“Сифилис глотки”

Содержание
  1. Как выявить и лечить поражение гортани сифилисом?
  2. Особенности поражения горла при сифилисе
  3. Причины возникновения
  4. Характерные симптомы на разных стадиях развития заболевания
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Меры профилактики
  9. Проявление заболевания в детском возрасте
  10. Заключение
  11. Сифилитическая ангина (сифилис горла) – симптомы, лечение – Венеролог
  12. Симптомы и признаки в горле на первичной стадии сифилиса
  13. Как выглядит сифилис горла в третичном периоде
  14. Поражение гортани при сифилисе в детском возрасте
  15. Как можно заразиться сифилисом
  16. Что делать, чтобы не заразить сифилисом окружающих?
  17. Особенности диагностики сифилиса
  18. Признаки сифилиса горла при ВИЧ
  19. Лечение сифилиса горла
  20. К какому врачу обращаться при сифилисе
  21. Как выявить и лечить сифилитическую ангину?
  22. Что это за болезнь?
  23. Пути заражения
  24. Симптомы сифилитической ангины
  25. Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины
  26. Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины
  27. Проведение диагностики
  28. Лечение сифилитической ангины
  29. Симптоматическое лечение сифилитической ангины
  30. Условия эффективного лечения
  31. Профилактика
  32. Сифилис глотки
  33. Пути передачи
  34. Стадии развития болезни
  35. Как отличить сифилис горла от ОРЗ?
  36. Клиническая диагностика
  37. Лечение сифилиса
  38. Сифилис носа, верхних дыхательных путей и уха – Сифилис глотки и полости рта, лечение в Москве
  39. Специфические проявления первичного сифилиса в полости рта и глотки
  40. Диагностика первичного сифилиса
  41. Диагностика вторичного сифилиса
  42. Диагностика третичного сифилиса

Как выявить и лечить поражение гортани сифилисом?

"Сифилис глотки"

Сифилис – хроническое заболевание, способное поражать многие органы. Из-за несоблюдения правил личной гигиены и беспорядочных половых связей распространение получил сифилис горла, на лечение которого может быть потрачен не один год.

Особенности поражения горла при сифилисе

Сифилитический шанкр в глотке чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При самостоятельном осмотре или при обследовании в кабинете врача заметить шанкр сложно. Увидеть его можно только в том случае, если приподнять язычок. Кроме глотки, шанкр может располагаться на:

  1. Деснах. Если у пациента болит десна, он чаще обращается к дантисту, который не всегда может заподозрить сифилис. Шанкр нередко выглядит как периолярный периостит или ярко-красная эрозия, охватывающая шейку одного или нескольких зубов.
  2. Миндалинах. При первичном инфицировании в зоне поражения оказывается одна миндалина. Она увеличивается в размерах и краснеет. На миндалине возникает налет, эрозия или язва.
  3. Языке. Шанкр чаще всего возникает на спинке языка и может иметь склеротическую, эрозивную, щелевидную или язвенную форму.
  4. Губах. Первичная сифилома на губах может быть покрыта коричневой корочкой. Шанкр на губе сохраняется в течение нескольких недель. Из-за постоянного раздражения могут развиться отек или воспалительный процесс. Это приводит к присоединению вторичной инфекции.

Средняя длительность инкубационного периода заболевания – 20 дней. Однако если организм больного ослаблен какими-либо заболеваниями, этот период может сократиться до 10 дней. Болезнь способна протекать бессимптомно 60-90 дней.

Такая ситуация характерна для тех случаев, когда пациент принимал антибиотики перед заражением или продолжает принимать их после инфицирования.

Препараты не могут уничтожить бледную трепонему полностью, но и не дают ей возможности быстро размножаться.

[attention type=yellow]

Внешние проявления болезни зависят от возраста пациента, состояния его здоровья и формы заболевания:

[/attention]
  1. Ангинозная. Эта форма по своим признакам напоминает ангину. Пациент испытывает дискомфорт в горле и боль при глотании, чувствует апатию и слабость. Температура может подняться до 38ºС.
  2. Язвенная. Язвы представляют собой многочисленные высыпания с серой жидкостью внутри. Они располагаются в области миндалин.
  3. Гангренозная. При этой форме на миндалинах возникают небольшие гранулы. Возможно повышение температуры. Больной чувствует слабость. В лимфоидной ткани начинаются гнилостные процессы.
  4. Псевдофлегмонозная. Признаки имеют сходство с перитонзиллярной флегмоной, что осложняет диагностику. Выявить сифилис возможно только на втором этапе заболевания.
  5. Эрозивная. При эрозивной форме течение заболевания имеет односторонний характер.

Причины возникновения

Пути передачи заболевания:

  1. Незащищенный секс. Этот путь считается наиболее распространенным. Велика вероятность получить сифилис глотки при незащищенном оральном контакте. Передать инфекцию можно во время поцелуя, особенно когда язык партнера проникает в полость рта.
  2. Недобросовестная обработка медицинских инструментов (например, в стоматологической клинике).
  3. Бытовой путь. Заражение происходит при использовании общей посуды или зубной щетки, курении одной сигареты. Бытовой путь относится к наименее распространенным. Инфицирование происходит при наличии хронических болезней, ослабленной иммунной системы и нарушении целостности слизистой полости рта (ранах, воспалительных процессах).

Характерные симптомы на разных стадиях развития заболевания

Поражающий горло сифилис может быть первичным, вторичным и третичным. Первичный длится около 2 месяцев. В этот период образуется твердый шанкр, который изначально возникает на миндалинах. Постепенно сифилома распространяется на мягкое небо и небные дужки. В более редких случаях шанкр одновременно образуется на нескольких участках гортани.

Вторичный сифилис может продолжаться около 4 лет. У пациента появляется обильная розеольная сыпь, которая возникает на туловище, ладонях и подошвах ног. Может наблюдаться частичное облысение волосистой части головы. Если у больного есть хронические заболевания или вредные привычки, папулы в ротовой полости увеличиваются и превращаются в кондиломы. Для вторичного сифилиса характерны 2 формы:

  1. Гипертрофическая. В процесс вовлечен весь лимфоидный аппарат гортани. У больного развивается сильный, неподдающийся лечению кашель.
  2. Эритематозно-опалесцирующая. Симптомы этой формы похожи на признаки фарингита. Пациент страдает от головной боли, которую невозможно устранить при помощи медикаментозных средств.

При третичном сифилисе в зоне поражения оказываются не только слизистые оболочки, но и нервная система, кости и внутренние органы. Происходит образование третичных розеол и гумм – узлов, локализующихся в различных участках тела. Гуммы способны распадаться и приводить к различным нарушениям:

  • проблемам с речеобразованием (гнусавость);
  • стенозу глотки;
  • атрофическому фарингиту;
  • нарушению глотания.

Сифилис имеет симптомы, схожие с признаками других заболеваний горла. Однако существуют симптомы, отличающие болезнь от герпеса, ангины и т. д. Отличительные признаки сифилиса глотки:

При лимфадените происходит воспаление лимфатических узлов

  1. Лимфаденит. Он наблюдается при поражении десен и отличает сифилис от таких болезней полости рта, как стоматит. Язвы или эрозии при сифилисе безболезненны.
  2. Одностороннее поражение миндалин. При ангине в зоне поражения оказываются обе миндалины. Увеличение лимфатического узла при сифилисе тоже будет односторонним. Также у пациента может отсутствовать повышение температуры. При этом, как и при ангине, больной испытывает дискомфорт в горле и затруднение при глотании.
  3. Налет. Аналогичный признак наблюдается и при дифтерии. Однако при сифилисе налет невозможно снять шпателем.
  4. Язвы на языке. Данный симптом характерен и для туберкулеза. Но при поражении легких на дне язвы возникают желтые бугорки. Пациент испытывает неприятные ощущения, затрудняющие прием пищи. Если при сифилисе поражен язык, боль в горле отсутствует. При таком поражении лимфатические узлы не увеличиваются.
  5. Трещины в уголках рта. Трещины часто появляются при кандидозе. Но при этом заболевании они исчезают в короткие сроки.
  6. Быстрый рост опухоли на губе. Если сифилома появилась на губе, ее можно спутать с опухолью, характерной для онкологических заболеваний. Но при раке губы новообразование увеличивается медленно.

Проявления сифилиса часто путают с признаками герпеса. Отличия между заболеваниями:

Поражение горла герпесом

  1. Слияние везикул при герпесе не имеет четких границ и форм. При сифилисе эрозия имеет четкие края и круглую форму.
  2. Обязательные симптомы герпетического поражения – жжение и зуд.
  3. Если пациент страдает герпесом, в течение нескольких суток после появления первых везикул возникают новые.
  4. Эрозия при герпесе исчезает уже через 7-10 дней после появления.

Диагностика

Из-за сходства сифилиса со многими заболеваниями осмотра на первом приеме у врача недостаточно. Пациенту назначают:

  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • эндоскопическое исследование гортани;
  • микроскопическое исследование материала, взятого с пораженных участков.

Диагностировать сифилис также можно с помощью анализа крови на реакцию Вассермана и теста на серологическую реакцию.

Лечение

Курс лечения от сифилиса проходят в условиях стационара. Возможен вариант лечения в домашних условиях. Пациент находится под постоянным контролем лечащего врача.

Цель лечения состоит не только в том, чтобы остановить размножение и вредоносное воздействие трепонемы, но и в том, чтобы предотвратить разрушение гортани. Больному назначают внутривенное и внутримышечное введение антибиотиков. Местное воздействие предполагает физиотерапевтические процедуры, ингаляции и полоскание. Врач выбирает препарат с учетом состояния больного и стадии заболевания.

На ранних стадиях болезни на трепонему воздействуют при помощи макролидов, цефалоспаринов и пенициллинов. На более поздних стадиях сифилиса применяются медикаменты на основе висмута. Если пациент испытывает сухость и дискомфорт при глотании, ему назначают щелочно-масляную смесь.

Дополнительно больному могут назначить жаропонижающие средства и иммуномодуляторы для активизации иммунной системы. Антибиотики, используемые для лечения сифилиса, нарушают работу кишечника. Чтобы устранить эту проблему, больному прописывают прием пробиотиков.

Лечение болезни будет эффективно только в том случае, если пациент:

  1. Не отклоняется от лечебного курса. Не следует самостоятельно отказываться от приема препаратов после исчезновения симптомов заболевания. Это может привести к ухудшению самочувствия и развитию более сложных форм сифилиса. Недопустимо заменять медикаментозную терапию народными средствами.
  2. Не нарушает режим отдыха. В стационаре за соблюдением этого условия наблюдает медицинский персонал. При лечении дома необходимо контролировать свой режим самостоятельно: отдых при первых признаках усталости, спать не менее 8 часов в сутки.
  3. Придерживается диетического питания. Больному рекомендована легкая пища (нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные кисломолочные продукты). Принимать пищу нужно дробно: до 5-6 раз в день порциями по 200-300 г. Также необходимо следить за питьевым режимом. Желательно употреблять не менее 1,5-2 л в сутки. Соблюдение питьевого режима способствует очищению организма от токсинов.

Прогноз

При своевременном обращении пациента к врачу прогноз может быть благоприятным. Однако больной должен быть готов к длительному лечению. Если человек обращается за медицинской помощью на более поздних стадиях, возможны осложнения в виде функциональных нарушений гортани.

Сроки появления положительных реакций при сифилисе

Меры профилактики

Главной мерой профилактики гортанного сифилиса является ответственный выбор полового партнера. Следует избегать случайных связей. Даже при занятии сексом с постоянным партнером стоит использовать презервативы. Нежелательны поцелуи с проникновением языка в ротовую полость. Половым партнерам необходимо сохранять верность друг другу.

Зараженному человеку следует пользоваться отдельными предметами личной гигиены и посудой. Близким пациента необходимо пройти обследование.

Проявление заболевания в детском возрасте

В большинстве случаев передача бледной трепонемы ребенку происходит во время беременности или родов от зараженной матери. Проявления болезни:

  1. Капризность.
  2. Потеря аппетита.
  3. Полная или частичная утрата голоса.
  4. Сухой кашель. Сначала першение не сопровождается выделениями. Но со временем из горла начинает выделяться густая слизь желтого цвета.

Сложность лечения детей заключается в том, что врачу заранее неизвестна реакция детского организма на сильные антибиотики. Некоторые препараты могут нарушать работу внутренних органов. По этой причине лечение осуществляется в условиях стационара под строгим врачебным контролем.

Если болезнь обнаружена у новорожденного, ребенка переводят на искусственное вскармливание. При повторном инфицировании состояние маленького пациента может ухудшиться.

Заключение

Избежать заражения легче, чем бороться с болезнью. Сифилис гортани с трудом поддается лечению. Однако своевременное обращение к врачу поможет минимизировать последствия этого тяжелого заболевания, сократить вероятность передачи инфекции своим родным и близким.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/gorla.html

Сифилитическая ангина (сифилис горла) – симптомы, лечение – Венеролог

"Сифилис глотки"

Слизистая оболочка рта и горла вовлекается в патологический процесс на всех стадиях сифилиса. Такие проявления очень опасны. Особенно в ранние периоды сифилиса. Потому что элементы сыпи содержат большое количество бледных трепонем.

Симптомы и признаки в горле на первичной стадии сифилиса

В первичном периоде сифилиса шанкр может появляться на задней стенке глотки. Это происходит редко. Причиной возникновения первичной сифиломы соответствующей локализации является оральный секс.

Чаще шанкр, расположенный в глотке, выявляется у женщин. При осмотре заметить его бывает трудно. Хотя обычно визуализируется нижняя половина эрозии. Чтобы увидеть верхнюю, нужно приподнять язычок.

Шанкр на глотке редко протекает в форме язвы. Чаще это эрозия с четкими краями.

Другие локализации твердого шанкра:

Шанкр может иметь типичные признаки, хотя чаще бывает атипичным. Это затрудняет диагностику сифилиса.

Первичная сифилома обычно покрывается бурой коркой. Иногда она выглядит как мелкая папула. Твердый шанкр может быть гипертрофическим (значительно возвышается над уровнем кожи).

Если же он располагается в уголках рта, то может приобретать вид трещины. Она отличается тем, что длительное время не проходит. Трещина может сохраняться неделями, что дает возможность заподозрить сифилис.

При расположении на нижней губе происходит постоянное раздражение шанкра. В результате формируется воспаление и отек. Губа может быть болезненной. Она постепенно смещается вниз, и эти изменения могут быть необратимыми. На стороне поражения увеличиваются лимфоузлы.

Часто присоединяется вторичная инфекция, и в этом случае узлы становятся болезненными. Болезнь бывает трудно отличить по клиническим признакам от герпеса.

Он отличается тем, что:

  • при слиянии мелких пузырьков в эрозию она имеет полициклическую форму, а при сифилисе эрозия круглая, с четкими краями;
  • при герпесе в течение 2-3 дней образуются новые эрозии;
  • есть зуд и покалывание, а при сифилисе никаких ощущений обычно нет;
  • при герпесе эрозии существуют обычно не больше 10 дней.

Гипертрофический шанкр можно перепутать с раком губы. Он тоже безболезненный, сопровождается появлением увеличенных лимфоузлов. Но для рака характерно очень медленное прогрессирование. Опухоль возникает не резко, а постепенно, и растет месяцами.

Кандидоз – еще одно заболевание, от которого нужно отличать сифилис.

Обе патологии могут протекать в форме трещин, которые появляются в уголках рта. Но при кандидозе они быстро исчезают. А при сифилисе могут существовать неделями.

Чаще шанкр одиночный и возникает на спинке языка.

Форма может быть:

  • эрозивной;
  • язвенной (более глубокой);
  • щелевидной (трещины языка);
  • склеротической (напоминает опухоль, не имеет четких границ).

Дифференциальная диагностика проводится с язвами и эрозиями травматического происхождения. Они возникают при кариесе или зубном камне. Появляются обычно на боковых поверхностях языка, в то время как сифилис локализуется на его спинке. Лимфоузлы обычно не увеличиваются.

Сифилис на языке внешне похож на туберкулез. Но при этом заболевании на дне язвы обнаруживаются желтые бугорки. Язва очень болезненна, поэтому прием пищи затруднен.

В то же время при сифилисе в случае поражения языка боль в горле обычно отсутствует.

[attention type=red]

При первичном поражении миндалины наблюдается её одностороннее воспаление. Миндалина краснеет и увеличивается. На ней может появляться язва или эрозия. Может появляться налет.

[/attention]

Его отличие от дифтерийного в том, что его нельзя снять шпателем.

Сифилис очень похож на ангину. У человека болит горло. Глотание затруднено.

Отличия от ангины:

  • односторонний характер поражения;
  • одностороннее увеличение лимфоузлов;
  • нет системных симптомов (повышенной температуры тела).

Есть две разновидности шанкра этой локализации:

  • эрозия – имеет ярко-красный цвет, форма полукруга, охватывает шейки одного или двух зубов;
  • язва – выглядит как периолярный периостит.

Часто пациенты обращаются не к венерологу, а к стоматологу. Тот может и не заподозрить, что у человека сифилис горла. Потому что симптомы такие же, как при обычных неспецифических инфекциях.

Но определенные отличия все же имеются. При сифилитическом поражении десен наблюдается односторонний лимфаденит. Сама эрозия может быть полностью безболезненной, если не присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

Как выглядит сифилис горла в третичном периоде

На этой стадии во рту или в горле может появиться гуммозный сифилид.

Изначально появляется инфильтрация – это зона уплотнения. Затем начинается её распад. Образуется язва или несколько язв. Обычно их диаметр небольшой – не более 1 см.

При осмотре выявляются на твердом нёбе и задней стенке глотки. На дне может выявляться налет – желтый или серый.

Часто язвы имеют неправильную форму. Они окружены валом красно-синюшного цвета. При множественных язвах возможно их круговое расположение. При пальпации они безболезненны.

Хотя некоторые больные жалуются на боль в горле при прохождении пищи, а также ощущение сухости. После заживления элемента остается плотный рубец.

Поражение гортани при сифилисе в детском возрасте

При врожденном сифилисе у детей нередко развивается специфический ринит. В отдельных случаях он распространяется на гортань. Происходит утолщение слизистой оболочки за счет её инфильтрации.

У ребенка появляется осиплость голоса. Возможны и осложнения. Сильный отек приводит к стенозу. Нарушается функция внешнего дыхания. При отсутствии своевременной помощи ребенок может погибнуть от удушья.

Как можно заразиться сифилисом

У взрослого человека сифилис горла заразен даже при поцелуях. А также он может передаваться в случае полового контакта.

Существует два периода, когда заразность максимальная:

  1. Появление твердого шанкра во рту.

При локализации в глотке заразность меньше. При расположении шанкра на губах или языке риск передачи инфекции возрастает.

  1. Сыпь во рту во вторичном периоде.

В этом случае морфологические элементы являются источником бледных трепонем. Вероятность заражения может быть ещё более высокой, чем при первичном сифилисе.

Также теоретически передача инфекции возможна в третичном периоде. Во рту появляются гуммы.

Но на практике заражение маловероятно. Потому что бледных трепонем в гуммозных сифилидах содержатся мало.

Что делать, чтобы не заразить сифилисом окружающих?

Лучшее, что вы можете сделать – это пролечиться.

При сифилисе горла болезнь пребывает обычно на начальных стадиях развития. Поэтому курс терапии не занимает много времени.

Патология может быть излечена амбулаторно, с помощью нескольких инъекций пенициллина длительного действия. Важно пользоваться презервативами и избегать орального секса.

Если контакт уже состоялся, в первые 2 часа можно обработать половые органы и прополоскать рот Мирамистином. Он не гарантирует защиты от инфекции. Но риск заражения в случае обработки снизится.

При состоявшемся половом контакте с носителем сифилиса горла лучше пройти превентивное лечение.

Всего одна инъекция антибактериальных препаратов, выполненная до завершения инкубационного периода, гарантирует отсутствие развития инфекции. Для получения превентивного лечения обратитесь к врачу-венерологу.

Особенности диагностики сифилиса

Микроскопическая диагностика затруднена.

Дело в том, что во рту обитает немало других спирохет. Это не патогенные микроорганизмы, а сапрофиты.

Но на вид они похожи на бледных трепонем.

Количество таких спирохет возрастает в случае любых эрозивно-язвенных поражений во рту. Диагностику микроскопическим способом можно провести, разве что проведя пункцию увеличенного лимфоузла. В нем сапрофитов нет.

[attention type=green]

Поэтому в данной ситуации самые эффективные анализы – это выявление в крови антител.

[/attention]

Серологическая диагностика не отличается от таковой при любой другой форме сифилиса.

Признаки сифилиса горла при ВИЧ

И ВИЧ, и сифилис являются инфекциями с половым путем передачи. Поэтому нет ничего удивительного в том, что обе они могут выявляться одновременно. Клиническое течение сифилиса горла при ВИЧ имеет некоторые особенности.

Он обычно болезненный. Чаще протекает в форме язвы, а не эрозии. Поражаются глубокие слои слизистой оболочки горла.

Обычно присоединяется вторичная инфекция. Бактериальным возбудителем чаще бывает золотистый стафилококк. Появляются клинические признаки ангины.

Во вторичном периоде сифилиса очень часто появляются обширные высыпания во рту и на лице.

Морфологические элементы могут также располагаться в глотке и гортани. Нередко возникают пустулезные сифилиды.

Могут наблюдаться выраженные интоксикационные симптомы, такие как слабость, лихорадка, головная боль. Уже во вторичном периоде во рту и на задней стенке глотки могут появиться гуммы. Хотя при обычном течении сифилиса (без ВИЧ инфекции) они формируются только в третичном периоде.

Особенности диагностики сифилиса горла при ВИЧ:

  1. Микроскопическое исследование.

В отделяемом горла выявления возбудителя сифилиса маловероятно.

Приходится либо проводить биопсию воспалительного очага, либо брать биоптат лимфоузла.

  1. Серологическая диагностика.

Анализы крови на антитела могут оставаться длительное время негативными. И это при том, что уже в первый год болезни может развиться нейросифилис.

В иных случаях результаты бывают резко положительными, даже при слабых симптомах заболевания. Часто после лечения сифилиса при ВИЧ серологические исследования остаются позитивными в течение всей оставшейся жизни.

Особенности лечения сифилиса горла, протекающего на фоне ВИЧ:

  • эффективность пенициллина в обычных дозах снижена;
  • используются более высокие дозы антибиотиков;
  • сифилис часто рецидивирует, поэтому требуется длительное наблюдение, и в случае необходимости терапия проводится повторно.

Лечение сифилиса горла

При сифилисе горла требуется антибактериальное лечение. Назначаются препараты пенициллинового ряда.

Схему терапии подбирает врач. Обычно сифилис горла – это первичный период заболевания. Поэтому лечение может быть проведено амбулаторно.

Могут быть использованы дюрантные пенициллины. Они при однократном введении сохраняют трепонемоцидную концентрацию в крови свыше 2 недель.

Названия препаратов:

  • Ретарпен;
  • Экстенциллин;
  • Бициллин-1.

Первые два средства вводятся 1 раз в неделю.

Бициллин-1 применяется 1 раз в 5 дней. Курс лечения состоит обычно из 3 инъекций.

После завершения терапии требуется лабораторный контроль излеченности.

К какому врачу обращаться при сифилисе

Итак, теперь вы знаете, бывает ли сифилис горла. Эта инфекция действительно может поражать глотку, спинку языка, миндалины и другие структуры ротовой полости.

В случае появления подозрительных симптомов, стоит обращаться к врачу-венерологу. Особенно в случаях, когда у вас есть основания полагать, что это может быть сифилис. Например, у вас был половой контакт с человеком, страдающим этим заболеванием.

Или просто у вас недавно был подозрительный половой партнер, а секс был без контрацепции.

Источник: https://okvd-br.ru/prochee/sifiliticheskaya-angina-sifilis-gorla-simptomy-lechenie.html

Как выявить и лечить сифилитическую ангину?

"Сифилис глотки"

Венерическое заболевание — сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.

Что это за болезнь?

Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии сифилиса, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы высыпаний:

  • папулезная (образуются папулы);
  • пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
  • эритематозная (развивается эритема).

Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.

опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.

Пути заражения

Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:

  • оральный контакт;
  • поцелуй;
  • пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
  • выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
  • посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).

Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин.

Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу.

Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.

Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины

Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:

  • температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
  • носит односторонний характер (чаще);
  • в начале развития болезни отсутствует боль;
  • сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
  • небо приобретает красно-синий оттенок;
  • горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.

В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.

  • Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
  • Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
  • Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
  • Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязно-серого оттенка.
  • Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.

Как проявляются и лечатся сифилитические язвы?

Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины

Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:

  • миндалины покрываются сыпью;
  • возникает боль в горле;
  • увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
  • появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
  • температура может повышаться до 40 градусов;
  • ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
  • из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.

При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки.

В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее.

Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.

На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль.

Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла.

После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.

Проведение диагностики

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

  • серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
  • проведение пункции воспаленного лимфоузла;
  • взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

  • катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
  • стоматит;
  • фарингит;
  • туберкулез ротовой полости;
  • рак.

Лечение сифилитической ангины

В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара.

Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости.

Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.

Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.

Обзор экспресс тестов на сифилис

Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций.

[attention type=yellow]

Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства.

[/attention]

В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.

Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.

Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.

Симптоматическое лечение сифилитической ангины

Одновременно с основными антибактериальными препаратами назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.

  • Прием жаропонижающих средств. Назначают при необходимости.
  • Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
  • Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
  • Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
  • Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.

Условия эффективного лечения

Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.

  • Обязательно соблюдать питьевой режим. Вода способствует выведению токсичных продуктов обмена.
  • Употребляемая пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
  • Следует обеспечить полноценный сон.
  • В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим.
  • Строго придерживаться показаний врача.
  • Не использовать, а тем более, не заменять лекарственные препараты народными способами лечения. Лучше оставить их «на потом», для восстановления организма после болезни.
  • Ограничить общение с членами семьи во избежание передачи инфекции.
  • Использовать только индивидуальные средства для гигиены и посуду.
  • Ограничить половые контакты.

В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз.

Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани.

В дальнейшем на их месте образуются рубцы.

Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.

Профилактика

В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей.

В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам.

В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем живущим совместно людям, особенно половому партнеру.

Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/sifiliticheskaya-angina-gorla-simptomy-lechenie.html

Сифилис глотки

"Сифилис глотки"

Сифилис горла — хроническое инфекционное заболевание, одна из форм сифилиса, поражающая глотку, гортань, миндалины, мягкое и твердое небо. Возбудителем заболевания является бледная трепонема (вид бактерий). Сифилис — венерическое заболевание, так как основной путь его передачи — половой. Тем не менее, возможно заражение и другими путями.

статьи

Сифилис — опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению, особенно в запущенных случаях. Сифилитическое поражение горла угрожает не только здоровью ЛОР-органов, но и жизни человека вообще.

Бледная трепонема опасна тем, что может поражать практически любую ткань организма. Наиболее опасным последствием заражения является нейросифилис — поражение нервной ткани, которое может привести к инвалидизации и летальному исходу.

Таким образом, при подозрении на сифилис необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или венерологу. Мы расскажем, какие именно симптомы должны насторожить и подтолкнуть к посещению врача.

Также статья поможет узнать о современных методах диагностики и лечения сифилиса гортани и глотки.

Пути передачи

Бледная трепонема может передаваться от человека к человеку через микроскопические трещины на слизистых оболочках. Таким образом, для заражения необходим непосредственный контакт с человеком, который уже болеет сифилисом. Известно, что наиболее контагиозны, т.е. заразны, больные первичным сифилисом — те, кто имеет открытые язвы на слизистых оболочках (во рту, на половых органах и т.д.)

Заражение сифилисом горла может произойти при:

  • оральном сексе;
  • поцелуях;
  • переливании крови от больного человека здоровому;
  • использовании посуды и других предметов, на которых осталась слюна больного.

Преимущественный путь передачи бледной трепонемы — половой. Тем не менее, считается, что можно заразиться и бытовым путем, например, используя общую посуду. Многие специалисты поддают сомнению такую возможность. Дело в том, что вне тела человека бледная трепонема достаточно быстро погибает. Именно поэтому передача сифилиса через бытовые предметы маловероятна.

Сифилис гортани и глотки развивается обычно тогда, когда входными воротами для инфекции оказалась ротовая полость или верхние дыхательные пути.

Читать еще:  Причины заболевания раком

Помимо этого, сифилитическое поражение горла может развиваться у больных вторичным сифилисом (в таком случае поражение вторично, и не связано с путем инфицирования). Также возможно внутриутробное заражение ребенка, если беременная мать заражена.

Стадии развития болезни

Инкубационный период болезни продолжается от 2 до 6 недель. Все это время инфекция развивается незаметно для человека. Носитель может не подозревать о факте инфицирования и подвергать риску здоровье близких людей.

В среднем через 3 недели после заражения начинают проявляться первые симптомы болезни. Далее сифилис развивается по следующей схеме (при отсутствии лечения):

  1. На слизистой оболочке органа, через который произошло заражения, образуется красное пятно, а затем — папула (пузырек, заполненный прозрачной жидкостью). В течение недели папула преобразуется в твердый шанкр. Твердый шанкр, также называемый первичным сифилидом, представляет собой округлое выпуклое образование ярко-розового цвета. На поверхности твердого шанкра образуется эрозия. В зависимости от типа эрозии различают эриматозную, эрозивную и язвенную формы первичного сифилида. При сифилитическом поражении горла твердый шанкр образуется на миндалине (обычно с одной стороны), либо на надгортаннике или слизистой глотки. В течение недели после образования твердого шанкра в горле увеличиваются лимфатические узлы, расположенные на шее. Данный симптом характерен также для различных тонзиллитов, что затрудняет диагностику сифилиса горла на ранних стадиях. Однако еще через несколько дней активное размножение бледных трепонем вызывает бурный иммунный ответ, в результате чего лимфатические узлы увеличиваются по всему телу, что нехарактерно для ангины.

Примерно через месяц-полтора после образования твердый шанкр самопроизвольно заживает. На данном этапе больной может решить, что вылечился (особенно если предпринимал какие-либо лечебные меры, например, полоскал горло антисептиками). Опасность таится в том, что антисептики не влияют на развитие сифилитической инфекции.

Заживление твердого шанкра не связано с улучшением состояния здоровья больного. Инфекция продолжает прогрессировать.

  1. Вторая стадия сифилиса имеет волнообразное течение. Стадии обострения сменяются стадиями ремиссии. Во время ремиссии сифилис протекает бессимптомно. Такие колебания связаны с жизненным циклом бледной трепонемы (каждое обострение соответствует периоду размножения трепонем). Вторичными сифилидами называют папулообразные поражения слизистой, возникшие через некоторое время после заживления твердого шанкра. Вторичные сифилиды могут поражать обширные участки слизистой, распространяясь на глотку, гортань, носовую полость. Одновременно с этим на коже больного появляется характерная симметричная сыпь. Многие больные также жалуются на головную боль, сильную слабость, повышенную температуру тела, выпадение волос.
  2. Третичный сифилис наблюдается в сильно запущенных случаях, если больной годами не получает должное лечение. При сифилисе горла третьей стадии у больных обнаруживаются так называемые гуммозные опухоли — образования в виде полушарий, заполненные мягким содержимым. Вскрываясь, гуммозные опухоли образуют язвы с неровным «рваным» краем, покрытые некротическим налетом. Они могут быть локализованы на твердом и мягком небе, надгортаннике, реже в других областях. Язвы уязвимы к вторичному инфицированию, в том числе условно-патогенной микрофлорой глотки. При присоединении вторичной инфекции в горле может образоваться абсцесс. Гнойное воспаление может затрагивать ые связки, хрящи гортани. В результате последующих нарушений у больного может нарушиться голос, слух, носовое дыхание.

Читать еще:  Препарати для інгаляцій небулайзером

Сифилис гортани и горла лечится на любой стадии. Естественно, лучше всего лечению поддается первичный сифилис. Если лечение начато на третьей стадии, возможны осложнения, так как заживающие язвы образуют рубцы. Рубцевание слизистой оболочки глотки и гортани может провоцировать потерю голоса и нарушать дыхание.

Как отличить сифилис горла от ОРЗ?

Первичный и даже вторичный сифилис может быть ошибочно принят за распространенные острые респираторные заболевания (ОРЗ), поражающие горло. Например, твердый шанкр на миндалине напоминает односторонний тонзиллит (в особенности, некротическую ангину Венсана), а сифилитическое поражение гортани по внешним симптомам не отличается от обычного ларингита.

Выделим ключевые отличия сифилиса в горле от ОРЗ:

  1. При сифилисе температура тела повышена незначительно, в отличие от ангины и многих ОРВИ.
  2. Боль при глотании умеренная, а зачастую вовсе отсутствует.
  3. Отек слизистой при сифилисе распространяется на мягкое и твердое небо; слизистая имеет медный оттенок.
  4. Сифилитические папулы на слизистой — ключевое отличие.

    По краю они окружены красной каймой (в отличие от пятен гнойного налета при ангине).

  5. Папулы могут быть обнаружены не только на миндалинах, но и на языке, мягком небе, слизистой щек.
  6. При адекватном лечении ангины гнойный налет в горле исчезает в течение 10 дней, в то время как сифилитические поражения могут не заживать месяц и более.

Клиническая диагностика

Современная диагностика сифилитической инфекции основана на анализах крови. Все способы детекции сифилиса можно разделить на трепонемные и нетрепонемные. Отличие заключается в том, что трепонемные анализы направлены на обнаружение антител к трепонеме, в то время как нетрепонемные судят о наличии инфекции косвенно, по характерным изменениям клинических и биохимических показателей крови.

Нетрепонемные тесты более доступны, поэтому именно их чаще всего применяют в поликлиниках. К ним относятся RPR, RW с кардиолипиновым антигеном. Обратите внимание, что нетрепонемные тесты могут давать ложноположительный результат (т.е. анализ указывает на присутствие трепонемы, в то время как у пациента данной инфекции нет).

Читать еще:  Ребенок чешет глазки

Положительные результаты нетрепонемных тестов необходимо подтверждать трепонемными анализами крови.

К трепонемным анализам относятся РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном. Их используют для диагностики сифилиса, но не для контроля лечения. После заражения сифилисом результаты трепонемных тестов остаются положительными на всю жизнь.

Для оценки эффективности лечения сифилиса используют количественные нетрепонемные тесты.

Лечение сифилиса

При лечении сифилиса необходимо воздержаться от половых контактов вплоть до выздоровления. Если у больного есть постоянный половой партнер, он также должен обследоваться и получить необходимое лечение.

Чтобы вылечить сифилис, нужно уничтожить его причину — бледную трепонему. С этой целью используются антибиотики. Известно, что данный микроорганизм чувствителен к действию такого распространенного антибиотика, как пенициллин.

Реже применяют другие антибиотики — макролиды или цефалоспорины (выбор в их пользу делается в том случае, если у больного подозревается аллергия на пенициллин). Препараты и их дозы назначает врач-венеролог.

Самолечение при сифилитическом поражении горла неуместно и опасно.

[attention type=red]

Применяется также вспомогательное лечение препаратами местного действия. Например, рекомендовано полоскание горла перекисью водорода, а также другими антисептическими растворами — отваром ромашки, эвкалипта и т.д.

[/attention]

Местное лечение не влияет на жизнеспособность бледной трепонемы и не способно вылечить сифилис. Полоскания лишь ускоряют заживление язв на слизистой.

Источник: https://zimt.ru/antibiotik/sifilis-glotki.html

Сифилис носа, верхних дыхательных путей и уха – Сифилис глотки и полости рта, лечение в Москве

"Сифилис глотки"
Развитие сифилиса глотки возможно на всех 3-х стадиях заболевания.

Первичным поражениям чаще подвергается носоглотка, чем ротоглотка. Причём заражение может происходить также и при использовании инфицированных медицинских инструментов (ятрогенный фактор заражения).

При поражении носоглотки наиболее частыми проявлениями заболевания являются:

  • Увеличение лимфатических узлов шеи, которые в некоторых случаях выражены очень значительно;
  • Сильная боль при глотании, которая отдает (иррадиирует) в ухо и сопровождается его заложенностью.

Специфические проявления первичного сифилиса в полости рта и глотки

Проявляются подбородочный, подчелюстной или шейный лимфаденит (аденосклероз), который в начале заболевания как правило односторонний. Регионарные бубоны, которые сопутствуют первичной сифиломе, обычно бывают наиболее крупными и иногда указывают на место расположения твёрдого шанкра (безболезненного изъязвления, которое возникает в первичный период развития сифилиса).

Диагностика первичного сифилиса

Твердый шанкр следует отличать от рака нёбной миндалины и помнить, что раковая язва расположена глубоко и имеет плотные, неровные, изъеденные края, а её дно легко кровоточит.

Для постановки правильного диагноза кроме реакции Вассермана необходима биопсия глоточной ткани.

Ангиноподобный шанкр не сложно отличить от ангины по следующим симптомам: одностороннее поражение, отсутствие боли и таких общих явлений, как повышение температуры и недомогание.

Для вторичного периода развития сифилиса на слизистых оболочках глотки и зева характерно одновременное возникновение аналогичных проявлений на кожных покровах – розеол и папул.

Вторичные сифилиды слизистых оболочек содержат очень много трепонем (возбудителей сифилиса), и поэтому больные, которые имеют поражения слизистых зева, рта и глотки, представляют серьезную опасность для окружающих.

Заболевание может иметь эритематозную, эрозивную и папулёзную формы. Сифилитическая эритема представляет собой сплошное пятно, которое имеет резкие границы и синюшно-красный цвет. В некоторых случаях наблюдается незначительный отёк. Такие эритемы чаще всего локализуется на передних и задних нёбных дужках, языке, миндалинах и мягком нёбе.

Если эритема располагается на передних нёбных дужках, то она протекает под видом ангины. Такая ангина является одним из ранних вторичных проявлений сифилиса.

Диагностика вторичного сифилиса

Вторичное сифилитическое поражение глотки нужно отличать от таких заболеваний, как лейкоплакия, афтозный стоматит, дифтерия, язвенно-пленчатая ангина, туберкулёз глотки.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В третичном периоде развития сифилиса слизистых оболочек самыми частыми и важными проявлениями являются поражения полости рта, зева и глотки.

Третичное поражение языка может проявляться в виде изолированных гумм (мягкая опухоль), которые развиваются в его толще, либо как разлитая инфильтрация, которая охватывают большую часть языка, а потом переходит в разлитой склероз (выраженное огрубление) слизистой оболочки и мышечных тканей.

Но чаще всего местом локализации третичной формы сифилидов является мягкое и твердое нёбо. Чаще всего в этом случае встречается разлитая форма, но в некоторых случаях наблюдаются ограниченные гуммозные опухоли.

Патологический процесс начинается практически без боли и представляет собой разлитую припухлость, а затем утолщение и уплотнение мягкого нёба, которое постепенно утрачивает свою подвижность. Инфильтраты обычно имеют синюшно-красный окрас.

Потом гуммы распадаются и образуются глубокие язвы, которые имеют резко очерченные края.

Третичные поражения в области глотки могут иметь вид бугоркового сифилиса или гуммозных поражений, которые в основном локализуются на своде глотки и ее задней стенке. Такие поражения до момента изъязвления выявляются очень редко, потому что практически не беспокоят пациента.

После процесса заживления мест гуммозно-язвенных поражений появляются плотные рубцы, а также сращения между дужками, стенками глотки и мягким нёбом, что нередко становится причиной атрезии (сращения) зева и нарушению процесса глотания.

Диагностика третичного сифилиса

Третичный сифилис глотки нужно дифференцировать от туберкулёза, склеромы и злокачественных новообразований глотки. Гуммозные изъязвления безболезненны и имеют резко-очерченные края и синюшно-красную окраску.

Они не вызывают расстройств, которые возникают при туберкулёзе глотки. Дно у сифилитической язвы блестящее, гладкое и имеет форму в виде кратера.

Для окончательной постановки диагноза необходимо гистологическое исследование.

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: