“Сенсибилизация у ребенка от антибиотиков”

Сенсибилизация у ребенка от антибиотиков что это

"Сенсибилизация у ребенка от антибиотиков"

Реакция организма на антибиотики – одно из распространенных аллергических проявлений при применении лекарственных препаратов. Вероятность развития гиперчувствительности и нежелательных последствий повышается с увеличением дозировки и частоты приема лекарственных средств, продолжительности медикаментозного лечения.

Статьи по теме

Что такое аллергия

Патологический процесс, проявляющийся повышенной чувствительностью (гиперчувствительность) иммунной системы организма к какому-либо натуральному или искусственному веществу, называется аллергией. Гиперчувствительность могут провоцировать продукты питания, шерсть, пыль, микробы, лекарственные средства и др. В патогенезе аллергии на антибиотики выделяют три стадии:

  1. Сенсибилизация. Процесс приобретения организмом специфической повышенной иммунной чувствительности к каким-либо чужеродным веществам. Развивается после первого контакта с антибиотиком, клинически не проявляется.
  2. Период клинической симптоматики. Характеризуется увеличением секреции эндокринных желез организма, сокращением гладкой мускулатуры, болью, лихорадкой, воспалением, шоком.
  3. Период гипосенсибилизации. В это время происходит постепенное снижение повышенной чувствительности.

Причины появления аллергии на антибиотики

Среди всех медикаментов из группы антибиотиков аллергические реакции чаще других вызывают пенициллины и сульфаниламиды, вследствие того, что веществами этих групп обрабатывают многие продукты питания для продления срока годности. Существует несколько факторов риска, которые значительно повышают вероятность гиперчувствительности к антимикробным препаратам:

  • наличие у больного других видов аллергии;
  • хронические заболевания;
  • частые повторные курсы одного и того же медикамента;
  • вирусные инфекции;
  • длительный прием антибиотиков;
  • наследственная предрасположенность.

Кроме того, спровоцировать аллергическую реакцию могут вспомогательные вещества, входящие в состав препаратов: стабилизаторы, консерванты, красители, ароматизаторы и др.

Риск развития гиперчувствительности значительно повышается, если у пациента имеются нарушения функционирования почек или печени. Аллергия после антибиотиков чаще возникает у детей, т.к.

у них метаболизм препаратов происходит медленнее, чем у взрослых.

Почему возникает аллергия на антибиотики

Как проявляется аллергия

Все симптомы, которые возникают при гиперчувствительности, подразделяются на общие и местные. Первые затрагивают все системы организма, характерны для людей среднего и пожилого возраста, а также для больных с множественными патологиями. Аллергия после приема антибиотиков местного характера проявляется только в отношении одного участка кожи или органа. Общие симптомы включают следующее:

  1. Анафилактический шок. Состояние развивается сразу после применения лекарственного средства. Анафилактический шок проявляется резким падением артериального давления, тахикардией, отеком слизистой оболочки гортани, удушьем, появлением высыпаний на кожных покровах.
  2. Сывороточноподобный синдром. Как правило, развивается спустя несколько недель. Характеризуется болью в суставах, повышением температуры и увеличением лимфоузлов.
  3. Лекарственную лихорадку. Представляет собой подъем температуры до 40°С. Лекарственная лихорадка развивается спустя 5-7 суток после приема антибиотиков и сохраняется несколько дней.
  4. Токсический эпидермальный некролиз (синдромом Лайела). Патология встречается редко, характеризуется образованием на кожных покровах болезненных крупных волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того как пузырь вскрывается, кожа облезает и образуется рана.
  5. Синдром Стивенса-Джонсона. При таком состоянии на коже появляется кореподобная сыпь, слизистые оболочки воспаляются, температура тела повышается. Иногда возникают понос и рвота.

Тяжелое течение гиперчувствительности и летальный исход при применении антибиотиков возникают редко. Клиническая картина, как правило, проявляется местными симптомами. Аллергия на антибиотики проявляется так:

  1. Крапивница. При этом на любом участке кожи появляются красные пятна, сопровождающиеся зудом.
  2. Отек Квинке. Представляет собой отек одного участка тела, который сопровождается покраснением кожи, зудом и ощущением распирания.
  3. Дерматит эритематозного типа. Характеризуется небольшой отечностью и покраснением места соприкосновения кожи с антибиотиком (например, после введения раствора внутримышечно).
  4. Фотосенсибилизация. При этом наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Фотосенсибилизация нередко вызывает зуд, появление везикул.

У ребенка

Самыми распространенными симптомами аллергической реакции у ребенка являются головная боль, расстройство работы желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, тошнота), ринит, конъюнктивит, зуд и покраснение кожных покровов. Кроме того, может развиться отек Квинке. У небольшого количества пациентов детского возраста могут возникнуть анафилактический шок, удушье, головокружение и потеря сознания.

Аллергия на антибиотики у детей

Диагностика

Определение наличия аллергии осуществляется при помощи тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и проведения ряда анализов. Аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи:

  1. Кожных аллергопроб. На кожу предплечья наносят небольшое количество жидкости с антибактериальными веществами и с помощью скарификатора или иглы проводят небольшие царапинки. Затем оценивают результат: при наличии изменений на коже (зуда, покраснения) наличие гиперчувствительности доказано.
  2. Анализа крови на иммуноглобулин Е. При его наличии на конкретный препарат диагноз подтверждается.
  3. Общего анализа крови. В результатах оценивают количество лейкоцитов, эозинофилов – их повышенное содержание в крови свидетельствует о гиперчувствительности.

Что делать при аллергии на антибиотики

Терапия аллергической реакции при приеме антибиотиков проводится по следующей схеме:

  1. немедленное прекращение приема препарата;
  2. очищение организма при помощи гемосорбции и плазмофереза (в тяжелых случаях);
  3. прием антигистаминных средств, глюкокортикостероидов;
  4. симптоматическое лечение;
  5. проведение специфической гипосенсибилизации (уменьшение иммунной чувствительности к конкретному медикаменту).

Медикаментозные средства

Для устранения аллергической реакции применяют комплексную медикаментозную терапию. Назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Антигистаминные. Медикаменты, снижающие выраженность аллергических реакций благодаря блокированию Н1-гистаминовых рецепторов. Назначают как системные средства в виде таблеток и растворов для внутривенного вливания, так и в форме препаратов для местного использования (гелей, мазей и др).
  2. Энтеросорбенты. Средства этой группы адсорбируют остатки лекарственных средств, их метаболиты и выводят из организма естественным путем.
  3. Гормональные средства. Уменьшают симптомы реакции гиперчувствительности при тяжелых ее проявлениях.

Рассмотрите основные характеристики самых популярных медикаментов, применяемых при симптомах аллергической реакции на антибиотики:

Название препаратаДействующее веществоФармакодинамикаПоказания к применениюПротивопоказанияПреимущества медикаментаНедостаткиПриблизительная стоимость в рублях
Лоратадинлоратадинпротивоаллергическое;противозудное;антиэкссудативное.аллергические проявления разной этиологии.беременность;лактация;возраст до 2 лет.малое количество побочных действий;невысокая стоимость;широкий спектр применения.возможно влияние на действие других медикаментов.50
Лоранолоратадинааллергические проявления разной этиологии.возраст до 2 лет;беременность.несколько форм выпуска.высокий риск побочных эффектов.130
Цетринцетиризина дигидрохлорид.противозудное;антиэкссудативное.аллергические проявления различной этиологии;поллиноз.возраст до 6 лет;беременность;почечная недостаточность;лактация.несколько форм выпуска.необходим тщательный индивидуальный подбор дозировки.150
Полисорбкремния диоксид коллоидный.сорбционное;детоксикационное.острые интоксикации;кишечные инфекции;лекарственная, пищевая аллергия;гипербилирубинемия.желудочно-кишечные кровотечения;язвенная болезнь.широкий спектр применения;небольшое количество противопоказаний.возможны побочные действия при длительном применении.240
Энтеросгельполиметилсилоксана полигидратострые интоксикации;кишечные инфекции;лекарственная, пищевая аллергия;гнойно-септические болезни.атония кишечника.широкий спектр применения;небольшое количество противопоказаний.возможны побочные действия при длительном применении.400
Активированный угольактивированный угольсорбционное.диспепсия;интоксикацииметеоризмгиперсекреция соляной кислоты;аллергические проявления.желудочно-кишечные кровотечения;язвенная болезнь.широкий спектр применения;небольшое количество противопоказаний.возможны побочные действия при длительном применении.25
Преднизолонпреднизолонблокирование накопления клеток иммунной системы в тканях;угнетение связывания антител.ревматизм;аллергические реакции;патологии системы крови;злокачественные новообразования.тяжелые системные грибковые инфекции.широкий спектр применения;высокая эффективность;несколько форм выпуска.высокий риск развития тяжелых побочных эффектов.70

Аллергия от антибиотиков — что делать, лечение, как избавиться?

Народные средства

В дополнение к основному лечению можно применять народные средства. Они помогут избавиться от симптомов аллергической реакции, устранить отек, покраснение и сыпь от антибиотиков. Среди популярных снадобий выделяют:

  1. Свежевыжатый сок сельдерея. Возьмите 3-4 стебля сельдерея, промойте, очистите от пленок. Пропустите через соковыжималку или натрите на мелкой терке и отожмите сок при помощи марли. Принимайте по полстакана сока 2-3 раза в день после еды.
  2. Отвар боярышника. 30 г сухих плодов боярышника залейте 1,5 стаканами воды, поставьте на огонь и кипятите 15-20 минут. Затем процедите и остудите. Принимайте по полстакана дважды в сутки.
  3. Настой цветков ромашки. 20 г цветков ромашки залейте 200 мл горячего кипятка, оставьте на 2-3 часа. Принимайте по 2-3 столовые ложки внутрь ежедневно до завтрака.

Профилактика

Предотвратить появление реакции гиперчувствительности при применении антибиотиков можно при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Строго соблюдайте назначенную врачом дозировку антибиотиков и длительность медикаментозной терапии.
  2. Не заменяйте самостоятельно назначенные лекарства на аналоги или другие группы препаратов.
  3. Не принимайте антибиотики без назначения врача.
  4. Перед назначением медикаментозной терапии предупредите врача о ранее возникавших аллергиях на препараты или о наличии реакций у кровных родственников.

Фото сыпи от антибиотиков

Аллергия на антибиотики и чем ее лечить.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://altay-dta.ru/sensibilizacija-u-rebenka-ot-antibiotikov-chto-jeto/

Сенсибилизация у ребенка от антибиотиков

"Сенсибилизация у ребенка от антибиотиков"

› Антибиотик

25.01.2020

Реакция организма на антибиотики – одно из распространенных аллергических проявлений при применении лекарственных препаратов. Вероятность развития гиперчувствительности и нежелательных последствий повышается с увеличением дозировки и частоты приема лекарственных средств, продолжительности медикаментозного лечения.

Аллергия на антибиотики у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение

"Сенсибилизация у ребенка от антибиотиков"

Аллергическая реакция на антибиотические средства развивается по единой схеме – иммунитет воспринимает активное вещество препарата как чужеродный агент, который опасен для человека, поэтому организм вырабатывает антитела и гормон гистамин. У ребенка появляется ответ на раздражитель в виде сыпи, кашля, чихания и других проявлений. Аллергию провоцируют различные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • незрелость иммунитета;
  • ослабление иммунной системы вследствие заболеваний;
  • применение медикамента, не подходящего для возраста ребенка;
  • наличие аллергии на продукты, пыль и другие раздражители;
  • гельминтоз;
  • длительный прием лекарственного средства;
  • вирусные инфекции;
  • передозировка препаратом.

Риск развития симптомов аллергии увеличивается, если малыша лечат средством, которое раньше не использовалось. Негативный ответ на препарат появляется мгновенно или спустя несколько дней.

Как проявляется

Наиболее частые симптомы аллергии у детей имеют местный характер и наблюдаются на конкретных участках кожи. Аллергия на антибиотики может вызывать местные и общие симптомы.

Антибиотики могут вызвать у ребенка различные побочные реакции, в их число входит даже анафилактический шок.

Местные симптомы

Местные симптомы аллергии обычно не угрожают жизни маленького пациента и делятся на такие виды:

  • Аллергия на средства, которые содержат антибиотики, может вызвать отек Квинке. Он выражается в значительной отечности некоторых участков тела. Эти симптомы часто сопровождаются сильным зудом и покраснением отекших участков. При таком отеке требуется безотлагательное лечение, иначе он может вызвать удушение.
  • Аллергия на антибиотики может вызывать такие симптомы, как крапивница. Характеризуется зудом и яркими пятнами на теле. Иногда происходит их слияние в одно большое пятно.
  • Сыпь, размещенная на конкретном участке тела, может иметь различную площадь покрытия и локализацию.
  • Покраснения участков тела после попадания на них дневного света называется фотосенсибилизацией. Наблюдается у детей при аллергической реакции на средства, содержащие пенициллин.
  • Развитие аллергии сопровождается зудом и появлением везикул с жидкостью.

Общие симптомы

Аллергическая реакция на антибиотики может быть общего характера, наблюдается достаточно редко, однако, отличается более сложными проявлениями, которые могут угрожать жизни малыша:

  • После длительного употребления антибиотиков может возникнуть медикаментозная лихорадка. Проявляется через повышение температуры до 40 градусов. Лечение подобных симптомов возможно лишь за счет отмены препарата.
  • Эпидермальный некролиз проявляется в размещенных на кожном покрове пузырьках большого размера. Пузыри могут иметь внутри себя жидкость и периодически лопаться. На месте разрыва пузыря появляется рана с отсутствующим кожным покровом, куда легко попадает инфекция.
  • После отмены антибиотика у ребенка может возникнуть такая аллергическая реакция, как сывороточноподобный симптом. Специалисты отмечают его проявление достаточно часто именно у маленьких пациентов. Эта аллергия характеризуется высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов и повышением температуры.
  • Бывает мгновенная реакция на антибиотик, анафилактический шок. Этот аллергический симптом характеризуется падением артериального давления, сильным зудом, сыпью и затруднением дыхания из-за отека гортани. В подобных случаях требуется срочное лечение. Если ничего не делать для спасения малыша, то это может привести к летальному исходу.
  • Одним из проявлений аллергической реакции по всему телу считается синдром Стивенса-Джонсона. Он характеризуется появлением мелкой сыпи на кожных покровах, повышенной температурой, а также наличием воспалений на слизистых оболочках.

Пожелтели зубы у ребенка

Если антибактериальные препараты были назначены детьми после удаления зуба, то на фоне их приема могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • зубы у ребенка изменили цвет стали желтыми;
  • беспокоит неприятный запах изо рта.

Налёт на зубах напрямую с антибактериальными средствами связи не имеет, он обусловлен активным размножением болезнетворных микроорганизмов. В таком случае появляется и запах изо рта, он может носить неприятный, гнилостный характер. Это свидетельствует о том, что в полости рта есть очаг воспаления или слизистая поражена грибками, которые активно размножаются на фоне приема лекарств.

Впрочем, желтизна зубной эмали нередко наблюдается и после завершения курса терапии. Исправить эту ситуацию будет сложно, потребуется помощь стоматолога.

Что делать если пожелтели зубы у ребенка и появился запах изо рта:

  1. Показать малыша стоматологу в срочном порядке.
  2. Обследовать его ротовую полость на предмет наличия налета.

Если слизистая поражена грибком, то требуется проведение противогрибковой терапии, которая поможет избавиться от последствий лечения антибиотиками.

Запах изо рта может быть связан и со рвотой, нарушением процесса переваривания пищи и усвоения белков, жиров и углеводов.

Десенсибилизация

К лечению от аллергии такого типа относится и десенсибилизация. Но она используется во время длительной терапии и только тогда, когда иными способами избавиться от реакции не получается.

Суть данной методики основывается на введении под кожу незначительного количества аллергена на протяжении длительного времени.

Постепенно дозировка будет увеличиваться, что заставит организм привыкнуть. Но проводятся манипуляции исключительно под присмотром лечащего врача.

Метод имеет один существенный недостаток – окончательно избавиться от аллергической реакции на антибиотики не удастся, но зато возможно снизить чувствительность. Длительность лечения составляет до пяти лет. Если никаких изменений на протяжении 24 месяцев не будет замечено, терапия отменяется.

Симптомы и признаки сыпи в паху

Сопровождается сыпь в паху от антибиотиков проявлением других признаков. Они классифицируются на местные и общие.

К общим признакам относятся:

  • эпидермальный некролиз. Это небольшие образования с жидким содержимым. Их целостность нарушается, и на теле образуются неприятные ранки;
  • медикаментозная лихорадка и температура 39 градусов;
  • сывороточноподобный синдром. Это увеличение размера лимфоузлов, красные пятна;
  • синдром Стивенса-Джонсона. При нем воспаляется слизистая, появляются сильные отеки;
  • анафилактический шок. Самое страшное при нем это отек органов дыхания, когда человек не может вдохнуть. Если его не госпитализировать, то он теряет сознание, задыхается, умирает.

Местные признаки:

  • появление красных пятен разного размера;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • жжение.

Антибактериальные препараты, на которые чаще всего у детей появляется аллергия

Согласно статистическим данным, около 5% детей поступают в больницу с аллергией на лекарства. Чаще всего организм бурно реагирует на пенициллины, даже на минимальные дозы. Именно на основе пенициллина создается большинство антибактериальных средств. Анафилактический шок чаще провоцирует эта группа антибиотиков. Также негативный ответ организма могут вызвать:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • сульфаниламиды;
  • аминогликозиды;
  • производные амоксициллина, хлорамфеникола и ципрофлоксацина.

Прием или внутривенное введение средства назначается после кожной пробы. Такая методика позволяет установить наличие у малыша непереносимости компонентов лекарства.

Как выглядит аллергия на антибиотики

Аллергия проявляется в виде различных сыпей на коже, вот некоторые из них.

Кореподобная сыпь. Она располагается симметричным образом на конечностях, либо в местах самого большого давления, изредка на кистях рук. Проявляется она в виде эритематозных папул, сливающихся в ряд расположенных пятен. Сыпь исчезает сама без отмененного препарата.

Иной вариант – преобразование пустул в дерматит эритематозного типа. Поэтому в каждом случае проявления высыпаний рекомендуется прекратить принимать лекарство.

Контактного вида аллергический дерматит . Выражен как реакция, которая происходит замедленным темпом, появляется спустя несколько дней употребления антибиотиков, если применение повторяется, то контактный дерматит возникает в первые дни лечения.

Есть еще один вид такой аллергии, который называется фотосенсибилизация. Она происходит в результате действия ультрафиолетового излучения.

[attention type=yellow]

При этом по симптомам она схожа с солнечным дерматитом. Появляется ощущение жжения, красноватые пятна в местах, которые подвергаются воздействию солнечных лучей.

[/attention]

В итоге созревают везикулы, представляющие собой разные пузырьки с серозным содержанием.

Фотографии всех перечисленных признаков можно увидеть выше после каждого описания проблемы.

Что посоветует доктор Комаровский

Доктор Комаровский считает, что сыпь пройдет вовсе или уменьшится при следующих условиях:

  1. Снизить по максимуму потливость.
  2. Избежать условий для всасывания аллергена в кровь и попадания внутрь.
  3. Не давать коже иметь контакты с внешней средой.
  4. Не ограничивать потребление жидкости.
  5. Снижение количества одежды и одеял.
  6. Поддерживать комфортную влажность в шестьдесят процентов и температуру воздуха в двадцать градусов.

В случае, если аллергия возникла у ребенка, то необходимо создание комфортных условий жизни, которые включают чистый свежий воздух, активное движение.

Также очень важно своевременное очищение кишечника и отсутствие запоров. Необходимо производить влажную уборку, кипятить воду с помощью фильтров, убирать ковры, мягкие игрушки, различные пуховые изделия. Детские вещи должны быть из материалов на натуральной основе, а стирать их необходимо с применением средств без наличия агрессивных компонентов.

Источник: https://probol.info/allergiya/pochemu-u-rebenka-mozhet-poyavitsya-allergiya-na-antibiotiki-kak-proyavlyaetsya-kakie-lekarstva-i-drugie-sredstva-pomogut-sensibilizatsiya-u-rebenka-ot-antibiotikov-chto-eto.html

Сенсибилизация у ребенка от антибиотиков что это – Антибиотики

"Сенсибилизация у ребенка от антибиотиков"

Аллергияпредставляет собой избыточную, неоправданно активную реакцию иммунной системы организма, возникающую при повторном контакте с каким-либо веществом.

Очевидно, что в роли «какого-либо вещества» — его называют аллергеном — могут оказаться и лекарственные средства. Такой вариант аллергической реакции получил название лекарственной аллергии .

В общем, аллергия представляет собой реакцию организма на чужеродный белок. Большинство лекарств не содержат в своем составе белков, но способны приобретать свойства аллергена, соединяясь с белками крови и изменяя свойства последних.

Отсюда следует важнейший вывод: любой лекарственный препарат способен при определенных условиях превратиться в аллерген и стать причиной лекарственной аллергии .

Риск лекарственной аллергии присутствует всегда. Есть лекарства — значит, есть риск. И чем больше лекарств, тем больше риск. Единственный радикальный способ избежать лекарственной аллергии — не использовать лекарства.

Аллергия на лекарства имеет место примерно у 10 % населения Земли, в разных популяциях эта цифра колеблется от 0,5 до 30 %.

Вероятность развития такой аллергии определяется рядом принципиальных моментов — факторов риска лекарственной аллергии .

  1. Факторы риска, связанные со свойствами лекарственного препарата.
  • Особенности происхождения и химической структуры лекарственного средства.

Вещества могут или содержать в своем составе молекулы белка (лечебные сыворотки, природный инсулин и др.), или образовывать устойчивую связь с белками сыворотки крови.

До настоящего времени нет точного ответа на главный вопрос: почему одни лекарственные препараты становятся аллергенами, а другие нет? Когда речь идет о противодифтерийной сыворотке, здесь всё само собой разумеется: в ее составе — чужеродный лошадиный белок, поэтому аллергия ожидаема и понятна.

[attention type=red]

Но почему антибиотик пенициллин вызывает аллергию в несколько раз чаще, чем антибиотик эритромицин, — понятно не до конца. Остается лишь анализировать опыт применения различных лекарственных средств и накапливать информацию о том, использование каких препаратов вызывает аллергию часто, а каких не очень.

[/attention]

Самой частой причиной лекарственной аллергии являются антибиотики групп пенициллинов и цефалоспоринов. Существенный риск аллергии наблюдается при использовании сульфаниламидов, противотуберкулезных препаратов, нитрофуранов, аспирина. снотворных и противосудорожных средств, местных и общих анестетиков, препаратов, содержащих серу, и ряда других.

  • Особенности практического применения лекарственного средства.

особенность: аллергия возникает при ПОВТОРНОМ (. ) контакте с лекарственным веществом . Если ранее человек с данным средством не встречался, то аллергия невозможна! Могут быть реакции индивидуальной непереносимости, но к лекарственной аллергии это не имеет никакого отношения. Данный момент зачастую недопонимается и, как следствие, недооценивается большинством родителей.

Суть аллергии как раз и состоит в том, что при первичном контакте с лекарственным средством по каким-то причинам запускается не до конца понятный механизм повышения чувствительности системы иммунитета именно к этому веществу. На медицинском языке этот процесс называется сенсибилизацией.

Он характеризуется тем, что при первичном контакте с конкретным антигеном (лекарственным средством) иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE.

Повторное применение лекарства приводит к тому, что между ним (лекарством) и специфическим IgE возникает реакция, которая и сопровождается симптомами аллергии.

Пример. Назначили ребенку, заболевшему отитом, антибиотик ампициллин. И произошла сенсибилизация. Говорят «организм сенсибилизирован» к антибиотику ампициллину.

Через 3 месяца у этого же ребенка диагностирован бронхит, и мама решила самостоятельно полечить его все тем же ампициллином, ведь никаких проблем не было! Но поскольку первичное применение обусловило сенсибилизацию, то ампициллин теперь уже является аллергеном. как следствие — аллергическая реакция.

Риск сенсибилизации умеренно возрастает при использовании больших доз и при длительном применении лекарств. Особенно велика опасность тогда, когда используется прерывистое введение лекарства (три дня даем, два дня пропускаем и т. п.). Весьма показателен в этом аспекте пример пенициллина.

При некоторых заболеваниях пенициллин назначается длительно (несколько месяцев), и такое лечение сопровождается развитием аллергии достаточно редко.

[attention type=green]

Но повторное использование этого антибиотика после коротких курсов лечения является чуть ли не самой частой причиной возникновения лекарственной аллергии.

[/attention]

У медицинских работников, регулярно, но непродолжительно контактирующих с фармакологическими средствами, распространенность лекарственной аллергии составляет около 30 %, а у пациентов туберкулезных стационаров, постоянно получающих значительное количество лекарств, этот показатель равен 10—15 %.

Принципиальной особенностью детей является тот факт, что организм ребенка может быть сенсибилизирован внутриутробно или во время грудного вскармливания, когда беременная или кормящая женщина принимает определенные средства .

Важнейшей особенностью лечения является, как нам известно, путь введения лекарственных средств .

Установлено, что при пероральном приеме сенсибилизация и, соответственно, лекарственная аллергия возникают намного реже, чем при парентеральном введении лекарственных средств .

В отношении вероятности аллергии огромное значение имеет местное использование препаратов. Именно в связи с высоким риском сенсибилизации медицинская наука считает крайне нежелательным местное применение пенициллинов и цефалоспоринов. При местном использовании лекарств риск сенсибилизации прямо связан со степенью повреждения кожи.

  • Перекрестная сенсибилизация и перекрестная аллергия.

Вещества, имеющие схожую химическую структуру, могут в некоторых случаях провоцировать сенсибилизацию по отношению друг к другу, и такая перекрестная сенсибилизация приводит, соответственно, к перекрестной аллергии. Так применение пенициллина может вызвать аллергию при последующем применении антибиотика группы цефалоспоринов. Обратная ситуация также вполне вероятна.

Никаких достоверных различий в частоте развития лекарственной аллергии между мальчиками и девочками (как, впрочем, мужчинами и женщинами, дедушками и бабушками) не существует.

[attention type=yellow]

В целом у детей и пожилых людей аллергические реакции на лекарства встречаются реже, чем у взрослых, что обусловлено физиологическими возрастными особенностями иммунной системы. Для многих родителей это положение покажется спорным, поскольку за лекарственную аллергию они зачастую принимают аллергию другого происхождения, например пищевую.

[/attention]

Когда при прочих равных условиях 100 детей переносят некий препарат нормально, а у 101-го возникает аллергическая реакция, то возникает она потому, что у этого ребенка имеются некие присущие лишь ему индивидуальные особенности обмена веществ. И эти особенности приводят к специфическому метаболизму лекарственного препарата, что, в свою очередь, является причиной развития сенсибилизации и последующей аллергии.

Особенности обмена веществ — фактор наследуемый, поэтому лекарственная аллергия у родителей существенно повышает риск развития таковой у детей . Важно подчеркнуть: в рассматриваемом аспекте речь идет не о риске лекарственной аллергии «вообще», а о риске аллергии в отношении конкретного препарата, т. е. если у папы аллергия на ибупрофен, значит, имеется риск аналогичной аллергии у ребенка.

  • Ранее имевшие место проявления лекарственной аллергии .

Если случаи лекарственной аллергии отмечались в прошлом, то это существенный фактор риска относительно возможности аллергической реакции на любое новое лекарственное средство.

Заболевания, при которых происходит угнетение иммунных реакций (например СПИД), приводят к уменьшению риска лекарственной аллергии. А заболевания, характеризующиеся иммунной гиперактивностью (например бронхиальная астма), вполне могут увеличивать риск лекарственной аллергии.

Наличие заболеваний печени и почек нарушает процессы метаболизма лекарств и, соответственно, повышает риск аллергических реакций.

  • Использование лекарственных средств, влияющих на иммунные реакции .

Препараты, подавляющие иммунные реакции (антигистаминные средства. кортикостероиды, иммунодепрессанты и т. д.), способны предотвратить или существенно уменьшить вероятность лекарственной аллергии. Применение иммуностимуляторов, в свою очередь, увеличивает риск лекарственной аллергии. 

Источник:

Сенсибилизация

12 марта 2009

Т. С. Соколовой с соавт. (1969) удалось показать повышенную капиллярную проницаемость, во многом определяющую экесудативный процесс.

У детей с аллергическим диатезом значительно изменяется как активная мезенхима, так и лимфоидная ткань, определяющие состояние реактивности и тесно связанные с выработкой антител.

Они гипертрофируются, что способствует повышенному антителообразованию на самые разнообразные антигены.

В настоящее время развитие гиперчувствительности немедленного типа при данной форме диатеза связывают с наследуемой способностью детей продуцировать повышенные количества специфических IgE.

Наиболее ранняя сенсибилизация к различным продуктам питания развивается на первом полугодии жизни [Маслов М. С, 1960; Крайп Л., 1966; Польнер А. А., 1971; Лусс Л. В., 1971; Орнатская М. М., 1973].

Чувствительность организма к пищевым продуктам повышают ранний перевод детей на искусственное вскармливание, недостаточное количество витаминов в суточном рационе, полигиповитаминоз у кормящей матери.

Вместе с тем исходные исследователи отрицают сенсибилизирующее влияние пищи или считают ее роль незначительной в развитии аллергического процесса на коже. В частности, Rowe (1953) полагает, что исключение трофаллергенов из пищи не обязательно способствует ликвидации кожных проявлений аллергии, а их введение в пищевой рацион может и не вызвать обострения.

[attention type=red]

Отсутствие аллергической реакции на тот или иной продукт не позволяет отрицать его сенсибилизирующие свойства, так как конечный результат зависит от индивидуальной чувствительности и дозы трофаллергена.

[/attention]

Сенсибилизации организма ребенка с последующим развитием аллергического процесса на коже способствуют и профилактические прививки. В работах Т. С. Соколовой с соавт.

(1968) показано, что вакцинация у детей раннего возраста вызывает иммунологическую перестройку, адекватную гуморальным изменениям при аллергических заболеваниях.

На роль профилактических прививок в возникновении сенсибилизации указывают также А. Д. Адо (1965), Н. В. Захарова (1968).

Аллергические проявления на коже могут возникнуть при употреблении различных лекарственных препаратов, прежде всего антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов. Сенсибилизирующий эффект отмечен при введении гамма-глобулина, гемотрансфузии, переливаний плазмы и сыворотки, особенно от лиц, страдающими аллергическими болезнями [Здродовский П. Ф., 1964; Фокина Т. В. и др., 1969].

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

В структуре аллергических болезней значительный удельный вес занимают поражения кожных покровов.

Частая отягощенность аллергическими болезнями в семье у детей, страдающих экземой и нейродермитом, отмечается рядом авторов. А. Ф.

Зверькова (1980) в 41% случаев установила аллергические заболевания в семьях больных детей, а у 19% больных отмечены те или иные проявления аллергии у нескольких членов семьи. По…

У больных с аллергическими дерматозами наряду с изменениями центральной нервной системы имеются значительные нарушения обмена веществ.

Нормализация количества углеводов в рационе больных экземой способствует угнетению аллергических реакций, снижению чувствительности организма к сенсибилизирующему агенту.

У отдельных детей обострение кожного процесса при употреблении молока связано не только с сенсибилизирующим действием его белков, но и с непереносимостью молочного…

Важную роль в патогенезе аллергических дерматозов играют и нарушения жирового обмена.

[attention type=green]

Особое значение для трофики кожи имеют ненасыщенные жирные кислоты, из которых жизненно необходимы линолевая, линоленовая и арахидоновая кислоты.

[/attention]

Положительный клинический результат от их применения в виде растительного масла позволил некоторым авторам говорить об их дефиците у детей с аллергическими дерматозами в результате метаболических нарушений….

В коже при участии аминокислот образуются различные ферменты, антитела, некоторые биологически активные вещества [Чернух А. М., 1982].

При экземе у детей отмечается гипераминацидемия, увеличена экскреция с мочой большинства аминокислот [Зверькова Ф. А. и др., 1969]. По данным И. И.

Балаболкина (1979), нарушения в белковом обмене у детей с данной патологией проявляются гипераминацидемией, а при тяжелом…

У наблюдаемых нами больных без изменений в содержании АКТГ и суммарных 11-ОКС был снижен уровень биологически активных свободных 11-ОКС, что указывало на вненадпочечниковую природу их недостаточности [Баканов М. И. и др., 1980]. У больных истинной экземой на высоте кожных проявлений имелось снижение уровня инсулина и повышение соматотропного гормона. В период подострого течения болезни эти изменения…

Источник:

Непереносимость антибиотиков

Аллергия на антибиотики встречается достаточно часто у пациентов любой возрастной группы. Ведущее место занимает группа пенициллинов, потому что это были первые антибактериальные препараты.

Источник: https://antibi0tik.ru/vidy/sensibilizatsiya-u-rebenka-ot-antibiotikov-chto-eto.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: