“В каком случае переохлаждение считается легким”

Содержание
  1. Длительное переохлаждение. Что делать при переохлаждении
  2. Виды переохлаждения
  3. Стадии в зависимости от проявлений
  4. Переохлаждение в воде
  5. Первая помощь при гипотермии
  6. Признаки переохлаждения
  7. Первая помощь при переохлаждении организма
  8. Первая помощь при переохлаждении
  9. Причины
  10. Условия, способствующие переохлаждению организма
  11. Осложнения
  12. Лечение заболевания
  13. Профилактика переохлаждения
  14. Переохлаждение организма может быть вызвано. Сильное переохлаждение организма. Симптомы переохлаждения в порядке их появления
  15. Признаки переохлаждения
  16. + Первая помощь
  17. Особенности переохлаждения в воде
  18. Профилактика переохлаждения организма
  19. Обморожения и переохлаждение: профилактика и первая помощь. В каком случае переохлаждение считается легким
  20. Признаки обморожения и общего переохлаждения:
  21. Обморожение I степени
  22. Обморожение II степени
  23. Обморожение III степени
  24. Обморожение IV степени
  25. Степени общего охлаждения
  26. Что делать, если налицо обморожение или общее переохлаждение?
  27. Первая медицинская помощь при обморожении и переохлаждении
  28. Виды переохлаждения (стадии гипотермии): признаки легкого, глубокого и сильного охлаждения организма
  29. Лечение разных степеней
  30. Последствия и осложнения

Длительное переохлаждение. Что делать при переохлаждении

"В каком случае переохлаждение считается легким"

Cодержание статьи: classList.toggle()”>развернуть

В результате воздействия холода на организм температура тела может понижаться, вызывая гипотермию. Чаще всего переохлаждение возникает, если морозная погода сопровождается сильным ветром или повышенной влажностью. Усугубить ситуацию может употребление алкоголя, нарушения в работе иммунной системы или депрессивные состояния. Переохлаждению способствует наличие тесной одежды или обуви.

В каком случае переохлаждение считается легким, как определить симптомы, классификация видов, что включает в себя первая помощь при гипотермии – об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.

Виды переохлаждения

Существует 3 степени гипотермии, которые отличаются :

  • Легкая степень. В этом случае температура тела может понизиться до 32 градусов. Человек находится в сознании, давление у него остается в норме. У пациента наблюдается бледность кожных покровов и «гусиная кожа». В результате ритмических сокращений мышечных волокон появляется дрожь, она увеличивает теплопродукцию на 200%. Дыхание учащается и становится поверхностным, появляется слабость и сонливость.
  • При средней степени переохлаждения температура тела пациента понижается до 29 градусов. Происходит замедление пульса, сердцебиения и понижение давления. Кожа становится холодной на ощупь, бледной с синеватым оттенком. Поскольку происходит сильное окоченение мышц, дрожать человек перестает. На этой стадии ощущение замерзания у него исчезает. Пациент стремиться прилечь и уснуть (чего делать категорически нельзя). Глаза пострадавшего реагируют на свет, но при этом он перестает двигаться. Он может реагировать только на сильные болевые ощущения.
  • Тяжелая степень переохлаждения возникает тогда, когда температура тела снижается до 27 градусов. В этом случае все процессы в организме нарушаются, может наступить кома. Человек не реагирует на свет и на болевые ощущения, сердцебиение у него замедленное, ритм сердца нарушен. Кожа у него синеет, часто появляются обморожения 3 – 4 степени. Периодически при тяжелом переохлаждении могут возникать судороги. Без своевременно оказанной медицинской помощи, пострадавший погибает.

Стадии в зависимости от проявлений

Таблица соответствия стадии переохлаждения и характерных признаков:

СтадияХарактерные признакиЭтиология
Динамическая· Бледность кожных покровов;· «Гусиная кожа»;· Вялость и замедленная реакция на внешние раздражители;· Замедление речи и неуклюжесть;· Сонливость и апатия;· Учащение сердцебиения и дыхания.При переохлаждении выявляется спазм периферических сосудов. Все механизмы теплообразования активизируются. Симпатическая и вегетативная нервная система начинают активно работать.
Ступорозная· Кожные покровы остаются бледными;· Конечности, и выступающие части лица приобретают синюшный оттенок;· Мышечная дрожь отсутствует, поскольку мышцы коченеют до такой степени, что конечности разогнуть невозможно;· Человек принимает позу «боксера»;· Развивается поверхностная кома, при которой человек реагирует только на сильные болевые раздражения;· Зрачки реагируют на свет, расширены умеренно;· Сердцебиение замедляется;· Дыхание становится поверхностным;· Могут возникать обморожения 1 – 2 степени.На этой стадии периферическое кровообращение ухудшается, обменные процессы в головном мозге замедляются. Происходит частичное разобщение деятельности подкорковой зоны и коры головного мозга. Мозговые центры дыхания угнетаются.
Судорожная· Кожа пациента становится бледно синей, в некоторых случаях она может приобретать багровый оттенок;· Возникает сильное окоченение мышц, пациент не может двигаться;· Наблюдается глубокая кома, при которой зрачки на свет не реагируют или реакция становится очень слабой;· Пациент не реагирует на раздражители (в том числе и на сильную боль), находится в бессознательном состоянии;· Ритмичное дыхание отсутствует;· Частота сердечных сокращений не превышает 30 за минуту;· Появляются приступы генерализованых судорог, которые повторяются каждые полчаса;· Появляются обморожения 3 – 4 степени;· Если температура тела понижается до 23 градусов, наступает летальный исход.Компенсаторные механизмы прекращают действовать. Кровообращение на этой стадии нарушается в результате чего поражаются ткани организма. В результате нарушения обменных процессов в мозге его участки перестают взаимодействовать, при этом возникают очаги судорожной активности. Эта степень переохлаждения отмечается замедленной работой сердца, а именно проводниковой системы. Происходит угнетение мозговых центров сердцебиения и дыхания. Возникает некроз тканей.

Переохлаждение в воде

Если человек попадает в воду температура, которой менее 33 градусов, начинается процесс охлаждения организма. Чем ниже этот показатель, тем быстрее происходит процесс.

Теплопроводность воды в 20 раз сильнее, чем у воздуха, поэтому продолжительность жизни человека зависит от скорости охлаждения тела. При температуре от 4 до 15 он может прожить до 5 часов.

Если этот показатель опускается ниже 4 градусов, то гибель может наступить в течение 2 часов.

На первой стадии переохлаждения при резком попадании в холодную воду дыхание нарушается и может возникнуть спазм сосудов, в результате чего человек теряет сознание и тонет. Холодовой шок возникает в результате массивного раздражения холодовых рецепторов кожи.

На второй стадии переохлаждения в воде возникают осложнения в виде нарушения координации движений и дыхательной функции. Также у пострадавшего могут появляться судороги и обморожения.

При холодовых травмах необходимо вытащить человека из воды, при необходимости сделать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если он чувствует себя удовлетворительно, то в первую очередь его избавляют от мокрой одежды и стараются согреть.

Первая помощь при гипотермии

При переохлаждении необходимо действовать следующим образом:

  • Человека нужно занести в теплое помещение, снять с него мокрую и замерзшую одежду, переодеть в сухое;
  • Если нет возможности этого сделать человека с переохлаждением стараются максимально спрятать от ветра и холода. Пораженные участки тела растирают сухой рукой или варежкой. Также для этих целей можно использовать спирт. Ни в коем случае нельзя тереть поврежденные участки снегом, так как это может усилить теплоотдачу, в результате чего состояние пациента ухудшится;
  • При наличии обморожений поврежденные конечности нужно погрузить в воду температура, которой не более 18 градусов. Постепенно в течение часа температуру поднимают до 36 градусов. Погружение рук или ног в горячую воду может вызвать необратимые процессы в тканях и спровоцировать развитие осложнений. Также это может стать причиной резкого падения давления и нарушение сердечного ритма вплоть до развития шокового состояния;
  • После ванны пациента насухо вытирают полотенцем. Если нет повреждений кожных покровов, проводят легкий массаж, который позволяет усилить кровообращение, и способствует улучшению обменных процессов. Движения должны быть легкими иначе может возникнуть нарушение сердечного ритма;
  • Пациента нужно уложить и укрыть теплым одеялом. Ему дают теплое питье (бульон, чай, молоко). Ни в коем случае нельзя применять алкоголь, так как он может спровоцировать ухудшение состояния;
  • При тяжелой стадии переохлаждения пациента нужно перемещать очень аккуратно, чтобы не причинить ему лишних страданий и не вызвать нарушения сердечного ритма;
  • При тяжелой степени переохлаждения человека нужно немедленно доставить в лечебное учреждение для оказания медицинской помощи, так как попытка помочь ему самостоятельно не увенчается успехом.

Переохлаждение организма или как его называют в медицине «гипотермия» развивается под действием низких температур, которые по интенсивности превышают внутренний потенциал системы терморегуляции. В организме замедляется обмен веществ, происходит сбой в работе всех органов и систем. При падении температуры тела ниже 24 ᵒС изменения в организме считаются необратимыми.

Признаки переохлаждения

Понятно, что переохлаждение организма наступает постепенно. Очень важно уметь определять тяжесть гипотермии для того, чтобы правильно помочь замерзающему человеку.

При температуре тела менее 33 ᵒС человек перестает осознавать, что замерзает и сам себя вывести из этого состояния не может.

Это легко понять по снижению порога болевой чувствительности, спутанному
сознанию, нарушению координации движения.

[attention type=yellow]

Переохлаждение, при котором показатели температуры тела опускаются до 30 ᵒС, вызывает брадикардию, а дальнейшее снижение провоцирует аритмию и признаки сердечной недостаточности.

[/attention]

Источник: https://dschon.ru/dlitelnoe-pereohlazhdenie-chto-delat-pri-pereohlazhdenii/

Первая помощь при переохлаждении организма

"В каком случае переохлаждение считается легким"

Что такое степень переохлаждения? Это процентный уровень охлаждения организма, при котором учитывается риск для сохранения здоровья и жизни пациента.

В каком случае переохлаждение считается легким? Когда нет опасности для здоровья и жизни больного.

Дрожание — первое, что вы заметите, когда температура снижается, потому что это автоматическая защита организма от холодной температуры.

Симптомы:

• Дрожь тела.• Мелкое дыхание.• Низкий уровень частоты сердечных сокращений.• Невнятность речи.• Путанность сознания.• Потеря ясности сознания.

• Изменение цвета покровов кожи у детей младшего возраста.

Больной обычно не осознает своего состояния потому, что симптомы часто начинаются постепенно. Кроме того, спутанное мышление может также привести к рискованному поведению.

Первая помощь при переохлаждении

Необходимые действия при переохлаждении включают:

• обратитесь за скорой помощью;• найдите укрытие, если человек найден на улице;• снимите промокшую верхнюю одежду;• начните согревать человека с центра тела, не с конечностей;• согревайте контактом с кожей или одеялом (желательно электрическим);• давайте пострадавшему тёплые напитки, но не алкоголь;• обращайтесь с пострадавшим бережно, старайтесь не делать ненужных движений, так как они могут вызвать опасные нерегулярные сердечные сокращения.

Заразна ли простуда от переохлаждения? В момент оказания первичных необходимых процедур при заболевании, признаки простуды не имеют влияния на человека, оказывающего помощь.

Причины

Гипотермия возникает в момент общего резкого переохлаждения организма. Влияние крайне холодного воздуха или воды является первопричиной охлаждения. Если человек не одет надлежащим образом или не может контролировать окружающие его условия, тогда даже незначительное повышение температуры воздуха могут производить такой же эффект.

Переохлаждение организма может быть вызвано:

— Неправильным выбором одежды для улицы.— Чрезмерным пребыванием на холоде.— Невозможностью избавиться от влажной одежды или перейти в сухую местность.— Незапланированным погружением в источник воды, как при аварии на лодке.— Нахождением в доме без отопления.— Чрезмерным использованием кондиционера.

Хотя гипотермия наиболее распространена у пациентов, которые подвержены воздействию холодной среды, она может развиваться вторично при токсическом отравлении, метаболических расстройствах, инфекциях и нарушениях действия центральной нервной системы.

Условия, способствующие переохлаждению организма

Механизмы падения температуры человека включают следующее:

— Радиационная теплота. Большой процент потери тепла организмом человека осуществляется на непокрытых участках тела человека.— Контакт с холодом.

— Ветреная погода.

Что усугубляет вероятность получения переохлаждения?

Истощение. Толерантность к холоду уменьшается, когда человек устал.

Старость. С возрастом люди теряют природную способность к правильной терморегуляции организма.

Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее, чем взрослые. Дети могут игнорировать холод, потому что они слишком много веселятся, чтобы думать об этом. У детей может быть не сформировано понятие о том, что нужно одеть на улицу.

Психические проблемы. Люди с психическими заболеваниями, деменцией или другими состояниями, которые мешают суждению, могут не одеваться надлежащим образом для погоды, не понимать риск холодной погоды.

Алкоголь, употребление наркотиков. Алкоголь может заставить тело согреться внутри, но это расширит кровеносные сосуды, что приводит к более быстрым потерям тепла с поверхности кожи. Кроме того, использование алкоголя или наркотиков может повлиять на понимание человеком необходимости спасаться от холода.

Определенные медицинские условия. К ним относятся некоторые нарушения здоровья, такие как неправильное питание или нервная анорексия, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга.

Лекарства. Некоторые препараты, такие как седативные, антидепрессанты, наркотические вещества могут нарушать терморегуляцию организма.

В конечном счете, возможна даже смерть от переохлаждения.

Осложнения

Люди, которые получили переохлаждение, также подвержены другим повреждениям, связанным с простудой, в том числе:

— Обморожению тканей тела.
— Распаду, омертвлению ткани в результате прерывания кровотока (гангрены).

Лечение заболевания

Что делать при переохлаждении? Методика медицинского вмешательства зависит от степени заболевания.

Способы воздействия варьируются от неинвазивных методов наружного согрева (удаления холодного, влажного одеяния, смена среды на более комфортную) до активных (укрытие сухими пледами), и непосредственного вмешательства в организм (подогретые внутривенные вливания жидкости, нагретый кислород, промывание тела, экстракорпоральный согрев крови).

Легкая и умеренная гипотермия легко лечится с поддержкой в большинстве клинических случаев и имеет хорошие результаты для пациентов. Лечение тяжелой гипотермии более сложное, результаты в значительной степени зависят от клинических ресурсов.

При переохлаждении необходимо следующее лечение:

— Нагревание крови, при котором кровь выводится из организма, нагревается, по системе вводится последовательно в организм.— Ирригация, при которой солевой раствор определённой температуры согревает определенные участки тела.

— Внутривенный ввод жидкости, чтобы согреть кровь.

Можно ли заболеть от переохлаждения? Да, конечно, ведь в момент гипотермии защитная функция организма снижается, что способствует активизации работы вредных бактерий.

Как не заболеть после переохлаждения? Важны первые минуты и часы в оказании помощи. Важно выполнить весь комплекс действий при гипотермии для предотвращения заболевания.

Профилактика переохлаждения

Чтобы избежать переохлаждения зимой на улице:

• Мама должна одеть своего младенца или ребёнка 2-5 лет, используя на 1 слой одежды больше, чем для себя.• При появлении признаков переохлаждения, нужно сразу же завести ребёнка в помещение.• Не выводить малышей на прогулки при морозе.• Взрослому нужно двигаться активно, тёплое питьё, укрытие.

• Использовать специальное йоговское дыхание для согрева.

Источник: https://dejstvuj.ru/obmorozheniya/pereohlazhdenie-organizma.html

Переохлаждение организма может быть вызвано. Сильное переохлаждение организма. Симптомы переохлаждения в порядке их появления

"В каком случае переохлаждение считается легким"

Считается, что в мирное время гипотеремия — относительно редкое явление и случается при чрезвычайных обстоятельствах (несчастные случаи с альпинистами, попадание в полынью, кораблекрушение).

В военное время общее переохлаждение организма встречается чаще, особенно подвержены ему раненые или переутомленные дальним переходом люди.

Классический пример: отступление армии Наполеона из России зимой 1812 года, когда французские солдаты в большом количестве страдали и погибали от гипотермии, ведь температура окружающего воздуха тогда держалась на уровне 37 градусов ниже нуля.

Однако надо отметить, что и в отсутствие военных действий или чрезвычайных обстоятельств нередки случаи, когда длительное пребывание на улице в прохладную погоду при повышенной влажности воздуха, сильном ветре, когда человек мало двигается, например, в тяжелом алкогольном опьянении, при потере сознания или в коматозном состоянии, приводит к трагическим последствиям. Всегда сохраняется риск переохлаждения у бездомных в холодное время года. Например, в декабре 2012 года в России и странах Восточной Европы более 200 человек погибли от холода.

Для справки:
Нормальная температура человеческого тела у взрослых составляет 34.4-37.8 ° C (94-100 ° F). Иногда приводится более узкий диапазон температур: 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F). Гипотермией является понижение температуры тела ниже 35,0 ° C (95,0 ° F).

[attention type=red]

Степени гипотермии определяются следующими понижениями температуры тела: мягкая — 32-35 ° C (90-95 ° F); умеренная — 28-32 ° C (82-90 ° F); тяжелая — 20-28 ° C (68-82 ° F) и глубокая — менее 20 ° C (68 ° F) .

[/attention]

Кстати, гипертермия и лихорадка определяются температурой, больше 37,5 ° C (99,5 ° F) -38,3 ° C (100,9. ° F).

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма характеризуется следующим: ощущение похолодания, озноба, дрожь во всём теле, боль в пальцах рук и ног, «гусиная кожа», понижение температуры тела. При понижении температуры тела ниже 35° С появляются бледность лица, цианоз, боль в коленях, стопах, половых органах, возникает гастроэнтерический синдром, болезненное мочеиспускание, полиурия.

У пострадавшего может наступить апатия, сонливость, увеличивается общая слабость, дыхание поверхностное. Могут возникнуть галлюцинации (ощущение пребывания в теплом помещении).
Наличие этих симптомов и степень их выраженности зависят от фазы общего охлаждения организма.

В первой фазе температура тела ещё не снижена за счет периферической вазоконстрикции (сужения просвета кровеносных сосудов). Характерны симптомы, связанные с возбуждением симпатической нервной системы (озноб, артериальная гипертензия, тахикардия). Все эти физиологические реакции направлены на сохранение тепла.Во второй фазе температура снижена на 1-2°. Холод ощущается как боль.

Кожные покровы бледные, холодные. Может наблюдаться посинение кончика носа, ушей, пальцев рук и стоп. Сознание ясное, может быть легкое возбуждение.В третьей фазе температура снижена от 34 до 27 ° С. Уменьшается болевая чувствительность, сознание спутанное, рефлексы ослаблены, дыхание замедляется, могут присутствовать нарушения функции печени и гипогликемия.

Наблюдается нарушение координации (ходьба становится почти невозможной), вялость мышления, амнезия. Открытые участки кожи становятся синими и опухшими. При температуре до 30 ° С сердечные сокращения регулярные, отмечается брадикардия, при дальнейшем снижении температуры появляются аритмия и признаки сердечной недостаточности.

В четвертой фазе при температуре ниже 27 °С возникает картина «мнимой смерти». Дыхание, пульс и АД едва уловимы. Рефлексы не вызываются. Считается, что при снижении температуры ниже 24 °С изменения в организме носят необратимый характер.

Причиной смерти является угнетение функции ЦНС, особенно вазомоторного и дыхательного центров.

Интересный факт:
Одной из самых низких документально зафиксированных температур тела, из которой произошло восстановление жизненных функций, является 13,0 ° C (55,4 ° F). Это был несчастный случай с участием 7-летней девочки, которая тонула в Швеции в декабре 2010 года, и, которую, к счастью, спасли и возвратили к жизни.

+ Первая помощь

Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять холодное бельё и завернуть в нагретые одеяла, дать горячее питьё. Для быстрого согревания человека с более тяжелой степенью гипотермии можно поместить его в ванну, постепенно повышая температуру воды с 30-35 °С до 40-42 °С, при этом голова и шея приподняты.

При достижении организмом температуры тела 33-35 ° С нагревание в ванне должно быть прекращено. Необходимо следить за состоянием АД.
После спасения провалившегося под лёд человека надо немедленно переодеть его в сухую одежду или, сняв сырую, закутать в пальто, шубу и доставить в тёплое помещение.

Дальнейшие мероприятия такие же, как и в случае переохлаждения на воздухе.

Один из методов согревания в экстремальных условиях: можно поместить бутылки с горячей водой в область подмышек пострадавшего и в паху.

[attention type=green]

В тяжелых случаях реанимация начинается с одновременного удаления от холода и восстановление дыхания и кровообращения. Затем проводится быстрое согревание. Необходимо следить, чтобы пострадавший совершал минимум движений, так как это может увеличить риск развития аритмии.

[/attention]

Надо также иметь в виду, что гипогликемия является частым осложнением гипотермии.
При сильной степени тяжести гипотермии необходимо скорейшее обращение к врачу, так как возможны осложнения со стороны сердца и системы кровообращения.

Пострадавшие в течение длительного времени жалуются на повышенную чувствительность к холоду.

Особенности переохлаждения в воде

Известно, что потеря тепла происходит в воде быстрее, чем на суше. Та температура, которая была бы вполне приемлемой для наружного воздуха при нахождении человека на суше, в воде очень быстро может привести к гипотермии.

Температура воды 10 ° C (50 ° F) часто приводит к смерти в течение одного часа, а температура воды, которая близка к точке замерзания (0° C) может привести к смерти менее чем за 15 минут.

Ярким и трагическим примером того является гибель Титаника, — катастрофа, в которой большинство людей, находившиеся в воде, температура которой была около -2 ° C (28 ° F), умерли в течение 15-30 минут.

Профилактика переохлаждения организма

Следует избегать длительного пребывания на улице в морозную или прохладную погоду при повышенной влажности воздуха и сильном ветре.

Необходимо своевременно обеспечивать теплом лиц без определенного места жительства, оказывать помощь тем, кто оказался на улице в беспомощном состоянии (обморок, затуманенное сознание при некоторых состояниях и пр.). Помните об ещё одном факторе, увеличивающем риск переохлаждения – алкогольном опьянении.

Алкоголь, действуя как сосудорасширяющее средство, увеличивает приток крови к коже тела и конечностей, что дает человеку иллюзию тепла, в то время как на самом деле потеря тепла увеличивается.Большое значение для предотвращения переохлаждения имеет выбор соответствующей одежды или снаряжения.

Синтетические (напр. полипропилен и полиэстер) и шерстяные ткани превосходят в этом смысле хлопковые, поскольку они обеспечивают лучшую изоляцию и в мокром, и сухом состоянии.

Береговая охрана Соединенных Штатов усиленно пропагандирует использование спасательных жилетов как метод защиты от переохлаждения в воде. Существует правило 50/50/50: если кто-либо находится в 50 ° F (10 ° C) воде в течение 50 минут, то он (или она) имеет на 50 процентов лучше шансов на выживание, если надел спасательный жилет.

Будьте осторожны и предусмотрительны. Как говорят англичане: Предупредить легче, чем лечить (Precaution is better than cure).

  • Справочник практического врача. Под редакцией А. И. Воробьева. Издательство: Эксмо; 2011 г.
  • Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. Под редакцией проф. М.В. Гринева и д-ра мед. наук И. Н. Ершовой.- СПб.: Политехника, 2000.
  • Remarkable recovery of 7-year-old girl Radio Sweden, 17 January 2011

О кровеносной системе человека

Источник: https://circulatory.ru/indicators/pereohlazhdenie-organizma-mozhet-byt-vyzvano-silnoe-pereohlazhdenie/

Обморожения и переохлаждение: профилактика и первая помощь. В каком случае переохлаждение считается легким

"В каком случае переохлаждение считается легким"

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур.

Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10–20 градусов С.

При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление и голод. Также виной могут быть вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма. Влияют даже потливость ног, хронические заболевания сосудов ног, сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение.

По статистике тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры.

[attention type=yellow]

При действии температуры ниже -30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток.

[/attention]

При действии температуры до -10–20 градусов С наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

  • кожа бледно-синюшная;
  • температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
  • при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
  • в случае более глубокого повреждения через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
  • при общем переохлаждении наблюдается вялость, безучастность к окружающему, кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.

Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь:

  • чувствительность обмороженных участков не восстанавливается;
  • сохраняются сильные боли;
  • сохраняется бледность кожных покровов;
  • если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется;
  • появляются пузыри с кровянистым содержимым.

Обморожение I степени

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка.

Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения.

Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

Обморожение III степени

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям.

Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой.

Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени.

Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34o С.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесенные заболевания и травмы.

Степени общего охлаждения

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени общего охлаждения.

Легкая степень: температура тела – 32–34o С. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60–66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I–II степени.

Средняя степень: температура тела – 29–32o С, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь.

Пульс слабого наполнения, замедляется до 50–60 ударов в минуту. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8–12 в минуту, поверхностное.

Возможны обморожения лица и конечностей I–IV степени.

Тяжелая степень: температура тела ниже 31o С. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3–4 в минуту. Наблюдаются тяжелые и распространенные обморожения вплоть до оледенения.

Что делать, если налицо обморожение или общее переохлаждение?

В зависимости от степени повреждения тканей и снижения температуры тела, переохлаждения и обморожения делятся на стадии и степени, которые, как правило, можно определить не ранее чем через сутки, а мы для краткости их опустим и рассмотрим основные принципы оказания первой помощи:

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным.

Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.

[attention type=red]

) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

[/attention]

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Первая медицинская помощь при обморожении и переохлаждении

Холодная погода не является единственным условием для обморожения.

Большое значение играют сопутствующие условия, такие как влажная и тесная обувь, физическое переутомление, длительное неподвижное положение, сосудистые заболевания, чрезмерный прием алкоголя.

Своевременные меры не только влияют на ход дальнейшего лечения, но и спасают жизнь. Поэтому первая медицинская помощь при обморожении – это то, что необходимо знать и уметь каждому человеку.

Источник: https://alkomir.net/obmorozheniya-i-pereohlazhdenie-profilaktika-i-pervaya-pomoshh-v-kakom-sluchae-pereohlazhdenie-schitaetsya-legkim/

Виды переохлаждения (стадии гипотермии): признаки легкого, глубокого и сильного охлаждения организма

"В каком случае переохлаждение считается легким"

В результате воздействия холода на организм температура тела может понижаться, вызывая гипотермию.

Чаще всего переохлаждение возникает, если морозная погода сопровождается сильным ветром или повышенной влажностью.

Усугубить ситуацию может употребление алкоголя, нарушения в работе иммунной системы или депрессивные состояния. Переохлаждению способствует наличие тесной одежды или обуви.

В каком случае переохлаждение считается легким, как определить симптомы, классификация видов, что включает в себя первая помощь при гипотермии – об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.

Лечение разных степеней

От легкого переохлаждения можно избавиться в домашних условиях, для этого необходимо оказать пациенту первую помощь, укрыть его теплым одеялом и дать теплое питье для поднятия температуры.

При средней и тяжелой стадии переохлаждения попытки лечения пациента в домашних условиях не увенчаются успехом, поскольку для этого нужно специальная температура, которая поддерживает жизнеобеспечение на должном уровне.

Пациентов с гипотермией при попадании в больницу определяют в отделение интенсивной терапии, где начинают проводить реанимационные мероприятия позволяющие согреть его и откорректировать жизненно важные показатели.

Мероприятия интенсивной терапии:

  • Человека погружают в ванну с водой, температура которой не должна превышать температуру тела более чем на 10 градусов;
  • В дальнейшем его могут поместить под лампу с дозированным инфракрасным излучением;
  • Внутривенно вводят теплые инфузионные растворы, температура которых не превышает 42 градусов;
  • Для того чтобы поддержать артериальное давление внутривенно вводят Атропин, Преднизолон или Дексаметазон;
  • Эректролитный состав крови корректируется с помощью растворов Рингер-Локка или Декстрана;
  • Для того чтобы откорректировать уровень сахара в крови используют Глюкозу и инсулин;
  • Если пациент не может дышать самостоятельно, применяется искусственная вентиляция легких;
  • При серьезных нарушениях сердечного ритма используют кардиовертер и деффибрилятор. Сердечную деятельность контролируют постоянно с помощью электрокардиографа.

Последствия и осложнения

Переохлаждение негативно влияет на организм.

К осложнениям гипотермии на разных стадиях относят:

  • Обморожения 1 – 4 степени;
  • Простудные заболевания;
  • Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит);
  • Болезни ЛОР-органов (синусит, фронтит, гайморит, эмоидит, ангина, тонзиллит, ларингит);
  • Болезни сердца и сосудов (миокардит);
  • Болезни органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит, воспаление придатков);
  • Заболевания мозга (менингит);
  • Обострения хронических заболеваний.

При тяжелых переохлаждениях с сильными обморожениями в результате некроза тканей пациент может лишиться конечностей, носа или ушей. Их или ампутируют в процессе лечения или отпадают самостоятельно после омертвения.

Также в результате тяжелого переохлаждения у пострадавшего могут возникать неврологические заболевания, требующие длительного и серьезного лечения. При тяжелых переохлаждениях может наступить летальный исход.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Переохлаждения Лечение переохлаждения спины и поясницы Переохлаждения Симптомы и причины переохлаждения у ребенка Переохлаждения Симптомы гипотермии разной степени тяжести Переохлаждения Последствия переохлаждения организма

Источник: https://1travmpunkt.com/termicheskie/pereohlazhdenie/vidy.html

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: