“Удаление гайморита”

Содержание
  1. Операция гайморит
  2. Пункция или прокол носа
  3. Баллонная синусопластика
  4. Катетер Ямик в лечении гайморита
  5. Эндоскопическая операция при гайморите
  6. Лазерное лечение гайморита
  7. Операция Колдуэлла-Люка
  8. Послеоперационное лечение гайморита
  9. Хирургическое лечение гайморита
  10. Операции при гайморите
  11. Когда показана операция при гайморите
  12. Виды операций при гайморите
  13. Эндоскопическая операция
  14. Лечение гайморита лазером
  15. Пункция
  16. Послеоперационные осложнения
  17. Реабилитация и восстановление в послеоперационный период
  18. Операция при гайморите
  19. Когда вмешательство хирурга оправдано?
  20. История и современность
  21. Как делают данную операцию при гайморите?
  22. Ямик катетер
  23. Эндоскопия
  24. Лазерная процедура
  25. После хирургического вмешательства
  26. Эндоскопические исследования и манипуляции на гайморовых пазухах. Как делают операцию по очистке пазух носа при гайморите?
  27. Достоинства и недостатки эндоскопических вмешательств
  28. Виды эндоскопических вмешательств при гайморите
  29. Какие последствия могут быть после прокола гайморита?
  30. Когда действительно нужен прокол?

Операция гайморит

"Удаление гайморита"

Первые упоминания о применении операций для лечения гайморита относятся к XVII веку. Первое же подробное описание такой операции при гайморите составил американский хирург Джордж Колдуэлл в 1863 году.

Четырьмя годами позже французский хирург Анри Люк описал ход операции по очень сходной методике, не зная об открытии своего коллеги. Несмотря на то что данная операция впервые описана уже более 150 лет назад, в некоторых случаях она применяется до сих пор.

На данный момент операция является самым эффективным методом лечения гайморита и проводится в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, либо когда она не имеет смысла, например, если в пазуху попал пломбировочный материал в результате лечения зубов.

В настоящее время медицина развивается в сторону наименьшего вреда для пациента – как функционального, так и косметического. В связи с этим появилось множество эндоскопических методик оперативного лечения гайморита, после этих операций косметический дефект полностью отсутствует, ведь шрамы от разрезов остаются внутри полости носа, куда кроме лора, никто больше не заглядывает.

Также для уменьшения негативных последствий от оперативного лечения, сегодня разрабатываются новые местные анестетики, которые вызывают значительно меньше аллергических реакций и не оказывают пагубного влияния на печень и почки. Однако же, давайте вернёмся к видам операций для лечения гайморита и рассмотрим их более подробно.

Пункция или прокол носа

Прокол носа является наименее безопасной из операций при гайморите, его даже можно назвать лечебно-диагностической манипуляцией, так как при его проведении есть возможность взять для исследования содержимое околоносовой пазухи и определить чувствительность к антибиотикам бактерий, вызвавших гайморит.

Данное вмешательство может выполняться как под местной анестезией, так и под наркозом в зависимости от состояния здоровья, желания пациента и возможностей операционной.

В ходе операции через полость носа производится прокол верхнечелюстной пазухи и из неё извлекается гнойное содержимое, после чего полость пазухи промывается раствором антисептика.

[attention type=yellow]

Положительный эффект чаще всего отмечается уже после первого промывания, однако, бывают случаи, когда требуется несколько подобных процедур. В этом случае в образовавшееся от прокола отверстие, вставляется нейлоновый катетер, препятствующий заживлению ранки, и дальнейшие промывания производятся уже через него.

[/attention]

Если после 5 промываний пазухи не удалось достичь излечения гайморита, требуется проведение более серьёзного хирургического вмешательства.

Кстати, многие боятся этой процедуры, и стараются использовать все возможные способы лечения гайморита без прокола.

Баллонная синусопластика

Баллонная синусопластика – это новая низко травматичная операция при гайморите. Её целью является раскрытие и расширение естественных соустий между носом и околоносовыми пазухами.

В ходе операции используются гибкие катетеры, а также атравматичные проводники для прохождения извилистых структур носа без их повреждения. После попадания в полость пазухи, манжета на катетере в области соустья раздувается, тем самым увеличивая его диаметр.

После расширения соустья, через него можно промыть околоносовую пазуху так же, как и при проколе, однако, при баллонной синусоппластике отсутствует какое-либо повреждение естественных структур носа.

Основным плюсом данного вида оперативного лечения является практически полное отсутствие осложнений и косметического дефекта.

Катетер Ямик в лечении гайморита

В последнее время с целью предотвращения повреждения анатомических структур, всё шире стали применяться малоинвазивные методы лечения гайморита. Одним из таких методов является применение синус-катетера Ямик. Синус-катетер состоит из трёх трубок, две из которых снабжены манжетами.

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

Для подготовки к манипуляции, полость носа обрабатывается анестетиком и сосудосуживающим препаратом для уменьшения отёка выхода соустья.

Во время процедуры, раздутые манжеты отграничивают область выхода соустья в полость носа от её сообщения с глоткой и входом в нос. Затем в образовавшемся небольшом пространстве создаётся вакуум, который облегчает эвакуацию из пазухи скопившегося гнойного секрета.

После аспирации содержимого пазухи, возможно введение антисептического раствора и промывание пазухи через естественное соустье. Учитывая отсутствие необходимости в специализированном оборудовании, катетер Ямик может легко применяться даже на уровне поликлиники.

Эндоскопическая операция при гайморите

Эндоскопическая операция является одним из радикальных, но в то же время достаточно щадящих методов оперативного лечения. Для её проведения необходимо дополнительное оборудование – эндоскоп.

Эндоскоп представляет собой оптоволоконную трубку, по бокам от которой располагается один-два канала, в них можно вводить рабочие элементы – различные зажимы, ножницы, коагуляторы и так далее.

Неоспоримым преимуществом данной операции является то, что хирург видит всю полость околоносовой пазухи при хорошем освещении и увеличении, а значит у него есть возможность убрать все патологически-изменённые ткани и сохранить максимум здоровых. Также после данной операции в пазухе не останется гноя, ведь его удаление тоже будет проконтролировано визуально.

Лазерное лечение гайморита

Лазерное лечение гайморита является одной из разновидностей эндоскопических операций. Разница лишь в том, что в качестве рабочего инструмента через эндоскоп подаётся лазер.

Лазерное излучение представляет собой воздействие на слизистую оболочку гайморовой пазухи светом очень высокой интенсивности и строго определённой частоты.

Поглощение данного излучения клетками слизистой оболочки приводит к их нагреванию и микроожогу. Ожог при использовании лазера является очень поверхностным, к тому же задействуется очень небольшая поверхность, поэтому болевых ощущений эта процедура не доставляет.

  • После нескольких сеансов лазерной терапии, объём слизистой оболочки значительно сокращается, что приводит к улучшению аэрации пазух;
  • Вместе с тем в пазухах улучшается кровообращение;
  • Активируются механизмы иммунной защиты, направленные на борьбу с инфекцией, что приводит к ещё более быстрому результату от воздействия лазера.

Операция Колдуэлла-Люка

Операция Колдуэлла-Люка это радикальное хирургическое вмешательство в носовые пазухи. Основное показание к её проведению – наличие необратимых изменений слизистой оболочки пазух (грибковый, кистозный или одонтогенный гайморит) и как следствие, неэффективность более щадящих методов лечения.

Операция проводится под наркозом в положении лежа. Разрез производится под верхней губой со стороны больной пазухи. После разреза слизистой оболочки долотом или бормашиной проделывается небольшое отверстие и открывается доступ в верхнечелюстную пазуху. В ходе операции удаляется гнойное содержимое и патологически изменённая слизистая оболочка.

Послеоперационное лечение гайморита

Так как операции при гайморите в большинстве своём довольно безопасны, послеоперационный период протекает обычно без осложнений. После проведения любой из них, как правило, назначаются те же препараты, что используются для консервативного лечения гайморита:

  • Антибиотики;
  • Сосудосуживающие;
  • Антигистаминные и глюкокортикоидные средства.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/gajmorit-operaciya-do-i-posle.html

Хирургическое лечение гайморита

В подавляющем большинстве случаев острый и хронический гайморит можно преодолеть медикаментозной терапией. Тем не менее существует небольшой процент пациентов с хроническим воспалением максиллярных пазух, которым может понадобиться хирургическое лечение.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Источник: http://mm-z.ru/operacija-gajmorit/

Операции при гайморите

"Удаление гайморита"

Гайморит – серьёзная болезнь, способная повлечь за собой осложнения. Заболевание начинается из ухудшения самочувствия, головной боли, повышения температуры тела, заложенности носа. Все эти симптомы – следствие воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Осложнения гайморита появляются, если лечение было неправильным или вообще отсутствовало. В таких случаях возникают расстройства ЛОР-органов, бронхит, воспаление лёгких и другие болезни.

Терапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания. Но если консервативное лечение оказывается бессильным, пациенту назначают операции при гайморите.

Выбор методики хирургического вмешательства остаеться за лечащим врачом.

Когда показана операция при гайморите

Хирургическое лечение гайморита необходимо далеко не всем больным. Этому процессу предшествует комплекс этиологических (определение причины), симптоматических и профилактических мер. Он ограничивается, как правило, приёмом фармацевтических препаратов. Процедуру проводят для борьбы с осложнениями последствий гайморита.

Показания к операции:

  1. Накопление гноя в синусах – пазухах носа. Операция назначается при закупорке этих полостей накопившимся гноем. При этом пациент ощущает сильную головную боль, так как количество гноя увеличивается и давит на стенки пазухи. Если не провести оперативное извлечение вещества, оно прорвёт оболочку и попадёт в соседние органы: оболочки мозга, нёбо, глазница. Подобное также может произойти при одонтогенном гайморите.
  2. Хронический гайморит. Это часто встречающееся заболевание, так как гайморовые полости имеют тонкий выводной канал, который легко воспаляется. Хирургическое вмешательство проводится при остром или долго текущем заболевании. Такой характер болезни приводит к появлению аномальных образований на слизистой оболочке пазухи – полипов, спаек, кист. Они, в свою очередь, усложняют течение заболевания. В таких случаях врачи назначают лазерную хирургию. Можно посмотреть видео о том, как происходит удаление гайморита лазером.
  3. Врождённые или приобретённые образования в области гайморовой пазухи. Врождёнными являются патологические костные выступы и перегородки, опухоли и кисты синуса, которые затрудняют аэрацию и вывод веществ из полости. Приобретёнными называются инородные тела и образования, указанные в предыдущем пункте. Чужеродные тела попадают в гайморовую пазуху при посещении стоматолога. Например, это могут быть фрагменты вещества для пломб или обломки зубов. В орган может попасть мелкая деталь игрушки, которую ребёнок может всунуть в нос, а дальше она попадает в синус. Хотя подобное случается редко. Избавиться от инородных тел и образований помогает эндоскопия, но хирурги могут выбрать другой вид операций с гайморитом. После операции специалист ещё какое-то время наблюдает пациента.

Виды операций при гайморите

Пациенты часто переживают об операциях при гайморите, как делают хирургические манипуляции, а также удаление гноя и инородных образований.

Любое медицинское лечение, в том числе и оперативное вмешательство при гайморите и синусите, осуществляется только в случае необходимости и при отсутствии противопоказаний.

Перед процедурой проверяется состояние больного, наличие у него инфекционных заболеваний, патологий кровеносной и эндокринной систем.

Наиболее распространенные разновидности операций гайморита на пазухи:

  • эндоскопия;
  • лазерная хирургия;
  • пункция (прокол).

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое очищение пазух носа делается специальным прибором, оснащённым микрокамерой и множеством насадок – эндоскопом. С его помощью удаляются поврежденные ткани и новообразования.

Современная медицина проводит такие манипуляции при очищении синуса от гноя, устранении кист, полипов, инородных тел.

Также эндоскопическая операция делается на гаймориты разных видов, например, одонтогенный.

[attention type=red]

Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Пациенту в нос вводится эндоскоп с видеокамерой, благодаря чему хирург видит что ему нужно убрать. Процесс считается менее опасным, чем традиционная операция, которая предполагает обширные хирургические манипуляции.

[/attention]

После процедуры может наблюдаться небольшой отёк в месте её проведения. Как правило, он проходит через три-четыре дня. Если всё прошло благополучно, то больного отпускают домой через час.

Некоторое время ему ещё предстоит показываться врачу, принимать антибиотики и другие медикаменты, делать перевязку.

 Цена операции зависит от времени её проведения, наркоза, используемых медикаментов и квалификации доктора.

Лечение гайморита лазером

Лазерная хирургия при гайморите – один из видов эндоскопии. Операция подразумевает воздействие на оболочку гайморовой пазухи лазерных лучей, которые имеют установленную частоту и интенсивность.

На слизистой поверхности, обработанной лазером, образовывается маленький ожог, с помощью которого уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. Размер и сила ожога минимальны, из-за чего пациент, как правило, ничего не чувствует. Поэтому анестетики во время лазерной терапии используются только тогда, когда человек очень чувствителен к боли.

Преимущества лазерной хирургии:

  1. Если провести эту процедуру несколько раз, толщина слизистой оболочки синуса снизится. Это улучшит воздухообмен носовых пазух и замедлит размножение микроорганизмов.
  2. Внешнее воздействие лазера усиливает кровообращение и регенерацию тканей.
  3. Активизируется местная иммунная защита от инфекции. Это ускоряет процесс избавления от патогенных микробов и усиливает эффект лазерного лечения.

Пункция

Пункция или прокол – классическая операция при гайморите. Её осуществляют при диагностике содержимого гайморовых полостей или при терапии заболевания. Манипуляция не требует большой подготовки.

Она проводится под местным наркозом. Для этого в нос закладывают тампон, смоченный анестезирующим препаратом. Он обезболивает большой объём тканей в оперируемой области.

Общий наркоз делают только детям при осложнённом заболевании.

После анестезии врач прокалывает тонкой иглой верхнечелюстную полость и отсасывает шприцем всё содержимое пазухи.

После удаления отсасывающего инструмента из полости, проводится её промывание антисептическими средствами, например, Фурацилином, Йодинолом, натриевыми солями нистатина.

Цель данного процесса – обезвредить оставшиеся в полости микроорганизмы и предотвратить рецидив болезни. Промывание может осуществляться через катетер, чтобы не раздражать слизистую оболочку.

После операции больному назначают антибиотики на одну или две недели. Ошибки при проведении прокола влекут осложнения: отит, отёк щеки, флегмону глазницы.

Послеоперационные осложнения

Осложнения после операции при гайморите наступают редко. Их появление зависит от иммунитета и особенностей организма больного, компетентности доктора, качества проведения процедуры и подготовки к ней, а также реабилитации.

Возможные негативные последствия хирургического лечения гайморита:

  1. Назальное кровотечение – случается, если кровеносные сосуды носа повреждены.
  2. Воздушная эмболия – при ней соседние с оперируемым участком ткани и пустоты могут заполняться воздухом и гноем, что влечёт ещё большее воспаление. Чтобы избежать этих последствий проводится антибактериальная терапия.
  3. Прокол щеки, стенки глазницы. Подобное может произойти, если у пациента имеются особенности воздухоносных костей черепа. В таких случаях человек почти не ощущает дискомфорт, потому что антибактериальные препараты не дают распространяться инфекции.
  4. Гематома лицевой кости. Может возникнуть при травме задней стенки синуса.
  5. Снижение остроты зрения и обоняния.
  6. Анафилактический шок. Появляется при непереносимости антисептика, используемого при операции. Такое осложнение значит, что перед процедурой не делались пробы на анестезию.

Чтобы избежать проблем, нужно следовать рекомендациям доктора и выбирать специалиста с опытом успешного проведения операций на гайморовых пазухах.

Реабилитация и восстановление в послеоперационный период

После операции в гайморовой пазухе происходит реабилитация. В этот период больной наблюдается у врача, который контролирует все процедуры и лечение, следит за состоянием синуса.

Основные обязанности пациента в послеоперационный период:

  1. Приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Обязательно нужно закапывать специальные капли для носа, которые уменьшают воспалительный процесс. Также важно регулярно промывать нос солевым и антисептическим раствором.
  2. Физиотерапевтические процедуры: лазер, ультразвук, магнитотерапия и др.
  3. Хранить здоровье, не переохлаждаться, много гулять на свежем воздухе и беречься от простуды.
  4. Прохождение санаторно-курортного лечения и приём комплекса витаминов.
  5. Отказ от курения и алкоголя.

Операция при гайморите – это вынужденная мера, которая необходима, если консервативные методы терапии не помогли пациенту выздороветь. Только врач может решить какой из видов операции при гайморите подойдёт лучше.

Перед процедурой нужно обязательно пройти обследование, установить наличие показаний и противопоказаний к процедуре, сделать пробы на анестезию и учесть уникальные особенности больного.

И, если уж встала необходимость проведения хирургического вмешательства, нужно помнить, что страхи и переживания ведут за собой осложнения и во время операции, и на стадии выздоровления.

Источник

Источник: http://neosensys.com/lor/operatsii-pri-gaymorite/

Операция при гайморите

"Удаление гайморита"

О том, насколько серьезна такая болезнь, как гайморит, наверное, сегодня известно каждому. Мало того, что такое воспаление сопровождается массой неприятнейших симптомов, всерьез ухудшающих качество жизни человека, так еще и его осложнения могут оказаться чрезвычайно опасными для здоровья и даже для жизни.

Если не начать своевременное лечение или же лечить заболевание неправильно, существует высокий риск того, что ухудшится функционирование органов зрения и слуха, разовьются патологии легких, начнется менингит или даже сепсис.

На ранних этапах болезни справиться с ней удается посредством местной терапии. Чуть позже приходится подключать антибиотики. Когда же результаты консервативных терапевтических методов не оправдывают ожиданий, вполне вероятно назначение операции при гайморите.

Операция считается крайним, но самым эффективным методом лечения гайморита

Когда вмешательство хирурга оправдано?

Итак, есть случаи, когда операция, действительно, оказывается наиболее эффективным вариантом лечения гайморита. Вот основные показания для этого:

  • если консервативная терапия, предполагающая прием антибиотиков, спреев и прохождение физиотерапевтических процедур, не завершилась достижением положительных результатов;
  • если наличествуют вторичные осложнения, которые обусловлены хроническими нагноениями в синусах;
  • при образовании осложнений внутри черепа или инфицированных кист;
  • в случае закрытой формы воспаления, обладающего хроническим характером;
  • если инфекция смогла распространиться за границы верхнечелюстных синусов;
  • если в пазухах нечто препятствует дыханию через нос.

Впрочем, стоит упомянуть и о противопоказаниях к операционным процедурам, которые зависят от:

  • общего состояния больного;
  • способности организма вынести вмешательство хирурга;
  • диагностирования эндокринных недугов;
  • проблем со системой кроветворения;
  • развития воспалительных процессов.

Эти противопоказания оказываются постоянными либо временными. И окончательное решение о проведении операции принимает врач.

Иногда без хирургического вмешательства при лечении гайморита не обойтись

История и современность

Интересно, что впервые об операции на пазухи носа при гайморите упоминается еще в 17 веке. А детальный дескрипт такой процедуры в середине 19 столетия составлен американским хирургом Колдуэллом (чуть позже – хирургом Люком из Франции).

Естественно, сегодня лечебные методики и инструментарии заметно усовершенствовались, но основы хирургического вмешательства и, конечно же, показания остались теми же.

Операцию, между прочим, называют наиболее эффективным вариантом терапии воспаления гайморовых пазух вследствие того, что она предполагает полное очищение пазухи от гноя, после чего воспалительный процесс прекращается. К тому же она оказывается действенной в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает или бессмысленно (к примеру, если в синусе оказался пломбировочный материал после стоматологического лечения).

[attention type=green]

Современная медицина делает все необходимое, чтобы минимизировать вред – функциональный, а также косметический – наносимый пациенту во время хирургического вмешательства. Поэтому появились такие варианты, как эндоскопическое лечение, когда шрамы от сделанных разрезов имеются только внутри полости, то есть внешне абсолютно не заметны.

[/attention]

Кроме того, осуществляется постоянная разработка местных анестетиков с минимумом аллергических реакций и минимумом пагубного воздействия на почки с печенью.

Как делают данную операцию при гайморите?

  • Используют местную анестезию или наркоз (по усмотрению врача).
  • Прокалывают верхнечелюстной синус посредством специальной иглы.
  • Извлекают из него гнойное содержимое.
  • Промывают пазуху антисептиком.

Даже первая такая процедура приносит заметный положительный эффект. Но чаще всего необходимо несколько процедур.

Чтобы каждый раз не прокалывать пазуху, в получившееся отверстие вставляют нейлоновый катетер, благодаря которому ранка не заживает, и последующие промывания осуществляют через него.

Когда сделано пять промываний, а воспаление все еще не вылечено, понадобится более серьезная операционная терапия.

Люди часто очень бояться такого оперативного лечения гайморита, сильно нервничают в преддверии процедуры. Но, несмотря на то, что определенные побочные эффекты могут быть, ничего сложного и чрезвычайно опасного в ней нет: любой отоларинголог в больнице среднего по численности населения города нашей страны ежегодно проводит до полутысячи таких операций.

Как правило, хирургическое лечение гайморита не занимает много времени

Ямик катетер

Удаление гайморита возможно посредством использования катетера ЯМИК. Представленный метод тоже несвязан с повреждением анатомической структуры носа.

Синус-катетер – это, прежде всего, три трубки: причем, у двух из них имеются манжеты.

  • Чтобы подготовить носовую полость, ее обрабатывают посредством анестетика и закапывают туда сосудосуживающее средство (это уменьшит отечность).
  • Манжеты после введения трубок катетера в ноздри раздуваются и отграничивают назальную полость от глотки, образуя пространство, в котором создается вакуум.
  • Таким образом, скопившийся секрет легче выходит из синуса.
  • Когда аспирация содержимого проведена, синус обрабатывается антисептиком и промывается.

Такую операцию можно без труда провести в условиях любой поликлиники – был бы катетер ЯМИК и никакого другого оборудования не понадобится.

Ямик катетер, используемый при лечении воспаленных гайморовых пазух

Эндоскопия

Из щадящих, но радикальных вариантов терапии можно отметить эндоскопическую операцию по удалению гайморита.

В этом случае понадобится такое оборудование, как эндоскоп, то есть специальная оптоволоконная трубка с парой каналов по бокам, в которые вводятся рабочие элементы, вроде зажимов, ножниц, коагуляторов.

Эндоскопия — современный метод лечения гайморита

Главное преимущество такого вмешательства связано с возможностью хирурга наблюдать полностью полость синуса – соответственно, он может убрать все ткани, которые были затронуты воспалительным процессом, сохранив при этом максимальное количество здоровой ткани. Визуально контролируется и удаление гнойного содержимого.

Таким образом, за один раз удается добиться необходимой цели.

Лазерная процедура

Еще одна разновидность эндоскопии – это лазерные операции по лечению воспаления гайморовых пазух.

Все, в принципе, то же самое, что указано выше, только рабочим инструментом, подающимся через эндоскоп, является лазер.

[attention type=yellow]

Такое излучение воздействует на слизистую с определенной интенсивностью и на определенной частоте. В результате происходит нагревание и даже поверхностный микроожог. При этом болевые ощущения отсутствуют.

[/attention]

Одной процедуры, как правило, оказывается недостаточно, однако проведение нескольких таких манипуляций позволяет добиться следующих эффектов:

  • сокращение объема слизистой;
  • улучшение аэрации синусом;
  • улучшение кровообращения;
  • активация иммунитета;
  • снятие воспаления.

Не каждая клиника, конечно, имеет оборудование для проведения такого лечения.

С помощью эндоскопии врач может удалить все ткани, пораженные воспалением

После хирургического вмешательства

Итак, хирургическое лечение гайморита проведено и вы уже близки к выздоровлению. Но чтобы не было никаких осложнений, понадобится определенный постоперационный терапевтический курс, предполагающий прием лекарственных средств, которые обычно назначаются при консервативном лечении воспаления:

  • антибиотиков;
  • глюкокортикостероидных препаратов;
  • сосудосуживающих средств;
  • иммуномодуляторов.

Решаясь на проведение операции (а зачастую к подобному варианту лечения прибегают, как к крайнему методу, когда все прочие способы уже испробованы), вы должны быть готовыми к тому, что могут быть определенные последствия. Конечно, это не обязательно, однако исключать их возникновения нельзя.

Многое, между прочим, определяется тем:

  • какой метод хирургического вмешательства выбран;
  • насколько правильно соблюдается техника операции на пазухе носа (на видео можете увидеть, что данная процедура требует соблюдения хирургом массы нюансов);
  • какая квалификация, а также опыт у врача, и какое оборудование имеется в поликлинике (увы, в государственных клиниках далеко не всегда есть инструментарий, отвечающий высокому качеству и последним требованиям);
  • проведены ли реабилитационные мероприятия.

А непосредственные осложнения после манипуляции могут быть следующими:

  • не прекращающееся кровотечение;
  • развитие вторичного инфицирования;
  • снижение чувствительности прооперированных участков лица (участок верхней губы и носа);
  • ухудшенное обоняние;
  • нарушение зрения;
  • образование свищей.

Строгое следование врачебным рекомендациям позволит избежать осложнений подобного рода или хотя бы серьезно уменьшит вероятность их возникновения.

Очень важно, например, проводить после оперативного вмешательства процедуры по гигиене ротовой полости. Кроме того, необходимы регулярные полоскания с использованием антисептиков (тем более, это требуется после того, как была проведена радикальная гайморотомия или операция Колдуэлла-Люка).

Не забывайте о приеме всех лекарственных препаратов, прописанных врачом. Иногда люди полагают, что то или иное средство, назначенное отоларингологом, можно упустить, но подобные упущения приведут к серьезным неприятностям впоследствии.

Операцию по удалению гайморита должен проводить квалифицированный врач

На протяжении ближайшего времени после лечения гайморовых пазух хирургическим путем надо регулярно появляться на врачебном осмотре, чтобы доктор мог наблюдать, как все заживает и действительно ли удалось добиться выздоровления.

Источник: http://meditsina-online.ru/gajmorit/lechenie-gajmorita/operatsiya-pri-gajmorite.html

Эндоскопические исследования и манипуляции на гайморовых пазухах. Как делают операцию по очистке пазух носа при гайморите?

"Удаление гайморита"

проблема оториноларингологии состоит в том, что структуры носа, уха и придаточных пазух носа – это крайне узкие, компактно спрятанные в костном скелете черепа структуры.

Добраться до них с помощью стандартного набора ЛОР-инструментов крайне сложно.

С появлением нового поколения тончайших проводников стало возможным проникать эндоскопом через естественные соустья между носовой полостью и синусом для осмотра внутреннего содержимого пазух.

Осмотр полости носа с помощью эндоскопа

Для каких же целей можно использовать эндоскопию?

  1. Первым делом, эндоскопическое исследование гайморовых и других придаточных пазух носа – это высокий стандарт диагностики. По сравнению с компьютерной томографией и, тем более, рентгеновским снимком, ценность эндоскопии колоссальна. Согласитесь, что может быть лучше, чем, в прямом смысле, глазом заглянуть в пораженный синус и оценить состояние его слизистой оболочки и характер патологического процесса? Врач оценивает состояние слизистой, полнокровие ее сосудов, степень отека, наличие жидкости или гноя в полости пазухи, замечает аномальные разрастания ткани, полипы, кисты и прочие «плюс-ткани».
  2. Эндоскоп можно также использовать для забора проб слизистой и ее отделяемого (гноя, экссудата) для бактериологического исследования. С его помощью определяют возбудителя, вызвавшего гайморит или другой синусит, а также чувствительность микроба к антибиотикам. Это помогает грамотно и прицельно назначить курс антибактериальной терапии.
  3. Кроме диагностических исследований, эндоскопическую технику широко используют в операциях и манипуляциях на пазухах. О разновидностях таких операций поговорим в следующем разделе.

Достоинства и недостатки эндоскопических вмешательств

Раньше, до эры эндоскопии, ЛОР-врачи при патологии носовой пазухи широко использовали методы стандартной хирургии: прокол пазух, трепанопункцию и варианты различных операций с нарушением костных структур синусов. Эти операции достаточно сложны технически, чреваты кровотечением и нарушением анатомии ЛОР-органов.

Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе во всем цивилизованном мире является золотым стандартом малоинвазивной хирургии. Перечислим все ее достоинства:

  1. Безопасность. Эндоскопия редко вызывает выраженные кровотечения, не нарушает строения и анатомии пазух, поскольку в подавляющем большинстве случаев инструмент проводится в полость синуса через его естественное соустье.
  2. Физиологичность. Именно потому, что есть возможность ввести тончайший инструмент под контролем глаза в естественное соустье, нет надобности в разрушении костных стенок и перегородок.
  3. Эффективность. Поскольку эндоскопическая техника снабжена микрокамерой, врач проводит все манипуляции не вслепую, как раньше, а под контролем глаза на большом экране.
  4. Быстрое послеоперационное восстановление. Логично, что малая травматичность операции подразумевает быстрое заживление и восстановление тканей.

Как и любой, даже самый прекрасный метод, эндоскопия придаточных пазух носа имеет ряд ограничений и недостатков. Недостатки метода:

  1. Эндоскопическая техника очень дорогостоящая, а также требует очень щадящих методов обработки и стерилизации. Поэтому далеко не каждая государственная клиника имеет в своем арсенале такие технологии.
  2. Также метод требует специального обучения и стажировки специалистов.
  3. Иногда, в случае выраженного отека тканей или естественной узости соустья невозможно ввести проводник в полость синуса. Также невозможно с помощью эндоскопа через узкий проход носового хода извлечь крупный отломок корня зуба или фрагмент пломбировочного материала из гайморовой пазухи. В таких случаях приходится расширять объем операции и дробить костную пластину, как при обычной операции. Через широкое отверстие также очень удобно работать эндоскопом.

Виды эндоскопических вмешательств при гайморите

Перечислим основные варианты использования эндоскопических манипуляций при патологии гайморовых пазух:

  1. Удаление гноя, дренирование и промывание пазух. Эта методика также носит название баллонная синусопластика. Она показана при скоплении и нарастании давления гноя в полости синуса при закрытии естественного соустья воспаленными тканями. В противовес традиционному проколу или пункции гной эвакуируется путем расширения естественного соустья специальным надувным баллоном. Далее полость многократно промывается антисептиками до полного очищения.
  2. Варианты операций при хронических полипозных гайморитах. Как правило, хронический воспалительный процесс в пазухе сопровождается образованием различным «плюс-тканей»: кист, полипов, разрастаний слизистой оболочки. Эти аномальные включения в полости мешают адекватной вентиляции и дренированию полости и усугубляют воспаление. С помощью хирургических насадок к эндоскопу возможно быстро, бескровно удалить эти ткани под контролем глаза специалиста.
  3. Варианты операций по удалению различных инородных тел гайморовой пазухи. Такими инородными включениями являются пломбировочный материал, отломки костей, фрагменты зубов, штифтов и прочей стоматологической атрибутики. К сожалению, чаще всего естественное соустье слишком узко для безопасного извлечения крупных частиц, поэтому в таких случаях операция расширяется: создается отверстие в костных перегородках пазухи с доступом из стенки носа или верхней челюсти.

Какие последствия могут быть после прокола гайморита?

Очень часто при таком заболевании как гайморит, неизбежным становится проведение процедуры пункции гайморовых пазух. Такая необходимость вызвана тем, что воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, что влечет за собой серьезные последствия.

Однако часто гайморит после прокола полностью не проходит, поэтому правильным действием специалиста будет применение нескольких методов лечения.

Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

Когда действительно нужен прокол?

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

https://www.youtube.com/watch?v=7A8kexP2h1w

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными.

Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения.

Операция проводится для удаления из околоносовых пазух скопившегося гноя, который может проникнуть гораздо глубже, являясь причиной необратимых последствий.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме.

Но, учитывая то обстоятельство, что без медицинской помощи удалить гнойное содержимое сложно, целесообразно воспользоваться такими методами как «кукушка» или синус-катетер ЯМИК.

С помощью данного метода и специального устройства можно эффективно вытянуть весь гной под воздействием отрицательного давления, которое создается в носовой полости.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.

Источник: https://alkomir.net/endoskopicheskie-issledovaniya-i-manipulyatsii-na-gajmorovyh-pazuhah-kak-delayut-operatsiyu-po-ochistke-pazuh-nosa-pri-gajmorite/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: