“Внебольничная левосторонняя пневмония”

Что представляет собой внебольничная пневмония

"Внебольничная левосторонняя пневмония"

Внебольничная пневмония – патологическое состояние, связанное с воспалительным процессом в легких, вызванным проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов, которое произошло за стенами медицинского учреждения.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, развивается недуг и у детей, и у взрослых, отличается высокой степенью риска возникновения опасных осложнений.

Внегоспитальная пневмония чаще всего является последствием респираторного заболевания и имеет непосредственное отношение к числу инфекционных болезней.

 Особенности недуга

Внебольничную пневмонию считают одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Заражение происходит чаще всего в общественных местах при большом скоплении людей. Стремительно распространяясь, болезнь поражает как взрослых, так и детей.

Причины заражения негоспитальной пневмонией многочисленны, но в большей степени ему повержены те, у кого заметно снижет уровень иммунитета. Нарушение функциональности защитной системы организма приводит к быстрому проникновению возбудителя и стремительному размножению болезнетворных бактерий.

В результате воспалительным процессом поражаются различные участки легких, нарушается дыхание, снабжение кислородом органов и тканей.

[attention type=yellow]

Дети более подвержены заражению, так как их иммунная система не всегда способна противостоять вирусной атаке.

[/attention]

Что касается взрослой части населения, то здесь решающим фактором становится отказ от своевременного обращения за медицинской помощью. Развитие негоспитальной пневмонии у взрослых связано с неадекватным лечением вирусного заболевания.

Часто болеют воспалением легких:

  • старики;
  • лежачие больные;
  • те, кто перенес сложное хирургическое вмешательство и в восстановительном периоде контактировал с больным человеком;
  • жители регионов с повышенной влажностью воздуха;
  • работники химических комбинатов, шахт, тепличных хозяйств.

Все это говорит о том, что развитие негоспитальной пневмонии имеет тесную связь не только с возрастом, но и с социальным статусом пациента.

Почему возникает болезнь

Развитие негоспитальной пневмонии в амбулаторных условиях связано с распространением многочисленных болезнетворных микроорганизмов.

Заражение происходит при тесном контакте с больным в особых условиях. Это может быть скопление народа в общественном транспорте или длительное ожидание в общественной приемной, где среди посетителей находится больной человек. Патогенные микробы проникают в организм человека через верхние дыхательные пути.

Наиболее опасные возбудители внебольничной пневмонии:

  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • стафилококки;
  • пневмоцисты;
  • грибы типа кандида;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка.

Особенности течения заболевания зачастую связаны с особенностями того или иного возбудителя.

Так, например, в тех случаях, когда причиной развития негоспитальной пневмонии становится проникновение в организм клебсиеллы или кишечной палочки, начало болезни будет протекать как кишечная инфекция с неизбежным расстройством желудка и кишечника, диареей, тошнотой и рвотой.

Каждый возбудитель внебольничной пневмонии имеет свои характерные особенности, сказывающиеся на течении заболевания и степени его тяжести, однако каждый в первую очередь поражает ослабленный организм.

Этот факт подтверждает и то, что чаще всего внебольничная пневмония у взрослых возникает среди:

  • тех, кто перенес сложные полостные операции;
  • был подвержен резкому переохлаждению;
  • страдающих болезнями сердца и сосудов;
  • людей с нарушениями функциональности эндокринной системы;
  • долгое время вынужденных соблюдать постельный режим;
  • заядлых курильщиков;
  • лиц, злоупотребляющих спиртными напитками;
  • наркоманов.

О том, что такое внебольничные пневмонии — левосторонняя, правосторонняя или двусторонняя, как поставить точный диагноз и определить возбудителя, знают опытные терапевты.

Однако для подтверждения предварительного диагноза требуется не только подробный осмотр пациента, но и полноценное инструментальное и лабораторное обследование.

Различные формы заболевания

Существующая современная классификация позволяет выделить несколько видов и форм недуга, которые зависят от возбудителя, степени тяжести и локализации воспалительного процесса.

Терапевты выделяют негоспитальную пневмонию:

  1. Очаговую. При этой форме недуга воспаление поражает небольшой участок легочной ткани площадью от 1 до 2 см, такой очаг хорошо виден на рентгеновском снимке. Он может быть расположен в одной из долей правого легкого, и в таком случае врачом диагностируется внебольничная правосторонняя пневмония.
  2. В тех случаях, когда поражены несколько участков, речь может идти о сегментарной внебольничной пневмонии, возбудителем которой чаще всего становится вирус.
  3. При наличии долевой пневмонии у взрослых поражена обширная часть легкого, точнее, одна из его долей — верхняя или нижняя.
  4. Самый опасный процесс – обширное поражение всего легкого.

    Это тотальная форма внебольничной пневмонии, требующая экстренной помощи квалифицированных специалистов и несущая угрозу не только различных осложнений, но печального исхода.

Внебольничные воспаления легких встречаются довольно часто, но в большинстве случаев к врачам пациенты обращаются уже в тот момент, когда патологический процесс достаточно сильно развит.

Дело в том, что многие взрослые люди путают пневмонию с сильной простудой, самостоятельно выбирают для себя лекарства и откладывают визит к врачу, надеясь на быстрое выздоровление.

Говоря о степени тяжести, можно выделить:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

Существует острая пневмония и затяжная, но выделяют и несколько видов патологического процесса в зависимости от механизма развития болезни:

  1. Первичная- при заражении после контакта с больным.
  2. Вторичная, развивающаяся после вирусной инфекции из-за неадекватного лечения или полного его отсутствия.
  3. Аспирационная. Причина – попадание в дыхательные пути инородного тела.

    Вокруг небольшой крошки, попавшей в легкое, при неосторожном вдохе образуется очаг воспаления, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии.

  4. Посттравматическая. Она возникает после сильного удара в область грудной клетки при падении, в результате аварии, драки.

    Нарушается целостность альвеол, скапливается жидкость, которая является прекрасной питательной средой для болезнетворных микробов.

  5. Тромбоэмболическая является результатом закупорки, произошедшей после отрыва тромба. Нарушение газообмена и кровоснабжения приводят к возникновению очага воспаления.

Пневмония, возникающая и развивающаяся вне медицинского учреждения, может протекать без каких-либо осложнений или в осложненной форме.

Симптоматика и диагностика

Установить наличие такого сложного заболевания, как воспаление легких, помогут симптомы, на которые необходимо обратить внимание.

Заподозрить наличие воспалительного процесса в легких можно в том случае, если у больного:

  1. Изменяется температура тела. Уровень ее повышения зависит от формы воспаления. При крупозной пневмонии она достигает критических значений. На градуснике появятся цифры 40 или 41°. Ее невозможно сбить обычными жаропонижающим средствами. Спадает такая температура только после начала приема антибактериальных препаратов. При очаговой форме воспаления легких температура тела больного будет сохраняться субфебрильной, значит, не превысит значения 37,2-37,4°. Она сохраняется на протяжении 5-7 дней, становясь причиной слабости пациента.
  2. Головные боли и головокружение возникают на фоне повышения температуры, и их интенсивность зависит от степени тяжести воспалительного процесса. При тяжелом крупозном воспалении легких возможно не только головокружение, но и помутнение сознания.
  3. Тошнота, рвота, диарея могут сбить с толку и навести на мысль о пищевом отравлении. На самом деле причина – наличие в организме пациента такого опасного возбудителя, как клебсиелла. Подтвердит предварительный диагноз сможет только врач после подробного инструментального и лабораторного исследования.
  4. Нарушение дыхания часто путают с острым бронхитом, поэтому такое обследование как аускультация должен проводить только опытный терапевт. Выслушивание больного поможет установить наличие крепитации или ассиметричных хрипов и ослабление дыхания в зоне поражения.

Потливость, нарушение сна, повышенная слабость, отказ от пищи. Все это симптомы воспалительного процесса. Один из наиболее характерных признаков, возникающий при воспалении легких – одышка. Больному трудно сделать вдох. Пациент жалуется на сильные боли в груди при дыхании.

Одышка появляется при незначительной физической нагрузке и даже в состоянии покоя. Значительно возрастает частота дыхания, достигая 40 раз в минуту. Особенно затруднено дыхание в тех случаях, когда развивается двухсторонняя пневмония.

Поставить правильный диагноз терапевт может на основании инструментального обследования.

Если у детей младшего возраста в силу анатомических особенностей развития бронхиальных ветвей чаще возникает воспаление в правом легком, то у взрослых пациентов в большинстве случаев диагностируется левосторонняя пневмония.

Внебольничная левосторонняя очаговая или сегментарная пневмония развивается из-за нарушения кислородного обмена и скопления жидкости в альвеолах.

При их склеивании во время вдоха возникает боль, и слышны ярко выраженные хрипы. В области очага воспаления дыхание заметно ослаблено.

[attention type=red]

На рентгеновском снимке четко видно затемнение, наличие которого может быть подтверждено ультразвуковым исследованием или с помощью компьютерной томографии.

[/attention]

Не менее важными исследованиями являются анализ мокроты и проверка газового состава, находящегося в легких. Спирометрия позволяет понять уровень развития воспалительного процесса, степень недостаточности кислорода. Исследование мокроты необходимо для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Терапия

Лечение внебольничной пневмонии проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно, то есть в домашних условиях под контролем участкового терапевта. После подтверждения наличия у пациента внебольничной пневмонии лечение назначается в зависимости от выделенного возбудителя, особенности локализации очага воспаления, степени тяжести воспалительного процесса.

Особого внимания заслуживает внебольничная левосторонняя пневмония, так как в непосредственной близости от очага воспаления расположены самые важные органы.

Прежде чем назначить адекватное лечение, специалисту необходимо убедиться в отсутствии распространения воспаления на сердце и сосуды, плевру.

Все лекарства подбираются строго индивидуально, в зависимости от особенностей общего состояния пациента и наличия у него сопутствующих недугов.

Лечение внебольничных пневмоний в условиях стационара требуется тем пациентам, состояние которых оценивается как средней тяжести и тяжелое.

При легкой степени все терапевтические мероприятия осуществляются под контролем терапевта из районной поликлиники.

В первую очередь после определения степени тяжести воспалительного процесса и его локализации врач подбирает эффективные антибактериальные препараты:

  • полусинтетические пенициллины;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины.

Каждый препарат, выбранный и назначенный врачом, обладает достаточно сильным действием, и принимается строго по указанной схеме. Важно добиться поставленной цели, избежав прямого воздействия на другие органы и ткани.

Лечится воспаление легких и с помощью симптоматической терапии.

она включает в себя:

  • прием жаропонижающих средств;
  • препаратов с муколитическим действием;
  • противоаллергических;
  • отхаркивающих, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение;
  • витаминных комплексов.

Обязательно назначение ЛФК и физиотерапевтических процедур, прием средств, укрепляющих иммунную систему. Больному настоятельно рекомендуется придерживаться режима и правильного питания, избегать физических нагрузок, отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков.

Профилактические мероприятия – это в первую очередь здоровый образ жизни, занятия спортом, правильное питание.

Если больничную пневмонию связывают с проникновением в организм пациента конкретно внутрибольничной инфекции, то негоспитальная пневмония возникает чаще у тех, чей организм ослаблен и уровень иммунной защиты невысок. Все профилактические действия направлены на укрепление иммунитета.

Важно помнить о том, что категорически запрещено самостоятельно принимать решения по выбору лекарственных препаратов и их приему.

[attention type=green]

При малейшем подозрении на возможность развития воспаления легких после перенесенной вирусной инфекции стоит немедленно обратиться за помощью к опытному терапевту, который направит на подробное обследование и поставит правильный диагноз.

[/attention]

Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/vnebolnichnaya.html

Особенности течения левосторонней пневмонии и методы ее лечения

"Внебольничная левосторонняя пневмония"

При слабой иммунной системе, особенно когда возбудитель очень активный, очаг левосторонней пневмонии варьируется. Иногда поражается участок сегмента легкого, доля или несколько долей.

В большинстве случаев левосторонняя пневмония развивается постепенно, наблюдается нестойкая лихорадка. Течение болезни полностью зависит от степени поражения левого легкого. Не исключено, что на вторые сутки заболевания в скудной мокроте могут появиться прожилки крови.

Левосторонняя пневмония встречается гораздо реже правосторонней. Проникать возбудителям в левое легкое труднее. Это объясняется анатомическими особенностями строения трахеобронхиального дерева. Правый бронх шире, он как бы продолжает трахею через которую и проникают вирусы, бактерии, грибы. Поэтому, как говорят медики, нужно еще суметь “подхватить” левостороннюю пневмонию.

Несмотря на эти характеристики, левосторонняя пневмония являет собой существенную опасность для жизни пациента.

Если микробы попадают в левый бронх, то это говорит о чрезмерно слабом иммунитете, лечение осложнено ещё и тем, что к поражённому участку затруднена доставка лекарств, кровоснабжение там слабее.

Левосторонняя пневмония возникает как осложнение из-за не до конца вылеченного вирусного или остро респираторного заболевания, особенно у людей с иммунодефицитом. Такой процесс длится долго, меняются схемы лечения, подбирается адекватная терапия. Заболевание часто рецидивирует.

 Международная классификация болезней в 10-й (МКб-10) поправке гласит, что воспаление лёгких относится к классу Х – болезни органов дыхания. Класс кодируется буквой J.

Современная медицинская система провозглашает главенствующим этиологический принцип. В России, руководствуясь различными взглядами, распознавание возбудителя проводится не всегда. Чаще всего болезнь получает класс J18, что соответствует пневмонии с неуточнённой этиологией.

Классификация

В общем смысле врачи разделяют пневмонию на правостороннюю и левостороннюю. Правосторонняя возникает чаще.

По очагу возникновения пневмонию делят на:

  1. Верхнедолевую – пневмония в верхней доли часто развивается стремительно.
  2. Нижнедолевую – развитию пневмонии нижней доли содействуют болезни сердца. Она диагностируется чаще верхнедолевой.

В зависимости от места инфицирования патология также делится на:

  1. Внутрибольничную левостороннюю – заражение происходит в больнице или ином медицинском учреждении.
  2. Внебольничную левостороннюю – заражение происходит за границами больницы, в домашних условиях или в общественных местах.

Причины

Левосторонняя пневмония передаётся не только воздушно-капельным путём. Существуют также и другие способы заражения:

  1. Инфекция попадает в лёгкое вместе с лимфой или кровью из внелёгочных очагов поражения – операция, травма, введение наркотиков внутрь нестерильной иглой.
  2. Инфекционный эндокардит.
  3. Вовремя невылеченное острое заболевание левого лёгкого.

Помимо этих, существуют и другие причины. Это может быть никотиновая зависимость, переохлаждение организма, стрессы, алкоголизм, ВИЧ и частые заболевания лёгочной системы.

Факторами риска, касающимися этого заболевания, также считают малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, перенесённые раннее хирургические операции, аутоиммунные процессы, онкология, другие.

Симптомы у взрослых

Признаки пневмонии в легком слева по сути не отличаются от пневмонии иной локализации. Больной сталкивается с температурой, превышающей норму, слабостью, кашлем, лихорадкой и другими показателями, которые говорят о заболевании лёгочной системы организма.

Отличительным симптомом является синюшность вокруг губ, носа и ногтевых пластин на руках. В целом, симптомы левосторонней пневмонии типичны.

Если говорить именно об особенностях левосторонней пневмонии, то ей характерны боли в левой части груди. При дыхании, когда вздымается грудина происходит отставание левой части. Это бывает хорошо заметно особенно у детей.

В детском возрасте симптоматика левосторонней пневмонии более выражена. Ее часто путают с другими детскими болезнями. Поэтому необходимо вовремя дифференцировать пневмонию, независимо от ее локализации.

Диагностика

Заподозрить пневмонию можно ссылаясь на анамнез пациента, а также при выполнении аускультации. Подтвердить диагноз с высокой точностью вероятности возможно при помощи рентгена легких в прямой и боковой проекциях. На снимке специалисту видно, где расположен очаг воспаления и на сколько он объемный.

В дополнение пациенту назначают следующие диагностические исследования:

  • бронхоскопию;
  • рентгеноскопию;
  • компьютерную томограмму;
  • бакпосев мокроты;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

После уточнения диагноза больного в обязательном порядке госпитализируют в пульмонологическое отделение.

После проведения экстренной диагностики составляют схему терапии, которая включает информацию о том, сколько и чем будет лечиться больной.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозное лечение левосторонней пневмонии. Оно представляет собой прием следующих препаратов:

Главное в медикаментозном лечении – правильный подбор антибиотиков, который основывается на типе возбудителя и истории болезни пациента.

Антибактериальное лечение дает возможность устранить бактерию, которая и вызвала патологию. Правильно подобранный препарат действует буквально после первого-второго приема.

При тяжёлом состоянии больного врачи также проводят кислородотерапию и искусственную вентиляцию лёгких.

При возникновении осложнений, а также при недостаточном действии уже названных методик, иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Заразна или нет?

В случае, когда левосторонняя пневмония передаётся воздушно-капельным путём, она заразна. В результате резкого выброса микробов из лёгкого (кашель, чихание), бактерии выходят из дыхательных путей и проникают в организм другого человека. Если его иммунитет ослаблен, болезнь быстро развивается.

Профилактика и прогноз

Из профилактических мероприятий проводят иммунизацию – введение вакцины против возбудителей пневмонии.

В основном, общая профилактика состоит в наблюдении за своим организмом, ведении здорового образа жизни, а также в том, чтобы вовремя обращаться за специализированной медицинской помощью.

В 70% из всех фиксированных случаев ранняя диагностика позволяет достичь полного выздоровления больного. Менее положительный сценарий врач констатирует при развитии болезни на фоне другого очага инфекций. В таких случаях повышается процент вероятности осложнений болезни-провокатора.

Важно! Среди детей летальность при постановке диагноза (левосторонняя пневмония) составляет от 10 до 30%.

Заключение

Левосторонняя пневмония – опасная болезнь, которая требует повышенного внимания. При своевременном обращении в больницу, выполнений всех указаний врача пациенту удастся избежать серьёзных осложнений. Но, чтобы распознать эту болезнь требуется знать о ней хотя бы базовую информацию. Этим и должна помочь статья.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/vidy-pn/levostoronnyaya.html

Внебольничная пневмония | Астманиа

"Внебольничная левосторонняя пневмония"

Внегоспитальная пневмония или как ее еще называют внебольничная, очень опасное заболевание нижних дыхательных путей. А все дело в быстром развитии болезни и мгновенном привыкании патогенных микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Поэтому при обнаружении симптомов, следует незамедлительно ложиться на больничную койку и проводить все необходимые обследования только в стенах больницы. При невыполнении таких рекомендаций, заболевание имеет свойство приводить к многочисленным осложнениям и даже к смертельному исходу. Поэтому очень важно знать, что такое пневмония внебольничная?

Особенности болезни

Пневмония внебольничная — опасное инфекционное заболевание, которое поражает в равной степени, как маленьких детей, так и взрослых. Благодаря статистике, хотя и не полной (из-за не частого обращения больных в госпиталь), можно с уверенностью сказать, что заражение происходит у 15 человек на 1000 населения за один год. Болеют все независимо от расы, цвета кожи или даже возраста.

При воспалении легких, страдают именно нижние отделы, они полностью заполняются воспалительной жидкостью и мешают человеку нормально дышать. Так как у микробов высокая устойчивость к антибиотикам, лечится становится сложнее и если не обратиться вовремя в больницу, это может привести к смертельному исходу.

Разновидности недуга

Пневмония негоспитальная может быть разных видов, их необходимо знать, чтобы правильно поставить диагноз и незамедлительно приступить к терапии. Такой недуг различается по сторонам воспалительного процесса, если это определить, будет легче выявить возбудителя и подобрать антибиотик, наиболее подходящий для его уничтожения.

Классификация по стороне поражения:

  • Внебольничная правосторонняя пневмония – самое распространенное воспалительное поражения нижних отделов легкого. Все дело в расширенном бронхе, он больше с этой стороны, нежели с левой. В основном возбудителем служит стрептококковая инфекция, которая начинает развиваться в области нижней доли дыхательного органа.
  • Левосторонняя – данный вид болезни более опасен, а все из-за анатомии расположения легкого. Если воспаление перешло на этот отдел, значит, иммунная система очень слаба и существует вероятность перехода воспалительного процесса на сердечную сумку или ткани самого сердца.
  • Двухсторонняя – случай очень запущенный и трудно поддающийся лечению.

Организм настолько ослаблен, что вероятность полного выздоровления очень мала. Терапию стоит проводить только в стенах больницы, под строгим присмотром врачей. Независимо от стороны или части самого легкого, в котором происходит активное развитие микроорганизмов, следует проводить диагностику и лечение только в больнице.

Ведь осложнения, которые может дать пневмония негоспитальная, опасны для общего состояния пациента и для его дальнейшей жизни.

Также можно разделить данное заболевание по формам его развития:

  • Легкая – самая распространенная группа, при которой можно проводить терапию в домашних условиях. Человек испытывает легкую одышку и небольшие боли в грудной клетке, во всем остальному ясность ума, нормальное мышление, спокойное состояние.
  • Средняя форма тяжести – считается, что основной массой пациентов являются люди с наличием любых хронических заболеваний. Проводить лечение необходимо только в больнице.
  • Тяжелая – такая форма крайне опасна и требует лечения только в амбулаторных условиях реанимации. Признаки такой патологии – сердечная и дыхательная недостаточность, сепсис крови или септический шок. У больного присутствует спутанность сознания, бред, галлюцинации. Пневмония негоспитальная в тяжелой форме очень сложно поддается лечению и процент смертности достигает практически 90%, поэтому подбирать препараты стоит с особой щепетильностью.

Разнообразие воспалительного процесса огромно, поэтому стоит внимательно и серьезно подойти к своему здоровью, и если вы обнаружите какие-то признаки, которых у вас не должно быть, лучше обратиться за помощью к врачу.

Симптоматика проявлений

Разновидность внебольничных пневмоний огромна, поэтому поставить диагноз именно по специфическим проявлениям сложно. Но существуют отдельные общие симптомы, которые помогут диагностировать данное заболевание.

Основные проявления во время болезни:

  • Лихорадка.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боли за грудиной.
  • Повышение температуры тела.
  • Головные боли.
  • Сухой кашель, может быть с мокротой.
  • Общая слабость, вялость, недомогание.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боли в суставах и ногах.
  • Проблемы с кишечником.
  • Расстройства сознания.

У более пожилых людей могут не проявляться проблемы с легкими, в первую очередь человек испытывает слабость, обострение всех возможных присутствующих хронических болезней.

Если этот недуг «подцепил» ребенок, признаки могут быть совершенно другими:

  • Высокая температура.
  • Цианоз.
  • Одышка.
  • Отравление организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
  • Кашель, который может присутствовать или нет.

Дети старшего возраста могут иметь схожие признаки с взрослыми, но, несмотря на это, следует обращать внимание на любые странности и отклонения в поведении малыша.

Пневмония внебольничная симптомы, которой схожи с другими видами данной болезни, тяжело различима, поэтому только лечащий врач сможет вам помочь и выявить точную проблему.

Причины возникновения

Основной причиной развития этой болезни является прохождение возбудителя через защитный барьер и заражение легочной ткани. Происходит это из-за сниженной функции иммунной системы и общей слабости всего организма.

Снижение иммунной защиты организма 

Но существуют и другие факторы, при которых человек может заболеть:

  • Первичное заражение вирусными заболеваниями.
  • Сильное и длительное переохлаждение организма.
  • Проблемы с эндокринной, сердечно-сосудистой системой.
  • Полостные хирургические операции.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Пожилой или детский возраст.
  • Заболевания иммунной системы.

Микроорганизмы проникают именно через верхние дыхательные пути и если у вас есть хотя бы один из факторов риска, существует огромная вероятность заболеть таким видом воспаления легких.

Возбудитель внебольничной пневмонии — чаще всего это пневмококковая инфекция, но могут быть и другие патогены:

  • Стафилококк.
  • Стрептококк.
  • Хламидии.
  • Микоплазма.
  • Вирусы.
  • Клебсиеллы.
  • Кишечная и гемофильная палочка.

Предпосылок развития, как и возбудителей, огромное множество, точно выявить причину и узнать, что спровоцировало такое воспаление, сможет помочь врач, проведя диагностику. Поэтому заниматься самолечением в таком случае не просто опасно, а может привести к смерти.

Выбор медикаментозной терапии

Лечение внебольничной пневмонии дело не из простых, поэтому лучше его проводить в условиях больницы под строгим наблюдением врачей. В обязательном порядке заводится история болезни, куда специалисты вносят все необходимые данные. Так же важно разделить пациентов на две группы, одна — младше 60 лет, вторая – старше и с вторичными заболеваниями.

Основная терапия — антибактериальные средства

Общие лекарства для применения во время воспаления легких для первой категории больных:

  • Если у больного легкое течение болезни, назначают: Амоксициллин, Кларитромицин, Рокситромицин не менее 3 раз в сутки.
  • При сильном кашле и для лучшего отхождения мокроты можно принимать Амброксол, так же врачи назначают комплексы витаминов и минералов для восстановления иммунитета.
  • Пневмония внебольничная, лечение ее проводится не только препаратами, но и большим количеством жидкости. Выпивая воду и полезные соки, можно вывести интоксикацию из организма. Также следует включить в рацион легко усвояемые продукты.
  • Важно соблюдать постельный режим, пока проходит основное терапевтическое лечение.

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/vnebolnichnaya-pnevmoniya.html

Что нужно знать о внебольничной пневмонии?

"Внебольничная левосторонняя пневмония"

Среди всевозможных заболеваний, затрагивающих дыхательную систему нашего организма, существуют те, которые переносятся наиболее тяжело и могут причинить значительный вред человеческому здоровью, иногда даже вызывать летальный исход. Одним из подобных недугов является внебольничная пневмония, чаще наблюдающаяся у пожилых людей.

Однако этой болезни подвержены не только старики, люди среднего возраста и даже дети также могут заболеть, по этой причине очень важно понимать, что такое внебольничная пневмония, знать ее классификацию, как оградить себя от данного заболевания и что делать, если все-таки заболели.

Общие сведения о болезни

Внебольничная или же внегоспитальная пневмония – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути.

Обычно данный недуг имеет бактериальный характер, а его возбудителями считаются бактерии пневмококки и стрептококки, реже, но тоже вполне вероятно: гемофильная палочка или золотистый стафилококк.

Существует еще один микроорганизм, из-за которого способна развиться внебольничная пневмония – клебсиелла, обитающая в системе желудочного тракта, а также на поверхности кожного эпителия.

[attention type=yellow]

Негоспитальная пневмония отличается от так называемой внутрибольничной одним единственным фактором – местом своего возникновения.

[/attention]

То есть, если болезнь началась в амбулаторных (домашних) условиях, ее называют внебольничной.

И наоборот, после поступления человека в больничный стационар, если пневмония диагностируется через два дня, ранее такого диагноза не ставилось, ее считают внутрибольничной.

Возбудители внебольничной пневмонии пневмококки, свободно передаются воздушно-капельным путем, но вероятность заражения напрямую зависит от состояния организма человека.

Наиболее часто этой болезнью болеют люди с сильно ослабленным иммунитетом, именно по этой причине принято считать, что этим заболеванием наиболее часто болеют пожилые люди, чья иммунная система уже плохо справляет с нагрузками.

В то же время наблюдается пневмония у взрослых, подростков и даже детей, тут все зависит от защитных сил организма. Если по какой-то причине иммунитет ослаблен, например, из-за другой болезни или истощения организма, вероятность заразиться при контакте с бактериями определенного типа также высока, вне зависимости от возраста или социального статуса.

Кроме того, возбудитель внебольничной пневмонии, даже при попадании в организм, может сдерживать его защитными функциями и даже при достаточно крепком иммунитете, существует ряд факторов, способствующих развитию болезни:

  • Резкие перепады температур, обычно речь идет о переохлаждении;
  • Вредные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем;
  • Систематические переутомления, стрессы, неправильное питания, диеты и прочее;
  • Хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • Разумеется, болезни, поражающие иммунную систему.

Должно быть вы уже догадались, что все приведенные выше пункты способны и ослабляют наш иммунитет, так что даже у здорового человека, при переохлаждении, может начаться негоспитальная пневмония, так что будьте осторожны.

Классификация заболевания

Помимо уже известных вам сведений об обсуждаемом заболевании, причинах его возникновения и группах риска, стоит отметить не менее важные факторы.

Дело в том, что у пневмонии есть определенные степени тяжести, которые условно можно разбивать на группы, типы, виды.

Если говорить о группах, то пневмонию можно классифицировать по степени тяжести:

  1. Легкая – самая обширная группа, в нее чаще попадают люди преклонного возраста, но как вы уже знаете, болеют и все остальные. Легкая ангина – это условное обозначение, свидетельствующее о наиболее легком течении болезни, ее переносимости и возможности лечение на дому.
  2. Средняя – чаще относится к пациентам с уже имеющиеся хроническими заболеваниями. Болезнь средней тяжести переносится сложнее, оказывает более пагубный эффект на организм и в большинстве случаев лечится в больничных условиях.
  3. Тяжелая – наиболее тяжелая негоспитальная пневмония, при которой в 100% случаев показан строгий больничный режим, в некоторых случаях лечение в интенсивной терапии. Если вовремя не оказывать должной помощи, существует высокая вероятность смертности, особенно среди пожилых людей.

Но и это еще не все, помимо степени тяжести существуют еще несколько критериев, по которым можно охарактеризовать данное заболевание.

Разделение на типы

Имеется в виду, что внебольничная пневмония может иметь разную клиническую картину, от которой напрямую могут зависеть возможные осложнения, последствия и даже принцип лечения. Так, выделяют следующие типы по специфике воспалительного процесса:

  • Правосторонняя пневмония – этот тип недуга встречается во врачебной практике чаще, так как именно с правой стороны анатомическое строение бронха короче и шире, соответственно, риск проникновения вредоносных бактерий выше. Внебольничная правосторонняя пневмония в подавляющем большинстве случаев провоцируется стрептококками, при этом область поражения чаще затрагивает нижнюю долю легкого.
  • Левосторонняя пневмония – по мнению большинства специалистов считается более опасной формой болезни. Дело в том, что внебольничная левосторонняя пневмония является продолжением левосторонней (хотя, существуют и исключения, при которых болезнь начинается с левой стороны), при котором иммунитет подавлен настолько, что болезнь прогрессировала и перешла на второе легкое. В этом случае у человека наблюдается сильный кашель, боли в боку при дыхании, а в запущенных случаях, может быть “рассинхронизация” дыхательного процесса, при которой левое легкое отстает от правого.

Кроме описанных выше двух типов, несложно догадаться, что существует и внебольничная двусторонняя пневмония, она и подразумевается в конце второго пункта, на этой стадии человек уже нуждается в очень серьезном лечении.

Область поражения

Негоспитальная пневмония преимущество классифицируется как очаговая болезнь, то есть она поражает определенные участки органов дыхания.

Однако существуют сегментарные разновидности недуга, когда распространение заболевание взяло начало сразу в нескольких местах.

И наиболее редким видом, но также встречающимся, можно считать так называемую тоталитарную пневмонию – этот вид подразумевает воспалительный процесс, охватывающий легкое целиком.

Помимо сказанного, опытные специалисты разделяют обсуждаемое заболевание по долям:

  1. Нижнедолевая – более распространенная и характерна известными симптомами в виде кашля, температуры, отхаркивания мокроты и в некоторых случаях болями в брюшной полости.
  2. Верхнедолевая – преобладает тяжела симптоматика, с сопутствующими изменениями в химической картине крови, а в особо тяжелых случаях, даже нервной системы.
  3. Центральная – условное название, ведь в этом случае воспаление начинается в паренхимах легких (альвеолы, интерстиции, бронхиолы и сосудистая сеть легких) и на первых порах имеет очень вяло выраженный характер.

Однако вы должны понимать, что даже при самом простом, очаговом начале болезни, она может прогрессировать и принимать все более тяжелые формы, по этой причине лечение внебольничной пневмонии должно начинаться как можно раньше.

Симптоматика болезни

Ну что ж, мы уже узнали довольно много о таком тяжелом заболевании, как пневмония внебольничного характера, но прежде чем приступить к процессу лечение, необходимо ознакомится с еще одним, невероятно важным пунктом – симптомами.

Хотя окончательный диагноз и должен ставить врач, а до этого вы должны сходить к нему на прием, обеспокоиться своим здоровьем мы можем, только если почувствуем что-то неладное, а еще лучше, если у вас будет возможность самостоятельно выделить некоторые признаки болезни. Итак, внебольничная пневмония симптомы имеет следующие:

  • Зачастую начало пневмонии выглядит достаточно остро и сопровождается повышением температуры вплоть до 39 градусов ртутного столбца. Пациент может изначально жаловаться на боли в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе или попытках зевнуть.
  • Затем, уже в течение первых 24 часов “приходит” кашель, изначально сухой, возможно лающий, но в течение нескольких дней кашель превращается в мокрый и начинает отходить мокрота.
  • Обратите внимание на цвет мокроты, со временем (в течение 3-4 суток) он поменяется с прозрачного, до коричневого (следствие попадания эритроцитов в отходящую слизь). При этом кашель и болезненные ощущения усиливаются.
  • Состояние больного довольно быстро ухудшается, появляются хрипы, ощущение, будто на груди лежит камень, даже при незначительных нагрузках наблюдается одышка.
  • Среди общих симптомов выделяют общую утомляемость, вялость, сонливость, головные и суставные боли, усиление потливости.

Помимо перечисленных симптомов, врач должен прослушать пациента, простучать грудную клетку и самое главное – внебольничная пневмония, лечение которой назначается следом, определяется по рентгенографии легких, на снимке должно присутствовать уплотнение тканей.

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: