“Симптом квинке”

Содержание
  1. Симптом квинке
  2. Типы отеков Квинке
  3. Отек Квинке: причины возникновения патологии в разных случаях
  4. Факторы, предрасполагающие к возникновению отека Квинке
  5. Симптомы появления отека Квинке
  6. Чем опасно и как проявляется возникновение ангиоотека в верхних дыхательных путях
  7. Симптомы и последствия отека Квинке во внутренних органах
  8. Особенности проявления отека Квинке у детей
  9. Отек Квинке: первая помощь
  10. Подробнее о том, как избавить больного от действия аллергена
  11. Лечение отека Квинке
  12. Профилактика повторного возникновения ангиоотека
  13. Подводим итоги
  14. Недостаточность аортального клапана симптомы и признаки
  15. Признаки недостаточности аортального клапана
  16. Симптомы недостаточности аортального клапана
  17. Причины недостаточности аортального клапана
  18. Диагностика недостаточности аортального клапана
  19. Лечение отека Квинке у взрослых – Health OK – Портал о здоровом образе жизни
  20. Ангионевротический отек – что это такое?
  21. Как распознать Отек Квинке
  22. Причины отека Квинке у взрослых
  23. Аллергический отек Квинке: лечение
  24. Профилактика заболевания
  25. Отек Квинке: симптомы, оказание первой помощи, методы диагностики и терапия
  26. Причины патологии
  27. Наследственный фактор
  28. Косвенные факторы
  29. Желудочно-кишечная форма
  30. Суставная форма
  31. Отек с крапивницей
  32. Диагностика заболевания
  33. Симптомы отека Квинке у взрослых. Фото и описание
  34. Отечность лица и тела
  35. Течение заболевания у детей
  36. Первая помощь больному
  37. Стационарное лечение
  38. Препараты для лечения отека Квинке

Симптом квинке

"Симптом квинке"

Отек Квинке – это набухание глубоких слоев кожи и слизистых оболочек, связанное с накоплением в них жидкости и вызываемое аллергической реакцией. Чаще всего он поражает лицо, губы, веки, ушные раковины, язык, мягкое небо, конечности и гениталии человека.

Кстати, с этой опасной патологией хотя бы раз в жизни встречалось почти 10% людей. В медицине данное заболевание также называют гигантской крапивницей или ангионевротическим отеком.

Следует отметить, что чаще всего эта патология встречается у детей и молодых женщин.

Типы отеков Квинке

В медицине отеки Квинке подразделяют на четыре основных типа, в зависимости от причины их возникновения.

  1. Отек, возникающий из-за аллергической реакции на пищевые продукты, добавки, красители, а также укусы ос или пчел. Ангионевротический отек в этих случаях зачастую возникает вместе с анафилактическим шоком.
  2. Отек Квинке, вызванный приемом лекарственных средств. Наиболее распространенными в этом случае являются препараты, понижающие кровяное давление, гормональные контрацептивы, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и ацетилсалициловая кислота.
  3. Отек как следствие генетической предрасположенности. Его также называют псевдоаллергическим отеком. Примерно 25% случаев заболевания приходится именно на таких больных.
  4. Идиопатический ангиоотек. Определить причину его появления не представляется возможным. На данную патологию приходится 30% случаев отека Квинке.

Отек Квинке: причины возникновения патологии в разных случаях

Псевдоаллергический отек, который упоминался выше, вызывается врожденной недостаточностью системы комплимента. То есть белков крови, которые участвуют в развитии иммунных или аллергических реакций.

В нормальном состоянии они не активны и проявляются лишь в момент проникновения в кровь чужеродного антигена на месте его внедрения.

[attention type=yellow]

А при патологическом состоянии такая активация может возникать и в ответ на тепловые, химические или иные раздражители, приводя при этом к обширным аллергическим реакциям.

[/attention]

Аллергический же отек Квинке является следствием иммунного ответа организма человека на специфический аллерген. Ангиоотек часто сопровождает такие заболевания, как крапивница, бронхиальная астма, поллиноз, пищевая аллергия, а у женщин – киста яичников.

Факторы, предрасполагающие к возникновению отека Квинке

Основными факторами, которые способствуют развитию описываемого заболевания, чаще всего оказываются вирусные инфекции и присутствие в организме паразитов. Это может быть и наличие лямблий, и глистная инвазия, и гепатит.

Не менее опасными в этом смысле являются и различные заболевания крови, внутренних органов, а также аутоиммунные патологии, в особенности эндокринные нарушения.

Симптомы появления отека Квинке

Появление отечности во всех случаях гигантской крапивницы провоцируется увеличением капиллярной утечки, которая, в свою очередь, является результатом повышения проницаемости стенок капилляров и потери жидкой части крови.

Сопровождающие отек Квинке симптомы – это появление ограниченного безболезненного бледного отека кожи и подкожных жировых тканей, а также слизистых оболочек. Зуд при этом отсутствует, а больной чувствует лишь напряжение и натянутость кожи в месте возникновения отека, который, как правило, уже через несколько часов или дней бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

Особенностью отека Квинке является его плотность и упругость. При надавливании на опухшее место не остается следа. Иногда вокруг отека кожа краснеет или покрывается сыпью, но это не обязательный признак.

Чем опасно и как проявляется возникновение ангиоотека в верхних дыхательных путях

При локализации гигантской крапивницы в верхних дыхательных путях у больного отекают язык, гортань, трахея и глотка, что может вызывать затруднения дыхания. Такой отек считается наиболее опасным для жизни человека, так как влечет развитие удушья.

У больного затрудняется дыхание, появляется лающий кашель, он ощущает резкий недостаток воздуха и сильное беспокойство. Кроме этого, отек Квинке, располагающийся в гортани или трахее, часто приводит и к потере сознания.

К ярким симптомам данного вида патологии можно отнести также афонию (потерю звучности, охриплость голоса) и синюшность языка. К сожалению, такие виды отека наблюдаются у 25% страдающих гигантской крапивницей.

Симптомы и последствия отека Квинке во внутренних органах

При локализации ангиоотека в органах ЖКТ его появление может сопровождаться сильной болью, которую часто воспринимают как проявления аппендицита, дивертикулита или брыжеечной ишемии. Больного в этом случае мучают рвота, понос, иногда повышается температура.

Во время и после отека Квинке, развившегося в мозговых оболочках, могут возникнуть различные неврологические патологии: гемиплегия (полный паралич верхней и нижней конечностей с одной стороны тела), афазия, синдром Меньера (головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой), а также эписиндром (припадки, похожие на эпилептические).

Поражение же урогенитальной системы может повлечь за собой задержку мочи, а также проявление острого цистита.

Особенности проявления отека Квинке у детей

Отек Квинке у детей имеет некоторые особенности, заставляющие родителей и врачей быть предельно внимательными к этим пациентам. Ангиоотек у малышей, как правило, имеет аллергический характер.

Спровоцировать его может что угодно: и новый продукт питания, и животное, а также инфекция или лекарство.

Отек может проявляться где угодно на теле, развивается при этом до больших размеров, и довольно часто его сопровождает крапивница.

Особенности диагностирования ангиоотека у детей заключаются в том, что маленький пациент, как правило, неспособен адекватно оценить свое самочувствие. И поскольку описываемая аллергическая реакция может вызывать отек гортани и как следствие асфиксию, родителям следует быть очень внимательными к состоянию малыша.

  • Ангиоотек часто вызывает у детей возбужденное состояние, боль в суставах, повышение температуры, лихорадку и потерю сознания.
  • Если ребенок жалуется на то, что у него болит живот, покалывает небо или язык, после чего появляются рвота и понос, то отек, скорее всего, захватил и ЖКТ.

Поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных признаков, а в особенности если обнаружили, что ребенку трудно дышать, и кожа на его лице стала синюшной, срочно вызывайте «скорую помощь»!

Отек Квинке: первая помощь

Так как ангиоотек – это состояние весьма опасное для жизни, при появлении первых же его признаков необходимо как можно быстрее вызывать бригаду «скорой помощи».

До приезда врачей изолируйте больного от контакта с веществом, вызвавшим аллергию (конечно, если оно известно), освободите от тесной одежды, снимите пояс, расстегните воротник и откройте окна и двери, обеспечив таким образом приток свежего воздуха.

Помощь при отеке Квинке состоит в следующем:

  • больного располагают в сидячем или полусидячем положении, которое поможет дополнительно облегчить процесс дыхания;
  • к пораженному месту лучше всего приложить смоченное в холодной воде полотенце;
  • ноги больного можно опустить в горячую воду;
  • в нос закапать любые капли, имеющие сосудосуживающий эффект (например, «Нафтизин») и дать таблетку «Димедрола» или «Супрастина».

Подробнее о том, как избавить больного от действия аллергена

Кстати, оказывая помощь при подозрении на отек Квинке (фото таких случаев вы можете увидеть в статье), не забывайте об упомянутом выше правиле: обязательно прекращение контакта с аллергеном.

Если это укус пчелы или осы – жало следует срочно удалить и отсосать немного крови из ранки, чтобы уменьшить действие яда. Если вы подозреваете, что больной съел что-то, вызывающее аллергическую реакцию, промойте ему желудок, заставьте его выпить несколько стаканов теплой воды и вызовите рвоту.

https://www.youtube.com/watch?v=4ArtrH0KDds

С кожи аллерген можно удалить, если тщательно обмыть ее чистой проточной водой. А реакцию на инъекцию можно приостановить, перетянув жгутом место выше укола или наложив на него лед, если укол делали в ягодицу.

Медицинская бригада «скорой помощи», как правило, сразу же вводит больному антигистаминные препараты, после чего отправляет пациента в стационар для продолжения лечения.

Помните, что улучшение состояния может быть временным, а повторная реакция – требующей уже серьезных реанимационных действий! Поэтому не отказывайтесь от госпитализации, даже если вы почувствовали себя намного лучше.

Лечение отека Квинке

В условиях стационара снимающее отек Квинке лечение состоит в назначении препаратов, способных повысить тонус симпатической нервной системы (это «Эфедрин», препараты кальция, аскорбиновая кислота), а также глюкокортикоидов, способных подавить избыточную реакцию организма. Снижения уровня гистамина у больного добиваются при помощи таких лекарственных средств, как «Тавегил», «Супрастин», «Димедрол» и т. п., а парасимпатическая активность приводится в норму при помощи атропина.

Для того чтобы снизить проницаемость сосудов, проводят витаминотерапию, а также курс лечения витаминами группы В и гамма-глобулином.

При наследственной предрасположенности к данному виду отека применяются препараты, которые усиливают продукцию С1-ингибитора, недостающего в организме таких людей.

Профилактика повторного возникновения ангиоотека

Так как больной, перенесший отек Квинке, симптомы которого описываются в этой статье, может вновь оказаться в опасной ситуации, ему требуется соблюдать некоторые правила профилактики рецидива.

Перенесшим появление отека следует носить с собой карточку с указанным на ней аллергеном и при обращении к врачу обязательно сообщать об имеющейся реакции на лекарственные средства.

Чтобы избежать повторения ангионевротического отека, появившегося в результате действия физических факторов, требуется максимально ограничить их воздействие.

[attention type=red]

При отеках, возникших, например, в результате давления, следует отказаться от ношения ремней и тесной обуви, а при холодовых отеках – от употребления в пищу мороженого или охлажденных напитков.

[/attention]

При отеках, вызванных инсоляцией, больной должен постоянно использовать фотозащитные кремы, а в случае аллергических реакций требуется безусловная элиминация (исключение) контакта с выявленными аллергенами.

Не менее важным является и своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут привести к развитию псевдоаллергии.

Подводим итоги

Отек Квинке, лечение которого было описано выше, имеет в большинстве случаев благоприятный исход, так как чаще всего он ограничивается набуханием тканей лица или его части.

Ангионевротический отек, конечно же, можно держать под контролем, но при этом нужно всегда помнить об опасности его рецидива. Даже при легкой форме патологии не стоит отказываться от медицинской помощи, так как это может вовлечь в процесс другие участки или органы тела уже с опасностью для жизни.

Не относитесь к болезни легкомысленно — и она не доставит вам неприятных сюрпризов!

Источник: www.syl.ru

Источник: https://altay-dta.ru/simptom-kvinke/

Недостаточность аортального клапана симптомы и признаки

"Симптом квинке"

Недостаточность аортального клапана – несмыкание створок аортального клапана, приводящее к забросу крови (регургитации) из аорты в левый желудочек во время диастолы. В этой статье мы рассмотрим симптомы недостаточности аортального клапана и основные признаки недостаточности аортального клапана у человека.

Признаки недостаточности аортального клапана

При незначительной и умеренной недостаточности аортального клапана жалоб обычно не бывает и больные не обращаются к врачу.

При выраженной недостаточности аортального клапана больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке в связи с лёгочной гипертензией.

20% больных беспокоят боли в сердце из-за сдавления субэндокардиальных слоев избыточным объёмом крови.

Распространённость

Чаще недостаточностью аортального клапана страдают мужчины. Среди умерших от различной патологии сердца недостаточность аортального клапана выявлена в 14% случаев, из них в 3,7% – в изолированном виде, а в 10,3% – в сочетании с другими пороками.

Симптомы недостаточности аортального клапана

При выраженной недостаточности аортального клапана отмечают ряд симптомов, обусловленных значительной регургитацией крови в левый желудочек и колебаниями давления крови в артериальном русле, симптомов весьма демонстративных, но малоинформативных.

Основные симптомы недостаточности аортального клапана

1.

Выраженная пульсация сонных артерий (“пляска каротид”).

2.

Симптом де Мюссе – покачивание головы вперёд и назад соответственно. фазам сердечного цикла (в систолу и диастолу).

3.

Симптом Квинке (“капиллярный пульс”) – “пульсирующее” изменение”, цвета губ или ногтевого ложа соответственно пульсации артериол при надавливании на них прозрачным стеклом, или кончиков пальцев при трансиллюминации.

4.

[attention type=green]

Симптом Дюрозье – систолический шум на бедренной артерии при пережатии её проксимальнее места аускультации и диастолический шум при пережатии бедренной артерии дистальнее места аускультации.

[/attention]

5.

Двойной тон Траубе – громкие (“пушечные”) двойные тоны (соответствуют систоле и диастоле) над бедренной артерией.

Другие симптомы выраженной недостаточности аортального клапана – симптом Ландольфи (“пульсация” зрачков в виде сменяющих друг друга сужения и расширения), симптом Мюллера (пульсация мягкого нёба).

Пульс на лучевой артерии характеризуется быстрым нарастанием пульсовой волны и резким её спадом (пульс Корригена). Обычно его определяют как скорый, высокий, быстрый (celer, altus, magnus). Симптом легче обнаружить при поднятии руки выше уровня сердца.

При умеренной выраженности порока АД не изменено. При большей выраженности клапанного дефекта систолическое АД может быть повышено до 145-160 мм рт. ст., а диастолическое снижено до 0 мм рт. ст. (при внутри-артериальном измерении диастолическое давление не ниже 30 мм рт. ст.).

При повышении тонуса сосудов диастолическое давление может повышаться, но это нельзя расценивать как признак улучшения течения недостаточности аортального клапана. Подобным образом, снижение систолического АД при ухудшении сократительной функции левого желудочка не свидетельствует об улучшении течения порока.

Также характерен симптом Хилла – систолическое давление на ногах на 100 мм рт. ст. выше, чем на руках.

Причины недостаточности аортального клапана

В большинстве случаев (2/3) причиной недостаточности аортального клапана бывает ревматическое поражение створок, а также инфекционный эндокардит.

Другие причины включают инфекционный эндокардит, аневризму аорты, травму, сифилис, анкилозирующий спондилит, артериальную гипертензию, аортит, синдром Марфана (дилатация фиброзного кольца аортального клапана), синдром Райтера, СКВ, ревматоидный артрит.

Гемодинамика недостаточности аортального клапана

В результате воспалительного процесса аортальные створки утолщаются, укорачиваются, деформируются и/или кальцифицируются и во время диастолы не могут полностью сомкнуться. Это приводит к регургитации крови в диастолу из аорты в левый желудочек.

[attention type=yellow]

Избыточное количество крови в левом желудочке приводит к его дилатации, увеличению конечного диастолического объёма (перегрузка объёмом). Постоянная нагрузка на левый желудочек приводит к нарушению его систолической функции. Одновременно развивается гипертрофия левого желудочка.

[/attention]

Перегрузка левого желудочка избыточным объёмом крови приводит в последующем к снижению его сократительной функции и ретроградному повышению давления в малом круге кровообращения (возникновению лёгочной гипертензии).

Диагностика недостаточности аортального клапана

Пальпация при недостаточности аортального клапана

Пальпация позволяет при выраженном пороке выявить систолическое дрожание над основанием сердца (во II межреберье справа, над рукояткой грудины).

Его причина – движение большого объёма выбрасываемой крови через аортальное отверстие. Диастолическое дрожание выявляют при выраженной недостаточности аортального клапана.

Верхушечный толчок обычно усилен и смещён влево и вниз из-за дилатации и гипертрофии левого желудочка.

Перкуссия при недостаточности аортального клапана

Границы относительной сердечной тупости расширены влево.

Аускультация сердца при недостаточности аортального клапана

I тон может быть ослаблен из-за близкого стояния створок митрального клапана относительно друг друга в диастолу при переполнении левого желудочка кровью (меньшее время для захлопывания митральных створок, меньшее расстояние для их “разбега”).

Ослабление I тона сердца может быть выражено значительно (вплоть до его исчезновения), что приводит к неверному определению фаз сердечного цикла и неправильной оценке фазовости шума – систолический или диастолический.

II тон ослаблен или отсутствует полностью из-за несмыкания створок аортального клапана.

Основной аускультативный признак недостаточности аортального клапана – диастолический шум. Он возникает сразу после II тона, имеет убывающий характер, выслушивается с помощью фонендоскопа вдоль левого края грудины преимущественно в вертикальном положении больного (при задержке дыхания в фазе выдоха).

[attention type=red]

Диастолический шум при недостаточности аортального клапана усиливается при изометрической нагрузке (сжатие рук – усиление периферического сопротивления – усиление регургитации), лучше слышен при наклоне больного вперёд и глубоком выдохе, проводится по направлению к верхушке сердца.

[/attention]

Распространение диастолического шума вдоль правого края грудины характерно для аневризмы аорты.

При выраженной недостаточности аортального клапана выслушивают мягкий низкочастотный среднедиастолический или пресистолический шум Остина Флинта. Он возникает в результате смещения передней створки митрального клапана к задней створке регургитирующей струёй и возникновения относительного стеноза митрального отверстия.

При выраженной недостаточности аортального клапана и дилатации левого желудочка на верхушке сердца можно выслушать также систолический шум, возникающий вследствие относительной недостаточности митрального клапана.

На основании сердца можно выявить мягкий, короткий, высокочастотный систолический шум, обусловленный ускорением кровотока и относительным сужением аортального отверстия.

ЭКГ при недостаточности аортального клапана

Выявляют признаки гипертрофии левого желудочка. Могут быть нарушения ритма и проводимости: фибрилляция предсердий, АВ-блокада, блокада ножек пучка Хиса (чаще левой).

Рентгенологическое исследование недостаточности аортального клапана

При выраженной недостаточности аортального клапана обычно отмечают увеличение размеров сердца (увеличение кардиоторакального индекса более 0,49), расширение восходящей части аорты, кальцификацию створок аортального клапана.

Классическим признаком этого порока считают “аортальную конфигурацию” сердца (“сидячая утка” или “деревянный башмачок – сабо” вследствие выраженной гипертрофии левого желудочка). Могут быть признаки лёгочной гипертензии.

Эхокардиография при недостаточности аортального клапана

В двухмерном режиме выявляют признаки гипертрофии левого желудочка.

В одномерном режиме отмечают так называемое трепетание передней створки митрального клапана из-за попадания на неё струи регургитации из аорты (эхокардиографический аналог шума Остина Флинта).

[attention type=green]

При допплеровском исследовании регистрируют струю регургитации из аорты в левый желудочек (прямой признак недостаточности аортального клапана).

[/attention]

В зависимости от длины струи регургитации в левом желудочке выделяют три степени недостаточности аортального клапана (полуколичественный признак).

I

степень – не более 5 мм от створок аортального клапана – незначительная недостаточность аортального клапана (по I данным цветного допплеровского исследования – струя регургитации под I аортальными створками).

II

степень – 5-10 мм от створок аортального клапана – средняя степень I недостаточности аортального клапана (по данным цветного допплеров- I ского исследования – струя регургитации доходит до краёв створок I митрального клапана).

III

степень – более 10 мм от створок аортального клапана – выраженная недостаточность аортального клапана (по данным цветного допплеровского исследования – струя регургитации продолжается дальше створок митрального клапана к верхушке левого желудочка).

Катетеризация полостей сердца при недостаточности аортального клапана

Катетеризация полостей сердца позволяет выявить увеличение внутрисердечного давления, увеличенный сердечный выброс, объём регургитирующей крови. В зависимости от объёма регургитации в процентах по отношению к ударному объёму крови выделяют четыре степени недостаточности аортального клапана:

  • I степень – 15%.
  • II степень- 15-30%.
  • III степень – 30-50%.
  • IV степень – более 50%.

Коронарная ангиография при недостаточности аортального клапана

Коронарную ангиографию проводят по тем же показаниям, что и при стенозе устья аорты.

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/bol18.html

Лечение отека Квинке у взрослых – Health OK – Портал о здоровом образе жизни

"Симптом квинке"

Отек Квинке – это опасное состояние, которое относится к аллергической реакции немедленного типа. Проявляется резкой отечностью лица и шеи, сдавлением гортани и структур ротовой полости (неба, миндалин, языка, язычка). Представляет реальную угрозу жизни для человека, если в течение нескольких минут с момента первых проявлений симптомов не оказать медицинскую помощь.

Вероятность развития отека Квинке значительно выше у лиц со склонностью к аллергии. При контакте с аллергеном (чаще всего: пыльцой растений, продуктами пчеловодства, продуктами питания, медикаментами и т.п.) происходит мгновенная или очень быстрая реакция иммунитета на внедрение чужеродного белка. Развивается ангионевротический отек или аллергический отек Квинке.

Ангионевротический отек – что это такое?

Ангионевротический отек Квинке – это резкий сильный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки, который развивается после контакта с аллергеном. При этом кожа остается обычного цвета. Зуд не характерен, однако он может наблюдаться в первые несколько дней.

Срок возникновения реакции: от нескольких минут до нескольких часов.

Как распознать Отек Квинке

  • Проявляется аллергия Квинке не только отечностью кожи, но и отеком слизистых гортани.
  • Постепенно отек гортани нарастает и дышать становится трудно (тяжело сделать вдох, а потом и выдох). Дыхание шумное, иногда – со свистом.
  • При этом кожа с розового становится ярко-розовой или красной.
  • Может изменяться голос, появляется осиплость, лающий кашель.
  • Кроме этого, человека может беспокоить тошнота, рвота, спастические или острые боли в животе, нарушение стула.
  • Со временем развивается гиперкапническая кома.
  • Отек Квинке у взрослых людей иногда может проявляться и отечностью кишечника, половых органов, оболочек мозга.

Причины отека Квинке у взрослых

Причины возникновения отека Квинке – это непосредственный контакт с аллергеном (введение медикаментов, вакцин, пищевые компоненты, укусы насекомых, пыльца растений и т.п.) или генетическая предрасположенность, гиперреактивность иммунной системы.

Клетки нашего иммунитета, производя защиту организма от чужеродного агента, начинают интенсивную борьбу даже против своих же клеток, принимая их за чужие. Развивается аллергическая реакция. При повторном контакте с аллергеном ситуация повторяется очень быстро (незамедлительно).

Из-за большого количества освобожденного гистамина (медиатора воспаления), подкожно-жировая клетчатка, слизистые оболочки и кожа отекают, становятся напряженными, появляется чувство тяжести в месте отека.

По своей сути симптом Квинке это тяжелое проявление крапивницы, как ее продолжение.

Аллергический отек Квинке: лечение

Если пациенту своевременно, незамедлительно не оказать медицинскую помощь, то его шансы остаться в живых обратно пропорциональны прошедшему времени.

Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке:

До приезда медицинских работников больному необходимо

  • Прекратить поступление аллергена: не вводить лекарственное вещество дальше, перестать контактировать с пыльцой, растениями, продуктами;
  • Вызвать бригаду неотложной помощи;
  • Положить холод на место укуса или введения медикамента, в данном случае есть смысл наложения давящей повязки на место прокола кожи – это замедлит распространение аллергического компонента по организму и ограничит место ответной реакции;
  • Улучшить доступ кислорода – расстегнуть воротник, узкую одежду, снять галстук, шарф или плотно прилегающие к шее украшения. Если пациент находится в душном помещении – открыть окна, двери;
  • Если пострадавший в состоянии разговаривать и может глотать, то нужно его «накормить» сорбентами: толченый или целый активированный уголь, Сорбекс, Ентеросгель, Смекта);
  • Параллельно проводимым мероприятиям пациента необходимо все время успокаивать, так как паника только усугубит ситуацию и спровоцирует новый выброс медиаторов аллергического воспаления.

Дальнейшие мероприятия проводят уже медицинские работники на месте и их порядок определяется наличием отека гортани и прямой угрозы удушья или их отсутствием:

  • Если есть угроза удушья, в первую очередь проводят интубацию трахеи или трахеостомию, делая дыхание контролируемым, дают больному подышать кислородом;
  • Вслед за этим необходимо экстренно ввести десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Тавегил, Димедрол) и кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) или выпить противоаллергические Лоратадин, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Цетрин, Алерон, Эриус, Тэлфаст, L-цет и т.д.;
  • Место укуса или введения препарата, который вызвал данную аллергическую реакцию, обкалывают адреналином;
  • Обязательно должен быть доступ к периферической вене, чтобы проводить дезинтоксикационные мероприятия;
  • Вводят также Контрикал, Аминокапроновую кислоту;

При отеке Квинке необходимо опасаться развития анафилактического шока, который может быть продолжением у взрослого отека по типу Квинке, или же идти параллельно с ним:

  • В случае шока наблюдаем резкое падение артериального давления и спазм периферических сосудов – вводим 0,1-0,5 мл 1% раствора адреналина, Преднизолона и Дексаметазона, Лазикс 40-80мг;
  • Экстренно госпитализируем пострадавшего в аллергологическое отделение или в интенсивную терапию.

Профилактика заболевания

Профилактика отека Квинке неспецифическая, она включает в себя избегание всяческих контактов с аллергеном:

1. Не употреблять продукты, вызывающие у вас любые проявления аллергии;2.

Не использовать химические средства для чистки, стирки, уборки, травли насекомых, если ранее наблюдался незначительный дискомфорт после их применения (онемение языка, покраснение кожи, головокружение или чувство нехватки воздуха, зуд, высыпания, появление пузырей на коже и слизистой, жидкий стул);3. Лечение любых аллергических проявлений, периодический прием антигистаминных препаратов в течение года;4. Уничтожение сорняков, избавление от аллергенных растений (тополь, амброзия);5. Избегать контакта с пчелами, осами, муравьями;6. Если аллергические реакции у вас наследственные, необходимо генетическое обследование для выявления гена аллергии;

7. В любой домашней, автомобильной или рабочей аптечке должны присутствовать следующие препараты для снятия аллергической реакции немедленного типа:

  • антигистаминные в таблетках или сиропе (Лоратадин, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Цетрин, Алерон, Эриус, Тэлфаст, L-цет) и по 1-2 ампулы Супрастина, Тавегила или Димедрола;
  • спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин);
  • сорбенты (активированный уголь, Сорбекс, Ентеросгель, Смекта);

И помните, что своевременное оказание помощи может спасти человеку жизнь!

Pinterest

Источник: https://healthok.ru/zdorove/lechenie-oteka-kvinke-u-vzroslyx/

Отек Квинке: симптомы, оказание первой помощи, методы диагностики и терапия

"Симптом квинке"

Ангионевротический отек, который более известен как отек Квинке, представляет собой серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасна для жизни человека. Поэтому необходимо знать, как проявляются ее первые симптомы. Отек Квинке требует неотложной помощи больному в домашних условиях до прибытия медиков.

Заболевание проявляется сильнейшим отеком кожи, а также слизистых оболочек. Впервые это состояние было описано Марселло Донати (1576).

Термин «ангионевротический отек» ввел Генрик Квинке (1882), имя которого патологическое состояние носит и сегодня. Химические вещества, которые его провоцируют, были выявлены в 1964 году.

С этого времени медики получили возможность проводить целенаправленное патогенетическое лечение.

Причины патологии

Специалисты разделяют ее на аллергический и псевдоаллергический отек Квинке. Симптомы и лечение этих состояний несколько отличаются. Отек аллергического типа – это сильная реакция организма на специфический аллерген. Заболевание развивается у людей, предрасположенных к иммунным реакциям.

Отек псевдоаллергического типа является врожденной патологией системы комплемента. Мгновенная реакция развивается в ответ на холодовые, тепловые и химические раздражители.

К наиболее распространенным причинам отека Квинке относят определенные группы аллергенов.

Реакция может развиться на бытовую химию и хлорсодержащие моющие и чистящие средства, декоративную косметику и средства гигиены, освежители воздуха и жидкости для мытья стекол, продукты питания и пыльцу некоторых растений.

[attention type=yellow]

Нередко у взрослых симптомы отека Квинке проявляются на лекарственные препараты. Чаще всего подобную реакцию вызывают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, ацетилсалициловая кислота, лекарства, регулирующие артериальное давление.

[/attention]

Природные факторы тоже могут стать причиной развития отека Квинке. Симптомы проявляются на морскую воду и солнечную радиацию, укусы пчел и ос. Наиболее опасными продуктовыми аллергенами являются:

  • мед;
  • какао;
  • арахисовое масло;
  • шоколад;
  • кофе;
  • практически все морепродукты.

Наследственный фактор

Наследственность является распространенным фактором образования отека Квинке. Симптомы ярко проявляются при попадании в организм инфекции, при травме или стрессе.

В результате такого иммунного ответа базофилы разрушаются и выбрасываются биологически активные вещества, поддерживающие все воспалительные явления в организме (медиаторы).

Аллергены провоцируют отек при первом контакте, без выброса иммуноглобулина Е и активации тучных клеток.

Так, отек развивается у малышей до трех лет и у людей с активной системой комплемента. Часто организм так реагирует на укусы змей и насекомых.

Косвенные факторы

К другим причинам, вызывающим отек Квинке, следует отнести:

  • Паразитарные заболевания или глистные инвазии.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Заболевания внутренних органов.

Желудочно-кишечная форма

Проявляется острым пищевым расстройством, протекает с признаками аллергического гастрита. В этом случае стенки желудка подвергаются атаке пищевых аллергенов, в них накапливаются базофилы и эозинофилы.

В ходе их разрушения происходит сильнейший сосудистый спазм, а затем появляется отечность. Та же картина наблюдается в кишечнике. Больного мучают острые боли вокруг пупка либо в подложечной области, в боковых отделах брюшной полости.

У него появляется тошнота, покалывают небо и язык, открывается рвота, стул становится жидким.

Суставная форма

Она приводит к отеку внутреннего слоя суставной сумки. Конфигурация сумки меняется, частично утрачивается подвижность.

Отек с крапивницей

Такое сочетание считается самым распространенным. При этом кроме отечности появляется сыпь – волдыри разной формы и размера. Больной испытывает сильный кожный зуд или чувство жжения.

Диагностика заболевания

Типичная клиническая картина (ярко выраженные симптомы отека Квинке на открытых участках тела) позволяет без труда поставить диагноз при визуальном осмотре. Значительно сложнее обстоит дело при клинической картине острого живота либо ишемической транзиторной атаки, когда врачу приходится сравнивать выраженные симптомы с рядом болезней внутренних органов и заболеваний нервной системы.

Вызывает сложность разграничение приобретенного и наследственного ангиоотека, выявление причинного фактора патологии.

Врач изучает анамнез, определяет наличие наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, наличие у родственников случаев отека Квинке. Кроме того, он интересуется случаями смерти родственников от удушья при отеке.

[attention type=red]

Для установления диагноза важно знать, болел ли пациент аутоиммунными заболеваниями, принимает ли блокаторы рецепторов, ингибиторы АПФ, эстрогены.

[/attention]

Лимфопролиферативные заболевания, аутоиммунную патологию, снижение уровня и активности C1-ингибитора позволяет выявить лабораторная диагностика при неаллергических ангиоотеках. Отек Квинке аллергической природы определяется повышением уровня общего IgE, эозинофилией крови, положительными кожными пробами.

При отеке гортани, отягощенном стридорозным дыханием, требуется ларингоскопия, при абдоминальном синдроме – осмотр хирурга и проведение инструментальных исследований, включая эндоскопические (колоноскопия, лапароскопия).

Симптомы отека Квинке у взрослых. Фото и описание

Чаще отек локализуется на лице, захватывая слизистые оболочки глаз, ротовой полости. Вместе с тем зафиксированы случаи поражения ЖКТ, оболочек мозга и суставов. Отек развивается стремительно и относится к неотложным состояниям, которые требуют срочной медицинской помощи.

К счастью, это опасное состояние развивается лишь в 2 % аллергических реакций. При несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к летальному исходу из-за асфиксии (удушья) развивающийся в гортани отек Квинке.

Первыми симптомами в этом случае являются осипший голос и сухой лающий кашель.

Отечность лица и тела

Она может быть разной степени интенсивности: у некоторых пациентов внешность меняется незначительно, но чаще изменения пугают и самого больного, и его близких. Выше уже упоминалось, как стремительно развивается отек Квинке.

Симптомы в виде отеков в первую очередь проявляются на лице, в некоторых случаях на его отдельных частях: губах, веках, кончике носа, щеках, ушах. Лицо становится одутловатым, глаза превращаются в щелочки и сильно слезятся. Бледнеет кожа. Она становится горячей и натянутой.

Отек столь плотный, что в нем практически не остается следов после надавливания.

Он может распространиться на верхнюю часть живота и груди, на шею. Иногда сильно отекают стопы, половые органы, кисти рук. Это не самые страшные признаки отека Квинке.

Симптомы, свидетельствующие о том, что патология охватила ые связки, мягкие ткани гортани и опускается в трахею, смертельно опасны.

Осиплость голоса, першение в горле, одышка, лающий кашель и затрудненное дыхание на вдохе требуют срочного оказания медицинской помощи. В противном случае больной может погибнуть.

Течение заболевания у детей

Чаще всего этой патологии подвержены люди старше 20 лет, значительно реже – пожилые люди. У детей заболевание чаще всего является наследственным и может протекать в довольно тяжелой форме. Нередко оно сочетается с крапивницей.

В специальных медицинских изданиях часто можно увидеть фото симптомов отека Квинке.

Лечение детей осложняется тем, что врачам сложно поставить диагноз: даже младшие школьники не всегда адекватно могут описать свое состояние, тем более это касается двух-, трехлетних малышей.

[attention type=green]

Поскольку подобный иммунный ответ может спровоцировать отек гортани и асфиксию, родителям необходимо очень внимательно до приезда медиков следить за состоянием ребенка. От часа до суток может длиться отек гортани. Если ребенок жалуется на покалывания языка и неба, после которых возникает рвота и понос, а также резкая боль в животе, то отек затрагивает и желудочно-кишечный тракт.

[/attention]

При отеке детей может лихорадить, беспокоить боль в суставах. Некоторые малыши бывают сильно возбуждены, нередко они теряют сознание. После того как ребенку будет поставлен точный диагноз и выявлен аллерген, спровоцировавший отек Квинке, родителям следует не допускать с ним контакта и иметь в доме все необходимые препараты для оказания помощи в домашних условиях.

Первая помощь больному

Очень важно своевременно оказать помощь больному при появлении симптомов отека Квинке. Лечение в домашних условиях начинается с приема антигистаминного препарата, но прежде необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

Как правило, люди, страдающие аллергией, всегда имеют под рукой необходимые лекарственные средства («Зиртек», «Тавегил», «Супрастин»). Если антигистаминов в доме не оказалось, при симптомах отека Квинке лечение можно начать с известного препарата «Нафтизин».

Капните по две капли в нос, успокойте больного, откройте форточки: больному необходим свежий воздух. Освободите шею и грудную клетку от тесной одежды.

Если болен ребенок, возьмите малыша на руки. Постарайтесь вести себя спокойно, поскольку ваша нервозность передается малютке. Если вы знаете, какой аллерген вызвал реакцию, уберите его. К месту отека необходимо приложить холод.

Если больной потерял сознание, ему проводят искусственное дыхание. Родственники людей с рецидивирующими отеками хорошо знают об эффективности «Преднизолона» и, как правило, могут самостоятельно сделать внутримышечную инъекцию.

Необходимо помнить о том, что от слаженных и уверенных действий при снятии симптомов отека Квинке до приезда медиков зависит жизнь человека. Поэтому важно не растеряться, чтобы не упустить драгоценное время.

Стационарное лечение

В стационаре продолжаются дальнейшие мероприятия по лечению отека Квинке. У взрослых симптомы патологии снимают антигистаминами. Кроме того, проводится инфузионная внутривенная терапия.

Она увеличивает объем циркулирующей крови, а также фильтрует аллергены через почки с помощью ингибиторов протеаз («Контрикал»), физраствора, эпсилонаминокапроновой кислоты, эффективной при псевдоаллергическом отеке.

Внутривенно вводятся «Лазикс», «Фуросемид». Врач может назначить в конце инфузионной терапии «Аскорутин», помогающий снизить проницаемость сосудов. Показано и лечение энтеросорбентами («Энтеросгель», «Полифепан», «Полисорб», «Фильтрум СТИ»). Эти препараты связывают в кишечнике пищевые аллергены.

Препараты для лечения отека Квинке

В этой статье мы представили фото симптомов отека Квинке. Лечение взрослых или детей должно быть начато сразу после проявления его первых признаков. Для этого всегда надо иметь в доме антигистаминные препараты. Их назначает врач, но ниже будет приведен список противоаллергических средств, которые применяются в острый период отека.

Препараты первого поколения:

  • «Дипразин».
  • «Супрастин».
  • «Фенистил».
  • «Хифенадин».
  • «Тавегил».

Эти лекарственные средства действуют через четверть часа. Они эффективно купируют отек Квинке, но удлиняют время реакции, потому противопоказаны водителям, вызывают сонливость. Оказывают воздействие на гистаминовые рецепторы Н-1.

Антигистамины второго поколения стабилизируют тучные клетки, из которых в кровоток попадает гистамин. «Кетотифен» снимает спазм дыхательных путей. Рекомендован при сочетании бронхиальной астмы с ангионевротическим отеком или с бронхообструктивными болезнями.

Лекарственные препараты третьего поколения стабилизируют стенки тучных клеток, не угнетают ЦНС, блокируют к гистамину рецепторы. К ним относят:

  • «Семпрекс».
  • «Лоратадин».
  • «Зиртек».
  • «Терфенаддин».
  • «Цетрин».

Выбор препаратов осуществляется врачом в соответствии со следующими рекомендациями:

  1. Дети до года – «Фенистил».
  2. От года до четырех – «Лоратадин».
  3. От пяти до двенадцати – «Астемизол», «Терфенадин».
  4. Для беременных – «Лоратадин», «Телфаст».
  5. Для кормящих матерей – «Клемастин», «Фенирамин».

Отек Квинке легче предотвратить, чем лечить. В целях профилактики патологии следует исключить бытовые и пищевые аллергены, не заниматься самолечением, а при первых проявлениях аллергических реакций (крапивницы, дерматитов, конъюнктивита, сезонного ринита, бронхиальной астмы) срочно обращаться к аллергологу.

Источник: https://autogear.ru/article/457/359/otek-kvinke-simptomyi-okazanie-pervoy-pomoschi-diagnostika-i-lechenie/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: