“Прививка манту противопоказания у детей”

Содержание
  1. Прививка манту: противопоказания у детей и когда нельзя делать?
  2. Наличие противопоказаний
  3. Абсолютные и временные противопоказания
  4. Прививка манту противопоказания у детей
  5. Что такое медицинский отвод от прививок?
  6. Противопоказания к прививке Манту у детей или причины для медотвода
  7. Как получить медотвод от Манту?
  8. Чем заменить пробу?
  9. по теме
  10. Противопоказания к пробе Манту: когда ее делать нельзя, какие могут быть последствия?
  11. Состав пробы Манту
  12. Противопоказания
  13. Простудные заболевания
  14. Повышение температуры
  15. Когда нежелательна проба Манту: противопоказания и альтернативные средства
  16. Нормальная реакция Манту. Противопоказания у детей
  17. Что нельзя делать после прививки?
  18. Когда пробу Манту делать нельзя?
  19. Альтернативные средства проверки на туберкулез
  20. Какие противопоказания бывают у реакции Манту
  21. Всем и всегда ли можно делать пробу Манту
  22. Временные противопоказания
  23. Абсолютные противопоказания

Прививка манту: противопоказания у детей и когда нельзя делать?

"Прививка манту противопоказания у детей"

Прививка Манту является одним из наиболее часто используемых способов обследования детей на туберкулез. В ходе процедуры ребенку внутрикожно вводят специальный препарат, по реакции на который можно определить, имеется ли данная инфекция в организме обследуемого.

Анализировать результат, который показывает проба Манту, должен специалист, поскольку не всегда отрицательная реакция является хорошим признаком, а положительная – плохим. Нужно понимать, что отрицательная реакция Манту может свидетельствовать о слабом иммунитете ребенка или о совсем недавнем заражении, а также о неэффективной прививке БЦЖ.

Положительная проба Манту тоже не является признаком болезни, а зачастую является результатом проведенной в раннем возрасте прививки БЦЖ. Поэтому оценивать полученные результаты должен врач, и желательно в сочетании с другими диагностическими процедурами.

Наличие противопоказаний

Несмотря на то, что проба Манту является наиболее популярным и эффективным способом диагностики, многие ее критикуют. По ней трудно делать выводы без применения дополнительных процедур, она вызывает побочные эффекты и аллергические реакции, а также есть немало случаев, когда эту пробу просто нельзя ставить, поскольку могут возникнуть осложнения.

Тем не менее, в настоящее время альтернативы данному способу диагностики пока не придумано. Врачи продолжают проводить Манту у детей разного возраста, хотя теперь к этому относятся более рационально и осторожно, чем раньше, когда прививку делали всем.

Теперь, прежде чем сделать Манту ребенку, врач должен получить согласие от родителей, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Такие меры позволяют уменьшить количество осложнений после процедуры.

[attention type=yellow]

Существует немало случаев, когда нельзя делать Манту. Родители обязательно должны знать о них, чтобы обезопасить своего ребенка, а также правильно оценить ситуацию, соглашаясь либо отказываясь от процедуры.

[/attention]

Противопоказания к проведению пробы Манту можно разделить на две группы:

  1. К первой относятся абсолютные противопоказания, при наличии которых делать данную прививку недопустимо. Если врач не учитывает эти противопоказания, то это считается серьезным нарушением с его стороны. Не учитывая абсолютные противопоказания при Манту, можно спровоцировать проблемы со здоровьем пациента. Поэтому нужно тщательно изучать медицинскую карту каждого ребенка перед использованием данного метода диагностики.
  2. Ко второй группе противопоказаний относятся противопоказания временные. При их наличии тоже нежелательно делать данную прививку, но лишь в тот момент, когда эти противопоказания актуальны. А они могут пройти, после чего процедуру можно делать.

    У любого временного противопоказания есть определенный срок, который следует выждать после ликвидации той или иной вредной особенности.

    Врач должен четко знать об этом, и перед тем, как проводить процедуру, изучать историю болезней ребенка, чтобы знать о перенесенных заболевания, хронических болезнях и прочих особенностях организма.

    Если существуют сомнения, возможно ли использование этой пробы, необходимо провести исследование, чтобы не нанести маленькому пациенту вреда.

Абсолютные и временные противопоказания

Проба Манту характеризуется следующими абсолютными противопоказаниями:

  1. Аллергическая реакция на данный препарат.
  2. Наличие серьезных сложностей после проведения вакцинации БЦЖ в детстве.
  3. Неврологические заболевания у ребенка.

В этих случаях необходимо отказаться от применения такого метода диагностики, чтобы не вызвать осложнений в состоянии здоровья.

Прежде, чем делать Манту, необходимо учесть, как уже говорилось, и временные противопоказания. При их наличии запрещено проведение процедуры в какой-то конкретный момент, но ее можно отложить на некоторое время.

При наличии временных противопоказаний реакция Манту может оказаться неправильной, также есть вероятность осложнений. Основные противопоказания такого типа:

  1. Повышенная температура тела, причины которой не определены. Врач должен установить, почему проявляется данный симптом, устранить его, и лишь после этого поставить эту прививку. Наличие высокой температуры может говорить о воспалительном процессе, обострении хронического или возникновении острого заболевания, а все эти случаи не сочетаются с данной пробой. Кроме того, что этот симптом нужно нейтрализовать, после него следует провести анализы, чтобы удостовериться, что в организме ребенка все в порядке.
  2. Кашель. Он является признаком бронхита, ОРВИ, астмы, аллергии. Любое из этих заболеваний является противопоказанием. Проба Манту разрешена только после того, как преодолен данный симптом. В зависимости от его причин, после выздоровления нужно подождать 1-3 недели.
  3. Насморк. Его наличие может быть признаком гайморита, в том числе и хронического. Прививку можно проводить лишь после полного выздоровления. До нее нужно провести анализы, и лишь после получения хороших результатов выполнять процедуру.
  4. Кожные заболевания. Эти заболевания, даже если их симптомы очень слабо выражены, требуют помощи врача. Проведение Манту при их наличии может получиться с искаженными результатами, кроме этого, болезнь может прогрессировать. Поэтому процедуру следует отложить на срок не менее месяца.
  5. Расстройство желудка. Нужно определить его точные причины, поскольку оно может быть вызвано кишечной инфекцией. В результате ее сочетания с туберкулином есть вероятность серьезных неблагоприятных последствий. Следует преодолеть проблему и подождать неделю.
  6. Вирусные заболевания. Их следует вылечить и переждать около трех недель. Воздействие туберкулина ослабляет организм, поэтому проведение процедуры может серьезно усугубить течение болезни.
  7. Обострение хронических заболеваний. Нужно справиться с обострением и ликвидировать остаточные явления. Лишь после этого стоит проводить пробу Манту.
  8. Недавняя вакцинация от других заболеваний. Данная прививка не сочетается с другими, поэтому если ребенок проходил вакцинацию, следует подождать не менее месяца, прежде, чем ставить Манту.

Определить, когда можно делать эту пробу, может только специалист. Но и у него такая возможность есть лишь при проведенных анализах и опоре на собранный анамнез.

Опасность этого метода заключается в его осложнениях: чаще всего эти осложнения возникают, если специалисты не учитывают существующие ограничения или нарушают технику выполнения. Это приводит к возникновению побочных эффектов, таких как повышение температуры, слабость или головная боль. Однако они достаточно быстро проходят.

Тем не менее, встречаются и другие сложности, которых следует избегать. Среди них называют:

  • обострения заболеваний;
  • аллергические реакции;
  • серьезные ухудшения в самочувствии;
  • изъязвление ранки, нагноение;
  • некроз тканей.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обязательно учитывать все особенности детского организма. Это позволит минимизировать осложнения после такой пробы.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/mantu/protivopokazaniya-mantu-u-detej.html

Прививка манту противопоказания у детей

"Прививка манту противопоказания у детей"

Проба Манту – метод исследования, который направлен на определение присутствия в организме микроорганизмов, способных вызывать туберкулез. Вакцинацию соответствующим препаратом делают бесплатно по плану.

Но в некоторых случаях применение прививки может быть отложено на определенное время. Это происходит, когда ребенок подпадает под какие-то противопоказания.

Что такое медицинский отвод от прививок?

Им является специальный медицинский документ, подтверждающий факт наличия у ребенка противопоказаний для вакцинации. Он – официальное показание, которое может быть выдано во время проведения планового прививания.

Важно понимать, что медотвод – это не отказ. Медицинский отвод – это документ, который выписывается непосредственно врачом.

Второй же – заверенное медработником заявление родителей/опекунов, в котором ими выражается требование не осуществлять вакцинацию ребенка.

Рассматриваемый документ предоставляется бесплатно и не позднее установленного срока. Исключение – платные кабинеты.

У них есть одно преимущество – они, как правило, предоставляют соответствующую официальную справку гораздо быстрее. Но за такую услугу требуется платить. Ее стоимость устанавливается каждым медицинским учреждением отдельно.

Противопоказания к прививке Манту у детей или причины для медотвода

Перед проведением вакцинации всегда определяется состояние организма пациента. Но, в отличие от других прививок, у пробы Манту сравнительно мало противопоказаний. Это связано с тем, что вводимый препарат не содержит живых возбудителей.

Следовательно, такие микроорганизмы, попав в тело ребенка, не могут нанести ему серьезного ущерба. Но все-таки в ряде случаев Манту делать не рекомендуют. Чаще всего медицинский отвод дают, когда из-за каких-то факторов проба может оказаться ложноположительной или ложноотрицательной.

Перечень противопоказаний для пробы Манту следующий:

  • обострение хронических заболеваний;
  • ОРЗ и другие инфекционные патологии (в том числе насморк);
  • проявившиеся аллергические реакции;
  • эпилепсия.

Также данную прививку нельзя делать детям, которые еще не достигли полного 1 года. Это связано с тем, что иммунитет маленького ребенка еще недостаточно хорошо развит.

Поэтому по пробе Манту невозможно судить о реакции организма на возбудителя туберкулеза. В большинстве случаев результат получается ложноотрицательным даже тогда, когда организм малыша заражен. Это делает вакцинацию в раннем возрасте бессмысленным мероприятием.

Также нельзя делать манту, если с момента последнего прививания (любым препаратом) прошло менее 4 недель. В противном случае результат пробы почти всегда ложноположительный. И последний фактор – наличие в коллективе, в котором ребенок проводит время, достаточно большого количества больных детей (в том числе с простудой).

Как получить медотвод от Манту?

В процессе врач обнаруживает, что у малыша есть какие-то противопоказания для проведения прививания. На основании этого он в специальном документе пишет, что в течение определенного срока этому ребенку нельзя вводить вакцину.

Эти записи вносятся в том числе в карточку индивидуального развития.

В ней же указывается и график проведения вакцинации. Вписанные сроки спустя какое-то время могут быть пересмотрены. Однако если у ребенка есть стойкие противопоказания, ему могут выдать бессрочный медицинский отвод.

По возможности за составлением индивидуального графика прививания рекомендуется обращаться к иммунологу, а не в детскую поликлинику.

Отправляясь к иммунологу, следует иметь при себе следующие вещи:

  • заключение врача, в котором описывается состояние здоровья ребенка;
  • индивидуальную карту развития;
  • документ со сроками проведения вакцинации;
  • направление.

На основании всех этих бумаг и результатов обследования доктор сформирует оптимальный план прививания, а также выдаст медотвод.

Чем заменить пробу?

Даже если нет противопоказаний для проведения вакцинации Манту, не все родители хотят прививать своего ребенка. Во многом это связано с наличием опасений, что введенный препарат навредит организму. Хотя многочисленные исследования показывают, что указанное мнение – это всего лишь миф, все-таки следует рассмотреть альтернативы пробы Манту.

Первый вариант – диаскинтест. Этот способ внешне почти полностью похож на Манту. Различие состоит только в препарате, который вводится под кожу. Он включает в себя особые синтетические белки. Диаскинтест отличается достаточно высокой точностью, так как проявившуюся реакцию невозможно трактовать двояко.

Второй – проба Суслова. Этот метод уже не предполагает введение чего-либо в организм. Скорее, наоборот – проведение этой процедуры предполагает получения крови из пальца. Затем биоматериал наносится на предметное стекло, к нему добавляется вещество комплексон и возбудители туберкулеза.

При их взаимодействии образуется определенный рисунок, определяющий результат: положительный, отрицательный или сомнительный. Недостаток метода – невысокая точность. Правильные результаты данный тест дает только в 60% случаев.

Когда в биоматериале присутствует хотя бы одна молекула DNA вредоносного микроорганизма, такой анализ гарантировано сообщит об этом.

[attention type=red]

Но у данного метода есть один очень существенный недостаток – высокая стоимость. Если проба Манту может быть сделана в том числе бесплатно, то за проведение генетического анализа нужно отдать как минимум 10000 рублей.

[/attention]

Другой минус перечисленных технологий – невозможность определения срока, в течение которого возбудитель уже присутствует в организме. Из-за этого, если результат исследования окажется положительным, будет трудно назначить оптимальную схему терапии.

по теме

О пробе Манту в Школе доктора Комаровского:

Как возможно убедиться, Манту – одна из самых безопасных прививок. И что важно, для ее использования практически нет противопоказаний. Даже если врач даст отвод, почти всегда спустя какое-то время будет можно все равно пройти вакцинацию.

Противопоказания к пробе Манту: когда ее делать нельзя, какие могут быть последствия?

Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию.

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме.

Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.

Состав пробы Манту

Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.

Для определения отсутствия возбудителей болезни в организме необходимо ввести препарат подкожно. Результат определяется через трое суток по размерам «пуговки», образовавшейся в месте введения инъекции. Для достоверного результата в этот период руку нельзя мочить и чесать.

В состав препарата входят:

  • туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
  • фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
  • полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
  • соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
  • физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре бывают:

  • Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
  • Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.

В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:

К временным противопоказаниям относятся:

  • простудные заболевания;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • болезни неврологического характера;
  • кожные заболевания;
  • аллергические реакции.

Простудные заболевания

Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.

Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.

Источник: https://dou99.ru/privivki/privivka-mantu-protivopokazaniya-u-detej

Когда нежелательна проба Манту: противопоказания и альтернативные средства

"Прививка манту противопоказания у детей"

Благодаря пробе Манту врачи следят как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, способен ли ребенок противостоять опасному и широко распространенному заболеванию.

Но так же существуют и противопоказания. Пациент должен знать об основных противопоказаниях, чтобы не пропустить симптомы, опасные для здоровья и искажающие результаты пробы.

ontakte

Odnoklassniki

Многие из нас сталкивались с вопросами, для чего ставят Манту, вредно ли для здоровья ребенка. Проба Манту безопасна для здоровья в том случае, если ее делают правильно.

Перед процедурой врач-терапевт осматривает пациента, исключая все противопоказания: высокую температуру, кожные заболевания, нарушение иммунитета, возможные аллергические реакции.

Мантуобязательная процедура для детей от года до 15. С ее помощью врачи следят за тем, как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, способен ли ребенок противостоять опасному и широко распространенному заболеванию. Применяется она и для диагностики туберкулеза – у детей и у взрослых.

Под кожу предплечья вводится минимальное количество туберкулина – термически обработанных и полностью обезвреженных фрагментов туберкулезных бактерий. Через 72 часа на повторном приеме врач оценит реакцию и сделает выводы. Отказываться от Манту, сделав прививку, бессмысленно. БЦЖ – это вакцинация, Манту – только средство контроля.

Нормальная реакция Манту. Противопоказания у детей

Существует мнение, что нормальной врач признает только отрицательную реакцию на пробу Манту (полное отсутствие следа от укола на коже предплечья). Любая положительная реакция становится поводом для беспокойства. Некоторые родители стараются «добиться» отрицательной реакции или уменьшить «пуговку», заставляя ребенка принимать лекарства.

Первая проба Манту делается в возрасте одного года. К этому времени формируется рубец после прививки БЦЖ. «Норма» при оценке реакции Манту зависит от его размера.

Врач оценивает только размер уплотнения (папулы). Для годовалого ребенка нормальна папула от 5 мм до сантиметра.

Если рубец не сформировался и реакция на Манту отрицательная – у ребенка нет иммунитета против туберкулеза; возможно, родителям предложат сделать прививку повторно.

При маленьком рубчике (около 2 мм) иммунитет обычно сохраняется только до трех лет, до повторной вакцинации в 7 лет иммунитет сохранится в том случае, если рубец достигает 8 мм.

Нормальная реакция Манту при таком рубце – около сантиметра; к двум годам, когда напряжение иммунитета максимально, папула еще больше – до 15 мм.

Инфицирование туберкулезом предполагается в том случае, если папула превысит 16 мм, будет гиперергической, то есть выраженной сильно и ярко.

Положительную или сомнительную реакцию Манту большинство привитых детей сохраняют почти до школы. В шестилетнем возрасте хорошей может считаться и отрицательная реакция, и слабоположительная (при большом рубчике БЦЖ). Оба показателя нормальны. Иммунитет угасает постепенно, так же постепенно уменьшается размер «пуговки».

При большом рубце папула в 1 см может быть признана нормальной даже в 5 лет. Также такая реакция может сведетельствовать о том, что при процедуре имелись противопоказания. Чтобы недопустить ложной реакции, следует перед процедурой проконсультироваться с врачом.

[attention type=green]

Также необходимо ознокомиться, какие бывают противопоказания к пробе Манту у детей.

[/attention]

ВАЖНО. Поводом для тревоги в любом возрасте становится резкое (от 6 мм) увеличение размера папулы в течение года. Если прошлогодний показатель был отрицательным, то даже 6-7 мм припухлости на предплечье станут для врача достаточным поводом для направления пациента в тубдиспансер на дополнительные анализы.

Такой результат носит название«вираж» и никогда не остается без внимания: возможно, в течение года произошло заражение.

Для подростков и взрослых требования к норме при проверке Манту строже.

Если врач решает провести пробу Манту взрослому пациенту, обратившемуся в медицинское учреждение после контакта с носителем инфекции (открытая форма туберкулеза), отрицательной реакцией будет считаться только отсутствие папулы. Даже папула размером 4 мм потребует внимания и дополнительных исследований.

Что нельзя делать после прививки?

Как не делать и не допускать ошибок до снятия результата пробы Манту, чтобы реакция была наиболее достоверной. Следует соблюдать несколько простых требований по уходу за местом укола:

  • не расчёсывать место укола. Папула может чесаться, это нормальная реакция Манту, так организм реагирует на раздражитель. Если её расчёсывать, она может разрастись, что даст неверный результат;
  • заклеивать или иным образом ограничивать доступ воздуха к месту укола. Эффект будет тот же, что и при посещении парилки — возможный незначительный рост папулы;
  • не стоит мазать место укола кремами, зелёнкой и иными веществами, которые могут вызвать раздражение;
  • нельзя есть продукты, которые могут вызвать аллергию. Как и при любом другом тестировании, аллергические реакции могут повлиять на результат теста. Это же касается и некоторых лекарств, способных оказать подобное действие.

Когда пробу Манту делать нельзя?

Решение о возможности проведения процедуры принимает врач. Пациент должен знать об основных противопоказаниях, чтобы не пропустить симптомы, опасные для здоровья и искажающие результаты пробы.

  1. Проба Манту не делается при любом заболевании, находящемся в острой стадии, при обострении хронических заболеваний, при высокой температуре.
  2. Кашель и насморк – достаточные поводы для медотвода.
  3. Расстройство желудка, отравление – проба откладывается вплоть до полной нормализации состояния.
  4. В список болезней, при которых Манту не делается в течение жизни, входят эпилепсия и другие тяжелые заболевания неврологического профиля. Возможен медотвод и при астме (особенно с аллергическим компонентом).
  5. Проба Манту не проводится, если у пациента имеются кожные заболевания.

Фото 1. Возможна ложноположительная реакция Манту. Когда нельзя делать ребенку Манту? Одним из частых причин, это когда ребенок болен или послебольничный период.

ОСТОРОЖНО. После любой из прививок в течение месяца проба Манту не ставится – организму требуется время для восстановления иммунитета.

Если использовалась «живая» вакцина (например, против кори и краснухи), срок медотвода составляет от шести недель до двух месяцев. После карантина в любом детском учреждении, связанного с инфекционным заболеванием, также должно пройти не менее месяца.

Вам также будет интересно:

Склонность пациента к аллергии может повлиять на результаты теста, вызвав ложноположительную реакцию Манту.

Что нельзя делать после прививки? При аллергии на продукты питания все аллергены исключаются из рациона за неделю до процедуры и на три дня после пробы (до осмотра ее врачом).

Такая же предосторожность соблюдается и в отношении медикаментов, вызывающих аллергические реакции.

ВНИМАНИЕ. Недавнее обострение аллергии – абсолютное противопоказание для проведения пробы.

Перед первой пробой у детей, которая проводится в год, рацион питания не меняется, новые продукты не вводятся. Перед следующими проверками рекомендуется диета из натуральных продуктов, исключаются цитрусовые, а также любые красные ягоды, сладости, содержащие шоколад, газированные напитки.

Вопрос, стоит ли принимать антигистаминные препараты перед пробой детям, склонным к аллергии, остается спорным и решается врачом. При проверке на туберкулез прием медикаментов возможен. Показатель «поствакцинальной аллергии» антиаллергические препараты изменяют в сторону уменьшения.

Одна из причин отказа родителей от проверки реакции Манту – аллергия на туберкулин, в частности, на фенол, входящий в состав препарата. Фенол токсичен, и, несмотря на ничтожное количество вещества в каждой инъекции, аллергическая реакция возможна. Потенциально опасен и натрия хлорид, соли фосфатного раствора, стабилизатор.

Побочные реакции – не только повышение температуры, тошнота, слабость и сыпь, но также воспаление лимфатических узлов и сосудов. Каждый симптом врач проанализирует отдельно; возможно, заболевание не связано с пробой Манту, но консультация врача необходима.

Альтернативные средства проверки на туберкулез

Диаскинтест по сравнению с Манту более точен. В его состав не входит фенол, противники пробы выбирают диаскинтест в качестве альтернативы.

Этот тест исключает большинство ложноположительных реакций, но может давать ложноотрицательные, если заражение произошло недавно (в течение месяца).

Результат теста зависит от техники проведения пробы, условия для постановки есть не во всех медицинских учреждениях, а стоимость диаскинтеста значительно выше, чем у Манту.

Если реакция Манту спорна, его применение оправданно: тест реагирует только на туберкулезную палочку, оставляя без внимания другие виды микобактерий.

С его помощью исключается заражение у детей, реакция которых после Манту оказывается слишком бурной после недавней вакцинации.

В результате проведения двух тестов (Манту + диаскинтест) сомнений в точности диагноза у врача и родителей не останется.

Квантифероновый тест обойдется еще дороже. Он основан на принципе поиска в крови пациента специфического вещества – особого интерферона. Такое вещество обнаруживается только у зараженных туберкулезом.

Точность исследования выше, чем у Манту и диаскинтеста, внешние факторы на результат не влияют, ложноположительные результаты сведены к минимуму.

Минус состоит в том, что результаты практически одинаковы в случаях инфицирования и заболевания.

СПРАВКА.

[attention type=yellow]

Большинство противопоказаний, характерных для Манту, сохраняется при диаскинтесте: он не проводится при температуре, острых заболеваниях, после прививок (в течение месяца) и аллергических реакций. Проведение квантиферонового теста противопоказаний и побочных реакций не имеет, его можно делать сразу после вакцинации и даже во время болезни.

[/attention]

При поступлении в сад или школу новые тесты не заменят для ребенка пробу Манту. Сначала ставят Манту, при положительном результате фтизиатр принимает решение провести диаскинтест; если необходимо, исследования дополняются квантифероновым тестом. При отказе от пробы для сада и школы потребуется результат рентгеновского исследования.

Если есть противопоказания к прививке Манту, то подойдёт Квантифероновый тест.

Процедура проверки на туберкулез всегда связана с волнением и стрессом, что может исказить показания. Идеальный метод диагностики пока не придуман, и лечение, и диагностика должны быть комплексными.

В государственных учреждениях, в участковых поликлиниках и центрах здоровья проба Манту применяется много лет как самый дешевый, эффективный и массовый метод диагностики.

В современном частном медицинском центре она может быть своевременно дополнена другими способами исследования.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/kogda-mogno-i-nelzya-stavit/protivopokazaniya-k-probe/

Какие противопоказания бывают у реакции Манту

Ещё чуть более века назад диагноз «туберкулёз» означал неминуемую смерть.

Благодаря повсеместной вакцинации, усовершенствованию методов антибактериальной терапии и программе мониторинга инфицирования человечество успешно борется с этим инфекционным заболеванием.

К сожалению, туберкулёзным микобактериям свойственна высокая вирулентность, поэтому, с целью своевременного обнаружения и адаптации методик лечения, важно соблюдать все элементы комплекса профилактических мер.

Так, новорождённым делают прививку БЦЖ, которая призвана сформировать противотуберкулёзный иммунитет. Впоследствии дважды проводят ревакцинацию – в 7 и 14 лет.

[attention type=red]

Для оценки успешности выработки антител к инфекции и раннего выявления заражения детям ежегодно (с 12 месяцев до пятнадцати лет) делают пробу Манту.

[/attention]

Механизм диагностики основан на выявлении присутствия в организме туберкулезной палочки.

К сожалению, описанный метод исследования разрешен не всем. Существуют противопоказания к пробе Манту. Перед выполнением медицинской манипуляции важно убедиться в их отсутствии. Если пациенту нельзя выполнять этот стандартный аллерготест, ему назначают альтернативные способы диагностики туберкулёза, на которые противопоказания Манту не распространяются.

Всем и всегда ли можно делать пробу Манту

Проба Манту – это не прививка, а иммунологический тест, предназначенный для детекции присутствия в организме палочек Коха – возбудителей туберкулёза.

Для того чтобы это выяснить, в зоне предплечья подкожно вводится туберкулин – препарат из вытяжки туберкулёзных микобактерий и питательной белковой среды, в которой они выращивались.

При попадании в тело это вещество «привлекает» Т-лимфоциты, которые знакомы с палочкой Коха: с момента вакцинации или в связи с протекающим заболеванием. По сути, эта реакция – аллергическая, спровоцированная известными аллергенами.

Существуют состояния, при которых проведение описываемой аллергопробы может нанести вред, вызвать негативные последствия, осложнения.

Выделяют симптомы (или ситуации), присутствие которых отрицательно скажется на достоверности реакции на туберкулиновый тест. Эти признаки называются противопоказаниями.

В зависимости от того, сохранятся ли эти признаки на протяжении всей жизни или исчезнут спустя какое-то время, выделяют противопоказания абсолютные или временные.

Временные противопоказания

Прививку Манту категорически нельзя делать детям до полного исчезновения таких симптомов.

  1. Аллергическая реакция на компоненты пробы или другие аллергены.

Одним из противопоказаний к прививке у детей является аллергия на компоненты Манту у ребенка. Препарат туберкулин, кроме действующего вещества, состоит из следующих элементов:

  • солей фосфатного раствора;
  • хлорида натрия;
  • фенола;
  • консерванта Твин-80.

Если аллергия была выявлена у пациента за несколько дней до даты намеченной манипуляции, то прививку делать нельзя. В противном случае реакция Манту у детей вряд ли будет объективной. А учитывая то, что туберкулин – тоже аллерген, велика вероятность усугубления симптоматики, вплоть до опасной (отёк Квинке, анафилактический шок и тому подобные).

Манипуляцию проводят после купирования аллергических симптомов приёмом антигистаминных средств.

Нельзя делать пробу Манту ребенку, если он кашляет, и у него сопли. Не имеет значение этимология этих симптомов – респираторное заболевание, аллергия, травма.

Объясняется этот запрет тем, что подобные признаки – лишь маркер присутствия острого процесса. На его фоне результат проверки будет искажен.

Существовали случаи в педиатрической практике, когда после проведения Манту невыздоровевшему ребёнку состояние не только обострялось, но и переходило в хроническую стадию.

Важно дождаться момента, когда недомогание пройдёт, и пациент полностью окрепнет.

  1. Повышенная температура тела.

Даже незначительное повышение температуры тела говорит о том, что в организме происходят инфекционные, воспалительные или другие острые процессы, и что иммунная система направляет силы на борьбу с ними.

Проведение аллергопробы в такой период – вредно для здоровья, это создаст дополнительную нагрузку на иммунитет.

Последствия пробы Манту, осуществлённой в таких обстоятельствах, могут оказаться неблагоприятными.

[attention type=green]

Перед тем, как проходить туберкулинодиагностику, необходимо определить причину гипертермии и выполнить направленные терапевтические мероприятия.

[/attention]

Наличие такого симптома говорит об интоксикации. Пробу нельзя ставить до полного восстановления организма. Обычно выжидают хотя бы неделю после того, как стабилизируется стул.

  1. Патологии неврологического характера.

Дети с неврологическими нарушениями проходят дополнительные исследования для выяснения причин их возникновения. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий пробы Манту.

При заболеваниях кожи ни один врач не сможет дать точную оценку результатов пробы. Могут возникнуть серьёзные осложнения после Манту у ребенка. Для выполнения аллерготеста важно дождаться момента выздоровления или периода стойкой ремиссии (при хронических болезнях кожи).

Запрещено проводить Манту одновременно с вакцинацией, ведь после прививки начинается выработка антител к введённому возбудителю. Иммунная система в это время – уязвима.

Обычно пробу ставят или до вакцинации, так как она не имеет никакого влияния на последующие прививки, или после оценки реакции по ней.

Диагностику туберкулеза советуют проводить через полтора месяца после введения вакцины, в составе которой присутствовали живые бактерии или вирусы.

Временным противопоказанием также считается карантин в детском образовательном учреждении (школе, садике). Разрешается делать Манту лишь спустя месяц после его окончания. Если в это время произошло инфицирование вирусом, ставшим причиной карантина, иммунитету может быть нанесён вред от пробы Манту.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям у детей относятся ранее диагностированные патологии, при которых строго запрещено проведение исследования на заболевание туберкулезом по методу Манту. Это:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • дерматиты;
  • ревматизм;
  • болезни дыхательных путей с астматическим эффектом;
  • эпилепсия;
  • неврологические расстройства;
  • шизофрения.

Фтизиатр имеет доступ ко всей истории болезни пациента, чтобы исключить все возможные осложнения после пробы (если, вопреки противопоказаниям, принято решение о её проведении).

Источник: https://dety-zdorovy.ru/privivki/privivka-mantu-protivopokazaniya-u-detej

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: