства, она сопровождается такими нарушениями:

  • интоксикация организма;
  • пациент испытывает сильное слюноотделение;
  • сложность при открывании рта;
  • высокая температура тела;
  • больному становится сложно дышать, и он практически не может глотать.

Особенно опасен переход флегмона в гнойный медиастинит, что приводит к следующим последствиям паратонзиллярного абсцесса:

  • тромбофлебит;
  • кровотечения шейных сосудов;
  • септические процессы;
  • инфекционно-токсический шок;
  • некроз тканей.

Как лечить паратонзиллярный абсцесс

Следует понимать, что паратонзиллярный абсцесс невозможно вылечить в домашних условиях. Все средства, применяемые для лечения ангины – неэффективны. Даже если нарыв созрел и вам показалось, что гной вытек – это далеко не так.

Большая часть патологического гнойного содержимого осталась в глубине мягких тканей. С течением времени патологическая микрофлора будет способствовать образованию гнойных масс.

Гной в абсцессе будет накапливаться до тех пор, пока не достигнет критической массы и не произойдет повторное его излияние.

В зависимости от симптомов, лечение паратонзиллярного абсцесса проводится тремя основными методами :

  1. Комплексная терапия – самый эффективный метод лечения, который основан на грамотном сочетании разных методов лечения.
  2. Консервативная терапия – применение медикаментозных препаратов местного и общего действия, физиотерапевтических процедур. Эффективно при раннем выявлении воспалительного заболевания миндалин.
  3. Оперативное лечение – является радикальным методом лечения, которое подразумевает удаление поврежденных тканей.

Если лечение паратонзиллярного абсцесса начато своевременно, прогноз исхода заболевания благоприятный. В противном же случае возможно развитие более серьезных осложнений, в числе которых сепсис.

Средства народной медицины также широко применяют в лечении абсцесса: миндалины полощут отварами ромашки, эвкалипта, делают паровые ингаляции. Необходимо также следить за диетой.

Больному рекомендовано есть теплую и жидкую пищу.

Профилактика

Основой профилактики заболевания является своевременное обращение к врачу, лечение очагов хронической инфекции, санация ротовой и носовой полостей, укрепление иммунной системы, закаливание, рациональное питание и занятие спортом. Ранняя диагностика и своевременное лечение дают шанс на полное и быстрое выздоровление.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Герпесная ангина, что делать и как лечить в домашних условиях?

Полоскание горла при ангине — чем эффективней полоскать горло?

Как лечить ангину без температуры у взрослых

Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

Гнойная ангина у взрослых — симптомы и лечение, фото

Какие антибиотики принимать для лечения ангины

Источник: http://nevercraft.ru/peritonzilljarnyj-abscess-simptomy/

Перитонзиллярный абсцесс – симптомы, причины, лечение | 2020

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

2020

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин. Абсцесс – это скопление гноя, которое образуется вблизи области инфицированной кожи или других мягких тканей.

Абсцесс может вызвать боль, отек и, если это серьезно, закупорку горла. Если горло заблокировано, становится трудно глотать, говорить и даже дышать.

  • Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.
  • Перитонзиллярные абсцессы, как правило, встречаются редко. Когда они происходят, они чаще встречаются среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста. .

Причины перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Вовлеченные бактерии подобны тем, которые вызывают острый фарингит.

Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию в мягких тканях вокруг миндалин (обычно только с одной стороны). Затем в ткань проникают анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.

Зубная инфекция (такая как воспаление десен, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. Другие факторы риска включают в себя:

    • Хронический тонзиллит
    • Инфекционный мононуклеоз
    • копчение
    • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
    • Камни или отложения кальция в миндалинах (миндалины)

продолжение

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является боль в горле. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Это не редкость для задержки от 2 до 5 дней между началом симптомов и формированием абсцесса.

  • Рот и горло могут показать опухшую область воспаления – как правило, на одной стороне.
  • Язычок (маленький палец ткани, который свисает в середине горла) может быть оттолкнут от опухшей стороны рта.
  • Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены и чувствительны.
  • Другие признаки и симптомы могут наблюдаться:
    • Болезненное глотание
    • Лихорадка и озноб
    • Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
    • Боль в ушах на одной стороне с абсцессом
    • Приглушенный голос, часто описываемый как «горячий картофель» (звучит так, как если бы вы разговаривали с горячим картофелем во время разговора)
    • Трудность глотания слюны

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу перитонзиллярного абсцесса

Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами с врачом по телефону или с визитом в офис, чтобы узнать, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс.

Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, проблемы с дыханием, трудности с речью, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Экзамены и тесты на перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического обследования. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, когда он достаточно велик, чтобы видеть.

Доктор осмотрит ваш рот, используя легкий и, возможно, депрессор языка. Отек и покраснение на одной стороне горла около миндалины предполагают абсцесс.

Врач также может осторожно надавить на область пальцем в перчатке, чтобы увидеть, есть ли внутри гной от инфекции.

  • Лабораторные анализы и рентген не часто используются. Иногда выполняется рентген, компьютерная томография или ультразвук, как правило, чтобы убедиться, что другие заболевания верхних дыхательных путей отсутствуют. Эти условия могут включать в себя следующее:
    • Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскут ткани, препятствующий попаданию пищи в дыхательные пути)
    • Глоточный глоток, гнойный карман, который образуется за мягкими тканями в задней части глотки (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
    • Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (перитонзиллярный абсцесс образуется под поверхностью ткани)
  • Ваш доктор может проверить вас на мононуклеоз, вирус. Некоторые эксперты предполагают, что моно связано с до 20% перитонзиллярных абсцессов.
  • Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было определить точные бактерии. Несмотря на это, выявление бактерий редко меняет лечение.

Перитонзиллярный абсцесс Лечение и уход в домашних условиях

Там нет домашнего лечения перитонзиллярного абсцесса. Позвоните своему врачу для немедленной встречи, чтобы проверить ваши симптомы.

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Если у вас перитонзиллярный абсцесс, врач будет беспокоиться о вашем дыхании и дыхательных путях. Если ваша жизнь находится в опасности из-за того, что у вас заблокировано горло, первым шагом может быть введение иглы в карман гноя и слить достаточно жидкости, чтобы вы могли комфортно дышать.

Если вашей жизни ничто не угрожает, доктор приложит все усилия, чтобы сделать процедуру максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у стоматолога), введенный в кожу через абсцесс и, при необходимости, обезболивающее и седативное средство через капельницу, вставленную в вашу руку. Доктор будет использовать всасывание, чтобы помочь вам избежать глотания и крови.

  • У доктора есть несколько вариантов лечения:
    • Аспирация иглы включает медленное введение иглы в абсцесс и удаление гноя в шприц.
    • Разрез и дренирование включают использование скальпеля, чтобы сделать небольшой надрез на абсцессе, чтобы гной мог дренироваться.
    • Острая миндалинэктомия (когда хирург удаляет ваши миндалины) может потребоваться, если по какой-то причине вы не можете перенести процедуру дренажа или если у вас в анамнезе частый тонзиллит.
  • Вы получите антибиотик. Первая доза может быть предоставлена ​​через IV. Пенициллин – лучший препарат для этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите об этом врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другие варианты – эритромицин или клиндамицин).
  • Если вы здоровы и абсцесс хорошо истощает, вы можете пойти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть проблемы со здоровьем (например, диабет), вы можете быть госпитализированы. Маленьким детям, которые часто нуждаются в общей анестезии для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения.

Продолжение перитонзиллярного абсцесса

Организовать последующее наблюдение у врача или специалиста по горло-носоглотке (отоларинголог) после лечения перитонзиллярного абсцесса. Также:

  • Если абсцесс начинает возвращаться, вам может потребоваться другой антибиотик или дальнейшее дренирование.
  • Если у вас появилось сильное кровотечение или у вас проблемы с дыханием или глотанием, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика перитонзиллярного абсцесса

Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения риска: не курить, соблюдать гигиену зубов и своевременно лечить оральные инфекции.

  • Если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, приняв антибиотик. Тем не менее, вы должны внимательно следить за формированием абсцесса и даже могут быть госпитализированы.
  • Если вы склонны к образованию абсцесса (например, если у вас часто бывают ангины), поговорите с врачом о том, следует ли вам удалить миндалины.
  • Как и в случае любого рецепта, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

Перспектива перитонзиллярного абсцесса

Люди с неосложненным, хорошо обработанным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором ваши миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется.

Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (таких как больные СПИДом, получатели трансплантата на иммуносупрессивных препаратах или больные раком) или у тех, кто не осознает серьезность заболевания и не обращаться за медицинской помощью.

Основные осложнения перитонзиллярного абсцесса включают в себя:

    • Блокировка дыхательных путей
    • Кровотечение из эрозии абсцесса в крупный кровеносный сосуд
    • Обезвоживание при затруднении глотания
    • Инфекция в тканях под грудиной
    • Пневмония
    • Менингит
    • Сепсис (бактерии в крови)

Следующая статья

Является ли ваша боль в горле простудой, воспалением горла или тонзиллитом?

Руководство по уходу за полостью рта

  1. Зубы и десны
  2. Другие Устные Проблемы
  3. Основы стоматологической помощи
  4. Лечение и хирургия
  5. Ресурсы и инструменты

Предыдущая статья

Обеспечить высокое содержание белка в полости рта

Следующая статья

Капсулы Prehist, расширенный выпуск

Источник: https://ru.medicineofme.com/51-peritonsillar-abcess-48611

Источник: https://ru.oldmedic.com/peritonsillar-abscess

Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"
"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10

"Перитонзиллярный абсцесс симптомы"

Как правило, обострение хронических заболеваний и пик острых болезней глотки приходится на осенне-весенний период, но паратонзиллит составляет исключение. Пик заболеваемости этой болезни наблюдается летом.

По статистике ежегодно 11,5% от общего количества поступивших в оториноларингологические отделения составляют больные паратонзиллитом. Это заболевание наблюдается преимущественно у подростков и взрослых до 30-ти лет.

Виды

Виды

По месту расположения очага воспаления выделяют паратонзиллит:

  • Передний и передневерхний. Располагается между складкой слизистой оболочки, ограничивающей миндаликовую ямку спереди (небно-язычная дужка), и верхним полюсом гланды. Миндалина при этом с одной стороны выглядит отекшей и выпирающей к средней линии глотки, язычок – смещенным в противоположную сторону, а мягкое небо – асимметричным. Это самый распространенный случай паратонзиллита.
  • Задний. Может вызывать воспаление небно-глоточной дужки, но чаще локализуется между этой дужкой и миндалиной. Мягкое небо и язычок выглядят отечными, задняя небная дужка – утолщенной.
  • Нижний. Развивается при включении в патологический процесс расположенных ниже миндалины тканей. Симптомы выражены слабо, передняя дужка отекает в нижней части, возможны болевые ощущения в языке на стороне, близкой к воспаленной части.
  • Наружный (боковой). Отличается воспалительным процессом с наружной стороны пораженной миндалины, ее незначительным выбуханием и слабыми внешними проявлениями. Встречается редко.

По характеру воспалительного процесса флегмонозная ангина подразделяется на:

  • Отечную форму, которая встречается относительно редко (1 к 10). При этой форме наблюдается отечность мягкого неба и дужек на пораженной стороне, увеличение язычка, бледность слизистых оболочек и их стекловидный оттенок. Разлитый отек затрудняет определение локализации воспалительного процесса.
  • Инфильтративную форму, при которой окружающие небную миндалину ткани приобретают ярко-красный цвет, в месте локализации воспалительного процесса наблюдается выбухание (может располагаться позади, выше или ниже миндалины), а мягкое небо теряет симметричный вид.
  • Абсцедирующую форму, при которой в месте воспаления образуется гнойная полость (абсцесс). На месте образовавшегося гнойника отчетливо заметно выбухание. При надавливании на гнойник инструментом заметна флуктуация (колебание экссудата). Гной может просвечивать через слизистую.

Данные формы могут представлять стадии развивающегося воспаления.

Причины

Причины

Основная причина паратонзиллита – проникновение в околоминдаликовую клетчатку различных бактерий (обычно это стрептококки).

В подавляющем большинстве случаев паратонзиллит возникает как следствие недолеченной катаральной, фолликулярной или лакунарной ангины. При неоконченном курсе лечения у пациента сначала отмечается улучшение, но через несколько дней больного опять начинают беспокоить усилившиеся боли в горле, а общее состояние ухудшается.

Флегмонозная ангина может также являться результатом обострения хронического тонзиллита. Спровоцировать развитие флегмонозной ангины может переохлаждение. Источником инфекции служат миндалины.

Паратонзиллит может развиваться и при удаленных миндалинах, если во время хирургического вмешательства миндалину удалили не полностью.

В некоторых случаях источником инфекции могут являться:

  • кариозные полости (чаще всего – нижние коренные зубы);
  • травмы окружающих миндалину тканей;
  • общие инфекции (гематогенный путь заражения).

К факторам, предрасполагающим к развитию паратонзиллита, относятся:

  • возраст (чаще всего это заболевание встречается у людей трудоспособного возраста);
  • переохлаждение и сезонность;
  • частое употребление алкоголя и систематическое курение;
  • снижение иммунитета.

Поскольку на состояние иммунитета влияют многие факторы, к группе риска относятся люди, страдающие:

  • хроническими воспалительными заболеваниями (хронический тонзиллит, синусит и др.);
  • сахарным диабетом;
  • различными иммунодефицитными состояниями.

Оказывают влияние и неблагоприятные условия жизни.

Патогенез

Патогенез

Воспалительный процесс в паратонзиллярной клетчатке развивается при проникновении в нее вирулентной микрофлоры в сочетании с благоприятными условиями, способствующими развитию воспаления.

Чаще всего микрофлора попадает в околоминдаликовую клетчатку из миндалины благодаря надминдаликовому пространству — у 80% человечества в этом пространстве есть добавочная лимфоидная долька, покрытая лакунами, и эти лакуны сообщаются с верхним полюсом небной миндалины. Кроме того, эта область подвержена раздражению в процессе глотания.

Паратонзиллярная клетчатка пронизана большим количеством лимфатических путей, которые служат барьером для микробов, проникающих из миндалины. При пониженном иммунитете происходит прерывание защитного барьера и в паратонзиллярную клетчатку проникают возбудители, локализующиеся в миндалине и в отдельных случаях в кариозных полостях зубов.

Симптомы

Симптомы

Паратонзиллит сопровождают как общие, так и местные симптомы. К общим симптомам относятся:

  • острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры до 39-40° С и в некоторых случаях ознобом;
  • нарушения сна;
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся в ощущении слабости, разбитости, головных и мышечных болях.

Местными симптомами флегмонозной ангины являются:

  • сильная преимущественно односторонняя боль в горле, отдающая во многих случаях в ухо или в зубы;
  • ощущение кома в горле;
  • затрудненное глотание;
  • увеличенные болезненные подчелюстные лимфоузлы с одной или с двух сторон;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение оттенка голоса (гнусавость).

Абсцедирующая форма паратонзиллита сопровождается тоническим спазмом жевательных мышц (тризм мышц) и неприятным запахом из ротовой полости.

Диагностика

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: