“Снимки флюорографии”

Содержание
  1. Необходимость проведения флюорографии при пневмонии
  2.  Виды флюорографии. Отличия от других методов
  3. Расшифровка результата ФЛГ: видна ли пневмония?
  4.  Какое воспаление легких без рентгена установить нельзя?
  5. Роль флюорографии в диагностике воспаления легких
  6. Цели назначения флюорографии
  7. Преимущества методики
  8. Снимки флюорографии здорового человека фото
  9. Флюорография здорового человека
  10. Возможные отклонения
  11. Симптомы патологий
  12. Флюорография курильщика
  13. Опасность облучения и противопоказания
  14. Туберкулез на флюорографии, может ли флюорография не показать туберкулез
  15. Общая информация о болезни и процедуре
  16. Симптомы, указывающие на срочное проведение флюорографической диагностики
  17. Как проводится процедура
  18. Противопоказания к проведению
  19. Вредна ли флюорография легких
  20. Флюорографические методы и их безопасность
  21. Показания
  22. Снимки флюорографии
  23. Рентген
  24. Рентгенография и рентгеноскопия
  25. Флюорография
  26. Современная флюорография и рентген
  27. Рентгеновская томография или КТ

Необходимость проведения флюорографии при пневмонии

"Снимки флюорографии"

Нередко пациенты говорят: «Назначьте самое лучшее, самое дорогостоящее обследование: для здоровья мне ничего не жалко!» И не секрет, что врачи, бывает, назначают «самое лучшее» вместо копеечного анализа в ближайшей поликлинике: сегодня только младенец не знает о комиссионных от диагностических центров.

Поэтому каждому из нас не помешает в общих чертах понимать, какая диагностика нужна при наиболее распространенных или, наоборот, семейных хронических заболеваниях: это позволит не «напрашиваться» на лишние (и не всегда безвредные!) обследования.

Отличаются они, в основном, только способом получения изображения и количеством «просвечиваний» организма за одну процедуру – а значит, и дозой облучения пациента.

Далее мы обсудим, можно ли при подозрении на пневмонию ограничиться низкодозной цифровой флюорографией, и укажем случаи, когда необходимы более точные рентгеновские исследования с большей лучевой нагрузкой.

 Виды флюорографии. Отличия от других методов

Рентгеновская технологии визуализации внутренней структуры организма построена на том, что ткани, в зависимости от плотности, с разной интенсивностью поглощают лучи.

Поэтому на «картинке» (негативе) самые плотные области должны быть белыми, пустое пространство – черным, а органы и мягкие ткани – серыми различных оттенков.

Вопрос лишь в том, как эту картинку зафиксировать.

Флюорография (ФЛГ) – это метод диагностики, при котором рентгеновское изображение получают на специальном светящемся экране, а после просто фотографируют на пленку (обычно небольшого размера) или цифровым способом. Чаще всего ФЛГ применяют для выявления патологии лёгких.

[attention type=yellow]

Классический «рентген» (т.е. рентгенография) подразумевает фиксацию результата сразу на пленку, в отношении 1:1.

[/attention]

Правда, существует и современный, «цифровой» вариант этого исследования – с помощью CR-оцифровщика с настраиваемыми параметрами визуализации.

Отметим, что чувствительность рентгеновской пленки выше, чем флуоресцентного экрана, поэтому пациент на рентгене облучается немного меньше, чем во время флюорографии (см. таблицу).

Табл.1. Примерные дозы облучения при рентгенологических исследованиях лёгких (мЗв = миллизиверт)

Флюорография пленочнаяФлюорография цифроваяРентгенография пленочнаяРентгенография цифроваяРентгеноскопияКомпьютерная томография
0,6 мЗв0,05-0,06 мЗв0,3 мЗв0,03 мЗвзависит от длительности11 мЗв

Рентгеноскопия – это просто «рентгеновское кино», просмотр изображения в реальном времени. Массово это исследование давно не применяют, так как из-за непрерывного облучения пациент получает слишком большую дозу.

Компьютерная томография (КТ) – метод современный, очень информативный, но небезвредный и дорогостоящий. Он заключается в одновременной обработке множества «послойных» рентгеновских изображений: для получения объемной картины они просто «надеваются» на каркас с помощью специального ПО.

Табл.2. Допустимые и естественные средние (за год на 1 человека) дозы облучения

допустимая за год от мед. обследованийсредняя от мед. обследованийот естественных источников (среднемировая)
(по цивилизованным странам)(среднемировая)
1 мЗв1,2 мЗв0,4 мЗв2,4 мЗв

Теперь поговорим об особенностях двух видов флюорографии.

Пленочная ФЛГ – хоть и дешевый, но, к сожалению, недостаточно надежный метод: около 15% проявленных пленок четкой картинки не показывают.

Принимая во внимание еще и двукратное (по сравнению с рентгеном) облучение, ВОЗ не рекомендует эту технологию к использованию.

Зато цифровая ФЛГ лишена этих недостатков, имеет большую разрешающую способность и дает возможность изменения настроек уже полученного изображения.

Не секрет, что во многих забытых Богом уголках постсоветского пространства все еще стоят аппараты для пленочной ФЛГ, и быстрой замены им не предвидится… Тем не менее, будем с оптимизмом смотреть в будущее и обсуждать далее возможности цифровой флюорографии.

Расшифровка результата ФЛГ: видна ли пневмония?

Так можно ли определить пневмонию по результатам флюорографии грудной клетки? – Да, можно увидеть изменения в лёгких, но главной задачей будет выяснить, чем они вызваны: туберкулезом, онкологией, пневмонией или другими заболеваниями.

Итак, основные рентгенологические симптомы пневмонии:

  • очаги воспаления легочных тканей;
  • сегментарные (долевые) уплотнения;
  • усиление сосудистого рисунка;
  • жидкость в плевральной полости;
  • расширение и уплотнение «корней» легкого;
  • увеличение лимфоузлов;
  • фиброз – но это, скорее, показатель ранее перенесенной пневмонии, в результате чего участок легочной ткани замещен тканью соединительной.

В большинстве случаев на ФЛГ наблюдается сразу несколько

симптомов: оценивать их нужно в комплексе, принимая во внимание интенсивность и возможные причинно-следственные связи – тут опыт врача незаменим. Мы лишь вкратце опишем отдельные диагностические нюансы.

Если выявлены очаги воспаления, нужно обратить внимание на их

  • размер и количество,
  • локализацию,
  • контуры (четкие или изрезанные).

При пневмонии видны множественные (не единичные, по крайней мере) инфильтраты в нижних долях легких – чаще всего только с одной стороны, справа.

При туберкулезе же процесс обычно двухсторонний, плотные очаги могут располагаться как в нижней, так и в верхней части лёгких.

Четкость границы очага позволяет исключить онкологию: дело в том, что контур раковой опухоли обычно нечеткий, «лучистый», несимметричный и изменчивый.

Впервые выявленные сегментарные уплотнения в легких чаще всего говорят о т.н. крупозном воспалении – опаснейшей пневмонии, сопровождающейся интоксикацией организма, затруднением дыхания и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Изменение лёгочного рисунка – симптом сам по себе не информативный: он свидетельствует об интенсивном кровоснабжении участка и возникает при любых воспалениях тканей.

Жидкость в плевральной полости может скапливаться как при развитии пневмонии (например, застойной), так и при нарушениях водно-электролитного обмена (их может спровоцировать целый ряд болезней и травм). Для постановки диагноза нужны дополнительные обследования организма.

«Корни» легких (иногда их называют «ворота») – это бронхи, вены, артерии и лимфатическая система. Расширенными они могут быть из-за отека бронхов или сосудов, что, наряду с увеличением лимфоузлов, может говорить о пневмонии или об остром бронхите. Дополнительную информацию даст прослушивание легких (аускультация).

 Какое воспаление легких без рентгена установить нельзя?

ФЛГ нечетко показывает тонкие элементы (например, стенки небольшой полости, уровень жидкости и т.д.), а также инфильтраты малого размера (до 0,5 см в диаметре). Таким образом, можно пропустить любое воспаление, протекающее с небольшими изменениями в тканях:

  1. Мелкоочаговую пневмонию.
  2. Плеврит с небольшим кол-вом жидкости в плевральном кармане.
  3. Группу атипичных пневмоний с запаздывающими рентгенологическими симптомами.

О третьем типе воспалений стоит поговорить отдельно. Наиболее «активные» его представители – пневмоцистная и микоплазменная пневмонии (их возбудители – микроорганизмы микоплазма и пневмоциста). В

озникают такие воспаления легких, в основном, у лиц с ослабленным иммунитетом. Пневмоцистная пневмония может сопутствовать ВИЧ-инфекции; иногда ею болеют дети, родившиеся раньше срока.

Микоплазменная встречается и того чаще: в любых учебных заведениях, от садика до университета.

ФЛГ в этих случаях покажет только усиление легочного рисунка, а другие рентгенологические симптомы проявятся не раньше чем через неделю от начала болезни.

Так что же делать, если клинические симптомы воспаления лёгких налицо, а ФЛГ его не показывает? Расспрашивать, выведывать, узнавать! Важно все: условия жизни, место работы или учебы, наличие вредных привычек, список хронических заболеваний и т.д.

[attention type=red]

При обоснованных подозрениях на иммунодефицит и пневмоцистную пневмонию выбирают между КТ (компьютерной томографией) и рентгенографией – выбирают, конечно же, согласно принципу «польза больше, чем потенциальный вред».

[/attention]

В остальных случаях диагноз может подтвердиться на повторной ФЛГ или рентгенографии (на фоне симптоматической терапии): если болезнь будет развиваться, рентгенологические проявления станут более явными. К примеру, очаги пневмонии начнут сливаться в более крупные образования либо мелких инфильтратов станет больше.

Вывод:

Итак, начальные сведения о рентгенологических обследованиях вы получили. В случае болезни это поможет вам разобраться в назначениях врача и задать ему все необходимые вопросы. Но ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно анализировать результаты ФЛГ и принимать решения на этом основании!

Помните, что для постановки диагноза необходимы не только специальные знания, но и опыт работы, чтобы проверить их на практике!

Источник:

Роль флюорографии в диагностике воспаления легких

Воспаление легких является тяжелым заболеванием, которое требует своевременной диагностики и немедленного назначения терапии. В спектр диагностических мероприятий, направленных на выявление этого заболевания, входит флюорография. ФЛГ позволяет обнаружить патологию на ранних сроках, что важно для определения верного курса лечения.

Цели назначения флюорографии

Флюорография — одна из разновидностей рентгенографии, позволяющая выявить:

  • воспалительные изменения бронхов и легочной ткани, которые сопровождают пневмонию;
  • явление экссудации в легких, сопровождающее различные инфекционно-воспалительные патологии, включая туберкулез;
  • разрастание соединительнотканных структур при некоторых заболеваниях легких.

Определить, есть ли пневмония на флюорографии, может только врач, который на основании полученных диагностических данных может назначить эффективный курс терапевтической коррекции патологического процесса.

Преимущества методики

Большая распространенность флюорографии по сравнению с классической рентгенографией в диагностике воспаления легких объясняется некоторыми преимуществами этой методики:

  • меньшая доза облучения;
  • небольшие временные затраты;
  • экономичность.

Источник: https://legkieplus.ru/lechenie/neobhodimost-provedeniya-flyuorografii-pri-pnevmonii.html

Снимки флюорографии здорового человека фото

"Снимки флюорографии"

Флюорография — рентгенологический метод исследования состояния легких. С его помощью удается выявить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем еще до появления клинических симптомов. Является профилактическим мероприятием, обязательным для всех граждан.

Флюорография здорового человека

Флюорография основана на рентгеновском излучении, которое просвечивает грудную клетку обследуемого, в результате чего получается рентгеновский снимок. На снимке видны:

  • легкие;
  • сердце;
  • диафрагма;
  • ребра;
  • ключицы.

Для того чтобы сделать по такому снимку выводы о состоянии здоровья обследуемого, необходимо провести анализ и описание изображения. Для этого врач рентгенолог изучает:

  • расположение дыхательных органов;
  • расположение сердца;
  • форму и объем легких;
  • купол диафрагмы;
  • структуру тканей.

У женщин и мужчин эти показатели отличаются также значение имеет возраст пациента (с годами некоторые показатели меняются).

Снимок флюорографии здорового человека характеризуется отсутствием в легочных полях каких-либо теней, чистым и четким рисунком капиллярной и сосудистой сеток, естественным размером органов и однородной структурой тканей, четкостью (не размытостью) очертаний. Флюорография здорового человека, человека без патологий, будет отличаться от снимка больного.

Снимок легких здорового человека:

Возможные отклонения

На флюорографии больного человека можно обнаружить: уплотнение корней легких и увеличение их размера, спайки в легких, изменение (усиление) сосудистого рисунка, возможные очаги воспалений, наличие фиброзных тканей, затемнения и другие патологии. Любое отклонение от нормы является сигналом о проблемах со здоровьем.

Симптомы патологий

На снимке не бывает случайных пятен, каждое затемнение имеет своё объяснение и причину. В большинстве случаев это означает патологию. Существует три категории затемнений легочных полей:

  1. Частичные — очаги проявляются на отдельных участках легких, характерны при плевритах и пневмониях.
  2. Распространенные — затемнения охватывают легочное поле целиком, характеризуют отек легкого, врожденную недоразвитость органа, осложнившуюся пневмонию и плеврит.
  3. Ограниченные — четко очерченные очаги размером около полутора сантиметров, представляют собой самую большую опасность, так как свидетельствуют о туберкулезе или онкологической опухоли.

Состояние здоровья по снимку флюорографии может корректно оценить только специалист и никто кроме него. Не рекомендуется это делать самостоятельно, т. к. существует масса различных нюансов, влияющих на общую картину, которых не видно непрофессионалу.

Несмотря на профилактический характер флюорографии, этот метод диагностики помогает выявить и своевременно назначить лечение при таких заболеваниях, как бронхит, туберкулез и рак.

Он не дает исчерпывающей информации о состоянии здоровья, но эффективно выявляет патологию и процессы зарождения заболевания. Рентген нельзя обмануть.

Если предпосылки заболевания есть, то они обязательно будут выявлены.

Флюорография курильщика

Если покурить непосредственно перед процедурой, то на снимке ничего, указывающего на это, не отобразится. Снимок будет выглядеть, как и у некурящего, при отсутствии характерных заболеваний.

Совсем другое дело, если человек курит очень продолжительное время и это вызывает в организме какие-нибудь болезни или осложнения, тогда рентген легких курильщика покажет наличие патологий, которые были вызваны злоупотреблением никотина.

Например, заметными последствиями курения становится уплотнение тканей легкого. Под действием дыма никотин и токсины трансформируются стенки альвеол, на снимке они приобретают черные очертания.

На легких появляются мелкие белые участки, образованные расширенными областями бронхов (бронхоэктазии). Усиливается рисунок сосудов в периферийных отделах легочных полей.

Появляются чередующиеся темные структуры, которые являются нефункциональными участками тканей, возникших в результате отмирания клеток. Корни легких теряют свои очертания и изменяют форму.

Из-за интоксикации и нарушения газообмена помимо легких получают повреждения и ткани сердца. Развивается патология, которая проявляется в виде увеличения объема сердца на снимке.

Опасность облучения и противопоказания

Рентгеновские лучи по своей природе обладают ионизирующим свойством, т. е. в любой среде, в которой они проходят, возникают ионы. Количество этих ионов характеризует и определяет дозу облучения. Именно ионизирующие свойства рентгена обладают биологическим воздействием на человеческий организм, и именно этот факт пугает людей и заставляет с опаской относиться к процедуре диагностики.

Источник: https://wineandwater.ru/snimki-fljuorografii-zdorovogo-cheloveka-foto/

Туберкулез на флюорографии, может ли флюорография не показать туберкулез

"Снимки флюорографии"

Диагностика при подозрении на туберкулез считается основным и наиболее ответственным мероприятием, так как туберкулез на флюорографии можно определить довольно легко.

Благодаря этому диагностическому методу удается понять характер болезни, узнать о ее развитии, определить скорость распространения бактерий по полости легких и так далее.

Поэтому проведение флюорографии при туберкулезе важно осуществить любому больному, чтобы в короткие сроки врач смог поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение. Снимок флюорографии дает доктору 100% результат, при этом показывая, как выглядят легкие у больного, присутствует ли там жидкость или иные отклонения.

Общая информация о болезни и процедуре

Флюорография – это современная методика, позволяющая обследовать внутренние органы человека, причем безболезненно и в короткие сроки. Данный аппарат при помощи снимков показывает врачу органы больного, расположенные в грудной клетке.

Снимки с результатами делаются при помощи специального излучения, которое с легкостью проходит через тело пациента, что позволяет оценить состояние органов дыхания.

По своей структуре снимки флюорографии напоминают рентген, так как они получаются в результате неравномерного поглощения излучения, что ведет к появлению картинки на экране полостей легких.

Важно заметить, что один снимок показывает явную картину заболевания, поэтому его будет достаточно для выявления туберкулеза полости легких. Однако если врач сомневается в постановке диагноза, больному назначаются дополнительные исследования и анализы, которые также помогут выявить патологию и понять ее степень поражения области легких.

К таким методам относится:

  • сдача мочи;
  • анализ крови;
  • сдача мокроты;
  • проведение рентгена.

Сегодня современной медицине известно два вида флюорографии – она может быть пленочной и цифровой.

Цифровой метод проведения процедуры в настоящее время потихоньку заменяет пленочный, так как он считается более понятным и достоверным. Кроме того, цифровая флюорография уменьшает излучение на человеческий организм и снимает нагрузку, которая возникает на грудной отдел. Также такая методика упрощает картинку, делая ее более четкой и понятной.

[attention type=green]

Важно: цифровой метод способен сразу после проведения флюорографии показать наличие в полости легких жидкости, что считается опасным для здоровья. На пленочных результатах такого эффекта добиться намного труднее, что вызывает затруднение при диагностике.

[/attention]

Флюорографический тест, как и рентген, не проводятся, если больной жалуется на боль в полости легких – процедура назначается лишь после выявления дополнительных признаков и симптомов воспаления легких, когда у пациента возникают сильные боли в определенной части грудной клетки или при кашле появилась мокрота. Именно поэтому не всем людям удается пройти тест на флюорографию, чтобы определить наличие туберкулеза. Однако если врач будет подозревать о воспалении легких, такая процедура будет считаться незаменимой и пройти ее нужно будет в короткие сроки.

Симптомы, указывающие на срочное проведение флюорографической диагностики

Если врач выявил у пациента определенные симптомы туберкулеза легких, ему нужно будет в обязательном порядке пройти данный метод диагностики, так как с лечением такого заболевания медлить не стоит.

К опасным и серьезным для больного симптомам относится:

  • хрипы, которые не проходят, а лишь увеличиваются с каждым днем – это характерный признак того, что в организме, а точнее легких, находится жидкость или иные патологические процессы, вызывающие хрипоту;
  • одышка – этот симптом можно легко заметить, так как появляется он даже при совершении минимальных нагрузок – однако одышка не несет за собой никаких благоприятных последствий, поэтому от нее нужно срочно избавляться;
  • кашель, который проявляется на протяжении суток в любое время – этот признак показывает наличие воспаления в полости легких, поэтому его тоже нужно лечить в короткие сроки.

Данные симптомы врач может заметить уже на первом приеме, так как первые признаки патологии – кашель и одышка.

Сразу после их обнаружения любой специалист отправит больного на флюорографию, результаты которой смогут сказать о наличии или отсутствии воспаления в полости легких, которое вызывается опасными микобактериями.

Норма результатов после проведения данного диагностического анализа даст врачу понять о наличии патологии, после чего он сразу назначит дополнительный комплекс мероприятий, способных выявить возбудителя болезни и понять его чувствительность к препаратам.

Как проводится процедура

Сразу стоит отметить, что каждый человек 1 раз в год должен проходить флюорографию во избежание опасных болезней грудной клетки – такая частота устанавливается для людей, не имеющих какие-либо показания. Если человек ранее сталкивался с туберкулезом легких, плановый осмотр должен проводиться каждые полгода.

Важно: в настоящее время имеются некоторые люди, которые должны проходить тест на флюорографию несколько раз в год.

К ним можно отнести:

  • воспитатели;
  • сотрудники больницы, где лечат больных туберкулезом;
  • работники санаториев и родильных домов;
  • люди с заболеваниями легких.

Данный метод диагностики проводится быстро и довольно легко. Больному нужно будет снять всю одежду с верней части и подойти к специальному аппарату.

При этом украшения с шеи также важно снять, так как оборудование наделено сильными и мощными радиационными свойствами, которые способны притягивать к себе любые металлы.

Человек можетпострадать, поэтому одышка и жидкость, содержащаяся в легких, покажутся ему пустяковой проблемой.

Затем пациенту нужно как можно сильнее прижаться к специальному стеклу и начать правильно дышать, изредка задерживая дыхание (о том, как себя вести во время проведения процедуры подскажет врач). В среднем снимок делается всего за 10-30 секунд, после чего больному можно будет одеться. Осмотр полости легких также не занимает много времени.

Чтобы результаты флюорографии были достоверными, каждому следует соблюдать некоторые правила:

  • дышать нужно так, как говорит врач, при этом, не сбиваясь, так как именно в это время излучение показывает снимок легких на экране;
  • пациент должен мочь сильно прижаться к аппарату, чтобы снимок не был размытым;
  • всю верхнюю одежду нужно снять, так как она будет нарушать результаты теста.

После проведения этого метода диагностики результаты относятся к врачу, который либо ставит диагноз туберкулез легких, либо назначает ряд дополнительных процедур.

Противопоказания к проведению

К сожалению, в наше время не всем можно проходить флюорографию. В таком случае определенной группе людей придется довольствоваться иными методами распознавания туберкулеза, чтобы не навредить организму и собственному здоровью.

Рентген в некоторых случаях также нельзя проходить.

К противопоказаниям проведения процедуры относится:

  • беременность (любой триместр);
  • возраст больного менее 15 лет;
  • наличие у человека клаустрофобии;
  • отсутствие у пациента возможности находиться в вертикальном положении;
  • заболевания конечностей, когда человек не может самостоятельно стоять;
  • долгая и сильная одышка, при которой больной не может на долгое время задержать дыхание, чтобы провести осмотр легких.

В таких случаях пациенту необходимо провести снимок иными путями, чтобы определить состояние легких и понять, присутствует в них жидкость или нет.

К таким диагностическим методам относится УЗИ, рентген или иные современные методики.

Если заболевание легких, носящее название туберкулез, обнаруживается у больного впервые, определить его можно по анализу крови, мочи, мокроты и после проведения прививки Манту.

В остальных случаях дополнительные процедуры необходимы.

Источник: https://tuberkulez03.ru/info/tuberkulez-na-flyuorografii.html

Вредна ли флюорография легких

"Снимки флюорографии"

5 минут Любовь Добрецова 12540

Флюорография – это один из методов рентгенологического исследования. Его суть заключается в фотографировании изображения, полученного с помощью рентгеновских лучей на специальном экране. Пропускная способность относительно рентгеновских лучей у всех тканей разная, поэтому их структура отражается на полученном снимке в виде затемненных или светлых участков.

Она является профилактическим методом исследования, который не дает достаточно однозначной картины для постановки точного диагноза, но позволяет обнаружить некоторые отклонения. Результаты такого исследования используются для первичной диагностики заболеваний легких, сердца и грудных желез.

Флюорографию приходится делать не только, когда есть серьезные проблемы со здоровьем, но и в таких случаях:

  • профилактический осмотр во время трудоустройства;
  • призывники военкоматов;
  • получение прав для вождения транспортом;
  • предстоящие поездки за границу;
  • оформление документов на опекунство и усыновление;
  • для участия в партнерских родах.

Ввиду этого, у многих посетителей лечебных учреждений возникает резонный вопрос — вредна ли флюорография?

Флюорографические методы и их безопасность

Выделяют 2 основных вида проведения флюорографического исследования:

  • Традиционная флюорография (пленочная). Этот метод постепенно уходит в прошлое. В процессе его выполнения рентгеновское излучение проходит сквозь человеческое тело со спины и попадает непосредственно на светочувствительную пленку, на которой и высвечиваются изображения органов и костей. Слабые стороны этого метода — необходимость специальной аппаратуры для проявки снимков и довольно высокая доза облучения.
  • Цифровая флюорография. Этот метод основан на линейном прохождении тонкого луча через всю обследуемую область. Затем над изображением работает программное обеспечение и выводит его на монитор компьютера. В данном случае вред флюорографии более минимален, так как используется низкая лучевая нагрузка. Кроме того, такой вид флюорографии позволяет мгновенно выполнять снимки, оперативно их обрабатывать, а также удобно хранить диагностическую информацию.

Рентген легких в какой-то степени является качественной альтернативой флюорографии. Это связано с тем, что он обладает большей детализацией. На рентгеновском снимке можно различить даже мелкие очаговые тени до 2 мм, что не представляется возможным при флюорографическом исследовании.

Существует такое понятие – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД). Этот показатель указывает на вероятную меру риска возникновения последствий облучения в будущем, которое может затронуть все тела или отдельные его органы и ткани. При этом учитывается их радиочувствительность.

Когда проводится традиционная флюорография, то ЭЭД находится в пределах 0,5-0,8 мЗв. А при цифровом флюорографическом исследовании – 0,04 мЗв. Безусловно, второй вариант показателей выглядит значительно привлекательнее и вряд ли кому-то придет в голову мысль о том, что это опасно. Другой вопрос в том – во многих ли бюджетных поликлиниках используется именно такая технология?

Когда некоторые пациенты, которые не хотят выстаивать длинную очередь на флюорографию, просят сделать им рентген грудной клетки, врач рентгенолог должен в таком случае отказать. Так как, скорее всего, человек чего-то не понимает, поскольку добровольно соглашается принять дозу облучения, которая намного вышей той, что будет получена при стандартной флюорографии.

Показания

Основное назначение флюорографического исследования — профилактика заболеваний нижних дыхательных путей. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения флюорографию должно делать 1 раз в 2 года все взрослое население старше 15 лет.

Каждый год такое исследование должны проходить представители особой группы риска:

  • Наличие в анамнезе хронических неспецифических заболеваний дыхательных путей, заболеваний мочеполовой системы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокринных патологий.
  • Прохождение лучевой, цитостатической и стероидной терапии.
  • Асоциальные личности, которые не имеют постоянного места жительства.
  • Эмигранты или вынужденные переселенцы, проживающие в специальных учреждениях.
  • Социальные работники, сотрудничающие с детской и подростковой аудиторией.
  • Сотрудники лечебных учреждений, санаториев, профилакториев, образовательных и спортивных учреждений для детей и подростков.

Особой категории пациентов рекомендовано проходить флюорографию 2 раза в год:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • перенесшие туберкулез (первые 3 года);
  • лица, находившиеся в тесном контакте с носителями палочки Коха;
  • вновь освободившимся из исправительных учреждений (первые 2 года);
  • сотрудники туберкулезных диспансеров и роддомов.
  • От флюорографии нельзя отказываться, даже если она была пройдена сравнительно недавно, в таких случаях:
  • если имеются серьезные подозрения на туберкулез;
  • призыв на военную службу;
  • установленная впервые ВИЧ-инфекция;
  • в семье появилась беременная или новорожденные.

Источник: https://dolojparazitov.ru/medicina/vredna-li-fljuorografija-legkih.html

Снимки флюорографии

"Снимки флюорографии"

Людей, которые приходят в поликлиники за справками и лечением интересует вопрос: флюорография и рентген лёгких — в чём между ними разница? Почему врачи назначают то одно, то другое? И что лучше: рентген или ФЛГ? Получить ответы на эти и другие вопросы вы сможете в данной статье.

статьи:

Рентген

Вильгельм Конрад Рентген – немецкий физик, открывший и изучивший в 19 веке лучи, проникающие через непрозрачные предметы.

В его честь были названы эти лучи, а также единица измерения интенсивности ионизирующего излучения. Удивительные лучи наблюдали также Т. Эдисон и Никола Тесла.

Работая с ними, они или их сотрудники получали даже ожоги. В те времена ещё не все знали о пользе и вреде новых лучей.

Рентгеновские лучи были открыты случайно, в ходе экспериментов с катодными лучами, как называли тогда свободные электроны.

В стеклянной трубке, из которой был откачан воздух, нагревали нить накаливания из различных материалов и при помощи дополнительных электродов изучали проходящий ток и действие лучей на разные материалы.

Случайно было замечено почернение фотопластинок, находящихся рядом. Рентген уделил время их изучению и понял, почему они засвечены.

Оказалось, что попадание катодных лучей на анод выбивает из него какие-то новые лучи, обладающие совершенно удивительными свойствами.

[attention type=yellow]

Трубка была специально сконструирована для изучения новых лучей и Рентген приступил к изучению их свойств. В том числе и оптических: поглощение, преломление и отражение для различных веществ и материалов.

[/attention]

Итогом оказалось вручение Рентгену Нобелевской премии по физике в 1901 году.

Так как учёные забавлялись фотографиями, а лучше сказать, рентгенограммами своих рук и других частей тела, на которых лучше всего были видны кости, то на эти снимки очень быстро обратили внимания врачи.

Врачам эти изображения говорили гораздо больше, чем не знакомым с анатомией физикам. Врачи быстро оценили диагностические возможности снимков.

Немалый вклад в это внёс сам Рентген, который, как почти все немцы, был очень практичным человеком и один из первых его докладов по новой теме был сделан именно в обществе медиков.

Тем временем физики продолжали изучать новые явления и установили природу рентгеновских лучей. Оказалось, что рентген – это обычный свет, но только с гораздо более короткой длиной волны.

После видимого света идёт ультрафиолетовый свет, с более короткой длиной волны, затем идёт рентгеновское излучение, наконец, гамма-излучение, возникающее при естественном или искусственном делении и распаде атомных ядер.

Чем короче длина волны, тем больше энергия излучения и тем выше его способность проникать сквозь вещество.

Современная рентгеновская трубка – это металлический прибор с вольфрамовым анодом, охлаждаемым водой для защиты от расплавления, работающий от источника высокого напряжения.

Это необходимо для достаточного ускорения электронов, чтобы при их последующем торможении на аноде получить кванты с требуемой энергией. По мере роста напряжения на трубке, укорачивается длина волны рентгена и возрастает энергия излучения.

Чем больше ток луча – тем больше её интенсивность и мощность.

[attention type=red]

Особенностью рентгеновских и гамма-лучей оказалось то, что они способны ионизировать вещество, разбивать его молекулы на части из-за своей большой энергии. Иногда это хорошо, иногда – плохо. Всё живое на Земле оказалось слишком чувствительным по отношению к этой новой форме энергии. Разумное использование рентгеновских лучей приносит большую пользу.

[/attention]

С помощью рентгена просвечивают и изучают живые ткани и убивают клетки опасных опухолей. Однако бесконтрольное облучение рентгеном может быть причиной тяжёлых и смертельных заболеваний: незаживающих ожогов, опухолей, лучевой болезни и лейкемии.

Рентген является разновидностью радиации и современные нормы в дозах облучения сильно ужесточены по сравнению с началом двадцатого века, когда рентген только начинал использоваться в медицине.

Рентгенография и рентгеноскопия

Первые медицинские приборы для рентгеновских обследований были несовершенными. Больного ставили или укладывали, над ним располагали трубку, а сразу за телом находился картонный экран, покрытый сульфидом цинка.

Трубку включали и врач рассматривал внутренние органы пациента. Видно было не очень хорошо и не очень много: кости и контрастные ткани изображались зелёным светом на чёрном экране. Но зато в реальном времени, как говорят теперь.

Это назвали рентгеноскопией (наблюдением в лучах рентгена).

Лучевая нагрузка на пациента была слишком велика, давала большой процент осложнений. Это начали замечать и стали регистрировать изображение на больших фотопластинках.

Пациенты стали получать меньшую дозу, меньше стало осложнений, но терялось преимущество реального времени. Однако, у врача было больше времени для изучения снимков.

Такой метод исследования был назван рентгенографией (записью в лучах рентгена). Отличие от предыдущего – в способе регистрации.

Тем временем в практику работы рентгенологов стали входить рентгеноконтрастные вещества. Это увеличило возможности для получения некоторых данных.

Пациенту давали вещество, ждали, пока оно распространится по организму, и затем наблюдали или делали снимок.

[attention type=green]

Например, больному давали взвесь сульфата бария – сметаноподобное безвкусное “лекарство” и ждали, когда оно достигнет нужного места в его ЖКТ. Рентгенограмма получалась очень чёткой.

[/attention]

Затем пациента помещали под аппарат и врач видел всю форму, расположение и перистальтику обследуемого органа, отличия от нормы собственными глазами, без всякой операции. Можно было наблюдать и делать снимки.

Это было большим преимуществом для диагностики, по сравнению с традиционными методами.

Со временем методы рентгенографии и рентгеноскопии улучшались, была снижена доза радиации на обследованиях и повысилась резкость рентгенограмм.

Флюорография

Флюорографией называют обычное фотографирование флюоресцентного изображения на рентгеноскопическом экране. Зачем это делается, если можно просто поставить в аппарат кассету с рентгеновской фотопластинкой? Это делается для производительности массового обследования.

Есть много болезней, например, туберкулёз, которые требовали в свое время усиленной борьбы с ними. Да и теперь не стоит расслабляться. Выявить туберкулёз легких обычными методами было очень непросто – он неплохо маскируется в начальной стадии под другие болезни лёгких.

Процедура традиционной рентгенографии была и остаётся длительной. Хотя это наиболее точный метод обследования, он занимает много времени на проявку и сушку каждой отдельной пластинки, стоимость расходных материалов также высока, например снимок пневмонии делается в двух проекциях. Флюорография оказалась выгодной тем, что съёмку можно было вести на обычную фотокамеру с плёнкой.

Ведь лучи света сфокусировать значительно проще, чем рентгеновские лучи, а прямая засветка фотопластин рентгеном таких возможностей не даёт из-за близкого к единице показателя преломления. Рентген отличается от флюорографии также непосредственной засветкой фотопластинки, её нельзя масштабировать.

Таким образом, оказалось возможным быстро пропустить большое число людей и получить сведение о состоянии их лёгких.

Кроме того, врач мог сделав снимок в одной проекции, сделать новый снимок в другой проекции или при другом положении органов.

[attention type=yellow]

Для этого он давал обследуемому указания принять нужное положение, вдохнуть, выдохнуть, наблюдал картину в реальном времени и фиксировал важные моменты, делая снимки и записи в карточке.

[/attention]

Если флюорография показывала патологию, то такого больного направляли на рентген для дальнейшего уточнения диагноза.

Флюорография отличается от рентгена так же, как репортажная фотосъёмка отличается от художественной. Она быстрее, дешевле, и качеством хуже. Кроме того, из-за потерь при преобразовании в свет на экране, приходилось увеличивать мощность рентгеновской трубки и облучать обследуемого повышенной дозой.

Так было в традиционной, классической флюорографии. Поэтому периодичность обследования была раз в два года.

Кроме того, детям и беременным женщинам (фактически содержащим в себе детей в наиболее уязвимом состоянии) флюорография была противопоказана, им делали только рентген, который производится при меньшей дозе облучения.

Современная флюорография и рентген

Благодаря многим чудесам физики и электроники, а также развитию микропроцессорных технологий, в флюорографии сегодня стало возможным невозможное.

Замена фотокамеры и рентгеновских фотопластинок на специальную матрицу, подобную той, которая применяется в цифровых фотоаппаратах, даёт возможность в сто и более раз снизить лучевую нагрузку на пациента.

Такие матрицы имеют максимум чувствительности в рентгеновском диапазоне электромагнитных волн.

При лучевой дозе в сотни раз меньшей, чем в обычном аппарате, врач может в динамике обследовать пациента и делать снимки и даже видео внутренних органов.

Обследование без переоблучения можно проводить чаще, и назначать его более широкому кругу пациентов, поскольку число противопоказаний снижается. Такая технология стирает прежнюю разницу между рентгеноскопией, рентгенографией и флюорографией.

Вообще, правильно было бы назвать её флюорографией, так как в матрице для обнаружения лучей используется используется флюоресценция.

Рентгеновская томография или КТ

КТ – это компьютерная томография. Это наиболее информативный способ рентгеновского обследования. Он опирается на атласы, полученные хирургами и патологоанатомами ещё очень давно.

Это может показаться жутким, но для составления этих атласов замороженные трупы нарезали тонкими ломтиками, как колбасу, при помощи специальных пил, и тщательно описывали наблюдаемую картину.

На основе этих наблюдений составлялись другие анатомические атласы, а врачи получали ценную информацию, как о нормальных тканях, так и о патологиях.

[attention type=red]

Со временем этим атласам нашлось ещё более полезное применение. Рентгеновские лучи применили для сканирования плоских областей тканей.

[/attention]

Принцип работы состоит в том, что обследуемого помещают во вращающееся кольцо, в котором установлена трубка и один или несколько датчиков рентгеновского излучения.

При вращении кольца луч проходит по разным направлениям и даёт разные величины поглощения, обнаруживаемые датчиком. Существует математическая модель для обработки полученных данных, которая используется для восстановления истинной картины среза.

Программное обеспечение томографа как раз этим и занимается. Делая снимки нескольких срезов подряд, томограф получает объёмную модель внутренних органов и тканей, которая даёт врачам значительно больше данных, чем простой, плоский рентгеновский снимок.

Сложность и точность изготовления механики томографа, его электрические и лучевые характеристики находятся на пределе современных технических возможностей. Сейчас производится уже четвёртое поколение томографов.

Компьютерный томограф – наиболее сложный медицинский аппарат, иметь который многим медицинским учреждениям пока не по карману.

Но он даёт настолько много данных, что широко внедряется во всех развитых странах, несмотря на цену. Обследования платные, недешёвые, но в общем, по карману подавляющему числу пациентов.

[attention type=green]

Лучевая нагрузка на пациента при обследовании выше, чем при флюорографии, поэтому могут быть противопоказания.

[/attention]

Вот примерная сравнительная характеристика лучевой дозы при различных воздействиях и медицинских исследованиях с применением рентгеновских лучей:

  • Смертельная доза излучения для человека (100%): 7000 мЗв;
  • Природный, естественный фон: 0.001…0.002 мЗв;
  • Максимальная разовая доза облучения: 50 мЗв;
  • Классическая рентгеноскопия: 10…30 мЗв (уже не применяется);
  • Классическая рентгенография (фотопластинки): 0.1…0.4 мЗв;
  • Классическая флюорография (фотопленка): 0.15…0.25 мЗв;
  • Цифровая флюорография и рентген: 0.002…0.07 мЗв;
  • Компьютерная томография: 2.5…10 мЗв.

Из этих данных видно, что из всех видов обследования томография дает наиболее значительную лучевую нагрузку на организм, например, при обследовании грудной клетки. Наименьшую нагрузку дает цифровая флюорография. Максимальная допустимая годовая норма для человека 150 мЗв, если он нуждается в обследованиях. Это доза облучения при трёх обследованиях.

Пациентам не стоит беспокоиться по поводу того вида обследования, которое назначает врач. У врачей существует принцип, это главный принцип всей медицины: “не навреди”.

Поэтому грамотный и добросовестный врач никогда не будет вынуждать пациента проходить ненадлежащее обследование и не выпишет пациенту направления на такое обследование, как бы тот не просил, если он (врач) не видит в этом необходимости. Врачу виднее, какая процедура безопаснее.

Противопоказаниями для КТ могут оказаться следующие случаи:

• Сахарный диабет;

• Недостаточность почек;

• Тяжелое общее состояние;

• Миелома или подозрение на неё;

• Беременность;

• Аллергия на рентгеноконтрастные препараты.

Хотя это не совсем относится к теме, но существует ещё один вид томографии (“записи тела” греч.), который называется МРТ или магнито-резонансная томография. На самом деле физическое явление, на котором оно основано, называется ядерный магнитный резонанс, ЯМР. Так что следовало бы назвать метод ЯМР-томографией.

Но чтобы не довести до паники пациентов, слово “ядерный” было убрано из названия метода, по маркетинговым соображениям. Это выглядит смешно, но самая большая ирония тут состоит в том, что этот метод не использует ни малейшего лучевого воздействия на пациента, он никакого отношения к радиации не имеет.

Для выполнения обследования в приборе используется лишь сильное магнитное поле, безопасное для живых тканей, а датчики прибора определяют магнитные моменты атомов водорода в тканях пациента и по этим данным рассчитывается состояние внутренних органов.

Противопоказаниями к МРТ могут быть металлические имплантаты и инородные тела из металла, осколки, дробь, пули. Магнитное поле вызовет в них ток, который нагреет их и может привести к ожогам соседних тканей.

Источник: myworldwiki.com

Источник: https://kak.floatcamera.ru/snimki-fljuorografii/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: