“Симптомы ревмокардита”

Содержание
  1. Ревмокардит: симптомы, диагностика и лечение
  2. Патогенез и клиника болезни
  3. Физикальное обследование: тоны сердца и шум трения
  4. Меры диагностики
  5. Лечение и реабилитация больного
  6. Выводы
  7. Ревмокардит
  8. Виды ревматического кардита
  9. Причины ревмокардита
  10. Симптомы ревмокардита
  11. Осложнения и последствия
  12. Лечение ревмокардита
  13. Профилактика заболевания
  14. Детский ревмокардит
  15. Ревмокардит – что это: причины развития, симптомы, диагностика, лечебные мероприятия, возможные осложнения и профилактика
  16. Коварный стрептококк
  17. Подозрительные симптомы
  18. Всё на борьбу!
  19. Ревмокардит
  20. Какую диагностику проходить при ревмокардите
  21. Последствия ревмокардита
  22. Классификация ревмокардита или ревматизма сердца
  23. Причины развития ревмокардита или ревматизма сердца
  24. Ревмокардит: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнение и прогноз
  25. Особенности
  26. Классификация
  27. Причины развития
  28. Симптоматика
  29. Диагностические методы
  30. Лечение
  31. Терапевтические методики
  32. Медикаментозная терапия
  33. Диета
  34. Осложнения и прогноз
  35. Профилактические меры
  36. Причины развития и симптомы ревмокардита
  37. Причины возникновения ревмокардита
  38. Симптомы клинических форм ревмокардита
  39. Симптомы ревматического перикардита
  40. Симптомы ревматического миокардита
  41. Симптомы диффузного миокардита
  42. Симптомы ревматического эндокардита
  43. Симптомы возвратного миокардита
  44. Особенности диагностики
  45. Диетическое питание
  46. Прогноз

Ревмокардит: симптомы, диагностика и лечение

"Симптомы ревмокардита"

Ревмокардит – одно из основных проявлений системного заболевания соединительной ткани – ревматизма. При этом поражаются все слои стенки сердца (как отдельно, так и вместе) – перикард, миокард, эндокард.

Ревматизм может поражать многие другие органы – суставы, почки, костную ткань, однако зачастую ревмокардит является его единственным проявлением.

Чаще всего заболевание развивается в детском возрасте, в основном у девочек.

Непосредственной причиной ревматизма является аутоиммунный процесс. Он возникает вследствие попадания в организм различных патогенов – бактерий или вирусов. В большинстве случаев это бета-гемолитический стрептококк группы А.

Антигены соединительной ткани человека похожи на антигены этой бактерии. В результате антитела иммунных клеток начинают атаковать свой организм. Все это сопровождается повышением активности иммунной системы.

Обычно ревматизм развивается после таких инфекционных заболеваний, как ангина или скарлатина, особенно если их лечение было неполноценным.

Значительную роль в развитии заболевания также играет наследственная предрасположенность. Большая часть людей является носителями бета-гемолитического стрептококка, однако лишь у небольшого процента из них возникает ревматизм.

Патогенез и клиника болезни

В результате взаимодействия аутоантител с соединительной тканью сердца происходит образование так называемых ревматических гранулем Ашоф-Талалаева.

Они представляют собой небольшие узелки, состоящие из лимфоидных клеток. В центре развивается воспаление, а затем некроз. На месте омертвевшего участка образуется рубец.

[attention type=yellow]

Именно этот процесс и вызывает патологические изменения в орган, в результате которых нарушается его функция.

[/attention]

Симптомы ревмокардита сильно зависят от локализации и степени тяжести. Основными формами являются первичный (так называемая сердечная ревматическая атака) и возвратный ревмокардит, который характеризуется хроническим течением на фоне уже сформированного сердечного порока.

Общими признаками сердечной ревматической атаки являются:

  • быстрый подъем температуры до 39-40 °С;
  • воспалительные изменения в анализе крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенный уровень С-реактивного белка);
  • выраженная боль в суставах (чаще всего коленных).

Острая атака постепенно затухает на протяжении 1,5 – 2 месяцев, а затем переходит в хроническую фазу. Первичный ревмокардит обычно заканчивается формированием порока клапана.

В зависимости от локализации выделяют такие формы как перикардит, миокардит, эндокардит. Каждая из них имеет свою специфическую картину. В случаях, когда одновременно поражаются все три сердечные оболочки, развивается панкардит.

Ревматический перикардит бывает сухим и экссудативным (выпотным). Последний вариант может привести к развитию тампонады сердца. Данная форма проявляется следующими симптомами:

  • одышка при нагрузке;
  • отеки на лице и шее;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические проявления (отрыжка, тошнота, боль в эпигастрии).

Физикальное обследование: тоны сердца и шум трения

Миокардит может быть очаговым и диффузным. Первый вариант иногда протекает бессимптомно, тогда как второй поражает значительные участки сердечной мышцы и поэтому имеет выраженную клинику:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • одышка;
  • сухой кашель, который со временем переходит в приступы кардиальной астмы;
  • отек легких.

Перкуторно может быть увеличение границ сердца, аускультативно – приглушенные тоны и грубый систолический шум, акцент второго тона над легочной артерией. Над легкими можно обнаружить хрипы, что является признаком отека.

Изолированный эндокардит обычно протекает скрыто, и проявляется лишь при присоединении других форм. Однако именно он становится основой развития клапанных пороков. Ткань створок утолщается, кальцифицируется, на них образуются тромботические наслоения. Аускультативно это проявляется систолическими или диастолическими шумами в проекциях клапанов.

Меры диагностики

Основой диагностики ревмокардита является наблюдение за клинической картиной. Врач должен внимательно собрать анамнез, в особенности следует выявить провоцирующие факторы, такие как инфекционные заболевания. Важное значение имеет физикальное исследование. Обнаружение патологических шумов в сердце может говорить о наличии клапанных дефектов.

Заподозрить болезнь помогут стандартные лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ, появление С-реактивного белка);
  • ЭКГ (аритмии, гипертрофия миокарда, диффузная кардиомиопатия);
  • рентген ОГК (позволяет выявить увеличение сердца);
  • эхокардиография (лучший метод для выявления пороков);

Подтвердить ревматическую природу поражения сердца позволяют следующие лабораторные исследования:

  • определение антистрепококковых антител;
  • определение титра аутоантител;
  • белковый спектр;
  • дифениламиновая проба.

Лечение и реабилитация больного

Применяется в основном медикаментозная терапия и ЛФК. При значительно выраженных пороках может понадобиться хирургическая операция.

Используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазорн) – основная группа, которая обладает противовоспалительной и имунноподавляющей активностью;
  • НПВС (аспирин, индометацин, ибупрофен);
  • антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды и другие) – для борьбы с инфекционными осложнениями.

В качестве симптоматической терапии используются кардиотонические, антиаритмические, диуретические и другие средства.

С целью дальнейшей реабилитации показаны санитарно-курортное лечение, умеренные занятия спортом, физиопроцедуры (водолечение, бальнеотерапия).

Выводы

Ревмокардит является опасным осложнением, которое зачастую приводит к развитию сердечной недостаточности. Характеризуется размытой клинической картиной, что значительно усложняет раннюю диагностику. Это приводит к прогрессированию заболевания и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Без своевременного лечения прогноз неблагоприятный.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/kardity/revmokardit-simptomy-lechenie.html

Ревмокардит

"Симптомы ревмокардита"

Ревмокардит – это системное заболевание соединительной ткани сердца, которое проявляется под пагубным воздействием ревматизма. При этом воспалительный процесс протекает внутри органа.

Виды ревматического кардита

Различие болезни происходит по степени тяжести развития, периоду нахождения в организме и моменту выявления патологии. Выделяют следующие виды:

Проявляется после перенесённого инфекционного заболевания дыхательных каналов и формирования ревматической лихорадки. Происходит поражение митрального клапана сердца с дальнейшим развитием стеноза. Оказывается пагубное влияние на почки и суставы. В большинстве случаев первичное поражение сердца приводит к образованию клапанного порока органа.

Данный вид патологии протекает идентично первичному типу, но на фоне уже имеющихся пороков сердца. Возвратный вид сопровождается проявлением ревматизма суставов и усугублением состояния сердечных клапанов.

Происходит стремительное и внезапное развитие болезни, сопровождающееся наличием характерных симптомов и ревматической лихорадкой. Может проявиться артрит, сбой нервной деятельности, поражение кожного покрова. При быстром и качественном лечении болезнь быстро подавляется.

Формирование патологии происходит на протяжении шести и более месяцев. Отсутствует чёткая клиническая картина заболевания и активное воздействие стрептококковой инфекции. По этой причине болезнь не распознаётся вовремя и происходит её усугубление.

Причины ревмокардита

Основными причинами, ведущими к формированию ревматического кардита, являются:

  • перенесённые инфекционные заболевания (в особенности стрептококк группы А);
  • наличие патологий сердечной деятельности;
  • аллергические реакции;
  • работа в условиях антисанитарии;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы ревмокардита

Болезнь начинает активно прогрессировать по истечении двух недель после излечения инфекционного заболевания носоглотки. Возможно проявление следующих основных симптомов ревмокардита:

  • утомляемость;
  • повышенная температура тела;
  • потеря аппетита;
  • болевые ощущения в суставах;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • увеличенная потливость;
  • бледноватый оттенок кожного покрова;
  • кровотечение из носа;
  • проявление кашля после физических нагрузок;
  • неинтенсивные боли в груди;
  • отёчность нижних конечностей;
  • одышка в состоянии покоя;
  • увеличенный размер печени.

В индивидуальных случаях ревмокардит сердца протекает бессимптомно. В таких ситуациях болезнь выявляется на последних стадиях развития, сопровождающихся формированием порока органа.

Осложнения и последствия

Данная болезнь способна привести к следующим осложнениям:

  • поражение и дальнейшее разрушение сердечных клапанов;
  • стеноз и недостаточность сердечного клапана;
  • нарушение функции тока крови, которая обеспечивается работой сердца;
  • формирование тромбов, склероза мышцы;
  • проявление острой или хронической аритмии;
  • порок сердца.

Проявление перечисленных осложнений способствует развитию различных последствий. При тяжёлых формах болезни происходит остановка сердца. Также у пациентов наблюдаются инсульты, инфаркты.

У каждого пятого больного ревмокардитом формируется порок сердца. Впоследствии может проявиться сердечная недостаточность и преобразование патологии в хроническую форму.

Лечение ревмокардита

Курс терапии состоит из комплекса мероприятий, происходящих в стационарных условиях. Больному назначают антибактериальные и противовоспалительные медикаменты.

При наблюдении острого течения ревмокардита используют лечение пенициллином и бициллином. При наблюдении индивидуальной непереносимости пенициллина назначают эритромицин.

Эти препараты используются только при активной фазе патологии. В иных случаях приём препаратов не эффективен.

[attention type=red]

Для подавления воспалительных процессов в организме назначают лекарственные вещества на базе ацетилсалициловой кислоты и НПС.

[/attention]

При рецидиве патологии или длительного её течения назначают лекарственные вещества из хинолинового ряда. Если данные препараты не дают должного эффекта, то происходит назначение цитостатических иммунодепрессантов.

Для предотвращения развития аллергических процессов больному назначают гамма-глобулиновые лекарственные вещества.

При проявлении тяжёлых форм поражения сердечной деятельности назначают диуретики и гликозиды для сердца.

Целесообразен приём витаминных комплексов для общего укрепления иммунной деятельности организма.

Для лечения ревматического кардита применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электромагнитное воздействие на организм;
  • приём грязевых и лечебных ванн;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез с антибиотиками;
  • проведение расслабляющего массажа.

В случае формирования порока сердца применяют оперативное вмешательство. Лечение проводят, используя метод вульволопластики. Такая терапия противопоказана пациентами с диагностированием заболевания в активной фазе.

Профилактика ревмокардита является эффективной и быстрой мерой для излечения больного.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим мероприятием развития ревматического кардита является назначение адекватной терапии при стрептококковой инфекции, в частности при наблюдении ангины. Лечение проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

К предотвращающим мерам проявления данной патологии относятся:

  • соблюдение правильного образа жизни;
  • закаливание организма с малого возраста;
  • занятия спортом и оздоровительной физической культурой;
  • наблюдение у врача каждые шесть месяцев;
  • правильная и своевременная терапия нарушений сердечной деятельности и вирусных заболеваний.

При повторном проявлении патологии, предупреждающие мероприятия проводятся на протяжении трёх и более лет.

Детский ревмокардит

Ревмокардит распространен у детей возрастной группы от пяти до пятнадцати лет. Симптомы и причины образования патологии аналогичны указанным выше. Опасность заключается в отсутствии принятия безотлагательных мер при первых признаках заболевания. Родители не придают им значения и не обращаются к специалистам.

На данном этапе протекает ревматическая лихорадка, которая приводит к поражению сердечной деятельности детей. По статистическим данным, такие нарушения составляют от двадцати до восьмидесяти процентов случаев. В случае быстрого и адекватного лечения болезнь удаётся излечить.

При повторном проявлении ревматической лихорадки заболевание настигает всех пациентов и велика вероятность образования порока сердца.

[attention type=green]

Ревматический кардит в детском возрасте лечат по той же методике, что и взрослым. При этом обязательно анализируется физическое и психологическое состояние заболевшего ребёнка.

[/attention]

Ревмокардит — это заболевание, предвестником которого является острая стрептококковая инфекция, локализованная на слизистых оболочках дыхательных каналов. Эффективность курса терапии напрямую зависит от времени диагностирования заболевания. При наблюдении тяжёлых форм болезни возможен летальный исход.

Источник: https://revmatizma.net/revmokardit/

Ревмокардит – что это: причины развития, симптомы, диагностика, лечебные мероприятия, возможные осложнения и профилактика

"Симптомы ревмокардита"

Однако довольно часто ревмокардит является осложнением инфекционного заболевания, например ангины.

О том, что собой представляет эта патология, каковы её симптомы и методы лечения, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Владимир Желнов.

Коварный стрептококк

Для того чтобы понять, как развивается ревмокардит, нужно иметь представление о ревматизме вообще. Ревматизм – это заболевание инфекционно-аллергического характера, дающее о себе знать, как правило, при наличии у пациента какой-то длительно существующей хронической инфекции, вызванной стрептококком.

Никакая другая инфекция не приводит к развитию ревматизма. Почему? Потому что только стрептококк вырабатывает вещества, которые оказывают выраженное токсическое действие на сердце. Иными словами токсины стрептококка вызывают развитие воспаления в сердечно-сосудистой системе и соединительной ткани миокарда.

При ревматизме в первую очередь поражаются суставы, а при ревмокардите ещё и сердце, точнее, мышечная его оболочка. Недаром в народе говорят: ревмокардит «лижет» суставы и «кусает» сердце. Чревато это заболевание и тем, что при повторяющихся атаках ревматизма развиваются пороки сердца, ведущие к поражению митрального и аортального клапанов, что может привести к сердечной недостаточности.

Подозрительные симптомы

Как правило, больные ревмокардитом обращаются с жалобами на немотивированное сердцебиение, перебои в сердечной деятельности, боль в области левой половины грудной клетки, слабость.

Все эти проявления могут протекать на фоне небольшого повышения температуры. Болевые ощущения в области сердца могут длиться достаточно долго: и день, и два, и три.

Этим ревмокардит отличается от стенокардии, при которой боль непосредственно связана с физической нагрузкой и проходит достаточно быстро, в течение 15–20 минут.

Ещё одним характерным симптомом ревмокардита является одышка, возникающая в состоянии покоя.

Примерно недели за 2–3 до развития ревмокардита больной может испытывать боль в крупных суставах – коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых.

Они отекают, кожа над ними становится горячей, любое движение вызывает болезненные ощущения. Однако боль и отёчность достаточно быстро проходят – и многие на этом успокаиваются.

И напрасно: надо обязательно обращать внимание на такие тревожные звоночки. И незамедлительно обращаться к врачу.

Всё на борьбу!

При лечении ревмокардита применяются лекарственные средства, направленные на борьбу со стрептококковой инфекцией и подавление активности воспалительного процесса. Речь о нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП), причём в очень больших дозах. При тяжёлых формах ревмокардита могут быть назначены стероидные противовоспалительные средства (гормональные препараты).

В зависимости от осложнений применяют дополнительное специфическое лечение.

Так, например, при развитии блокады проводящих путей сердца возможна установка временного кардиостимулятора, при нарушениях ритма – назначение антиаритмических препаратов, при развитии симптомов сердечной недостаточности – мочегонных препаратов и сердечных гликозидов. В ряде случаев используют метаболические препараты, улучшающие питание миокарда и/или обладающие иммуномодулирующими свойствами.

Максимально ограничьте физические нагрузки; Употребляйте не более 2 л жидкости в сутки, а поваренной соли – не более 4 г; Важное значение имеет также своевременное и адекватное лечение пародонтита и кариеса.

Источник:

Ревмокардит

Ревмокардит — это воспалительное поражение мышцы и клапанов сердца, возникающее на фоне системного заболевания соединительной ткани в организме (ревматизма).

У пациента с первичным ревмокардитом появляются боли в сердечной области, выраженное сердцебиение, одышка после физических нагрузок, общая слабость. Возможно появление болей в суставах. При аускультации прослушиваются шумы, и отмечается нарушение сердечного ритма.

Для излечения ревмокардита пациенту необходимо обратиться к врачу-ревматологу, по отдельным показаниям понадобиться медицинская помощь кардиолога, кардиохирурга.

[attention type=yellow]

С учетом выявленных патологических отклонений в организме больного для лечения применяются такие терапевтические методы.

[/attention]
  1. Немедикаментозное лечение. Рекомендуется постельный режим 2-3 недели и диета богатая белками и витаминами с огрнаничением углеводов и соли.
  2. Медикаментозная терапия. Обычно применяются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды. Для устранения застойных проявлений сердечной недостаточности используются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, сердечные гликозиды.
  3. Хирургическое вмешательство. Выполняется для устранения клинических проявлений порока сердца или его осложнений (сердечной недостаточности, легочной гипертензии, стенокардии, мерцательной аритмии).

Какую диагностику проходить при ревмокардите

При общении с пациентом доктор-ревматолог знакомится с жалобами. Устанавливает факт появления симптоматики ревмокардита после переболевания ангиной.

Во время физикального обследования врач наблюдает у больного выраженную температурную реакцию, болезненность суставов (коленного, голеностопного, лучезапястного, локтевого) при пальпации.

Аускультация обнаруживает систолические шумы, нарушение ритма сердца. Для подтверждения диагноза доктор назначает:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование мазка из зева (выявление гемолитических стрептококков);
  • серологические тесты (обнаруживают повышенные титры стрептококковых антител в крови);
  • ЭКГ (нарушение сердечного ритма и проводимости);
  • ЭхоКГ (для диагностики патологии клапанов).

Последствия ревмокардита

Больному с ревмокардитом важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках недуга. Это необходимо для предупреждения развития серьезных осложнений — пороков сердца, мерцательной аритмии, сердечной недостаточности.

Источник:

Классификация ревмокардита или ревматизма сердца

Заболевание может быть в виде:

  • Перикардита – с вовлечением в патологический процесс преимущественно наружной оболочки сердца (перикарда), часто сопровождается скоплением жидкости в полости перикарда.
  • Миокардита – с преимущественным поражением сердечной мышцы (миокарда) и возникновением нарушений ритма и недостаточности сердечной функции.
  • Эндокардита – с воспалением внутренней оболочки сердца (эндокарда) и поражением клапанного аппарата с последующим его разрушением и формированием пороков.
  • Панкардита – с поражением всех оболочек сердца.

Причины развития ревмокардита или ревматизма сердца

Причиной заболевания является инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это может быть ангина, рожистое воспаление, пневмония, скарлатина и др.

Источник: https://helportoped.ru/artroz/revmokardit-chto-eto.html

Ревмокардит: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнение и прогноз

"Симптомы ревмокардита"

Ревмокардит – это патология, которая поражает соединительные слоя полостей сердца. Заболевание является системным и распространяется на все органы и ткани. Чаще всего поражению подвергается костная и мышечная ткань, сердце.

Особенности

Развитие ревмокардита происходит у людей любого возраста, но чаще всего страдают подростки и маленькие дети. До пяти лет болезнь возникает в редких случаях.

Если болезнь возникла у ребенка, то она будет протекать гораздо тяжелее, чем, если бы это произошло с взрослым. Болезнь при этом сопровождается множеством симптомов, поражает внутренние органы.

Развивается нарушение после проникновения в организм стрептококков.

Классификация

Патология может протекать в виде:

  1. Панкардита. Этот процесс очень опасный, так как распространяется на всю сердечную оболочку. Он приводит к сбоям в функционировании органа, нарушению сократительных способностей, ухудшению кровообращения. Поэтому вероятность остановки сердца очень высока.
  2. Ревматического миокардита. Наблюдается поражение мышечной оболочки, что сопровождается проявлением недостаточности сердца, что значительно ухудшает качество жизни.
  3. Ревматического эндокардита. Воспалительный процесс распространяется на внутренний слой сердца, из-за чего возникают пороки, ткани утолщаются и сращиваются.

В процессе развития болезнь проходит через несколько стадий:

  1. Затяжную. Эту проблему выявляют, если она протекает в течение шести месяцев и не имеет выраженных проявлений.
  2. Острую. Болезнь появляется резко, симптоматика быстро нарастает. Нужна срочная помощь медиков.
  3. Подострую. Патологический процесс активно развивается, но протекает умеренно. Признаки слабо проявляются и эффект от лечения незначительный.
  4. Непрерывно рецидивирующую. Периоды обострений сменяются улучшением состояния.
  5. Латентную. О болезни человек не подозревает и даже обследование не показывает нарушений. Диагноз часто ставят, когда уже сформировался порок.

Причины развития

Патология возникает под влиянием перенесенных инфекционных заболеваний. Чаще всего она появляется под воздействием стрептококков группы А. Обычно осложнений диагностируют после ангины, скарлатины, гайморита. При других вирусах таких последствий нет. Только эта бактерия способна вырабатывать токсические вещества, поражающие сердце человека.

Иногда, дело в наследственной предрасположенности к проблеме.

Симптоматика

Основные симптомы ревмокардита точно описать трудно. Проявляться болезнь будет в зависимости от того, какой орган был поврежден. Болезнь приводит к значительному ухудшению самочувствия больного:

  1. Ощущаются боли в суставах, повышается температура, беспокоит слабость. Такие признаки появляются при ревматической атаке.
  2. Нарушается и учащается ритм сокращений сердца.
  3. В области сердца появляются небольшие боли.
  4. Печень увеличивается в размерах.
  5. Развивается недостаточность сердца, из-за которой отекают ноги, затрудняется дыхание, приступами возникает влажный кашель.

Ревмокардит у детей начинает проявляться через несколько недель после инфекции. Они становятся капризными, слабыми, жалуются на мышечные боли. Если поражена костная система, то быстро наступает утомление.

Выраженность проявлений зависит от того, насколько глубоко повреждена сердечная мышца.

Основным признаком ревмокардита является ломота в суставах и теле. Именно это говорит о поражении инфекцией тканей.

Диагностические методы

Определить заболевание очень трудно, поэтому одними лабораторными исследованиями и аускультацией не обойтись. Для подтверждения диагноза выполняют:

  1. Электрокардиографию. Она необходима для выявления характера течения болезни.
  2. Ультразвуковое исследование и рентгенографию.
  3. Анализы крови, в которых выявляют с-реактивный белок, СОЭ и другие показатели.

Лечение

Терапию назначают для устранения инфекционного процесса. Также должны полностью устранить ее последствия и сохранить сердечную мышцу в нормальном состоянии.

Терапевтические методики

Важной частью лечения считаются физиотерапевтические процедуры:

  1. Околосуставные ткани и суставы подвергают ультрафиолетовому излучению.
  2. Используют грязелечение, ванны, сухое тепло.
  3. Для улучшения иммунитета используют электрофорез.
  4. Чтобы избежать осложнений при малоподвижном образе жизни и улучшить ток крови, назначают сеансы массажа.

Пациенту рекомендуют больше внимания уделять лечебной физкультуре. Врач определит, какие именно упражнения подходят для каждого конкретного пациента и продолжительность тренировок.

После того, как острая фраза проходит, пациентам рекомендуют отправиться на санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Если возник ревмокардит, лечение препаратами проводят в условиях стационара. В каждом случае используют комплексный подход. Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных и антибактериальных средств. Но помимо них, назначают и другие препараты. Лечение может дополняться:

  1. Глюкокортикостероидами. Они нужны, если происходит быстрое развитие ревмокардита. В легких случаях не следует применять данную группу препаратов.
  2. Нестероидными противовоспалительными средствами с Аспирином. Они помогают бороться с воспалительным процессом. Дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
  3. Хинолонами. Если болезнь рецидивирует или протекает в течение длительного времени, то пользуются Делагилом, Плаквенилом. Одновременно с ними используют салицилаты. Продолжительность лечения составляет около двух лет.
  4. Цитостатическими иммунодепрессантами. Они также применяются при частых рецидивах, но только в случае неэффективности других препаратов. На протяжении всего периода лечения нужно периодически проходить лабораторные исследования.
  5. Гамма-глобулиновыми средствами. Они позволяют предотвратить развитие сенсибилизации. Но препараты противопоказаны в случае тяжелого течения недостаточности сердца или при активном развитии ревмокардита.
  6. Диуретиками и сердечными гликозидами. Они необходимы при выраженных нарушениях в работе сердца.
  7. Витаминами. Назначают большие дозы аскорбиновой кислоты и рутина.

Также читают:  “Синдром разбитого сердца” – кардиомиопатия такоцубо

Медикаменты должны принимать по курсу, который для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке. Благодаря такому лечению можно избежать обострений. Но больной и сам должен приложить немало усилий. Следует вести здоровый образ жизни и обязательно своевременно устранять все очаги воспалительного процесса.

В последнее время ученые создали много антибактериальных препаратов для лечения ревмокардита, но назначать их должен врач.

Потенциальная проблема пациента при ревмокардите заключается в повышенном риске формирования пороков. Если наблюдается это осложнение, то прибегают к хирургическому лечению. Оперативное вмешательство возможно только в том случае, когда миновала активная фаза ревмокардита. Чаще всего выполняют вальвулопластику.

Диета

В процессе лечения больной обязательно должен правильно питаться. Соблюдение специальной диеты позволит обеспечить все потребности организма в правильном питании. Пища должна содержать достаточное количество жиров животного и растительного происхождения. В таких продуктах много полноценного белка. Важно отказаться от сладостей, выпечки, мучных изделий, соли, специй, кофеина.

Употреблять пищу нужно в течение дня небольшими порциями. Приемом должно быть около шести, но переедать не стоит, порции должны быть небольшими.

Готовить блюда нужно только способом варки, жареного быть не должно. Чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов, нужны свежие овощи и фрукты. Для нормального функционирования сердца важно достаточное поступление калия в организм.

Осложнения и прогноз

Наиболее частый исход ревмокардита – это разрушение клапанов сердца. Даже, если ревматическая атака возникла один раз, то у 20% больных это приводит к порокам. Рубцовые изменения приводят к стенозу или недостаточности клапанов. В результате поражения внутренней оболочки формируются тромбы, что повышает риск инфаркта, инсульта или тромбоэмболии.

Плохая ситуация просматривается и с насосной функцией сердца. Это способствует многочисленным осложнениям во всем организме. Наибольшую опасность представляет недостаточность сердца, которая развивается достаточно быстро. Если ревматические атаки возникают часто, то болезнь протекает в хронической форме и осложняется склерозированием сердечной мышцы.

Очень часто под влиянием ревматических миокардитом происходит острое нарушение ритма сокращений сердца. Подобные осложнения способны вызвать остановку сердца. Есть вероятность и хронической формы аритмии.

Прогноз зависит от того, на какой стадии поставили диагноз и начали лечебные процедуры.

На выздоровление и отсутствие осложнений можно рассчитывать в случае ранней диагностики ревматизма. Болезнь при этом незначительно поразила органы и ткани, поэтому патологический процесс можно обратить.

Неблагоприятный исход возможен, если заболевание развивается у ребенка и постоянно рецидивирует.

В большинстве случаев недуг способствует порокам в сердце, которые поражают каждого четвертого больного.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития проблемы, следует вовремя проходить лечение стрептококковых инфекций, независимо от того, какая причина их возникновения.

Особенно нужно до конца долечивать ангину и рожь, так как именно эти болезни создают благоприятные условия для ревмокардита.

За терапевтическим курсом должен наблюдать врач, он же подбирает и средства для устранения воспаления и антибактериальные препараты.

[attention type=red]

Если все же появился ревмокардит, симптомы его требуют помощи медиков.  Нужно избегать ревматических атак. Особенно профилактика этого состояния важна при рецидивирующих формах болезни. Она заключается в употреблении Пенициллина. Требуется продолжительный курс. Иногда требуется пожизненная терапия.

[/attention]

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/revmokardit/

Причины развития и симптомы ревмокардита

"Симптомы ревмокардита"

Заболевание соединительной ткани организма системного характера, сопровождающееся воспалительным процессом, принято называть ревматизмом. При этом поражению подвергаются различные органы и системы. Но в первую очередь, и в большей степени страдает сердце и опорно-двигательный аппарат.

Ревмокардит – что же это такое? Ответ прост: воспаление, локализующееся в сердечно-сосудистой системе. Эта патология развивается как осложнение после перенесенных инфекционных болезней.

Главный провокатор подобного состояния – стрептококк, который также является причиной ангины, скарлатины, гайморита.

Причины возникновения ревмокардита

Ревмокардит – это состояние, возникающее только после перечисленных выше заболеваний, спустя несколько недель. На фоне кажущегося полного выздоровления неожиданно появляются признаки сердечных нарушений.

Источник начинающегося воспаления – стрептококковая бета-гемолитическая инфекция группы А. Локализуется она в слизистых тканях верхних органов дыхания. Этот возбудитель выделяет в кровь токсичные элементы, способствующие патологическим реакциям в различных слоях сердечных тканей.

Другие представители патогенных микроорганизмов не могут вызывать ревматические заболевания.

Особую группу риска составляют следующие категории:

  • лица, имеющие генетическую предрасположенность;
  • женщины;
  • люди с ослабленным иммунитетом, которые часто страдают от ангины и других инфекций дыхательных путей;
  • молодые пациенты (7-15 лет).

Многие люди болеют хроническим тонзиллитом, переносят в тяжелой форме острые респираторные заболевания, в том числе и гнойную ангину. Однако ревматизм сердца развивается не у всех.

 Плохая наследственность – один из главных факторов, способствующих возникновению воспаления соединительной ткани.

При вторжении стрептококковой инфекции иммунная система посылает антитела для борьбы с инородным элементом. Однако клетки соединительных волокон у человека с генетическими особенностями схожи по структурному строению с возбудителем болезни. Поэтому иммунные агенты начинают атаковать также здоровые ткани собственного организма. В первую очередь под удар попадает сердце.

Симптомы клинических форм ревмокардита

Первичный ревмокардит известен также как первая сердечная ревматическая атака. Может иметь острое выраженное начало или протекать без каких-либо явных проявлений. В первом случае выделяется две фазы развития болезни: одна характеризуется яркой симптоматикой и продолжается до двух месяцев, затем патогенные признаки постепенно утихают до полного исчезновения (через 2-3 месяца).

Типичные проявления заболевания:

  • суставные боли;
  • в области суставов образуются выступающие уплотнения;
  • хроническая усталость;
  • учащенные сердцебиения;
  • затрудненное дыхание и приступы кашля при физических нагрузках;
  • шум в области сердца при прослушивании;
  • выделение большого количества пота;
  • плохой аппетит;
  • кожа бледнеет;
  • увеличиваются внутренние органы;
  • лихорадочное состояние с колебаниями температуры, показатели градусника могут достигать предельных значений;
  • на электрокардиограмме можно зафиксировать определенные нарушения;
  • исследование крови показывает высокий уровень лейкоцитов, иммуноглобулинов и СОЭ, выявляются антитела к стрептококку.

Первичное ревматическое поражение сердца имеет следующие разновидности:

  1. Перикардит.
  2. Миокардит.
  3. Эндокардит.

Каждому из этих видов соответствует особый набор отличительных признаков.

Симптомы ревматического перикардита

Под этим состоянием подразумевается воспаление внешней оболочки сердца, образующей полость. Внутри нее может скапливаться большое количество специфической жидкости (выпота). Поэтому принято различать сухой и выпотный перикардит. Первая форма не отличается выраженными симптомами, во втором случае можно зафиксировать присутствие следующих признаков:

  • отекает лицо и шея;
  • сбивается дыхание;
  • возникает одышка при нагрузках;
  • сердце бьется часто;
  • артериальное давление резко падает;
  • желчь застаивается, поэтому появляется изжога, дискомфорт в области желудка, возможна отрыжка;
  • при прослушивании можно выявить шум, возникающий при трении листков перикарда;
  • на коже возникают высыпания в виде узелков (в волосах, во внутренней части локтевого сустава).

Симптомы ревматического миокардита

В случае ревматического миокардита имеется в виду воспаление мышечного слоя сердца – миокарда. Этот процесс имеет очаговый (в ограниченном участке) или диффузный (разлитой) характер. Очаговое поражение не столь опасно. На него указывают такие симптомы:

  • дискомфорт в сердце в состоянии покоя;
  • разные виды аритмии;
  • фонендоскоп фиксирует наличие систолического шума.

Более серьезным считается воспаление, охватывающее весь слой миокарда.

Симптомы диффузного миокардита

Эта патология отличается тяжестью протекания, часто приводит к гибели пациента. О начале приступа можно судить по внешнему виду человека:

  • выражение страдания и страха на лице;
  • больной принимает вынужденное положение, чтобы облегчить состояние;
  • кожа белеет, возможен цианоз;
  • шейные вены пульсируют и набухают;
  • печень плохо работает, поэтому живот выпирает.

Другие признаки патологии:

  • лихорадка;
  • сильная одышка;
  • кашель с кровью;
  • тахикардия;
  • давящая боль в сердце;
  • потеря сознания;
  • мышцы слабеют, человек с трудом двигается.

При анализе крови фиксируется лейкоцитоз, гемоглобин снижен, эритроциты тоже, заметно повышение СОЭ.

Симптомы ревматического эндокардита

Характерные признаки этого состояния – повреждение клапанного аппарата. Клетки воспаляются, замещаются рубцовыми образованиями, грубеют, теряют подвижность, не выполняют адекватно свои функции.

Такие нарушения способствуют развитию сердечных пороков. В первую очередь поражается митральный двухстворчатый клапан.

Это приводит к гипертрофии камер органа и недостаточности миокарда, со всеми вытекающими симптомами:

  • головокружение;
  • отеки в ногах;
  • сильная слабость;
  • одышка;
  • обморочное состояние;
  • тахикардия;
  • цианоз кожных тканей;
  • частое дыхание;
  • кашель;
  • асцит (жидкость в области брюшины).

Лечить подобное состояние очень трудно, прогноз течения болезни неблагоприятный.

Симптомы возвратного миокардита

Отличительная особенность возвратного (вторичного) миокардита в том, что приступы заболевания возникают на фоне развившихся патологических изменений в слоях сердца: очаги рубцовой ткани, сросшиеся участки перикарда, пороки клапанов. Новые ревматические атаки сопровождаются симптомами, свойственными перечисленным нарушениям. Эти проявления присоединяются к признакам первичного миокардита.

Повторный миокардит может существовать в двух разновидностях:

  1. Постоянно возникают рецидивы. Сердечные пороки усугубляются, человек умирает.
  2. Болезнь протекает медленно с неуклонными ухудшениями. Недостаточность сердца прогрессирует постепенно вместе с циррозом печени. Долго прожить с такими нарушениями больной не может.

Особенности диагностики

Для выявления ревмокардита применяют стандартные способы инструментального исследования:

  • ЭхоКГ (ультразвуковое исследование);
  • запись фонокардиограммы (фиксирует шумы сердца);
  • рентгенографическое обследование грудной области;
  • электрокардиография (выявляет изменения сердечного ритма).

Также врач прибегает к анализу крови. Проводятся иммунные, общие и биохимические тесты.

Специалист осматривает пациента, оценивает его внешний вид (наличие отеков, цианоза, бледности кожи, дерматит в виде узелков), дыхательную деятельность, прослушивает сердце.

Пои беседе с больным, доктор должен выяснить:

  1. Были ли случаи ревматических нарушений в детстве или юношестве.
  2. Как реагировал пациент на перенесенные инфекционные болезни, были ли проблемы с сердцем.
  3. Как долго происходил процесс выздоровления при ангинах и других респираторных заболеваниях.

На начальной стадии диагностировать заболевание трудно, потому что признаки могут быть стертыми или отсутствовать вовсе.

Бывают скрытые формы ревмокардита, когда патология похожа по своим симптомам на другие заболевания.

Диетическое питание

Для пациента с подобным диагнозом рекомендована диета № 10 (минимум соли, но много белка, клетчатки, аскорбиновой кислоты, калия). Противопоказаны:

  • сладости;
  • мучные, кондитерские изделия;
  • острые приправы;
  • крепкие напитки с кофеином (чай, кофе);
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • продукты с высоким содержанием жира.

Полезной будет пища, обогащенная витаминами, белком, калием:

  • фрукты и овощи в свежем виде;
  • сухофрукты, орехи;
  • яйца;
  • молочная продукция;
  • блюда из круп (особенно рисовая и гречневая каши).

Не стоит забывать об основных правилах здорового питания: не переедать, не делать больших перерывов между едой, не есть на ночь.

Прогноз

Благоприятным можно назвать исход заболевания, выявленного на ранней стадии. Этого нельзя сказать о ревмокардите, который диагностируется как рецидивирующий. В этом случае высок риск смертельного исхода. Главные осложнения, возникающие при ревматических поражениях сердца: патологическое изменение клапанов, развитие тяжелой аритмии, прогрессирующая сердечная недостаточность.

При развившихся пороках сердца улучшить ситуацию способно своевременное хирургическое лечение. Устранить аритмию поможет имплантация электронного кардиостимулятора.

Важную роль в прогнозе течения подобных патологий играет поведение самого больного, его настрой и желание оказывать содействие врачебному персоналу. Правильно и вовремя проведенная терапия продлит жизнь пациенту и улучшит ее качество.

Ревмокардит, как одно из проявлений ревматизма, представляет большую угрозу для здоровья. Риску подвержены абсолютно все возрастные категории, независимо от половой принадлежности. Однако повышенную бдительность надо проявить тем, кто имеет наследственную предрасположенность. Профилактические меры помогут избежать воспаления сердца, а ранняя диагностика убережет от тяжелых последствий.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/inflammatio/revmokardit-simptomy.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: