“Полисегментарная пневмония у детей”

Содержание
  1. Что такое полисегментарная пневмония, её симптомы и лечение – Ваш онлайн доктор
  2. Что такое полисегментарная пневмония
  3. Как состояние иммунитета влияет на появление пневмонии
  4. Вероятные причины развития
  5. Клиническая картина
  6. Бронхолегочная форма
  7. Интоксикационная форма
  8. Методы лечения
  9. Особенности полисегментарной пневмонии
  10. Причины заболевания
  11. Классификация
  12. Симптоматика
  13. Интоксикационные симптомы
  14. Бронхолегочные симптомы
  15. Клинические особенности при разной локализации пневмонии
  16. Признаки полисегментарной пневмонии у детей
  17. Диагностика
  18. Лечение полисегментарной пневмонии
  19. Медикаментозная терапия
  20. Физические методы
  21. Применение народных средств
  22. Последствия и осложнения
  23. Профилактика
  24. Полисегментарная пневмония (двусторонняя, внебольничная, правосторонняя, левостороняя): у взрослых и детей, лечение, последствия, признаки, причины
  25. Причины развития
  26. Признаки полисегментарной пневмонии
  27. В детском возрасте
  28. Как происходит лечение?
  29. Народная медицина в борьбе с полисегментарной пневмонией
  30. Полисегментарная пневмония у детей
  31. Сегментарная пневмония и ее особенности
  32. Причины сегментарного воспаления легких
  33. Симптоматика сегментарного воспаления легких
  34. Современные методы лечения сегментарной пневмонии

Что такое полисегментарная пневмония, её симптомы и лечение – Ваш онлайн доктор

"Полисегментарная пневмония у детей"

Пневмония — это воспалительное заболевание легких, которое чаще носит инфекционный характер, то есть возникает по причине попадания в организм вирусных или бактериальных агентов.

Реже воспаление является вторичным явлением, когда патогенные микроорганизмы проникают в легкие вместе с кровью или лимфой от близко расположенного или отдаленного очага патологии.

Одной из разновидностей этого заболевания будет полисегментарная пневмония, когда поражаются одновременно несколько сегментов правого или левого легкого, но возможна и двухсторонняя локализация.

Причины возникновения такого заболевания хорошо изучены, но поздняя диагностика при несвоевременном обращении к врачу повышает риск развития осложнений. Двухсторонняя полисегментарная пневмония тяжелой степени будет угрозой жизни, потому всем, и в особенности людям из группы риска важно знать, что это такое, и какие симптомы будут верным сигналом пойти к врачу.

Что такое полисегментарная пневмония

Полисегментарная пневмония у взрослых и детей — патологический процесс воспалительного характера, происходящий одновременно в нескольких сегментах доли одного или двух легких. Заболевание принято классифицировать в зависимости от расположения очага. При поражении левого легкого речь идет о левосторонней полисегментарной пневмонии, правого — правосторонней, обеих — двухсторонней.

Отдельно рассматривается такой вариант патологии, как атипичная двухсторонняя полисегментарная пневмония. При такой форме воспаления в процесс чаще вовлекаются нижние сегменты легкого. Диагностика затруднительна, но при выявлении атипичной нижнедолевой полисегментарной пневмонии терапия направлена на ликвидацию вирусного агента, который изначально стал причиной респираторной инфекции.

Как состояние иммунитета влияет на появление пневмонии

Полисегментарное воспаление легких поражает как взрослых людей, так и маленьких детей, независимо от пола, но совсем по разным причинам.

У ребенка воспаление чаще становится следствием иных патологий: ОРВИ, гриппа, инфекции.

Фактором возникновения будет неполное излечение, отчего ослабленный организм не справляется с инфекционным агентом, и происходит активное распространение патологических микроорганизмов.

[attention type=yellow]

У взрослых полисегментарное воспаление легких обычно протекает, как самостоятельное заболевание, когда патология начинается непосредственно в легких. Фактором появления заболевания будет ослабление иммунитета и активация условно-патогенной микрофлоры.

[/attention]

На слизистой носоглотки человека всегда присутствует патогенная микрофлора. При нормальной работе иммунной системы сохраняется ее баланс со здоровой, но как только в организм проникает инфекция или же на него оказывают влияние иные неблагоприятные факторы (переохлаждение, обострение системных заболеваний), болезнетворные микроорганизмы активируются.

Когда у ребенка крепкий иммунитет, риск заболевания при попадании инфекции минимален, что касается и взрослых. Если же есть какие-либо врожденные или приобретенные патологии, влияющие на защитные механизмы, человек попадает в группу риска возникновения 1 — или 2-сторонней пневмонии.

Вероятные причины развития

Непосредственными причинами заболевания становятся следующие возбудители:

  • грибы (гистоплазмы, мукор, кандида);
  • вирусы (грипп, парагрипп);
  • бактерии (пневмококки, гемофильная палочка);
  • хламидии;
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae);
  • паразиты (аскариды, эхинококки, токсоплазмы).

Многие патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, могут присутствовать в организме от рождения или с первых месяцев жизни без каких-либо последствий. Активируются они при появлении благоприятных условий, и приводит к этому ослабление иммунной защиты.

Факторы, повышающие риск появления полисегментарной пневмонии у детей и взрослых:

  • недавно перенесенные респираторные инфекции;
  • послеоперационный период;
  • врожденные аномалии органов дыхания, в частности стеноз и атрезия пищевода;
  • приобретенные патологии: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевода;
  • профессиональные вредности: вынужденное вдыхание химических веществ;
  • вредные привычки: курение сигарет, кальяна, вдыхание наркотических веществ;
  • иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Рекомендуем прочитать: Что такое сегментарная пневмония?

Клиническая картина

Симптомы полисегментарной пневмонии будут зависеть от категории заболевания. Различают интоксикационную и бронхолегочную формы. Но есть и общие проявления в виде кашля, плохого самочувствия, повышенной температуры.

В детском возрасте пневмония отличается тяжелым течением. У ребенка наблюдаются интоксикация организма, трудность дыхания, вялость и общее недомогание.

Не полностью сформированная иммунная система слабо противостоит отдельным видам патогенной микрофлоры, что усугубляется нежностью слизистой оболочки и тонкими бронхиальными ходами.

Все это приводит к тому, что в легких ребенка скапливается много экссудата, ткани отекают, дыхание становится затрудненным.

Бронхолегочная форма

Возникновение бронхолегочного синдрома связано с размножением патологических микроорганизмов и скоплением экссудата в терминальной области бронхиального дерева.

Базовыми проявлениями этого синдрома будут:

  • хрипы, которые прослушиваются во время аускультации, возникают на фоне отека бронхов и скопления в них мокроты;
  • влажный кашель с обильным выделением слизи;
  • боль в области груди, возникающая вследствие воспаления плевральных листов.

Изнуряющий продуктивный кашель при полисегментарной пневмонии связан с попыткой удаления организмом экссудата, скопленном в просвете альвеолярных ацинусов. Этот симптом сопутствует заболеванию до того момента, пока дыхательные пути не будут освобождены от «препятствия» в виде патологической жидкости.

Болезненность при полисегментарном воспалении легких у детей и взрослых — это результат поражения плевры, которая имеет множество чувствительных рецепторов. При таком заболевании любое движение может становиться причиной резкой боли в области грудной клетки.

Симптоматический комплекс помогает врачу поставить предварительный диагноз, но оценить степень поражения, и дать прогноз возможно только при проведении рентгенографии или МРТ.

Интоксикационная форма

Основным специфическим проявлением интоксикационного синдрома будет повышение температуры тела. У ребенка она достигает отметки 40 градусов, у взрослых обычно не превышает 39. Особенностью состояния будет то, что оно возникает внезапно на фоне хорошего самочувствия. Такое течение патологии чаще наблюдается при поражении легких пневмококковой инфекцией.

Предшествует лихорадке при интоксикационном синдроме озноб, сопровождающийся повышенным потоотделением и дрожью тела. В этот период в легких происходит нарастание воспалительных изменений.

При интоксикации за счет значительного повреждения тканей происходит повышение концентрации токсинов, которые разносятся по организму вместе с кровью.

Это приводит к нарушению кровообращения головного мозга, для чего характерны неврологические симптомы в виде головокружения и головой боли.

При поражении стрептококками или стафилококками у детей отмечается стабильное лихорадочное состояние с повышением температуры тела до 39 градусов.

Пневмококковая инфекция у взрослых больных сопровождается стабильной температурной реакцией с периодичным отклонением не более чем на 0,5-1 градус.

Правильно подобранная лекарственная терапия, например, прививка от пневмококковой инфекции приводит к устранению симптоматического комплекса через 5-7 дней, а у детей при такой патологии состояние остается нестабильным более недели, даже при условии адекватного лечения.

Рекомендуем прочитать: Двухстороннее воспаление легких у детей

Методы лечения

Терапевтические мероприятия назначаются врачом только после изучения рентгенологических снимков и результатов лабораторных анализов.

Лекарственные средства будут подбираться в зависимости от возбудителя патологии.

Одними для всех больных будут профилактические меры, направленные на предупреждение осложнений в виде плеврита, абсцесса, менингита, перикардита и других патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Принципы эффективной терапии воспаления легких:

  1. Выявление и ликвидация этиологического фактора (причины).
  2. Устранение очага воспаления.
  3. Симптоматическое лечение.

Этиологическая терапия основывается на применении антибактериальных или противовирусных средств. Очаг воспаления уменьшается путем приема нестероидных противовоспалительных средств и соблюдения постельного режима с обильным питьем. Симптоматическое лечение проводится с использованием препаратор от кашля, в частности отхаркивающих средств.

Больному назначаются жаропонижающие препараты — Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Из муколитиков, препаратов разжижающих слизь, показаны лекарства Амброксол, АЦЦ, Бромгексин.

При бактериальном поражении легких терапия проводится комбинацией антибактериальных средств. Повысить эффективность лечения поможет проведение анализа на чувствительность бактерии к отдельным препаратам. Для этого у больного на посев забирается мокрота из легких.

Этиотропная терапия при полисегментарной пневмонии имеет следующие особенности:

  • осложненное заболевание лечится с применением фторхинолов;
  • после 60 лет больным назначаются аминопенициллины или цефалоспорины;
  • сначала средства вводятся внутримышечно или внутривенно, затем перорально;
  • при сопутствующих патологиях органов дыхания после 60 лет показаны макролиды.

При осложненном воспалении нескольких сегментов легких лечение включает:

  • антигистаминные средства — Кетотифен, Тавегил;
  • проведение гемодиализа;
  • общеукрепляющие препараты — настойки и отвары трав (элеутерококк, женьшень);
  • гликозиды при сопутствующих нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы.

ВОЗ для эффективного избавления от пневмонии без последствий рекомендует:

  • осторожный приема антибактериальных препаратов, точное следование инструкции и дозировке, указанной лечащим врачом;
  • щадящий режим — исключение высоких физических нагрузок, пребывание в теплом помещении, употребление легкой пищи, отказ от алкоголя и курения, минимизация стрессовых ситуаций;
  • отказ от самолечения и выбора лекарственных средств без консультации у врача;
  • полное завершение курса лечения (улучшение самочувствия не говорит о выздоровлении, и после устранения симптомов инфекция еще пребывает в организме).

Перед назначением лечения больной проходит общий осмотр у врача (пульмонолога или терапевта). Специалист проведет перкуссию и аускультацию, после чего назначит лабораторные анализы и рентгенографию.

При атипичном течении заболевания дополнительно будет проведена магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет изучить ткани органа послойно, увидев малейшие изменения.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/zabolevaniya/chto-takoe-polisegmentarnaya-pnevmoniya-eyo-simptomy-i-lechenie.html

Особенности полисегментарной пневмонии

"Полисегментарная пневмония у детей"

Полисегментарной считается пневмония, при которой воспаление легочной ткани охватывает несколько сегментов легких. При этом образуется экссудат, заполняющий просвет альвеол — дыхательных мешочков, в которых происходит газообмен.

Сегментом легкого называется часть органа, которая вентилируется отдельным сегментарным бронхом и кровоснабжается одноименной артерией. Анатомически в правом легком выделяют 3 доли и 10 сегментов, в левой — 2 доли и тоже 10 сегментов. Если обнаруживаются очаги воспалительной инфильтрации в нескольких сегментах одного или двух легких, речь идет о полисегментарной пневмонии.

Сегментарное строение легких

Причины заболевания

Непосредственной причиной развития пневмонии полисегментарного типа являются микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, простейшие. На течение заболевания и тактику лечения в первую очередь влияет тип возбудителя, которым заразился больной.

Как правило, если заболевание развилось во внебольничных условиях, инфекционными агентами чаще выступает условно-патогенная микрофлора дыхательных путей самого человека.

Это пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка, а также атипичные возбудители: легионелла, микоплазмы, хламидии.

При заражении в условиях стационара в рядах возможных возбудителей появляется граммнегативная флора, стафилококки, синегнойная палочка.

[attention type=red]

Этих микроорганизмов отличает способность вырабатывать устойчивость к действию антибиотиков. Среди вирусов, обладающих тропностью к легочной ткани, стоит отметить вирус гриппа и кори.

[/attention]

Простейшие и грибки чаще всего вызывают пневмонию у людей со значительно ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных.

Внимание! Часто предшественниками пневмонии являются острые респираторные вирусные инфекции и заболевания ЛОР-органов.

Если на фоне ослабления иммунитета происходит неадекватное вентилирование какого-либо участка легкого из-за скопившейся в бронхах слизи, это может привести к развитию пневмонии. К другим провоцирующим факторам можно отнести:

  • длительное переохлаждение или перегревание;
  • хроническая патология сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • наличие вредных привычек;
  • дефицит витаминов в организме;
  • перенесенные операции;
  • снижение физической активности;
  • действие хронического стресса.

Путь проникновения инфекции чаще всего аэрогенный, но также возможна гематогенная или лимфогенная диссеминация из отдаленных очагов.

Классификация

Полисегментарная пневмония, как и воспаление легких других форм, клинически подразделяется на:

  • внегоспитальную, возникающую в домашних условиях или не более чем через 2-е суток с момента поступления в стационар;
  • госпитальную, которая развивается в условиях стационара и вызывается более агрессивными антибиотикорезистентными микроорганизмами;
  • аспирационную, которая возникает при попадании в дыхательные пути инородных частиц или желудочного содержимого;
  • пневмонию у лиц с иммунодефицитом (первичным или вторичным).

Важно! Чаще всего полисегментарная пневмония развивается на фоне очагового воспаления легких, которое проходит без своевременного или адекватного лечения.

Также есть вид пневмонии, сопряженный с проведением искусственной вентиляции легких — вентилятор-ассоциированная пневмония. Застойная пневмония возникает у длительно лежащих больных вследствие застоя крови и плохой вентиляции легких.

По расположению патологических очагов полисегментарная пневмония бывает:

  1. Правосторонняя.
  2. Левосторонняя.
  3. Двухсторонняя.

Воспаление легких чаще поражает нижние доли легких, чем верхние.

Симптоматика

В общем течение это типа воспаления легких отличается выраженной клинической картиной и явлениями дыхательной недостаточности. Клиника полисегментарной пневмонии состоит из интоксикационного и бронхолегочного синдромов.

Интоксикационные симптомы

Полисегментарная пневмония сопровождается такими симптомами интоксикации:

  • повышение температуры тела более 38—39˚С;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • слабость и разбитость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • головная боль и головокружение;
  • боли в суставах;
  • диспепсические проявления;
  • слабость в мышцах.

Если на фоне ОРВИ через несколько дней наступает ухудшение состояния больного, появляется вторая волна лихорадки с кашлем, это можно расценивать как подозрение на пневмонию.

Бронхолегочные симптомы

Самыми частыми признаками поражения респираторной системы при полисегментарной пневмонии являются:

  1. Кашель. В начале заболевания он может быть сухим, приступообразным, с болезненностью за грудиной. Далее он становится продуктивным с выделением мокроты слизистого или гнойного характера, иногда с кровяными прожилками.
  2. Боль в грудной клетке на стороне поражения может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс плевры, так как сами легкие не имеют болевых рецепторов. Болезненные ощущения в таком случае усиливаются при кашле или на глубине вдоха.
  3. Одышка при умеренном распространении процесса наблюдается только при физическом напряжении пациента. В случае обширного поражения или запущенности заболевания диспноэ возникает и в состоянии покоя.
  4. Хрипы на вдохе в грудной клетке, ощущаемые самим больным.

Важно проводить комплексную оценку всех симптомов, что поможет избежать диагностической ошибки.

Клинические особенности при разной локализации пневмонии

Правостороннее поражение встречается более часто, что обусловлено анатомическими особенностями строения правого главного бронха: в месте бифуркации трахеи он отходит более вертикально, и имеет больший диаметр, чем левый.

Таким образом, правый бронх является как бы продолжением трахеи, и патогенные микроорганизмы имеют больше шансов попасть в него.

Поэтому большинство полисегментарных пневмоний поражает правое легкое преимущественно в нижних его отделах.

Считается, что для развития левосторонней пневмонии необходимо весомое снижение иммунной защиты организма. Чаще эта форма заболевания наблюдается у пожилых людей с множеством сопутствующих заболеваний, пациентов, которые имеют иммунодефицит вследствие заражения ВИЧ, приема кортикостероидов, цитостатиков, а также у детей. Эта локализация воспаления хуже поддается антибактериальной терапии.

Близость расположения сердца и магистральных сосудов может обуславливать более частые осложнения со стороны сердечной мышцы при левосторонней полисегментарной пневмонии. В целом клиническая картина право- и левосторонней локализации воспаления практически не отличается. Единственное — болезненность во время кашля и дыхания будет наблюдаться на стороне поражения.

Двухсторонняя полисегментарная пневмония — опасное состояние, которое чаще всего возникает при несвоевременной диагностике одностороннего процесса и развивается как осложнение его.

Внимание! Двухсторонняя полисегментарная пневмония может представлять угрозу для жизни больного, поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации.

Клиническая картина этой формы воспаления отличается тяжестью состояния больного, обусловленной значительным интоксикационным синдромом и выраженной дыхательной недостаточностью.

Признаки полисегментарной пневмонии у детей

Полисегментарная пневмония у детей чаще всего развивается на фоне ОРВИ. У них чаще, чем у взрослых, наблюдается левостороння локализация процесса. Также опасность заболевания для детей состоит в риске развития реакций гиперчувствительности немедленного типа, когда организм малыша реагирует на возбудителя, устремляя факторы защиты против собственных клеток.

В детском возрасте интоксикационные симптомы выражены гораздо ярче, общее состояние ребенка с полисегментарной пневмонией более тяжелое, чем у взрослого. Также у детей обычно наблюдаются выраженные симптомы дыхательной недостаточности (одышка, участие дополнительных мышц в акте дыхания, цианоз носогубного треугольника).

Температура достигает 40˚С, присутствуют озноб, потливость, слабость, потеря аппетита. Примерно на третий день болезни появляется сухой кашель, который через некоторое время становится влажным. Иногда, чаще у детей раннего возраста может возникнуть бронхообструктивный синдром.

Диагностика

Диагноз полисегментарной пневмонии может поставить врач терапевт, педиатр, пульмонолог на основании жалоб, анамнеза, данных объективного и лабораторного обследования. Обязательным условием постановки данного диагноза является проведение рентгенологического исследования легких в двух проекциях.

При осмотре выявляются симптомы дыхательной недостаточности:

  • раздувание крыльев носа;
  • втяжение межреберных промежутков;
  • цианоз носогубного треугольника.

При обширном воспалении пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно можно определить укорочение (притупление) легочного звука над местом проекции патологических очагов.

При аускультации над областью поражения выслушивается ослабление везикулярного дыхания, звучные мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация.

Все эти признаки выслушиваются на ограниченном участке грудной клетки и не меняют своего расположения после кашля или глубокого вдоха.

[attention type=green]

При сопутствующем бронхите будут рассеянные сухие или влажные крупнокалиберные хрипы, меняющие свое местоположение при кашле.

[/attention]

Важно! Обязательно проводится забор мокроты для посева с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Общий анализ крови при пневмонии показывает наличие лейкоцитоза со сдвигом лейкоформулы влево, повышение СОЭ. Рентгенологическое исследование при полисегментарной пневмонии выявляет очаги инфильтрации (затемнения) в нескольких сегментах одного или двух легких.

Лечение полисегментарной пневмонии

Лечение пневмонии направленно на уничтожение возбудителя, облегчение симптомов заболевания и восстановление организма. Для этого применяют комплексный подход. Патология может лечиться в амбулаторных условиях, если течение внегоспитальной пневмонии нетяжелое и больной не имеет сопутствующих заболеваний. При более серьезном течении рекомендуется госпитализация.

Медикаментозная терапия

До получения результатов бактериологического исследования мокроты больного лечат с помощью эмпирически подобранного антибиотика. Есть рекомендации по назначению антибактериальной терапии в зависимости от типа пневмонии, которыми руководствуются врачи при лечении пациентов. Применяются следующие группы антибиотиков:

  1. Аминопенициллины: простые (Амоксициллин) и защищенные (Амоксициллина клавуланат).
  2. Цефалоспорины II, III, IV генерации (Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефподоксим, Цефиксим).
  3. Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Чаще всего назначаются при подозрении на атипическую пневмонию.
  4. Фторхинолоны респираторные (Левофлоксацин, Гатифлоксацин). Не используются у детей, только по жизненным показаниям.

Препараты вводят парентерально (внутривенно или внутримышечно) при более тяжелом течении или перорально в форме таблеток при более легком. Длительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 10—14 дней или дольше при наличии осложнений.

Внимание! Антибиотик при пневмонии должен назначать только врач, самолечение недопустимо!

Также назначаются муколитические препараты для разжижения мокроты и улучшения ее выведения (Амброксол, АЦЦ). При бронхообструкции возможно применение бронхолитиков (Беродуал). Для снятия синдрома интоксикации необходимо провести дезинтоксикационную терапию путем обильного питья или в тяжелых случаях внутривенных инфузий.

Для восстановления иммунного статуса больного врач может предложить прием иммуномодуляторов (Бронхомунал), а в качестве общеукрепляющих средств — витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Дуовит).

Физические методы

Физиотерапевтические процедуры можно применять только после стихания симптомов острого периода пневмонии. Это:

  • различные виды массажа;
  • дыхательной гимнастики;
  • ЛФК.

Другие методы физиотерапии включают проведение ингаляций, индуктотермию, УВЧ, УФ, магнитотерапию, электрофорез.

Физиотерапия направлена на ликвидацию остаточных явлений пневмонии, профилактику отдаленных последствий в виде затяжного кашля, постпневмонического фиброза, эмфиземы, плевральных шварт. Когда можно приступать к проведению физиотерапевтических методик решает лечащий врач. Главной целью физиотерапии является ускорения реабилитации пациента.

Применение народных средств

В домашних условиях в дополнении к традиционному лечению можно использовать отвары или настои лекарственных растений:

  • корень аира;
  • корень солодки;
  • фенхель;
  • мать-и-мачеха;
  • чеснок;
  • подорожник;
  • анис;
  • лук;
  • тимьян.

Отхаркивающие свойства лекарственных сборов помогают облегчить откашливание.

Также можно использовать ингаляции с эфирными маслами (пихта, эвкалипт) или накладывание горчичников. Естественно, что эти методы можно применять только после нормализации температуры с разрешение врача.

Последствия и осложнения

К осложнениям полисегментарной пневмонии относятся:

  • дыхательная недостаточность;
  • экссудативный плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • деструкция легочной ткани;
  • гнойные осложнения в других органах (абсцесс печени, бактериальный эндокардит, менингит).

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного или неправильного лечения заболевания, а также у больных с тяжелой сопутствующей патологией.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в избегании контакта с инфекционными больными, использование маски, ведении здорового образа жизни для повышения сопротивляемости организма.

Специфическая профилактика пневмонии стала возможна после разработки вакцин против пневмококков и гемофильной инфекции (Превенар, Пневмовакс-23, Акт-ХИБ, Синфлорикс). Также перед ожидаемой эпидемией можно проводить вакцинацию против гриппа (Флюарикс).

Подводя итог, стоит отметить, что полисегментарная пневмония может привести к тяжелым для организма последствиям. Поэтому при любом подозрении на заболевание нужно обратиться за медицинской помощью для подтверждения диагноза и назначения комплексного лечения.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/polisegmentarnaya.html

Полисегментарная пневмония (двусторонняя, внебольничная, правосторонняя, левостороняя): у взрослых и детей, лечение, последствия, признаки, причины

"Полисегментарная пневмония у детей"

Полисегментарная пневмония отличается от всех других подобного рода заболеваний тем, что имеет тенденцию к тяжелому протеканию. Она требует немедленной реакции со стороны врачей, так как может иметь крайне тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Данный недуг может захватывать только одно легкое или сразу оба и затрагивает эпителий органа. Воспалительный процесс приводит к нарушениям в работе сразу нескольких отделов легких.

Если прогрессирование вовремя не остановить, то у больного может наступить дыхательная недостаточность.

Причины развития

Если есть подозрения на воспаление легких, то больного в обязательном порядке отправляют на рентген. Такой метод обследования позволяет определить очаги воспаления, их локализацию и масштабы распространения. Будь то нижнедолевая пневмония или верхнедолевая, в любом случае ее необходимо лечить.

Подробнее о том, что такое долевая пневмония и как ее лечить, можно узнать тут.

Что у взрослых, что у детей полисегментарная пневмония сопровождается болью. Это связано с тем, что воспалительные процессы затрагивают плевру, которая является защитной пленкой для легких.

Именно в ней присутствует огромное число нервных окончаний, которые находятся в постоянном раздражении при пневмонии.

В самом органе отсутствуют какие-либо рецепторы, из-за чего двухстороннее воспаление не всегда своевременно обнаруживается.

Причины, провоцирующие развитие полисегментарной пневмонии, имеют различный характер. К ним относят:

  • попадание в организм через дыхательные пути возбудителей инфекций: хламидий, пневмококков, стафилококков, микоплазм;
  • поражение легких вирусной болезнью;
  • грибки или даже паразиты в легких.

Полисегментарная пневмония у детей протекает достаточно тяжело. Одним из серьезных осложнений для малышей является гиперчувствительность немедленного типа. Она локализуется в тех местах, где присутствует поражение, из-за чего возникает отек в органе.

Такое осложнение развивается в большинстве случаев на фоне заражения пневмококковой инфекцией. Это обусловлено тем, что такой микроорганизм имеет белки, схожие с человеческими, из-за чего иммунная система не может полноценно распознать инородные тела, то есть она «путается».

[attention type=yellow]

Иммунитет начинает активно бороться со своими белками, а чужие оставляет нетронутыми. Для взрослых такая ситуация складывается, если у них стоит диагноз «правосторонняя нижнедолевая полисегментарная пневмония».

[/attention]

Опасность такого состояния в том, что из-за гиперчувствительности немедленного типа, усиливаются все воспалительные процессы, а значит, развитие заболевания идет намного быстрее, чем должно.

Признаки полисегментарной пневмонии

Любое воспаление легких, в том числе и полисегментарная пневмония, имеет признаки интоксикационного бронхолегочного характера. Поэтому больной чувствует постоянную слабость, головокружение, головную боль и ломоту в суставах, особенно при движении.

Многие на начальных этапах такие симптомы приписывают простудным заболеваниям, и это главная ошибка. Неправильно проведенное лечение – залог возникновения всевозможных осложнений. А полисегментарная пневмония – это не та болезнь, с которой можно ошибиться.

Слишком быстро она развивается.

Симптомы полисегментарной пневмонии могут выражаться в следующих проявлениях:

  1. Данный тип воспаления легких провоцирует поднятие температуры до отметки в 39-40°С. Такое явление возникает резко и держаться может не один день. Любые жаропонижающие препараты не оказывают должного воздействия или же имеют кратковременный характер.
  2. У человека может появляться озноб, которые постепенно переходит в лихорадку. Такое состояние может держаться до нескольких часов и характеризуется обильным потоотделением.

Если инфекция привела к повреждению и нарушению целостности эпителиальных тканей легких, то это обусловит повышение концентрации микроорганизмов. Они начинают распространяться по организму через кровь, из-за чего та становится более вязкой. Это приводит к нарушениям кровоснабжения головного мозга, на фоне чего у больного начинают появляться головные боли и головокружения.

В детском возрасте

У детей полисегментарная пневмония сопровождается температурой в 40°С и постоянной лихорадкой. Параллельно с этим будут явно выражены симптомы интоксикации.

Если у ребенка развивается крупозная форма заболевания, то тут ярко будут наблюдаться признаки интоксикации. Несмотря на то что такая пневмония встречается нечасто, она также достаточно тяжела и может закончиться дыхательной недостаточностью. У ребенка возникает одышка, хрип и ослабленное дыхание. Обычно при таком недуге очаги поражения располагаются в верхних отделах легких.

Так как микроорганизмы способствуют загустению крови, кровоснабжение нарушается по всему организму, в том числе и в мышечных тканях. Больному становится тяжело и даже больно двигаться. Параллельно с этим страдают и суставы, так как нарушается и микроциркуляция в костных и хрящевых тканях.

Все эти признаки требуют немедленного реагирования и скорейшей помощи. Особенно это касается родителей, которые по своей неопытности могут принять их за проявления гриппа или другого подобного заболевания. Чем раньше будет проведена диагностика, тем выше вероятность, что врачи сумеют быстро справиться с недугом без каких-либо дальнейших последствий.

Как происходит лечение?

Вне зависимости от того, пострадала только одна сторона легких или сразу обе, лечение будет проводиться при помощи антибиотиков. Тип препарата напрямую зависит от возраста пациента, ведь такие лекарства достаточно тяжелы для организма. Поэтому детям и взрослым назначаются абсолютно разные препараты.

Но и тут есть свои особенности. Антибиотики (подробнее о них тут) эффективны только тогда, когда известен вид возбудителя, а значит, лечебное вещество воздействует на него должным образом. Именно поэтому главная задача медиков – быстро обнаружить возбудитель и провести анализы на определение потенциальной аллергической реакции пациента на лекарства. Антибиотикотерапия занимает 2 недели.

Кроме того, лечение может включать в себя прием таких лекарств:

  • препараты-цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин, Цефаклор, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефалоридин, Цефепим;
  • препараты пенициллинового ряда;
  • средства-макролиды – Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин;
  • лекарства-фторхинолоны – Левофлоксацин, Пефлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Пневмония обязательно приводит к сужению бронхиальных просветов. Поэтому больному пропишут средства бронхолитического характера, которые поспособствуют их восстановлению. Чтобы облегчить кашлевой рефлекс и помочь организму поскорее избавиться от мокроты, необходимо принимать отхаркивающие и муколитические лекарства (подробнее о них тут).

Параллельно с приемом лекарственных препаратов больному назначается витаминный комплекс, дабы помочь восстановиться иммунной системе.

Если в больницу обратился человек уже в преклонном возрасте, то ему дополнительно прописывают сердечно-сосудистые препараты, так как пневмония нередко затрагивает и сердечную систему. Каждый препарат подбирается индивидуально, после сдачи больным всех необходимых анализов.

Самостоятельно вылечить себя от полисегментарной ангины не получится, так как данное заболевание слишком тяжелое. Лечить его приходится комплексно, делая основной акцент на искоренение возбудителя.

Чтобы быстрее помочь восстановиться организму, врачи назначают прием противовоспалительных препаратов, а также посещение физиотерапевтических процедур.

Лечение полисегментарной пневмонии подразумевает под собой постельный режим.

А значит, как только состояние пойдет на поправку, больному понадобится пройти курс массажа (поможет максимально очистить организм от мокроты) и лечебной физкультуры (восстановит двигательную активность тела).

Успешность выздоровления после пневмонии напрямую связано не только с адекватностью лечения, но и тем, насколько точно больной выполняет все распоряжения врача. Стоит помнить, что если специалист запрещает много ходить, то это связано с нагрузкой на сердце, а значит, нужно лечь и лежать.

Народная медицина в борьбе с полисегментарной пневмонией

Народные средства не являются лекарством от полисегментарной пневмонии. Они могут служить как дополнение в лечении. Можно попробовать следующее:

  1. Заваривать в виде настоек и чаев такие природные компоненты, как плоды фенхеля, тимьян, репчатый лук, листья шалфея, плоды аниса, чеснок, корневище алтеи и солодки.
  2. Для прогревания хороши обыкновенные горчичники. Их также можно делать из чеснока, который хорошо перемалывается и выкладывается на марлю, пропитанную растительным маслом. Время проведения процедуры – 15 минут.
  3. Ингаляции позволяют достичь лечебным компонентам самых дальних областей легких. Самым эффективным при пневмонии считается пихтовое масло.

Ну и, конечно же, постельный режим.

https://www.youtube.com/watch?v=qJNh2x_6LW4

Больной должен пить много жидкости и быть максимально расслабленным.

Это позволит не нагружать сердце. Причем это касается как взрослых, так и детей. Если все эти моменты соблюдать и четко следовать наставлениям врача, то полисегментарная пневмония достаточно быстро отступит и никаких последствий не принесет.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/polisegmentarnaya-pnevmoniya.html

Полисегментарная пневмония у детей

"Полисегментарная пневмония у детей"

Воспаление легких, называемое пневмонией, способно охватывать не всю долю легкого, только ее часть – сегмент. В таком случае может быть поставлен диагноз «сегментарная пневмония». В чем ее особенности? Какие симптомы соответствуют данному заболеванию? Можно ли такое воспаление легких вылечить в домашних условиях?

 Симптомы и лечение правосторонней пневмонии

Сегментарная пневмония и ее особенности

Легкие человека представляют собой цельный внутренний орган, предназначенный для выполнения дыхательных функций. Они анатомически разделяются на две доли:

  • левую из 8 бронхолегочных сегментов;
  • правую из 10 бронхолегочных сегментов.

Каждый из сегментов не только вентилируется, но и снабжается кровью с помощью ответвления легочной артерии и сегментарного бронха. Воспаление легких может поражать один или несколько бронхолегочных сегментов. При этом оно отличается от других форм пневмонии:

  • очаговая – ограничиваются частью сегмента;
  • долевая – охватывает всю долю легкого.

Таким образом, сегментарная пневмония представляет собой воспалительный процесс бронхолегочного сегмента, в который вовлекаются не только бронхи, но и альвеолы с бронхиолами. При этом альвеолы на воспаленном участке спадают, а сам сегмент исключается из газообменного процесса.

Специалисты считают, что сегментарная пневмония распространена среди детей в возрасте от трех до семи лет.

Причины сегментарного воспаления легких

Воспаление легких вызывается болезнетворными микроорганизмами. Сегментарная пневмония не является исключением. К ее возбудителям относят так называемые респираторные бактерии:

  • стрептококки пневмококковые;
  • стрептококки пиогенные;
  • стафилококки;
  • гемофильные палочки;
  • легионеллы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • ацинетобактеры.

Но спровоцировать появление воспаления легких могут также и респираторные вирусы (например, грипп, парагрипп, аденовирус), которые данное заболевание не вызывают. Они только используют для размножения подходящие клетки слизистой оболочки дыхательных путей.

Попадая в них, вирусы начинают вырабатывать специфические вещества, что способны усыпить иммунные функции человека. Благодаря этому в человеческом организме создаются все условия для развития инфекции бактериального происхождения.

Именно она и вызывает воспаление легких.

Чаще всего человек может подхватить болезнетворный микроорганизм несколькими путями:

  1. Вдыхая воздух, в котором присутствуют бактерии и вирусы.
  2. По крови от больного человека к здоровому.
  3. Непосредственно из дыхательных путей.

Основным фактором, способствующим быстрому возникновению воспалительных процессов в легких, является ослабленный иммунитет. Его ослабляют не только вирусы, но и неправильный образ жизни, плохое питание, различные заболевания хронического типа (например, хроническая обструкция или астма).

Симптоматика сегментарного воспаления легких

К симптомам сегментарной пневмонии, которые сможет определить даже сам больной, специалисты относят:

  • повышение общей температуры тела;
  • общая интоксикация организма;
  • кашель влажного типа;
  • появление одышки и увеличение частоты дыхания;
  • тахикардия;
  • пониженный уровень артериального давления.

Эти симптомы могут напоминать начало респираторного заболевания. Но сегментарная пневмония отличается резким повышением температуры тела до 40 градусов в самом начале воспалительного процесса. Что касается кашля, то это ведущий признак данного заболевания. Его особенности:

  • ярко выраженный характер;
  • влажный;
  • мокрота откашливается обильно.

Также от больных можно услышать жалобы на болезненные ощущения в груди и верхней части живота. Эти ощущения отличаются интенсивностью и явным соотношением с кашлем и дыхательным циклом – при кашле боль становится сильнее.

Диагностирование сегментарной пневмонии

Если вы обнаружили у себя все признаки воспаления легких, следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. Обычно подобные заболевания лечит врач-пульмонолог, а диагностику может проводить терапевт, который направит к специалисту узкого направления.

Процедура диагностирования сегментарного воспаления легких включает в себя целый ряд мероприятий:

  1. Физикальный осмотр:
    • прослушивание легких (можно услышать характерные хрипы различной интенсивности);
    • простукивание грудной клетки (наблюдается притупленный, приглушенный звук).
  2. Анализы:
    • общий крови (так определяют изменения характеристик крови, которые возникают при воспалительных процессах в легких);
    • мокроты (то исследование позволяет выявить возбудителя данного заболевания, благодаря чему назначается лечение антибиотиками и антибактериальными лекарствами).
  3. Рентген грудной клетки (это стандартное исследование легких при подозрении на пневмонию, только так можно четко определить границы воспалительного поражения сегмента и туберкулезные затемнения).

Дополнительно врач может назначить еще компьютерную томографию грудной клетки и анализ газового состава крови. Эти методы позволяют уточнить предварительный диагноз «сегментарная пневмония» и назначить эффективное лечение.

Современные методы лечения сегментарной пневмонии

Современное лечение сегментарного воспаления легких предполагает комплекс специальных мер.

  1. Антибактериальная терапия (ее общий курс составляет 10 дней):
  • бета-лактомные антибиотики, относящиеся к цефалоспоринам (Клафоран, Супракс, Цефтриаксон);
  • антибиотики, относящиеся к макролидам (Вильпрафен, Кларитромицин, Хемомицин);
  • пенициллин и производные от него (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин);
  • антибактериальные лекарства из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

2.Дезинтоксикационная терапия:

  • капельное введение физраствора;
  • капельное введение глюкозы;
  • капельное введение раствора Рингера.

Таким способом снимаются интоксикационные симптомы, что способствует скорейшему выздоровлению больного.

  1. Жаропонижающие лекарственные препараты (Парацетамол, Ибуклин).
  2. Отхаркивающие препараты при влажном кашле с мокротой для ее разжижения и стимуляции вывода (АЦЦ, Бромгексин, Флуимуцил).
  3. Бронхолитические лекарства показаны при ярко выраженной бронхиальной обструкции для бронхорасширяющего эффекта (Сальбутамол, Беротек, Беродуал).
  4. Ингаляции с помощью небулайзера с применением бронходилатирующих препаратов.
  5. Оксигенотерапия представляет собой лечебные процедуры, выполняемые с помощью кислорода:
  • оксигенобаротерапия (помещение в среду с повышенным содержанием кислорода);
  • оксигенотерапия (вдыхание специальной воздушной смеси с кислородом).

Кислород помогает процессу дезинтоксикации, с последующей стимуляцией регенерационных процессов. Описанные процедуры назначаются обычно уже на этапе выздоровления.

  1. Лечебный массаж грудной клетки оказывает механическое воздействие на бронхолегочный отдел.
  2. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой А. Н. назначается для улучшения кровоснабжения мускулатуры грудного отдела.

Традиционно сегментарная пневмония лечится в условиях стационара под строгим контролем и наблюдением врача. Если же форма данного заболевания не отличается выраженной тяжестью, то его лечат в домашних условиях.

Эффективное лечение сегментарной пневмонии в домашних условиях

Для того чтобы назначенное лечащим врачом лечение сегментарного воспаления легких действительно принесло положительный эффект, больному следует придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Употреблять много жидкости (воды, чая, отваров).
  3. Проводить витаминную поддержку.

Также в домашних условиях можно проводить комплекс специальной дыхательной гимнастики.

Источник: KashelSovet.ru

Источник: https://nikitazhilyakov.com/polisegmentarnaja-pnevmonija-u-detej/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: