“Реанимация искусственная вентиляция легких”

Содержание
  1. Реанимация искусственная вентиляция легких
  2. Основные показания и способы проведения ИВЛ
  3. Аппаратные режимы и типы искусственной вентиляции легких
  4. Режимы проведения процедуры
  5. Виды оборудования для ИВЛ
  6. Основы сердечно-легочной реанимации
  7. Реанимация искусственная вентиляция легких непрямой массаж сердца
  8. Показания к проведению СЛР [ править | править код ]
  9. Порядок действий при реанимации [ править | править код ]
  10. С [ править | править код ]
  11. a [ править | править код ]
  12. в [ править | править код ]
  13. d [ править | править код ]
  14. е [ править | править код ]
  15. комплекс реанимационных мероприятий [ править | править код ]
  16. Прекардиальный удар [ править | править код ]
  17. Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) [ править | править код ]
  18. Basic Life Support (BLS): сердечно-лёгочная реанимация
  19. Сердечно-лёгочная реанимация: непрямой массаж сердца
  20. Сердечно-лёгочная реанимация: искусственная вентиляция лёгких
  21. Источники и связанное содержимое

Реанимация искусственная вентиляция легких

"Реанимация искусственная вентиляция легких"

Жизнь и здоровье человека – самые большие ценности на Земле. Никакие богатства и материальные вещи не помогут вернуть утрату близкого человека. Существует множество экстренных ситуаций и состояний здоровья, напрямую угрожающих человеческой жизни (аварии, чрезвычайные происшествия, внезапная остановка дыхания или сердца).

В таких случаях огромное значение имеют своевременные реанимационные действия. До приезда скорой помощи их часто вынуждены оказывать очевидцы на месте происшествия. Любое промедление грозит смертельным исходом.

Одной из главных составляющих реанимации является искусственная вентиляция легких – поддержание в организме человека жизни путем вдувания воздуха.

Основные показания и способы проведения ИВЛ

Искусственная вентиляция легких проводится по жизненным показаниям. Реанимационные действия следует начинать только при наличии совокупности признаков, указывающих на клиническую смерть. Если присутствует хотя бы 1 признак жизни, ИВЛ проводить запрещено.

Признаками клинической смерти можно считать:

  • отсутствие дыхания (легко определить с помощью зеркала);
  • отсутствие сознания (человек не реагирует на голос);
  • отсутствие пульса на сонной артерии (расположить 3 пальца с левой и правой стороны шеи на уровне кадыка);
  • зрачок не реагирует на свет (определяется направленным пучком света).

Способы искусственной вентиляции легких относятся к экстренным и их применение предполагает достижение главной цели – возвращение человека к жизни, что возможно лишь при:

  • восстановлении сердцебиения и дыхания;
  • улучшении кислородного обмена;
  • предотвращении гибели мозговых клеток.

Искусственная вентиляция легких чаще всего необходима при:

  • инсульте;
  • черепно-мозговых травмах;
  • утоплении;
  • массивных кровотечениях;
  • травматическом шоке;
  • отеке легких;
  • апноэ;
  • лекарственном отравлении и передозировке;
  • отравлении газом и дымом;
  • судорогах и при эпилептическом приступе;
  • тяжелых формах пневмонии (в комплексном лечении);
  • трахеобронхиальной непроходимости.

Итак, что такое искусственная вентиляция легких?

Естественный газообмен легких представляет собой смену вдохов (фаз высокого объема) и выдохов (фаз низкого объема), искусственный – восстановление данной способности человеческого организма посредством посторонней помощи.

Методика проведения искусственной вентиляции легких предполагает проведение реанимационных действий в строго определенной последовательности, которую нельзя нарушать. Существует несколько техник ИВЛ, каждая из которых имеет свой порядок проведения (Табл. 1).

Таблица 1 – Методы искусственной вентиляции легких

  1. Уложите пострадавшего и подложите под его лопатки валик из одежды.
  2. Очистите рот от рвотных масс, грязи.
  3. Запрокиньте его голову и плотно зажмите нос пальцами.
  4. Наберите в легкие максимальное количество воздуха и сделайте энергичный выдох в рот пострадавшего, плотно прижав его губы своими губами.
  5. Дождитесь опущения грудной клетки больного (пассивный выдох) и через несколько секунд делайте второй вдох.
  6. Продолжайте действия до прибытия медиков.
  1. Введите трубку в открытый рот до корня языка.
  2. Сделайте максимальный выдох в трубку, плотно обхватив ее губами.
  3. Дождитесь пассивного выдоха и повторите все заново.

Данные техники применимы до оказания медицинской помощи, не требуют специального медицинского образования и просты в исполнении.

Аппаратные режимы и типы искусственной вентиляции легких

Аппаратная вентиляция легких проводится только специалистами при помощи специальной аппаратуры в условиях стационара после проведения клинических исследований: измерения частоты дыхания, наличия сознания, измерения дыхательного объема. Типы ИВЛ, проводимой при использовании аппаратуры, классифицируются по механизму действия (Табл. 2).

Таблица 2 – Типы аппаратной искусственной вентиляции легких

Режимы проведения процедуры

Режимы искусственной вентиляции легких различаются по способу применения оборудования:

  1. Контролируемая (принудительная) ИВЛ – все параметры (объем воздуха, частота дыхания, давление в легких) задает аппарат. Актуальна для пациентов с отсутствием дыхания.
  2. Синхронизированная принудительная ИВЛ – искусственное обеспечение дыхания с помощью инспираторного либо потокового триггера, которые реагируют на инспираторные попытки больного.
  3. Вспомогательная ИВЛ — специальное оборудование учитывает инициацию вдоха пациента, скорость потока и смену вдохов и выдохов.
  4. ИВЛ с поддержкой давлением – весь дыхательный процесс (частота дыхания, время вдоха, объем воздуха) контролируется самим человеком. Данный режим предотвращает у пациента развитие атрофии дыхательных мышц.
  5. ИВЛ с постоянным положительным давлением – обеспечение давления в легких с помощью дыхательной лицевой маски.
  6. Синхронизированная перемежающаяся принудительная ИВЛ – реагирование не на каждую попытку больного сделать вдох, а на такие попытки в течение определенного времени (триггерное окно). При отсутствии дыхательных попыток, аппарат осуществляет принудительный вдох в легкие больного.
  7. Автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки – дополнительный режим, используемый при сохранности спонтанного дыхания. Нужна для определения способности человека дышать самостоятельно после перевода на самостоятельное дыхание.

Преимуществом вспомогательной вентиляции является синхронизация работы оборудования и человека, возможность отказаться от применения успокоительных и снотворных средств при осуществлении реанимации.

Данный режим реагирует на изменения в механике легких и комфортен для пациента. Режимы ИВЛ определяются в зависимости от следующих факторов:

  • наличие (отсутствие) самостоятельного дыхания;
  • недостаточность дыхательной деятельности;
  • апноэ (остановка дыхания);
  • гипоксия (кислородное голодание организма).

Виды оборудования для ИВЛ

В современной реанимационной практике широко используются следующие аппараты искусственного дыхания, осуществляющие принудительную доставку кислорода в дыхательные пути и удаление углекислого газа из легких:

Респиратор. Это устройство, применяемое в целях длительной по времени реанимации (от нескольких месяцев до нескольких лет). Модели: Лада, Фаза 3-С, ДП – 8, Спирон. Большинство из них регулируются по объему и работают от электричества. Респиратор Лада работает от баллона со сжатым кислородом и применяется для машин скорой помощи. По способу действия делятся на:

  • респираторы наружного действия через лицевую маску;
  • респираторы внутреннего действия через эндотрахеальную трубку;
  • электростимуляторы.

Данный аппарат позволяет обеспечивать такие показания: частоту дыхания (60 уд.

в минуту), оптимальное давление, увлажнение вдыхаемой газовой смеси, полноценную стерильность процесса, бесперебойность работы, возможность ручной вентиляции.

  • Высокочастотная аппаратура для ИВЛ.

    Облегчает привыкание больного к аппарату, значительно снижает дыхательный объем и внутригрудное давление, а также облегчает приток крови к сердцу (Табл. 3).

  • Таблица 3 – Действие высокочастотной аппаратуры для ИВЛ

    Основы сердечно-легочной реанимации

    Реанимацией называется комплекс практических мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма.

    При отсутствии у пострадавшего сознания, видимого дыхания и сердцебиения весь комплекс реанимационных мероприятий (сердечно-легочная реанимация) безотлагательно проводится на месте происшествия.

    Сердечно-легочная реанимация не проводится:

    при травмах или ранениях не совместимых с жизнью;

    при явных признаках биологической смерти;

    при неизлечимых хронических заболеваний (например, злокачественные опухоли);

    Признаки биологической смерти:

    Ранним признаком биологической смерти, появляющимся через 10-15 минут с момента гибели головного мозга, является «кошачий зрачок» (симптом Белоглазова), обнаруживаемый при легком сдавливании глазного яблока, от которого зрачок изменяет форму – удлиняется, становясь похожим на кошачий (слайд 4.5.31).

    [attention type=yellow]

    Значительно позже (через 2-4 часа) обнаруживаются явные признаки биологической смерти – трупные пятна и трупное окоченение.

    [/attention]

    Биологическая смерть может быть констатирована на основании прекращения сердечной деятельности и дыхания, продолжающихся более 30 мин.

    Этапы элементарной сердечно-легочной реанимации

    А — (air way) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего;

    В — (breathe) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ);

    С — (circulation) диагностика остановки кровообращения, поддержание искусственного кровообращения путем наружного массажа сердца.

    А . Проходимость верхних дыхательных путей обеспечивается проведением тройного приема Сафара, в состав которого входят следующие элементы:

    Читать еще:  Ромашка для младенцев

    1. Запрокидывание головы пострадавшего.

    2. Выдвижение нижней челюсти кпереди.

    При первых двух приемах происходит натяжение тканей между нижней челюстью и гортанью, при этом корень языка отходит от задней стенки глотки и таким образом проходимость верхних дыхательных путей восстанавливается.

    Техника проведения тройного приема:

    1. Пострадавшего следует уложить на спину и расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание и кровообращение в области грудной клетки.

    2. Запрокинуть голову пострадавшего нужно, подведя одну руку под его шею и осторожно приподнять ее, а другую поместить на лоб и надавить на него до максимального запрокидывания — это обычно приводит к раскрытию рта пострадавшего (слайд 4.5.32).

    3.

    Источник: https://zimt.ru/antibiotik/reanimatsiya-iskusstvennaya-ventilyatsiya-legkih.html

    Реанимация искусственная вентиляция легких непрямой массаж сердца

    "Реанимация искусственная вентиляция легких"

    Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР), сердечно-лёгочно-мозговая реанимация — комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти.

    Включает компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) на глубину 5—6 см со скоростью 100—120 нажатий в минуту [1] . Проводящий реанимацию также может осуществлять искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание).

    Текущие рекомендации для взрослых пострадавших делают акцент на компрессиях грудной клетки; для неспециалистов рекомендуется упрощённый метод, включающий только компрессии [2] . В то же время если делать только компрессии детям, это может привести к худшим результатам [3] .

    Соотношение компрессий и вдохов должно быть 30 к 2 для взрослых.

    Сама по себе СЛР, как правило, не приводит к восстановлению работы сердца. Её главная цель — восстановить частичный поток насыщенной кислородом крови к мозгу и сердцу, чтобы отсрочить омертвение тканей. Для восстановления нормального сердечного ритма требуется дефибрилляция.

    Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти — отсутствие сознания, дыхания и пульса — достаточные показания для её начала. Основателем сердечно-лёгочной реанимации считается австрийский врач Петер Сафар, по имени которого назван тройной приём Сафара.

    Показания к проведению СЛР [ править | править код ]

    • Отсутствие сознания
    • Отсутствие дыхания
    • Отсутствие кровообращения (эффективнее в такой ситуации проверять пульс на сонных артериях)

    Если реаниматолог или реаниматор (проводящий реанимацию человек) не определил пульс на сонной артерии (или не умеет его определять), то следует считать, что пульса нет, то есть произошла остановка кровообращения. В соответствии с «Методическими рекомендациями по проведению сердечно-легочной реанимации» Европейского Совета по реанимации 2010 г. показаниями к началу проведения базовых реанимационных мероприятий служат только отсутствие дыхания и сознания.

    Порядок действий при реанимации [ править | править код ]

    Новый комплекс мероприятий по предотвращению смерти взрослых пациентов, рекомендованный AHA включает следующие элементы:

    1. Скорейшее распознание остановки сердца и вызов бригады скорой медицинской помощи
    2. Своевременная СЛР с упором на компрессионные сжатия
    3. Своевременная дефибрилляция
    4. Эффективная интенсивная терапия
    5. Комплексная терапия после остановки сердца

    Согласно рекомендации АНА по СЛР от 2011 г. изменён порядок проведения сердечно лёгочной реанимации с ABCDE на CABED. Очень важен порядок, этапность и последовательность выполнения мероприятий.

    С [ править | править код ]

    circulation, обеспечение циркуляции крови.

    обеспечивается массажем сердца. правильно проводимый непрямой массаж сердца (путём движения грудной клетки) обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода, пауза для искусственного дыхания ухудшает снабжение мозга кислородом, поэтому надо дышать не менее чем через 30 нажатий на грудину, или не прерываться на проведение вдоха больше 10 сек.

    a [ править | править код ]

    airway, проходимость дыхательных путей.

    • выполнить диагностику обструкции дыхательных путей (генерализованный цианоз, снижение или отсутствие дыхательных шумов и движений грудной клетки и живота, парадоксальные движения грудной клетки, участие вспомогательных дыхательных мышц, шумное дыхание, булькающие звуки, храп и др.)провести тройной приём сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.
    • выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений: приёмы обеспечения проходимости дыхательных путей, аспирация содержимого верхних дыхательных путей, кислородотерапия (целевая spo2 94-98%, у больных обструктивными заболеваниями легких 88-92%).

    в [ править | править код ]

    breathing, то есть «дыхание».

    по рекомендации американской ассоциации сердечных заболеваний (от 2010 года) неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков

    дыхание реаниматолог проводит дыхательным мешком. дыхание «изо рта в рот» опасно инфицированием. методику см. ниже.

    d [ править | править код ]

    disability, неврологический статус.

    • оценить уровень сознания, зрачки, менингеальные симптомы, очаговые симптомы; уровень глюкозы крови; другие метаболические нарушения или воздействия лекарств, способные привести к угнетению уровня сознания;
    • выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

    е [ править | править код ]

    exposure, внешний вид.

    • оценить состояние кожных покровов и слизистых, отделяемое по дренажам;
    • выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

    комплекс реанимационных мероприятий [ править | править код ]

    Перечислены составные части комплекса реанимационных мероприятий

    Прекардиальный удар [ править | править код ]

    Единственное показание для проведения прекардиального удара — остановка кровообращения, произошедшая в вашем присутствии в случае если прошло менее 10 секунд и, когда нет готового к работе электрического дефибриллятора. Противопоказание — возраст ребёнка менее 8 лет, масса тела менее 15 кг.

    Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Указательный палец и средний палец необходимо положить на мечевидный отросток. Затем ребром сжатой в кулак ладони ударить по грудине выше пальцев, при этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль туловища пострадавшего. Если после этого не появился пульс на сонной артерии, то целесообразно переходить к непрямому массажу сердца.

    В настоящее время техника прекардиального удара считается недостаточно эффективной, однако некоторые специалисты настаивают на достаточной клинической эффективности для использования при экстренной реанимации. [4]

    Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) [ править | править код ]

    Оказание помощи проводится на ровной, жёсткой поверхности. При компрессиях упор осуществляется на основания ладоней. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. При компрессии линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней.

    Расположение рук перпендикулярно грудине. Руки при компрессии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест». Во время компрессии при расположении рук «крест-накрест» пальцы должны быть приподняты и не касаться поверхности грудной клетки.

    Месторасположение рук при компрессиях — на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка. Прекращать компрессию можно только на время, необходимое для проведения искусственной вентиляции лёгких, и на определение пульса на сонной артерии.

    Компрессия должна проводиться на глубину не менее 5 см (для взрослых)(рекомендации АНА по СЛР 2011).

    Первая компрессия должна быть пробной, для определения эластичности и резистентности грудной клетки. Последующие компрессии производятся с такой же силой. Компрессия должна производиться с частотой не менее 100 в минуту, по возможности ритмично. Компрессии проводятся в переднезаднем направлении по линии, соединяющей грудину с позвоночником.

    При компрессии нельзя отрывать руки от грудины. Компрессия выполняется маятникообразно, плавно, используя тяжесть верхней половины своего тела. Давите резко, давите часто (рекомендации АНА по СЛР 2011) Смещение основания ладоней относительно грудины недопустимо. Не допускается нарушение соотношения между компрессиями и принудительными вдохами:

    — соотношение дыхание/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-лёгочную реанимацию.

    Источник: https://lechimsosudy.com/reanimacija-iskusstvennaja-ventiljacija-legkih/

    Basic Life Support (BLS): сердечно-лёгочная реанимация

    "Реанимация искусственная вентиляция легких"

    MAD · 2015/03/30

    Сегодня в более развернутой форме мы затронем седьмой этап алгоритма базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS), коим является сердечно-лёгочная реанимация. 

    Прочтение материала, изложенного ниже, не сделает вас экспертом в оказании первой помощи. Данный материал призван побудить интерес к получению знаний в этой области и помочь исправить типичные ошибки. Отработка качественных навыков оказания первой помощи требует привлечения компетентных инструкторов, симуляционного материала и манекенов. Всегда ищите квалифицированной помощи в этом вопросе!

    На одном из предыдущих этапов алгоритма базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS) мы уже провели проверку дыхания нашего пострадавшего, однозначно убедились в его отсутствии, осуществили вызов экстренной медицинской помощи. Теперь, когда квалифицированная помощь уже в пути нам ни в коем случае нельзя просто сидеть и смотреть на бездыханное тело пострадавшего, и тому есть несколько причин:

    • Первые минуты после остановки дыхания критически важны. Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР), начатая в первую минуту имеет максимальные шансы на успех. С каждой последующей минутой промедления, эффективность СЛР падает на 10%.
    • Период клинической смерти (потенциально обратимое состояние, из которого при своевременном восстановлении дыхания и кровообращения возможен выход с восстановлением функций клеток коры головного мозга) длится порядка 4-6 минут. По истечении этого времени? в первую очередь начинают отмирать клетки коры головного мозга (социальная смерть), и даже если дыхание пострадавшего удастся восстановить, то изменения могут иметь серьёзные последствия (потеря памяти, нарушения восприятия, речи, моторных функций и т.д.).
    • Качественная сердечно-лёгочная реанимация обеспечивает всего 30-40% нормального сердечного выброса, 30-60% мозгового кровотока, и 5-20% сердечного кровотока, тем самым продлевая период клинической смерти. Ваша задача в прямом смысле слова выиграть время до приезда квалифицированной медицинской помощи.

    Теперь, что же необходимо делать для того, чтобы ваша сердечно-лёгочная реанимация была качественной? Для этого вам предстоит выполнять два параллельных процесса.

    Сердечно-лёгочная реанимация: непрямой массаж сердца

    Непрямым массаж назван по причине того, что кровоток, вместо непосредственного сжимания сердца (например, в руке хирурга во время полостной операции), обеспечивается использованием клапанной системы сердца и достигается путём его сжимания между двумя жёсткими костными структурами (позвоночником и грудиной) без вскрытия грудной клетки.

    Непрямой массаж сердца выполняется следующим образом:

    • Проверьте дыхание пострадавшего методом «Посмотри. Послушай. Почувствуй.» Если пострадавший за 10 секунд делает меньше 2-3 вдохов — его дыхание не эффективно.
    • Вызывайте скорую помощь! Не забудьте сказать, что вы имеете дело с остановкой дыхания и начинаете реанимацию!
    • Отправьте кого-то из присутствующих (при их наличии) за ближайшей аптечкой и Автоматическим Внешним Дефибриллятором (АВД или AED от Automatic External Defibrillator), если он есть поблизости. Не оставляйте пострадавшего в одиночестве, если на то нет весомых причин.
    • Положите пострадавшего спиной на жёсткую поверхность (стол, доску, демонтированные двери или переместите на пол). Если не можете сделать этого самостоятельно — подложите под лопатки пострадавшего нечто твердое (доску, большую книгу, кухонную разделочную доску и т.д.).
    • Удалите одежду с грудной клетки пострадавшего (расстегните, сдвиньте или разрежьте, используя ножницы парамедика). Вам необходим непосредственный доступ.
    • Склонитесь над пострадавшим с одной стороны при этом упираясь на колени.
    • Найдите место приложения усилия.

    Для быстрого поиска места, куда нужно оказывать давление, можно использовать наиболее универсальный «Метод Виктории» согласно которому расстояние от яремной вырезки (место у основания шеи, где ключицы сходятся вместе) до мечевидного отростка (место, где нижние рёбра срастаются в грудину) условно делится на три равные части. Для этого деления удобно использовать указательные и средние пальцы обеих рук, выпрямленные в форме буквы «V» («символ победы», «знак Виктории» от которого и происходит название метода). Далее давление оказывается на линию условно разделяющую нижнюю и среднюю трети. Для удобства понимания область отмечена на фото ниже.

    • Отыскав место приложения усилия, положите на него основание ладони одной руки, как показано на рисунке ниже:

    Изображение с cprguidelines.eu

    • Расположите основание второй ладони ровно над основанием первой, сцепив при этом пальцы в замок, как показано на рисунке выше.

    Изображение с cprguidelines.eu

    • Расположите свои плечи вертикально над местом расположения ваших кистей. Локти должны быть прямыми, без изгибов.
    • Движением своих плеч передавайте усилие грудной клетке пострадавшего, продавливая её при этом на 5-6 сантиметров.

    Для определения достаточной глубины продавливания можно перед началом компрессий, расположив плечи ровно над грудиной пострадавшего, оторвать свои колени от пола, при этом упираясь на стопы и кисти.

    Таким образом ваша масса будет смещена к месту над грудной клеткой пострадавшего, и продавит её на максимально допустимую глубину.

    На эту же глубину вам и надо будет продавливать грудную клетку пострадавшего при каждой компрессии в дальнейшем.

    • Выполните 30 надавливаний в темпе 100-120 компрессий в минуту (что составляет порядка 2 компрессий в секунду).

    Для иллюстрации темп 100-120 ударов\минуту как раз равняется темпу, используемому в песне Bee Gees — «Staying Alive».

    • Не отрывайте рук от грудины пострадавшего и не сгибайте руки в локтях.
    • Время надавливания и расслабления должно быть примерно одинаковым.
    • Если выполняете непрямой массаж сердца в паре с кем-то не лишним будет считать количество компрессий вслух. Это в дальнейшем поможет скоординировать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких.
    • Если вы сбились со счёта или сместились с необходимого места приложения усилия — снова перепроверьте место, используя «Метод Виктории» (см. выше), обнулите счёт и выполните 30 компрессий.
    • Если во время нажатия вы услышали хруст трескающегося или ломающегося ребра — убедитесь, что ваши пальцы не оказывают прямого воздействия на рёбра, перепроверьте место приложения усилия, используя «Метод Виктории» (см. выше), обнулите счёт и выполните 30 компрессий.

    Сердечно-лёгочная реанимация: искусственная вентиляция лёгких

    Если непрямой массаж сердца обеспечивает пассивный кровоток, то задача искусственной вентиляции лёгких — насыщение крови, которую вы прокачиваете через сердце и мозг пострадавшего, кислородом. Проводится искусственная вентиляция лёгких выполнением следующих действий:

    Изображение с cprguidelines.eu

    • Сделайте медленный (1-1,5 сек) выдох через плёнку-клапан для СЛР.

    Если вы будете производить вдувание резко или слишком быстро, вдуваемый вами воздух уйдет в желудок пострадавшего, и тем самым усугубит его состояние.

    • Глазами контролируйте подъём грудной клетки пострадавшего.
    • Отстранитесь от рта пострадавшего примерно на секунду, за это время грудная клетка должна вернуться в исходное положение, пока воздух выходит из лёгких пострадавшего.
    • Вдохните снова, и сделайте второй медленный выдох через плёнку-клапан для СЛР.
    • Отстранитесь от рта пострадавшего примерно на секунду, за это время грудная клетка должна вернуться в исходное положение, пока воздух выходит из лёгких пострадавшего.
    • Два вдоха не должны занимать более пяти секунд.
    • Если при вдувании воздуха в лёгкие пострадавшего грудная клетка не подымается — проведите повторную проверку и возобновление проходимости дыхательных путей.
    • Если потерпевший не пришел в себя — возвращайтесь к непрямому массажу сердца и выполните следующие 30 компрессий.
    • В случаях если рядом не оказалось плёнки-клапана для СЛР или её заменителя, или вы не можете проводить искусственную вентиляцию лёгких по какой-то другой причине — выполняйте только непрямой массаж сердца.

    Сердечно-лёгочная реанимация в соотношении 30 компрессий : 2 вдоха позволяет эффективно поддерживать кровоток и насыщение крови кислородом независимо от количества человек, принимающих участие в проведении СЛР.

    Если помощь оказывают двое и более спасающих имеет смысл менять человека, выполняющего непрямой массаж сердца после каждых 5 циклов из 30 компрессий и 2 вдохов, дабы избежать чрезмерной усталости.

    Сердечно-лёгочная реанимация 30:2 не прерывается до момента:

    • Полного истощения людей, проводящих СЛР.
    • Прибытия сотрудников экстренных служб. Как правило, от момента их появления до момента их готовности перенять у вас пострадавшего может возникнуть необходимость выполнить ещё несколько циклов 30:2, дабы дать медикам возможность приготовить все необходимые средства и аппаратуру.
    • Демонстрация признаков жизни у пострадавшего (самостоятельное дыхание, подергивания век, судороги, позывы на рвоту и т.д.).

    После того как пострадавший самостоятельно задышал:

    • Переложите пострадавшего в стабильное боковое положение и ожидайте приезда экстренных служб.
    • Не оставляйте пострадавшего одного, наблюдайте его состояние и проводите повторную оценку хотя бы раз в 5 минут.

    Хотите узнать об этом и других аспектах алгоритма базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS) подробней — оставайтесь с нами, а ещё лучше пройдите курс ЦСП «Первая неотложная помощь (базовый)», свои впечатления о котором мы уже публиковали ранее и получите сертификат, подтверждающий ваши знания и умения. Ознакомиться с подробностями, расписанием, стоимостью и найти регистрационную форму всегда можно на сайте Центра Специальной Подготовки — 1aid.com.ua.

    Выражаем искреннюю благодарность инструкторам ЦСП Юрию Кривоносу и Олегу Картавому за помощь, оказанную при подготовке данного материала.

    Источники и связанное содержимое

    European Resuscitation Council — ERC Guidelines for Resuscitation 2010
    Конспекты курса ЦСП «Первая неотложная помощь (базовый)»

    1aid.com.uabasic life support (bls)erc 2010массаж сердцапервая помощьпереводреанимация

    Источник: https://secretsquirrel.com.ua/znaniya/basic-life-support-bls-serdechno-lyogochnaya-reanimatsiya/

    Медицинская энциклопедия
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: