“Стридорозное дыхание у новорожденного”

Стридорозное дыхание у новорожденного

"Стридорозное дыхание у новорожденного"

Большинство мамочек знают, что для новорожденных даже банальное ОРВИ может представлять серьезную опасность. Дыхательные пути малышей обладают высокой реактивностью, поэтому при внедрении в организм инфекции может возникнуть бронхообструкция – спазм дыхательных путей, угрожающий удушьем.

Обычно педиатры предупреждают молодых мам – если температурящий ребенок вдруг начал задыхаться – немедленно следует вызвать «скорую». Но бывает, что у ребенка нет температуры, общее состояние остается удовлетворительным, а малыш дышит шумно, издает хрипящие, свистящие звуки при каждом вдохе или выдохе. Стридор у новорожденных – нередкое явление.

Предлагаю выяснить, что это такое, почему возникает, как помочь больному малышу и стоит ли это делать.

Почему возникает стридор у новорожденных?

Стридором называется грубый звук, возникающий при прохождении воздуха по дыхательным путям. При достаточном просвете воздухоносных путей дыхание малыша бесшумное.

Если дыхательные пути сужены, при токе воздуха через маленькое отверстие возникает характерный шум.

Он может быть громким или еле слышным, звонким или глухим, иметь различную тональность, возникать на вдохе или на выдохе или даже в обе фазы дыхания.

[attention type=yellow]

Стридор у новорожденных – это не самостоятельная болезнь, а симптом различных заболеваний:

[/attention]

Врожденные аномалии являются причиной до 90% случаев стридора у новорожденных. Самая частая патология – ларингомаляция. Так называется врожденное размягчения тканей гортани (в основном черпаловидных хрящей и надгортанника). Тонкие податливые хрящи во время вдоха присасываются в полость гортани, издавая характерный стридорозный звук.

Стеноз (сужение) гортани или подскладкового пространства может быть врожденной аномалией или последствием длительной интубации в периоде новорожденности. Проявляется свистящим шумным выдохом. Трахеомаляция – дефект развития, при котором стенка трахеи ослаблена частично или на всем протяжении. Стридор на выдохе – основное проявление трахеомаляции.

Свищи – участки сообщения между трахеей и пищеводом, тоже относятся к аномалиям развития.

Ларинготрахеопищеводная щель – дефект, при котором на всем протяжении гортань и трахея тонкой щелью соединяются с пищеводом. Малыш страдает частыми пневмониями, на вдохе и выдохе слышен стридор.

Трахеопищеводный свищ соединяет дыхательные пути с пищеводом. Уже при первом кормлении ребенок начинает задыхаться. Требуется экстренное вмешательство.

Объемные образования гортани. Кисты – полостные образования, суживающие просвет гортани. Гемангиомы – опухоли из сосудистой ткани с прогрессивным ростом, часто становятся причиной летальных исходов. Папилломы (ювенильный респираторный папилломатоз) – вирусное поражение гортани в виде складчатых разрастаний на ее стенках.

Паралич ых складок. Обычно связан с поражением головного мозга (наследственная патология или родовая травма). Если паралич односторонний, то имеет место лишь ослабление голоса младенца, при двустороннем поражении дети не выживают.

Аллергический отек или бронхиальная астма редко являются причиной стридора у новорожденных.

Как лечить стридор у новорожденных?

Стридор у новорожденных, возникший остро, и сопровождающийся бледностью или посинением кожных покровов, западанием межреберных промежутков, требует неотложной помощи. Ребенка переводят на искусственную вентиляцию легких или выполняют рассечение трахеи.

Однако чаще всего явления стридора у новорожденных возникают на 2-3-м месяце жизни и носят постоянный характер. Явлений дыхательной недостаточности нет. В спокойном состоянии дыхание ребенка может быть нормальным, стридор появляется лишь при плаче, крике или общем возбуждении, при инфекционных заболеваниях.

В этом случае к лечению стридора у новорожденных следует подходить дифференцированно. Несмотря на возможную угрозу для жизни малыша, связанную с удушьем, в большинстве случае стридор у новорожденных протекает доброкачественно. Дыхание становится практически бесшумным уже к полугоду, а к 1-3 годам стридор полностью исчезает.

Положительная динамика связана с развитием хрящей ого и дыхательного аппарата, которое идет с возрастом.

Выжидательная тактика подойдет для малышей с ларинго- и трахеомаляциями, стенозами и односторонними параличами ых складок. Если у ребенка выявлено объемное образование, тянуть с операцией не следует. Особенно это касается гемангиом подскладочного пространства. При папилломатозе иссечение папиллом следует дополнять курсом интерферонотерапии.

Все манипуляции на гортани выполняются под наркозом с использованием микроинструментов или лазера. Если речь идет о свищах между трахеей и пищеводом, обычно требуется большая реконструктивная операция.

Не пренебрегайте плановыми визитами к педиатру. Осмотрев и послушав ребенка, врач может заподозрить заболевание, вовремя направить малыша к ЛОР-врачу, на рентгенографию гортани и эндоскопические исследования. Это позволит выявить причину стридора у новорожденного, оценить риски и составить план дальнейших мероприятий.

Source: nasha-mamochka.ru

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/stridoroznoe-dyhanie-u-novorozhdennogo/

Стридорозное дыхание у грудничка. Симптомы проявления и терапия

"Стридорозное дыхание у новорожденного"

Появление ребенка на свет — это счастье для всех родителей, которого ждут на протяжении девяти месяцев. Во время беременности женщина периодически ходит на осмотр к гинекологу, сдает дополнительные анализы.

Все это необходимо для того, чтобы быть уверенной в полноценном развитии плода внутри утробы. К сожалению, некоторые патологии начинают проявляться практически сразу после родов. К их числу относится стридорозное дыхание.

Что это такое?

Новорожденные дети спят настолько тихо, что некоторым мамам кажется, будто они совсем не дышат. Оправданное беспокойство родителей вызывает шумное дыхание. Это состояние чаще всего является признаком врожденного стридора. Это патология, при которой наблюдается сужение дыхательных путей. В некоторых случаях она представляет серьезную опасность для жизни ребенка.

строении гортани или трахеи. Обычно оно усиливается при кашле или плаче. Лечение врожденного стридора, обусловленного причинами функционального характера, обычно не требуется. По мере роста хрящей гортани патология исчезает. Если она связана с органическими факторами, может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.

Заметим, что такая проблема диагностируется преимущественно у новорожденных детей. Стридорозное дыхание у взрослых встречается крайне редко.

Причины возникновения

У новорожденных детей хрящи очень мягкие. При данной патологии они настолько эластичные, что похожи на пластилин. Во время очередного вдоха хрящи соединяются, возникает вибрация. Это происходит по причине того, что в бронхах возникает отрицательное давление. Подобного рода явления обычно проходят. Глотка постепенно расширяется, хрящи становятся тверже, а шумное дыхание исчезает.

Для малыша, который только недавно появился на свет, абсолютно все процессы в новинку. В этом вопросе дыхание не является исключением.

Так как организм еще не успел приспособиться к жизни вне утробы, центральные нервы приводят к возникновению небольшого напряжения во время каждого вдоха. При смыкании ой щели воздух прорывается через нее со свистом.

[attention type=red][attention type=yellow]

Такая картина обычно наблюдается у детей с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.

[/attention][/attention]

Стридорозное дыхание встречается при врожденной слабости мышц в зоне ой щели. Такую аномалию предотвратить невозможно. Необходимо просто набраться терпения и переждать этот период. Дыхание нормализуется к тому времени, когда ребенок достигнет возраста полутора лет.

В некоторых случаях причиной развития патологии является киста гортани. Стридор возникает при росте образования в просвете дыхательных путей. Кисты могут носить единичный или множественный характер. Если образования появляются только на ых складках, патология проявляется охриплостью.

Если новорожденному требуется интубация, всегда существует определенный риск, что она не пройдет без последствий. Стридорозное дыхание после экстубации диагностируется весьма часто. В этом случае необходимо четко следовать всем предписаниям врача во время проведения реабилитации, чтобы уменьшить проявление характерных симптомов проблемы.

Признаки врожденного стридора

Стридорозное дыхание у грудничка проявляется вскоре после рождения и заметно усиливается в первые недели его жизни.

Родители обращают внимание на слышимый на расстоянии громкий звук, возникающий каждый раз при прорыве струи воздуха через суженную гортань. Шум может быть шипящим или свистящим, звонким и глухим, напоминать воркование голубей.

Во время сна или пребывания ребенка в состоянии покоя его интенсивность обычно снижается, а при кашле или плаче — увеличивается.

При эффективном лечении и следовании предписаниям врача, как правило, дети с такой патологией нормально растут и живут полноценной жизнью.

Стадии развития патологии

В зависимости от степени нарушений, стридорозное дыхание у детей разделяют на четыре основные стадии.

  • Компенсированная. Обычно не требует серьезного лечения, организм самостоятельно нормализует свою работу.
  • Погранично-компенсированная. Необходимо постоянное наблюдение специалиста.
  • Декомпенсированная. В обязательном порядке требуется лечение.
  • Четвертая стадия практически несовместима с жизнью. В этом случае ребенок нуждается в мгновенной реанимации и помощи хирургов.

Диагностика: как определить стридорозное дыхание?

Причины развития этой патологии можно выявить только после осмотра ребенка педиатром, пульмонологом и неврологом. Во время диагностических мероприятий врачи оценивают общее состояние новорожденного, ЧСС, окраску кожных покровов, участие мускулатуры непосредственно в акте дыхания.

В обязательном порядке проводят микроларингоскопию. Дополнительно может быть назначена рентгенография грудной клетки, КТ, УЗИ гортани, бронхография.

При подозрении на врожденный зоб необходим осмотр эндокринолога. В этом случае обычно назначают УЗИ щитовидки, а также ряд анализов на гормоны ТТГ, Т4 и Т3.

Острый приступ стридора. Что делать родителям?

Как уже было отмечено выше, в большинстве случаев патология протекает без серьезных осложнений, что позволяет ребенку полноценно расти и развиваться. Однако, иногда случаются острые приступы стридора.

Они могут быть вызваны заболеваниями инфекционной природы или воспалительными процессами. Обычно стридорозное дыхание у грудничка сопровождается только характерным звуком. Во время пневмонии или бронхита клиническая картина резко ухудшается.

[attention type=green]

У ребенка появляется одышка, состояние усугубляется постоянным плачем. Что делать родителям?

[/attention]

В первую очередь следует постараться успокоить малыша. Необходимо вызвать бригаду медицинских работников. В это время можно проветрить комнату ребенка, ведь холодный воздух несколько снимает отечность дыхательных путей.

Стридорозное дыхание: лечение и профилактика

Патология в компенсированной и погранично-компенсированой стадии развития обычно не требует серьезного лечения. В большинстве случаев симптомы патологии уменьшаются к шести месяцам жизни, а к двум годам проходят полностью. Специалисты рекомендуют только регулярное наблюдение у отоларинголога.

В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Возможны несколько вариантов решения этой проблемы: нанесение лазером на надгортанник разрезов, рассечение черпалонадгортанных складок или удаление части черпаловидных хрящей.

Во время острых приступов рекомендуется незамедлительная госпитализация. В стационаре новорожденным с диагнозом «стридорозное дыхание» назначают лечение гормональными препаратами, бронхолитиками.

При развитии критического состояния рекомендуется трахеотомия.

Прогноз и профилактика осложнений

По мере роста ребенка хрящи в гортани становятся все тверже, а просвет — шире, поэтому стридор может без медицинской помощи регрессировать к 2-3 годам. В это время родители должны заботиться о профилактике всевозможных заболеваний, обеспечивать малышу полноценное питание, создавать максимально благоприятную психологическую обстановку.

Очень важно, чтобы ребенок дышал хорошо увлажненным воздухом, полезны длительные прогулки на улице. Если стридорозное дыхание появилось вследствие органических причин, требуется своевременное их устранение.

При присоединении к патологии респираторной инфекции и развитии дыхательной недостаточности в большинстве случаев прогноз не самый благоприятный.

Полезные советы для родителей

  1. В первую очередь родителям рекомендуется запоминать все сопутствующие патологии симптомы. Это поможет в будущем врачу увидеть полную клиническую картину и предпринять необходимые меры для лечения.
  2. Не следует откладывать визит к специалисту.

    Чем раньше вы узнаете причину, вызвавшую стридорозное дыхание у новорожденного, тем быстрее успокоитесь и приступите к необходимым действиям.

  3. Как правило, врачи советуют в такой ситуации подождать некоторое время, пока ребенок подрастет. Все дело в том, что серьезное лечение требуется далеко не всегда.

  4. После подтверждения окончательного диагноза родители должны следить за тем, чтобы ребенок не простужался, полноценно питался. Такими простыми методами можно повысить иммунитет.
  5. Самое главное — не нужно паниковать, ведь беспокойство родителей передается ребенку.

Стридорозное дыхание характерно для многих патологических состояний. Не следует оставлять без внимания эту проблему, лучше своевременно узнать причину ее возникновения, а затем пройти курс лечения.

Надеемся, что представленные в этой статье сведения окажутся для вас действительно полезными.

Источник: https://autogear.ru/article/198276/stridoroznoe-dyihanie-u-grudnichka-simptomyi-i-lechenie/

Стридорозное дыхание у грудничка. Симптомы и лечение

"Стридорозное дыхание у новорожденного"

Появление ребенка на свет — это счастье для всех родителей, которого ждут на протяжении девяти месяцев. Во время беременности женщина периодически ходит на осмотр к гинекологу, сдает дополнительные анализы.

Все это необходимо для того, чтобы быть уверенной в полноценном развитии плода внутри утробы. К сожалению, некоторые патологии начинают проявляться практически сразу после родов. К их числу относится стридорозное дыхание.

Что это такое?

Общие сведения

Новорожденные дети спят настолько тихо, что некоторым мамам кажется, будто они совсем не дышат. Оправданное беспокойство родителей вызывает шумное дыхание. Это состояние чаще всего является признаком врожденного стридора. Это патология, при которой наблюдается сужение дыхательных путей. В некоторых случаях она представляет серьезную опасность для жизни ребенка.

Стридор, или стридорозное дыхание, — это патологическое шумное дыхание, обусловленное врожденными нарушениями в строении гортани или трахеи. Обычно оно усиливается при кашле или плаче.

Лечение врожденного стридора, обусловленного причинами функционального характера, обычно не требуется. По мере роста хрящей гортани патология исчезает.

Если она связана с органическими факторами, может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.

Заметим, что такая проблема диагностируется преимущественно у новорожденных детей. Стридорозное дыхание у взрослых встречается крайне редко.

Причины возникновения

У новорожденных детей хрящи очень мягкие. При данной патологии они настолько эластичные, что похожи на пластилин. Во время очередного вдоха хрящи соединяются, возникает вибрация. Это происходит по причине того, что в бронхах возникает отрицательное давление. Подобного рода явления обычно проходят. Глотка постепенно расширяется, хрящи становятся тверже, а шумное дыхание исчезает.

Для малыша, который только недавно появился на свет, абсолютно все процессы в новинку. В этом вопросе дыхание не является исключением.

Так как организм еще не успел приспособиться к жизни вне утробы, центральные нервы приводят к возникновению небольшого напряжения во время каждого вдоха. При смыкании ой щели воздух прорывается через нее со свистом.

[attention type=red][attention type=yellow]

Такая картина обычно наблюдается у детей с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.

[/attention][/attention]

Стридорозное дыхание встречается при врожденной слабости мышц в зоне ой щели. Такую аномалию предотвратить невозможно. Необходимо просто набраться терпения и переждать этот период. Дыхание нормализуется к тому времени, когда ребенок достигнет возраста полутора лет.

В некоторых случаях причиной развития патологии является киста гортани. Стридор возникает при росте образования в просвете дыхательных путей. Кисты могут носить единичный или множественный характер. Если образования появляются только на ых складках, патология проявляется охриплостью.

Если новорожденному требуется интубация, всегда существует определенный риск, что она не пройдет без последствий. Стридорозное дыхание после экстубации диагностируется весьма часто. В этом случае необходимо четко следовать всем предписаниям врача во время проведения реабилитации, чтобы уменьшить проявление характерных симптомов проблемы.

Стадии развития патологии

В зависимости от степени нарушений, стридорозное дыхание у детей разделяют на четыре основные стадии.

  • Компенсированная. Обычно не требует серьезного лечения, организм самостоятельно нормализует свою работу.
  • Погранично-компенсированная. Необходимо постоянное наблюдение специалиста.
  • Декомпенсированная. В обязательном порядке требуется лечение.
  • Четвертая стадия практически несовместима с жизнью. В этом случае ребенок нуждается в мгновенной реанимации и помощи хирургов.

Острый приступ стридора. Что делать родителям?

Как уже было отмечено выше, в большинстве случаев патология протекает без серьезных осложнений, что позволяет ребенку полноценно расти и развиваться. Однако, иногда случаются острые приступы стридора.

Они могут быть вызваны заболеваниями инфекционной природы или воспалительными процессами. Обычно стридорозное дыхание у грудничка сопровождается только характерным звуком. Во время пневмонии или бронхита клиническая картина резко ухудшается.

[attention type=green]

У ребенка появляется одышка, состояние усугубляется постоянным плачем. Что делать родителям?

[/attention]

В первую очередь следует постараться успокоить малыша. Необходимо вызвать бригаду медицинских работников. В это время можно проветрить комнату ребенка, ведь холодный воздух несколько снимает отечность дыхательных путей.

Прогноз и профилактика осложнений

По мере роста ребенка хрящи в гортани становятся все тверже, а просвет — шире, поэтому стридор может без медицинской помощи регрессировать к 2-3 годам. В это время родители должны заботиться о профилактике всевозможных заболеваний, обеспечивать малышу полноценное питание, создавать максимально благоприятную психологическую обстановку.

Очень важно, чтобы ребенок дышал хорошо увлажненным воздухом, полезны длительные прогулки на улице. Если стридорозное дыхание появилось вследствие органических причин, требуется своевременное их устранение.

При присоединении к патологии респираторной инфекции и развитии дыхательной недостаточности в большинстве случаев прогноз не самый благоприятный.

Стридор у новорожденных (врожденный и приобретенный)

"Стридорозное дыхание у новорожденного"

Новорожденные дети спят настолько тихо, что некоторым мамам кажется, будто они совсем не дышат. Оправданное беспокойство родителей вызывает шумное дыхание. Это состояние чаще всего является признаком врожденного стридора. Это патология, при которой наблюдается сужение дыхательных путей. В некоторых случаях она представляет серьезную опасность для жизни ребенка.

Стридор, или стридорозное дыхание, — это патологическое шумное дыхание, обусловленное врожденными нарушениями в строении гортани или трахеи. Обычно оно усиливается при кашле или плаче.

Лечение врожденного стридора, обусловленного причинами функционального характера, обычно не требуется. По мере роста хрящей гортани патология исчезает.

Если она связана с органическими факторами, может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.

Заметим, что такая проблема диагностируется преимущественно у новорожденных детей. Стридорозное дыхание у взрослых встречается крайне редко.

Классификация

В зависимости от степени нарушения дыхания, стридор делят на такие категории:

  1. Компенсированная (I ст.) — легкая форма, лечение не требуется.
  2. Погранично-компенсированная (II ст.) — необходимо все время наблюдаться, чтобы при необходимости сразу начать лечение.
  3. Декомпенсированная (III ст.) — нужны терапевтические или оперативные вмешательства.
  4. Несовместимая с жизнью (IV ст.) — обструкция дыхания настолько сильная, что возникает потребность в реанимирующих мероприятиях, включающих оперативное вмешательство, иначе ребенок погибнет.

По форме звучания стридор бывает:

  • Инспираторный — шумное низкое звучание появляется на вдохе; это означает, что поражение располагается выше ых связок.
  • Экспираторный — высота свистящего звука средняя, развивается на выдохе, обструкция находится ниже ых связок.
  • Двухфазный — дыхание звонкое, высокое по тону, шумное. Пораженный участок — на уровне ых складок.

Если ые связки «обездвижены» необходимо срочное вмешательство

Симптомы

Основополагающим признаком является шум при дыхании. Звучание может быть звонким или глухим, свистящим, шипящим, похожим на кошачье мурлыканье или петушиные трели. В зависимости от фазы появления шума, различают формы стридора.

При легкой форме развитие ребенка происходит нормально: он хорошо сосет грудь, достаточно спит. В тяжелых случаях наблюдаются ые нарушения: изменение тембра, недостаточная сила голоса, першение, ощущение комка в горле. Интенсивность стридорозного дыхания нарастает при плаче младенца или при изменении положения тела (лежа стридор может усиливаться).

В случае когда с рождения наблюдается стридор, любое ОРВИ становится опасным из-за риска возникновения сильной обструкции

[attention type=red]

Любая респираторная вирусная инфекция отягощает течение стридора. Поскольку заболевание, как правило, сопровождается отеком итак затрудненного дыхания, возможно развитие ларингоспазма, одышки, синюшности кожи, западания мягких тканей в межреберное пространство, приступов удушья и острой дыхательной недостаточности.

[/attention]

Врожденный стридор, не имеющий патологического анамнеза, к первому полугодию жизни ослабевает, а к 3 годам его симптомы исчезают бесследно.

Профилактика осложнений

Поскольку осложнять течение стридора могут различные вирусные инфекции, профилактика заключается в оберегании малыша от простуд, закаливании его организма, сбалансированном питании. Также немаловажно регулярно обследоваться, чтобы не упустить момент, когда уже оперативное вмешательство необходимо.

Итак, стридор у младенцев обычно не вызывает опасения. О нем всегда нужно помнить и не забывать наблюдаться у докторов. В критических ситуациях следует быстро реагировать, так как затрудненное дыхание может быть опасно для жизни.

По мере роста ребенка хрящи в гортани становятся все тверже, а просвет — шире, поэтому стридор может без медицинской помощи регрессировать к 2-3 годам.

В это время родители должны заботиться о профилактике всевозможных заболеваний, обеспечивать малышу полноценное питание, создавать максимально благоприятную психологическую обстановку.

Очень важно, чтобы ребенок дышал хорошо увлажненным воздухом, полезны длительные прогулки на улице.

Если стридорозное дыхание появилось вследствие органических причин, требуется своевременное их устранение. При присоединении к патологии респираторной инфекции и развитии дыхательной недостаточности в большинстве случаев прогноз не самый благоприятный.

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: