“Туберкулез коленного сустава симптомы”

Содержание
  1. Туберкулез коленного сустава: симптомы и лечение
  2. Развитие осложнений
  3. Причины и провокатор туберкулезного артрита
  4. Распространение
  5. Первичное заражение
  6. Очаг внутри легких
  7. Характерные признаки
  8. Преартрическая фаза
  9. Артрическая фаза
  10. Рентген
  11. Дети
  12. Краевые очаги
  13. Постартрическая фаза
  14. Щель сочленения
  15. Двигательная функция сустава
  16. Диагностика
  17. Терапевтические методы
  18. Прогноз
  19. Предупредительные меры туберкулеза
  20. Туберкулез коленного сустава симптомы у детей
  21. Предпосылки развития патологии
  22. Симптомы туберкулеза тазобедренного сустава
  23. Что таковое артрит
  24. Что это таковое?
  25. Симптомы туберкулеза коленного сустава. Проявления и лечение туберкулеза коленного сустава
  26. Как протекает и развивается патология
  27. Клиническое проявление
  28. Туберкулез коленного сустава симптомы
  29. Причины
  30. Народные методы борьбы с недугом
  31. Патогенез
  32. Классификация клинических форм туберкулеза челюстно-лицевой области
  33. Прогноз и профилактика
  34. Причины и механизм развития патологии
  35. Симптомы туберкулёза костей и суставов

Туберкулез коленного сустава: симптомы и лечение

"Туберкулез коленного сустава симптомы"

Туберкулез костей поражает ткани коленного соединения довольно часто. Около двадцати процентов случаев костно-суставного туберкулеза припадает на указанную зону. Обычно поражается губчатое вещество, имеющее обильное кровоснабжение.

Патологию сопровождает возникновение местных воспалений с нагноением, мест чрезмерной хрупкости, фистулы. Часто фиксируются случаи уменьшение длины одной ноги.

В исключениях возможно сочетание поражения коленного соединения с активным легочным туберкулезом (это всего лишь 3% случаев).

Развитие осложнений

Чтобы не провоцировать развитие осложнений, инфекции костей и суставов стоит лечить сразу после ее обнаружения. За квалифицированной помощью обращаются к фтизиатрам. Эти специалисты назначают обследования, подбирают подходящий терапевтический курс.

Туберкулезным называют артрит с инфекционной природой (спровоцирован палочкой Коха). Процесс сопровождается деструкцией таких тканей: околосуставные, костно-хрящевые.

Рассматриваемую патологию чаще диагностируют у детей (7 – 14 лет). Среди взрослых часты случаи болезни у мужчин после 50 – 60 лет. При поражении коленного соединения врачи говорят о гонартрите.

Причины и провокатор туберкулезного артрита

Туберкулезный процесс начинается под воздействием палочки Коха. Ее открыли в 1882 г. Одним из местных проявлений указанной патологии, которая развивается в организме, считается поражение костно-суставной системы.

Распространение

Распространение происходит гематогенным путем. Благодаря современным исследованиям, ученые установили, что наиболее чувствительной к первичному заражению является ткань костей, богатая на мозг. К заражению через кровь невосприимчивой считается синовиальная оболочка. Но возможно ее вторичное поражение, как результат разрастания гранулемы из имеющегося очага.

Первичное заражение

на рисунке «палочка КОХА»

К первичному заражению также не является восприимчивой ткань хрящей. Ее считают наиболее устойчивой. Эта ткань обладает ролью буфера. Необходимы хрящи для предупреждения перехода патологии с костей на соединения.

Самой частой локализацией туберкулезного процесса внутри тканей костей считается область, богатая на костный мозг. Патология обычно поражает следующие участки:

  1. Эпифизарные отделы длинных трубчатых костей;
  2. тела позвонков;
  3. губчатые кости;
  4. диафизарные отделы трубчатых костей (длинных, коротких). Эта локализация диагностируется реже остальных.

Практически каждый туберкулезный артрит специалисты рассматривают в качестве второй фазы первичного поражения, возникшего в околосуставных зонах.

Хотя болезнь и провоцирует палочка Коха, развиваться туберкулез начинает после воздействия негативных факторов:

  • Другие инфекционные болезни;
  • переохлаждение;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • очень тяжелый физ. труд.

При наличии одного из перечисленных факторов микобактерии уже становятся готовыми к активному делению. Они переходят в состояние размножения в случае активной формы патологии.

Очаг внутри легких

Изначально появляется очаг внутри легких. Постепенно микобактерии разносятся посредством лимфы, крови. Так они проникают к костям. Размножение палочки сопровождается формированием бугорков-гранулем.

Их размер незначительный изначально. Затем, со стремительным ростом гранулем отмечается разрушение костного вещества. Так возникают абсцессы. Со временем они вскрываются наружу, появляются своеобразные ходы.

Их именуют свищами.

Обычно микобактерии оседают около соединений. Поэтому инфекционный процесс затрагивает внутрисуставные структуры.

Туберкулез костей развивается в 3 стадии:

  1. Первичный остит. Указанной стадии инфицирования свойственно возникновение очага внутри кости.
  2. Вторичный артрит. Указанной стадии свойственно распространение патологии на сочленение.
  3. Постартрическая. Проявляется она возникновением остаточных явлений, рецидивами. На выраженность остаточных явлений влияют различные факторы (адекватность терапии, старт лечения, здоровья человека).

Характерные признаки

Общие признаки поражения коленного соединения связаны с интоксикацией. Возможно полное отсутствие местных проявлений. Также местные признаки могут носить неопределенный характер. Но болеющий уже бережно относится к пораженной конечности. Когда развивается инфекция костей и соединений, проявления бывают разные. Рассмотрим симптомы патологии по фазам ее развития.

Преартрическая фаза

Течение преартрической фазы бывает длительным. Это более характерно для детей. Объясняют такую особенность тем, что эпифиз покрывает толстый суставный хрящ.

Чаще всего врачи фиксируют первичные очаги в следующих зонах:

  • Проксимальный эпифиз большеберцовой кости (на ее долю приходится около 50% случаев);
  • дистальный эпифиз бедренной кости (на долю этого участка припадает 21,7% всех случаев);
  • метафизы указанных выше двух костей (на их долю припадает, соответственно, 10, 2,3% от всех случаев).

В качестве первого рентгенологического симптома врачи рассматривают ограниченную зону остеопороза, на которой присутствует нечеткий рисунок костных трабекул. После этого возникает очаг деструкции ткани кости, который очерчен нечетко. На нем могут присутствовать мелкие секвестры (губчатые).

Могут формироваться очаги деструкции разных форм, размеров. Они бывают крупными, небольшими. Иногда возможно образование подобное формой песочным часам. Это свойственно поражению коленного соединения. При самой распространенной локализации (эпиметафизарная) очаги деструкции костей расположены субкортикально. Патологии не свойственны периоститы.

Артрическая фаза

на рисунке «Туберкулез коленного сустава»

Симптомы артритической фазы туберкулеза коленного сустава отличаются от признаков патологии на первой стадии. Уже появляются клинические признаки. Болеющие отмечают:

  1. Повышение местной температуры;
  2. болезненность сочленений;
  3. атрофия мышечных волокон в незначительной степени;
  4. возникновение контрактуры;
  5. припухлость соединения;
  6. симптом Александрова.

Вышеперечисленные признаки присутствуют даже в покое. У детей может присутствовать удлинение пораженной ноги. Дополнительными признаками патологии, что развивается, являются:

  • Увеличение сочленения в объеме;
  • рост атрофии мышечных волокон;
  • формирование абсцессов, свищей;
  • подвывихи колен. Их фиксируют чаще кзади.

Рентген

На снимках рентгена обнаруживаются различные проявления гонита. Самым частым признаком того, что туберкулезный процесс перешел на сочленение, считается нарастающий остеопороз (пятнистый, диффузный). Остеопороз обычно более выражен при остром течении инфекционного процесса.

Дети

У детей увеличиваются эпифизы, если сравнивать их со здоровой конечностью. Возможно увеличение ядра окостенения надколенника. Этот признак называют симптомом «постарения эпифизов».

Со временем отмечается сужение щели соединения. Оно бывает неравномерным. Иногда сужение заметнее с одной стороны.

Помимо сужения щели сочленения фиксируется неровность, волнистость поверхностей соединения. Также контуры сочленений становятся зазубренными, нечеткими, прерывистыми.

Краевые очаги

Фиксируются краевые очаги деструкции костей. Возможно их расположение в противоположных отделах соединенных костей. Иногда присутствуют секвестры. При выраженном остеопорозе секвестры становятся более плотными. Затем уже возникают признаки истинной атрофии костей.

Постартрическая фаза

При развитии постартрической фазы туберкулеза коленного сустава будут проявляться другие симптомы. Ей свойственно затихание процесса. На снимках рентгена уже не видно прогрессирования деструкции. У очагов контуры становятся четкими. Постепенно вокруг очагов формируется ободок склероза розового окраса.

Щель сочленения

Видны контуры щели сочленения. У щели странная форма. Она расширена неравномерно в зоне очагов деструкции. В точках сохраненных замыкательных пластинок эпифизов отмечается резкое сужение щели. Вдоль силовых линий заметны костные балки (склерозированные).

Постепенно происходит уплотнение, восстановление замыкательных пластин эпифизарных концов, служащих для соединения костей. Щель сочленения сужена, в некоторых случаях ее совсем не видно.

Двигательная функция сустава

Неподвижность сустава фиксируют редко. Характерными особенностями считаются хрящевые соединения, неполный вывих, угол между осью голени и осью пяточной кости неправильный. Увеличение длины костей у детей нарушен, возможно их укорочение.

В не очень благоприятных ситуациях врачи фиксируют обострения, рецидивы. Это врачи объясняют наличием остаточных туберкулезных очагов. В подобные моменты нарастает интоксикация, присутствуют местные изменения.

Рентген визуализирует нарастание остеопороза. Снимок показывает:

  1. Очаги деструкции. Их контуры нечеткие. Присутствуют секвестры;
  2. утрату четкости замыкательными пластинками;
  3. разрушение костей, формирующих сочленение.

Диагностика

Основным диагностическим методом считается рентгенография костей. Может понадобиться дополнительная диагностика:

  • Туберкулиновые пробы;
  • биопсия синовиальной оболочки;
  • артроскопия;
  • КТ, МРТ сочленений;
  • фистулография.

Чтобы диагностировать туберкулез костей может понадобиться дифференциальная диагностика с многими патологиями:

  1. Остеобластокластома (литический вариант);
  2. болезнь Кенига;
  3. гемофилический артроз;
  4. остеогенная остеокластическая саркома;
  5. артрит ревматоидный.

Терапевтические методы

При лечении костно-суставной формы патологии предстоит несколько этапов. Курс терапии длительный. Проводят его в спец. противотуберкулезных учреждениях. Особое внимание уделяется общеоздоровительным мероприятиям. Они включают такие процедуры:

  • Витаминотерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • полноценное высококалорийное питание;
  • аэротерапия.

При лечении острой фазы поражения сочленений туберкулезом необходимо ограничить движения. Требуется иммобилизация пораженной конечности. Для этого используют гипсовые повязки.

Туберкулез костей требует проведения медикаментозного типа лечения. Оно предполагает прием антибактриальных противотуберкулезных медпрепаратов:

  1. Изониазид.
  2. Рифампицин.
  3. Стрептомицин.

В некоторых случаях болеющему назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные медпрепараты).

Чтобы удалить внутрисуставный выпот проводят специальную процедуру. Она называется пункцией сочленения.

Если присутствуют очаги деструкции лечащий врач назначает хирургические методы терапии:

  • Секвестрэктомия. В ходе процедуры удаляют хирургически участки некроза;
  • артродез. Указанная процедура необходима для закрепления сочленения в правильном положении.

Посте того, как активный процесс затихает, пациента направляют на дальнейшее лечение. Его проводят уже в спец. санаториях. В учреждениях пациент проходит реабилитационно-восстановительные процедуры. Они представлены:

  1. Бальнеотерапией;
  2. массажем;
  3. ЛФК;
  4. физиотерапевтическими процедурами.

Прогноз

Когда туберкулез костей обнаружен на раннем этапе и пациент начал проходить адекватную терапию, прогноз будет относительно благоприятным. Врачи сумеют сохранить функциональные возможности сочленений у 50% болеющих. Еще 50% случаев отличаются развитием остаточных изменений сочленений, которые уже считаются необратимыми. Довольно часто пациентам грозит инвалидизация.

Больные, имеющие очаги инфекции в костях, имеют следующие осложнения:

  • Асимметрия движения;
  • укорочение конечности;
  • искажение сочленения;
  • сужение, которое отличаются по признаку внешности.

Предупредительные меры туберкулеза

Многих беспокоит один вопрос о туберкулезе костно-суставной формы: заразен или нет? Ответить однозначно сложно. Палочка Коха находится практически везде. Но она в неактивном состоянии. Чтобы начался инфекционный процесс, ей необходимы подходящие условия (переохлаждение, наличие дополнительной инфекции и др.).

Туберкулёз вообще заразен. Поэтому желательно не контактировать с людьми, которые болеют (особенно если это открытая форма). Чтобы избежать инфицирования, следует соблюдать профилактические мероприятия. Для этого необходимо укрепление иммунитета, создание для себя и детей подходящих условий проживания.

Чтобы понизить распространенность костно-суставной формы инфекции необходимо проходить регулярно осмотр всех специалистов:

  1. Педиатры;
  2. ортопеды;
  3. фтизиатры;
  4. ревматологи;
  5. врачи общей практики.

Перечисленные врачи должны уделять больше внимания больным, инфицированным туберкулезом, контактным лицам.

Общая профилактика предполагает:

  • Проведение вакцинации детей;
  • массовое обследование населения. Оно предполагает регулярное выполнение флюорографии;
  • обеспечение благоприятный санитарно-бытовых условий проживания.

Важно: следите за полноценностью питания, предотвращайте переохлаждения, травмы. Такие действия гарантируют здоровое будущее каждому члену семьи.

Источник: https://kolenzo.ru/2019/03/16/tuberkulez-kolena/

Туберкулез коленного сустава симптомы у детей

"Туберкулез коленного сустава симптомы"

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Начаться туберкулез коленного сустава может в один момент, и 1-ые симптомы не постоянно указывают конкретно на это болезнь. Традиционно поначалу поражается бедренная кость, из-за чего можно неверно считать, что это туберкулез тазобедренного сустава. 1-ые симптомы недуга будут таковыми:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • неизменная вялость;
  • незначимые болевые чувства в суставах, которые проходят, как лишь физические перегрузки прекращаются.

Таковые проявления могут служить первыми признаками заболевания и показаниями для лабораторной диагностики. Туберкулезный процесс в суставах развивается довольно длительное время.

Патология повлияет на кожные покровы. 1-ое время кожа вокруг сустава традиционно бледноватая, натянутая и лоснящаяся.

Когда в организме начинается процесс разрушения костей, становится приметен подвывих воспаленного сустава.

[attention type=yellow]

Узреть настоящее повреждение костей и суставов можно лишь при внедренье особого оборудования. Доказательством того, что у пациента туберкулез костей и суставов, может служить опухлость коленей (самого сустава). Узреть атрофию костной ткани, суставную щель и костные контуры можно лишь на рентгенограммах.

[/attention]

Прогрессирование туберкулезного процесса можно найти методом пальпации. Туберкулезный артрит традиционно сопровождается последующими симптомами:

  • увеличение температуры;
  • изменение размера сустава;
  • инфильтрация суставной капсулы;
  • прохладные абсцессы, которые могут прорваться на поверхность;
  • образование свища.

Туберкулез костей и суставов небезопасен тем, что может временами затухать и опять проявляться. В период ремиссии симптомы воспаления равномерно исчезают.

Очаги болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) стают прохладными, обычных формы и размера. Разрушительные процессы отчасти приостанавливаются.

Но при последующем воспалении (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) суставов все начинается вновь.

Предпосылки развития патологии

Основной предпосылкой туберкулезного артрита является амеба рода Mycobacterium или палочка Коха.

Почаще всего этот возбудитель просачивается в организм воздушно-капельным методом при условии наличия в ближайшем кругу общения нездорового человека.

Ежели зараза попала в кровь, общий кровоток разносит ее по сосудам, а оттуда – к тканям, окружающим кости. Так образуются патогенные очаги, равномерно распространяющиеся на синовиальную сумку и хрящевую ткань сустава.

Медицине понятно огромное количество причин, которые стимулируют не лишь развитие, но и прогрессирование болезни. Стимулирующими явлениями спецы именуют:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение в течение долгого времени;
  • несбалансированное питание;
  • неудовлетворительные бытовые условия;
  • инфекционные болезни.

Не считая того, спровоцировать развитие патологии могут травмы с открытыми ранами, лишниие перегрузки на коленный сустав, тяжкий физический труд, а также неизменное пребывание с инфицированным человеком.

Симптомы туберкулеза тазобедренного сустава

Разгар заболевания характеризуется прогрессивным развитием симптомов (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) общего и местного порядка. Боли существенно усиливаются, локализуясь в суставе. Нарушение функции сустава наращивается, происходит предстоящее ограничение движений, возникает контрактура, приводящая к порочному положению конечности.

Припухлость области тазобедренного сустава, зависящая от образования выпота, утолщения капсулы и развития периартикулярного отека, равномерно возрастает до полного сглаживания паховой складки. Эта припухлость в виде равномерного, веретенообразной формы роста области просто определяется на глаз, в особенности по контрасту с атрофией нижнего отдела ноги.

Время от времени наблюдается изменение цвета кожи: бледнота или цианотичность их в связи с расширением кожной венозной сети сосудов; изредка возникает и краснота в сочетании с напряженностью кожи, что говорит уже о предстоящем развитии воспалительных явлений.

Разрушение костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат.

constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») сустава приводит к патологическому подвывиху и вывиху остатков головки ноги со смещением верхнего эпифиза ввысь и кзади.

Натечные абсцессы определяются в виде разлитой флюктуирующей припухлости, почаще на передненаружной поверхности ноги, потом под пупартовой связкой в области приводящих мускул ноги и сзаду от огромного крутила — в ягодичной области, пореже в подвздошной ямке.

Свищи, которые могут открыться в разных отделах, время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени далековато от сустава, усиливают воспалительные явления и процессы разрушения, резко усугубляют общее состояние нездорового, вызывают стойкое увеличение температуры и могут привести к истощению и амилоидному перерождению внутренних органов.

[attention type=red]

Рентгенологически стадия разгара процесса характеризуется развитием всераспространенного, резко выраженного остеопороза и возникновением значимой вторичной деструкции в силу контактных разрушении костей, образующих сустав. Периостальные наслоения традиционно отсутствуют.

[/attention]

Затихание заболевания выражается в постепенном исчезновении воспалительных явлений. Боли и местный жар в области сустава равномерно стихают, припухлость и натечные абсцессы исчезают; сустав становится сухим, прохладным, безболезненным.

Рентгенологически стадия затихания процесса характеризуется развитием (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) репаративных действий, т. е. возникновением точных очертаний повреждённых участков костей и ясным уменьшением остеопороза и атрофии кортикального слоя; плотность кости возрастает, возникает грубопетлистая балочная система.

Что таковое артрит

Артрит – это воспаление сустава. В итоге действия каких-то причин (о которых побеседуем позднее) в воды снутри сустава (синовиальной воды) образуются комплексы антиген-антитело.

Это приводит к развитию воспалительного процесса, повреждающего в первую очередь хрящ.

Хрящ меж суставными поверхностями костей делает функцию амортизации, обеспечивает беспрепятственное и безболезненное скольжение и выполнение движений.

Воспаление может быть гнойным (при прямом действии болезнетворных микробов) и асептическим, возникающим почаще в итоге аутоиммунной реакции организма без конкретного роли инфекционного агента.

В большая части вариантов бывает тяжело ответить, почему развилось болезнь, но время от времени причина тривиальна.

Более всераспространенные виды артрита у детей:

  1. Посттравматический тип является следствием травмы, в итоге чего нарушается целостность сустава, его кровообращение и биохимические процессы в синовиальной воды. Все это приводит к постепенному разрушению хряща. Может произойти также конкретное разрушающее действие на суставные поверхности костей и хрящ.
  2. Реактивные артриты (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) у детей развиваются опосля перенесенных пищеварительных и урогенитальных зараз. Поражение проявляет себя через 2–3 недельки опосля цистита, уретрита, энтероколита. В ответ на протекающую заразу, организм начинает производить антитела. Сами антигены микробов чрезвычайно схожи на клеточки, из которых состоит синовиальная оболочка. В результате, антитела начинают атаковать сустав, вызывая там воспаление. Реактивный артрит является более всераспространенной формой у детей. Нередко кроме сочленений, поражаются глаза, слизистые рта и половых органов, кожа и сердечко. В большая части вариантов этот вид патологии стремительно поддается исцелению и не оставляет последствий.
  3. Инфекционный (септический) вид артрита у детей нередко является следствием травмы с повреждением целостности сустава и проникания в его полость гноеродных бактерий и вирусов. Время от времени зараза попадает с кровью и лимфой из остальных очагов в организме (пневмония, остеомиелит, туберкулез). Кроме суставных симптомов, при инфекционном типе броско выражена интоксикация и лихорадка. Артрит может развиться у малыша опосля ОРВИ, краснухи, гриппа и остальных зараз.
  4. Ювенильный ревматоидный артрит составляет отдельную группу поражения суставов у детей (в основном значении, человек в период детства). Это болезнь относится к группе аутоиммунных системных патологий. Опосля действия пусковых причин, к которым относятся стрептококковые заразы, переохлаждение, стресс, травма и почти все остальные, развивается реакция по типу аллергической на составляющие суставной оболочки, вызывающая асептическое воспаление. Конкретно ревматоидный артрит у малыша составляет огромную толику обстоятельств инвалидности в детском возрасте. В большая части вариантов развивается симметричное поражение, нередко использованы колени, голеностоп, суставы плеча и предплечья, а также поясничный отдел позвоночника. Существенно пореже подвергаются патологии маленькие сочленения кистей рук и стопы. Почаще всего конкретно этот вид артрита является предпосылкой перевозка в клиники детей 5–6 лет. У детей манифестация ЮРА может говорить о вероятных врожденных иммунодефицитных состояниях. Кроме суставов, ревматическое поражение может коснуться сердечки и почек, вызывая развитие гломерулонефрита и обретенных пороков клапанного аппарата.
  5. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – наследственное болезнь, причина появления которого неизвестна. Типично поражение 1-го (моноартрит) или пары суставов (олигоартрит), почаще несимметричных. Более подвержен анкилозирующему артриту у детей коленный сустав.
  6. Аллергический вид артрита у детей является разновидностью ответа организма на вторжение аллергента.

Что это таковое?

Артрит коленного сустава – это воспаление, которое возникает снутри сустава и вокруг него. Артрит поражает как одно колено, так и сразу оба. Иное заглавие заболевания – гонит или же гонартроз. 

Источник: https://poyasnichnyj.tatworld.ru/simptomy/tuberkulez-kolennogo-sustava-simptomy-u-detej/

Симптомы туберкулеза коленного сустава. Проявления и лечение туберкулеза коленного сустава

"Туберкулез коленного сустава симптомы"

Раннее выявление симптомов поможет в лучшем лечения. Симптомы туберкулеза коленного сустава являются расплывчатыми, и люди не могут определить их вовремя, что в свою очередь делает его трудно диагностированным. Общие симптомы включают в себя:

  • чувство дискомфорта в колене;
  • даже при активном образе жизни, человек быстро утомляется;
  • небольшая боль в области коленного сустава;
  • при сгибании ноги может чувствоваться боль и дискомфорт;
  • возможна хромота и сильная припухлость в больном колене;
  • во время данного заболевания может наступить атрофия мышц.

Первая стадия болезни продолжается не один месяц и основным признаком является костный очаг вне сустава. Во время диагностики на рентгеновском снимке можно увидеть все изменения, которые произошли с костью.

Когда болезнь достигает своего пика, больной чувствует сильную боль, область сустава опухает, а колено внешне видоизменяется (округляется). Кожа становится бледной и опухшей, на фоне этих признаков заболевание раньше называли «белой опухолью».

С развитием туберкулеза коленного сустава больному все больней становится его передвижение, иногда просто невозможным из-за сильной боли при сгибании ноги.

Гнойники, которые могут образовываться вскрываются наружу, оставляя после себя свищевые отверстия.

Большинство из этих симптомов могут также указывать на другие состояния здоровья. Поэтому, если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков, обратитесь к врачу и не паникуйте. Врач направит вас на диагностику, чтобы подтвердить наличие бактерий туберкулеза, а затем предложит подходящие варианты лечения.

 — Туберкулез коленного сустава

Как протекает и развивается патология

Как развивается туберкулезный артрит

Если произошло заражение, патологический процесс в первую очередь начинается с тканей костей, образующих кости сустава. Главное место локализации – надколенник, отросток бедренной кости. Медицине известны случаи, когда первичный очаг обнаруживался в мыщелках голени или большеберцевой кости.

Опытным путем доказано, что коленная чашечка никогда не является местом первичной локализации, а все изменения, характерные туберкулезу, появляются по мере развития патологии.

Первая фаза патологии нередко длится порядка нескольких лет, при этом туберкулез коленного сустава не проявляет каких-либо симптомов или же проявления интоксикации незначительны.

[attention type=green]

По мере того, как очаг патологии будет разрастаться, в процесс будут вовлекаться ткани сустава. В его полости нередко наблюдается вторичная водянка. Это состояние характеризуется накоплением серозной или серозно-фиброзной жидкости.

[/attention]

Когда процесс доходит до кости, в ней может образоваться гнойник. Нередко он вскрывается в полость сустава, при этом образовывается эмпиема или скопление гнойных масс.

В медицинской практике не являются редкостью случаи, когда эмпиема выходила наружу, образуя свищ.

Если разрушение тканей достигло максимума, наблюдается укорочение пораженной нижней конечности.

Большие накопления гнойных масс приводят к появлению такого явления, как боковая подвижность коленного сустава.

В большинстве клинических случаев по прошествии трех лет с момента попадания в организм инфекции колено утрачивает свою подвижность. При анкилозе конечность фиксируется в нескольких положениях:

  • прямое;
  • с выворотом наружу;
  • с подвывихом бедренной части нижней конечности кзади;
  • полусогнутое состояние колена.

Любое из перечисленных положений причиняет больному дискомфорт, сопровождается болевым синдромом.

Клиническое проявление

Взрослые пациенты не обнаруживают характерных симптомов и не обращаются за помощью на начальном  этапе болезни. Период от заражения туберкулезом до возникновения первых признаков может растянуться на несколько лет.

Поэтому многие обращаются к медикам, когда уже обнаружить очаг инфицирования нереально, так как он просто успевает зарубцеваться.

При сильном иммунитете и соответствующих условиях жизни туберкулезные узелки на преартрическом этапе могут рассосаться даже без лечения.

[attention type=yellow]

Когда же болезнь поражает детей, все процессы происходят в ускоренном темпе. Даже удовлетворительные условия быта и полноценное питание не спасает детей , так как у них иммунитет еще не настолько силен, чтобы бороться с такой сильной инфекцией.

[/attention]

К тому же в период роста у пациентов младше 12 лет кости довольно хрупкие, а сосудистая сетка буквально пронизывает костный мозг. Именно эти факторы способствуют распространению инфекции и быстрому разрушению костных тканей.

Источник: https://probol.info/nogi/simptomy-tuberkuleza-kolennogo-sustava-proyavleniya-i-lechenie-tuberkuleza-kolennogo-sustava.html

Туберкулез коленного сустава симптомы

"Туберкулез коленного сустава симптомы"

Туберкулез костей – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезными микобактериями (палочками Коха). Поражает участки губчатого вещества с обильным кровоснабжением, сопровождается формированием очагов разрушения, абсцессов и свищей.

Нередко становится причиной деформации пораженного сегмента, может вызывать контрактуры и укорочение конечности.

При туберкулезе позвоночника возможно выраженное искривление позвоночника, образование горба, а в тяжелых случаях – и паралич конечностей.

Более чем в половине случаев страдает позвоночник. Второе место по распространенности занимает туберкулез крупных суставов нижних конечностей (коленного и тазобедренного).

Сочетание с активным легочным туберкулезом наблюдается достаточно редко (примерно в 3% случаев), однако при проведении рентгенографии легких у больных выявляются характерные участки кальцинации в области лимфатических узлов или верхних долях легких (чаще правого). Лечение данной патологии осуществляют врачи-фтизиатры.

Туберкулез костей

Если пациент обнаружил у себя ряд признаков заболевания и полагает, что у него артрит, обратиться к врачу надо немедленно. Специалист проведет диагностику, которая позволит точно определить, какой недуг у больного. Исходя из этого будет назначено лечение.

Если у ребенка была травма ног, резко изменилась походка и его часто мучают боли в нижних конечностях, поход к врачу откладывать не стоит. Конечно, это может быть не туберкулезный артрит, но подобные симптомы не исключают наличия других серьезных заболеваний. В первую очередь обратите внимание на то, какая боль у ребенка.

В результате осмотра станет понятно общее состояние пациента: развитие костей, скелета, мускулатуры.

Все это поможет определить причину боли в исследуемом участке тела: изменение формы, размера сустава, положения очага воспаления. Артрит имеет несколько стадий развития, у каждой из них свои проявления.

Изначально происходит натяжение кожного покрова вокруг сустава, потом исчезают углубления на коже. В конце концов образовываются припухлости.

При осмотре специалист уделяет особое внимание исследованию бедра и голени. Эти части тела примыкают к колену и могут пострадать. Возможны повышенная отечность ног и образование уплотнений либо истощение, атрофия мышц.

Причины

Туберкулез костей, как и другие формы туберкулеза, развивается при попадании в организм палочек Коха. При этом инфицирование микобактериями далеко не всегда приводит к развитию заболевания.

Болезнь возникает в тех случаях, когда организм пациента ослаблен переохлаждениями, слишком тяжелым физическим трудом, другими инфекционными заболеваниями и неблагоприятными жизненными условиями, а микобактерии туберкулеза находятся в состоянии готовности к активному делению или состоянии размножения (как при активном туберкулезе).

Народные методы борьбы с недугом

Артрит лечится не только с помощью антибактериальных препаратов и хирургического вмешательства. Существуют рецепты народной медицины, которые помогают предотвратить развитие заболевания. Одним из способов борьбы с болезнью считается растирание и обливание коленей холодной водой с уксусом и спиртом. Такая процедура не должна длиться более 1 минуты.

При лечении туберкулеза нужно не только принимать назначенные препараты, но и употреблять в пищу правильные продукты. Организму больного просто необходимы соль, белок и жир. Пациент должен потреблять больше молочных продуктов, есть сало, печень, икру, каши, лук и чеснок. Очень важно пить много теплого молока, желательно небольшими глотками.

Незаменимым помощником при артрите является мумие. Вещество принимается вместе с молоком и медом 2 раза в сутки на протяжении 21 дня. Прием данного лекарства необходимо согласовывать с лечащим врачом, который сможет обозначить точную дозировку.

Ванны можно делать на основе еловых веток, соломы, тертой редьки, репчатого лука. Для этого любой из компонентов необходимо проварить или залить кипятком и дать настояться. Готовые смеси можно добавлять в ванну.

[attention type=red]

Хорошо помогают примочки из лука и дегтя. В данном случае целая луковица разрезается на 2 части. В ее центр нужно капнуть немного дегтя и привязать к очагу боли.

[/attention]

Смесь из сока редьки, меда, водки и соли отлично подходит для растирания больного сустава. Уменьшить боль поможет самодельная мазь из донника лекарственного, зверобоя и шишек хмеля.

Все ингредиенты необходимо перемолоть и смешать с вазелином.

Патогенез

Первичный очаг возникает в легких, затем микобактерии распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам и попадают в кость.

Наибольшему риску подвергаются участки кости с хорошим кровоснабжением (позвонки, эпифизарные отделы бедренных костей, костей голени, плечевых костей и костей предплечья). В результате размножения палочек Коха в кости появляются небольшие бугорки-гранулемы.

При увеличении гранулем костное вещество разрушается, формируются абсцессы, которые в последующем могут вскрываться наружу, образуя свищи.

В большинстве случаев микобактерии «оседают» в непосредственной близости от сустава, поэтому при распространении инфекции в процесс вовлекаются внутрисуставные структуры. Выделяют три фазы развития туберкулеза костей.

Первая – первичный остит (образование очага в кости), вторая – вторичный артрит (переход инфекции на сустав), третья – постартритическая (остаточные явления, рецидивы и т. д.).

Выраженность остаточных явлений зависит от времени начала лечения, адекватности терапии и состояния организма больного.

Классификация клинических форм туберкулеза челюстно-лицевой области

Поскольку туберкулезный процесс в большинстве случаев захватывает не только кость, но и сустав, ученые и практические врачи обычно используют термин «костно-суставной туберкулез». Выделяют следующие варианты локализации туберкулезных очагов:

  • Позвоночник. Может страдать как один позвонок, так и несколько. В 60% случаев наблюдается поражение грудного отдела, в 30% – поясничного отдела.
  • Коленный сустав. Гонит — самое распространенное туберкулезное поражение суставов, чаще выявляется в подростковом возрасте.
  • Тазобедренный сустав. Коксит чаще развивается у детей, может стать причиной значительного укорочения конечности и формирования патологического вывиха тазобедренного сустава.
  • Голеностопный сустав и кости стопы. Сопровождается образованием длительно существующих свищей и каверн. Нередко приводит к анкилозу сустава вследствие сращения суставных поверхностей.
  • Плечевой сустав. Омартрит выявляется редко. Течение длительное, гнойный выпот в суставе обычно отсутствует.
  • Лучезапястный сустав. Еще одна редкая форма заболевания. Наблюдается поражение сустава и костей запястья, обычно двухстороннее. Часто сочетается с туберкулезом локтевого или коленного сустава.
  • Локтевой сустав. Оленит обычно развивается в юношеском возрасте. При запоздалом начале лечения образуются натечные свищи и абсцессы.
  • Трубчатая кость без поражения сустава. Встречается очень редко, обычно выявляется у детей, характерно поражение пястных костей и основных фаланг кисти.

Основные клинические формы специфического поражения полости рта и области,

с которыми может встретиться врач-

Туберкулез других органов дыхания (А15.8 — подтвержденный бактерио­логически и гистологически; А16.8 — без упоминания о бактериологи­ческом

или гистологическом подтверждении).

                  1. Туберкулез слизистой оболочки рта: туберкулез языка; туберкулез десен; туберкулез слизистой оболочки губ и щек; туберкулез твер­дого и мягкого неба; туберкулезная волчанка;

                    милиарно-язвенный туберкулез.

Туберкулез
других органов и систем.

                  1. Туберкулез костей и суставов лицевого черепа

                    (А18.0).

                  1. Туберкулез периферических лимфатических

                    узлов (А18.2).

                  1. Туберкулез
                    кожи и подкожной клетчатки (А18.4).

• Туберкулез прочих органов: туберкулез слюнных

желез (А18.8).

Из числа больных с туберкулезом челюстно-лицевой области к вы­деляющим МБТ (МБТ ) причисляют лиц, у которых МБТ обнаружи­вают в отделяемом свища,

мазках со слизистой оболочки, в биоптатах.

Кроме МБТ, заболевание может вызывать вакцинный штамм БЦЖ (М.tuberculosisbovinesBCG),что встречается удетей со значительно сни -женной резистентностью (так называемые

БЦЖиты).

После перенесенного туберкулеза чаще всего остаются остаточные яв­ления — рубцовые изменения в различных органах и их последствия, обызвествление и др.,

состояние после оперативного вмешательства.

Отдельно стоят так называемые параспецифические воспалительные реакции («малые» туберкулезные изменения), наблюдающиеся после заражения туберкулезом, особенно у детей.

Эти изменения развиваются в тканях, сопровождаясь различными клиническими синдромами или «масками» первичной туберкулезной инфекции (полиаденопатия, узло­ватая эритема, фликтенулезный кератоконъюнктивит,

полиартрит, хей-лит, заеды и др.).

Туберкулезные поражения полости рта встречаются редко, однако врач-стоматолог должен знать клинические проявления данной пато­логии, принципы диагностики и

лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при туберкулезе костей благоприятный. Использование комбинированных методов лечения и современных антибактериальных препаратов позволило свести летальность практически к нулю.

Однако в отдаленном периоде у многих больных наблюдаются деформации пострадавшего сегмента той или иной степени выраженности. Половина пациентов с туберкулезом позвоночника выходит на инвалидность.

У больных с очагами в костях конечностей часто сохраняется хромота, укорочение и деформация конечности, а также контрактуры различной степени выраженности.

Профилактика заболевания заключается в минимизации контактов с больными активным туберкулезом, предупреждении интоксикаций, травм и переохлаждений. Существенную роль играет улучшение общего уровня жизни и обеспечение социального благополучия.

Родителям рекомендуют не отказываться от проведения плановых туберкулиновых проб детям. Следует серьезно относиться к неспецифическим симптомам (слабости, разбитости, незначительному повышению температуры), если они сохраняются в течение нескольких недель.

Нужно обращаться к врачу при появлении постоянных болей в костях и мышцах, даже если эти боли слабо выражены.

Источник: https://firma77.ru/tuberkulez-kolennogo-sustava-simptomy/

Причины и механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Туберкулез суставов и костей относится к инфекционным заболеваниям. Он развивается вследствие гематогенного распространения микобактерий по организму. С током крови патогенные микроорганизмы могут заноситься практически в любую часть тела. Проникнув в губчатое вещество костей, они вызывают там развитие специфического воспалительного процесса.

Специфическое воспаление имеет тяжелое течение и характерные отличительные признаки. Оно развивается у людей, инфицированных определенным возбудителем. Специфическое воспаление могут вызывать микобактерии лепры и туберкулеза, бледной трепонемы и некоторых других микроорганизмов.

[attention type=green]

У взрослых людей костный туберкулез обычно развивается на фоне легочного. Палочки Коха попадают в системный кровоток из легких, а оттуда – в костную ткань. Опорно-двигательная система поражается не сразу, а лишь при длительном течении заболевания. Тревожные симптомы появляются довольно рано, что позволяет с легкостью заподозрить и диагностировать патологию.

[/attention]

В детском возрасте болезнь чаще всего является осложнением вакцинации. Вакцинный штамм микобактерий с кровью разносится по организму, вызывая развитие поствакцинального БЦЖ-остита. Заболевание имеет скудную симптоматику и отличается массивной костной деструкцией на фоне хорошего общего состояния ребенка.

Этапы развития костно-суставного туберкулеза:

  1. Первичный остит.
  2. Туберкулезный артрит.
  3. Формирование анкилозов.

Поначалу в патологический процесс вовлекается только губчатое вещество костей. В нем формируются туберкулезные гранулемы и инкапсулированные секвестры. В дальнейшем у человека развивается туберкулезный артрит.

Суставные хрящи разрушаются, а в синовиальных полостях скапливается серозно-фибринозный выпот. В случае разрыва суставной капсулы формируются наружные свищи.

В итоге полость сустава облитерируется, что приводит к полной потере его функций.

В регионарных и лимфатических узлах при костно-суставном туберкулезе также можно обнаружить специфические изменения. В сосудистых стенках, миокарде и суставах у некоторых больных выявляют параспецифические реакции.

У детей спондилит чаще всего диагностируют в возрасте 2-4 лет, гонит – в 4-7 лет, поражение верхних конечностей – в 15-18 лет.

Симптомы туберкулёза костей и суставов

Для заболевания характерны симптомы общей интоксикации и местные признаки поражения скелета. К первым относятся расстройства сна, ухудшение аппетита, периодические скачки температуры тела и вегетативные нарушения. Интоксикационные явления более выражены у детей и зачастую отсутствуют у взрослых.

Боли в пятке могут быть первым симптомом туберкулеза костей и суставов. Это объясняется ранним развитием патологического процесса в пяточной кости из-за высокой нагрузки на нее во время ходьбы.

Поначалу человека беспокоит постоянная усталость, общая слабость и ночные боли в спине. Со временем болезненные ощущения усиливаются и начинают иррадиировать в другие части тела. При поражении шейного отдела позвоночника боль распространяется на шею и надлопаточную область, грудного – живот и грудную клетку, пояснично-крестцового – нижние конечности.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для патологии характерны такие симптомы:

  • напряжение мышц спины;
  • вынужденная неправильная осанка;
  • искривление позвоночника;
  • резкие боли в спине при нагрузке;
  • нарушение походки;
  • боль при пальпации остистых отростков позвонков.

Туберкулез позвоночника нередко приводит к тяжелым осложнениям. К ним относятся пролежни, расстройства функций органов малого таза, парезы и параличи мышц нижних конечностей.

Первый признак патологии – это постоянные боли в колене, которые усиливаются при ходьбе, сгибании и разгибании ноги, ощупывании сустава. Периартикулярные ткани становятся отечными и уплотненными. Со временем симптомы становятся более выраженными.

По мере прогрессирования болезни у человека атрофируются мышцы и развивается сгибательная контрактура конечности. Из-за этого ему становится крайне трудно разогнуть ногу в колене. На поздних стадиях в околосуставных тканях могут формироваться свищи и абсцессы. При вторичном инфицировании сустава у больного могут развиваться острые артриты.

[attention type=yellow]

Проявляется болями в ТБС, которые со временем усиливаются. Вскоре больному становится трудно ходить и выполнять привычные действия. При туберкулезе тазобедренного сустава отек периартикулярных тканей нарастает медленно, без лихорадки и острых болей. Легкую припухлость удается выявить лишь при внимательном рассмотрении или пальпации.

[/attention]

Типичным симптомом туберкулеза суставов является локальное повышение температуры кожи без ее гиперемии (покраснения).

Кости черепа и лица страдают крайне редко – всего в 1-2% случаев. Туберкулезные гранулемы локализуются поднадкостнично. Для патологии характерно наличие небольших округлых образований, безболезненных или малоболезненных при пальпации. Кожа над ними обычно остается неизменной.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/anatomiya/koleni/tuberkulez-kolennogo-sustava-simptomy

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: