“Побочные действия антибиотиков у детей”

Лечение антибиотиками детей

"Побочные действия антибиотиков у детей"

В настоящее время антибиотики для детей заняли одно из первых мест в лечении многих заболеваний в педиатрической практике. Лечение антибиотиками детей является непростой задачей для любого врача педиатра. Большое количество антибактериальных препаратов назначается для лечения детей в домашних условиях. Часто родители самостоятельно используют антибиотики для детей при кашле.

Антибиотики являются химическими веществами, которые либо тормозят размножение бактерий, грибов и некоторых других организмов (бактериостатические), либо вызывают их гибель (бактерицидные).

Их получают синтетическим путем из бактерий (неспоро- и спорообразующих бактерий), из грибоподобных бактерий (актиномицеты), из грибков, из водорослей, из лишайника, из высших растений и из тканей животных.

Антибиотики для детей: принципы назначения

Основной принцип назначения антибиотиков детям – «Есть бактерии – лечим, нет бактерий – не лечим». Для того, чтобы ответить на вопрос надо или нет назначать антибиотик и, если надо, то какой, необходимо провести бактериологическое исследование:

  • выявить возбудитель;
  • определить чувствительность возбудителя к препарату.

Однако опыт показывает, что такие методы применяются редко. Чаще всего в настоящее время антибактериальные препараты назначаются эмпирическим путем, для чего необходимо знать:

  • природную чувствительность бактерий,
  • эпидемиологические данные об устойчивости микроорганизмов в регионе (в стационаре),
  • результаты клинических исследований.

Сегодня половина всех антибиотиков используется не по назначению, что приводит к увеличению количества резистентных штаммов и увеличению расходов на их приобретение. Поголовное назначение антибактериальных препаратов детям в стационарах говорит о неблагополучии в педиатрической практике.

Антибиотики не действуют на вирусы!

У ребенка появляется насморк, повышается температура тела и тут же врач назначает антибиотик. Насторожить врача, в большей мере, должно состояние ребенка, когда отмечается только повышенная температура: лихорадка без катаральных явлений.

Развернутая картина заболевания в таких случаях возникает через несколько дней. Только в 50% таких случаев требуется назначение антибактериального препарата.

Другие 50% составляют вирусные заболевания, например, вирусные кишечные заболевания и др.

[attention type=yellow]

Назначение антибактериальных препаратов в адекватных дозировках для обеспечения их максимальной концентрации в тканях больного ребенка.

[/attention]

Не применять антибиотики с профилактической целью.

Широко использовать в амбулаторных условиях детские оральные препараты.

При необоснованном применении антибиотиков для детей отмечается:

  • рост резистентных форм микрофлоры;
  • перестает нормально функционировать нормальная микрофлора организма;
  • отмечается рост нежелательных реакций со стороны детского организма;
  • увеличиваются затраты на лечение.

Антибиотики для детей при простуде

Респираторные инфекции

В среднем около 80 – 90% ОРЗ вызываются вирусами и лишь от 5 до 10% из них вызываются бактериями и требуют проведения антибактериального лечения. В большинстве случаев острые респираторные заболевания вызываются вирусами. Заболевание протекает с насморком, кашлем и повышенной температурой тела. В неосложненных случаях ОРВИ антибиотики детям не назначаются.

Из бактериальной флоры верхних дыхательных путей наиболее часто встречается пневмококки (рис. 2), стафилококки (рис. 3) и стрептококки (рис. 4).

Рис. 1. Фото вируса.

Рис. 2. Пневмококки (Streptococcus pneumoniae).

Рис. 3. Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus).

Эти «виноградные грозди» вызывают от легких кожных заболеваний до воспаления легких и сепсиса.

Рис. 4. Стрептококки под микроскопом.

Ринит со слизисто-гнойными выделениями

Антибактериальные препараты назначаются только в случае большой вероятности развития синусита.

Фарингит

Около 80% из всех фарингитов имеют вирусную природу и регистрируются вместе с ринитом, ларингитом, трахеитом и бронхитом. Антибиотики в данном случае назначаются только при высокой вероятности инфицирования b-гемолитическим стрептококком группы А.

Рис. 5. На рисунке видны отличия вирусного и бактериального тонзиллита, вызванного стрептококковой инфекцией.

Кашель

Кашель очень часто сопровождает ОРЗ и бронхит. Антибиотики для детей при кашле назначаются в том случае, если заболевание вызвано возбудителем коклюша, микоплазмой или стрептококком pneumoniae. Более, чем в 90% острый бронхит вызывается вирусами.

Затяжной кашель

Сопутствует ларингиту, трахеиту и бронхиту. Более 90% бронхитов имеют вирусную природу. Если кашель длится более 14 дней, а симптомы ОРЗ были, но уже отсутствуют – антибиотики не показаны. Необходимо исключить туберкулез и т.д.

Состояние, при котором отмечается только повышение температуры

Антибиотики назначаются в 50% случаев.

Какие антибиотики для лечения детей используются

При назначении антибактериальных препаратов без определения их чувствительности основу терапии должны составить антибиотики широкого спектра действия для детей:

  1. β-лактамы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат);
  2. Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин).

При лечении в амбулаторных условиях антибиотики для детей лучше давать через рот в доступной форме. В стационаре антибактериальные препараты вводятся внутримышечно и внутривенно.

Лечение антибиотиками детей в амбулаторных условиях широко используется в педиатрической практике. Широко используются таблетированные формы, суспензии и сиропы. Для подростков – таблетки и капсулы.

Хорошо зарекомендовали себя таблетки, изготовленные по технологии Solutab, которые перед употреблением необходимо «распустить» в стакане с водой. В наполнителе таблетки содержатся микрокапсулы, которые не подвержены разрушению в агрессивной среде желудка.

Достигая кишечника, оболочка капсулы растворяется и антибиотик высвобождается. Очень быстро он попадает в кровь и достигает высокой концентрации в пораженном органе.

Детские оральные антибиотики имеют свои положительные стороны:

  • они доступные по ценовым характеристикам;
  • обладают высокой эффективностью;
  • значительно реже вызывают побочные действия.

Прием антибиотиков у детей

Длительность приема антибиотиков у детей

Если эффект от применения антибактериального препарата наступает быстро, то длительность лечения антибиотиками может составить от 7 до 10 дней. В случаях инфицирования атипичными возбудителями курс должен составить 14 дней. Основной критерий прекращения лечения — снижение или прекращение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Побочные действия антибиотиков у детей

Как любое лекарство, антибиотик может вызвать нежелательные реакции организма. ● Побочное действие регистрируется значительно чаще в тех случаях, когда его назначение было необоснованным.

● Количество побочных действий возрастает по мере увеличения длительности приема препарата.

Свойства самого антибиотика, индивидуальные особенности организма, дозы используемых препаратов, длительность лечения – вот основные факторы, влияющие на возникновение тех или иных побочных проявлений антибактериального лечения.

Виды побочных действий антибиотиков:

  • Аллергические проявления: от незначительных кожных проявлений до анафилактического шока.
  • Токсические реакции, при которых поражаются внутренние органы: печень, почки, желудочно-кишечный тракт.
  • Развитие грибковой флоры.
  • Развитие антибиотикорезистентности.

Лечение антибиотиками детей — сложная и ответственная задача для врача педиатра. Формирование устойчивости (резистентности) к антибактериальным препаратам является основной проблемой в педиатрии.

Доступность этих препаратов в аптечных сетях (безрецептурный доступ) является одним из основных факторов развития антибиотикорезистентности. Рациональное применение антибиотиков — вот основная задача педиатров сегодня.

А родителям надо знать, что препараты этой группы назначаются только врачом!

Статьи раздела «Антибактериальные препараты»Самое популярное

Источник: https://galinavladi.ru/lechenie-antibiotikami-detey.html

Что дать ребенку после курса антибиотиков

"Побочные действия антибиотиков у детей"

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как восстановить после антибиотиков здоровье ребенка

Наверняка все мамы знают, что какими бы безопасными ни представляли антибиотики их производители, лекарства негативно влияют на детское здоровье. Если говорить о длительном применении подобных средств, то и последствия могут быть долгосрочными. Как же снизить вредное влияние этого вида препаратов на детский организм и восстановить его после такой терапии?

Мудрые родители знают: при вирусных инфекциях назначение антибиотиков не имеет смысла. Об этом не раз говорил педиатр Евгений Комаровский. Подобные лекарства на вирусы не влияют, а врачами назначаются лишь для того, чтобы себя обезопасить.

Антибиотики системно влияют на детский организм, затрагивая весь процесс жизнедеятельности. Они меняют баланс микрофлоры и чаще всего приводят к дисбактериозу кишечника. Также после их приема могут наблюдаться боли в животе, повышенное газообразование. Иногда это и диарея, запоры, рвота, сыпь на кожном покрове малыша.

Дискбактериоз, то есть разрастание «плохой» микрофлоры — это снижение общего иммунитета малыша. Такие последствия приема антибиотиков характерны всем их видам.

Обычно прием антибактериальных препаратов длится до семи дней. Чтобы минимизировать их негативное влияние на организм малыша, необходимо грудным детям на этот период отменить прикормы.

[attention type=red]

Пусть дитя питается исключительно материнским молоком, которое максимально защищает кроху. Если же ребенок на период лечения уже не находится на грудном вскармливании, то важно его не перекармливать, а лучше пусть ест по аппетиту.

[/attention]

Пить ребенку надо давать больше, нежели обычно. Пусть дольше спит.

Мама и папа на период лечения малыша антибиотиками должны больше внимания уделять чистоте в детской комнате. Влажная уборка там должна проводиться ежедневно, чтобы предотвратить размножение бактерий и микробов.

Помимо всего вышеперечисленного стоит давать детям специальные препараты для предотвращения дисбактериоза. Так, искусственники нуждаются в помощи желудку препаратом «Креон 10000». Что касается лактобактерий, то давать их детям лучше после завершения курса антибиотиков. Тогда эти бактерии восстановят микрофлору.

Если закончивший курс антибиотикотерапии малыш находится на грудном вскармливании, то мамино молочко, содержащее бифидус-фактор, поможет заселиться в желудочек и кишечник полезным бактериям. Проще говоря, грудничка нужно продолжать кормить грудью.

Когда же дитя уже употребляло до болезни разные виды прикорма, то с ними стоит повременить до восстановления здоровой работы кишечника.

Двухлетнему или трехлетнему малышу пищу необходимо давать небольшими порциями, избегая жирного и жареного.

У детей дошкольного возраста восстановление организма займет до 10 дней. В это время ежедневно нужно давать ребенку кисломолочные продукты, овощи, каши. Пища должна быть простой, не многокомпонентной.

Каша плюс салат, овощи плюс рыба, мясо нежирных сортов с овощным пюре прекрасно подойдет для питания малыша после курса антибиотиков.

[attention type=green]

А вот от выпечки, экзотических фруктов, магазинных десертов рекомендуется отказаться.

[/attention]

Для того чтобы восстановить микрофлору, необходимо принимать препараты с живыми бактериями. Чаще всего родителями используется «Линекс», который принимают по одной или две капсулы трижды в день.

При употреблении этого препарата и восстановлении микрофлоры прекращается диарея и запоры.

Часто мамы жалуются на аллергические реакции у малыша во время и после подобного лечения.

Не нужно давать ребенку супрастин или другие антигистаминные средства! Просто обратитесь к педиатру и попросите, чтобы он назначил другие антибиотики при первых проявлениях аллергии у ребенка.

Подобные реакции пройдут при соблюдении вышеуказанной диеты малышом, употреблении достаточного количества чистой воды после курса лечения.

Как восстановить грудничка после антибиотиков

Часто бывают ситуации, когда заболел малыш и без антибиотиков не обойтись. Эти препараты эффективны и помогают победить опасные бактерии.

Но лечение должно проводится строго по показаниям и назначению детского врача. Но даже если все сделано с умом, иногда не удается избежать неприятных последствий.

Как же помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков? Ответ на этот вопрос постараемся дать в этой статье.

Последствия лечения антибиотиками

Антибактериальные препараты – это группа лекарственных средств, направленных на уничтожение бактерий.

Большая группа антибиотиков имеет широкий спектр действия и при лечении ими страдают не только вредные болезнетворные микробы, но и полезная микрофлора кишечника, ротовой полости, влагалища, кожных покровов. При этом после курса антибиотикотерапии возможно возникновение дисбактериоза и молочницы.

Организм любого человека, в том числе и грудничка, состоит в тесном взаимодействии с микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на коже и слизистых.

В нормальном состоянии микробы находятся в равновесии. При возникновении какого-либо патологического состояния баланс этот нарушается и начинает преобладать условно – патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы неблагополучия.

Организм малыша грудного возраста, в связи со своей незрелостью, больше подвержен воздействию неблагоприятных факторов. Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обоснованно и необходимо.

Дисбактериоз после антибиотиков

Дисбактериоз – понятие относительное и выражается в нарушении баланса между микроорганизмами. Состояние это не является самостоятельным заболеванием, а служит показателем неблагополучия в организме. Может проявляться как диарея или запор у грудничка после антибиотиков.

Помимо нарушения стула, кишечному дисбактериозу приписывают такие проявления, как:

  • Зелень, слизь и прожилки крови в каловых массах;
  • Боли в животе;
  • Метеоризм и бурление;
  • Сухость кожи;
  • Снижение или отсутствие аппетита;
  • Молочница;
  • Частые простудные заболевания;
  • Срыгивания, рвота;
  • Аллергические проявления;
  • Снижение массы тела;
  • Кариес зубов.

Дисбактериоз кишечника – частая проблема, которая беспокоит не только детей, но и родителей. Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует. Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно.

Тем не менее, проблема такая в педиатрии существует. И не один заботливый родитель не останется равнодушным к тому, что болит живот у грудничка после антибиотиков или возникают другие настораживающие симптомы.

Молочница у грудничка после антибиотиков

Помимо расстройства работы кишечника, часто после применения антибактериальных средств возникает молочница, которая может поражать кожу и слизистые оболочки.

По аналогии с кишечной микрофлорой, происходит дисбаланс в соотношении микробов. При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов. Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – банальная Кандида альбиканс.

Симптомы, указывающие на то, что у малыша молочница, следующие:

  • Белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек;
  • Стоматит, проявляющийся образованием на слизистой рта ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями;
  • Отказ от еды и питья;
  • На коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет;
  • У девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.

Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов. Опасен для малыша грибковый менингит и энцефалит. Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.

Как помочь ребенку после антибиотиков?

Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий. Одним из ключевых моментов является организация правильного питания.

По возможности необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Молоко матери богато питательными веществами, микроэлементами и витаминами, иммунноактивными клетками и ферментами, но и лактобактериями, которые способны восстановить нормальную микрофлору кишечника.

[attention type=yellow]

При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками. Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.

[/attention]

Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью. При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами. Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.

Медикаментозная терапия проходит в два этапа. На первом подавляют размножение условно-патогенной флоры. На втором восстанавливают нормальное соотношение бактерий. Для этих целей применяют:

  • Пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
  • Пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе, Дюфалак;
  • Фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии, грудничкам после антибиотиков, назначают, если высеивается строго определенный патогенный микроб;
  • Ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
  • Энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
  • При запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
  • Ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспкмизан, Саб Симплекс, Боботик).

При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин. При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.

Боли в животе, вздутие, диарея, запор, зеленый кал после антибиотиков у грудничка явление распространенное. Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход. А соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Побочные действия антибиотиков у детей

"Побочные действия антибиотиков у детей"

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Несмотря на высокую эффективность в лечении многих инфекционных болезней, сфера применения антибиотиков значительно ограничивается побочными реакциями, возникающими на фоне лечения с использованием этих препаратов.

Побочные реакции на антибиотики могут быть самые разнообразные: от простой тошноты до необратимых изменений красного костного мозга.

Основной причиной развития побочных реакций на антибиотики является нарушение принципов их использования, часто по невнимательности как лечащего врача так и пациента.

Что такое побочные реакции и от чего зависит их возникновение?

Побочными реакциями в медицине и фармакологии называют некоторые эффекты или феномены патологического характера, возникающие на фоне применения того или иного лекарственного препарата. Побочные реакции на антибиотики всегда связаны с их приемом и, как правило, проходят после прекращения лечения или после смены препарата.

Возникновение побочных реакций на антибиотики – это сложный патофизиологический процесс в развитии, которого принимает участие множество факторов. С одной стороны риск возникновения побочных реакций определяется свойствами самого антибиотика, а с другой стороны реакцией на него организма больного.

Например, известен тот факт, что пенициллины относятся к малотоксичным антибиотикам (это характерная особенность пенициллина), однако в сенсибилизированном организме пенициллин может вызвать появление аллергической реакции, развитие которой зависит от индивидуальных особенностей организма.

Также возникновение побочных реакций зависит от дозы используемого антибиотика и от длительности лечения, В большинстве случаев частота и тяжесть побочных эффектов на антибиотики возрастает одновременно с увеличением дозы или длительности лечения.

Возникновение некоторых побочных реакций зависит от лекарственной формы используемого антибиотика (таблетки или инъекции). Например, тошнота как побочный феномен, наиболее характерна для антибиотиков, принимаемых внутрь.

Какими могут быть побочные реакции при использовании антибиотиков?

Расстройства со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, поноса, запоров возникают при использовании многих препаратов и связаны, главным образом, с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта антибиотиками.

Как правило, тошнота, рвота или дискомфорт в животе возникают сразу после приема лекарства (антибиотика) и проходят по мере всасывания лекарства в кишечнике.

Устранение тошноты или рвоты может быть достигнуто за счет перехода с таблеток на инъекции антибиотиков или (если это возможно) прием антибиотиков после еды (пища защищает слизистую пищеварительного тракта от прямого контакта с антибиотиками).

[attention type=red]

Если пищеварительные расстройства связаны с раздражающим действием антибиотика, то они проходят после окончаний курса лечения. Однако причина расстройства пищеварения может быть и совершенно иной: нарушение состава микрофлоры кишечника (кишечный дисбактериоз).

[/attention]

Кишечные дисбактериоз – это специфический побочный эффект, возникающий на фоне лечения антибиотиками. Нарушение состава микрофлоры кишечника связано с гибелью полезных штаммов бактерий, населяющих кишечник под действием антибиотиков.

Виной этому является широкий спектр действия некоторых антибиотиков, который включает и представителей нормальной микрофлоры кишечника. Это значит, что антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезных, чувствительных к данному препарату.

Симптомы дисбактериоза кишечника (понос, запоры, вздутие живота) появляются спустя некоторое время после начала лечения и часто не проходят после его окончания.

Тяжелым проявление дисбактериоза кишечника является недостаток витамина К, который проявляется в виде кровотечений из носа, десен, появлением подкожных гематом. Наибольшая опасность возникновения дисбактериоза кишечника связана с использованием сильных антибиотиков (тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды) и в особенности их форм для приема внутрь (таблетки, капсулы).

Ввиду риска установления дисбактериоза кишечника лечение антибиотиками должно сопровождаться лечением по восстановлению микрофлоры кишечника.

Для этого используются лекарства (Линекс, Хилак), содержащие штаммы полезных бактерий, невосприимчивых к действию большинства антибиотиков.

Другим способом избежания дисбактериоза кишечника является использование антибиотиков узкого спектра действия, которые уничтожают только микробов, возбудителей болезни и не нарушают состава микрофлоры кишечника.

Аллергические реакции могут возникнуть на все известные антибиотики, так как все они являются веществами чужеродными для нашего организма. Аллергия на антибиотики является одним из видов лекарственной аллергии.

Проявляться аллергия может самым разнообразным образом: появление высыпаний на коже, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Чаще всего аллергия наблюдается на фоне лечения антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

[attention type=green]

При этом интенсивность аллергической реакции может быть настолько высокой, что возможность использования этих препаратов полностью исключается.

[/attention]

Ввиду общности структуры пенициллинов и цефалоспоринов может возникнуть перекрестная аллергия, то есть организм больного чувствительного к пенициллинам отвечает аллергией на введение цефалоспоринов.

Преодоление лекарственной аллергии на антибиотики достигается за счет смены препарата. Например, при наличии аллергии на пенициллины их заменяют макролидами.

Источник: https://prodyhanie.ru/pobochnye-dejstvija-antibiotikov-u-detej/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: