“Пневмония у детей фото”

Содержание
  1. Пневмония у детей фото рентген до и после
  2. Насколько эффективен рентген легких при пневмонии
  3. Рентгеновский снимок при пневмонии – показания и противопоказания
  4. Рентген симптомы очаговой пневмонии
  5. Как определить очаговую пневмонию на рентгенограмме
  6. Признаки крупозной пневмонии на рентгенограмме
  7. Что показывает рентген при пневмонии
  8. Как выглядят пятна на рентгенограмме при пневмонии — расшифровка
  9. Рентгенография при пневмонии у детей
  10. Что показывает рентгеновское фото при очаговой пневмонии у взрослых
  11. Как изменяются корни лёгких и диафрагма при воспалении
  12. Пневмония у детей фото
  13. Как работает аппарат?
  14. Как читать снимки?
  15. Разные виды патологий на фото
  16. Сегментарная
  17. Абсцедирующая
  18. Интерстициальная
  19. Аспирационная
  20. Показания для исследования
  21. Противопоказания
  22. Другие методы
  23. Заключение
  24. Пневмония у детей: основные симптомы и эффективное лечение
  25. Основные причины пневмонии у детей
  26. Какие симптомы характерны для пневмонии у детей?
  27. Клинические рекомендации по лечению пневмонии у детей: антибиотики и другие препараты
  28. Хроническая пневмония у детей фото
  29. Важность рентгена легких при пневмонии
  30. Как распознать очаги воспаления легких у детей
  31. Рентген легких при пневмонии – фото патологии
  32. Хроническая пневмония у детей
  33. Причины, симптомы и лечение хронической пневмонии у взрослых и детей
  34. Причины возникновения хронической пневмонии у взрослых и детей
  35. Патогенетические изменения в легочной ткани
  36. Симптомы хронического воспалительного процесса в легких
  37. Особенности течения хронической пневмонии с бронхоэктазами
  38. Комплексное лечение хронической пневмонии
  39. Следующие статьи:
  40. Очаговая
  41. Крупозная

Пневмония у детей фото рентген до и после

"Пневмония у детей фото"

Рентген легких при воспалении легких (пневмонии) является способом диагностики, без которого современная медицинская клиника не может обойтись. Нехватка рентгена остро чувствуется деревенскими амбулаториями и фельдшерско-акушерскими пунктами. Медицинским работникам, которые работают в них, приходится лечить пневмонию «в слепую».

Воспаление легких провоцируется не только бактериальными агентами, но также грибами и вирусами. На этом фоне не всегда рационально применять антибиотики при пневмонии. С помощью рентгеновских снимков можно отслеживать состояние пациента динамически при лечении.

Насколько эффективен рентген легких при пневмонии

Рентген легких при пневмонии эффективен настолько, насколько своевременно назначается рентгенодиагностика. Если рентгеновское обследование применяется при выявлении хрипов у человека, но при нормальных лабораторных анализах, статистическая достоверность метода снижается. В такой ситуации результаты рентгенограммы не выявляют воспаления легких. Хрипы обуславливает бронхит или простуда.

Возможности рентгена при пневмонии обширны, но делают исследованию нужно при выявления клинических симптомов, которые с большой степень достоверности указывают на воспаление легких.

Без рентгенографии органов грудной клетки можно обойтись, но при этом снижается эффективность контроля за своевременным выявлением и лечением заболевания.

Рентгеновский снимок при пневмонии – показания и противопоказания

Рентгеновский снимок при пневмонии показан тогда, симптомы воспаления лёгких характеризуются кашлем, ознобом, отделением мокроты, а в лабораторных анализах прослеживается увеличение количества лейкоцитов.

Если у человека обнаружена крупозная или очаговая пневмония, повторные рентгенограммы назначаются для отслеживания изменений «плохих» теней при лечении.

[attention type=yellow]

Специфическое показание к рентгену легких – серьезное подозрение на воспалительный процесс легочной ткани или другое опасное заболевания. Чтобы сделать снимку человеку, нужно учесть вред и пользую от обследования. Только если польза от рентгеновского облучения превышает вред, можно делать рентгенографию.

[/attention]

Противопоказания к исследованию не выделены. Единственным ограничение является беременность. Тем не менее, если у беременных подозревается пневмония, рентген легких проводится. При этом персонал рентгеновского кабинета делает все возможное, чтобы защитить органы женщины от излучения (свинцовые фартуки, сокращение времени и количества процедур).

Рентген симптомы очаговой пневмонии

Очаговая пневмония лабораторно характеризуется незначительным увеличением лейкоцитов, хрипами и повышением температуры.

На рентгенограмме ее можно не выявить, так как на начальных стадиях болезнь характеризуется появлением небольших инфильтратов.

Тем не менее, квалифицированный рентгенолог может предположить воспалительный процесс легочной ткани даже при отсутствии инфильтратов по косвенным рентгеновским симптомам:

    Патологические тени участка легкого; Наличие уровня плевральной полости (плеврит); Увеличение размеров корня за счет инфильтрации; Сильная деформация легочного рисунка на ограниченном участке.

Очаговая пневмония – самый трудно диагностируемый вариант. Кроме нее выделяют следующие виды воспаления лёгких:

    Распространенное; Субтотатальное; Тотальное (крупозная пневмония).

Рентген симптомы болезни четко визуализируются при разгаре заболевания. Темные пятна на снимке обусловлены снижением воздушности легочной ткани.

Вначале заболевания инфильтраты прослеживаются, как «дымка». Такая тень имеет гомогенную структуру, среднюю интенсивность. Она быстро превращается в классический пневмонический очаг.

Как определить очаговую пневмонию на рентгенограмме

Чтобы определить очаговую пневмонию на снимке, предлагаем читателям ее признаки:

    Наличие интенсивного инфильтрата негомогенной структуры; «Плохая» тень имеет нечеткий контур; При воспалении плевры наблюдается линейная тяжистость или уровень жидкости в реберно-диафрагмальном синусе на стороне поражения; На фоне разрешения процесса участок инфильтрации становится сильно неоднородным за счет участков распада и заживления легких.

Рентген признаки пневмонии на стадии разрешения:

Исчезновение инфильтрации; Линейная тяжистость за счет соединительной ткани; Спайке реберно-диафрагмального синуса (завуалированность).

После исчезновения инфильтратов на протяжении нескольких месяцев область поражения легких характеризуется на снимке деформацией рисунка. Остаточные изменения после пневмонических теней требует динамического наблюдения за пациентов. Для этих целей назначается рентгенография через месяц.

Признаки крупозной пневмонии на рентгенограмме

Крупозная пневмония на рентгенограмме прослеживается, как крупное среднеинтенсивное затемнение. Оно проецируется на одну или обе легочные доли. Болезнь провоцируется палочкой Фриндлера и относится к ряду тяжелых жизне угрожающих заболеваний.

Основные признаки крупозной пневмонии на рентгене:

    Субтотальные или тотальные тени с одной или обеих сторон; Смещение средостения в сторону максимального поражения; Изменение физиологического поражения куполов диафрагмы; Закупорка реберно-диафрагмальных синусов жидкостью (при плевропневмонии); Тотальная деформация легочного рисунка; Тяжистость корней легких.

Выявить признаки крупозного воспаления лёгких можно на прямой рентгенограмме. Но при патологии клиническим стандартом диагностики является рентгенография в двух проекциях (прямая и боковая). Такой перечень процедур делают для оценки количества пораженных сегментов лёгких и изучения состояния средостения.

Что показывает рентген при пневмонии

Рентген при пневмонии показывает темные пятна (так говорят в народе). Рентгенологическим языком подобные изменения называются «затемнениями» или «тенями». На снимке они отражаются белым цветом, так как рентгенограмма является негативом.

Какие пятна на снимке при пневмонии:

    Мелкоочаговые – до 3 мм; Среднеочаговые – 4-7 мм; Крупноочаговые – 8-12 мм; Фокусные – более 12 мм; Распространенные – в пределах одного сегмента; Субтотальные – несколько сегментов или долей; Тотатальные – полное поражение одного или обоих легких.

Такие пятна рентгенологи описывают при расшифровке рентгенограммы у пациента с воспалительными процессами легочной ткани.

Расшифровка снимка также включает описание структуры теней. Они бывают низкой, средней или высокой интенсивности. Чем выше интенсивность, тем менее воздушность легочной ткани. При воспалении легких затемнения имеют неоднородную структуру и нечеткие контуры.

Как выглядят пятна на рентгенограмме при пневмонии — расшифровка

Пятна на рентгенограмме при пневмонии встречаются не только единичные, но и множественные (диссеминированные). Расшифровка рентген снимков при воспалительных изменениях легочной ткани показывает, что рентгеновский синдром выглядят при этом заболевания довольно типично. Он носит медицинское название – ограниченное или распространенное затемнение.

Расшифровка рентгеновского снимка при воспалении легких:

    Инфильтративный очаг в нижней, средней или верхней доле; Тяжистость корней; Деформация легочного рисунка; Завуалированность реберно-диафрагмального синуса (при плевропневмонии).

При оценке рентгеновского снимка нужно понимать, что фото получается плоскостным. Оно включает суммационное изображение всех анатомических структур. Изображение выглядят негативно, так как рентгеновская пленка – это негатив.

На фоне инфильтративных очагов прослеживаются просветления, которые представляют собой менее воздушные участки легочной ткани.

Рентгенография при пневмонии у детей

Рентгенография при пневмонии у детей выглядит несколько отлично, чем у взрослых. Из-за повышенной реактивности иммунной системы любой самый мелкий инфильтрат у ребенка может быстро привести к крупозному воспалению (с поражением обоих легких). Очевидно, что очень важно провести своевременную диагностику болезни и выявить очаговое воспаление.

Какие признаки воспаления легких у детей:

    Очаговые затемнения в нижних отделах небольших размеров; Инфильтраты не превышают 1-2 мм в диаметре; Высокая плотность пятен выявляется при запущенном воспалении; Уплотнение и увеличение лимфатических узлов средостения с трудом прослеживается на снимке; После исчезновения патологических теней деформация рисунка сохраняется еще в течение 7 дней; При неблагоприятном течении мелкоочаговая пневмония перерастает в псевдолобарную; Большая плотность участка поражения перекрывает структуру корня и легочного рисунка.

У детей часто наблюдается вздутие легочной ткани, что затрудняет диагностические критерии рентгенографии при пневмонии у ребенка.

Неадекватность рентгенологической и клинической картины болезни можно объяснить также малым объемом легочной ткани и большим содержанием элементов легочного рисунка на единицу площади.

Что показывает рентгеновское фото при очаговой пневмонии у взрослых

Рентгеновское фото при пневмонии у взрослых показывает структуру корня и деформацию легочного рисунка не только при очаговой пневмонии на начальных стадиях. Подобные признаки наблюдаются при бронхите.

Рентген симптомы очагового и крупозного воспаления легких описаны выше. Опишем особенности рентгеновского фото при аспирационной пневмонии.

Заболевание возникает на фоне попадания в бронхиальное дерево содержимого желудка. На этом фоне наблюдается закупорка бронхов, поэтому появляются очаги просветления и затемнения.

В тех местах, где нарушена проходимость бронхиального дерева, возникают ателектазы. На снимке они выглядят, как треугольные тени, гомогенной структуры. Если образовались подобные изменения, купол диафрагмы будет приподниматься кверху. Одновременно смещается средостение в сторону поражения.

У взрослых обычно ателектаз сочетается с наличием темных пятен инфильтративного генеза.

Как выглядит интерстициальная пневмония на рентгенограмме

Интерстициальная пневмония на рентгенограмме взрослого человека проявляется следующими изменениями:

    Перибронхиальные уплотнения; Перилобулярные тени; Неравномерное расширение бронхососудистого пучка; Прикорневая инфильтрация выглядит в виде расширения корня.

Стафилококковое воспаление легочной ткани носит односторонний характер. Оно прослеживает на рентгене (или цифровом фото) в виде ограниченное уплотнения.

На 2-5 день заболевания появляются воздушные и сухие буллы, которые содержат жидкость и воздух. Размеры и количество инфильтратов определяются на снимке с низкой степенью достоверности, так как суммационное фото не позволяет выявить изменения в толще легочной ткани.

[attention type=red]

По мере усиления воспаления наблюдается разрастание фиброзной ткани, что приводит к фиброзному утолщению корней легких.

[/attention]

Интерстициальное воспаление выглядит специфично. Рентгенолог определяет его при одном только на взгляде на рентгенограмму. Интенсивная «ветка дерева» в очаге поражения является специфическим симптомом заболевания.

Как изменяются корни лёгких и диафрагма при воспалении

Корни лёгких при воспалительных изменениях легочной паренхимы отражают изменения лимфатических сосудов и нарушения кровоснабжения. Тени и пятна от бронхов в норме не проявляются на снимке взрослого, но при патологии рентгенологи видят кольцевидные тени на уровне корней, которые свидетельствую о воспалительном изменении стенки.

Купола диафрагмы редко изменяют положение при наличии инфильтрации легочной ткани. Только при плевропневмонии наблюдается горизонтальный или косой уровень (линия Демуазо-Соколова) жидкости в реберно-диафрагмальном синусе.

Таким образом, рентген лёгких в прямой проекции выглядит специфично, что позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях в 70% случаев. Если врачам на рентгенограмме не удается определить патологию, делают дополнительные рентгеновские обследования.

Источники:

Http://mrt-uzi. com/rentgen-legkih/rentgen-legkih-pri-pnevmonii. html

Источник: https://live-academy.ru/pnevmoniya-u-detej-foto-rentgen-do-i-posle/

Пневмония у детей фото

"Пневмония у детей фото"

Рентген является современным способом диагностики многих заболеваний дыхательной системы. Без него часто не обойтись при постановки диагноза пневмонии у детей.

Современная медицинская клиника использует рентген для уточнения вида и стадии воспаления легких и позволяет назначить более точное и эффективное лечение.

В ряде случаев без рентгена можно и обойтись. Так, при нетяжелой внебольничной пневмонии не всегда целесообразно проводить рентген-подтверждение пневмонии. В таких ситуациях важно сразу назначить антибактериальную терапию.

Рентгенография – это негативное изображение органа, отображаемое на фотопленке. Снимок получается за счет различных проекций, направленных на исследуемый участок организма. По изображению проводят оценку состояния органа и определяют патологии или проблемные зоны.

В современной медицине используют следующие виды рентгена для диагностики не только воспаления легких, но и других заболеваний:

  • Томография – это исследование органа с помощью послойной рентгенографии. Для этого используют классический или спиральный компьютерный томограф.
  • Рентгеноскопия – осмотр осуществляется при помощи специального рентгеновского экрана. Это позволяет рассмотреть анатомические характеристики органа и дать комплексную оценку функциональному состоянию.
  • Флюорография – исследование органов грудной клетки с помощью получения уменьшенных в масштабе снимков. Количество лучей, которые проходят через организм пациента также уменьшено.

Чаще всего в современной клинической медицине назначают рентгенографию как оптимальный вариант для диагностики различных заболеваний.

Как работает аппарат?

Принцип работы данного устройства достаточно прост – лучевая трубка аппарата пускает пучок рентгеновских лучей, который проходит через тело пациента и проецирует изображение на специальной пленке.

Процесс напоминает метод получения фотографии, но благодаря тому, что органы человека по-разному пропускают лучи, в результате получаются снимки с различной негативной окраской.

Мягкие ткани отображаются серыми, полости имеют черный окрас, а кости на снимке получаются белыми (из-за поглощения излучения).

Различают 2 типа рентгенографии:

  • обзорная (рассматриваются легкие в целом);
  • прицельная (исследуют отдельный фрагмент органа).

Диагностика пневмонии у детей с помощью рентгена вызывает ряд некоторых трудностей. Связано это с небольшим объемом легочной ткани и большим количеством структурных элементов на маленькую площадь, которая подлежит исследованию. Из-за этого появляется сложность в правильной оценке легочного рисунка, а также диагностирования состояния легочных корней и лимфоузлов.

Как читать снимки?

Самым распространенным признаком пневмонии у детей, которые проявляются на снимках, являются очаговые тени в нижних сегментах легких диаметром 1-2 мм.

Затемнения на снимках могут быть разными и их подразделяют так:

  • 3 мм – маленькие;
  • 4-7 мм – средние;
  • 8-12 мм – крупные;
  • 12 и больше мм – фокусные.

Поражения легких бывают таких форм:

Разные виды патологий на фото

При рентгенографическом исследовании каждый вид пневмонии выглядит по разному и таким образом заболевание можно диагностировать. Рассмотрим различные виды пневмоний, их изображения на снимках и пояснения.

Очаговая (или очагово-сливная) форма пневмонии – очаги инфильтрации имеют диаметр 0,5-1 см и локализуются в одном или нескольких сегментах легкого. Иногда поражения могут располагаться билатерально.

Легочная ткань воспаляется катарально, при этом в просвете образуются альвеолы серозного экссудата.

[attention type=green]

Если очаговая форма переходит в очагово-сливную, отдельные участки инфильтрации объединяются в один большой очаг, который нередко может занимать целую долю.

[/attention]

На снимке видны отдельные небольшие очаги поражения (1-1,5 см), расположенные в одном из легких (при билатеральной форме – в обоих). Заметным в данном случае будет расширение корней легких из-за наполнения жидким экссудатом.

Сегментарная

Сегментарная пневмония – воспаляется целый сегмент легкого. Данная форма пневмонии может осложниться ателектазом (спадением части легкого с полной потерей его воздушности.

Сегментарная форма воспаления может быть проявлением длительной затяжной пневмонии, переходящей в легочный фиброз или осложненной локальным хроническим бронхитом.

На рентген-снимках виден целый сегмент, пораженный воспалением.

[attention type=green]

Крупозная пневмония – гиперергическое воспаление, которое проходит следующие стадии: прилив, красное и серое опеченение и период разрешения.

[/attention]

На снимках видно, что воспалительный процесс локализуется лобарно или сублобарно (то есть поражается доля легкого) с вовлечением плевры. Легочный рисунок при этом изменяется, а легочные корни расширяются. Видны застои жидкости в плевральной полости. С течением болезни тени на снимках становятся темнее.

Абсцедирующая

При абсцедирующей пневмонии на снимке отчетливо видно тотальное затемнение области инфильтрации и уплотнение плевры; наблюдаются полости до 2 см, в которых скапливается гнойная жидкость.

Интерстициальная

Интерстициальная пневмония – поражения очагового или диффузного характера, протекают с инфильтрацией интерстициальной ткани. У детей данная форма пневмонии вызвана вирусами или пневмоцистами.

На снимке наблюдается увеличение сосудистого пучка и увеличение корней легких. Заметным становится интенсивный силуэт «ветки дерева», что является специфическим признаком болезни.

Аспирационная

При аспирационной пневмонии на рентген-снимке видны закупорки бронхов в виде треугольных теней. Диафрагма при этом приподнята.

Показания для исследования

Обследование с помощью рентгена назначается пациенту, когда появляются подозрения на воспаление легких. Причиной для направления на рентген могут выступать следующие симптомы:

  • кашель («мокрый», с обильной влажностью и мокротой);
  • хрипы при прослушивании легких;
  • повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.

Одновременно с рентгеном или перед этой процедурой проводят внешний осмотр больного и берут лабораторные анализы. С помощью рентген-снимков определяют воспалительные участки, локализацию очагов, изменения легочного рисунка и корней, а также патологию расположения диафрагмы.

Противопоказания

Абсолютных и кардинальных противопоказаний к диагностике с помощью рентгенографии в современной медицине нет. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, когда эта процедура будет нежелательной.

Беременным женщинам и детям до 16 лет рентген делают только в особых случаях, когда диагностика другим способом не дает полную картину и не позволяет с точностью поставить диагноз и в дальнейшем – лечение.

Связано это с тем, что облучение негативно воздействует на геном растущей клетки. Если рентген все же необходим, рекомендуют проводить диагностирование с помощью прицельного снимка – участок облучения будет значительно меньшим.

Противопоказаниями также являются:

  • наличие открытых ран;
  • кровотечение;
  • тяжелое состояние больного.

Другие методы

Помимо рентген-снимков, картину заболевания исследуют и другими клиническими методами. Этиологическая диагностика – это исследование выделений из носа и зева (вирусологическое и бактериологическое). Кроме того проводят бакпосев мокроты. Внутриклеточные возбудители воспаления выявляют с помощью ИФА и ПРЦ.

Необходимость дополнительных методов диагностики пневмонии у детей объясняется особенностями симптоматики. Часто признаки воспаления легких принимают за другие детские болезни (ОРВИ, бронхит, туберкулез, бронхиолит).

При типичном воспалении легких диагностику и лечение проводит участковый педиатр. Если же болезнь уже перешла в осложненную форму или сопровождается нетипичными симптомами, необходима консультация пульмонолога.

Для более точной диагностики проводят компьютерную рентген-диагностику легких.

На видео ниже опытный врач рассказывает интернам как читать рентгенограмму легких:

Заключение

В целом, рентгенографические исследования дают возможность вовремя диагностировать пневмонию как у детей, так и у взрослых. Современная аппаратура и приборы дают точную проекцию органов дыхательной системы, благодаря чему можно точно определить:

  • форму заболевания;
  • локализацию очагов воспаления;
  • интенсивность поражения.

Рентген-исследования во время лечения помогут увидеть динамику и процесс выздоровления. Применение других методов диагностики увеличивает возможность получить комплексную и более детальную картину заболевания, что повышает эффективность и точность назначенного лечения.

Источник: https://bimimi.ru/kashel/pnevmoniya-u-detej-foto.html

Пневмония у детей: основные симптомы и эффективное лечение

"Пневмония у детей фото"

Пневмония у детей – одно из самых часто диагностирующихся легочных заболеваний, спровоцированных воспалительными процессами в тканях и характеризующееся экссудацией альвеол.

С подобным диагнозом ежегодно сталкивается почти полмиллиарда человек в мире, и около 50 % из них – дети, не достигшие школьного возраста.

Приблизительно для семи миллионов пациентов данная воспалительная патология заканчивается летальным исходом.

Пневмония — это воспалительное поражение паренхимы легких, приводящее к интоксикации, гипоксии, полиорганной недостаточности и значительным метаболическим расстройствам.

В этой статье вы узнаете, какие симптомы характерны для пневмонии у детей, и чем лечат пневмонию у детей в стационаре.

Основные причины пневмонии у детей

Причинами возникновения пневмонии у детей являются пневмококки, стафилококки, стрептококки, легионелла, кишечная палочка, протей, клебсиелла, пневмоцисты, хламидии, микоплазма, патогенные грибы, цитомегаловирус и др. При пневмонии нередко обнаруживают смешанную бактериальную и бактериально-вирусную флору.

Инфекция проникает в легкие бронхогенным путем и распространяется в респираторные отделы, реже — гематогенным и лимфогенным путем. У детей чаще наблюдается поражение I, II, IV, V, IX, X сегментов, что связано с различиями дифференцировки бронхиального дерева и угла отхождения сегментарных ветвей от долевых бронхов.

К воспалению легких предрасполагают рахит, дистрофия, анемия, диатезы, внутричерепная родовая травма, асфиксия; у недоношенных детей — ателектазы, аспирация и снижение уровня сурфактанта.

Также одной из основных причин пневмонии у детей может является кислородная недостаточность, а токсикоз, возникающий при этом заболевании, отражается на деятельности ЦНС, органов кровообращения, пищеварения и других систем.

При пневмонии у детей развивается полигиповитаминоз с дефицитом витаминов А, группы В, С и др.; нарушаются КОС, водно-электролитный баланс, белковый, углеводный, липидный и пигментный обмен.

Какие симптомы характерны для пневмонии у детей?

Первыми признаками пневмонии у детей являются кашель, повышение температуры тела, одышка, нарушений сна и аппетита. Возможны срыгивания, рвота.

При обследовании выявляют бледность кожных покровов, цианоз, локальные симптомы в легких (притупление перкуторного звука над очагом поражения, ослабленное или бронхиальное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы).

Пневмонии у детей свойственна стойкость локальных симптомов, при нарастании гипоксии и интоксикации ведущим синдромом становится ОДН. При прогрессировании заболевания развиваются обструктивный, менингоэнцефалитический, кардиоваскулярный и другие синдромы.

Согласно российскому консенсусу, по условиям инфицирования пневмонии делят на внеболъничные (домашние) и внутрибольничные (госпитальные), а у новорожденных — на внутриутробные (врожденные) и приобретенные (постнатальные); последние также могут быть вне- и внутрибольничными.

Пневмонии у детей, находящихся на ИВЛ, могут быть ранние (первые 72 ч ИВЛ) и поздние (4 сут и более на ИВЛ). Выделяют также пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями. По клинико-рентгенологическим признакам у детей выделяют следующие пневмонии: очаговую, очагово-сливную, долевую (крупозную), сегментарную и интерстициальную, а также нетяжелые и тяжелые.

Тяжесть обусловливают легочно-сердечная недостаточность, токсикоз, наличие осложнений.

[attention type=yellow]

На этих фото – снимки легких при пневмонии у детей:

[/attention]

После пневмонии у детей могут возникнуть следующие осложнения: абсцедирование, плеврит (син- и мета-пневмонический), пневмоторакс, пиопневмоторакс, гипоксическая энцефалопатия, менингит, острая сердечно-сосудистая и острая коронарная недостаточность, инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, респираторный дистресс-синдром взрослых, отит и др.

Клинические рекомендации по лечению пневмонии у детей: антибиотики и другие препараты

Лечение пневмонии у детей включает создание оптимального режима, правильное питание, антибактериальную терапию, устранение ДН, дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций организма, ликвидацию морфологических изменений (рассасывание воспалительных очагов) и осложнений, повышение сопротивляемости организма.

Одна из основных клинических рекомендаций по лечению пневмонии у детей – раннее применение антибиотиков в возрастных дозах внутривенно и/или внутримышечно.

Таблица «Антибиотики для терапии токсических пневмоний у детей»:

Особенности нозологической формыНаиболее актуальные возбудителиПрепарат выбораАльтернативные препараты
Внебольничные пневмонии, тяжелое течениеПневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис, микоплазмыЦефалоспорины II-III поколения + макролидыКарбапенемы + макролид или фторхинолоны
Внутрибольничные пневмонииСтафилококк Кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер, ацинетобактерАнтистафилококковые пенициллины + аминогликозиды III поколения Цефалоспорины III поколения с антисинегнойной активностью + аминогликозиды III поколения. Антисинегнойные пенициллины + аминогликозиды III поколенияГликопептиды, рифампицин Карбапенемы, фторхинолоны
Аспирационные пневмонииЭтиология внебольничной и госпитальной пневмонии + анаэробная флораБазисные антибиотики данного вида + метронидазолКарбапенемы

Таблица «Применение антибиотиков-пенициллинов для лечения пневмонии у детей»:

ПрепаратНоворожденныеОт 1 мес. до 3 лет
до 7 дней жизни7-30 дней жизнивнутрьпарентерально
суточная доза, мг/кг
АмоксициллинНе назначаютНе назначают20-40Не назначают
Ампициллин50-100100-20050-100100-200
АзлоциллинНе назначаютНе назначаютНе назначают100-450
Карбенициллин200-300300-400200-400200-600
КлоксациллинНе назначаютНе назначают50-100Не назначают
ДиклоксациллинТо жеТо же25-80То же
Мезлоциллин150300Не назначают100-300
Оксациллин50-7510025-75100-200
Бензилпенициллин50-100100-200Не назначают50-250
ПиперациллинНе назначаютНе назначают25-75100-300
Тикарциллин225300Не назначают200-300

Таблица «Применение внутримышечно и внутривенно препаратов-цефалоспоринов при лечении пневмонии у детей»:

ПрепаратСуточная доза, мг/кг
I поколениеЦефалотин (кефлин).Цыфазолин (кефзол, цефамезин)50-80-20050-100
II поколениеЦефамандолЦефуроксим50-100-20050-100-150
III поколениеЦефотаксим (клафоран).Цефоперазон (цефобид).Цефтриаксон (лонгацеф).Цефтазидим (фортум)50-100-20050-10025-10025-100
IV поколениеЦефепим100

Таблица «Применение внутримышечно лекарств-аминогликозидов при терапии пневмонии у детей»:

ПрепаратОбщая доза, мг/ (кг•сут)КратностьКонцентрация препарата в сыворотке крови, мкг/мл
максимальнаяминимальная
Тентамицин4-5-7,5Каждые 8 ч внутримышечно, внутривенно4—6—(8— 10)1
Тобрамицин3-5-7,5То же4-6-(8-10)1
Сизомицин3-5-7,5То же

Источник: https://wdoctor.ru/pediatriya/pnevmoniya-u-detej-osnovnye-simptomy-i-effektivnoe-lechenie.html

Хроническая пневмония у детей фото

"Пневмония у детей фото"

Хроническая пневмония у детей представляет собой хронический неспецифический бронхо-легочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающихся рецидивами воспаления в легочной ткани и (или) бронхах.

До недавнего времени к хроническим пневмониям причисляли затяжные и рецидивирующие пневмонии, а также трудно дифференцируемые случаи бронхиальной астмы. Все это вносило нечеткость в диагностику хронической пневмонии, способствовало гипердиагностике.

Наблюдения показывают, что при затяжных пневмониях благоприятный исход может наступить в сроки от 6 недель до 6-8 месяцев, при этом пневмонические изменения рассасываются без развития пневмосклероза, а имевшие место расширение бронхов или их деформации также претерпевают обратное развитие. В более поздние сроки отмечаются необратимые изменения в виде стойких деформаций бронхов и пневмосклероза в пораженной части легкого. Таким образом, затяжные пневмонии могут переходить в хронический бронхо-легочный процесс.

Из группы хронических пневмоний в настоящее время выделены также самостоятельные формы рецидивирующих заболеваний, не имеющих в своей основе стойких изменений бронхо-легочного аппарата, в частности рецидивирующие бронхиты и бронхиальная астма. Классификация хронической пневмонии у детей сейчас подвергается серьезному пересмотру на основе новых данных, полученных в последнее десятилетие с помощью специальных методов обследования.

Заболевания по алфавиту:

Важность рентгена легких при пневмонии

В современной медицине важная роль в точной постановке диагноза пневмония отдается рентгену легких. На основании клинических данных диагностика не может быть достоверной, и задачей рентгенограммы является не только выявление патологии, но и определение ее морфологической разновидности:

Проходя через ткани человеческого организма, рентгеновские лучи задерживаются плотными образованиями, но проникают сквозь более мягкие. Снимок рентгена легких при пневмонии является негативным. Интенсивность белого окрашивания его элемента определяется плотностью тканей, через которые удалось пройти лучам.

Опытному специалисту под силу разглядеть в рентгенограмме больного пневмонией элементы с ненормально повышенной плотностью в зоне проекции легочной ткани. Участками затемнения при этом считаются светло окрашенные участки, а участками просветления – наоборот, темно окрашенные.

Как распознать очаги воспаления легких у детей

После получения снимка – результата рентгена легких при пневмонии у детей болезнь легко диагностируется благодаря наличию участков затемнения.

Очаговые затемнения являются свидетельством того, что в ткани легкого имеется инфильтрат, или отечный воспаленный очаг.

Для назначения правильного лечения специалист должен учитывать следующие показатели снимка:

  • форма и контуры затемнения
  • размеры и положение
  • структура и количество затемнений.
  • По размеру затемнения классифицируются как:

  • тотальные
  • субтотальные
  • фокусные
  • распространенные
  • крупноочаговые (8 – 12 мм)
  • среднеочаговые (3 – 7 мм)
  • мелкоочаговые (до 3 мм).
  • Рентген легких при пневмонии – фото патологии

    В оценке корней легкого внимание уделяется теням больших и средних бронхов, структурности лимфатических и кровеносных сосудов, наличию лимфоузлов и их изменениям. Далее специалист производит оценку состояния плевральных синусов пространства между листками плевры и диафрагмы, легочного рисунка и сердца.

    Хроническая пневмония у детей

    Для скачивания работы включите JavaScript в Вашем браузере

    Хроническая пневмония у детей Терминология и определение Хроническая пневмония ХП занимает одно из центральных мест в хронической бронхолегочной патологии у детей.

    Данный термин появился еще в начале прошлого столетия и до сих пор пользуется в России и в странах СНГ наибольшей популярностью, хотя в течение многих лет изучения этой формы у взрослых и детей постоянно происходил процесс появления и исчезновения десятков конкурирующих названий.

    В настоящее время наиболее устойчивыми альтернативными терминами для обозначения ХП являются бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы, хронический бронхит, деформирующий бронхит, пневмосклероз.

    Прогресс в изучении ХП у детей, достигнутый в последние два десятилетия и включавший раскрытие характера морфологических изменений при ней, позволил дать четкое определение этой форме, дающее возможность осуществлять ее гарантированную диагностику и отличать от других клинических форм бронхолегочных заболеваний.

    Согласно этому определению, ХП представляет собой неспецифический бронхолегочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления в бронхах иили легочной ткани.В свете этого определения перечисленные термины, предлагаемые для замены термина хроническая пневмония, не могут считаться удовлетворительными. ХП – это ограниченный процесс, тогда как хронический бронхит

    – процесс распространенный или диффузный, к тому же не отражающий поражение легочной ткани.

    Термины бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы отражают лишь один, к тому же необязательный компонент сложного бронхолегочного процесса при ХП. Это относится и к термину пневмосклероз.

    Таким образом, при определенных недостатках термина хроническая пневмония он в наибольшей степени отражает сущность данной формы.Это было подчеркнуто на прошедшем в ноябре 1995 г. на базе

    Продолжение на след. странице

    Причины, симптомы и лечение хронической пневмонии у взрослых и детей

    Хроническое воспаление легких – это рецидивирующие обострения, исходом которых является перестройка и замещение функциональной ткани на соединительную, а также деформация бронхиального дерева.

    Сюда относят неспецифические заболевания легких, протекающие стадийно: период обострения сменяется периодом ремиссии. Опасным является постоянное прогрессирование патологических изменений в самой легочной ткани.

    С одной стороны в одном очаге постепенно нарастают изменения легочной ткани с развитием пневмосклероза, некрозов, бронхоэктазов. С другой – с каждым новым воспалением в процесс вовлекаются новые участки неизменной ткани.

    Происходит качественное и количественное распространение.

    Хроническая пневмония отличается следующими характеристиками:

    1. Локализованный процесс – чем патология отличается от диффузных поражений легочной ткани
    2. Наличие хотя бы одного эпизода острой пневмонии в анамнезе
    3. Обязательное выявление различных участков соединительной ткани в легких
    4. Волнообразное течение с рецидивами и ремиссиями.

    Причины возникновения хронической пневмонии у взрослых и детей

    Хроническая пневмония всегда является исходом недолеченного тяжелого острого процесса с осложнениями. По данным статистики 1-3% острых пневмоний переходят в хроническую форму .

    Наиболее значимым фактором является проходимость бронхов в момент воспаления легких. Нарушение физиологических свойств стенки бронхов приводит к снижению или полному отсутствию местных защитных реакций, которые не препятствуют периодическим размножениям патогенной флоры.

    Повышенная сенсибилизация организма различными аллергенами способствует формированию хронического течения пневмонии у детей, особенно при наличии врожденных аномалий строения или развития сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    [attention type=red]

    Гиперреактивная реакция иммунитета в виде массивного увеличения внутренних бронхолегочных лимфатических узлов также приводит к постоянным рецидивам пневмонии.

    [/attention]

    Внешние факторы, которые способствуют развитию хронической пневмонии у детей и взрослых:

  • Активное или пассивное курение
  • Высокая загрязненность, загазованность места проживания
  • Наличие постоянных бытовых аллергенов в воздухе
  • Вредные и опасные летучие вещества на производстве.
  • Одной из причин, которая может давать симптомы хронического воспаления легких, является наличие инородного тела в бронхах. Наиболее часто это встречается у детей первых лет жизни.

    При обычном рентгенологическом исследовании не всегда можно выявить обструкцию при первичном процессе.

    И только повторные очаги в одном и том же месте позволяют заподозрить хроническую пневмонию у детей, вызванную аспирацией.

    Патогенетические изменения в легочной ткани

    Основой являются тяжелые локальные изменения в альвеолах и бронхах в момент острой пневмонии. Массивные некротические изменения вызывают необратимые последствия, развивается абсцесс легкого. Чередование небольших некрозов с относительно сохранной паренхимой легкого приводит к пневмосклерозу.

    Помимо изменений в альвеолах происходит нарушение внутренней выстилки в бронхах мелкого и среднего размеров. Проявления локального хронического бронхита мешают выполнять основную очистительную и дренажную функцию. Гиперсекреция мокроты и склеротические изменения на этом фоне создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

    Какие факторы могут служить основой:

  • снижение реактивности организма
  • несвоевременное и неадекватное лечение первичного процесса
  • наличие хронической обструктивной болезни легких.
  • Инфекционные агенты, вызывающие повторные рецидивы, представлены смешанной флорой. Вирусы, бактерии и простейшие с той или иной степенью активности могут поддерживать воспаление легких. Разнообразие патогенных микроорганизмов, участвующих в этиологии хронической пневмонии, вызывает большие сложности в диагностике и подборе лечения.

    Симптомы хронического воспалительного процесса в легких

    Наиболее характерным симптомом является кашель. У большинства пациентов он проявляется как в ремиссии, так и в обострение. По характеристикам он влажный, с небольшим количество отделяемого, по свойствам обычно слизисто-гнойного.

    Перкуторные данные пестрые, в проекции очага воспаления отмечается укорочение звука. Важным является постоянство аускультативной картины, при которой на одном и том же месте выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы не зависимо от периода болезни.

    Симптомы обострения при хронической пневмонии у детей проявляются обратно пропорционально возрасту. То есть чем взрослее ребенок, тем реже обострения. У взрослых в период ремиссии могут даже полностью исчезать симптомы заинтересованности легочной ткани.

    Выделяют два типа повторных воспалений:

    1. Бронхитический тип – когда новое воспаление захватывает преимущественно бронхи. Клинические симптомы более характерны для острого бронхита.
    2. Пневмотический тип – вовлечение в процесс альвеолярной ткани. Сопровождается выраженной интоксикацией, особенно у детей младшего возраста.

    На рентгенограммах и снимках компьютерной томографии отмечается некоторое уменьшение пораженной части легких. Инфильтраты на фоне склеротических изменений свидетельствуют о новой вспышке инфекционного процесса. По масштабам изменения могут носить очаговый или сегментарный характер, редко захватывают всю долю. Со стороны бронхов выявляют утолщение стенок, деформацию.

    С учетом частоты осложнений, их характера, состояния пациентов вне обострений, уровня дыхательной недостаточности и наличия осложнений выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень хронической пневмонии.

    Чем отличается хроническая пневмония от затяжной пневмонии :

  • проявления не проходят более чем год от начала острой фазы
  • рентгенологические изменения остаются постоянными, нет положительной динамики, не зависимо от проводимого лечения
  • повторные вспышки инфекции в одном и том же участке легкого говорят в пользу хронического застарелого процесса.
  • Также дифференциальный диагноз хронического воспаления легких проводят с туберкулезом, хроническим бронхитом, раком легкого, хроническим абсцессом.

    Особенности течения хронической пневмонии с бронхоэктазами

    Отличительной особенностью являются периодические опорожнения бронхоэктазов. Проявляется это обильным выделением мокроты, в основном утром. По характеру отделяемое гнойное с неприятным, резким запахом. Более выражены проявления дыхательной недостаточности.

    Общий вид отличается бледностью кожных покровов, расширением вен на шее, бочкообразной формой грудной клетки. У взрослых дополнительно выявляют типичные формы пальцев и ногтей. Постоянная усталость и низкая толерантность к физическим нагрузкам у детей может вызывать нарушения психики, которые проявляются в плаксивости, истериках и снижении внимания.

    Комплексное лечение хронической пневмонии

    В зависимости от тяжести обострения лечение проводят в стационаре или под постоянным контролем патронажного врача на дому.

    Массивные антибактериальные средства с учетом бактериологических проб являются основой этиотропной терапии. Антигистаминные средства, противовоспалительные вещества, иммуномодуляторы и стимуляторы необходимы не только в острой фазе, но и в периоды ремиссии для уменьшения вероятности рецидива.

    Хроническая пневмония с бронхоэктазами лечится с активным применением бронхосанации и физиопроцедур для улучшения дренажной функции.

    У детей при современных походах к лечению удается в большинстве наблюдений добиться стабилизации и не допускать прогрессирования патологического очага. У взрослых успех лечения напрямую зависит от сопутствующих патологий и общего иммунного статуса.

    Непосредственно после выписки из стационара по возможности необходимо проходить санаторно-курортное лечение. Оказание общеукрепляющих мер, лечебной гимнастики, физиотерапии благотворно влияет на пациентов. Активное использование средств народной медицины, фитотерапия – находят широкое применение и в комплексном лечении занимают не последнее место.

    Прохождение диспансеризации обязательно 2 раза в год. Для больных с бронхоэктазами число профилактических осмотров и лечебных мероприятий по предотвращению рецидивов должно составлять четыре раза в год.

    Источники:
    www.pediatr-24.ru, wikipigs.net, 5ballov.qip.ru, pneumonija.ru

    Следующие статьи:

    • Очень беспокойный ребенок что делать
    • Признаки цистита у детей 4 лет

    Источник: http://vrachikliniki.ru/gde-prokonsultirovatsja/hronicheskaja-pnevmonija-u-detej-foto.html

    Очаговая

    Очаговая (или очагово-сливная) форма пневмонии – очаги инфильтрации имеют диаметр 0,5-1 см и локализуются в одном или нескольких сегментах легкого. Иногда поражения могут располагаться билатерально.

    Легочная ткань воспаляется катарально, при этом в просвете образуются альвеолы серозного экссудата.

    [attention type=green]

    Если очаговая форма переходит в очагово-сливную, отдельные участки инфильтрации объединяются в один большой очаг, который нередко может занимать целую долю.

    [/attention]

    На снимке видны отдельные небольшие очаги поражения (1-1,5 см), расположенные в одном из легких (при билатеральной форме – в обоих). Заметным в данном случае будет расширение корней легких из-за наполнения жидким экссудатом.

    Крупозная

    [attention type=green]

    Крупозная пневмония – гиперергическое воспаление, которое проходит следующие стадии: прилив, красное и серое опеченение и период разрешения.

    [/attention]

    На снимках видно, что воспалительный процесс локализуется лобарно или сублобарно (то есть поражается доля легкого) с вовлечением плевры. Легочный рисунок при этом изменяется, а легочные корни расширяются. Видны застои жидкости в плевральной полости. С течением болезни тени на снимках становятся темнее.

    Медицинская энциклопедия
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: