“Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм”

Содержание
  1. Первая помощь при носовом кровотечении
  2. Причины носовой кровопотери
  3. Можно ли предотвратить кровопотерю?
  4. Первая помощь при кровотечении из носа
  5. Локальные
  6. Системные
  7. Слабое
  8. Умеренное
  9. Сильное
  10. Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка или взрослого
  11. Профилактика носовых кровотечений
  12. Первая помощь при носовом кровотечении: причины, классификация, симптомы, что делать
  13. Лечение носовых кровотечений
  14. Нужно ли вызывать бригаду скорой помощи
  15. Особенности оказания первой помощи при носовом кровотечении
  16. Что приводит к нарушению
  17. Первая доврачебная помощь
  18. Врачебная помощь при эпистаксисе
  19. В завершение
  20. Как оказать первую помощь при носовом кровотечении
  21. Разновидности кровопотерь
  22. Причины появления кровотечений
  23. Травмы
  24. Внешние факторы
  25. Солнечный или тепловой удар
  26. Патологии
  27. Первая помощь при кровотечениях из носа
  28. Что делать нельзя?
  29. Медикаментозная терапия
  30. Хирургические методы
  31. Прижигание
  32. Тампонада
  33. Народные средства
  34. Барбарис обыкновенный
  35. Репа
  36. Хвощ полевой

Первая помощь при носовом кровотечении

"Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм"

Носовое кровотечение или эпистаксис возникает у 60% населения планеты. Чаще всего состояние развивается у пациентов в возрасте до 10-ти или старше 50-ти лет. Согласно статистике, большинство случаев кровотечения приходится на мужчин.

С одним типом кровопотери пациент может справиться самостоятельно без ущерба для организма, другие требуют внимания со стороны врача.

Что нужно знать о носовых кровотечениях, могут ли они привести к смерти и как оказать первую помощь пострадавшему?

Выделяют две разновидности носового кровотечения – переднюю и заднюю. В первом случае речь идет о сплетении Киссельбаха, располагающемся на передней перегородке носа.

Через него проходят разветвленные части сонной, небной, лицевой артерии, которые и создают сплетение. В 90% случаев именно эта область становится причиной кровотечения.

Передний эпистаксис можно остановить самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов.

[attention type=yellow]

Кровотечения из задней полости носа, возникающие в оставшихся 10% случаев, может купировать только врач. Они возникают из-за разрыва стенок крупных сосудов в полости носа или костях лицевого черепа, разрыва аневризмы или распада злокачественной опухоли. Задний эпистаксис еще называют «сигнальным». Для него характерна внезапность, кратковременность и большая кровопотеря.

[/attention]

В отдельную категорию выделяют эпистаксис при кровотечении из легких или верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровопотеря из легких сопровождается выделением алой пенистой крови, а из брюшной полости – темной и свернувшейся.

Причины носовой кровопотери

Причины носовой кровопотери условно разделяют на две категории – локальные и системные. К локальным относят травмирование носа, наличие инородных тел в полости, воспалительные процессы (от ОРВИ до хронических ЛОР-болезней). Также среди локальных факторов выделяют анатомические деформации носа, наличие опухолей, применение носового кислородного катетера.

Кровотечение может быть спровоцировано вдыханием наркотиков, низкой относительной влажностью воздуха, что особенно актуально зимой в отопительный период, и даже применением назального спрея. В зону риска попадают пациенты, пережившие пластику носовой перегородки.

Кровопотеря может быть как кратковременным явлением, так и длительным, из-за неквалифицированных действий хирурга.

Среди системных факторов выделяют такие возможные причины эпистаксиса:

  • аллергические реакции;
  • стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
  • болезни, вызванные переохлаждением организма;
  • употребление спиртосодержащих напитков (влияет на расширение сосудов);
  • патологии крови;
  • дефицит витамина С и К;
  • побочные эффекты от употребления медикаментов;
  • сердечная недостаточность;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • патологии сосудов.

Неотложную помощь следует оказать любому пострадавшему, вне зависимости от интенсивности кровопотери и сопутствующих симптомов.

Постарайтесь занять правильное положение или, если кровотечение открылось у ребенка, усадите его на стул/кресло/диван, слегка наклонив плечи и голову вперед.

Так кровь, совместно с другими жидкостями, будет вытекать наружу, а не во внутреннее пространство. Главное – не ложитесь на горизонтальные плоскости, чтобы кровь не попала в горло (может вызывать тошноту и рвоту).

Зажмите нос большим и указательным пальцем на 10 минут, чтобы остановить кровопотерю. Регулируйте силу в зависимости от возраста, пола и особенностей состояния пострадавшего. В это же время приложите на переносицу холодный предмет и прополощите рот холодной водой.

Холод снижает приток крови к носовой полости, за счет чего удастся сократить или полностью остановить кровопотерю. Если через 10 минут состояние не стабилизировалось, зажмите нос еще на 10 минут и только после этого обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Если манипуляции оказались успешными, аккуратно промойте носовую полость и отдохните 3-4 часа.

Все это время пострадавший не должен осуществлять резких движений, разговаривать, кашлять, сморкаться, глотать кровь, каким-либо образом воздействовать на носовую полость. Дождитесь специалиста, выполняйте его рекомендации и главное – не паникуйте.

Во время эпистаксиса и 1-2 часа после него желательно дышать только ртом, чтобы дополнительно не навредить слизистой. Первые 3-4 часа после остановки кровотечения пострадавший должен находиться в максимально спокойных и комфортных для него условиях.

Активная физическая или психоэмоциональная нагрузка может спровоцировать рецидив.

В каких случаях следует обратиться к доктору? Часто повторяющиеся носовые кровотечения – однозначный повод для внепланового обследования. Сперва обратитесь к врачу общей практики, сдайте необходимый перечень анализов и ждите указаний специалиста.

[attention type=red]

В каких случаях следует вызвать скорую или отправиться в больницу? Если с начала кровотечения (при условии выполнения вышеперечисленных рекомендаций) прошло более 20 минут, кровь выделяется из обеих ноздрей или возникает одновременное кровотечение из уха, мочеиспускательного канала, другой части тела.

[/attention]

Если ваше самочувствие вызывает подозрения, но кровопотерю удалось купировать, вы также можете обратиться к специалисту, чтобы удостовериться в состоянии здоровья.

Организм – слаженная система, которая не дает беспричинных сбоев. Любое нарушение в нем спровоцировано вирусом, травмой, инфекцией или другим патогенным фактором. Не бойтесь задавать вопросы врачам и часто посещать специалиста. Возможно, от этих действий будет зависеть ваша жизнь.

Можно ли предотвратить кровопотерю?

Первым делом следует позаботиться об увлажнении слизистой оболочки носа. Для этого используют специальные смягчающие спреи или растворы для промывания носовых пазух.

Они особенно необходимы во время острых респираторных инфекций. Если состояние здоровья в норме, выполняйте манипуляции 1-2 раза в неделю в профилактических целях. Воздух в помещении также влияет на степень увлажненности слизистых.

В идеале он должен быть чистым, прохладным и влажным.

Особенно это касается спальни, в которой мы проводим немалое количество времени. Оптимальная температура для комфортной жизни составляет 18-20°C, а относительная влажность – 50-70%.

Приобретите увлажнитель воздуха. Это климатический прибор, который повышает общую влажность воздуха в помещении. Его можно использовать ежедневно, вне зависимости от погодных условий, но потребность в увлажнителе повышается во время отопительного сезона.

Следующий этап – гигиенический уход. Учитывая статистическую информацию, приучать детей к правильной гигиене носа следует как можно раньше. Научите малыша использовать носовой платок, не ковырять в носу, правильно очищать ноздри и не забывайте выполнять рекомендации самостоятельно.

Дополнительно врачи советуют обратить внимание на рацион питания и специфику метаболизма. Нередко кровопотеря возможна из-за чрезмерного напряжения во время дефекации. Как с этим бороться? Гармонизируйте рацион, ешьте больше клетчатки и обязательно обратитесь к врачу.

Возможно, конкретно в вашем случае не обойтись без употребления слабительных медикаментов.

Источники

  1. Аксенов В. М. – Носовые кровотечения. – М.: Изд-во Российск. Универс. Дружбы народов, 1996 г.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Первая помощь при носовом кровотечении

обновлено:

Ноябрь 12, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/nosovoe-krovotechenie/

Первая помощь при кровотечении из носа

"Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм"

» Кровотечения » Первая помощь при носовом кровотечении, алгоритм действий, что делать

Носовые кровотечения знакомы каждому человеку. Особенно подвержены им дети в возрасте до 10 лет и взрослые после 50 лет. Чаще встречается у лиц мужского пола. Статистикой зафиксировано наличие кровотечений у 60 % всего населения. В большинстве случаев ликвидируется самостоятельно и только в 20 % требуется помощь врача.

В зависимости от места кровотечения различают переднее, возникающее наиболее часто, и заднее. При переднем кровь вытекает из носа наружу. При заднем стекает по задней стенке носоглотки ниже. Оно встречается реже, но гораздо опаснее переднего вида кровотечения.

Локальные

Встречаются чаще остальных. Состояния, ведущие к локальным кровотечениям:

  • Травма, перелом носа при несчастном случае, занятии спортом, игре.
  • Состояние после оперативного вмешательства – ринопластики.
  • Повреждение любым инородным предметом – пальцем руки, спицей, ручкой.
  • Анатомическая деформация носовой полости.
  • Повреждение слизистой из-за применения наркотиков путем их вдыхания через нос.
  • Наличие опухолей в полости носа либо в околоназальных пазухах: полипы, карцинома.
  • Сезонное понижение влажности воздуха в холодное время, которое приводит к сухости слизистой носа.
  • Применение кислородного катетера.

Вызывают локальные кровотечения из носа и ряд заболеваний носа и придаточных пазух – синуситы, различные риниты. Слизистая оболочка истончается в связи с применением назальных капель и спреев, что ведет к частому повреждению незащищенных кровеносных сосудов.

Системные

Встречаются реже, но требуют повышенного внимания и наблюдения врача. Состояния, при которых отмечаются системные кровотечения:

  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь и любая симптоматическая гипертензия).
  • Аллергия, недостаток витаминов К и С, изменение гормонального фона.
  • Повышение внутричерепного давления, солнечный удар.
  • Заболевания сосудов, в том числе, возрастные – атеросклероз.
  • Ангиофиброма носоглотки или основания черепа.
  • Гипотиреоз: при нем снижается выработка тромбоцитов в связи с замедлением всех видов обмена и уменьшением функций кроветворной системы.
  • Побочное действие некоторых лекарственных препаратов, длительное лечение антикоагулянтами.
  • Злоупотребление алкоголем – вызывает расширение назальных сосудов.
  • Перелом черепа – в крови отмечаются белые частицы спинно-мозговой жидкости.

  Кровотечение при геморрое, причины, признаки, лечение

Также систематически течет кровь из носа при заболеваниях:

  • Почек, ведущих к симптоматической гипертензии (пиело- и гломерулонефриты, почечнокаменная болезнь).
  • Крови, вызывающих нарушения в свертывающей системе: различные лейкозы, анемия, гемофилия, геморрагический васкулит, капилляротоксикоз, болезни Виллебранда и Верльгофа.
  • Печени, приводящих к нарушению процесса свертывания: гепатиты, циррозы. При них отмечаются изменения в самих печеночных клетках, что вызывает нарушение работы печени в целом.

Провоцируют кровотечения из носа и инфекционные заболевания, приводящие к интоксикации организма: ОРВИ, грипп, сепсис, дифтерия. Токсины вызывают расширение кровеносных сосудов и истончение их стенки. Помимо этого, отмечается снижение свертываемости крови и повышение проницаемости кровяных элементов.

Выделение крови через нос отмечается при ряде других патологических состояний. Это может быть отек легкого: иногда кровь выделяется через нос. Характерная черта крови из легких – алый цвет и наличие пены.

При кровотечении из желудочно-кишечного тракта также может пойти кровь из носа. Она темная, свернувшаяся.

Слабое

Характеризуется незначительной кровопотерей – несколько капель и струек. Объем выделившейся крови – несколько миллилитров.

Длится непродолжительное время, часто прекращается самостоятельно. Иногда для его остановки достаточно просто прижать крылья носа.

Умеренное

Кровопотеря составляет до 300 мл. Общее состояние не нарушено.

Сильное

Кровь из носа течет обильно, потеря достигает 500 мл. Кожа бледная, отмечается общая слабость, понижение артериального давления, компенсаторное учащение сердечных сокращений, головокружение. Представляет серьезную угрозу здоровью.

После сильного кровотечения из носа наблюдается значительное снижение гемоглобина в крови и падение гематокрита до 30-35 ЕД.

Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка или взрослого

Усадить больного. Голову не запрокидывать, как делают обычно – при обильном кровотечении кровь будет стекать по задней стенке носоглотки в пищевод или дыхательные пути, что приведет либо к рвоте, либо к нарушению дыхания.

  Кишечное кровотечение, признаки и определение, первая помощь

Голова должна быть немного наклонена вперед. Обязательно подставить какую-нибудь емкость для сбора крови – это, в случае обильного кровотечения, поможет определить объем кровопотери.

Успокоить пострадавшего, чтобы у него не усилилось эмоциональное возбуждение и не поднялось сильнее давление – это усугубит кровотечение.

[attention type=green]

Приложить холод к носу – лед, холодное полотенце: холод сузит сосуды и уменьшит или остановит кровотечение. Каждые 15-20 минут холод снимают и дают отдохнуть пару минут.

[/attention]

Плотно прижать крылья носа. При легкой степени этого бывает достаточно для остановки кровотечения.

Осторожно попытаться освободить нос от сгустков и закапать любые имеющиеся капли от насморка – Галазолин, Санорин, Тизин. Они сузят сосуды слизистой носа и уменьшат кровотечение.

Провести тампонаду ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. Удалять тампон следует осторожно, чтобы не повредить сосуды и образовавшуюся корочку.

Поместить ноги в таз с теплой водой, а руки – в холодную воду: это ускорит остановку кровотечения.

При непрекращающемся кровотечении или значительной кровопотере, наличии инфекционных заболеваний и ухудшении общего самочувствия срочно обратиться к врачу.

Профилактика носовых кровотечений

Оптимально – по возможности избегать ситуаций, способных вызвать кровотечение из носа. Укрепит сосудистую стенку витамин С или Аскорутина.

Следует уделить внимание нормализации кровяного давления. Необходима грамотная и своевременная терапия имеющихся заболеваний, отказ от сильных физических нагрузок, периодическое прохождение медосмотров.

Поможет и ведение здорового образа жизни: отказ от употребления алкоголя и курения, питание с употреблением творога, печени, мяса индейки.

Источник: https://medprior.ru/pervaja-pomoshh-krovotechenii-nosa/

Первая помощь при носовом кровотечении: причины, классификация, симптомы, что делать

"Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм"

При оказании неотложной помощи нужно прежде всего успокоить больного, что имеет весьма существенное значение, так как при волнении отмечается учащенное сердцебиение, а это в свою очередь усиливает носовое кровотечение. Больного следует посадить или придать ему полусидячее положение со слегка наклоненной вперед головой.

Не рекомендуется запрокидывать голову назад! Это затрудняет отток крови по венам шеи, вследствие чего носовое кровотечение может усилиться. Кроме того, в таком положении головы создается ложное впечатление уменьшения кровотечения. На самом же деле кровь обычно затекает в глотку, затем попадает в нижние дыхательные пути, а в случае ее проглатывания может возникать кровавая рвота.

При оказании неотложной помощи больному необходимо расстегнуть воротник, ослабить тугие детали одежды, обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно), заставить его глубоко дышать, вдыхая носом и выдыхая ртом. Дыхание носом способствует повышению свертываемости крови и прекращению кровотечения. На переносицу и область носа надо положить пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой, а к ногам – грелку.

Для снятия чихательного рефлекса существует следующий прием: надавливание в углу между верхней губой и носом. При этом чихательный рефлекс устраняется более сильным болевым ощущением в участке давления.

Никаких капель в нос лучше не закапывать, так как они могут способствовать появлению тошнотных и глотательных движений, явно нежелательных в данном случае, а также образованию кровяных сгустков.

Кроме того, закапывание капель в нос представляет опасность в том отношении, что содержимое носовой полости вместе с лекарственной жидкостью проникает в слуховые трубы и может способствовать возникновению среднего отита.

Если носовое кровотечение продолжается, можно прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и одновременно приложить к носу пузырь со льдом.

[attention type=yellow]

Если указанные меры не помогают, то в передний отдел носовой полости надо ввести шарик из стерильной ваты или марли, смоченный 3% раствором перекиси водорода и держать его в течение 10–15 минут.

[/attention]

Если и этих мер недостаточно, то необходимо вызвать «скорую помощь» для госпитализации больного.

Лечение носовых кровотечений

В случае длительно непрекращающегося носового кровотечения в условиях стационара проводят прижигание слизистой носа.

Для этого применяются самые разнообразные прижигающие средства: хромовая, трихлоруксусная, молочная кислота, раствор азотнокислого серебра, квасцы, танин, соли цинка; прибегают также к гальванокаустике или хирургической диатермии.

Все эти средства отличаются друг от друга степенью и глубиной прижигания. На месте прижигания впоследствии образуется рубец.

В последнее время при носовых кровотечениях с успехом применяются ультразвуковая дезинтеграция, лазеротерапия и криовоздействие жидким азотом. Воздействие холодом может осуществляться одно- или двухцикловым методом.

В тяжелых случаях проводятся общие мероприятия. Их целью является повышение свертываемости крови и сужение периферических сосудов. Большое значение придается средствам, действующим на антисвертывающую систему крови. Целесообразно использовать 10% раствор хлористого кальция, витамин К (викасол по 0,015 г), рутин, кортикостероиды.

С целью остановки носового кровотечения можно применять оксигенотерапию. Если давать кислород из кислородной подушки больному при спокойном и равномерном его дыхании, то кровотечение прекращается довольно быстро. По-видимому, такое мероприятие предупреждает или устраняет застой крови, оказывает успокаивающее действие.

Больному запрещают разговор, какие бы то ни было движения, чтение.

Если носовое кровотечение перечисленными мероприятиями остановить не удается, следует прибегнуть к перевязке приводящих кровеносных сосудов на их протяжении.

[attention type=red]

Если после перевязки кровеносного сосуда с одной стороны кровотечение не прекращается, то необходимо произвести перевязку с другой стороны. В ряде случаев только такая мера помощи может предотвратить смертельный исход.

[/attention]

Эти мероприятия осуществляются в специализированных оториноларингологических или общехирургических отделениях больниц.

Если носовое кровотечение значительное, то временно следует воздержаться от еды.

Не надо давать горячую пищу и особенно употреблять такие горячие напитки, как крепкий чай, какао, поскольку они могут способствовать повышению артериального давления и расширению просвета кровеносных сосудов.

Рекомендуется пища, богатая белками (с учетом чувствительности к ней): творог, слегка поджаренная печень, концентрированный куриный бульон, а также свежие овощи, фрукты, соки, витамины.

Носовое кровотечение при своевременной помощи не таит в себе опасности. Иногда, например при повышенном кровяном давлении, оно может снизить артериальное давление, предупреждая кровоизлияние в мозг. Если кровотечение принимает угрожающий характер, оно должно быть остановлено сразу, немедленно.

Повторяющиеся носовые кровотечения дают повод к подозрению на наличие общего заболевания – болезни почек, болезни Верльгофа, лейкоза, цирроза печени, гемофилии – и требуют всестороннего обследования.

Нужно ли вызывать бригаду скорой помощи

Если началось кровотечение из носа, то обычно бригаду скорой помощи не вызывают. Хотя есть и исключения. Они касаются следующего:

  1. Травмы черепа.
  2. Травмы носа.
  3. Кровотечение из носа достаточно обильное: порядка 300 мл и более.
  4. Острые формы болезни вирусной природы, при которых обычно начинает кровотечение из носа. Как правило, это очень распространено у детей.
  5. Обострение различных болезней, которые имеют хроническую форму. Особенно это касается патологий почек и печени, других органов.
  6. Если кровь из носа не останавливается, когда выполнены уже все возможные меры для остановки кровотечения, особенно у детей.
  7. Если состояние пострадавшего резко начинает ухудшаться: появляются бледность, тошнота, слабость, рвотные приступы, головные боли и головокружение. Особенно если такое состояние появляется у детей.

Если кровотечения из носа часто повторяются, то необходимо пройти ряд обследований. Комплекс включает следующее:

  1. Анализ крови на тромбоциты и гемосидерин.
  2. Коагулограмма.
  3. Анализ крови биохимического типа.
  4. Анализ мочи.
  5. Электроэнцефалограмма.
  6. Эхокардиография.
  7. Электрокардиограмма.
  8. УЗИ.
  9. Рентгенография области носоглотки.

Для консультации в больнице необходимо обратиться к таким врачам, как ЛОР, кардиолог, окулист и невропатолог. Также понадобится хирург, если у пациента сотрясение головного мозга или другая травма.

Еще необходимо проконсультироваться с гематологом.
Чтобы в дальнейшем не понадобилась при носовом кровотечении первая помощь, необходимо проводить превентивные меры. Они напрямую зависят от того, что является причиной такой проблемы.

Профилактика заключается в следующем:

Источник: https://bugmk.ru/pomoshch/pervaya-pri-krovotechenii-iz-nosa.html

Особенности оказания первой помощи при носовом кровотечении

"Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм"

Оказанная пациенту первая помощь при носовом кровотечении очень важна, так как она предотвращает развитие осложнений и даже летальный исход.

Если кровь из носа идет слабо, то вполне можно все сделать собственными силами, если же излияние обильное, без вызова кареты скорой помощи не обойтись. Существует специальный алгоритм действий, которые нужно выполнять при нарушении.

Рассмотрим, почему может возникнуть данная проблема и как поступать, чтобы устранить ее.

Что приводит к нарушению

Носовое кровотечение называется эпистаксис. Он может быть систематическим или возникать внезапно. Вызвать подобное нарушение могут различные факторы, которые принято делить на два основных типа: местные и системные.

К местным можно отнести:

  • Полученные травмы, при которых нарушается целостность мягких и костных тканей носа.
  • Воспаления слизистой носа и околоносовых пазух (ринит, синуситы).
  • Острые респираторные инфекции.
  • Наличие онкогенных и доброкачественных опухолей в носовой полости.
  • Неправильное применение кислородного катетера.
  • Хирургические вмешательства в носовую полость и околоносовые пазухи.
  • Систематическое употребление наркотических веществ, вдыхаемых через нос.
  • Злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями.

Системные факторы:

  • Аллергия любой этиологии.
  • Повышенное артериальное давление (гипертония).
  • Употребление сосудорасширяющих препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Воспалительные процессы в печени.
  • Солнечный или тепловой удар.
  • Стресс, перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки, усталость.
  • Гормональные сбои.
  • Серьезные инфекционные заболевания.

Неотложная помощь при носовом кровотечении, вызванном местными факторами, может быть оказана теми людьми, которые находятся рядом с больным.

При нарушении, спровоцированном системными причинами, стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. Лечение таких недугов будет длительным.

Первая доврачебная помощь

Когда идет кровь из носа, следует сразу же принять меры по устранению проблемы. Существует отлаженный алгоритм действий, которые нужно предпринимать для облегчения состояния больного. Помощь при кровотечении из носа оказывается следующим образом:

  1. Выбираем правильное положение тела. Больному ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение, так как это приведет к затеканию крови в глотку и кровавой рвоте. Лучше всего усадить его на стул. Если такой возможности нет, то уложите его на высокие подушки, так, чтобы голова была выше туловища.
  2. Выбираем положение головы. Вопреки сложившемуся стереотипу, когда возникает кровотечение из носа, запрокидывать голову назад нельзя. Это может создать ложную видимость остановки эпистаксиса, на самом же деле кровь будет продолжать идти, но только стекать она будет в глотку. Чтобы полностью контролировать ситуацию и не допустить кровавой рвоты, голову нужно слегка наклонить вперед и набок. Так больной не захлебнется.
  3. Зажимаем ноздри. Оказание первой помощи при носовом кровотечении должно проводиться быстро. Когда больной зафиксирован в удобном и безопасном положении, нужно выяснить, из какой именно ноздри идет кровь. Это определяется визуально, но бывает, что содержимое перетекает в соседний проход и выливается из него. Предложите больному сплюнуть изо рта кровь, аккуратно прижмите пальцами к переносице пораженную ноздрю, подержите 10 минут.
  4. Воздействие холодом. Оказание неотложной помощи при носовом кровотечении включает в себя прикладывание холодных компрессов. Заверните в целлофан или платок несколько кубиков льда и приложите их к переносице. Также можно набрать холодную грелку или воспользоваться смоченным в холодной воде платком. Кроме того, приложите компресс к затылку, это позволит уменьшить приток крови к голове и сузить сосуды в носу. Если есть возможность, сделайте теплую ножную ванночку больному, этот прием поможет организовать приток крови в нижнюю часть тела с верхней.
  5. Сосудосуживающие тампоны. Если холод и прижимание ноздрей не дали результата, то можно сделать тампонаду с сосудосуживающими средствами. Когда кровь из носа сочится небольшой струйкой, этот метод может стать полезным. Изготовьте из марли турунду, вату использовать крайне нежелательно, так как ее трудно будет потом извлечь из носа. Смочите тампон в сосудосуживающих каплях для носа и вставьте в пораженную ноздрю так, чтобы краюшек торчал на 2 см. Через 15 минут смочите хвостики турунды в том же средстве, это поможет размягчить его и предотвратить повреждение образовавшихся корочек.

Вместо сосудосуживающих препаратов можно взять перекись водорода (3%). Ею также нужно смочить марлю и вставить в носовые ходы. Через 15 минут кровь в поврежденных сосудах должна полностью свернуться, если тампон высох, размочите его перекисью и аккуратно извлеките.

Если возникло носовое кровотечение, первая помощь включает в себя обеспечение свободного доступа свежего воздуха в комнату больного. Так как эпистаксис может сопровождаться головокружением, важно не допустить, чтобы пациент потерял сознание, для этого нужно открыть окна, в помещении должно быть прохладно.

Этот алгоритм поможет полностью устранить проблему. Однако если оказываемый спектр действий не дал положительного результата через 20 минут, необходима медицинская помощь. Больного можно госпитализировать в больницу самостоятельно, когда есть такая возможность. Если же его состояние ухудшилось, вызывайте скорую помощь.

Врачебная помощь при эпистаксисе

Неотложная помощь в медучреждении необходима, если наблюдается сильное носовое кровотечение. Чаще всего оно возникает в среднем или заднем отделе носа, именно там расположены крупные сосуды. После госпитализации больного выполняются такие действия:

  • Задняя или передняя тампонада. Марлевые турунды смачивают специальными лекарственными средствами, при передней тампонаде их вставляют через ноздри, а при задней через хоаны. Продолжается процедура до 2-х суток, в это время могут параллельно вводиться внутримышечно и внутривенно препараты, останавливающие кровь.
  • Коагуляция сосудов. При сильных повреждениях больших сосудов показано их хирургическое восстановление. Операция проводится на современном оборудовании, потому пациенту не делают никаких разрезов на лице, процедура малотравматична и дает отличные результаты.
  • Сложное хирургическое вмешательство. Проводится, если причиной кровотечения стали серьезные травмы головы. Во время операции восстанавливается форма носа, извлекаются обломки костей из носовых пазух и черепной коробки, запаиваются поврежденные сосуды и артерии.

В завершение

Первая помощь оказывается при кровотечении из носа довольно просто, главное – четко выполнять все инструкции и не паниковать. Однако не всегда удается самостоятельно помочь больному.

Если эпистаксис очень обильный или не прекращается в течение 20 минут, необходимо вызвать неотложную помощь.

В больнице доктора примут радикальные меры по устранению причин нарушения и облегчению состояния больного.

Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/krov/pervaya-pomoshch.html

Как оказать первую помощь при носовом кровотечении

"Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм"

Иногда кровотечения говорят о развитии хронических патологий, которые необходимо лечить.

Эпистаксис или кровоизлияние в полости носа проявляется внезапно. Иногда кровотечения говорят о развитии хронических патологий, которые необходимо лечить.

Одной из особенности эпистаксиса является внезапность. Именно она вызывает страх у больного или окружающих. В некоторых случаях проявления бывают единичными у здоровых людей и говорят о незначительном сбое в работе капилляр.

Как оказывать первую помощь при носовом кровотечении, и следует ли обращаться больницу?

Разновидности кровопотерь

Эпистаксис имеет собственную классификацию, по которой оценивают уровень кровопотери.

  • Незначительная. При повреждении слизистой больной теряет несколько миллилитров крови, что является неопасным состоянием для здоровья. Если кровотечение начинается у ребёнка, это может вызвать у него испуг или истерику.

    Потеря нескольких миллилитров крови является неопасным для здоровья.

  • Умеренная. Из слизистой носа вытекает от 100 до 200 мл крови. От кровотечения человек испытывает слабость, у него кружится голова и появляются тёмные мушки перед глазами. Сердечный ритм слегка сбивается, что проявляется учащённым пульсом. Кожные покровы незначительно бледнеют.
  • Массивная. В один момент больной теряет до 300 мл кровяной массы. Симптомы становятся выраженными, состояние человека значительно ухудшается. Наблюдают шум в ушах, жажду и одышку. Если не оказать первую помощь при таком носовом кровотечении, высока вероятность потери сознания.
  • Профузная. Эписткасис характеризуется однократной потерей крови более чем на 500 мл. Такое состояние несёт серьёзную угрозу для всего организма. Резкое снижение давления вызывает геморрагический шок. У больного в кратчайший срок происходит нарушение сознания, он становится заторможенным. При таком нарушении важно остановить носовое кровотечение, чтобы предупредить недостаток кислорода в органах и тканях.

Причины появления кровотечений

Все повреждения слизистой в носу с дальнейшим кровоизлиянием делятся на два типа — местные и общие. Причины их появлений различаются, но итог один — капилляры в носу повреждаются, и из них начинает вытекать кровь.

Травмы

При травмах головы с нарушением перегородки кровоизлияние может быть обильным.

Повреждение спровоцировано ударом в область лица.

При травмах головы с нарушением перегородки кровоизлияние может быть обильным, но не представлять особой опасности. Механическое нарушение слизистой вызвано тем, что дети часто засовывают в нос инородные предметы.

При оказании первой помощи нельзя вытаскивать острые и крупные предметы самостоятельно.

Внешние факторы

К ним относятся тяжёлая физическая нагрузка, длительное нахождение под солнцем. В большинстве случаев причины носят единичный характер, поэтому достаточно оказать минимальную доврачебную помощь при незначительном носовом кровотечении.

Солнечный или тепловой удар

В случае тепловых ударов, нужно сразу приложить холод.

Эти состояния могут быть опасными для человека. Первая помощь — прикладывание холодного предмета.

Под воздействием тепла слизистая иссушается, что приводит к потере тонуса капилляр и их ломкости. Стенки лопаются, и это приводит к умеренному кровоизлиянию.

При оказании медицинской помощи важно переместить человека в прохладное место или тень.

Патологии

Кровотечение выступает в качестве симптома на фоне глубокого системного нарушения или при хронических болезнях.

  • Гипертония (криз). При повышении артериального или внутричерепного давления ткани переполняются кровью и разрывают крупные капилляры. Может происходить как незначительная потеря крови, так и обильное кровоизлияние. По статистике перепады давления происходят после сна. Эпистаксис у гипертоников проявляется в утренние часы.
  • Хронический и острый ринит. Кровотечение из носа иногда вызвано повреждением ноздрей при насморке. Обильные кровопотери наблюдаются во время гайморита. Патология вызывает нарушение плотности эпителиальной ткани, что приводит к ослаблению капилляр. Причин у ринита множество — ОРВИ, аллергия, лекарственное воздействие. После того как были приняты меры по остановке крови, больному необходимо обследоваться у ЛОР-врача.

    Обильные кровопотери наблюдаются во время гайморита.

  • Папилломатоз или полипоз. Доброкачественные образования разрастаются на внутренней поверхности перегородки и других областях. Результатом их появления на слизистой или задней стенке горла (гортани) являются вирусы. Особо опасны микробы, способные к мутации. Полипы и папилломы сдавливают ткани, что приводит к частым кровоизлияниям и даже затруднению дыхания.
  • ВСД. Это общее нарушение характеризуется слабостью и ломкостью сосудов. Вегето-сосудистая дистония часто наблюдается у людей в подростковом периоде и у лиц с астеническим типом телосложения. Кровотечения бывают водянистыми и кратковременными, но сильно влияют на качество жизни, если проявляются часто.
  • Атеросклероз. Опасное заболевание для сосудов, которое приводит к их недостаточной функциональности. Патология может спровоцировать полную потерю их эластичности. При атеросклерозе высока вероятность не только кровоизлияний из ноздрей, но и выброса крови во внутренние органы.
  • Феохромоцитома. Патология входит в группу заболеваний почек, и сопровождается высоким выделением гормонов. Такое состояние приводит к постоянным скачкам давления. При феохромоцитоме носовые кровотечения проявляются часто и приводят к ухудшению общего состояния. Оказания первой помощи при носовом кровотечении на фоне опухоли будет недостаточно. Больному рекомендовано пройти полное обследование и устранить причину разрыва капилляр.

    При феохромоцитоме носовые кровотечения проявляются часто и приводят к ухудшению общего состояния.

  • Приём лекарственных препаратов. Иногда медикаментозные средства после длительного использования нарушают свёртываемость. От кровотечений в носу часто страдают люди, которые систематически применяют разжижающие препараты. Также обильная кровопотеря может начаться из-за бесконтрольного применения сосудосуживающих спреев и капель.
  • Нехватка витаминов. Эпистаксис развивается из-за недостаточного поступления витамина С. Это вещество способствует укреплению стенок сосудов. И если питание не сбалансировать, ткани приобретают рыхлость и ломкость. Дополнительным симптомом является кровотечение из дёсен.

Первая помощь при кровотечениях из носа

Алгоритм действий во время оказания неотложной помощи при носовом кровотечении не сложный. Если состояние приобретает угрожающий характер, больного лучше доставить к врачу для дальнейшего обследования.

  1. Пострадавшего усаживают или кладут так, чтобы верхняя часть тела оставалась приподнятой. Сильно выпрямлять голову запрещено, может случиться кровоизлияние в гортань.

    Пострадавшего усаживают так, чтобы верхняя часть тела оставалась приподнятой.

  2. В ноздри капают перекись водорода (3%) или сосудосуживающие капли от насморка. Если обильное кровотечение препятствует закапыванию препаратов, рекомендовано использование тампонов. Их предварительно смачивают в антисептическом растворе.

    В ноздри капают перекись водорода.

  3. Больной должен находиться в состоянии покоя около 15 минут. Для большей эффективности на переносицу накладывают холод.

Что делать нельзя?

Пострадавшему нельзя делать резких движений головой и укладываться в горизонтальное положение. Это спровоцирует повышение давления и усиления эпистаксиса. Удалять скопившийся секрет в ноздрях с помощью высмаркивания нежелательно.

Пострадавшему нельзя запрокидывать голову и делать резких движений.

Медикаментозная терапия

  1. После правильного оказания помощи человеку потребуется лечение. Хорошо помогают при кровотечении Этамзилат, Эпсилон и препараты с кальцием.

    Хорошо помогают при кровотечении Этамзилат, Эпсилон и препараты с кальцием.

  2. При повреждениях сосудов задней стенки препараты могут вводить внутривенно — аминокапроновая кислота, хлористый кальций.
  3. Аскорутин принимают для укрепления стенок сосудов. Также используют препараты с содержанием змеиного яда.
  4. После остановки обильного кровотечения важно восполнить плазменную массу. Для этого специалисты обращаются к капельному введению растворов или переливанию крови.
  5. Гипертоникам назначают гипотензивные препараты, с помощью которых можно стабилизировать давление.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство показано пациентам, чьи носовые кровотечения имеют частые рецидивы с обильной потерей плазмы. Удалению подлежит слизистая ткань с сосудами и подслизистый слой, иногда полностью убирают носовую перегородку. Если присутствуют сосудистые разрастания, их также иссекают.

Прижигание

Коагуляцию используют, если слабость и недостаточность сосудов является врождённой.

Такой метод используют, если слабость и недостаточность сосудов является врождённой.

Любые факторы могут вызвать кровотечение из носовой перегородки. Коагуляцию проводят с помощью электричества, лазера или жидкого азота, используя местную анестезию.

Перед прижиганием врач полностью очищает область от сгустков крови.

Тампонада

Блокировка носового кровотечения осуществляется в передней и задней области. Это первая помощь при обширных травмах или прорывных кровотечениях, которые не прекращаются в течение 20 минут. Для тампонирования подходит бинт или гемостатическая губка.

Полость носа заполняют от задних отделов так, чтобы кровь не затекала в глотку. После введения тампонов обязательно накладывают пращевидную повязку.

Чтобы предупредить развитие инфекции, бинт предварительно обильно смачивают антисептическими и кровоостанавливающими растворами.

Народные средства

Благодаря рецептам народной медицины можно оказать скорую помощь при кровотечении из носа в домашних условиях. Но все методы не являются эффективными при осложнённой патологии. После оказания первой помощи необходимо обратиться за дальнейшим лечением к врачу.

Барбарис обыкновенный

При помощи настойки промывают нос три раза в неделю.

С помощью растения можно укрепить стенки сосудов и избавиться от периодических кровоизлияний в носу. Достаточно 7 грамм измельчённого сухого барбариса настоять в 250 мл воды. После появления характерного цвета жидкости, её остужают и промывают нос три раза в неделю.

Репа

Сырую репу натирают при помощи терки, отжимают сок и принимают внутрь.

Овощ используют при кровотечениях в качестве противомикробного средства, которое хорошо подавляет воспалительный процесс. Сырую репу натирают при помощи терки, отжимают сок и принимают внутрь сразу после кровоизлияния. Стандартная дозировка — столовая ложка 2-3 раза в день.

Хвощ полевой

Хорошую помощь в профилактике кровоизлияний оказывает отвар хвоща. Для этого небольшое количество растения заваривают в 500 мл воды. Снадобье остужают до комнатной температуры и промывают им нос или обильно закапывают.

Патологические кровотечения требуют немедленного лечения. Они представляют угрозу для здоровья и значительно снижают качество жизни. Обязательно использовать первую помощь при обильной потере крови.

Как оказать первую помощь при носовом кровотечении Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptravma.ru/krovotechenie/pomoshh-pri-nosovom-krovotechenii

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: