“Пневмокониоз симптомы”

Пневмокониоз: Симптомы, факторы риска и управление

"Пневмокониоз симптомы"

Пневмокониоз может возникнуть, когда человек вдыхает частицы пыли, такие как асбест, угольная пыль или кварц. Если эти частицы попадают в дыхательные пути или в мешки в легких, они могут вызвать воспаление, когда организм пытается от них избавиться.

Частицы пыли, вызывающие пневмокониоз, обычно обнаруживаются на рабочем месте, поэтому их часто называют профессиональными легочными заболеваниями. Хотя пневмокониоз неизлечим, существуют различные способы борьбы с ним.

Что такое пневмокониоз?

Пневмокониоз — это любое заболевание легких, вызванное частицами пыли, которые могут повредить легкие. Тип заболевания варьируется в зависимости от вида вдыхаемой пыли, хотя симптомы обычно сходны независимо от причины.

Виды пыли, которая может вызвать пневмокониоз, включают в себя:

  • угольная пыль от бурения скважин в горных породах при добыче полезных ископаемых
  • асбестовые волокна, часто из изоляции или кровельного покрытия
  • хлопчатобумажная пыль, обычно от текстильного производства
  • диоксид кремния, часто из песка и камня на литейном заводе.
  • бериллий, легкий металл, используемый в электронике и аэрокосмической промышленности.
  • оксид алюминия, кобальт и тальк

Различные формы этого заболевания включают пневмокониоз у угольщиков (ПГП), также известный как болезнь черных легких, и байсиноз, также известный как бурые легкие, вызванный хлопковолокном. Пневмокониоз, вызванный асбестом, называется асбестом.

Если человек вдыхает вредные частицы пыли, они могут попасть в легкие. Иммунная система организма будет посылать клетки, чтобы окружить частицы пыли, чтобы попытаться остановить их, вызывая повреждения. Это вызывает воспаление и иногда может привести к рубцовой ткани, известной как фиброз.

Если воспаление или фиброз являются тяжелыми, они могут вызвать симптомы пневмокониоза.

Симптомы

Развитие пневмокониоза может занять много времени, поскольку пыль может накапливаться медленно или вызывать реакцию в легких в течение многих лет. Это означает, что симптомы могут появиться не сразу после попадания частиц пыли в легкие.

Человек с пневмокониозом может больше не работать в среде с пылью, которая вызвала это заболевание.

Ключевыми симптомами пневмокониоза являются

  • затрудненное дыхание или затрудненное дыхание.
  • кашель, который может вызвать мокроту.
  • герметичность в груди

Эти симптомы могут быть похожи на симптомы простуды или грудной инфекции. Однако симптомы, как правило, сохраняются и могут указывать на пневмокониоз, если кто-то из них работал в среде с вредными частицами пыли.

Если рубцы в легких сильны, кислород может быть менее способен попасть в кровоток. Низкий уровень кислорода в крови может вызвать проблемы у других органов в организме, таких как сердце и мозг.

Факторы риска

Существуют явные факторы риска пневмокониоза и целый ряд рабочих мест, которые с большей вероятностью могут привести к контакту людей с вредной пылью.

Некоторые примеры профессий, которые могут привести работников к контакту с частицами пыли, вызывающими пневмокониоз, включают:

  • сантехники, кровельщики и строители, работающие с асбестом.
  • угольщики
  • текстильные работники

Работа с частицами пыли не означает, что у человека может развиться пневмокониоз. Для защиты трудящихся могут быть предприняты многочисленные шаги.

Закон о безопасности и гигиене труда (ЗОТЗ) — это закон, который обязывает работодателей следить за тем, чтобы их рабочее место не подвергалось «признанным опасностям», в том числе воздействию вредной пыли.

Меры, которые могут быть приняты для предотвращения пневмокониоза на рабочем месте, включают в себя:

  • удерживая уровень пыли на низком уровне
  • надлежащая вентиляция рабочего места
  • проведение регулярных медицинских осмотров
  • убедиться, что работники носят маску для лица и защитную одежду.
  • мытье рук и лица перед едой или питьем

Длительное пребывание в запыленных помещениях или работа в небезопасных условиях повышает риск пневмокониоза. Курение также может сделать человека более уязвимым к развитию заболевания.

диагностирование

Многие работодатели предлагают регулярные проверки на легочные заболевания, такие как рентген грудной клетки или дыхательный тест, если работники подвергаются воздействию вредной пыли на рабочем месте.

Если у человека имеются симптомы пневмокониоза, врач должен пройти медицинский осмотр и спросить о его истории болезни, в том числе о том, подвергался ли он воздействию частиц пыли. Более детальное обследование может проводиться врачом, специализирующимся в области легких, известным как пульмонолог.

Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография могут выявить воспаление, избыток жидкости или рубцы в легких. Также может быть выполнен тест для проверки того, сколько кислорода поступает в кровь из легких. Иногда биопсия может понадобиться для исключения других заболеваний.

Жизнь с пневмокониозом

В настоящее время не существует лекарства от пневмокониоза, поэтому лечение направлено на контроль симптомов и предотвращение обострения заболевания.

Очень важно заботиться о сердце и легких, поддерживая здоровый вес, бросая курить, засыпая и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Программа легочной реабилитации может предложить советы и занятия физическими упражнениями для улучшения функции легких.

Ежегодная прививка от гриппа, использование ингалятора и кислородная терапия могут помочь легким оставаться здоровыми и функционировать как можно лучше. Регулярные осмотры могут помочь справиться с заболеванием и выявить любое развитие пневмокониоза.

[attention type=yellow]

Затрудненное дыхание может заставить человека испытывать стресс и беспокойство, поэтому поддержка психического здоровья может быть полезной для тех, кто имеет дело с последствиями пневмокониоза. Американская легочная ассоциация создала клубы «Лучше дышать», которые могут предложить дружескую поддержку и совет.

[/attention]

Пневмокониоз может иметь осложнения, включая дыхательную недостаточность, туберкулез (ТБ) и сердечную недостаточность. Исследования показывают, что люди с пневмокониозом также могут быть подвержены более высокому риску инсульта, поэтому человек должен знать симптомы инсульта и спрашивать медицинского работника, есть ли у него проблемы.

Перспектива

Поскольку лекарства от пневмокониоза не существует, профилактика имеет важное значение. Полезным может оказаться обеспечение надлежащих мер по охране здоровья и безопасности на рабочем месте, ношение защитной одежды и частое мытье рук.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/pnevmokonioz-simptomy-faktory-riska-i-upravlenie.html

Пневмокониоз

"Пневмокониоз симптомы"

Пневмокониоз – это хроническое заболевание легких, которое вызывается длительным вдыханием пыли и вредных соединений. В подавляющем большинстве случаев лечение пневмокониоза необходимо людям, работающим на вредных производствах.

В настоящее время врачам известно 6 форм заболевания.

Классификация основана на степени выраженности патологических процессов, их сроков, особенностей развития и течения, а также от характера вдыхаемой пыли и концентрации вредных соединений.

Источники возникновения пневмокониоза – крайне многообразны, но чаще всего болезнь проявляется у людей, профессия которых связанна с бурением породы, просевом, дроблением, размолом и обработкой кварца, волокнистых материалов, гранита.

Профилактика пневмокониозов необходима и рабочим, которые занимаются электросваркой, резкой металлов, отделкой их поверхности. Наиболее опасна для человека мелкодисперсная пыль, диаметр частиц которой не превышает 5 мкм.

Домашняя пыль может вызывать рак и другие заболевания

Начальные стадии болезни сопровождаются следующими симптомами:

  • сухой кашель;
  • сильная одышка;
  • боли в груди, появляющиеся при физических нагрузках и глубоком дыхании;
  • появление сопутствующих заболеваний, в частности, деформирующегося бронхита.
  • Температура тела человека, как правило, остается в пределах нормы, однако, некоторые виды пневмокониоза могут сопровождаться повышением температуры вплоть до 38-40 градусов. При этом пациенты также отмечают быструю утомляемость, слабость, иногда резкую потерю веса.

    По мере развития фиброзных процессов, у человека появляется дыхательная недостаточность, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. На поздних стадиях необходимо срочное лечение пневмокониоза, поскольку нарастающая дыхательная недостаточность может привести к декомпенсации легочного сердца, что часто является причиной смерти больных.

    Лечение пневмокониоза

    Лечебные и профилактические мероприятия включают в себя качественное питание с высоким содержанием белков и витаминов, грамотную организацию отдыха, занятия активными видами спорта, дыхательную гимнастику, отказ от курения, водные процедуры.

    Современные фитнес клубы готовы предложить вам различные виды тренировок, подобранные специально под уровень вашей физической подготовки или наличие определенных заболеваний. Мы рекомендуем сайт gogym.ru, на котором очень легко найти фитнес клубы ближайшие к вашему дому.

    Из медикаментозных средств используются различные адаптогены. Они обладают общестимулирующими свойствами, повышают неспецифические реакции организма, способствуют быстрому восстановлению поврежденных органов. Наиболее часто больным назначают настойку элеутерококка, пантокрин, никотиновую кислоту, витамины групп B, C и P.

    Если у пациента не наблюдается ярко выраженной легочной недостаточности, ему рекомендованы: хлористый калий, ионофорез с новокаином и ультразвук на грудную клетку.

    Все эти процедуры стимулируют крово- и лимфообращение, значительно улучшают вентиляционную функцию легких.

    При появлении и развитии бронхита больному дополнительно назначают отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту (алтейный корень, термопсис, препараты йода).

    Пациентов с тяжелой стадией заболевания переводят на стационарное или санаторное лечение пневмокониоза. Наибольшее распространение получили такие методики, как гипербарическая оксигенация и ингаляции кислорода.

    [attention type=red]

    Эффективны бронхорасширяющие средства и препараты, которые снижают давление в малом круге кровообращения (резерпин, папаверин, эуфиллин). При декомпенсации легочного сердца больным назначают диуретические средства и сердечные гликозиды.

    [/attention]

    Довольно широко используются и кортикостероиды.

    Прогнозы лечения и восстановления зависят от стадии пневмокониоза и тех осложнений, которые нередко возникают в процессе развития заболевания.

    Неблагоприятны прогнозы при таких формах, как силикоз, бериллиоз и асбестоз, когда прогрессирование болезни продолжается даже после прекращения контактов с вредными соединениями.

    Остальные формы характеризуются доброкачественным течением и благоприятными прогнозами.

    Профилактика пневмокониозов

    Основой профилактических мероприятий является снижение уровня запыленности на рабочих местах, использование индивидуальных средств защиты органов дыхания от пыли и периодические медосмотры.

    Состояние слизистой оболочки бронхов и легких можно улучшить с помощью соляно-щелочных растворов, минеральной воды или тепловлажных щелочных ингаляций. Профилактика пневмокониозов также включает в себя регулярное наблюдение за персоналом предприятий и проведение крупнокадровой флюорографии.

    В совокупности все эти мероприятия позволяют вовремя обнаружить болезнь и принять меры, предотвращающие ее дальнейшее распространение.

    Источник: zdravo2020.ru

    Источник: https://zdravo2020.ru/bolezni/alfavit-boleznej/p-b/pnevmokonioz.html

    Клиническая картина, симптомы заболевания

    Развиваются пневмокониозы, как правило, медленно, в течение нескольких лет, причем на ранних стадиях зачастую бессимптомно. Встречаются случаи, когда заболевание проявляется даже через несколько лет после прекращения контакта с пылью. Картина заболевания в значительной мере зависит от состава пыли и наличия сопутствующих патологий, но имеется и немало общих черт.

    Первыми симптомами пневмокониоза бывают боли в груди и сухой кашель, одышка при физической нагрузке.

    По мере прогрессирования заболевания нарастает одышка, возникают явления легочной, а в более тяжелых случаях и сердечной недостаточности.

    Возможны изменения слизистых оболочек дыхательных путей, нарушения обмена веществ, функции желудка и поджелудочной железы. Часто развиваются такие осложнения, как пневмония, хронический бронхит, туберкулез, эмфизема легких.

    Силикоз

    Силикоз – очаговый коллагеновый фиброз легочной ткани со склонностью к гиалинизации, вызванный вдыханием пыли двуокиси кремния. Вдыхание пыли двуокиси кремния возможно в т.ч.

    при строительстве тоннелей и шахт, в каменоломнях, сталелитейной промышленности, при производстве фарфора, огнеупорных и абразивных материалов.

    Часть пыли двуокиси кремния попадает в интерстициальные ткани, где фагоцитируется макрофагами, вызывает их распад и высвобождение веществ, обусловливающих развитие фиброза легочной ткани.

    Клиническая картина: как правило, болезнь развивается как следствие вдыхания пыли на протяжении нескольких лет и долгое время имеет бессимптомное течение.

    В периоде мелкоочаговых изменений (простой силикоз) симптомы возникают при развитии осложнений – хронического бронхита и эмфиземы легких.

    С прогрессированием фиброза и узелковых изменений появляется одышка и кашель, иногда – признаки легочного сердца и дыхательная недостаточность. Изменения являются необратимыми и проявляют тенденцию к прогрессированию, несмотря на прекращение контакта с пылью.

    [attention type=green]

    Диагностика: подтвердить диагноз, уточнить стадию заболевания помогают следующие исследования:

    [/attention]
    1. РГ (рентгенография) грудной клетки является основным исследованием для постановки диагноза. Пневмокониотические изменения: мелкоузелковые затмения округлой формы или узелковые затемнения, обычно контрастные, с четкими краями и, иногда, с кальцинатами. При обширных изменениях – одиночные или множественные узловые затемнения с четкими краями;
    2. КТВР (компьютерная томография высокого разрешения) является более чувствительным методом по сравнению с РГ, проводится в отдельных случаях с целью дифференциальной диагностики;
    3. функциональные исследования обычно малоинформативны; на поздней стадии отмечаются рестриктивные нарушения (часто не коррелируют с обширностью изменений, выявляемых при РГ).

    Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями:

    • при мелкоочаговых изменениях – милиарный туберкулез, опухолевые изменения, саркоидоз, интерстициальный фиброз легких;
    • при узловых изменениях – опухоли, туберкулома.

    Осложнения: туберкулез, хронический бронхит, эмфизема.

    Лечение: прекращение контакта с пылью и симптоматическая терапия.

    Антракоз

    Антракоз – пневмокониоз, возникающий у шахтеров угольных шахт: очаговый фиброз легочной ткани с преобладанием сетчатого типа (при мелкоочаговой форме) и коллагенового типа (при узловой форме), вызванный вдыханием угольной пыли. Клиническое течение, как при силикозе, но в более легкой форме.

    На рентгеновском снимке обнаруживают менее контрастные узелки и с менее четкими краями; узелковые затемнения >3 мм и кальцификаты в узелках встречаются реже.

    Синдром Каплана: затмение округлой формы диаметром 0,5-5 см при РГ легких с сопутствующим ревматоидным артритом и наличием ревматоидного фактора в крови.

    Асбестоз

    Асбестоз – диффузный фиброз интерстициальной ткани легких, вызванный вдыханием пыли асбеста, при котором часто развиваются плевральные изменения.

    В прошлом основной причиной контакта с асбестом было производство продукции, содержащей асбест; сегодня это, в основном, работа, связанная с демонтажем асбестовых изделий при строительстве и ремонте.

    Волокна асбеста проникают в легочные альвеолы, а часть – в плевру. В ответ на попадание волокон развивается воспалительный процесс, который приводит к фиброзу.

    Клиническая картина: развивается через >10 лет экспозиции. Симптомы похожи на симптомы других интерстициальных фиброзов (одышка при физической нагрузке, которая нарастает в процессе прогрессирования изменений, в части случаев – крепитация в нижних отделах легких). Изменения необратимы и проявляют тенденцию к прогрессированию несмотря на прекращение контакта с асбестом.

    Параллельно (или самостоятельно) могут наблюдаться плевральные изменения, вызванные контактом с асбестом: не опухолевое – ограниченное утолщение плевры (бляшки – обычно на париетальной плевре, обнаруживают тенденцию к кальцификации) и диффузное (обычно на висцеральной плевре, при значительном поражении может нарушаться функция легких) утолщение плевры – или опухолевые.

    Вспомогательные обследования:

    1. для постановки диагноза решающее значение имеет РГ грудной клетки – характерны неоднородные затемнения размером
    2. исследование ФВД (функции внешнего дыхания, или вентиляционной функции легких): рестриктивные изменения, уменьшение DLCO и статической растяжимости легких;
    3. исследование мокроты: специальная методика окраски позволяет выявить асбестовые тельца, наличие которых подтверждает лишь факт контакта с асбестовой пылью.

    Диагностика: на основе рентгенографических изменений и профессиональной экспозиции к асбесту в анамнезе. Дифференциальная диагностика: интерстициальный фиброз легких другой этиологии, особенно, саркоидоз на III и IV стадии.

    Лечение исключительно симптоматическое.

    Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/pneumokoniosis.php

    Пневмокониоз: симптомы, диагностика, лечение

    "Пневмокониоз симптомы"

    Пневмокониозы представляют собой группу интерстициальных легочных заболеваний, главным образом профессионального происхождения, вызванных ингаляцией минеральной или металлической пыли.

    В этой теме будут рассмотрены 3 основных заболевания в этой категории: силикоз, пневмокониоз работников угольной промышленности (черная болезнь легких) и хроническая бериллиевая болезнь. Асбестоз, еще один крупный тип пневмокониоза, рассматривается в отдельной теме. Есть много других менее распространенных пневмокониозов, включая сидероз (связанный с железом) и талькоз.

    Причиной пневмокониозов является ингаляция минерала или металла. Некоторые данные свидетельствуют о том, что воздействие на кожу может также иметь важное значение для бериллия.

    • Кремний
      • Кремнием является элемент кремния (Si) в сочетании с кислородом (SiO2). Кристаллический кремний (кварц) является фиброгенным. Когда кремний нагревается (как это происходит либо при контакте с расплавленным металлом в литейном цехе, либо, естественно, из-за геологических процессов), он превращается в тридимит и кристобалит. В животных моделях обе эти формы кремния являются фиброгенными. Аморфный диоксид кремния (диатомовая земля) представляет собой некристаллическую форму (например, диоксид кремния вокруг скелета морской окаменелости) и обычно считается менее фиброгенным. Однако при нагревании (накаливании) во время обработки он превращается в кристаллический кремний.
    • Уголь
      • Уголь является преимущественно элементом углерода, кислорода, водорода и следа серы. Антрацит имеет самый высокий процент углерода (> 91%), с содержанием углерода битуминозного угля, начиная от 75% до 91% и лигнита < 75%.
    • Бериллий
      • Бериллиевая руда, берилл, представляет собой безводный алюмоцикликат или бертрандит или гидроксид силиката бериллия. В бериллиевом плавильном заводе металлический бериллий отделяется и объединяется с различными металлами для образования различных сплавов или образуется в оксиде бериллия для использования в керамике. Во время этой обработки или при отжиге, шлифовании, резке или сварке бериллиевых сплавов производятся пыль и дым, содержащие бериллий.
    • Кремний
      • Более мелкие частицы двуокиси кремния размером 5 мкм или менее получают доступ к альвеолам, попадают в макрофаги и вызывают цитолиз макрофага. Цитотоксичность в легких может быть ослаблена из-за изменений поверхностных свойств частиц и поглощения секретов и обломков клеток. Существует оживленная воспалительная реакция в участках осаждения диоксида кремния. В ответ на кремний макрофаги генерируют фиброгенные белки и факторы роста, которые стимулируют выработку коллагена (IL-1, тромбоцитарный фактор роста и фибронектин). Хотя роль иммунологических факторов неясна, значительная часть пациентов с силикозом имеет поликлональную гипергаммаглобулинемию, ревматоидный фактор, антиядерные антитела и иммунные комплексы.
    • Уголь
      • Уголь, такой как кремний, обладает активационным и литическим действием на альвеолярные макрофаги. Свежеразрушенный уголь или уголь более высокого ранга (например, антрацит) имеет больше свободных радикалов и вызывает высвобождение большего количества воспалительных цитокининов. Уголь также вызывает те же иммунные изменения сыворотки, как описано для диоксида кремния.
    • Бериллий
      • Бериллий имеет другую патофизиологию, чем другие минералы и металлы, вызывающие пневмокониоз. Бериллий не имеет четкой реакции на воздействие, при этом увеличивается заболевание с более длительной экспозицией. Скорее, после контакта с бериллием Т-клетки связываются с бериллием. Это воздействие изменяет связывание пептида на Т-клетках, так что они реагируют по-разному с другими антигенами. Вероятность этого взаимодействия связана с наличием полиморфизма аминокислоты в положении 69 в бета-цепи HLA-DP1

    Пневмокониозы это группа хронических заболеваний легких, вызванная воздействием минеральной пыли или металла. Основными заболеваниями этой категории являются:

    • Асбестоз
    • Силикоз
    • Пневмокониоз шахтеров (черная болезнь легких)
    • Хроническая бериллиевая болезнь

    Рентген при асбестозеСаркоидоз: рентген, демонстрирующий двустороннюю внутригрудную лимфаденопатию плюс легочные инфильтраты

    Есть много других причин пневмокониоза. Многие из них менее распространены и являются доброкачественными, с изменениями рентгенограммы грудной клетки (РКГ), но без респираторных нарушений, некоторые из них:

    • Алюминоз
    • Баритоз
    • Графитный пневмокониоз
    • Сланцевый пневмокониоз
    • Сидероз
    • Станноз
    • Талькоз.

    Острый силикоз является редким заболеванием и представляет собой альвеолярный протеиноз, с рентгенографическими данными о перикорневом заполнении альвеол. Острая бериллиевая болезнь также является редким заболеванием и представляет собой химический пневмонит с рентгенологическими данными о отеке легких.

    Диагностика

    У всех пациентов, у которых есть симптомы респираторных заболеваний, необходимо собрать анамнез работы и окружающей среды. Поскольку многие легочные токсины имеют эффект спустя годы после окончания экспозиции, следует собрать анамнез воздействия на протяжении всей жизни.

    Это особенно верно для пациентов с интерстициальной болезнью или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Характерные изменения рентгеновских лучей в сочетании с анамнезом работы обычно достаточны для постановки диагноза.

    Бронхоскопия с биопсией и лаважем проводится при подтверждении заболевания, связанного с бериллием, или когда присутствует необычная презентация. Легочные функциональные тесты полезны для определения тяжести и фармакологического лечения.

    Анамнез

    Первоначальным этапом диагностики силикоза, пневмокониоза работников угольной промышленности или хронической бериллиевой болезни является получение анамнеза воздействия кремния, угля или бериллия.

    Для диоксида кремния или угля это воздействие обычно происходит за 20 или более лет до поступления. Острый силикоз редко встречается, но может возникать в течение нескольких недель до нескольких месяцев чрезвычайно высокой экспозиции.

    Ускоренный силикоз выглядит так же клинически, как и хронический силикоз, но встречается при

    Источник: https://www.eskulap.top/terapija/pnevmokoniozy/

    Группа заболеваний пневмокониоз – особенности. Пневмокониоз – это… Описание болезни, симптомы, диагностика, лечение

    "Пневмокониоз симптомы"

    Пневмокониоз – это заболевание легких, возникающее вследствие многолетнего воздействия на ткань легкого больших концентраций пылевых частиц.

    Справочно. Известно, что любая пыль неблагоприятно влияет на органы дыхательной системы, но пневмокониоз могут вызвать только наиболее мелкие частицы определенных веществ.

    Как правило, эта патология является профессиональной. В бытовых условиях концентрация вредных веществ во вдыхаемом воздухе слишком мала, чтобы вызвать заболевание.

        Однако люди определенных профессий, которые в течение нескольких лет ежедневно дышат определенном видом пылевых частиц в высоких концентрациях, часто страдают пневмокониозом. Например, часто он встречается у шахтеров, строителей, дорожных рабочих.

    В развитии заболевания важную роль играет иммунная система человека. Пыль, попадая в альвеолярную ткань легких, захватывается макрофагами. Последние являются клетками иммунной системы, которые поглощают любые чужеродные агенты.

    Но частицы вредной пыли способны вызывать в макрофагах процесс разрушения. Когда клетки иммунитета погибают, они выделяют ряд активных веществ, которые привлекают в патологический очаг другие клетки.

    Справочно. Макрофаги, погибая, привлекают в очаг фибробласты. Последние являются клетками, синтезирующими коллагеновые волокна соединительной ткани. Таким образом, на месте, где вследствие воспалительной реакции погибли макрофаги, разрастается соединительная ткань.

    Таким образом при пневмокониозе возникает множество очагов соединительной ткани, которые замещают нормальную легочную ткань. При этом в процесс могут вовлекаться бронхи и сосуды.

    Формы пневмокониоза

    Справочно. Внешние проявления пневмокониоза различаются в зависимости от того, как разрастается соединительная ткань в легком.

    Выделяют следующие формы пневмокониоза:

    • Интерстициальная. Коллагеновые волокна разрастаются между альвеолами в интерстиции легкого. Они содержатся там и в норме, но при заболевании их значительно большее количество. 
    • Узелковая. В легких возникает множество мелких очагов. Вначале они имеют малую интенсивность на рентгенограмме и представлены только макрофагами. Затем в них разрастается соединительная ткань и интенсивность увеличивается. Старые узелки состоят только из коллагеновых волокон и фибробластов. 
    • Узловая. Возникает в том случае, если узелки сливаются между собой. Тогда область поражения становится обширной, может достигать нескольких сантиметров. Узлы всегда содержат соединительную ткань.

    Изменения в легких при пневмокониозе можно увидеть, как макро-, так и микроскопически. Они во многом определяются видом пыли, которая вызвала заболевание.

    Этиология

    Пневмокониоз появляется в том случае, если человек длительное время взаимодействует с мелкими частицами пыли в концентрациях, превышающих допустимые значения. Чаще всего это происходит на производстве.

    В группы риска попадают шахтеры, рабочие заводов, строители, пекари, некоторые работники сельского хозяйства.

    Справочно. Для того, чтобы развился пневмокониоз, пыль во вдыхаемом воздухе должна в несколько раз превышать предельно-допустимую концентрацию (ПДК). ПДК каждого вида пыли определяется санитарными нормами и проверяется на каждом рабочем месте.

    Классификация пневмокониоза

    Заболевание классифицируют в зависимости от того, какая пыль его вызвала. Чаще всего их подразделяют на следующие группы:

    • Силикоз – причинным фактором является чистый диоксид кремния, он же кварцевая пыль; 
    • Силикатоз – в этом случае диоксид кремния смешан с другими веществами, его делят на разные подвиды, например, асбестоз, цементный пневмокониоз; 
    • Антракоз – возникает при вдыхании угольной пыли; 
    • Металлокониоз – возникает при воздействии металлической пыли, также делится на подвиды, например, сидероз – вдыхание железа; 
    • Органические пневмокониозы – это большая группа пылевых заболеваний легких, вызванных органическими веществами, например, к ним относят сахароз и биссиноз; 
    • Смешанные пневмокониозы – возникают у рабочих производств, где действует сразу несколько видов пыли, превышающих предельно-допустимую концентрацию.

    Пневмокониоз – симптомы

    Справочно. Пневмокониоз долгое время может протекать бессимптомно. В этом случае диагноз устанавливают после случайной находки изменений в легких во время ежегодного флюорографического обследования.

    В тяжелых случаях и при осложненном течении появляются следующие симптомы:

    • Одышка. Как правило, возникает на выдохе. Симптом связан с постепенным развитием бронхиальной обструкции. 
    • Кашель. Чаще появляется утром, характер кашля сухой или малопродуктивный. Мокрота, если она есть, вязкая, бесцветная, без запаха, носит слизистый характер. 
    • Боль в грудной клетке. Этот симптом возникает в том случае, если в патологический процесс вовлекается плевра. Боль связана с дыхательными движениями.

    Внимание. При присоединении инфекционной патологии, дыхательной или сердечной недостаточности, на первый план могут выходить симптомы соответствующего осложнения.

    Осложнения

        Пневмокониоз чаще всего осложняется хронической бронхообструктивной болезнью. Бронхиальная обструкция возникает вследствие разрастания соединительной ткани вокруг бронхов. При этом в самих бронхах эластические волокна замещаются коллагеновыми, что влияет на их растяжимость.

    Проявлениями обструктивной болезни является нарушение дыхания, хрипы, одышка, кашель по утрам с вязкой мокротой.

    Также возможно развитие эмфиземы легких , при которой легочная ткань теряет свою эластичность. Осложнениями обструктивной болезни и эмфиземы является дыхательная недостаточность . Последняя проявляется в виде одышки при физической нагрузке, синюшности носогубного треугольника и кончиков пальцев.

    Частым осложнением является присоединение туберкулезной инфекции .

    [attention type=yellow]

    Справочно. Дело в том, что при пневмокониозе снижается местный иммунитет в легких, что способствует развитию в них туберкулеза. При этом последний получает особое название – кониотуберкулез.

    [/attention]

    Еще одна опасность кониотуберкулеза заключается в его влиянии на сердечно-сосудистую систему. Эта патология способствует повышению давления в малом круге кровообращения, что ведет к постепенному развитию сердечной недостаточности.

    Дифференциальный диагноз

    Пневмокониоз необходимо дифференцировать со многими заболеваниями, поскольку эта патология не имеет характерных только для нее клинических проявлений.

    Справочно. Первое заболевание, о котором встает вопрос – это диссеминированный туберкулез легких.

        При диссеминированном туберкулезе также наблюдается множество мелких очагов на рентгенограмме, как и при узелковом пневмокониозе. При этом симптомов может либо не быть, либо болезнь проявляется кашлем и невыраженной одышкой.

    Источник: https://stopzaraza.com/prostuda/pnevmokonioz-chto-eto-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

    Пневмокониоз – симптомы и клиническая картина

    Начальные стадии болезни сопровождаются следующими симптомами:

    • сухой кашель;
    • сильная одышка;
    • боли в груди, появляющиеся при физических нагрузках и глубоком дыхании;
    • появление сопутствующих заболеваний, в частности, деформирующегося бронхита.

    Температура тела человека, как правило, остается в пределах нормы, однако, некоторые виды пневмокониоза могут сопровождаться повышением температуры вплоть до 38-40 градусов. При этом пациенты также отмечают быструю утомляемость, слабость, иногда резкую потерю веса.

    По мере развития фиброзных процессов, у человека появляется дыхательная недостаточность, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. На поздних стадиях необходимо срочное лечение пневмокониоза, поскольку нарастающая дыхательная недостаточность может привести к декомпенсации легочного сердца, что часто является причиной смерти больных.

    Медицинская энциклопедия
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: