“Туберкулема легких что это такое”

Содержание
  1. Туберкулема легких – что это такое и чем она опасна?
  2. Что такое туберкулема легких
  3. Каковы симптомы заболевания
  4. Как лечить туберкулему легких
  5. Туберкулема легких
  6. Причины возникновения заболевания
  7. Развитие туберкулемы и ее виды
  8. Симптоматика заболевания
  9. Диагностика и лечение туберкулемы легких
  10. Что такое туберкулёма лёгких и заразна ли она – Ваш онлайн доктор
  11. Когда образуется туберкулема?
  12. Методы диагностики
  13. Симптомы патологии
  14. Терапия туберкулеза легких
  15. Туберкулема легких — что это такое и как выполнять лечение
  16. Формы
  17. Причины заболевания
  18. Симптомы
  19. Хирургическое вмешательство
  20. Виды операций
  21. Показания
  22. Возможные осложнения и прогноз
  23. Народные средства
  24. Каланхоэ
  25. Чистотел
  26. Медведка
  27. Северный мох
  28. Туберкулема легких что это такое
  29. Что такое туберкулома
  30. Причины туберкуломы легкого
  31. Классификация туберкулом
  32. Клиническая картина и морфология

Туберкулема легких – что это такое и чем она опасна?

"Туберкулема легких что это такое"

Туберкулема легких что это такое? На данный вопрос ответит врач-фтизиатр.

Многие пациенты, страдающие от туберкулеза, сталкиваются с диагнозом туберкулема легких, не зная что это, как возникает, каковы признаки и причины заболевания.

Это болезнь, которая возникает у тех, кто страдает туберкулезом легких. Для нее характерно появление инкапсулированных казеозных фокусов, имеющих достаточно большую форму.

Что такое туберкулема легких

Основой для формирования становится туберкулез одного легкого или двух, протекающий в очаговой или инфильтративно-пневмонической форме.

Иногда туберкулема легкого возникает из-за заполнения каверны казеозом, что становится возможным из-за протекания кавернозного туберкулеза.

Обнаружить очаги заболевания можно с помощью рентгеновского снимка, на котором отчетливо будут просматриваться круглые формы, имеющие четкие контуры. Именно по ним и можно узнать, что в легких есть такое образование, с которым необходимо бороться.

Причинами появления туберкулемы легких становятся бактерии, относящиеся к типу микокислотоустойчивого характера.

[attention type=yellow]

Они являются патогенными и проявляются в вирулентности, которая изменяется под воздействием внешних и внутренних факторов. Все зависит от того, насколько высок уровень защиты организма и как иммунная система справляется с бактериями.

[/attention]

Когда происходит поражение легкого, то развивается воспаление. Оно вызывает появление гранул и различных бугорков, которые могут самостоятельно распадаться.

Заражение человека происходит через аэрогенный путь, через который в организм впервые попадают микобактерии. Иногда они способны проникать алиментарно, контактным или трансплацентным способом. Попадание инфекции происходит из-за того что в органах дыхания происходит нарушение защитной слизи, что наблюдается при остром воспалении горла, трахеи, бронхов.

Токсические вещества позволяют проникать бактериям дальше в альвеолы и бронхиолы, в результате чего развивается туберкулез или туберкулема. Алиментарный способ встречается также достаточно часто, когда из-за болезней кишечника заражаются его стенки, через которые и попадают микробы.

Микобактерии размножаются очень медленно, поэтому заражение происходит постепенно, при этом по лимфе они способны попадать в лимфоузлы и распространяться оттуда по всему организму. Так развивается первичная микобактериемия. Из-за отсутствия иммунитета возбудитель инфекции проникает дальше, и количество микробов значительно увеличивается.

Когда в легких появляются образования-туберкулемы, то они бывают нескольких видов:

  1. Солитарная.
  2. Конгломератная.

Они, в свою очередь, бывают гомогенными и слоистыми.

Процессы, которые плохо влияют на иммунитет и подавляют его, могут значительно изменять фон гормонов в организме. Вследствие чего, тубуркулема легкого начинает активно прогрессировать и переходить в другие формы заболевания. К ним относятся:

  • казеозная пневмония;
  • кавернозный туберкулез;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез.

При казеозной пневмонии не наблюдается перифокальная инфильтрация, нет распадов в самих фокусах, но изменения касаются тканей. Они могут становиться плотными, а очаги не проявлять активности.
В туберкулемах при регрессивном развитии могут появляться казеозные массы, которые потом приобретают плотность, распадаются на отдельные фрагменты, а размеры туберкулемы уменьшаются.

Так происходит формирование фиброзного очага или появляется ограниченный пневмофиброз. Характерно для заболевания и отторжение казеоз, после чего появляется очень тоненькая полость.

Туберкулема протекает по трем основным направлениям:

  • прогрессирующее;
  • стационарное;
  • регрессирующее.

Обычно такая клиническая картина зависит от симптомов заболевания и общего состояния организма больного.

Каковы симптомы заболевания

Симптомы, при которых выражается туберкулема легкого, имеют изолированный характер, поэтому у большинства больных видимые признаки поражения легких не наблюдаются. Часто происходит инапперцептное или хроническое течение, а обострение возникает из-за различных факторов.

Тогда образовываются специфические фокусы, а у зараженных состояние становится вялым, слабым, пропадает желание есть, температура незначительно повышается — до 37,8. Характерны и следующие симптомы:

  • похудание;
  • болезненность в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • сухой кашель;
  • при отхаркивании может появиться кровь;
  • у детей болит часто в грудной клетке.

Подобные признаки сигнализируют о том, что необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку болезнь становится опасна для человека и заразна для окружающих.

Как лечить туберкулему легких

Лечение и профилактика. В первую очередь, необходимо пройти физикальное обследование, чтобы понять, насколько велика туберкулема, где она располагается и насколько туберкулез проник в легкие.

Но при таком виде диагностики увидеть патологию невозможно, поскольку хрипы можно услышать, когда происходит массивная вспышка и по легочной ткани распространяются инфильтративные изменения.

При этом обязательно назначают прохождение анализа крови, хотя даже при сильных обострениях СОЭ и лейкоцетоз будут демонстрировать умеренные показатели. Несмотря на то что на анализ сдают и мокроту, найти в ней микобактерии невозможно.

Обнаружить их иногда удается, если заражение захватило и бронхи, тогда в лаборатории и определяют, что такое туберкулема, какая она по характеру и структуре.

[attention type=red]

Отдельно проводятся пробы Манту, которые отличаются ярко выраженным гиперерическим характером.

[/attention]

Также в обязательном порядке назначается рентген, чтобы по снимкам понять, заразна ли болезнь, какое должно быть лечение, нужна ли операция по удалению туберкулемы.

Обследования обычно проводят фтизиатры, фтизиопедиатры и пульмонологи.
Лечение туберкулемы происходит хирургическим и антибактериальным методами, хотя многие бояться операций. Лекарственные средства плохо проникают в образования, поэтому препараты прописывают только при мелких туберкулемах. При крупных размерах назначается только операция, чтобы потом лечение приносило эффект.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/tuberkulema-legkix-u-cheloveka-chto-eto-takoe.html

Туберкулема легких

"Туберкулема легких что это такое"

У 5–10% людей, страдающих туберкулезом, на рентгеновских снимках обнаруживают специфические образования. После тщательных обследований ставится диагноз туберкулема легких – что это такое известно немногим.

При этом заболевании в легочной ткани формируются казеозные некрозы – белая масса отмерших клеток творожистой консистенции. Они отделены от остальной части легкого двухслойной капсулой.

Размеры туберкулем варьируют от 3 мм до 2 см и выше.

Возраст пациентов обычно составляет от 20 до 35 лет. В половине случаев эта патология обнаруживается по результатам флюорографического обследования. Если у человека диагностируется туберкулема легких, заразна или нет эта болезнь, помогают установить ее клинические проявления и специальные анализы.

Причины возникновения заболевания

Туберкулез человека развивается в результате заражения бактериями рода Mycobacterium. Чаще всего это человеческий и бычий виды данного рода. Они характеризуются высокой степенью вирулентности, то есть заразиться этими бактериями очень легко. Дальнейшее развитие заболевания зависит от состояния здоровья человека.

Заражение возможно несколькими путями: через воздух, пищу, контакт с больным, от матери к ребенку. Наиболее распространен воздушно-капельный способ передачи микобактерий.

У здорового человека органы дыхания защищает от инфицирования работа клеток их эпителиальной оболочки. Они выделяют слизь, связывающую возбудителей туберкулеза, и выводят их из организма. Если эта система нарушена, происходит заражение.

Пищевой путь передачи возможен при изменении строения и функционирования стенки кишечника.

Некорректное лечение туберкулеза, при котором очаг патогенных организмов долгое время сохраняется в пораженном органе, может стать причиной возникновения туберкулем. Также этому способствует чрезмерно активная реакция легочных клеток на микобактерии туберкулеза и развитие фибропластических процессов.

Развитие туберкулемы и ее виды

Туберкулеме легких чаще всего предшествуют следующие формы туберкулеза:

1. Очаговая – несколько казеозных очагов соединяются, образуя инфильтрат с отдельными некрозами в центре. Позже он покрывается капсулой.

2. Инфильтративная – количество инфильтрата уменьшается, происходит регрессия заболевания, но при этом объем казеозно-некротических масс возрастает и они скапливаются в центре.

Далее такой некроз подвергается инкапсуляции. Это происходит в случае невосприимчивости организма к определенному высоковирулентному штамму микобактерий.
Образовавшиеся такими способами туберкулемы называют истинными.

По строению их разделяют на два вида:

  • солитарные – один казеозно-некротический центр окружен капсулой;
  • конгломератные – капсула объединяет несколько казеозных центров;

Каждая из этих видов туберкулем может быть гомогенной или слоистой. В первом случае некротические массы являются однородными, во втором – слои казеоза чередуются с соединительной тканью. Это обусловлено периодическими обострениями заболевания, чередующимися со стабильным состоянием.

Внутренний слой капсулы туберкулемы граничит с ее казеозным центром. Он состоит из гранул. Наружный слой представлен фиброзными волокнами и отделяет данное образование от нормальной легочной ткани.

Инфильтративные туберкулемы имеют слаборазвитую капсулу, в их ядре участки казеозного некроза чередуется с эпителиоидно-клеточными бугорками.

В случае казеомы тонкая, но хорошо развитая капсула, окружает массивное ядро.

[attention type=green]

Различают также псевдотуберкулему, когда каверна (полость, возникшая в результате некроза) в легком заполняется лимфой, частями разрушенных клеток и отмершими массами. При этом в казеозе нет обычных структурных элементов ткани легких. Псевдотуберкулема отделена от здоровых участков органа широким фиброзным слоем.

[/attention]

Туберкулема может находиться в одной из трех клинических стадий:

  • прогрессирующей – воспаление на периферии фокуса возрастает, туберкулема частично распадается, формируется каверна, возбудитель заболевания распространяется в здоровую легочную ткань и бронхи, область распада увеличивается. На такой стадии человек заразен, поскольку микобактерии попадают в окружающую среду при кашле с мокротой. К активизации туберкулемы приводят ослабление иммунитета, нарушения в гормональном фоне и другие неблагоприятные факторы. Эта стадия может закончиться казеозной пневмонией или кавернозным туберкулезом;
  • стабильной – данные рентгенографии остаются постоянными, иногда могут возникать обострения, не сопровождающиеся развитием туберкулемы;
  • регрессирующей – размеры туберкулемы уменьшаются, на ее месте образуется фиброзное уплотнение в виде отдельного очага или поля, иногда происходит кальцинация. Полный регресс заканчивается отторжением казеозно-некротических масс, оставляя пустую капсулу, которая вскоре рубцуется.

Симптоматика заболевания

Специфика данного заболевания – изолирование некроза от здоровой ткани капсулой – обуславливает частое отсутствие симптомов, если пациент стабилен.

Ведь туберкулема образуется преимущественно в результате лечения туберкулеза, когда происходит активизация иммунитета, уменьшение и уплотнение инфильтрата.

Больной не чувствует никаких нарушений, а туберкулема выявляется лишь при плановом обследовании.

Обострение заболевания может быть вызвано различными факторами как внешнего, так и внутреннего характера. Они провоцируют увеличение туберкулемы или нарушение целостности ее капсулы. При этом проявляются следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • потеря аппетита и веса;
  • субфебрильная температура тела – до 37,8°С;
  • боли в груди;
  • кашель, иногда с мокротой или кровью.

Диагностика и лечение туберкулемы легких

Определить туберкулему достаточно сложно, так как в стабильном состоянии она не вызывает нарушения самочувствия человека.

Физикальное обследование редко дает результаты, только если вокруг туберкулемы есть обширные инфильтративные изменения. Обычно ее обнаруживают на плановых рентгенологических снимках.

Отклонения, показанные на флюорограмме, подлежат дополнительным исследованиям, так как могут иметь различную природу.

Микобактерии туберкулеза не всегда обнаруживаются в мокроте. Во-первых, для этого туберкулема должна быть активной, во-вторых, она должна сообщаться с дренажным бронхом.

Поэтому проводят бронхоскопию и делают пункцию для взятия материала с последующим исследованием. Анализы крови показывают незначительное ускорение СОЭ и лейкоцитоз.

Реакция на туберкулиновую пробу чаще всего ярко выраженная.

Пациенты с туберкулемой проходят лечение в условиях диспансера. При прогрессирующей стадии заболевания им назначают антибактериальные препараты – изониазид, пиразинамид, рифампицин, этамбутол.

[attention type=yellow]

Эффективно также хирургическое вмешательство – сегментарная резекция легкого, бисегментарная или лобоэктомия. После этого обычно назначается курс химиотерапии на 1 год.

[/attention]

При последующем вялотекущем заболевании показаны противовоспалительные препараты и физиотерапия. В течение двух лет необходимо профилактическое лечение.

При грамотной комплексной терапии туберкулемы врач дает хороший медицинский прогноз.

Источник: https://grippe.su/tuberkulema-legkix.html

Что такое туберкулёма лёгких и заразна ли она – Ваш онлайн доктор

"Туберкулема легких что это такое"

Туберкулома легких — что это за патология? Это тяжелая болезнь под названием казеома, которая известна как туберкулома. Считается определенной формой заболевания туберкулезом.

Специфическое название этой патологии складывается из названий двух серьезных заболеваний — туберкулеза и остеосаркомы.

Дело в том, что рентгеновский снимок туберкулемы очень сильно напоминает раковую опухоль, но само заболевание никак не относится к какой-либо форме рака.

Туберкулема является одной из форм болезни туберкулеза. Если описать ее простыми словами, то она представляет собой своеобразное округлое образование аморфного свойства казеоза в органах легких. В большинстве случаев это единичное образование, в более редких — множественное. Туберкулема обладает различными размерами — от 2 см до 8.

Когда образуется туберкулема?

Первая и вторая форма самого туберкулеза — это причины возникновения туберкуломы, которая впоследствии развиваться из самых разных форм туберкулеза:

  • из очага или целой группы очагов;
  • из органа инфильтрата при его довольно сильном уплотнении;
  • из возможных пневмонических фокусов, через их инкапсуляцию.

На сегодняшний день медицинская практика четко отличает три формы туберкулеза:

  1. Инфильтративный, пневмонический тип. Это сильный очаг с наличием участков казеоза и активной продуктивностью.
  2. Истинная казеома. Имеется в виду инкапсулированная часть тотальной стадии казеоза.
  3. Наполненная каверна. В полости каверны находится масса, которая по своему составу включает в себя казеоз, жидкую слизь и вывернувшуюся лимфу.

Туберкулома первичной стадии, как правило, характеризуются стандартным началом заболевания, поскольку происходят из инфильтрата. Развитие пневмонических казеозных фокусов имеют в своей клинической истории ярко выраженое острое начало, которое более характерно для казеозной формы заболевания пневмонией.

В других случаях их первоисточником считается уже очаговый прогресс болезни. Иными словами, очаговый рост происходит без выраженных симптоматических признаков. Подобного рода туберкулома часто может быть обнаружена совершенно случайно.

Наполненные каверны в своей первоначальной основе имеют кавернозную часть туберкулезного заболевания, прилагаемую к нему позднюю симптоматику и клинику. Уже образовавшиеся туберкуломы могут вообще длительное время не давать никаких признаков и симптомов, которые бы свидетельствовали о болезни.

Туберкулома возникает не на пустом месте. Медицинская наука разделяет несколько основных причин появления этого заболевания:

  1. Самая основная причина ее появления — это очаговая форма заболевания туберкулезом.
  2. Болезнь может возникнуть в случае инфильтративного образования.
  3. Болезнь может вспыхнуть из-за закупорки сосудов органов бронх. Так чаще всего бывает у носителей каверзного типа туберкулеза легких.

Несмотря на то что у многих больных туберкулема возникает на фоне различных форм туберкулеза легких, часто на основе очагового туберкулеза, но он также может образоваться на фоне инфильтративной формы туберкулеза или в результате закупорки бронхов у носителей кавернозного туберкулеза легких.

Еще один вопрос — заразна ли туберкулома? Ответ на него далеко не так очевиден. Все зависит от конкретных обстоятельств прохождения болезни. При ее латентной стадии она, как правило, не заразна.

Человек может жить полноценной жизнью и не заражать других. Другое дело, если протекает процесс обострения. Если больной будет сильно кашлять мокротой, тогда он действительно рискует заразить окружающих.

В этом случае его надо немедленно госпитализировать.

На сегодняшний день различают два типа туберкуломы:

  1. Солитарный тип туберкуломы. Такой тип характерен для болезни, когда при ее развитии возникает один казеозный некротический фокус. Создается образование, которое отделяется от легочных органов двухслойной капсулой. Данное образование содержит в себе казеозные массы гомогенного свойства. Между новым образованием и прочими слоями казеозных масс образуется прочая соединительная ткань. Новые слои, как правило, возникают в легких в моменты смены процессов, усиления и ослабления болезни.
  2. Конгломератный тип туберкуломы. Имеет ярко выраженные гомогенные свойства. Образования представляют собой несколько не слишком больших казеозных элементов-фокусов.

Стационарное состояние болезни в целом может продлиться довольно долго. Прогресс патологии ведет к увеличению ее размера, казеозные соединения начинают расплавляться, после чего все содержимое попадает в систему бронх и в легкие. Все это в результате способствует рубцеванию самой туберкулемы, что приводит к резкому обострению процесса заболевания.

Методы диагностики

Хотя все 3 типа туберкулезной болезни проходят довольно долго без симптомов, в некоторых случаях они могут давать косвенно о себе знать. Клинический симптом может проявиться в виде легкого недомогания, усиления потливости, периодических болей в боку. Иногда наблюдается изменение температурного фона тела.

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, тогда у больных картина состояния крови чаще всего адекватна здоровому организму, но в незначительной части заражений возможно ускорение РОЭ. Частицы заболевания можно найти в промывочных водах, поступающих из бронхов лишь у определенной части заболевших.

Такой симптом, как перкуссия или, к примеру, аускультация, выявляется только в тех случаях, когда сами казеомы бывают слишком большого размера, чтобы оставаться полностью незамеченными.

Обострение заражения заключается, в первую очередь, в разрыве предохранительной капсулы, является началом перифокального рефлекса, увеличении объема туберкуломы.

Происходит распада с внушительным прорывом элементов казеоза в органы дыхания, в бронхи, что окончательно нарушает баланс внутри организма. Наступает основная фаза туберкулеза.

Болезнь уже не может себя скрывать, поэтому необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику своего здоровья. При наличии подозрения на развитие туберкулеза врач назначит следующие обследования:

  1. Рентгенография. Будет произведен осмотр в области грудной клетки. При необходимости доктор дополнительно назначит компьютерную томографию легких.
  2. Обследование мокроты для выявления определенных возбудителей в ней. Такое обследование проводится комплексно — не менее 3-х раз.
  3. Проба манту. В область предплечья вводится специальный стерильный препарат, содержащий в себе антигены.

После проведения вышеперечисленных обследований доктор на основе полученных результатов поставит окончательный диагноз о наличии или отсутствии заболевания. После обнаружения болезни лечение начинается сразу. Больного помещают на комплексное лечение в стационар.

Симптомы патологии

На своей острой стадии развития туберкулез, который ранее протекал почти бессимптомно, подает тревожные симптомы, которые предупреждают человека о нависшей опасности.

Обострение заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • резким увеличением температуры тела, высокая температура часто удерживается длительное время;
  • усиленным кашлем с выделением обильной мокроты;
  • возникает кровохаркание, что напрямую свидетельствует о произошедшем воспалении капсульных сосудов казеомы;
  • при покашливании отчетливо слышны мелкие пузырчатые постоянные хрипы.

Среди малозаметных при визуальном осмотре факторов, которые ускоряются и становятся видимыми при обострении заболевания, проявляется ускоренная РОЭ, а при мочевыделении вместе с мочой выходят частицы туберкуломы.

Очень часто, в бессимптомных ситуациях туберкулема легких в своей латентной форме выявляется лишь на основе полученных данных рентгеновского обследования. Только так можно узнать о существовании проблемы туберкулеза.

Дифференциальный способ диагностики довольно часто является сложным по своему составу, поскольку имеется очень много патологических факторов, которые отображаются на снимке рентгена в виде круглых теней.

К ним относятся как злокачественные, так и доброкачественные элементы, присущие им метастазы, различные кисты, паразитирующие образования в виде грибков, частые инфаркты в области легких, всякие аневризмы и многое другое, чему виной является туберкулема легких.

[attention type=red]

Тень округлой формы имеет резко отграниченную линию от остальной находящейся рядом легочной ткани. Тень при этом не всегда является гомогенной. Иногда она имеет мелкие просветления, часто с наличием элементов извести в незначительном количестве, в виде концентрированных слоев.

[/attention]

При обострении заболевания граница казеомы становится очень размытой, и круглая тень становится все менее гомогенной. Рентгенография при прохождении диагностики постепенно дает картину увеличения размеров прогрессирующей туберкуломы. Такой рост обуславливается периодическими вспышками.

Нередко сама казеома просто распадается. Площадь самого распада, как правило, очень сильно локализируется, обретает форму, внешне напоминающую простой серп. Есть много признаков, но врачи, увидев картину, поймут, что это такое.

Терапия туберкулеза легких

Лечебная терапия и профилактика туберкуломы — процесс очень сложный, нет гарантии, что он будет успешным. Основная сложность состоит в том, что антибактериальному способу лечения казеома часто не поддается, специальные препараты в нужные места просто не проникают. Это тяжелый вид болезни и лечить ее быстро не получится.

Препараты могут приостановить развитие болезни, но часто лечение туберкуломы требует проведения резекции легких Невзирая на все существующие сложности, требуется незамедлительное лечение туберкуломы легких, иначе игнорирование развития патологии может привести к летальному исходу.

Самый эффективный метод лечения — это хирургическая операция. В подавляющем большинстве случаев это единственно приемлемый способ терапии по отношению к больному туберкуломой. У 9 из 10 прооперированных больных результатом является клиническое выздоровление.

На данный момент есть 3 основных вида операций, применяемых в ходе терапии — сегментарная и бисегементарная формы резекций, а также лобоэктомия.

Процесс операции состоит из следующих стадий:

  1. Перед началом операции часто проводится лечебная противобактериальная терапия. Но происходит это лишь в случае, если есть необходимость в устранении сильного обострения и сопутствующей интоксикации. Выбор препаратов зависит от ранее проводившегося курса лечения. При этом длительная лекарственная терапия нежелательна.
  2. Пациента готовят к операции. Важно улучшить общее состояние больного, дать ему нужные антибиотики, стимулировать его к хорошему настрою.
  3. Оперативное вмешательство проводится под воздействием общей анестезии. При возможности, аппаратура для поддержания дыхания может быть подключена к неповрежденному легкому пациента. В этом случае хирург справится со своей задачей быстрее и эффективнее.
  4. Операция идет по медицинскому стандарту. Делается разрез между ребрами, вставляется устройство, которое помогает их раздвинуть.
  5. Хирург внимательно всматривается в поврежденные участки, затем производится их удаление. Удалению подвергается доля или сегмент, иногда часть сегментов и долек.

Всю операцию называют краевой резекцией. Туберкулема легких — опасная болезнь, операция должна проводиться как можно раньше, чтобы нейтрализовать очаги заражения.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/drugoe/chto-takoe-tuberkulyoma-lyogkih-i-zarazna-li-ona.html

Туберкулема легких — что это такое и как выполнять лечение

"Туберкулема легких что это такое"

Туберкулемой лёгких называют клиническую форму туберкулёза лёгких, проявляющуюся в казеозно-некротическом образовании в ткани лёгкого. Диаметр образования — приблизительно 2 см, внешний вид напоминает опухоль. Туберкулема заключена в двухслойную капсулу, и на протяжение долгого времени не имеет выраженных симптомов.

У большинства больных наблюдается хроническое течение заболевания, а с возникновением неблагоприятных факторов хроническая форма переходит в острую. Такое состояние характеризуется нарушением изолированности фокуса в легочных тканях.

Формы

Существуют три формы течения этого заболевания:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется наличием перифокального воспаления вокруг фокуса. Распад туберкуломного образования сопровождается образованием каверны и диссеминацией в окружающих легочных тканях.
  2. Стабильная туберкулома не имеет видимых изменений при рентгенологическом исследовании, однако больные периодически страдают от симптомов интоксикации. При увеличении размеров уплотнения у человека начинается мокрый кашель с кровохарканием. В периоды затухания симптомы постепенно исчезают.
  3. Регрессирующая форма характеризуется постепенным уменьшением размеров образования, сопровождающимся формированием очагов или фиброзного поля. Также может наблюдаться их сочетание. Чаще всего наблюдаются регрессии инфильтративно-пневматических туберкулом.

Понятие легочной туберкуломы и ее вид

Туберкулома может быть солитарной или конгломератной.

  • Солитарная. Данная разновидность характеризуется образованием некротического фокуса, окруженного двухслойной гранулой.
  • Конгломератная. Отличается от солитарной несколькими такими образованиями, формирующими капсулу.

Важно! Туберкулома заразна в том случае, если она сопровождается активной фазой туберкулёза. В остальных случаях это заболевание не заразно.

Причины заболевания

Возникновение туберкуломы обусловлено различными формами туберкулёза легких. В большинстве случаев причиной является очаговый туберкулез, но иногда это могут быть и инфильтративные формы, а также закупорки бронхов у больных, являющихся носителями кавернозного туберкулеза.

Возникновение симптомов данного заболевания может быть обусловлено некачественным лечением туберкулёза, при сохранении в организме пациента живых популяций возбудителей болезни. В таком случае в зонах поражения развиваются некротические процессы.

При этом симптомы туберкулёза возвращаются снова, проявляясь воспалениями, рассасывание которых сопровождается формированием инфильтрата.

Причиной образования туберкуломы служат различные формы туберкулёза легких

Формирование туберкуломы провоцируют и нарушения обмена веществ. Так, в группе риска находятся пациенты, страдающие сахарным диабетом. Вовремя и правильно проведенное лечение в ситуациях, когда размер туберкулемы не превышает 20 мм, даёт положительные результаты.

В таком случае рассасывается перифокальное воспаление и образуется инфильтрат с казеозно-некротическими массами. Спустя некоторое время казеозный очаг покрывается слоем грануляций и коллагеновых волокон, которые после фиброзируются.

Симптомы

Это заболевание лёгких чаще всего протекает бессимптомно или имеет незначительные признаки, которые проявляются:

  • субфебрильной температурой;
  • утомляемостью;
  • потливостью;
  • снижением аппетита;
  • незначительным сухим или со скудной мокротой кашлем.

Позже у больного во время дыхания возникают тянущие или ноющие боли в районе пораженного лёгкого. Когда туберкулема начинает распадаться и отравлять организм токсинами, образующимися в процессе распада, у больного повышается температура, сопровождающаяся мокрым кашлем, а в некоторых случаях — кровохарканием.

Также, советуем глянуть рецепт молока с содой от кашля, он поможет вам в дни простудных заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Лечение этого заболевания без операции — трудная задача, поскольку антибактериальным препаратам сложно проникать в воспалённый очаг. Поэтому удаление туберкуломы считается самым эффективным методом, когда наблюдаются частые клинические обострения и её распад.

Виды операций

Если лечение антибиотиками не приводит к выздоровлению, то больному могут назначить один из следующих видов хирургического вмешательства:

Если антибиотики не помогают, необходимо вмешательство хирургов для удаления туберкуломы

  1. Сегментарная резекция — удаление минимального количества пораженных тканей сегмента лёгкого.

    Такую операцию чаще всего делают при невозможности установить точный диагноз в связи с тем, что туберкулому сложно отличить от опухоли и новообразования.

  2. Бисегментарная резекция — удаление значительной части сегмента лёгкого.

    После резекции пациенту необходимо провести несколько курсов санаторного лечения. Иногда врач может назначить курс послеоперационной химиотерапии.

  3. Лобоэктомия — удаление доли лёгкого. Этот вид операции может быть закрытым или открытым.

    В последнем случае грудная клетка вскрывается, для того чтобы получить доступ к лёгким. При закрытой лобоэктомии хирург осуществляет удаление пораженных долей через небольшое отверстие.

В большинстве случаев все виды операций являются плановыми, а не срочными.

Процедура удаления пораженных участков выполняется под общей анестезией. Для получения доступа к лёгкому врач делает надрез между ребрами. Затем рёбра раздвигаются специальным устройством, производится осмотр лёгких на предмет пораженных участков и их последующее удаление.

Показания

Поскольку при наличии активной фазы туберкулёза туберкулома заразна и больной может заражать окружающих, в данном случае также применяется хирургическая операция.

Кроме того, операция показана в следующих случаях:

  • Размер туберкуломы более 2 см.
  • Обострения.
  • Туберкулезная интоксикация.
  • Поражения бронхов.
  • Наличие нескольких очагов в одной части лёгкого.

Возможные осложнения и прогноз

Ателектаз как осложнение после операции на легкие

Оперативное вмешательство даёт положительный эффект без рецидивов в 95% случаев.

В остальных 5% случаев могут возникнуть следующие осложнения:

  • Кровотечение, которое требует немедленной повторной операции.
  • Пневмония.
  • Ателектаз — сморщивание тканей лёгких вследствие нарушения транспортировки воздуха.
  • Развитие дыхательной или сердечной недостаточности, которая может стать причиной летального исхода.

Народные средства

Лечение этого заболевания народными средствами — эффективная методика, но вылечить его одними только травами невозможно.

Положительный эффект даёт совмещение лекарственных препаратов с народными средствами, благодаря которым происходит очищение лёгких и уменьшение опухоли.

Если пациенту показана операция, то для восстановления после неё и поднятия иммунитета также используются некоторые лекарственные растения.

Каланхоэ

Каланхоэ лечит болезни легких на начальном уровне, в том числе и туберкулому

Это комнатное лекарственное растение используется для лечения многих простудных и лёгочных заболеваний, в том числе туберкуломы и туберкулёза.

Лечение каланхоэ заключается в приготовлении и употреблении целебного средства, состоящего из прокрученных на мясорубке листьев растения, смешанных с мёдом. Полученный состав принимают утром и вечером по 1 ст. ложке.

Существует много рецептов на основе это растения. Так, из каланхоэ можно приготовить еще одно не менее эффективное лекарство. Для этого необходимо смешивать 15 мл свежего сока с небольшим количеством тёплой воды и выпивать полученную жидкость перед каждым приёмом пищи в течение четырех месяцев.

Чистотел

Это растение ядовито, поэтому его нужно применять с осторожностью. Из чистотела готовится квас по следующему рецепту: 70 г измельченного чистотела смешать с 1 л воды и 70 г сахара.

Все ингредиенты тщательно перемешиваются, затем в смесь добавляется немного сметаны. Употребляется средство один раз в день в обеденное время. Практика показала, что некоторым с помощью данного средства удалось избежать операции.

Лечение чистотелом можно применять больным, у которых нет к нему противопоказаний.

Медведка

Медведка обладает разогревающим действием и выводит слизь из легких

Медведка — эффективное средство, применяемое для борьбы с лёгочными заболеваниями. Она обладает разогревающим эффектом, способствующим выведению слизи и других отрицательных компонентов из лёгких.

Благодаря этому симптомы болезни становятся значительно меньшими. Медведка также применяется для лечения почек, желудка, сердца и общего укрепления организма.

Противопоказаний к использованию данного растения нет, поэтому его можно применять всем больным, за исключением наличия аллергических реакций, что встречается крайне редко.

[attention type=green]

Медведка употребляется в измельченном до порошкообразного состояния сухом виде по 1 ч. л. три раза в день.

[/attention]

Для усиления эффекта можно принимать это растение с настойкой ирландского мха. Лекарство готовится следующим образом: 50 г зерен ячменя или овса, 50 г изюма, 20 г мха и 100 г порошка травы медведки залить литром воды, поместить на водяную баню и кипятить в течение 20 минут. Затем полученный отвар процеживают и пьют, смешивая с мёдом, по 1 ст. ложке до пяти раз в день.

Кроме этого, медведку употребляют в качестве лекарственного средства против туберкуломы в сочетании с мелиссой, ромашкой и шиповником в виде чая. Лечение этими народными средствами помогает организму восстановиться и избежать нежелательной операции.

Северный мох

Лечение лёгких северным мхом рекомендуется применять вместе с мёдом, поскольку данное средство имеет неприятный горьковатый вкус. Для приготовления лекарства берут 1 ст. л.

сухого сырья, заливают его 0,5 л кипятка и дают настояться в течение двух часов. Пить настой мха рекомендуется 3-4 раза в день за 30 минут до еды до полного выздоровления лёгких.

Приготовленное средство хранят под плотно закрытой крышкой в тёмном прохладном месте.

Поскольку ирландский мох практически не имеет противопоказаний, принимать его можно, не опасаясь передозировок. Необходимо помнить, что туберкулома проходит лишь в том случае, если она лечится не только народными средствами, но и с помощью лекарств, прописанных пульмонологом и фтизиатром.

Источник: http://ovdohe.ru/bolezni/legkie/tuberkuloma-legkih-chto-eto.html

Туберкулема легких что это такое

"Туберкулема легких что это такое"

Туберкулома легких представляет собой одну из форм туберкулеза. Название формы происходит от латинского tuberculum – что означает бугорок и греческого ὄγκωμα – где окончание -ωμα, как раз означает опухоль.

Действительно, на рентгеновском снимке туберкулома выглядит как округлое образование очень похожее на опухоль. Это образование состоит из аморфного казеоза. Напомним, что казеоз – это высохшее образование творожистого вида, состоящее из отмерших (некротированных) тканей.

Такое образование (то есть туберкулома) чаще всего выявляется в единичном числе. Однако оно может образовываться как при первичном туберкулезе, так и при вторичном.

Принято рассматривать три типа туберкулом:

  • инфильтративно-пневмотический – туберкулез протекает в виде казеозной пневмонии, поражая целое легкое;
  • истинная казеома – некоторые очаги со временем образуют каверны, окруженные фиброзом;
  • заполненная каверна – свежий туберкулезный очаг напоминает по своему внешнему виду опухоль где идентифицируются включения слизи, а также свернувшейся лимфы.

Что такое туберкулома

Туберкулома может иметь выраженную соединительнотканную капсулу или быть отграниченной только клетками специфической гранулемы. Гранулема – это результат продуктивной фазы воспаления.

Внутри туберкуломы находятся микобактерии, которые уничтожают ткань легкого, образуя очаги казеозного некроза. Снаружи зона некроза отграничена воспалительными клетками:

  • лимфоцитами,
  • гистиоцитами,
  • макрофагами,
  • клетками Пирогова-Лангханса.

В некоторых случаях в воспалительном процессе участвуют фибробласты, тогда наружной стенкой туберкуломы является соединительная ткань.

Туберкулома является свидетельством нормальной иммунной реакции, возникшей в ответ на туберкулезный процесс. Иногда возможно образование нескольких солитарных туберкулом. Солитарные туберкуломы – это те образования, которые располагаются по одиночке и не связаны с другими патологическими очагами.

Причины туберкуломы легкого

Причина развития любой формы туберкулеза всегда одна – контакт с больным открытой формой этого заболевания. Больной открытой формой выделяет в окружающее пространство большое количество активных микобактерий. Здоровые люди вдыхают их вместе с частицами слюны или пыли. Палочки Коха проходят бронхиальное дерево и задерживаются в паренхиме легких.

Например, человек перенес грипп, а затем заразился туберкулезом или в момент заражения испытывал гиповитаминоз. Позже, когда иммунитет восстановится, иммунные клетки создадут вокруг инфильтрата или очага зону специфического воспаления – гранулему.

Это гранулема отграничит казеозный некроз от окружающих тканей и на месте инфильтративного или очагового туберкулеза возникнет туберкулема. Образование, развивающееся таким способом, называют вторичной туберкуломой.

[attention type=yellow]

Возможна другая последовательность развития этого заболевания. Когда большое количество палочек Коха попадает в организм с нормальным иммунитетом, иммунные клетки сразу начинают действовать, но не успевают справиться со всеми микобактериями.

[/attention]

Те палочки, которые располагаются на периферии захватываются макрофагами и другими клетками иммунитета. Здесь развивается специфическое воспаление. Внутри очага иммунных клеток нет, потому здесь возникает очаг казеозного некроза. В этом случае развитие туберкулезного процесса сразу идет по пути образования гранулемы и такую гранулему называют первичной.

Снижение иммунитета может наступить вследствие следующих причин:

  • Перенесенное острое инфекционное заболевание;
  • Сезонный гиповитаминоз;
  • Переохлаждение;
  • Стресс;
  • Строгая диета;
  • Физическое перенапряжение.

Стоит помнить, что опасен контакт с больным в закрытом помещении. Инфицироваться большим количеством микобактерий на улице или в общественном транспорте практически невозможно, поскольку в этих местах есть постоянный ток воздуха и солнечный свет. Большая вероятность инфицироваться существует при посещении темных кабинетов, подвалов и подъездов домов.

Классификация туберкулом

От того, что именно привело к образованию активного туберкулезного процесса, будет зависеть путь развития этого заболевания.
Туберкуломы различаются между собой по механизму образования. Выделяют три типа туберкулом:

  • Первичные. Это патологические образования, которые возникают первично после попадания в организм микобактерий. Туберкулезный процесс сразу принимает форму туберкуломы. Очаг воспаления с первых дней заболевания четко отграничен от окружающей ткани, вокруг него сначала располагаются клетки специфического воспаления, а затем – соединительная ткань.
  • Вторичные. Такие туберкулемы являются исходом других форм заболевания, то есть, развиваются вторично. Вначале существует другая форма, например, инфильтративная. Со временем очаг некроза и неспецифического воспаления начинает уменьшаться, вокруг него возникает специфическое воспаление, клетки гранулемы и тонкая соединительнотканная капсула. Такой исход воспалительного процесса называется инкапсуляцией.
  • Псевдотуберкулома. Она отличается от двух предыдущих тем, что не является истинной опухолеподобной формой туберкулеза. На самом деле в этом случае форма заболевания кавернозная, но опустошенная каверна (полость) через бронхи заполняется казеозными массами, потому на рентгенограмме выглядит как туберкулема. Происходит это в том случае, если больной открытой формой туберкулеза откашливает казеозные некротические массы, и они через бронхи попадают в пустые каверны его же легких.

Для удобства выделяют еще одну классификацию туберкулом – по их сообщению с внешней средой. Существует два вида:

  • Дренированная туберкулома легких. Она сообщается с бронхом и, как следствие, с внешней средой. Пациент откашливает казеозные массы.
  • Не дренированная туберкулома. Является полностью закрытой, с бронхами не сообщается.

Клиническая картина и морфология

Туберкулезный процесс является специфическим воспалением. Это означает, что по морфологическому строению его очага можно сразу установить диагноз. Морфология бывает макро- и микроскопической. Первая характеризует то, что видно в секционном материале не вооруженным глазом, вторая – характерную гистологическую картину, наблюдаемую под микроскопом.

Макроскопически туберкулома выглядит, как округлое образование легкого с ровными краями. Снаружи она имеет тонкую капсулу из соединительной ткани, а внутри заполнена рыхлыми творожистыми массами. Микроскопическое исследование туберкуломы позволяет не только увидеть соединительную ткань и казеозный некроз, но и оценить ее клеточное строение.

Источник: https://dyhanie-legkih.ru/legkie/tuberkulema-legkih-chto-eto-takoe

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: